BLOQUEOSCARLOS ALBERTO FERNANDEZ BEST 13010145 UNMSM DESARROLLO MOTOR ANORMAL • Patrones de movimientos Primitivos (Normal) • Primeras etapas del desarrollo normal del niño • Limitación de Grados de movimiento. • Patrones de movimientos Patológicos • No son vistos en ninguna etapa del desarrollo motor del niño normal. • Se produce cuando hay un tono postural anormal, el cual se caracteriza por la pérdida de variedad, estereotipia, pérdida de selectividad, inadaptabilidad DESARROLLO MOTOR ANORMAL • Los problemas en el desarrollo motor, se manifiestan como, una pobre calidad del movimiento o prolongadas compensaciones primitivas. • Hay etapas esenciales en el desarrollo motor normal, y estos problemas se presentan como “bloqueos” al proceso normal del desarrollo. • Entonces de estos bloqueos, el niño debe desarrollar compensaciones para llegar a movimientos finales. • Estos bloqueos y compensaciones hacen avanzar los procesos del desarrollo motor anormal. BLOQUEO • Origen de la interferencia. donde se inicia. Puede ser primario o secundario . SE ESTABLECE LA SIGUIENTE PROGRESIÓN : Patrón original Compensación Impedimentos Primarios Impedimientos Secundarios Hábito Contracturas (prevención ) Deformidades (irreversible ) Feedforwards Deformidades . TIPOS DE BLOQUEO Bloqueo de cabeza y cuello Bloqueo de C. Pelvica y Cadera . escapular Bloqueo de C. Cervical • 4 meses: Balance de la musculatura flexora y extensora • Desarrollo Atípico: • Hiperextensión de cuello. BLOQUEO DE CABEZA Y CUELLO • Desarrollo Normal: • RN: extensión de col.1. • Mantiene la visión Arriba • Boca Abierta • Sobre elongación de músculos • Flexores capitales y cervicales . vestibulares y sociales. orales.HIPEREXTENSIÓN. DESARROLLO ATÍPICO Disminuye el control al tragar Disminuye el control de la lengua y los músculos de la mandíbula Babean Problemas Visuales. . TRACCIÓN A SENTADO • Normal: • Oblicuos abdominales • estabilizan la parrilla costal. hombros elevados. • Atípico: • Generalmente con la boca abierta. Oblicuos no trabajan Rectos abdominales: solo realizan flexión (P. sagital) Oblicuos: 3 planos: ESTABILIZAN PARRILLA . la cabeza y flexión de cuello. ASIMETRÍA EN EL CUELLO . • Codo: -Flexión -Pronación .Extensión –Add -Rot int.2. • Humero: . BLOQUEO DE CINTURA ESCAPULAR Componente de la Cintura escapular (RN): • Escapula: -Elevación –Add -Rot int -Inclinación Anterior. MÚSCULOS RELACIONADOS CON LA POSICIÓN DE LA ESCAPULA • Elevación. • Adducción • Rotación int • Inclinación ant • Trapecio sup • Romboide • Romboide • Pectoral mayor . logra disociación E-H debido a la activación del serrato anterior. .DESARROLLO NORMAL • A los 4 meses. • La flexión del hombro permite una rotación externa. elongación y alcance manual. • Variabilidad de mov: Add escapular/ Abd/ add humeral. Inclinación anterior. • Tiene las escápulas aladas. ESCAPULAR RN (9M) • Add escapular. • La falta de estabilidad escapular impide el desarrollo del los movimientos independientes y disociados de hombro y los músculos entre la escápula y el hombro no son elongados. • El control del peso por los antebrazos no es posible. . • La estabilidad escapular no se desarrolla. Interna.DESARROLLO ATÍPICO C. rot. DESARROLLO ATÍPICO • Mantienen la asimetría • Incrementa la Add escapular • No utilizan el serrato anterior • Pobre flexión de hombro • Limitado control del codo • Uso pobre de las manos . .SEDENTE • El uso de las MMSS en sedente depende de: .Practica previa en otras posiciones .Motivación • Sedente.Base de soporte .Tarea . Adducción escapular: • Usado para incrementar la extensión de tronco y estabilizarse en sedente • Usado para limitar los grados de libertad en tronco • Usado en desarrollo típico para obtener un control adecuado de tronco • Sobre utilizado en desarrollo atípico porque no desarrollo control de tronco.Estabilidad y alineación del tronco .Alineación de la base de soporte . Escapular -Retroversión -Hiperextensión de cuello -Boca abierta -Problemas motores orales -Flexión con rectos anteriores -Problemas respiratorios . DESARROLLO ATÍPICO -Cifosis -Protracción de hombro -Uso limitado de la C.SEDENTE. Bloqueo de C. Pelvica y Cadera • TONO BAJO: INCLINACIÓN ANTERIOR DE LA PELVIS • TONO ALTO: INCLINACIÓN POSTERIOR DE LA PELVIS .3. abducción y rotación externa (patas de rana) en prono. • Está inicialmente acompañada por la flexión bilateral de la cadera.INCLINACIÓN ANTERIOR DE LA PELVIS • La ante versión pélvica es el resultado de la híper extensión de la columna lumbar y flexión de la cadera. . el comienza a practicar la traslación lateral del peso en prono. facilitando el enderezamiento lateral del tronco.DESARROLLO NORMAL • De 3 a 4 meses: • Los movimientos de la pelvis se acompañan por movimientos de las piernas. la elevación lateral de la pelvis y los movimientos disociados de las piernas. • De 5 meses: • Como el niño desarrollo el control tronco-pelvis y la movilidad de cadera. la movilidad y control alrededor de cada una de las articulaciones es practicada. elongando el lado que mantiene el peso. . abducción y rotación externa. . lo que le impide practicar la traslación lateral del peso.DESARROLLO ATÍPICO • Los movimientos alternados de pelvis y cadera no ocurren. con los componentes de la flexión anti gravitatoria • Los abdominales no se desarrollan lo suficiente. no son jamás balanceados. para inclinar hacia posterior la pelvis por esto los niños no desarrollan el control normal del tronco bajo pelvis. • La ante versión pélvica con flexión. SUPINO. DE CADERA? - Sobre elongación de los adductores de cadera Tensión de los abductores de cadera Tensión de la Fascia lata Columna lumbar extendida Pobre control de flexión lumbar Pobre desarrollo de abdominales Riesgo de dislocación anterior en la cadera. TONO BAJO ¿QUE SUCEDE CON ABD. . • Activación de los abdominales : inclinación pélvica • Movilidad de las columna lumbar • Elongación de los ISQ • 2 manos a un pie: trabajo diagonal: ABODOMINALES . OBLICUOS • Seguimiento visual: exploración corporal .MANOS A LOS PIES. aducción y rotación interna.COMPENSACIÓN EN PRONO • El niño mantiene su posición de patas de rana. abducción y rotación externa. . aumenta la movilidad de cadera en flexión. para estabilizarse en prono. disminuyendo su movilidad en extensión. porque manteniendo la flexión de cadera es el único mecanismo de estabilidad.COMPENSACIÓN EN CUADRÚPEDO • Su ante versión pélvica y extensión lumbar se fortalecen. al intentar la extensión de cadera le hace perder toda su estabilidad y colapsa. • El desarrollo normal de las piernas esta bloqueado • Para moverse en cuadrúpedo debe hacerlo como conejo. . COMPENSACIÓN EN SEDENTE • Él puede sentarse como indio si se lo ubica así. . Esta posición sin embargo exagera el problema original y las compensaciones. la posición de las piernas es la misma que en prono y mejora la estabilidad lateral lo cual le evita desplomarse hacia los lados. rodillas y tobillos se pueden desarrollar rápidamente.COMPENSACIÓN EN BÍPEDO • Las contracturas y deformidades de las caderas. las cuales son compensaciones que el niño ha desarrollado para ser mas funcional y no tienen que ver con el problema original. . flexión de tronco. aducción y rotación interna en supino • El bloqueo pélvico de inclinación posterior. los músculos abdominales son muy inactivos.INCLINACIÓN POSTERIOR DE LA PELVIS • La retroversión pélvica esta inicialmente acompañada. flexión bilateral de las extremidades inferiores. • Los músculos extensores están muy tensos. manifiesta varios problemas: la fuerte extensión lumbar puede ser observada cuando el niño está en prono pero es acompañada por una fuerte extensión y aducción de la cadera. . .COMPENSACIONES • Un niño muy extendido no es funcional. El no tiene movimientos normales de las articulaciones debido a la tensión y acortamiento muscular. • El traslado lateral del peso y la caída lateral son posicionalmente bloqueados .CONSECUENCIAS • La tensión de los extensores de cadera. evita flexionarlas totalmente. y así el niño termina sentado sobre sacro. Esta postura en sedente no es funcional. esta postura de retroversión hace que la columna lumbar y dorsal se curve. Compensa la tensión de los flexores de cadera al aumentar la flexión de rodilla. el niño compensa sentándose en W. CONSECUENCIAS • El niño intenta gatear "en comando". Se encuentra las escapulas aladas al intentar alcanzar con su brazo derecho. Esto incrementa la extensión lumbar y la extensión de extremidades inferiores. .