Clase sonomamografíaHILARY HERNÁNDEZ FIGUEROA. SMALL PARTS PROFESOR: A. GONZÁLEZ Qué es? Es un procedimiento no invasivo utilizado para evaluar los senos. Permite evaluar tejido mamario junto con sus ductos y área axilar. Se realiza junto con una mamografía Senos: cada seno tiene de 15 a 20 secciones (lóbulos). Cada lóbulo posee muchos lobulillos más pequeños. Estos terminan en docenas de diminutos bulbos. Están conectados por conductos que desembocan en el pezón. La grasa llena los espacios entre los lobulillos y los ductos No tienen músculos. Estos se encuentran debajo de cada seno cubriendo las costillas. Tienen vaso sanguíneos y linfas. Ligamento cooper’s Delgados conjuntos de tejido conectivo que ayudan con el soporte del seno. Se ve altamente ecogenico y de forma lineal. Indicaciones: Se realiza para determinar si una anomalía detectada por mamografía o un bulto palpable es un quiste o tumor, maligno o benigno. Puede utilizarse para identificar masas en mujeres cuyo tejido mamario es muy denso y no se puede obtener una visión precisa mediante mamografía. Puede utilizarse en mujeres embarazadas, menores de 30, con implantes, también puede utilizarse para guiar procedimientos invasivos. Desventajas: Lo único que no se aprecia en una sonomamografía son micro calcificaciones y masa isoecoicas. Procedimiento: Puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de una internación. El estudio no tiene ninguna preparacion previa Se utiliza un transductor lineal con una frecuencia que fluctúa entre los 7 a 12 MHz El paciente deberá quitarse la ropa de la cintura hacia arriba. Preparacion del paciente: El paciente deberá quitarse la ropa de la cintura hacia arriba. Se le colocara un bata desechable Posición supina o de lado, según sea necesario. (pezón hacia el techo) El brazo del lado del seno que se examinara deberá estar por encima de la cabeza. Apariencia sonográfica: La piel en el pezón y las capas retromamarias son altamente ecogénicas. Las capas mamarias son tejido granular mixto y heterogéneo e hipoecoico. L apariencia dependerá de la cantidad de tejido graso que tenga. … Se aplica gel al transductor y se evaluara el área exilas y uno o ambos senos. Se puede realizar a mujeres y hombres. Se comparan los resultados con las mamografías y/ o sonomamografías previas. “Tips” Es importante evaluar el tejido mamario hasta las costillas. Aplicar compresión en masa solidas para descartar la posibilidad de confundir tejido con lesiones solidas. Evaluación sonográfica: Cualquier hallazgo anormal deberá ser evaluado en 2 planos, con y sin medidas. Doppler brindará información acerca del hallazgo. Deberá rotular la lesión en la mama evaluada y la sección evaluada será identificada por sección o por hora. Se debe identificar: Forma Tamaño Bordes Ecogenicidad Vascularidad Atenuación Enhancement Profundidad: Debera ser identificada con números del 1 al 3 1 2 3 Distancia: Se deberá identificar la distancia que tiene la lesión con respecto al pezon con A, B y C, siendo A más cerca y C más lejos. C B A 2 formas de rastreo: Reloj: Cuadrantes: 12 9 LUOQ LLOQ LLIQ LIUQ 6 4 1