Colecistitis crónicaMa. Elizabeth Salazar M IMQ II / Hospital Pitrufquen Medicina Epidemiología Etiopatogenia Clínica Diagnóstico Diferenciales Tratamiento . un tercio de las intervenciones quirúrgicas anuales.5 y 17. respectivamente. siendo particularmente frecuente en Chile. prevalencias más altas se observan en poblaciones latinas con ancestro amerindio. .Epidemiología La colelitiasis por cálculos de colesterol es una enfermedad de interés permanente en la medicina occidental. En Chile. A partir de los 50 años. donde se ha demostrado una prevalencia de 38.2% en mujeres y hombres mayores de 20 años. la frecuencia de colelitiasis es tan alta como 60% en mujeres y cercana al 50% en hombres. por su alta prevalencia y por el alto costo para los sistemas de salud. Colecistitis crónica : fibrosis subepitelial y subserosa con un infiltrado de células mononucleares . cicatrización y Fx anormal de la vesícula. inflamación.Patogénesis Factor causal: cálculos biliares -> crisis recurrentes Obstrucción en el cístico Ataques frecuentes. fácilmente diagnosticable en la radiografía simple de abdomen.Colecistitis agudaa repetición Colecistitis cronica Los pacientes con colecistitis crónica sintomática desarrollan por lo común uno o más brotes de colecistitis aguda. . pero de pronóstico incierto por su frecuente asociación al desarrollo de un carcinoma de vesícula. Una complicación rara. es la calcificación de la pared vesicular o vesícula de porcelana. . Es la inflamación e irritación prolongada de la vesícula biliar.En si… Implica un proceso inflamatorio persistente o recurrente de la vesícula biliar. . pudiéndose irradiar hacia la parte superior del dorso y escapula derecha. .Presentación clínica Cólico biliar inexacto. Ocurre con la ingesta de grasas. Dolor dura 1-5 horas. rara vez 24 hrs. después. Dolor tipo cólico Dolor en el HD y epigastrio. 1 hra. intermitente y esporádico. < a un episodio por semana Nauseas y vómitos 60-70 % de los casos. . Exámenes de laboratorio : • bilirrubina • transaminasas • fosfatasa alcalina * normales en sus rangos cuando son cálculos no complicados. Diagnostico Sintomática Dolor biliar Presencia de cálculos biliares (ECO) abdominal compatible con cólico . Intestino irritable .Diagnostico diferencial RGE Pancreatitis aguda Ulcera péptica Sd. tratamiento En pacientes sintomáticos colecistectomía laparoscópica programada . 1% Complicación: puede causar inflamación de la vías biliares 10% 90% libre de síntomas . Mortalidad 0. Sabiston Manual gastroentererología de Chile Manual Gastroenterología UFRO .Bibliografía Manual de cirugía .