ESTUDO DE CASO CLÍNICOENVENENAMENTO POR CELOBAR ACIDENTES RADIOLÓGICOS!!! ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS . 6%) foram a óbito.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Investigação de um surto de reações adversas ao Sulfato de Bário: Até o dia 13 de junho de 2003 foram notificadas ao Centro de Informações Toxicológicas (CIT) do estado de Goiás um total de 86 casos suspeitos de reações adversas após exposição a Sulfato de Bário. . das quais 16 (18. É utilizado mundialmente como contraste em exames radiológicos. .ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS O Sulfato de Bário (BaSO4) é um sal insolúvel em água e em gordura. administrado por via oral ou retal. .ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS A absorção desta substância. tanto por via oral quanto por via retal. pode levar a reações tóxicas. que surgem nas primeiras horas após sua administração. arritmia cardíaca.agitação. . ansiedade.náuseas. dor abdominal. . vômitos. diarréia. fibrilação muscular. .lipotimia. . .crises convulsivas e coma.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Os sinais e sintomas de intoxicação por bário são: . . sudorese.tremores.dispnéia. hipertonia dos músculos da face e pescoço. no fatídico caso Celobar® que levou a óbito tantas pessoas? . então.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS O que ocorreu. ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS "Como pode acontecer este desastre se a empresa fabricante do Celobar® já dominava o processo de produção?” Um dos pontos fundamentais desta questão pode ser o fato a seguir: . ou seja. .ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Ao contrário do que se vinha fazendo rotineiramente. comprando o sulfato de bário já pronto de um dos poucos fabricantes mundiais. E apenas dando continuidade ao preparo da suspensão. O laboratório farmacêutico Enila resolveu sintetizá-lo a partir de carbonato de bário. ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS "O que levou o laboratório a tentar a fabricação do sulfato de bário?“ . ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS A morte de pacientes que fizeram uso do contraste Celobar® contaminado foi provocada pela solubilização do carbonato de bário presente na solução. . E pela conseqüente absorção do cátion Ba2+ pelo organismo. . Um ácido extremamente forte que ocasiona a dissolução do carbonato de bário.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Como o suco gástrico é constituído principalmente de ácido clorídrico. e passaram para a corrente sanguínea alcançando assim todos os órgãos do corpo humano. no Hospital Monte Sinai. José Pedro Martins.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS E a partir daí os íons Ba2+. de 38 anos. . entraram em contato com as membranas celulares do trato digestivo. A primeira morte ocorreu logo depois do uso do medicamento. vômito. tremores. todos usaram o medicamento em exames de Raios-X. . diarréia. e morreram em período entre 20 horas e 24 horas após fazer uso da medicação. convulsão e hiperonia da face e pescoço.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Segundo relatos de parentes das vítimas. depois manifestaram sintomas idênticos como náuseas. Alagoas. santa Catarina. . Rio de Janeiro e Minas Gerais. Pernambuco. Bahia. que foram distribuídos para os estados de Goiás. Distrito Federal.620 frascos de Celobar. o lote 30 068 continha 4.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Ainda segundo a Anvisa. São Paulo. Márcio D'Icarahy Câmara Lima. . por ter alterado a fórmula do contraste Celobar. usado em exames radiológicos. e o químico Antonio Carlos da Fonseca Silva. em primeira instância. respectivamente. o que provocou a morte de nove pessoas no Rio. a 20 e 22 anos de prisão. e outras em Minas Gerais e Goiás.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS A Justiça Estadual condenou o diretor-presidente do laboratório Enila. Os dois foram condenados. que era chefe das divisões Química.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Segundo a sentença do juiz Jorge Luiz Le Cocq D'Oliveira. da 38ª Vara Criminal. . o proprietário do Enila comprou 600 kg de carbonato de bário (produto químico impróprio para o consumo humano) para que Antonio Carlos. transformasse a substância em sulfato de bário. de Farmácia e de Controle de Qualidade. produto mais caro usado na formulação do constraste. Investigações mostraram que a substância tóxica foi usada no lote 3040068 do Celobar. Porque o sulfato de bário era importado de uma empresa alemã. Mas o químico Antonio Carlos autorizou a distribuição no comércio. O produto foi reprovado na análise da farmacêutica do Enila. em abril de 2003. . o experimento tinha como objetivo "baratear e reduzir despesas“.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS Ainda de acordo com o juiz. o então diretor do Instituto Médico Legal.ACIDENTES COM CONTRASTES RADIOLÓGICOS O corpo de Ricardo Diomedes. um dia após usar o Celobar para fazer exame na Clínica São Thiago. Roger Ancillotti. em Nova Iguaçu (RJ). . Na época. que morreu dia 22 de maio de 2003. disse que "só a quantidade de bário contaminado que foi encontrada no rim poderia ter matado três pessoas". foi exumado e submetido a necropsia no mês seguinte. 57 anos. O resultado apontou que "a morte ocorreu por intoxicação. PREVENÇÃO DE ACIDENTES!! DEVEMOS TER SEMPRE ESTA PREOCUPAÇÃO .