Composición de Los Líquidos Corporales en El Organismo

April 2, 2018 | Author: Udo | Category: Blood, Potassium, Electrolyte, Sodium, Cell Membrane


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Composición de los líquidos corporales en el organismo: El agua es, cuantitativamente, el principal componente del cuerpo humano. Ya que supone entre un 55 y un 60% de la masa corporal del varón adulto; ésta proporción es ligeramente inferior en las mujeres debido a su mayor contenido en grasa. Entre 40 y 45 litros de agua se distribuyen de manera no uniforme en los fluidos biológicos, los cuales tienen composición química diferente y características fisiológicas distintas. Este porcentaje puede cambiar con la edad, el sexo, y el grado de obesidad. Conforme aumenta la edad, el porcentaje de peso corporal que es líquido disminuye paulatinamente. Esto se debe, en parte, al hecho de que el envejecimiento suele asociarse a un aumento del porcentaje de grasa del peso corporal, y ésta, a su vez, disminuye el porcentaje de agua corporal. De la totalidad del líquido corporal se pueden diferenciar dos tipos de fluidos que cumplen funciones diferentes. El fluido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular selectiva que es muy permeable al agua, pero no a la mayoría de los electrolitos del cuerpo, es el que contienen las células. En su composición predominan los cationes potasio y magnesio, mientras que como aniones predominan el fosfato, las proteínas, los aniones orgánicos y el sulfato. Esta composición iónica tan distinta de la del líquido extracelular se mantiene en contra de un gradiente de concentración gracias, fundamentalmente, a la acción de proteínas de membrana, que transportan iones potasio al interior celular a cambio de iones sodio, que son expulsados; su funcionamiento depende de la hidrólisis enzimática del ATP. El volumen del fluido intracelular está comprendido, aproximadamente, entre 25 y 30 litros, lo que supone entre un 60 y 65% de toda el agua del organismo. Se denomina fluido extracelular al resto del líquido que contiene el organismo, es decir, el 35-40% restante, que incluye el líquido intersticial, el plasma y diversos fluidos del organismo. El líquido intersticial comprende el líquido de los tejidos intersticiales, el del tejido de sostén y la linfa. Su composición se aproxima a la del plasma, exceptuando la concentración de proteínas, que es sustancialmente inferior. El plasma, contenido en el sistema vascular, representa sólo el 8% del agua del organismo y en su composición iónica predominan los iones sodio sobre los de potasio, calcio y magnesio, en tanto que la composición aniónica está dominada por el cloruro y el hidrogenocarbonato, y en menor extensión por los grupos cargados negativamente de las proteínas y ácidos orgánicos. El resto del fluido extracelular, denominado fluido transcelular, comprende el líquido cefalorraquídeo, el líquido sinovial, los líquidos intraoculares y los líquidos torácico-abdominales, tales como el líquido pleural, pericárdico y peritoneal. Su participación en el volumen total es pequeña de aproximadamente 1 a 2 litros, pero puede llegar a ser importante en determinados procesos patológicos, y tanto su volumen como su composición pueden tener valor semiológico. 4 mEq/L 0. diferentes iones. el líquido extracelular. además de otros productos celulares que están siendo transportados a los riñones para su excreción. COMPOSICIONES QUÍMICAS DE LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR. El líquido intracelular difiere significativamente del líquido extracelular: contiene. en lugar de los iones sodio y cloruro del líquido extracelular. glucosa. todas las células viven esencialmente en el mismo medio. Las células son capaces de vivir. razón por la cual este recibe el nombre de medio interno del cuerpo. ácidos grasos y aminoácidos. magnesio y fosfato. Además. tales como oxígeno. sustancias grasas y otros constituyentes en el medio interno. y la permeabilidad molecular a través de estas capas está regulada por procesos fisiológicos. cloruro y bicarbonato. glucosa. PONER IMAGEN DE LAS BARRITAS Cuadro. casi cuatro veces más que en el plasma. crecer y desarrollar sus funciones especiales en tanto dispongan de las concentraciones correctas de oxígeno. aminoácidos. Contiene también dióxido de carbono en proceso de transporte desde las células a los pulmones para ser expulsado. Líquido extracelular Líquido intracelular Na 142 mEq/L 10 mEq/L K 4 mEq/L 140 mEq/L Ca 2. Por tanto. en particular.La frontera que delimita los distintos espacios corporales está compuesta por capas de células. las células contienen gran cantidad de proteínas. grandes cantidades de iones potasio. Existen mecanismos especiales para el transporte de los iones a través de las membranas celulares que mantienen dichas diferencias. además de nutrientes para las células.0001 mEq/L Mg . En el líquido extracelular se encuentran los iones y nutrientes que necesitan las células para mantener la vida celular. Diferencias entre los líquidos extracelular e intracelular: El líquido extracelular contiene grandes cantidades de iones sodio. 0 Proteínas 2 g/dL (5 mEq/L) 16 g/dL (40 mEq/L) El intersticio y el líquido intersticial: .2 mEq/L 58 mEq/L Cl 103 mEq/L 4 mEq/L HCO3 28 mEq/L 10 mEq/L Fosfatos 4 mEq/L 75 mEq/L SO4 1 mEq/L 2 mEq/L Glucosa 90 mEq/L 0 – 20 mEq/L Aminoácidos 30 mEq/L 200 mg/dL ¿ Colesterol 0.5 g/dL 2 – 95 g/dL Fosfolípidos Grasas neutras PO2 35 mm Hg 20 mm Hg ¿ PCO2 46 mm Hg 50 mm Hg ¿ pH 7.1.4 7. en ocasiones. en lugar de. Contiene casi los mismos constituyentes del plasma. por el movimiento simultáneo de un número elevado de moléculas. aunque con concentraciones mucho más baja de proteínas. se llama gel tisular. se mueven molécula a molécula de un lugar a otro mediante movimientos cinéticos. El líquido intersticial está principalmente atrapado en los espacios mínimos existentes entre los filamentos de proteoglucano. Los filamentos de proteoglucano. compuestas en alrededor de 98% por ácido hialurónico y en un 2% por proteínas. Los haces de fibras de colágeno se extienden a grandes distancias en el intersticio. Líquido "libre" en el intersticio: Aunque. dióxido de carbono y otros. Para las distancias cortas entre los capilares y las células tisulares. lo que significa líquido que está libre de moléculas de proteoglucanos. también hay pequeños riachuelos y pequeñas vesículas de líquido "libre". restos del metabolismo celular. Tiene dos tipos principales de estructura: 1. casi todo el líquido del intersticio se halla atrapado dentro del gel tisular. descritos acertadamente como una "masa en cepillo". forman una maraña de filamentos reticulares muy finos. Por otra parte. a menudo se le puede ver fluir a través del intersticio en los pequeños riachuelos. y por tanto. por tanto. "Gel" en el intersticio: El líquido del intersticio deriva de la filtración y difusión de los capilares. 2. porque estas no atraviesan con facilidad los poros de los capilares. Éstas moléculas son tan delgadas que no se pueden ver con un microscopio óptico y son difíciles de demostrar incluso con el microscopio electrónico. por tanto. Los haces de fibras de colágeno. La cantidad de líquido "libre" presente en los tejidos normales es pequeña. que en conjunto se denominan intersticio. nutrientes de bajo peso molecular. El líquido de estos espacios es el líquido intersticial.Aproximadamente una sexta parte del cuerpo consiste en espacios entre las células. habitualmente mucho menor del 1%. Esta combinación de filamentos de proteoglucano y líquido atrapado dentro de ellos tienen las características de un gel y. los líquidos no pueden fluir con facilidad a través del gel tisular. Son extremadamente fuertes y. en condiciones normales. estos pequeños . puede moverse libremente. sino también de electrolitos. Por el contrario. oxígeno. es decir. Por el contrario. Sin embargo. La difusión a través del gel se produce con una rapidez aproximadamente igual al 95 a 99% de la existente a través de un líquido libre. los filamentos de proteoglucano son moléculas helicoidales muy finas. proporcionan la mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos. difunden sobre todo a través del gel. esta difusión permite un transporte rápido a través del intersticio no sólo de moléculas de agua. habitualmente discurriendo junto a las superficies de las fibras de colágeno o de las células. Cuando se inyecta un pigmento en la sangre circulante. cuando los tejidos desarrollan edema. Debido al gran número de filamentos de proteoglucano. hasta que la mitad o más del líquido fluye con libertad. tienden a unirse a los cationes. El volumen sanguíneo en los adultos normales es en promedio de un 7% del peso corporal. a efectos prácticos. sólo se escapan pequeñas cantidades de proteínas hacia los espacios intersticiales en la mayoría de los tejidos. pero estas cifras pueden variar considerablemente de unas personas a otras. es decir unos 5 litros. la concentración de los iones con carga positiva (cationes) es ligeramente mayor (un 2% aproximadamente) en el plasma que en el líquido intersticial. como son los iones sodio y potasio. por tanto. ALGUNOS CONSTITUYENTES IMPORTANTES DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR. en conjunto. Valores normales de algunos constituyentes importantes del líquido extracelular: Cuadro. el efecto Donnan consiste en lo siguiente: Las proteínas del plasma están. los capilares son poco permeables a las proteínas del plasma y. cargadas negativamente y. Las composiciones iónicas del plasma y el líquido intersticial son similares: Como el plasma y los líquidos intersticiales están separados únicamente por membranas capilares que son muy permeables. Por término medio. Sin embargo. con lo cual hay cantidades suplementarias de estos cationes que quedan retenidas en el plasma unidos a las proteínas plasmáticas. RANGO NORMAL DE CONTROL Y LÍMITES NO LETALES APROXIMADOS DURANTE PERÍODOS CORTOS.espacios y riachuelos de líquido libre sufren una gran expansión. A la inversa. se considera que la concentración de los iones existentes en el plasma y el líquido intersticial es aproximadamente la misma. Valor normal Rango normal Límites no Unidades . independiente de los filamentos de proteoglucano. la composición iónica de ambos medios es parecida. porque las cargas negativas de las proteínas plasmáticas repelen a los aniones cargados también negativamente. por tanto. Debido al efecto Donnan. el 60% aproximadamente de la sangre es plasma y el 40% son hematíes. el sexo y otros factores. los iones cargados negativamente (los aniones) tienden a estar algo más concentrados en el líquido intersticial que en el plasma. La diferencia más importante que existe entre estos dos compartimentos es la mayor concentración de proteínas que tiene el plasma. Sin embargo. a la sangre se la considera como un compartimiento líquido separado porque se encuentra en su propia cámara. es decir. Volumen sanguíneo: La sangre contiene líquido extracelular (el que forma el plasma) y líquido intracelular (alojado en los hematíes). según su peso. el aparato circulatorio. El volumen sanguíneo es especialmente importante para regular la dinámica cardiovascular. una persona puede quedar paralizada a causa de la incapacidad de los nervios para transportar las señales nerviosas.0 70 – 130 8 – 45 85 37. . con un valor de pH normal de 7. Aún más importancia tienen los límites más allá de los cuales las anomalías pueden provocar la muerte. Obsérvese también el estrecho rango para el equilibrio acido-básico del cuerpo.Oxígeno CO2 Ion sodio Ion potasio Ion calcio Ion cloruro Ion bicarbonato Glucosa Temperatura corporal Ácido-base 40 40 142 4. cuando la concentración de calcio desciende a menos de la mitad del valor normal.4 y valores letales de tan sólo 0.4 103 – 112 24 – 32 letales aproximados 10 – 1000 5 – 80 115 – 175 1. un aumento de la temperatura corporal de sólo 7 °C por encima de lo normal puede provocar un círculo vicioso de aumento del metabolismo celular que destruye literalmente las células.4 7. Los valores que se salen de estos límites suelen ser el resultado de una enfermedad.2 1. en ausencia de cualquiera de dichos controles.0 20 – 1500 18.5 – 9.3 mg/dL °C 7. Así pues. Cuando la concentración de glucosa disminuye a menos de la mitad del valor normal.9 – 8. debido a la generación espontánea de impulsos nerviosos en los nervios periféricos. Por otra parte. se puede producir la enfermedad o la muerte. la consideración de estos ejemplos permite tomar conciencia del valor e incluso de la necesidad del gran número de sistemas de control que mantienen al cuerpo operando en estado de salud.8 – 5.5 a ambos lados del valor normal.2 108 28 35 – 45 35 – 45 138 – 146 3.5 – 2.0 – 1. Otro factor importante es el ion potasio. con frecuencia se desarrolla una irritabilidad mental extrema y a veces incluso convulsiones.0 pH mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L El cuadro relaciona los constituyentes más importantes y las características físicas del líquido extracelular junto con sus valores normales.5 6. Se puede observar la estrechez del rango normal de cada uno. es probable que una persona experimente una contracción tetánica de los músculos de todo el cuerpo.0 1.3 – 43. Por otro lado.0 75 – 95 37.0 0.3 – 7. Por ejemplo. los rangos normales y los límites máximos sin que se produzca la muerte durante períodos cortos. si la concentración de potasio se eleva dos a tres veces su valor normal. es probable que el músculo cardiaco se deprima de forma grave. ya que cuando su concentración disminuye a menos de un tercio de su valor normal. líquido intersticial y celular. el potasio actúa a la inversa que el calcio. como ocurre con ciertos diuréticos y . Ciertas enfermedades. el calcio es necesario para la relajación del músculo esquelético y la contracción del miocardio. y modifican el movimiento de sustancias entre esos compartimientos. Las cantidades apropiadas de los principales electrolitos y el equilibrio entre ellos tienen importancia crítica para la fisiología y el metabolismo normales.Electrolito: Elemento o sustancia que cuando se funde o se disuelve en agua u otro disolvente se disocia en iones y es capaz de conducir la corriente eléctrica. Por ejemplo. anomalías y medicamentos pueden conducir a deficiencia de uno o mas electrolitos o al desequilibrio entre ellos. Los electrolitos difieren en cuanto a sus concentraciones en el plasma sanguíneo. el sodio resulta esencial para mantener el equilibrio hídrico. El plasma y el líquido intersticial tienen un contenido y concentración de proteínas muy similar. que se origina en muchos órganos y tejidos del organismo y que circula a través de los vasos linfáticos filtrándose en los ganglios. Líquido intersticial: Líquido extracelular que ocupa los espacios entre la mayoría de las células del cuerpo. Intersticial: Relativo o perteneciente al espacio entre tejidos. CONTENIDO NORMAL DE ELECTROLITOS EN LOS LÍQUIDOS ORGÁNICOS. Se forma por filtración del contenido de los capilares sanguíneos y es drenado por los linfáticos.2 litros de líquido intersticial que constituye aproximadamente el 16% del peso corporal y alrededor de 2. electrolitos. El cuerpo de un adulto contiene alrededor de 11. y por tanto el plasma es importante para mantener la presión osmótica y el intercambio hidroelectrolítico entre los capilares y los tejidos. que puede causar hipovolemia y shock debido a pérdida de potasio. Plasma: Porción líquida. los nutrientes. claro. pero tiene menos proteínas. el mantenimiento del equilibrio ácido-base del organismo y el transporte de productos de desecho procedente de los tejidos. Electrolitros Na K C M Cl HCO3 Proteína HPO4 SO2 Ác. magnesio. potasio. El plasma y el líquido intersticial son muy similares químicamente y junto con el líquido intracelular ayudan a controlar el movimiento de agua y electrolitos a través del organismo. cloro. Es similar al plasma. Linfa: Líquido opalescente. a g s Orgánicos Intravascula 14 5 5 3 10 27 16 2 1 5 r (mEq/L) 2 2 Intersticial 14 5 3 1 114 30 1 2 1 8 (mEq/L) 6 Intracelular 15 15 2 27 1 10 63 100 20 0 (mEq/L) 0 1. los hematíes y las plaquetas.8 litros de plasma que constituye aproximadamente el 4% del peso corporal. Es esencial para el transporte de los elementos celulares de la sangre a través de la circulación. constituyendo parte sustancial del medio líquido del organismo. bilirrubina y gases. acuosa e incolora de la linfa y la sangre en la que se encuentran suspendidos los leucocitos (glóbulos blancos). No contiene células y está constituido por agua. Algunos de los componentes ionizados importantes del líquido extracelular son proteínas. Se parece en su composición al plasma. Líquido extracelular: Porción del líquido corporal que comprende el líquido intersticial y el plasma sanguíneo. calcio y ciertos sulfatos. grasas. glucosa. proteínas. .la dieta pobre en sodio preescrita para la hipertensión. Cuadro. el sexo. pero las concentraciones de estas sustancias en cada célula son bastante similares entre sí. al hecho de que el envejecimiento suele asociarse a un aumento del porcentaje de grasa del peso corporal. Dentro de cada célula. Es transportado rápidamente en la sangre circulante. Esto se debe. disminuye el porcentaje de agua corporal. Por tanto. es decir unos 42 litros. Líquido intracelular: Líquido contenido por las membranas celulares (citoplásmicas). cuando hablamos del "promedio" de los compartimientos líquidos del cuerpo. Aunque la mayor parte de este líquido se encuentra en el interior de las células y se denomina líquido intracelular. En un adulto normal de 70 kg de peso la cantidad total de agua corporal supone por término medio. y mezclado después entre la sangre y los líquidos tisulares mediante difusión a través de las paredes capilares. la composición de los líquidos celulares es bastante parecida incluso entre los distintos animales que van desde los microorganismos más primitivos hasta el nombre. Este porcentaje puede cambiar con la edad.2. y ésta. debemos tener en cuenta que existen variaciones que dependen de la edad. en el que se encuentran en disolución solutos esenciales para el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y el adecuado funcionamiento metabólico. se considera que el líquido intracelular de la totalidad de las distintas células está formando un gran compartimiento líquido. el porcentaje de peso corporal que es líquido disminuye paulatinamente. Compartimiento del líquido intracelular: Alrededor de 28 de los 42 litros de líquido del cuerpo se encuentran dentro de los 75 billones de células del cuerpo y que se denominan en conjunto líquido intracelular. Conforme aumenta la edad. El líquido extracelular se divide a su vez en líquido intersticial y plasma sanguíneo. Este líquido extracelular está en constante movimiento por todo el cuerpo. del sexo y el porcentaje de grasa corporal. Como las mujeres suelen tener más grasa corporal que los varones. y el grado de obesidad. el líquido intracelular constituye el 40% aproximadamente del peso total del cuerpo en una persona "media". el líquido contiene una mezcla de diferentes constituyentes. Así pues. casi 1/3 se encuentra en los espacios externos a las células y se denomina líquido extracelular. En efecto. ellas tienen una cantidad algo menor de agua en el cuerpo que los varones para su peso corporal. . en parte. el 60% del peso corporal. Por esta razón. Compartimientos líquidos corporales: El total de líquidos corporales está distribuido principalmente en dos grandes compartimientos: el líquido extracelular y el líquido intracelular. Cerca del 60% del cuerpo humano es líquido. a su vez. de modo que el plasma y los líquidos intersticiales tienen aproximadamente la misma composición. según su peso. La diferencia más importante que existe entre estos dos compartimentos es la mayor concentración de proteínas que tiene el plasma. el sexo y otros factores. El volumen sanguíneo en los adultos normales es en promedio de un 7% del peso corporal. Por término medio. Las composiciones iónicas del plasma y el líquido intersticial son similares: Como el plasma y los líquidos intersticiales están separados únicamente por membranas capilares que son muy permeables. sólo se escapan pequeñas cantidades de proteínas hacia los espacios intersticiales en la mayoría de los tejidos. unos 3 litros. el aparato circulatorio. como son los iones sodio y potasio. Por tanto.Compartimiento del líquido extracelular: Todos los líquidos situados fuera de las células se conocen en conjunto como líquido extracelular. es decir. la composición iónica de ambos medios es parecida. pero estas cifras pueden variar considerablemente de unas personas a otras. que están más concentradas en el plasma. Sin embargo. Los dos mayores compartimientos del líquido extracelular son el líquido intersticial. es decir unos 5 litros. En total estos líquidos dan cuenta del 20% aproximadamente del peso corporal. por tanto. el efecto Donnan consiste en lo siguiente: Las proteínas del plasma están. por tanto. El volumen sanguíneo es especialmente importante para regular la dinámica cardiovascular. cargadas negativamente y. y el plasma que representa un cuarto del líquido extracelular. unos 14 litros para un adulto normal de 70 kg de peso. la concentración de los iones con carga positiva (cationes) es ligeramente mayor (un 2% aproximadamente) en el plasma que en el líquido intersticial. los líquidos extracelulares están constantemente mezclándose. Debido al efecto Donnan. los capilares son poco permeables a las proteínas del plasma y. el 60% aproximadamente de la sangre es plasma y el 40% son hematíes. con lo cual hay cantidades suplementarias de estos cationes que quedan retenidas en el plasma unidos a las . que supone unas tres cuartas partes del líquido extracelular. Volumen sanguíneo: La sangre contiene líquido extracelular (el que forma el plasma) y líquido intracelular (alojado en los hematíes). El plasma es la porción de la sangre que no contiene células y se mantiene constantemente en intercambio con el líquido intersticial a través de los poros de la membrana de los capilares. en conjunto. Éstos poros son muy permeables a casi todos los solutos del líquido extracelular. es decir. salvo a las proteínas. es decir. salvo las proteínas. a la sangre se la considera como un compartimiento líquido separado porque se encuentra en su propia cámara. tienden a unirse a los cationes. A la inversa. pero sólo una pequeña cantidad de potasio. El líquido extracelular contiene una gran cantidad de sodio. . a efectos prácticos. Además. se considera que la concentración de los iones existentes en el plasma y el líquido intersticial es aproximadamente la misma. el líquido intracelular sólo contiene pequeñas cantidades de iones sodio y cloruro y casi nada de iones calcio. Pero las concentraciones de fosfatos y de proteínas en el líquido intracelular son considerablemente mayores que en líquido extracelular.proteínas plasmáticas. pero no a la mayoría de los electrolitos del cuerpo. todos los cuales se encuentran a bajas concentraciones en el líquido extracelular. contiene grandes cantidades de iones potasio y fosfato. En el líquido intracelular ocurre exactamente lo contrario. mientras que el líquido intracelular contiene muy poco. las células contienen gran cantidad de proteínas. porque las cargas negativas de las proteínas plasmáticas repelen a los aniones cargados también negativamente. casi cuatro veces más que en el plasma. los iones cargados negativamente (los aniones) tienden a estar algo más concentrados en el líquido intersticial que en el plasma. A diferencia del líquido extracelular. En cambio. el líquido extracelular contiene gran cantidad de cloruro. Constituyentes importantes del líquido intracelular: El líquido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular selectiva que es muy permeable al agua. Estas diferencias son extremadamente importantes para la vida de la célula. además de cantidades moderadas de iones magnesio y sulfato. Asimismo. Sin embargo. VER TABLA 4-1 PAGINA 48.
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