CENTRAL DE ESTERILIZACION YEQUIPOS C.E.Y.E. Organización La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades. Distribución de áreas de la CEYE Área roja o contaminada Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones Área azul o limpia Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados. Área verde o estéril Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles. Características de la planta física de la CEYE a) Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fáciles de conservar y limpiar. b) Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras. c) Ventilación mecánica; indispensable, debido a la producción y escape de Cumplir con los sistemas de control establecidos. Funciones desarrolladas en el servicio de la CEYE Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta y que correspondan a los autorizados en los fondos fijos. material e instrumental. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm y la más baja de 20-25 cm por encima del piso. ropa y papel.calor y vapor de agua y a la producción de pelusas de gasas. gramnegativas. aún en la desinfección ambiental de alto riesgo microbiano. virus. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y los 365 días del año. Surtir de insumos. destruye los microorganismos. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora. Desinfección del área de la CEYE Se recomienda realizar una desinfección del área con una periodicidad máxima de quince días. ya que por oxidorreducción. No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilación natural. acido-alcohol resistentes. equipo e instrumental los Servicios Asistenciales. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa cáustica. Almacenamiento La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con anaqueles con puertas corredizas de cristal. Además. que ejerza su acción frente a bacterias grampositivas. y la temperatura por debajo de 26ºC. altamente recomendable para éste fin. con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa. hongos y sobre todo esporas. puede ser el cloroxidante electrolítico. . Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de material y equipo. que no sea irritante ni alergizante y fácil de diluir. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo. La humedad del área debe estar entre 30-60%. de realizarse. Y lo mejor de todo. apoyadas en un hermético Sistema de Presión. Estos equipos tienen gran aceptación. La limpieza. pelusas. estar libres de polvo. Prepara material. siendo hoy un estándar de desempeño que muchas empresas intentan igualar. Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios Asistenciales. de canje. grandes laboratorios e instituciones universitarias de amplio renombre. que va desde hospitales de alta demanda. .Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. normas y procedimientos establecidos. Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud Las condiciones del almacenamiento deben ser óptimas empleando estantería fácil de limpieza. Controla la distribución de material de consumo. aplicable a todos aquellos artículos que puedan soportar el calor y la humedad. Actividades de la enfermera (o) de la CEYE Aplica y/o asume disposiciones. Son excelentes herramientas de esterilización que alcanzan en poco tiempo temperaturas más altas que la ebullición del agua. por lo que sus refacciones son fáciles de conseguir. Participar en la elaboración de fondos fijos de los servicios. Supervisa y registra los controles de esterilización. debe ser extrema. son 100% nacionales. suciedad o bichos. Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida. Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios. instrumental y equipo. La esterilización Introducción La esterilización mediante Autoclaves con vapor saturado es el método universal más utilizado. guantes y bultos para su esterilización. . 13. 7.. 9...Volante giratorio para abrir y cerrar la puerta. 12. 11 . 8.Manómetro lector de presión en cámara..Control central de operaciones.. 6... 3.Apagador. 4.Puerta.. 2..-Termómetro lector de temperatura en cámara... 14.Drenaje.Manómetro lector de presión en camisa.Nivel de agua.Piloto indicador de falta de agua..Autoclave de vapor Partes frontales que conforman los autoclaves 1. . 10. 5.Piloto termostato.Piloto línea.Sistema de cerrado.Entrada de agua. Acomodo de Materiales en Autoclave: a) Se deben acomodar los bultos o paquetes de tal forma que haya una libre circulación de vapor entre ellos (no tratar de llenar el autoclave hasta sobrecargarlo). debe hacerse con los recipientes destapados. b) Colocar de lado las botellas. d) Cuando se esterilizan líquidos. Ventajas: El vapor saturado tiene algunas características. También facilita el secado. Son rápidas. Funcionamiento: El vapor se genera. Esta condensación libera calor humedeciendo y calentando simultáneamente cada material. frascos y cualquier clase de recipiente no poroso de material seco. La salida de aire se consigue por medio de un sistema de vacío e introduciendo el vapor de forma muy rápida. Esto permite un pronto desplazamiento del aire y un rápido contacto del vapor con las superficies de las vasijas y su contenido. Son seguras. Este vapor se condensa por contacto con los materiales fríos. El control fácil de la calidad y letalidad para los materiales y suministros. Es el agente esterilizador más económico. las cuales se convierten en ventajas. La destrucción de las esporas bacteriales más resistentes en un breve intervalo de exposición. ya que los autoclaves cuentan con medidores de Presión. c) Esterilizar los líquidos separándolos de otros materiales. e) La cristalería deberá esterilizarse colocando los recipientes boca abajo u horizontales (nunca con la boca hacia arriba). Temperatura y Nivelado de Agua . estas son: Calentamiento y penetración rápida de los textiles o telas. No deja residuo tóxico en los materiales después del proceso de esterilización. penetrando en la cámara de esterilización y alcanzando la presión indicada. Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno Es procesode esterilización a baja temperatura la cual consta en la transmisión de peróxido de hidrógenoen fase plasma (estado entre líquido y gas). Su uso está muy extendido debido a su eficacia de acción. líquidos. Desinfección El peróxido de hidrógeno es un antiséptico general. Desventajas: No se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa. teniendo lugar una reacción fuertemente exotérmica . que dificulta la germinación de esporas anaerobias. entre ellos lípidos y proteínas que componen las membranas celulares de los microorganismos. buen coeficiente de difusión y posibilidad de trabajar a bajas temperaturas. Como consecuencia de su estructura química el OE polimeriza fácilmente a temperatura ambiente. y esterilizar material termosensible. Se convierte en agua y oxígenoal final del proceso.E. Posee como ventajas: No deja ningún residuo tóxico. madera o instrumental con lúmenes largos y estrechos. Es una de las tecnologías posibles para sustituir el O. que ejerce la acción biocida. El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos. humedad. El material no precisa aireación. La enzima catalasa presente en los tejidos degrada rápidamente el peróxido de hidrógeno. aunque también es cierto que tiene algunos inconvenientes técnicos tales como lentitud del proceso de esterilización y retención en distintos materiales. Es el método de esterilización más caro de entre los descritos. Su mecanismo de acción se debe a sus efectos oxidantes: produce OH y radicales libres que atacan una amplia variedad de compuestos orgánicos. algodón. produciendo oxígeno. Esterilización a gas El óxido de etileno (OE) se utiliza en los centros sanitarios para la esterilización del material medicoquirúrgico que es sensible al calor. Consiste en crear un plasma aplicando una radiofrecuencia a Peroxido de Hidrogeno. puede dar lugar a explosiones. El recinto donde se halla el autoclave está en depresión con respecto a las zonas de trabajo adyacentes. las unidades modernas se caracterizan por: El autoclave está aislado físicamente del área habitual de trabajo. El OE se suministra en cartuchos de una sola dosis utilizándose siempre en circuito cerrado. La extracción del OE una vez finalizado el ciclo se evacua al exterior. Su uso es muy cuestionado debido principalmente a la toxicidad que presenta. El material debe estar totalmente seco ya que el OE en presencia de agua se hidroliza rápidamente formando etilenglicol. aunque no puedan considerarse sustitutos al 100% del óxido de etileno. durante y después del proceso. Acciones previas al proceso El material debe someterse a una limpieza minuciosa para eliminar todos los restos de materia orgánica y enjuagar abundantemente los materiales una vez limpios. ARN. Reacciona rápidamente con el agua formando etilenglicol y con la gran mayoría de disolventes orgánicos. así como con los ácidos orgánicos e inorgánicos. con la consiguiente interrupción del metabolismo celular y muerte de la célula. habiéndose propuesto algunos sistemas alternativos como el plasma gas o el ácido peracético. La tesis más aceptada sobre su efecto esterilizante es que se debe a la alquilación que ejerce sobre el ADN. Poseen un sistema de extracción localizada situada en la parte superior del autoclave. El ciclo de esterilización incluye la aireación del material. eliminación forzada del gas y vacíos posteriores. para la extracción del gas residual. Proceso de esterilización con óxido de etileno El ciclo automático de esterilización tiene una duración variable entre 2 y 4 horas en función de la temperatura de trabajo y consta fundamentalmente de: prehumidificación y acondicionamiento de la presión. directamente o previo tratamiento siguiendo las instrucciones del fabricante. Tienen sólo una puerta. en ciertas condiciones. . entrada de gas.que. prótidos y lípidos. El equipo trabaja en presión negativa. Para un correcto funcionamiento del proceso de esterilización se deben tener en cuenta una serie de acciones a tomar antes. Una vez los materiales están limpios y secos deben ser embolsados en papel mixto (plástico y papel) o en con tenedores metálicos. Nylon y papel de aluminio (que tampoco deben utilizarse para envolver o empaquetar otros materiales). temperatura mínima a la cual se efectúa la esterilización por el autoclave de vapor. nunca en textil. Materiales que nunca deben esterilizarse con óxido de etileno Líquidos. Materiales que estén fabricados con Mg. lubricantes u otras sustancias químicas. En este caso el paso del material del autoclave a la cabina de aireación. debido a su capacidad absorbente. Las bolsas serán colocadas vertical mente en cestas de alambre de manera holgada. Materiales muy absorbentes (textiles. o productos sólidos que puedan cambiar su composición química por acción del OE. Zn o Sn ya que se deterioran con el OE. de modo que siempre esté en contacto papel plástico. a la misma temperatura que se ha realizado el ciclo. . gorro. sólo se esterilizarán con óxido de etileno aquellos materiales que no sean capaces de resistir más de 115 ºC. se hará de manera inmediata y sin etapas intermedias y se utilizará siempre: mascarilla específica. Materiales envueltos con gasas u otros textiles. Materiales que pueden esterilizarse con óxido de etileno La primera medida preventiva frente a la posible exposición a OE es reducir al máximo su uso. El metacrilato y caucho porque retienen altas cantidades de óxido de etileno. todos los materiales deben ser aireados durante 12 horas como mínimo. En consecuencia. Materiales plásticos impregnados con agua. con el fin de favorecer la difusión del gas hasta los materia les que se van a esterilizar. celulosas). Acciones posteriores al proceso Una vez finalizado el ciclo. guantes y gafas. gases. Este proceso de aireación puede tener lugar en el propio autoclave una vez terminado el ciclo de esterilización o en las cabinas de aireación diseñadas específicamente para este fin. y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos. etc. etc. Filtración .De manera general. Este tipo de esterilización se aplica a productoso materiales termolábiles y de gran importancia en el campo industrial. sondas. Puede esterilizar antibióticos. Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles (termosensibles) como jeringas descartables. estructuras proteicas y lipídicas. alimentos. Rayos Gamma: Su empleoesta basado en los conocimientos sobre la energia atomica. por existir riesgo de formación de clorhidrina. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies. ESTERILIZACIÓN POR OTROS TRATAMIENTOS FÍSICOS Radiaciones Su acción depende de: El tipo de radiación El tiempo de exposición La dosis Ionizantes: Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos. vacunas. se recomienda no reesterilizar con OE materiales de PVC previamente esterilizados con rayos gamma. se utilizan para la esterilización en quirófanos. Se utilizan a escala industrial por sus costos Rayos Ultravioletas: Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos. y soluciones de antibióticos y vitaminas. estos últimos están en el límite de separación según el diámetro de poro que se utilice. drogas diagnósticas.slideshare. Los filtros que se utilizan no retienen virus ni micoplasmas. soluciones oftálmicas. Su usa para esterilizar aceites. radiofármacos. El tamaño del poro dependerá del uso al que se va a someter la muestra. Fuente http://es.net/jxavierv/central-de-esterilizacion-y-equipos? qid=173982f5-5a68-421e-a4e0-d2728bdbb420&v=&b=&from_search=1 . soluciones intravenosas. mediospara cultivos celulares. La filtración se utiliza para emulsiones oleosas o soluciones termolábiles. algunos tipos de pomadas.Se usan membranas filtrantes con poros de un tamaño determinado.