Capítulo: 5Capítulo 5 Actividades de aplicación: "el método". 1-cuál es el concepto de Proceso de Atención de Enfermería. 2Defina el concepto de necesidad. 3-que tipos de necesidades conoces 4-establezca la diferencia entre necesidad, problema y respuestas humanas. 5-determine la relación que existe entre los conceptos de necesidad, problema y respuestas humanas. 6-qué importancia tiene la comprensión del concepto de respuestas humanas en la práctica profesional. 7-enuncie los cuatro pasos claves que deben cumplimentarse en la etapa de planificación del PAE. 8-en que se debe pensar cuando se lleva a cabo la etapa de ejecución del PAE. 9-que puntos debería estar en condiciones de responder en la etapa de evaluación del PAE 10- puede mencionar cuales son los obstáculos que se presentan en el desempeño cotidiano para la realización del Proceso de Atención de Enfermería. 11-enuncie las características del PAE como método científico. 12-cuáles son las ventajas del PAE para la persona cuidada. 13-cuáles son las ventajas del PAE para el profesional. 14-porque afirmamos que el PAE tiene una finalidad 15-porque afirmamos que el PAE es sistémico. 16-porque afirmamos que el PAE es dinámico. 17-porque afirmamos que el PAE es humanístico. 18-porque afirmamos que el PAE es interactivo. 19-porque afirmamos que es PAE es flexible. 20-porque afirmamos que el PAE posee una base teórica. 21-exponga como el hecho de centrarse en el proceso enfermero complementa el centro de atención del enfoque terapéutico de otros profesionales. 22-que entiende por pensamiento crítico. 23-cite las características del pensamiento crítico en enfermería. Respuestas: 1-El Proceso de Atención de Enfermería es lo que abre la puerta a los enfermeros a la comunidad científica. El Proceso de Atención de Enfermería, es a la enfermería, como el cerebro es al ser humano, en donde se explota solo una porción de su potencial. 2-necesidad: es el motor de impulso para la acción realizado por el sujeto sobre su entorno. La necesidad no es otra cosa que un requerimiento importante para el bienestar esperado por el sujeto. Pero no todas las necesidades de las personas son las mismas para una que para otras. son cuatro: -Valoración: en el cual debemos plantearnos ¿cuál es el problema?. -es un vacío. 4-las diferencias entre: Problema. Ejecución: es el paso en que nos ponemos en acción (hacerlo). sentidas. 7-los pasos claves de planeación en la ejecución de los cuidados de enfermería.ya que al tratarse de seres humanos las mayoría de las veces son impredecibles e irreproducibles es por esto que las respuestas humanas no se aplican a dos o más personas. . ¿cómo resultó todo?. un hueco o espacio de insatisfacción total o parcial. 6-La importancia que tiene el concepto de respuestas humanas en la práctica profesionales que se debe tener en cuenta que cada persona tiene características particulares y únicas . -un estado de salud deficiente del individuo. ya que para tener una necesidad debemos si o si estar frente a un problema la cual genera respuestas humanas para resolverlas. y las respuestas humanas son:-características y manifestaciones que cada persona tiene antes un estímulo del entorno además de ser intransferible. -La de Henderson: que son 14(grupos de necesidades) -necesidades satisfechas: aquellas que han sido satisfechas y se aproximan a una sensación de bienestar. y si es un animal. expresadas y comparativas. esta necesidad y problema pone en marcha un mecanismo de respuesta consientes e inconscientes en el sujeto y es lo que se denomina respuestas humanas. problema y respuestas humanas es: que la necesidad del sujeto se instala como un nexo demandante y la acciones el nexo respondiente al cual llamamos Respuestas humanas.3-Los tipos de necesidades que conozco son: -necesidades vitales y necesidades secundarias. describirlo. ¿ y si se evolucionó como se suponía?. 8-Se debe pensar cuando llevamos a cabo las etapas de ejecución del proceso de enfermería es: . ¿cuál es la mejor estrategia?. 5.¿Cómo se reconoce?.La relación existente entre necesidad. -las necesidades de Brad Shaw que son 4: las necesidades normativas. Esto podríamos verlo de la siguiente manera: cuando el sujeto no puede mantener el equilibrio de bienestar se produce en él una crisis es decir de una necesidad nos vemos en un problema. vegetal o mineral.necesidades insatisfechas: aquellas que no han sido satisfechas pero no destruyen nuestro equilibrio. necesidad y respuestas humanas es: Un problema:-es la imposibilidad del sujeto de mantener el estado de satisfacción. Las necesidades son:-requerimiento importante. -Planeación (Análisis): en el cual debemos preguntarnos ¿qué vamos a hacer?. el problema y necesidad son nociones enlazadas. Evaluación: por ultimo debemos ver si ¿resultó?. Actuar para cubrir y resolver los problemas.La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión. En donde también: . familia y comunidad. individualizándolas. las necesidades del paciente. mediante este proceso y se le garantiza la calidad de los cuidados de enfermería Las ventajas para la persona cuidada son: La participación en su propio cuidado.las características del PAE como método científico son: -que encara los distintos niveles de formación estructura el rol de "asistencialista" a la enfermería.Constituir una estructura que pueda cubrir. tendremos que observar dos obstáculos: a. situación que afecta la formación de estudiantes o del enfermero ya graduado de esta especialidad. . b-realizar modificaciones pertinentes para poder aplicarlo a las demás áreas de acción de la enfermería mediante la flexibilización del PAE. -pero si afirmamos que el PAE es un método científico en la disciplina enfermera. Tras haber obtenido datos y haber comparado con el estado de salud del paciente con los objetivos identificados en el plan de cuidado.se pueda identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. -si las respuestas eran las adecuadas a los objetivos ya que en ocasiones no se consigue el objetivo por diagnósticos en enfermería o las actuaciones no eran las adecuadas. -si las respuestas humanas eran o no exactas los factores relacionados del diagnóstico de la enfermería. el cliente y sobre la enfermera. familiares o comunitarios. . El paciente tiene ciertas ventajas ya que se ve beneficiado. prevenir o curar la enfermedad. la familia y la comunidad. si se tiene en cuenta que comparten las tareas en los servicios. .Establecer planes de cuidados individuales. -determinar si se han conseguido los objetivos establecidos en el plan de cuidado. 11.viabilizar la utilización en la práctica enfermera agilizando el sistema atreves de la operación del PAE. 9-Los puntos que deberían estar en condiciones de resolver en la etapa de evaluación del PAE son: -la comparación de las repuestas de la persona. Pero deberíamos conocer a fondo su método y forma a fin de no caer en el error de querer mejorar aquello que se desconoce. Actualmente el personal de enfermería enmarca su trabajo en dar cumplimiento a las indicaciones médicas con pobre actuación independiente. o el objetivo aplicado no era para las necesidades del cliente. o en ocasiones se debe a los cambios en las circunstancias debido al estado del paciente en donde se invalida el objetivo y se exige un cambio en el plan de cuidado. ya que en ocasiones el paciente no consigue el objetivo porque el diagnóstico de la enfermería no es exacto o no es el adecuado. Los enfermeros necesitan de orientadores que le permitieran organizar sus funciones y definir su esfera de acción. 10-los obstáculos que cotidianamente presentan para la realización del PAE es que. y no ocupa en el equipo de salud el lugar que le corresponde. 12. 21-el proceso enfermero complementa el enfoque terapéutico de otros profesionales ya que. Es decir entonces que es sistemático: porque implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. la fisioterapeuta atiende las cuestiones para fomentar el equilibrio y la fuerza muscular pero la enfermera es la que pone todas las atenciones en la totalidad del paciente: si el paciente tiene dolor. intereses y deseos del paciente. centrado en un objetivo que está orientado al resultado. Crecimiento profesional. deliberado. 22-entiendo por pensamiento crítico que es aquel pensamiento cuidado. si hay riesgo de lesiones. así como de la profesionalidad. particularmente las opiniones o .afirmamos que el PAE tiene una base teórica: porque es el proceso que ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades. 17-decimos que el PAE es humanístico porque considera los valores. 15-afirmamos que el PAE es sistemático porque el proceso de la enfermería es similar al de la investigación en cuanto a lo sistemático y organizado. Como mantiene la fuerza muscular. No solo como método para la resolución de problema sino como un sentido de "reivindicador" del rol enfermero con relación con el médico. veamos un claro ejemplo si un paciente se rompe la pierna el medico atiende los huesos rotos. la integridad cutánea que problemas le presenta el estar incapacitado. grupos o comunidades. 18-afirmamos que el PAE es interactivo: porque está Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera y el paciente. El pensamiento crítico es una actitud intelectual que se propone analizar o evaluar la estructura y consistencia de los razonamientos. 14-afirmamos que el PAE tiene una finalidad: porque se dirige a un objetivo. 19.Continuidad en la atención. 20. Satisfacción en el trabajo. Mejora la calidad de la atención. su familia y los demás profesionales de la salud. sino en respuestas humanas -como responde el paciente a los problemas médicos. al centrarse no solo en cuestiones médicas . y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería. se debe tener en consideración la mente. Las ventajas para el profesional enfermero son: Se convierte en experta. 16-decimos que el PAE es dinámico: porque Responde a un cambio continuo. el cuerpo y el espíritu del paciente. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente. 13-Para el profesional enfermero las ventajas se producen en el aumento de la satisfacción. al tratamiento o al cambio de actividad cotidiana.decimos que el PAE es flexible: porque se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos. exactitud. 2-Clasifique los datos según tipos. Datos históricos-antecedentes. . d) Histórico y subjetivo (expresiones sobre sentimientos vividos en épocas pasadas sobre su situación de salud. 23-Las características del pensamiento crítico en enfermería: -supone ser un pensamiento deliberado que esta dirigido a lograr un objetivo. El pensamiento crítico se basa en valores intelectuales que tratan de ir más allá de las impresiones y opiniones particulares. Tal evaluación puede basarse en la observación. los valores e ideas personales. c) Histórico y objetivo (antecedentes de alguna cirugía evidenciada por cicatriz). otros). Cuerpo. c) Criterios de valoración por “patrones funcionales de salud”. evidencia y equidad. -requiere de la experiencia. -se orienta a la persona cuidada y sus necesidades. -está basado en los principios del proceso de atención de enfermería y del método científico. -se guía por estándares profesionales y los códigos éticos. 3-Enumere los métodos de obtención de datos. en el razonamiento o en el método científico. -se revalúa constantemente autocorrigiéndose y esforzándose para mejorar. 7-¿Cuáles son las partes de una entrevista? La entrevista consta de tres partes: Iniciación. Datos objetivos. 5-¿Cuál es el criterio de valoración sugerido desde nuestro modelo conceptual”? Criterio de valoración por patrones funcionales de salud. Tipos de datos: Datos actuales. Parte: 2 1-¿Qué entiende por dato? Un dato es una información concreta de la persona cuidada. Requiere de estrategias para el desarrollo del máximo potencial humano usando así los recursos individuales y compensando los problemas creados por la naturaleza humana por ejemplo la influencia de las percepciones. precisión. de las habilidades y del conocimiento. 6-¿Qué clases de entrevista conoce? Existen dos tipos de entrevistas: formal o informal. por lo que requiere claridad. 4-Mencione los criterios de valoración que puede ser utilizados a) Criterios de valoración de sentido cefalocaudal.afirmaciones que la gente acepta como verdaderas en el contexto de la vida cotidiana. Datos subjetivos. a) Actual y objetivo (signos vitales de la persona en el momento de la valoración) b) Actual y subjetivo (síntomas del sujeto en el momento de la valoración). referida a su estado de salud o a las respuestas humanas de esta como consecuencia de su estado. b) Criterios de valoración por “sistemas y aparatos”. comentario sobre hábitos abandonados. en la experiencia. las que siguen: Constituye un sistema de comunicación entre los profesionales del equipo sanitario. Auscultación. Evitar las generalizaciones y los términos vagos como. de manera esquemática. la información subjetiva que aporta la persona cuidada. La anotación debe ser clara y concisa. Utiliza cuatro términos específicos: Inspección. Prueba de carácter legal. . Escribir de forma legible y con tinta.Cierre. 8-Ennumere las cualidades de un buen entrevistador. Permite la investigación enfermera Facilita la formación de enfermería. sin perjuicios. normal. Palpación. no borrar. 12-¿Cuál es la importancia de la documentación y registro de la valoración? Es el segundo componente de la fase de valoración y las razones que justifican su uso son. ni sobrescribir. regular. juicios de valor en opiniones personales. Exploración física. incluida la gestión de calidad. tamaño. Fuentes de obtención de datos: Entrevista. Permite una evaluación para la gestión de los servicios enfermeros. Tachar los errores. Percusión. Las normas que Esyer (1989) establece para la correcta anotación de registros en la documentación son: Escribir de forma objetiva. Facilita la calidad de los cuidados al poder compararse con unas normas de calidad (garantía de la calidad de los cuidados enfermeros). forma. 11-Describa los pasos que componen la exploración física. Observación. los familiares y el equipo de salud. Las cualidades son: empatía Calidez Respeto Concreción Autenticidad 9-¿Qué tipos de interferencias pueden presentarse en una entrevista? Puede presentarse tres tipos de interferencias: Interferencia cognitiva Interferencia emocional Interferencia social 10-Nombre y describa las fuentes de obtención de datos. Las descripciones e interpretaciones de los datos objetivos se debe apoyar en pruebas y observaciones concretas. Los hallazgos deben describirse de manera meticulosa. también hay que anotar-entre comillas. psicológico y de relación. 16-Nombre y ejemplifique tres tipos de respuestas disfuncionales. Evolutivas: favorecen el crecimiento del sujeto: espiritual. Desequilibrantes: modos de reaccionar que desembocan en francos desarreglos de la homeoresis de la persona. el buen humor. . actitud positiva ante el fenómeno de la comunicación. Una respuesta humana disfuncional. forzando situaciones de extrema tensión. Autodestructivas: son las que involucran un daño explícito o tácito a la integridad física. etc. La acción dentro de los parámetros normales de nuestro sistema inmunitario. Parte 3: EL METODO Necesidades fundamentales y fuentes de dificultad. 15-Nombre y ejemplifique tres tipos de respuestas humanas funcionales. psíquico. objeto. persona o actividad). La homeostasis es equilibrio estático y la homeoresis es equilibrio Dinámico. Por ejemplo: habito tabáquico. social. autoflagelación. Defensivas: diferentes situaciones de peligro o riesgo para nuestra integridad o bienestar. nos permite pasar a un plano más elevado de la existencia y del ser. 14-Establesca la diferencia entre respuesta humana funcional y disfuncional. bulimia. nos paraliza y nos impide ser la realidad en forma objetiva. La homeostasis es el equilibrio estático extendido a los procesos fisiológicos. 1-Defina con sus palabras el concepto de homeostasis. la predisposición. Una respuesta humana funcional nos puede llevar a una superación de la crisis. alcoholismo. critica. intento de suicidio. droga dependencia. se deben examinar los datos recogidos y separar los comportamientos que favorecen la satisfacción de las necesidades de los que no. 13-Defina respuestas humanas. nos brinda la posibilidad de crecer. Relacional-Positivas: facilitan el vínculo con los demás. automedicación. psíquica o espiritual del sujeto cuidado. Las anotaciones serán correctas ortográfica y gramaticalmente. Automutilación. físico. compulsión al trabajo. la integridad de los tegumentos y la función de filtro del tejido pulmonar. se usaran solo las abreviaturas de uso común. estrés o sobrecarga física. por el contrario nos invalida. Nos induce a la autodestrucción o a la parálisis. Son aquellas conductas que determinan la relación patológica entre la persona y cualquier elemento adictivo (sustancia. Respuestas humanas son las características particulares y únicas que cada persona tiene y de su forma irreproducible de manifestarse ante un estímulo del entorno. Adictivas: pueden ser interpretadas como una su clasificación de las respuestas autodestructivas. psíquica o emocional. lo que a su vez significa una superación personal. 2-Establesca la diferencia entre homeoresis y homeóstasis. 3-¿Cuál es el sentido de continuidad entre los términos de dependencia e independencia? Para orientarse en la búsqueda del problema de deferencia. ACTIVIDADES DE APLICACIÓN pág. El diagnóstico de salud: describe los niveles de salud de los individuos. Este proceso es de gran aporte. signos y síntomas). . Las fuentes de dificultad son: . en consecuencia es el origen del problema de dependencia o lo que constituye a él. El problema de dependencia es un cambio desfavorable en la satisfacción de una necesidad fundamental. de la causa del problema.De orden espiritual Ligada a la insuficiencia de conocimientos. uno de “riesgo “y uno de “salud”. ya que permite al enfermero tomar decisiones sobre los resultados que desea obtener y determinar las intervenciones necesarias para lograrlos. cultural o espiritual y que se manifiesta a través de signos observables. establezca la diferencia entre un diagnóstico “real”. Se define como cualquier impedimento mayor en la satisfacción de una o de varias necesidades fundamentales. 3. Defina y establezca diferencias entre los conceptos de “análisis” e “interpretación” de datos. Parte 4: 1. 8-Establesca la relación existente entre fuente de dificultad y problema de dependencia. 195/196 1. A partir del concepto “Diagnóstico enfermero”. Así como también ayuda a que otros cuidadores conozcan las necesidades de la persona cuidada y lograr actividades interdisciplinarias.De orden físico -De orden sociológico . 6-Defina problema de dependencia. Problema de dependencia + Fuentes de dificultad Diagnóstico de enfermería real. familia o comunidad. que puede ser de orden bolsico social.4-Defina fuente de dificultad. 2. cuál es el aporte que realizan a la disciplina enfermera). que pueden mejorar. 4. 7-¿Qué diferencia existen entre problemas de dependencia y fuentes de dificultad? El problema es un cambio desfavorable en la satisfacción de una necesidad fundamental. Establezca según la teoría cuál es el sentido de los diagnósticos enfermeros (en otras palabras. 5-Clasifique las fuentes de dificultad. Todas describen respuestas de salud o procesos vitales y estados de salud de las cuales surgen las actividades a realizar. La fuente de dificultad es un impedimento mayor en la satisfacción de una o de varias necesidades fundamentales. En definitiva se trata del factor etiológico. El diagnóstico de riesgo: está conformado por aquellos factores de riesgo que contribuyen a la vulnerabilidad de los individuos. Argumente las similitudes que existen entre los tres. familias y comunidad. El diagnostico real: describe respuestas de los estados de salud en un individuo.De orden psicológico . familia o comunidad a través de características definitorias (manifestaciones. 7. 11. factores de riesgo.” Eje 7: riesgo potencial. 6. ¿Qué relación hay entre un dominio y su correspondiente clasificación? La relación que hay entre un dominio y su correspondiente clasificación es que están adaptados ambos a los pacientes y objetivos del trabajo de enfermero para recoger datos que guíen los cuidados para prevenir y recuperar a los mismos. Elabore un cuadro sinóptico de cada uno de los dominios y su clasificación.. Con la interpretación de datos se realiza la comprensión de los elementos obtenidos y así se permite explicar el origen o causa del problema de dependencia.Mediante el análisis de los datos podemos evaluar las necesidades para saber si están satisfechas o requieren ayuda. Clasificación según las relaciones naturales que se suponen entre los tipos y subtipos. Es decir de ellos surgen luego la identificación de problemas. análisis e interpretación de datos surgen los problemas de dependencia y las fuentes de dificultad y a través de ellos en que surgen los diagnósticos para solucionarlos. etc. 10. ¿Qué influencia tienen el análisis y la interpretación de datos en la disciplina enfermera? El análisis y la interpretación de datos tienen una influencia muy importante en la disciplina enfermera ya que son el nexo entre la valoración y el posterior diagnóstico de enfermería. 9. De la recolección. para hacer los diagnósticos y luego la planificación para subsanarlos. ¿Qué relación existiría entre el problema de dependencia y la fuente de dificultad como para dar origen al diagnóstico enfermero? El problema de dependencia es un cambio desfavorable en la satisfacción de una necesidad que se manifiesta por signos observables y la fuente de dificultad son los obstáculos o limitaciones que impiden satisfacer necesidades y son la causa de una dependencia. Ciencia de cómo clasificar e identificar. 8. . Defina “taxonomía”. 5. y establece que primero se han de satisfacer las necesidades de orden más básico ( al menos la mayoría de ellas) para pasar posteriormente a satisfacer las necesidades de orden superior. ¿Cómo se ordenan las necesidades según prioridad? Las necesidades se ordenan por prioridades en cuanto a su satisfacción. Señale y describa los ejes que aparecen en la etiqueta diagnóstica: “Riesgo potencial de disfunción crónica en la relación parental en un adolescente. Eje 4: miembros inferiores. Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo. . 12. Eje 1: parenteral. Señale y describa los ejes que aparecen en la etiqueta diagnóstica: “Alteración aguda en la movilidad de los miembros inferiores de un adulto mayor. 13.Eje 4: disfunción crónica. Eje 2: persona. familia o comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales. Eje 6: aguda. Eje 5: adolescente. Eje 3: alteración. Defina “Diagnóstico de Enfermería”. 14. Eje 1: movilidad. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de las intervenciones enfermeras destinadas a lograr los objetivos. Eje 2: persona. Elabore un escrito (máximo 10 renglones) con las conclusiones a las que podría arribar en relación a lo que anuncia la NANDA como “Categorías diagnósticas aceptadas” y aquellas que efectivamente desarrolla.” Eje 5: adulto mayor.