Características sala dehemodinámica y electrofisiología Llamamos Hemodinamia a una técnica mínimamente invasiva que a través de catéteres guiados por fluoroscopía con adquisición de imágenes permanentes, Nos permite estudiar las patologías congénitas o adquiridas del árbol vascular, y eventualmente también tratarlas. Procedimientos que se realizan en salas de cardiología intervencionista (DX) Coronariografía y ventriculografía Arteriografía de Aorta Torácica – Abdominal Arteriografía Aortoilíaco Femoropoplíteo Supra e Infrapaletar Arteriografía Vasos de cuello extra e intracraneanos Arteriografía de Miembros superiores Arteriografía de Arterias viscerales Venografias Electrofisiología, neurointervencionismo Procedimientos que se realizan en salas de cardiología intervencionista Angioplastia mas implanté de stent coronario, periférico Filtro de vena cava Terapias Endovasculares Trombolisis periférica, y pulmonar Toma de biopsias cierre percutáneo interauricular- Ventricular Valvuloplastias Embolizaciones Paso de catéteres . . POLIGRAFO . ENSITE . . Receptores de imagen Tubo de Rayos X Generador . Monitores Paciente Pedales de control . . . La sala de Hemodinamia es un Quirófano en donde se deben cumplir las normas asépticas establecidas. . techo. . puertas y ventanas. suelos.Blindaje necesario para paredes. con el fin de reducir la radiación al público en el exterior del Laboratorio. Este blindaje debe ser de plomo en forma de láminas. Deben colocarse señales luminosas de color rojo que identifiquen que se está emitiendo rayos X . Entero.EQUIPOS DE PROTECCION DE RAYOS X Chaleco plomado. Mampara de protección radiológica . Falda y blusa Protectores de tiroides Dosímetros de exposición a Rayos X Anteojos plomados: para el operador. ayudante técnico y/u otras personas en relación directa con la fuente de Rayos X. Mantenimiento del angiografo y mediciones de fluroscopia .75 mSv. se considera una situación anormal que requiere de aplicación de medidas correctivas en los procedimientos utilizados en el manejo del equipo.Niveles de Fluoroscopia El nivel de registro de radiación será el promedio mensual de la dosis recibida . El nivel de intervención se da cuando el personal ocupacionalmente expuesto recibe en cualquier mes una dosis mayor a 3 mSv. el cual es de 0. CONTROL DOSIMÉTRICO PERSONAL La dosimetría personal externa de los trabajadores expuestos deberá ser realizada por un Servicio de Dosimetría autorizado por el ministerio de minas. . Los resultados de los controles dosimétricos se remitirán al Titular el cual podrá consultar al Asesor para interpretarlos desde el punto de vista de la Protección Radiológica. Realizarse con la mínima dosis necesaria. Bajo la responsabilidad de un especialista médico. .PROCEDIMIENTO PARA LA PROTECCION RADIOLÓGICA DEL PACIENTE Estar justificadas por el médico prescriptor y el especialista en diagnóstico. efectos adverso del 8% MEDIO DE CONTRASTE NO IONICO No se disocian en iones al entrar en contacto con la sangre.MEDIO DE CONTRASTE IONICO Se disocia en sangre en cationes y aniones. lo que aumenta el riesgo de presentar reacción a el contraste. aumentando la osmoralidad. efectos adversos 3% . es menos probable que tenga efectos colaterales. . RESOLUCIÓN 2003 . 28 MAY 2014 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud . CONDICIONES DE HABILITACIÓN Las condiciones de habilitación corresponden al conjunto de requisitos y criterios que deben cumplir los prestadores para la entrada y permanencia en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. A los servicios de salud que se presten extramuralmente en los establecimientos carcelarios y penitenciarios. no les serán aplicables los procedimientos y condiciones de habilitación contenidos en la presente resolución. . . independientemente del servicio que éste ofrezca. Los estándares de habilitación son las condiciones tecnológicas y científicas mínimas e indispensables para la prestación de servicios de salud. aplicables a cualquier prestador de servicios de salud.ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN. cuenta con profesional con certificado de formación en: Soporte vital avanzado. Si realiza sedación grado IV.TALENTO HUMANO La realización de sedación profunda grado III (Cuando el paciente responde a estímulos dolorosos o repetitivos). cuenta con anestesiólogo. Monitoria de EKG. Lectura e interpretación electrocardiográfica. . Métodos avanzados en manejo de vía aérea. como poco colaboradores. con obesidad mórbida. hepáticas. pulmonares. con apnea del sueño . renales o del sistema nervioso central.TALENTO HUMANO Una vez termine el procedimiento los pacientes deberán ser vigilados por enfermera o auxiliar de enfermería. bajo la supervisión del profesional que realizó el procedimiento. con enfermedades severas: cardíacas. Cuenta con anestesiólogo cuando la atención se trate de pacientes con características particulares. edades extremas. cualquier alteración del grado de consciencia. INFRAESTRUCTURA El prestador que utilice para su funcionamiento equipos de rayos X. cuenta en forma previa a la habilitación con licencia de funcionamiento de equipos de rayos X de uso médico vigente expedida por la entidad departamental o distrital de salud. . DOTACIÓN Realiza el mantenimiento de los equipos biomédicos eléctricos o mecánicos. con sujeción a un programa de revisiones periódicas de carácter preventivo y calibración de equipos . tecnovigilancia y reactivo vigilancia Se tienen definidas normas institucionales y procedimientos para el control del cumplimiento que garanticen que no se reúsen dispositivos médicos. mediante la implementación de programas de farmacovigilancia. dispositivos médicos. siempre y cuando. definan y ejecuten procedimientos basados en evidencia científica que demuestren que el reprocesamiento del dispositivo no implica reducción de la eficacia y desempeño para la cual se utiliza el dispositivo médico . En tanto se defina la relación y condiciones de reúso de dispositivos médicos. dichos dispositivos puedan reusarse por recomendación del fabricante. DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS Para dispositivos médicos deben contar con soporte documental que asegure la verificación y seguimiento Todo prestador debe contar con programas de seguimiento al uso de medicamentos. los prestadores de servicios de salud podrán reusar.MEDICAMENTOS. . . . . . . . . . . . los beneficios en salud descritos en el presente acto administrativo. en todas las fases de la atención.COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD(RES 55-21) ARTíCULO 15. deberán ser garantizados por las Entidades Promotoras de Salud con cargo a los recursos que reciben para tal fin. para todas las enfermedades y condiciones clínicas. . . El Plan Obligatorio de Salud cubre tanto el stent coronario convencional o no recubierto para todos los casos según recomendación del médico tratante.COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD(RES 55-21) ARTíCULO 63: COBERTURA DE STENT CORONARIO. como el stent coronario recubierto o medicado para los casos de pacientes con vasos pequeños (menor a 3 mm de diámetro) y en lesiones largas (mayor a 15 mm). MEDICAMENTOS DEL POS Asa ALTEPLASA: uso en trombolisis evento cerebrovascular CLOPIOOGREL: Para tratamiento de enfermedades coronarias ATORVASTATINA TIROFIBAN: Evento coronario agudo . COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD(RES 55-21) Reparación defecto de tabique interauricular [cia] Reparación de defecto de tabique interventricular [civ] Reparación de coartacion aortica Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple (aterectomia coronaria) con uso de agente trombolltico Infusión arterial intracoronaria de tromboliticos (trombollsis intracoronaria) Inserción o implante de prótesis intracoronaria (stent) Pericardiocentesis Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazon . COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD(RES 55-21) Cateterismo cardiaco del lado izquierdo del corazón Cateterismo transeptal del corazón Estimulación electrofisiológica cardiaca y estudios de registro Biopsia de pericardio Ablación con catéter de lesión o tejido del corazón Implantación de balón contrapulsación Inserción de electrodo trasvenos en ventrículo y aurícula Revisión de electrodo . COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD(RES 55-21) Inserción de marcapaso trasvenos temporal (transitorio) o implante de monitor de eventos Implantación de marcapaso unicameral y bicameral Revisión y programación de marcapasos Retiro o eliminación de marcapasos cardiaco Implantación de cardiodesfibrilador automático Extracción de cuerpo extraño extravascular (arterial) o (venoso) Inserción de implante o filtro en vena cava . La verdadera La verdadera La verdadera sabiduría La verdadera sabiduría sabiduría esta en sabiduría esta en esta en reconocer esta enlala reconocer reconocerlala propia reconocer propia propia ignorancia propia ignorancia ignorancia .