CÁTEDRA DE CIRUGÍA CODIGO: 502 NOMBRE: CIRUGIA HORAS: 45 CORRELATIVAS: Regular: Farmacología (302) Aprobada: Microbiología (301) PROFESORA CARGO: Dr. Sabás Z. Hernández COORDINADORA GENERAL: Dra. Viviana Negro COORDINADORA DEL CURSO: JTP Laura Ontiveros AÑO LECTIVO: 2013 OBJETIVOS GENERALES Conocer las bases técnico - científicas de la cirugía animal. Ejecutar las principales maniobras quirúrgicas aplicadas a las intervenciones rutinarias UNIDAD 1 Conceptos Generales - Asepsia y Antisepsia quirúrgica. Utilizar adecuadamente la terminología quirúrgica básica. Citar los elementos a tener en cuenta en la clasificación y descripción de las operaciones. Identificar los requisitos preoperatorios principales y complementarios, fundamentando su importancia. Analizar los factores favorables y desfavorables de la cirugía veterinaria. Seleccionar los procedimientos físicos y/o químicos para lograr la asepsia o esterilización que se requiera según los casos. UNIDAD 2 Procedimientos previos al acto quirúrgico Utilizar racionalmente la vestimenta quirúrgica, tanto en la forma como en el orden de colocación, fundamentando su importancia. Emplear la antisepsia y preparación del campo quirúrgico según las técnicas preestablecidas. Determinar los requisitos y mobiliario que deben reunir un quirófano y un prequirófano de acuerdo con su función. Discriminar los requisitos que hacen a la elección del lugar de intervención a campo y los elementos necesarios para tal fin. Clasificar el instrumental empleado en cirugía general, relacionándolo con su función. Valorizar la integración de un equipo operatorio y fundamente cada uno de los roles. 1 electrobisturí. láparo y cistocentesis. Describir la técnica de extracción y administración de sangre señalando sus indicaciones e importancia. Ejecutar los tipos de nudos más usuales. Ejecutar las suturas continuas y discontinuas más utilizadas. con el instrumental correspondiente y según las características del tejido. 2 . Ejecutar algunas técnicas de vendaje en especies disponibles. Determinar las indicaciones y alternativas para administrar una fluidoterapia. Describir la fisiopatología del shock y estrés quirúrgicos. UNIDAD 5 Procedimientos quirúrgicos varios Clasificar y describa los diferentes métodos de castración. Participar activamente en la ejecución de algunas técnicas preestablecidas de orquidectomía y ovariectomía en especie disponible. curas y vendajes según sus indicaciones y funciones. Clasificar los métodos de hemostasia y cite los procedimientos utilizados corrientemente. UNIDAD 4 Abordaje y exploración del abdomen Indicar la laparotomía más adecuada a fin de acceder a los distintos órganos de la cavidad abdominal en las distintas especies. Ejecutar las maniobras de pinzamiento simple. Determinar las distintas maniobras a realizar en la laparotomía exploratoria en el perro y gato. criocirugía). Relacionar las estructuras anatómicas con la división quirúrgica del abdomen en el perro y gato. pinzamiento y torsión. Valorizar la importancia de la separación.UNIDAD 3 Maniobras quirúrgicas básicas. Realizar diversos tipos de incisiones en tejidos blandos. utilizando los principios. Clasificar los apósitos. indicando las distintas maniobras e instrumental empleado. Clasificar los hilos de sutura más comúnmente empleados señalando sus características y aplicaciones. las técnicas y las formas preestablecidas. Describir la técnica de tóraco. pinzamiento y ligadura (en masa y por transfixión). Describir otros procedimientos de diéresis y mencionar sus aplicaciones (galvanocauterio. Describir la técnica de ejecución de las laparotomías más usadas en las distintas especies. Clasificar y describa los distintos tipos de drenajes. en conformidad con las reglas generales para su ejecución. 5 Lugar de intervención a campo.5 Asepsia y antisepsia quirúrgica. 5. 2.2 Preparación del campo quirúrgico. Mesa de instrumental. UNIDAD 4 Abordaje y exploración del abdomen 4. fluidoterapia. 1. UNIDAD 3 Maniobras quirúrgicas básicas. 3.3 Instrumental quirúrgico. Vestimenta.3 Shock y stress quirúrgicos. 5. 4.5 Síntesis. 3. 3. 2.CONTENIDOS UNIDAD 1 Conceptos Generales . 2.6 Tóraco. 4. 5. Elementos necesarios. 1.3 Requisitos preoperatorios y factores que inciden en la cirugía veterinaria. 1.2 Clasificación de las operaciones. transfusión sanguínea. Indicaciones y técnicas. 2.3 Laparotomía exploratoria en perros y gatos.1 Nudos y técnicas de anudamiento. 3. generalidades.1 Orquidectomía en distintas especies. UNIDAD 2 Procedimientos previos al acto quirúrgico 2.5 Drenajes 5.1 División quirúrgica del abdomen en perros y gatos. 1.4 Hemostasia.4 Apósitos. vendajes. 5. UNIDAD 5 Procedimientos quirúrgicos varios 5. curas. 3.3 Separación.2 Laparotomías. ubicación del curso en el plan de estudios.1 Introducción. 3 . Materiales de sutura. Esterilización. 1. 2.2 Diéresis de tejidos blandos.4 Salas quirúrgicas. Terminología quirúrgica.6 Integración del equipo operatorio.4 Plan de descripción de las intervenciones quirúrgicas. Laparotomías más frecuentes en las diferentes especies. láparo y cistocentesis.2 Ovariectomía en distintas especies.1 Indumentaria.Asepsia y Antisepsia quirúrgica. Z. SZ. NEGRO.A. J.2009 2006 4 . R.Médica Año de edición 2001 FOSSUM. S. NEGRO V. Inter . UBA. VB SPADAFORA. Inter .B y Colaboradores HERNÁNDEZ. HERNANDEZ. Mc. S.. D.. y Colaboradores PISTANI. Tomos 1 y 2.BIBLIOGRAFIA Principal Título Fundamentos de la Cirugía Veterinaria Bases de la Cirugía en Medicina Veterinaria" (Segunda parte) Autor(es) HERNANDEZ. T SLATTER.Médica 2004 y reimpresiones posteriores 2009 Editorial López 1989 Libreros editores. Grandes Animales ILWRAITH Ampliatoria Título Técnicas Actuales en Cirugía de Animales Pequeños Cirugía en pequeños animales Tratado de cirugía en pequeños animales.Médica Inter .Médica 1999 .H. suturas y nudos Las maniobras quirúrgicas Secretaría de Publicaciones del Centro de Estudiantes. A Editorial Editorial BMPRESS Año de edición 2013 Cirugía en Pequeños Animales: instrumental. Z.B. Facultad de Ciencias Veterinarias.. Autor(es) BOJRAB.. J (editor) Editorial Inter . Editorial Hemisferio Sur 1988 Técnicas Quirúrgicas en TURNER. S. NEGRO V. Equipo quirúrgico. Terminología quirúrgica.Colocación de paños. mostración del instrumental.CURSO DE CIRUGÍA EXTRAMODULAR . DE ANCHO. descripción general. cofia o gorro. 5 . barbijo. .AÑO 2013 TRABAJO PRÁCTICO NRO. 2 FECHA: 12 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO: a) Asepsia y antisepsia quirúrgica (continuación del TP Nº1). b) Instrumental: Reconocimiento y manejo del instrumental. . c) Trabajo por grupos: . ELEMENTOS SOLICITADOS NECESARIOS QUE LOS ALUMNOS DEBEN TRAER: Ambo o guardapolvo . realizado por docentes de la cátedra. Práctica de manejo de esterilización y lencería. 23 1 PINZA ADSON CON DIENTES O DIENTECILLOS ( ADSON BROWN) 1 PORTA AGUJAS MAYO-HEGAR 14 a 16 cm 2 PINZAS HALSTED (1 RECTA Y 1 CURVA) 1 TIJERA DE MAYO 14 cm 1 TIJERA ROMA-AGUDA 14 cm 1 TIJERA METZENBAUM 14 cm 1 SONDA ACANALADA 1 PAR DE SEPARADORES DE FARABEUF DE 1 cm. para abdomen y para miembro. guantes estériles (o convenientemente acondicionados para su fácil colocación). b) Salas quirúrgicas. Instrumental mínimo necesario (por alumno o eventualmente cada dos alumnos): 1 MANGO DE BISTURI Nº 4 1 HOJA DE BISTURI Nro. colocación de guantes. Representación de un equipo quirúrgico por docentes. ELEMENTOS SOLICITADOS NECESARIOS QUE LOS ALUMNOS DEBEN TRAER: Ambo o guardapolvo . barbijo. guantes estériles (o convenientemente acondicionados para su fácil colocación). vestimenta. Procedimientos previos al acto quirúrgico: preparación del campo: mostración general con el apoyo de la proyección de un video. Mesa de instrumental: colocación.Esterilización: mostración de material y procedimientos.Lavado de manos. 1 CAJA DE INSTRUMENTAL 25 X 12 X 6 cm o CONTENEDOR DE OTRO TIPO. 1 FECHA: 05 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO: a) Clasificación de operaciones. Roles. Plan de descripción de las intervenciones quirúrgicas. cofia o gorro. TRABAJO PRÁCTICO Nro. 2 TRABAJO PRÁCTICO Nro. previa introducción general. (preferentemente dos cordones. guantes estériles (o convenientemente acondicionados para su fácil colocación). 0.Instrumental: ídem TP Nro. ELEMENTOS SOLICITADOS NECESARIOS QUE LOS ALUMNOS DEBEN TRAER: Por alumno: Cordón de zapatillas de 30 cm. cofia o gorro. 4 FECHA: 26 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO: Maniobras quirúrgicas básicas: práctica por grupos. uno blanco y uno negro.10 metros de tanza de nylon Nro.20 ó 0. técnicas de anudamiento. Electro y criocirugía b) Trabajo en grupos: Nudos. Diéresis Magistral: con bisturí con conductor Hemostasia: Transfixión Pinzamiento y ligadura Divulsión: Manual e instrumental Síntesis: Punto simple Punto en X Punto en U horizontal y vertical Comienzo y finalización de una sutura continua Surjet Sutura de Reverdin Sutura en guarda griega - - - 6 . Práctica de maniobras quirúrgicas básicas sobre material aportado por los alumnos (trozo de carne -vacío) y en las maquetas del área. . barbijo.TRABAJO PRÁCTICO Nro. Ambo o guardapolvo . 3 FECHA: 19 de setiembre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO: a) Nudos. unidos entre sí por costura). Cada 2 alumnos: . Reconocimiento y manejo del instrumental.25 (preferentemente de color). láparo y cistocentesis. ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Los mismos elementos solicitados para los Trabajos Prácticos Nº 1.½ Kg de vacío o similar (varias capas de carne y grasa simulando distintas estructuras anatómicas) . 3. Centesis e inyecciones: práctica por grupos.20 ó 0. 7 . cofia o gorro.. 1 aguja recta punta triangular de 5 a 7 cm. 5 y 6 (pueden guardar en freezer la carne y reutilizarla para el parcial. o traer otra porción). Proyección de videos y/o presentaciones PP.20 agujas hipodérmicas 25/8 y/o 2 agujas de sutura (1 aguja curva sección triangular 3/8 círculo de 1.ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Por alumno: .Ambo o guardapolvo .Instrumental: : ídem TP Nro. barbijo. Cada 2 alumnos: .5 a 3 cm. pomelo o similar (cada 2 alumnos) 1 jeringa de 2. 4. 6 FECHA: 10 de octubre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRACTICO: Tóraco. 5 FECHA: 03 de octubre de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO: (CONTINUACIÓN). 0. previa introducción general ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Por alumno: Ambo o guardapolvo 1 naranja. guantes estériles (o convenientemente acondicionados para su fácil colocación).) .2 y 3 TRABAJO PRÁCTICO Nro. TRABAJO PRÁCTICO Nro.5 o 3cc y 1 aguja 25/8 Consulta y repaso para 1º parcial TP (traer material según necesidad de repaso de los TP anteriores) 17 de octubre: no hay clase por Congreso PRIMER PARCIAL TP FECHA: 24 de octubre de 2013 EVALUACIÓN TEÓRICO – PRÁCTICA EN EL HORARIO DE LA COMISIÓN. Ídem TP Nro. 4 (pueden guardar en freezer la carne y reutilizarla o bien traer otra porción).25 (preferentemente de color) .hilo de sutura: 10 metros de tanza de nylon Nro. 2. (xifopúbica). Proyección de videos y/o presentaciones PP.Laparotomías. Cada grupo trabajará con un canino o felino en la laparotomía correspondiente.Práctica de ovariectomía y orquidectomía. quedando igual el resto del cronograma (parciales y recuperatorios) SEGUNDO PARCIAL ESCRITO INTEGRADOR FECHA: Jueves 21 de noviembre de 9. 1 por animal que envíe caniles): 1 paquete de algodón de 500 gr. Mostración general y práctica grupal. de ancho TRABAJO PRÁCTICO Nro.Caninos y/o felinos: abordaje: Ovariectomía u orquidectomía. curas y vendajes (Robert Jones). o 2 ovatas de 10 cm.00 h. 7 FECHA: 31 de OCTUBRE de 2013 DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO: PEQUEÑOS ANIMALES . (la comisión se dividirá.Apósitos. 8. ELEMENTOS SOLICITADOS QUE DEBEN TRAER LOS ALUMNOS: Ambo o guardapolvo Por grupo (subdividirse en 3 grupos. 8 FECHA: 07 y 14 de noviembre de 2013 PEQUEÑOS ANIMALES . ELEMENTOS A TRAER POR LOS ALUMNOS: POR CADA ALUMNO: Ambo (o eventualmente guardapolvo) Gorro/cofia Barbijo 1 par de guantes estériles de su tamaño NOTA: De acuerdo a las posibilidades. División quirúrgica del abdomen. 2 vendas de Cambric de 7 cm. se realizará la subdivisión de la comisión en el TP Nro. realizando vendajes en perros de caniles.00 a 10. 1 rollo de tela adhesiva de 10 cm.TRABAJO PRÁCTICO Nro. . LUGAR: Anfiteatro (a confirmar) 8 . tal como está descrito más arriba. mitad en cada semana. Si no puede llegar a hacerse esta subdivisión por falta de material. en dos semanas) DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO . Cada alumno deberá entregar al finalizar el práctico el plan de descripción de la operación. el TP 8 será el 7 de noviembre de 2013. 00 a 10. Equinos: laparotomías y castraciones. Shock y stress quirúrgico. HORARIOS DE CONSULTA DEL CURSO DE CIRUGÍA Días y Horarios: 1/2 hora antes de la comisión Martes de 9 a 12 h Docentes a cargo: JTP Laura Ontiveros. asepsia y antisepsia. José Luis Ciappesoni o Diana Rodríguez Es de fundamental importancia la lectura previa de los temas que se desarrollarán en los Trabajos Prácticos. Teórico 2: Fluidoterapia. Teórico 3: Transfusión sanguínea. Esterilización. ya que estos serán.RECUPERATORIOS .Práctico. como corresponde. . Jueves 12 de setiembre de 13:30 a 16:30 h AULA: Cirugía.2º Parcial escrito. Jueves 3 de octubre de 13:30 a 16:30 h AULA: Cirugía. TEÓRICOS DEL CURSO DE CIRUGÍA TEMAS. Jueves 28 de noviembre Aula propia (Cirugía).práctico. Jueves 31 de octubre de 13:30 a 16:30 h AULA: Cirugía.1º parcial teórico .00 h. Jueves 29 de agosto de 13:30 a 16:30 h AULA: Cirugía. clase por clase y tendrá relevancia en el momento del examen Teórico . 9 . Drenajes. Jueves 28 de noviembre de 9. Teórico 4: Bovinos: laparotomías. eminentemente prácticos. castraciones y diéresis de tejidos duros. LUGAR: Aula propia (Cirugía). DÍAS Y HORARIO: Teórico 1: Conceptos generales de cirugía y alternativas para la formación quirúrgica. en lo posible no se verterán conceptos teóricos. Considerar que se realizará la evaluación conceptual de los alumnos. entre sí o con cualquier tipo de bibliografía). o archivo word enviado al e-mail del área ([email protected]) (reconfirmar su correcta recepción). actualizadas. hasta 14 días después del último dictado de cada teórico. desarrolle los temas que se han expuesto en el teórico que necesita recuperar. Pueden adjuntarse imágenes. Nota: el trabajo escrito de compilación es individual y original (por lo que no se aprobarán los que posean una semejanza evidente total o parcial. más un diskette. numeradas de manera consecutiva. dentro de los 14 días posteriores a la fecha de última entrega. más allá de la justificación entregada. La entrega deberá realizarse en la Cátedra de Cirugía. deben presentarse obligatoriamente listadas al final del trabajo. Las referencias bibliográficas citadas. debidamente identificada con nombre. pero no se contabilizarán dentro de las 20 carillas mínimas a entregar. tablas o gráficos. no existiendo instancias recuperatorias.RECUPERACIÓN DE LOS TEÓRICOS DEL CURSO DE CIRUGÍA Aquellos alumnos que por motivos debidamente justificados no pudieran concurrir a alguna de las clases teóricas. es decir hasta lunes de por medio del último día de dictado. inferior y derecho de 2 cm y con el izquierdo de 3 cm. El número de citas deberá ser entre 5 y 30. - - - - Se informará la aprobación o no del trabajo escrito de compilación. Se entregará una copia impresa espiralada o en carpeta. en hojas anexas. tendrá ausente en dicho teórico. hasta 1 teórico (para promocionar) y hasta 3 teóricos (para regularizar) de la siguiente manera: Entregar y aprobar un trabajo escrito de compilación sobre los temas correspondientes a cada uno de los teóricos que se necesite recuperar. El objetivo del trabajo escrito de compilación es que el alumno. CD. 10 . de manera organizada y sintética. es decir aquel alumno que no apruebe el trabajo escrito de compilación recuperatorio del teórico. podrán recuperar (entregando la certificación correspondiente que justifique la ausencia). basándose en bibliografía actualizada. apellido y comisión de TP del autor y título de los temas correspondientes. de acuerdo a las normas de la revista InVet (ver página web de la facultad: Publicaciones y en el link de InVet buscar las: Instrucciones para los autores). con letra arial 12 a espacio simple. El trabajo escrito de compilación deberá constar mínimamente de 20 carillas A4.uba. de lunes a viernes de 8 a 15 horas o en los horarios correspondientes a los TP. Considerar que las referencias deben citarse siempre en el texto (no hacer simplemente una lista de la bibliografía consultada) y que se indicarán con el número de orden colocado como superíndice en el lugar exacto de la frase en que se apliquen (no necesariamente al final del párrafo). con márgenes superior. a modo orientativo. aquellos alumnos que lo deseen. en el link acceso alumnos (cartelera web).En la página web de la facultad. 11 . podrán consultar un documento en PDF con reglas generales sobre la confección de trabajos escritos. Ante cualquier duda consultar con el JTP a cargo de su comisión. 12 . respondidas en forma correcta y la evaluación teórico . .) .práctica con nota de promocionado. .100 % de asistencia a los trabajos prácticos. .Concurrencia al 75 % de las clases teóricas .Seis prácticos presentes. su formación.Concepto de promocionado: surgirá de evaluaciones individuales en donde se tendrán en cuenta el rendimiento en los prácticos.CÁTEDRA DE CIRUGIA CURSO DE CIRUGIA CONDICIONES DE INSCRIPCION Aprobada Microbiología (301) Regular Farmacología (302) CONDICIONES DE PROMOCION Aprobadas Microbiología y Farmacología (deben estar aprobadas al momento del comienzo del curso) .Adeuda el parcial o su recuperatorio.El parcial aprobado con el 80 % de las preguntas de cada una de las unidades temáticas evaluadas.Los ocho prácticos presentes. dedicación. . Equivale a: . .El 100 % de los objetivos de las diferentes unidades logrados con un rendimiento del 80 %.Seis prácticos presentes.Presente en el 75 % de las clases teóricas previstas (ver posibilidad de recuperación en los casos que se justifiquen).El 100 % de objetivos de las diferentes unidades logrados con rendimiento del 60 %. CONDICIONES DE ASISTENCIA CUMPLIDA .75 % de asistencia a los trabajos prácticos.75 % de asistencia a los trabajos prácticos. CONDICIONES DE REGULARIDAD . respondidas en forma correcta.Presente en el 75 % de las clases teóricas previstas. Evaluación teórico .P. .Presente en el 100 % de las clases teóricas previstas (ver posibilidad de recuperación en los casos que se justifiquen).Concurrencia al 75 % de las clases teóricas. Equivale a: . . . Equivale a: . . (en la misma se considerará la nota conceptual del alumno que surja de su desempeño en los T.Concurrencia al 100 % de las clases teóricas. LIBRE No reúne los requisitos mínimos de asistencia cumplida.El parcial y/o recuperatorio insuficiente o ausentes. .El parcial aprobado con el 60 % de las preguntas de cada una de las unidades temáticas evaluadas. etc. .práctica aprobada. práctico.00 a 10. HORARIOS Y LUGAR DE LOS PARCIALES Y RECUPERATORIOS FECHA Y HORARIOS PARCIALES Y RECUPERATORIOS CIRUGÍA : 1º parcial teórico . escrito Jueves 21/11de 9. al 100% de cada uno de ellos. El curso comienza con una clase teórica y de acuerdo a lo mencionado arriba. la asistencia a los teóricos también cuenta para regularizar y promocionar el curso. más allá del turno de trabajo práctico.00 h.FECHA. 13 .práctico.00 a 10.00 h. Jueves 28/11 Recuperatorio 2º Parcial escrito. AULA Aula propia (horario de la comisión) Anfiteatro . verifiquen días y horarios de los teóricos. Aula propia (horario de la comisión) Aula propia Considerar que para regularizar el curso deben asistir al 75% de los TP y al 75% de los teóricos y. Recuperatorio 1º parcial teórico . Jueves 28/11 de 9. a confirmar. Por ello es importante que. para promocionarlo. Jueves 24/10 2º Parcial. suturas y nudos”. editorial Intermédica 2009. 61: Tabla 3-5. correspondiente a las características del catgut debe decir: Nombre genérico Catgut Nombre comercial Catgut Carácterísticas Seguridad del nudo Multifilamento absorbible Reacción tisular +++ 14 . Características de los principales materiales de sutura En la primera fila del cuadro.IMPORTANTE Libro: “Cirugía en Pequeños Animales: instrumental. Hernández SZ y Negro VB Pág.