Integrantes: Nivia ArancibiaKatherine Cortes Catalina López Daniela Troncoso Técnica Castillo Morales Método Castillo Morales Proviene de un concepto terapéutico integral Orientación neurofisiológica para niños y adultos con alteraciones de comunicación, sensorio- motrices y orofaciales Técnica Castillo Morales • Niños o adultos que se ven limitados en distintas actividades de la vida cotidiana, a causa de discapacidades o enfermedades congénitas o adquiridas • Ofrece a dichos pacientes un apoyo a medida para poder mejorar su independencia en las tareas importantes de la vida cotidiana, y así también mejorar su independencia y participación • Se le atribuye especial importancia al comer y beber de manera independiente y así poder organizarse su vida cotidiana de la mejor manera posible a pesar de la discapacidad o enfermedad SE FUNDAMENTA EN BASES Neurofisioló gicas Anatomo- funcionales Antropoló gicas Ecológicas Pedagógicas Filosófica Consideraciones de la técnica Parte de la individualidad de cada persona Es una combinación de diferentes métodos, en función de las características de cada uno Se debe abordar la discapacidad desde lo que el niño puede hacer, es decir, parte de una evaluación funcional. Se utiliza principalmente en niños con alteraciones sensorio-motrices en la zona de la cara- boca y garganta, entre ellos: Niños con alteraciones anatómicas congénitas en la zona de la boca Niños con hipotonía como en Síndrome de Down u otros síndromes Niños con retardo del desarrollo sensomotriz Niños y/o adultos con desviaciones motoras centrales y/o discapacidad múltiple Pacientes con parálisis periféricas Niños prematuros con problemas para comer y beber Pacientes de todas la edad con trastornos neurológicos acompañados de alteraciones orofaciales tales como: neuromusculares, parálisis cerebral, accidente vascular. Pacientes que padecieron un traumatismo cráneo-cerebrales o coma Se basa en la influencia que posee el desarrollo sensorio-motriz en las funciones y actividades del área oro facial Este concepto hace énfasis en cómo la postura corporal y el movimiento influyen en la posición de cabeza, nuca y mandíbula, así como en las actividades de la musculatura mímica, oral y faríngea La expresión facial y la articulación son de las capacidades motoras más finas y diferenciadas de nuestra musculatura oro facial y esenciales para comer, beber y comunicarse. Esquema de Brodie Considera al cráneo, la mandíbula, hueso hioides, columna vertebral cervical y cintura escapular, unidos todos estos elementos por las correspondientes cadenas musculares. Es necesario un correcto balance y organización del tono muscular y de las cadenas miofasciales para que las funciones orofaciales puedan desarrollarse correctamente. Cadenas • Las cadenas orofaciales son conjuntos de músculos que trabajan en secuencias ordenadas y que dan al cerebro la información de una función. Se van a dividir de acuerdo a la ubicación: Cadenas del velo del paladar Cadenas musculares de la lengua Cadenas musculares de los masticadores C. Musculares del mecanismo de buccinador Cadenas musculares suprahioideas Cadenas musculares infrahioideas Cadenas musculares de la mímica 1) Terapia corporal del desarrollo neuro-motríz: Mediante el contacto, la vibración, la presión y el deslizamiento se activan los receptores de la piel, del tejido muscular y articular. 2) Terapia de regulación Oro facial: mejora las capacidades motoras y aumenta la capacidad de percepción y comunicación del usuario con su entorno. Además facilita la articulación de diferentes fonemas e influye positivamente en la succión, masticación, alimentación, etc. 3) Regulación oro facial a través de Terapia manual con apoyo de placas palatinas en conjunto con la Terapia corporal y Oro facial Se subdivide en 3 puntos: Recursos técnicos Contacto manual Deslizamiento Tracción Aproximación Vibración Stretching Presión Evaluaciones generales Observaciones de las discapacidades mediante esquema de Brodie: evalua alineamiento corporal y su influencia en el complejo orofacial Evaluación de las cadenas musculares (bloqueos) Terapia de regulación orofacial Objetivos • Regulación del tono muscular • Regulación de las funciones del complejo orofacial • Integración del complejo orofacial • Control de los movimiento y posturas linguales • Desarrollar la comunicación verbal y no verbal • Desarrollar percepciones Terapia Oro-Facial Consiste en el examen digital dentro y fuera de la boca de todas las estructuras del complejo oro- facial Puntos a Valorar • Expresión facial • Mejillas • Cierre de los labios y mandíbula, • Lengua • Actividad refleja anormal • Reflejo faríngeo • Reflejo de mordedura •Sensibilidad de cara y boca • Tipo de respiración. Evaluación Aplicación de la Terapia de regulación Orofacial I. Preparación Calma motora Modelación II. Activación Preparación Uso de estímulos III. Reeducación Praxia corporal Para la aplicación es indispensable una postura corporal adecuada; iniciando siempre solucionando las compensaciones existentes y controlando el tono. Preparación • . Se utilizara el contacto manual, deslizamientos, presión, tracción y vibración. Calma motora Es importante llevar al paciente a la verticalidad empleando tracción con aproximación Se desarrolla en tres etapas: Preparación de cintura escapular Preparación de Cabeza Preparación de los músculos de la mímica Activación Se estimula los puntos motores o las zonas de reacción para el complejo orofacial. Zona nasal superior, nasal inferior, del ala de la nariz , orbicular de los párpados, supramentoniano, de los labios e inframentoniano Reeducación Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial: Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial: La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina, esta presente en el momento del nacimiento y es evocado durante los primeros meses de vida; luego se pone bajo el control de la voluntad a los 4 primeros meses de vida El reflejo de mordida: es normal hasta aproximadamente hasta el séptimo a décimo mes de vida, luego es reemplazado por la masticación. Secuencia normal de las características de los elementos: - Líquidos: Recién nacido - Semilíquidos: 3-4 - Semisólidos: 4-5 - Sólidos: 5-6 Caso clínico •Hipotonía en extremidades. •Disfunción oro facial •Lengua y labios hipotónicos •Interactúa con el medio. •Mira a los ojos •Sonríe El niño no logra alcanzar objetos ni muestra interés por ellos. •Ve •Oye • Que el niño logre las destrezas orofaciales para su futuro alimentación independiente Objetivo general • que el niño logre cerrar la boca para facilitar la deglución • Que el niño logre la retracción lingual para lograr la succión Objetivo específico Trabajo especifico del cierre de la boca, la retracción lingual y los movimientos laterales y de rotación de la lengua según el concepto Castillo Morales. La maniobra : Se realiza de forma manual o mecánica aplicando estímulos intra- orales que incluyan contacto, deslizamiento, presión y vibración en unas zonas u otras según la respuesta que queramos conseguir. Las maniobras son las siguientes: Cierre de la boca Retracción lingual Mov. Laterales de la lengua Mov. De rotación de la lengua Cierre de la boca Cierre de la boca al presionar el punto de deglución Presión sobre la encía en la zona de premolares provocando así que el niño lleve la lengua, en un movimiento de giro en forma de hélice, hasta nuestro dedo. Este movimiento de la lengua es el que posteriormente acompaña a la masticación. Conclusión El método de Castillo Morales puede ir enfocado a niños que se ven limitados en distintas áreas, tomando en cuenta siempre la individualidad de cada uno. Catillo Morales es partidario de la combinación de diferentes métodos, en función de las características de cada uno, abordando la situación de discapacidad desde lo que el niño puede hacer, dejando de lado lo que no es capaz de realizar, siendo necesaria una evaluación global adaptando el tratamiento a las posibilidades y capacidades de cada usuario. ¡Muchas Gracias!