BASES CAVITARIASLas bases cavitarias consisten en cementos o resinas de endurecimiento químico, físico o dual que se colocan en espesores superiores a 1mm. Al tener mayor espesor que los forros cavitarios, proveen aislamiento térmico y pueden actuar como sustituto de la dentina. Aumentan la rigidez del piso cavitario, rellenan socavados, refuerzan estructuras debilitadas, dan optimo espesor al material de restauración, etc. Como bases cavitarias nos referimos a: HIDROXIDO DE CALCIO Ca(OH)2 El hidróxido de calcio fraguable posee elevada alcalinidad, que lo hace germinicida y bacteriostático. Es de manipulación simple y endurecimiento rápido. Sin embargo, es soluble, tiene una rigidez reducida, poca resistencia compresiva y traccional y no es adhesivo. Se ablanda y se desintegra con facilidad ante una eventual filtración marginal de la restauración. Su uso debe limitarse a pequeñas áreas en la profundidad de la cavidad y complementarse con otro material de propiedades físicas superiores como el ionómero de vítreo. Se presenta en forma de dos pastas: una base y un catalizador. La mezcla se realiza sobre una loseta de vidrio o bloque de papel y se lleva a la cavidad con un aplicador de extremo esférico. Vehículos: Con vehículos acuosos, la disociación iónica es más rápida; como el agua solución salina y suero fisiológico; Vehículos viscosos, la disociación iónica es más lenta y prolongada; tenemos la glicerina, el propilenglicol y el polietilenglicol. Se adhiere al tejido dentario y se une bien al composite sin necesidad de grabado. El pH alcalino ayuda a coagulas los posibles exudados hemorrágicos a nivel de la superficie pulpar. por lo que resulta un buen sustituto de esta en grandes cavidades. la xona subnecrótica es invadida por neutrófilos. dejando una solución de continuidad entre el material de recubrimiento y el puente de dentina. La respuesta inicial del tejido pulpar expuesto a las coberturas pulpares acuosas muy alcalinas. No irrita la pulpa si es bien manipulado. al cabo de varias semanas o meses. La calidad del puente de dentina fue la misma con todos los materiales. Los liners que contiene resina son los más eficaces que se pueden utilizar en exposiciones pulpares. Al fraguar. no . En su composición hay una elevada cantidad de fluoruros que al liberarse proporcionan efectos preventivos. Su modulo elástico y su coeficiente de expansión térmica son similares a los de la dentina. IONOMERO DE VIDRIO El cemento de ionómero de vidrio es el material de protección dentinopulpar que más se acerca al ideal. Sin embargo alhunos de estos materiales se degradan con el tiempo. que parece estimular la formación de puentes dentinarios. dejando un resquicio entre la resturacion y la pared cavitaria. Produce un buen sellado de la dentina y su solubilidad es mínima. presenta una necrosis con una profundidad de 1mm o más. De ahí de que el puente se visualice mejor radiográficamente en los casos tratados con polvo de hidróxido de calcio que cuando se trata con los restantes compuestos comerciales. El tejido alterado se degenera y desaparece. después de 5 a 8 semanas sólo queda una respuesta inflamatoria. En ultima instancia. Al poco tiempo de producirse la necrosis. la zona necrosada sufre una calcificación distrófica.COMO PROTECTOR PULPAR DIRECTO La aplicacion de diversas formas de hidroxido de calcio sobre áreas de exposición pulpar ha producido resultados diferentes Cuando se utiliza polvo de hidróxido de calcio. de este modo se va depositando dentina reparadora junto al liner. se forma el puente de unión del tejido alterado químicamente con el tejido conservado en la pulpa vital subyacente. sufre la contracción que ocurre con los composites al polimerizar y por eso es conveniente que en grandes preparaciones sea el ionómero el material que ocupe la mayor parte de la cavidad. Tiene una alta resistencia a la compresión. también se reducen proporcionalmente los efectos de la contracción de polimerización. mínima contracción de polimerización y extremadamente baja solubilidad. y evitar que resulte irritante. Algunos productos se presentan en forma encapsulada. La mezcla fragua químicamente a través de una reacción acido=base. El polvo está compuesto por un vidrio que contiene oxido de sílice. Como base tiene excelentes propiedades mecánicas y puede utilizarse como relleno del esmalte sin soporte y para reconstruir muñones. calcio. Para no alterar sus propiedades. El liquido es una solución acuosa de acido poliacrílico y sus copolimeros y otros ácidos como el tartárico y el itacónico. MARCAS COMERCIALES: GC Fuji LINING LC es un ionómero de vidrio fotopolimerizable que se utiliza como un revestimiento o una base de resina o amalgama bajo restauraciones de composite. El ionómero vidrio convencional para ser usado como base o forro cavitario se presenta en forma de un polvo y un líquido. y la contracción de los materiales compuestos . aluminio y fluoruros. es fundamental respetar la relación adecuada polvo=liquido y realizar una correcta manipulación. Este producto también se flexiona y absorbe las tensiones causadas por la contracción de polimerización. fosfato. Al reducir el volumen final de la restauración de composite. formando una sal. expansión térmica. creando un sustituto ideal de la dentina. GC Fuji LINING LC minimiza la sensibilidad y proporciona una liberación de fluoruro a largo plazo. Se adhiere bien a la estructura del diente y de material compuesto. y la contracción de los materiales compuestos. Se adhiere bien a la estructura del diente y de material compuesto. GC Fuji LINING LC Paste Pak minimiza la sensibilidad y proporciona una liberación de fluoruro a largo plazo. . Simplemente ajuste corredera de dosificación del dosificador.GC Fuji LINING LC Paste Pak Es la primera. sin importar cuán grande o pequeña una mezcla requerida. Tiene una alta resistencia a la compresión. expansión térmica. mínima contracción de polimerización y extremadamente baja solubilidad. Este producto también se flexiona y absorbe las tensiones causadas por la contracción de polimerización. El nuevo Paste Pak Dispenser ahorra tiempo y reduce los residuos. material de revestimiento de ionómero de vidrio fotopolimerizable disponible en una fórmula pasta-pasta que se utiliza como un revestimiento o una base bajo composite o las restauraciones de amalgama. creando el sustituto ideal dentina. Proporciona mezclas consistentes en todo momento. y dispensar la cantidad exacta de Fuji LC Material de la guarnición que necesita con la relación de mezcla exacta de las propiedades físicas optimizadas. II. onlays y carillas y para técnicas de sándwich. Baja contracción.Vitrebond Plus Vitrebond Plus ofrece la protección de un ionómero de vidrio convencional. además de ofrecer un dispensado más rápido y sencillo. IV y V). Cómodo mezclado sin engorroso trabajo de espatulado. Fácil manejo. ofreciendo en todo momento una mezcla correcta. Resultados predecibles por dispensado de cantidades preestablecidas Liberación de flúor. CARACTERISTICAS Dispensado más rápido y sencillo. Ayuda a proteger frente a la hipersensibilidad postoperatoria. . Vitrebond Plus está indicado para realizar restauraciones directas anteriores y posteriores (clases I. Tiempo de polimerización corto. III. restauraciones indirectas: inlays. ya que posee una alta adhesión a la dentina por lo que protege de la microfiltración. Mayor capacidad de reducir los efectos de la contracción de polimerización. independientemente del material utilizado para recubrirla.5mm. la utilizacion de los forros cavitarios está siendo reemplazada por la "hibridación" de la dentina en algunas situaciones clínicas. Hoy se sabe que esta última no es una propiedad exclusiva de estos materiales. b) el cemento de ionómero de vítreo y c) los materiales fotopolimerizables con resinas y otros componentes. reducir la sensibilidad dentinaria. producir aislamiento químico y eléctrico y reducir el galvanismo como los selladores dentinarios. FORROS CAVITARIOS Los forros cavitarios ("liners") son recubrimientos que se colocan en espesores que no superan 0. Gran liberación de flúor. físico o dual. CARACTERISTICAS Gran radiopacidad. que se complementa con un sencillo manejo y una calidad fiable. pueden liberar fluoruros o actuar como bacteriostáticos e inducir la formación de dentina terciaria. o productos que forman una evaporación solvente. Actualmente. Fraguado sin luz. . la pulpa es capaz de formar dentina terciaria reaccional o reparadora. Los materiales más utilizados como forro cavitario son: a) el hidróxido de calcio fraguable. A demás de constituir una barrera antibacteriana y antitoxinas ante una eventual filtración marginal.3M ESPE Ketac Bond La base cavitaria 3M ESPE Ketac Bond se trata de un material radiopaco de ionómero de vidrio para bases cavitarias de gran radiopacidad y alta liberación de flúor. Los forros cavitarios pueden ser cementos o resinas de endurecimiento químico. Base para técnica de sándwich. En ausencia de infección. se le han adicionado fórmulas fotoactivadas. en consecuencia.4 Adicionalmente. sobre todo con el uso del ácido fosfórico y sistemas adhesivos a base de acetona o alcohol. Los compuestos de hidróxido de calcio modificados son menos alcalinos y por lo tanto menos cáusticos a la pulpa. Prisma. remineralizan la superficie de la dentina y ocluyen los túbulos dentinarios. proporcionando una superficie más lisa y brillante y. puede llevar a su desprendimiento.C. su alta integración con el esmalte dental y sus características nano. Los principales beneficios de su aplicación son la eliminación de la hipersensibilidad dentinaria.5 Con la intención de mejorar las propiedades físico mecánicas de los cementos de hidróxido de calcio. Se integran y restauran la densidad mineral de la superficie del esmalte desmineralizado. La innovadora DENTAID® technology nanorepair se basa en las propiedades de las nanopartículas de hidroxiapatita incorporadas en diversas formulaciones. las nanopartículas de hidroxiapatita resultan muy eficaces en el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria y el blanqueamiento dental. formando una grieta en la interface con la dentina. ¿Qué aplicación tienen estas nanopartículas de hidroxiapatita? La aplicación tópica de nanopartículas de hidroxiapatita.Ca(OH)2 RESINO MODIFICADO CON HIDROXIAPATITA los cementos de Ca(OH)2 presentan alta solubilidad y baja resistencia mecánica. reduciendo progresivamente el número de túbulos permeables. MARCAS COMERCIALES: Septocal L. Por todo lo anterior. los cementos de Ca(OH)2 no son materiales adhesivos. por lo que la contracción de polimerización al colocar restauraciones de resina compuesta. Life y Nu-Cap son similares. VCL Dyca. . unos dientes más blancos. Se ha demostrado que las reacciones a Dycal. al ser un elemento natural del diente. Gracias a la asociación de Flúor e Hidroxiapatita de calcio en un excipiente resinoso biocompatible. Además. de manera micro mecánica se adhiere a la dentina. composites y otros materiales resinosos. Excipiente resinoso biocompatible. Este producto no está destinado al recubrimiento pulpar directo. Sulfato de bario.C libera favorable iones de Calcio. listo para usar. Cal L. Septocal LC puede utilizarse como agente de opacidad sobre fondos de color.C Material de obturación de hidróxido de calcio Fotopolimerizable Cal L. Cal L. Químicamente se une a primers adhesivos.Ha sido especialmente formulado para utilizar con adhesivos. composites y cualquier otro material restaurativo tradicional. Flúor. A estos se les reconoce como beneficiosos para la estructura dental porque estimulan la formación de dentina secundaria y contienen .C es un material utilizado como base o liner de cavidades que es fotopolimerizable. Cal L. Propiedades: Fondo de cavidad fotopolimerizable. de Fluoruro y de Fosfato.C contiene hidroxiapatita en una resina de dimetacrilato de uretano. liberador de fluoruro y radiopaco. SEPTOCAL LC es muy resistente e insoluble en los fluidos bucales.Fondo de cavidad fotopolimerizable con formula de: Hidroxiapatita de calcio. de Hidroxilo. Septocal LC puede utilizarse bajo las resinas compuestas antes del grabado y bajo los otros tipos de restauraciones cuando la dentina residual es fina y se necesita un fondo protector. No necesita mezcla previa. Indicaciones: Protección pulpar indirecta. . Recubrimiento debajo de cualquier material. Protección cuando se realice la técnica de grabado total Beneficios del Producto: Base/Liner de fotopolimerizado que endurece extremadamente fuerte Químicamente se une a adhesivos y composites Contiene Hidroxiapatita Libera favorable iones de calcio.). Permanece en posición (adhesión a dentina seca: 4 MPa) No ensucia la restauración De fotocurado (20 seg. Listo para usar. Posee un gran endurecimiento a través del fotopolimerizado y es virtualmente insoluble al agua y fluidos orales.propiedades cariostáticas. fosfato y fluoruro Insoluble en agua y fluidos orales Se ahorra tiempo al ser de aplicación directa y de fotopolimerizado Efectiva protección pulpar Resistente al ácido Ultra-Blend® plus Hidróxido de calcio con hidroxiapatita de calcio en base de dimetacrilato de uretano. hidroxilo. Ellos endurecen mediante una reacción ácido-básica entre el ión . oro o amalgama. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINA Los cementos de ionómero de vidrio modificados con resina son predominantemente vidrios ionoméricos en un 80% con un 20% de resina fotocurada13. Se puede dispensar ¼ de gota o menos. Insoluble en agua. Descripción: Ultra Blend es un material de fotocurado único. No se disuelve con el tiempo. Fácil de contornear y formar. Puede utilizarse también como opacador en zonas donde la amalgama haya tatuado la dentina y se vaya a colocar una restauración estética. Debe mantenerse refrigerado mientras no se utilice. según se desee. Tiene mínima contracción al polimerizar y mínima absorción de agua (insoluble). La pequeña punta evita la contaminación del borde cavo Utilícelo como cobertor pulpar (técnica de protección pulpar directa o cofiado) bajo condiciones apropiadas en pulpitis reversibles. que contiene hidróxido de calcio e hidroxiapatita de calcio en una base de dimetacrilato de uretano (UDMA). Importante: Ultra Blend no es un agente dentinario. Indicaciones: Utilice Ultra Blend como forro cavitario y/o material de base previo a composites. o cuando el metal de una restauración ceramometálica va a ser reparado con resina. . Compoglass F puede combinarse con Compoglass Flow. Mientras que algunos de estos materiales son considerados de doble curado. Compoglass F se suministra en Cavifils en 10 colores. en aquellos casos donde se requiera una nomenclatura química más precisa. tienen una reacción de polimerización tricurada15. Ellos polimerizan por vía de la reacción ácido-básica tradicional y posteriormente mediante polimerización fotoquímica. y el Vitremer®. El cemento de ionómero de vidrio resinomodificado tiene mayor potencial citotóxico que el convencional. materiales tales como el Fuji II LC ®. sus características también son diferentes. Compoglass F combina los beneficios de los ionómeros de vidrio y los composites en un solo material. La alta liberación de fluor reduce de manera importante el riesgo de formación de caries secundaria. Una gran variedad de términos se ha utilizado para denominar este nuevo tipo de cementos. Siendo una combinación de dos materiales químicamente diferentes. Compoglass F Material de restauración en base a compómero fotopolimerizable con alta liberación de fluoruros. Compoglass F libera una alta cantidad de iones de fluoruro de tres fuentes independientes para prevención de caries. En 1994 Mc Lean y cols utilizaron el término "cementos de ionómero de vidrio modificados con resina para denominarlos en forma trivial y. Compoglass F está recomendado para áreas donde el riesgo de caries es especialmente alto y donde a menudo aparecen caries secundarias: obturaciones de dientes deciduos y defectos cervicales. Aunque no parece haber un consenso en este tópico. el término vidrio de polialqueonato" como nombre sistemático. En los cementos de ionómero de vidrio modificados con resina más recientes. resultando en una transformación sol-gel14. la versión fluida de este material. el componente de agua es sustituido con una resina tal como el hidroxietilmetacrilato (HEMA) o BIS-GMA.filtrable del polvo del vidrio y el ácido poliacrílico. Algunos investigadores creen que la exposición a la luz sólo precipita un establecimiento inicial y que hay un período post-curado que dura típicamente 24 horas. la reacción inicial parece ser una interacción ácido-base. con su composición química especial de su matriz de polímero y material de relleno. seguida por la polimerización fotoquímica de la matriz cuando es sometida al fotocurado14. Ventajas Posibilidad de aplicación sin grabado con ácido fosfórico Liberación de fluoruros Fácil aplicación directa por medio de Cavifils y el correspondiente inyector Excelentes propiedades estéticas Fácil de contornear y pulir No se requiere de dique de goma Indicaciones Restauraciones de dientes deciduales Restauraciones de cavidades Clase III y V Restauraciones provisionales Vitremer . . sin afectar adversamente el tiempo de trabajo (3 minutos). • La polimerización de grupos poliméricos activos por un sistema de autopolimerización patentado. comienza cuando el ionómero de vidrio es mezclado. Este mecanismo relativamente rápido.Vitremer™ Material para reconstrucción de muñones / restauraciones Vitremer™ es un material para reconstrucción de muñones y restauraciones de ionómero de vidrio con tecnología patentada de triple polimerización. Esta nueva tecnología ha creado un verdadero material de ionómero de vidrio con una resistencia a la fractura mayor que la de todos los ionómeros de vidrio. La acción mecánica del mezclado y el agua del líquido activa el sistema catalizador. Estas reacciones son: • La típica reacción ácido . polimerización química y reacción adicional de polimerización de ionómero de vidrio Gran estética gracias a seis tonos estándar y dos tonos especiales Poca abrasión Gran liberación de flúor Indicaciones Reconstrucción de muñones antes de colocación de corona Obturación de zonas retentivas en tallados para coronas Restauraciones de clase I y II en dientes temporales Restauraciones permanente de clase III y V Restauración de lesiones por caries radicular Base cavitaria El cemento de ionómero de vidrio de triple curado Vitremer® de la casa dental 3M. Tecnología patentada de triple polimerización: fotopolimerización. dando al material las propiedades físicas de fotopolimerización incluso en áreas donde no llega la luz. la cual le otorga a los verdaderos ionómeros sus características principales tales como una liberación sostenida de flúor en el tiempo y la adhesión características de ellos.básica lenta y duradera de todos los ionómeros de vidrio. constituye un excelente material restaurador. Por lo tanto se puede decir que el Vitremer®. estético con características mejoradas incluso cuando se polimeriza en masa. mediante su alta tecnología combina por primera vez tres mecanismos de polimerización distintas en un avanzado material de ionómero de vidrio. no requiere etapas de cementación adicionales La mayor fuerza de adhesión en su categoría La liberación sostenida de flúor está particularmente indicado para pacientes con tendencia a tener caries y minimiza también el riesgo de sensibilidad después del tratamiento Su estructura flexible similar a la estructura natural del diente.UltraCem UltraCem de Ultradent es el primer cemento de Ionómero de Vidrio reforzado con Resina RRGI. Su química avanzada ofrece la mayor fuerza de adherencia en su categoría. Ultracem garantiza un sistema de aplicación eficaz y un rendimiento insuperable.3g cada una. en jeringa. También puede ser utilizado para la cementación de las bandas ortodónticas al esmalte. polvo-liquido. mientras que su única jeringa Speedmix ™ garantiza una mayor velocidad y eficacia en el proceso de cementación. Este mini-kit de UltraCem está compuesto por dos jeringas SpeedMix de 0. onlays. es decir. CARACTERISTICAS Fácil de usar. 2 dosis individuales. reduce el riesgo de rotura La viscosidad del fluido y el fino espesor de la película no compromete la oclusión posterior Mejor sellado marginal reduce el riesgo de microfiltración . coronas y puentes) de metal. porcelana fundida sobre metal y resina a los dientes naturales. UltraCem SpeedMix de Ultradent se utiliza como un cemento sellador para restauraciones indirectas (incluyendo inlays. que el orden decreciente de toxicidad fue: BISGMA. UDMA. componentes de los sistemas adhesivos dentales. en su actividad citotoxica. (1995). se evaluaron los efectos de cada uno de ellos así como los que originaban la interacción simultánea de los mismos. Existen trabajos “in vivo” que aplican sistemas adhesivos en contacto directo con el tejido pulpar con resultados variables En relación a los estudios de citotoxicidad “in vitro” de los sistemas adhesivos dentales Ratanasathien et al. HEMA.CITOTOXICIDAD DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS A pesar de todas las ventajas que nos han proporcionados los adhesivos dentales. el UDMA (Uretandimetacrilato). el TEGMA (Trietilenglicoldimetacrilato). UDMA. el Bis-GMA (bis-glicidil-metacrilato). han sido analizados. asimismo. por separado o bien en forma combinada. sobre la línea celular de fibroblastos de ratón eT3. en dosis y tiempos diferentes sobre las distintas líneas celulares. TEGDMA. han demostrado que en general los componentes que forman estos materiales pueden ser de naturaleza citotoxica. investigó los efectos originados por BISGMA. diversos autores a través de estudios in vivo e in vitro. En el estudio realizado. TEGDMA. Asi componentes como el HEMA (Hidroxieltilmetacrilato). En este estudio se comprobó. Y HEMA después de 24h y 72h de exposición a estos productos en estado fluido y en distintas concentraciones . . Julio Alvear. Nicolas Berardo. PARALELO: 4/1. Paul Alvarez. Operatoria dental. FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA.UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL. Tema: Forros cavitarios Integrantes: Teddy Alava.