resp revisión: factores de riesgo para la ateroesclerosis=6 principal lugar de divert. en intest.delgado=duodeno CPR= para dilatar el coledoco y hacer esfinterotomía empiema agudo=toracostomía empiema crónico=toracotomia + videoasistida revisión de aneurisma=TAC piloroplastia + vagotomia, oclusion intestinal, hernia encarcerada, ayuno electrolitos, diverticulitis dx TAC, abscesoperianal era quirurgico al dx.... lugar mas frec para diverticulos : duodeno Citología por aspiración en la parótida Insicional de espersor completo en melanoma si es muy grande ,Si es pequeño se queda como excisional Causa de fiebre al 1er día postqx: atelectasia Causa de fiebre a las 24-48 horas postqx: infección de catéter Causa de fiebre a las 48 -72 horas postqx: tromboflebitis o infección urinaria Causa de fiebre a los 4-5 días postqx: infección de la herida Causa de fiebre a la semana postqx: infección profunda Retiro de puntos en muslo 8-10 dias Enfermedad de Paget (es un carcinoma in situ) quemadura de segundo grado superficial se cura 2 semanas (7-14 dias) Complicacion Post operatoria de DELIRIO POSTOPERATORIO, factores de riesgo, segun notas: >70 años, alcoholismo, mal edo. Cognitivo y funcional, concentraciones séricas perioperatorias anormales de ; Na, K, glucosa Paciente masculino de 66 años, que presenta retención urinaria. Tiene una temperatura de 36°, una concentración de sodio de 118 meQ/L y comenzó a convulsionar. ¿cuál es la causa de que este paciente convulsione? R= Hiponatremia Severa ¿Cuál sería el tratamiento para corregir los síntomas? R= Corregir la hiponatermia ¿Si quisiera corregir el problema de este paciente y que dejara de convulsionar como lo haría? R= Reponer sodio 0.2 meq/Kg/h Femenina de 80 años, con antecedentes de enfermedad cardiovascular. A la cual se le realiza una cirugía de urgencia. En donde hay perforación de una víscera durante la cirugía. ¿Cuáles serían los factores que podrían ocasionar una dehiscencia de la herida? R=Edad de la paciente, carácter urgente de la cx e infección A qué se le conoce como dehiscencia de una herida R= a la abertura musculoaponeurótica Paciente al que se le realiza colecistectomía y después de una semana presenta hiperemia, edema y suturas tensas en la herida. ¿Cuál es la complicación más probable en este paciente?R= Absceso 6.- ¿Cuál sería la manera de tratar esta complicación?R= Quitar todas las suturas, irrigación y empaquetar con gasas húmedas 7.- Paciente que entra en estado de choque con hipovolemia, hipotensión, taquicardia. ¿Cuáles son los primeros pasos a seguir?R= ABCD Asegurar la vía aérea, inmovilizar las cervicales, respiración, circulación.. 8.- Con respecto a la circulación. ¿Qué es lo que tendríamos que considerar en este paciente?R= Restablecer el volumen intravascular y determinar la causa del shock 9.- ¿Cuál es el motivo por el que hay acidosis láctica?R= Porque no hay suficiente oxígeno para mantener el metabolismo aerobio 10.- ¿Para qué es útil determinar los niveles de lactato en paciente con shock?R= Para monitorizar la recuperación del shockPaciente que es atendido por el servicio de Cirugía Plástica debido a sufrir lesiones en las manos una de las cuales le produjo una herida tanto en la región ventral como dorsal del pulgar. A la exploración física el paciente refiere incapacidad para la flexión de la falange distal del pulgar. 11.- ¿Qué músculo está afectado?R= Flexor largo del pulgar 12.- ¿A qué grupo pertenece este músculo?R= Extrínsecos 13.- ¿Cuál sería el tratamiento para este paciente?R= Colocar una férula dorsalPaciente que sufre quemaduras de segundo y tercer grado en la totalidad del tórax y cara y cabeza, región perineal respetada. 14.- ¿ Cuál es el porcentaje de superficie corporal que afectan las quemaduras de este paciente?R= 45% 15. Según la fórmula de Parkland. ¿Cuál sería la diuresis esperada para este paciente? R= 35-70 cc 16.- ¿Cuánto tardan en sanar las quemaduras de segundo grado ¿R= Dos semanasPaciente femenina que tiene una lesión aplanada de coloración oscura, que mide 40 mm con bordes irregulares y detecta un crecimiento ganglio. 17.- ¿Cuál sería el posible diagnóstico de esta paciente? R= Melanoma maligno 18.- ¿Cómo se hace el diagnóstico de la patología?R= Biopsia incisional 19.- ¿Cuál es el parámetro para determinar la recidiva local de la patología?R= Ulceración del tumor 20.- Paciente con evolución d e24 horas con dolor en epigatrio, rigidez abdominal y signos abdominales positivos. Se sospecha que este paciente tiene un cuadro clínico de :R= Abdomen Agudo 21.- ¿Cuál sería la causa de este cuadro?R= Perforación de víscera hueca 22.- ¿Cuál sería el estudio de gabinete más SIMPLE para confirmar el diagnóstico?R= Tele de tóraxPaciente femenina con lesión eccematosa, ulcerativa, étc, en pezón. Antecedentes familiares de cpancer de mamá. 23.- ¿De que patología se trata?R= Enfermedad de Paget 24.- ¿Cómo harías el diagnóstico de la patoogía?R= Biopsia incisional 25.- ¿Cuál sería el tratamiento?R= Mastectomía radical modificada 27.- Paciente con fractura expuesta de 10cm, cuál sería el tratamiento inicial de la lesiónR= Tratamiento quirúrgico, desbridación y líquidos 28.- Tipo de lesión osteomuscular en niños:R= Epifisiólisis 29.- ¿A qué se le conoce como empiema?R= Acumulación de líquido purulento en el espacio pleural 30.- ¿Cuál es la principal causa de exudado?R= Empiema 31.- ¿Cuáles son los parámetros para determinar un exudado?R= Proteínas y lactato deshidrogenasa 32.- ¿Cuál es tratamiento básico en un trasudado beningno?R= Toracocentesis y corregir la causa base del problema 33.- ¿Qué es lo que se espera encontrar en un exudado o en un empiema?R= Proteínas elevadas, lactato elevado, glucosa baja y pH normalPaciente femenina con dolor suprapúbico que no se irradia, fiebre, hematuria y dolor al orinar 34.- ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?R= Cistitis 35.- ¿Qué estudios le pediría?R= Urocultivo y simple de vías urinarias 36.- ¿Cuál sería el tratamiento?R= Antibioticoterapia –Monoterapia, Monodosis y de espectro MedioPaciente femenina que se presenta con dolor inicial en la región lumbar alta, irradiado al abdomen anterior, muslo y genitales. 37.- ¿Cuál es el diagnóstico?R= Litiasis renal 38.- ¿Qué gabinete se le piden?R= Examen general de orina, creo que urocultivo no recuerdo bien 39.- Método de imagen diagnósticoR= Urotac Simple 40.- Es la principal causa de hiperparatiroidismo :R= Adenoma uniglandular de paratiroides 41.- Paciente que se presenta con problemas de motilidad esofágica. ¿Qué estudios se le pedirián?R= Esofagoscopia, manometría, pHmetría, esofagograma 42.- ¿Cuál sería el tratamiento quirúrgico para este pacienteR= Esofagomiotomía de Heller 43.- Paciente masculino con enfermedad por reflugo gastroesofágico. ¿Cuál sería el tratamiento?R= Fundoplicatura de Nissen 44.- ¿Qué nervio se ve afectado con mayor frecuencia en la cirugía de parótida?R= Nervio Facial VII 1.- Px masculino accidente Organo que mas frecuentemente es lesionado en traumatismo penetrante----- intestino delgado ileon 2.-Paciente masculino de 17 años de edad sin antecedentes de importancia inicia de forma súbita con dolor torácico derecho pleurítico ruidos cardiados presentes hipofonesia hiporresonancia pulmon derecho----- neumotórax espontaneo 3.-Para comprobar Dx que estudio inicial solicitaría--- radiografia de torax 4.-Del los siguientes materiales de sutura cual es Absorbible--- vicryl o poliglactina 9 5.-Paciente fem 17 años Dolor abdominal tipo colico relacionado con la ingesta de alimentos nauseas y vomito ocasional abordaje dx se realiza ecografía litiasis vesicular---- tx colecistectomía laparoscopica -Femenina de 36 años litiasis vesicular no tratada quirúrgicamente dolor abdominal tranfictivo mitigar dolor posición en gatillo vomito persistente es diagnosticada con pancreatitis aguda Criterio a las 48 hrs importante morbimorbilidad ---po2 menor 60 25.-Parametros de antropometría no es parámetro de desnutrición-.-En relación a los Quistes de colédoco---.reparación abierta y colocación de malla protésica (laparoscopia)libro 22..-Datos de exploración en la hernia crural---.arteria hepatica 28.-Con relación a la Pancreatitis crónica las siguientes aseveraciones son correctas excepto----.-En relación a fistulas perianales ---los individuos muestran ¿? de la abertura interna externa o ambas 24.-Manifestación clinica mas común ca mama--.primera intensón 26.-Estructura vascular que aporta el 25 porciento del fluo sanguíneo a hígado--.-Tx eleccion para hernias incionales--.-Estudio de elección para estudiar herparina--.Paciente fem 40 años operada de una colicestectomia presenta a los 5 dias postoperatorios fiebre y ataque al estado general causa mas comun de hiper termina--..anomalía embriologica mas común bazo accesorio 12.para su formacion se requiere debilidad de la pared del conducto mas aumento de la presión luminal 16.Enf wiscott andrews 10.6.administrar heparina sodica 19.-Variedad de quiste cutaneo mas frecuente ---epidermoide .tumoración palpable 23.-Colangiocarcinoma---.-Mujer 45 años de edad presento Nodulo mama izquierda móvil que no cambio en dos meses una biopsia incisional revelo ca ductal insitu puro de .-Colecistectomía es el procedimiento que se realiza con mas frecuencia---.9 cm de diámetro con márgenes libres de neoplasia de al menos 1 cm en todas las dirección cual es el tx………… solo radioterapia 29.tiempo parcial de tromboplastina 20.defecto del plano fisio aponeurótico de la linea media anterior 31.-Con relación al bazo lo correcto--.peristaltis aumentada 17.los tumores tipo 4 incluyen los conductos intrahepaticos secundarios y derecho e izquierdo 14.productos de degradación de fibrinógeno elevados 27.-Para el Dx ca mama la única prueba de screening y tamizaje acepta da mundialmente es ---la mamografía anual 30.-Manejo de hernia ventral encarcelada---.-Hernias epigastricas --.infección de la herida 7.-Primera paso en el Tx de este px---.sestamibil 99 tc 8.el saco hernial pasa por debajo lig inguinal 32.venas de extremidades inferiores 18.deben solocitarse bh y pfh antes de la coliecistectomia 15.-Estudio tiroides ecografía ----se puede evaluar la multiplicidad de las lesiones 13.-Radiofarmaco usado en gamamagrama para el estudio Glandula paratiroides ---.-Paciente fem de 35 años colecistectomía abierta sin complicaciones aposito 48 hrs se retira aposito 4 dia y los puntos sutura noveno dia cicatrización?--.el tabaquismo no tiene relación demostrada con dicha entidad 11.corrección quirúrgica inmediata 21.-Datos menos problable al explorar adbomen agudo---.-Paciente masculino de 70 años de edad sometido a colectomia izquierdo por Adenocarcinoma de sigmoides disnea po2 62 pco2 72 se sospecha embolia pulmonar donde se originan el 80 95% de embolos pulmonares---.-Transtorno congénito de la coagulación sanguínea que se caracteriza por un aumento agregación plaquetaria--. -Buen pronostico ca mama--.-px masculinoTabaquismo 30 paquetes año dolor lumbar súbito 2 horas antes de su ingreso lipotimia pa 110/70 fc 100 fascies dolor masa pulsatil dolorosa ---aneurisma de aorta abdominal roto 43.33.-Px masculino 15 años arma punzante en 5 espacio intercostal izq a nivel línea para esternal exploración física se encuentra diaforético hay retraso de llenado capilar piel pegajosa ruidos cardiacos no velado hemitorax izquierdo timpanismo a la percusión asi como ingurgitación yugular dx----.-Aposito esteril que se coloca en herida esteril debe ser retirado--al3 dia 42.-En un principio el inicio de un cuadro de peritonitis caudado por una Ulcera pectic aperforada química .neumotórax a tensión 49.-Con respecto a los tumores de conductos anal y Perianal lo incorrecto ---el tratamiento es igual en todos los caso aun si esta afectando el conducto y el margen anal 48.la rm tiene mejor sensibilidad que la mamografía por lo que es el método de elección de tamizaje 37.-Dato radiológico dx perforación de visera hueca--.-El manejo de Hernia inguinal encarcelada----reparación quirurgica inmediata 39.Los fibroadenomas son mas frecuentes en mujeres mayores de 50 años 38.-Causa mas frecuente de obstruccion de Vena cava superior--.-Paciente fem 28 años dos horas de evolución dolor fosa iliaca derecha de inicio súbito Dolor incapacitante nausea vomito resistencia signo rebote positivo dos ocasiones anteriores mas sediendo espontáneamente estudio para establecer dx--.-Enunciado correcto ca mama.carcinoma broncogenico 47.-Mejor proc3edimiento para demostrar carcino de esófago endoscopia 4.progesterona 35.-En relación ca colon ---el tx pólipo maligno basa en el riesgo recuerrente local y su capacidad de metástasis locoregional 49.-Masculino de 35 años de edad con 6 meses de evolución regurgitación pirusis ardor y dolor retroesternal reflujo gastroesofagico 3.-Cuadro clínico tx inicial ---puncion en quinto espacio intercostal en la lineamedio clavicular 1.-Tx quiste cutáneo infectado ---insicion y drenaje 34.papilar 44.-Ca tiroides Mejor pronostico---.receptores hormonales positivos 36. excepto--.-Hormona importante relacionada con la diferenciacion del epitelio y desarrollo de los lobulos mamarios---.aire libre subdiafragmatico 40.-En relación al ca de mama lo incorrecto--.-Cual de los siguientes tipo de infección de piel y tejido subcutáneo se maneja principlamente con reposo y antibióticos ---celulitis 45.-Cual de los sig procedimientos dx es el mejor para demostrar esofagitis por reflujo Endoscopia y toma de biopsia 5.-A que nivel de perforacionde tubo intestinal ocasiona mayor contmainacion bacteriana colon descendente 7.-La palabra Triage ---categorización pacientes de acuerdo a su gravedad 41.eco pélvico 46.-Donde se localiza con mayor frecuencia ca mama 6.-Causa mas frecuente de esofagitis reflujo gastroesofagico 2. -No Apropiada Conducta conservadora sin cirugía 17.-Paciente femenina de 38 años urgencias traumatismo adbominal y extremidades inferiores fc 110 fr 28 campos pulmonares bien ventilados distención abdominal fracturas femur tibia y peroné izquierdo cual es la condición que pone en riesgo la vida….-Estudio Confirmatorio ecocardiograma 19.-De los sig mejor estudio para confirma dx endoscopia supreior 27.-Para confirmar dx estuido contrastado 16.-Complicación menos frecuente pero mas grave relacionado a esplenectomía sepsis post esplenectomía 21.-Masculino de 35 años posterior ingesta abundante de alcohol vomito intenso 12 hrs siguientes dolor torácico fiebre disnea rx torax derrame pleural y enfisema mediastinico perforación esofágica 15. shock hipovolemico 23.-Tx de primer instancia estadio 1b t1n0 m0 resección lobar y adrenectomia 14.-Paciente masculino de 60 años de edad choque frontal contra árbol no cinturón seguridas sale se encuentra a un metro se encuentra con dificultad respiratoria inconsiente cianosis primer maniobra que realizaría asegurar vías aéreas permeable s con control de la columna cervical 24.-Masculino de 80 años de edad fumador de 40 paquetes año inicia con Tos productiva con esputo sanguinolento dolor torácico no datos relevantes se solicita rx toax masa en el lóbulo inferior de pulmon derecho que estudio pedidria para estudiar la extensión de la masa tac 13.8.-Paciente de 40 años antecednete tres cesareas previas la ultima 4 años previos refiere que desde entonces se palpa tumoración tumoración en el sitio de la cicatriz aumenta con maniobr a de valsalva y disminuye cuando se acuesta desde hace una semana esa tumoración presenta aumento de volumen y no se reduce además desde hace dos días presenta distención abdominal y ausencia de evacuaciones al a la exploración usted encuentra fiebre de 38° tumaracion franca en la line a media infraumbilical cambio de coloración violacia de la piel en un abdomen distendido y sin peristalsis… hernia posincisional estrangulada 25.-Paciene masculino de 60 años que tiene como antecedentes osteartrosis tratada con aines desde hace tres meses inicia hace dos días con dolor en epigastrio ardoroso desencadenado después de la ingesta de alimentos agregándose hoy vomitos de dcontenido gastico con restos hematicos ulcera gástrica 26.-Que estudio solicitaría como valoración inicial para comprobar dx rx torax 12.-Tx de primera elección Paciente ca mama 2a mastectomía radical modificada 22.-Px con traumatismo no penetrante del abdomens Órgano que ocupa primer lugar en ser lesionado bazo 9.-Mejor Estudio de imagen tomando en cuenta costo beneficio para dx litiasis vesicular ultrasonografia abdominal 10.-Px masculino de 25 años de edad traumatismo torácico <nterior importante diaforético taquicardio hipotensión a la exploración con ingurgitación yugular normales en los hemitoraxruidos cardiacos disminuidos taponamiento cardiaco 18.-Masculino de 25 años sins antencedentes de importancia empieza con disnea dolor torácico izauierd aque se exacerba con la inspiración profunda exploración hipoventilación e hiperresonancia hemitorax izquierdo dx neumotórax primario 11.-No corresponde a una de las fases de la cicatrización fase trofoblastica .-Tx urgencias para estabilizar en este paciente pericardiocentesis 20. -Cual de los sig tipo de infecciones de piel y tej cel subcutáneo se maneja con antibióticos y reposo erisipela 42.-Características de un exudado excepto proteínas menores de 3gr/l 41.-De las siguiente aceveraciones de basosecular de la piel incorrecta parte del tratamiento incluye el mapeo linfatico y resección ganglio centinela 44.-Tumor malingno mas frecuenta galndual submaxila carcinoma adenoideoquistico 40.radiografia de torax 4.-Tumoración en línea media del cuello que se moviliza al sacar la lengua quiste tirogloso 1.-Tumor benigno mas común de glándulas parótidas adenoma pleomorfico 36.-Dentro de las características que se buscan en la Sutura ideal favorece a las reproducción basteriana 29.-La via intrínseca y extrínseca convergen en el factorX 34.-Antidoto a administrar en sobredosis de heparina en px presenta sangrado espontaneo de tubo digestivo sulfato de protramina 47.neumotórax espontaneo 3.-Por lo general los tumores malignos de la apéndice se descubren de forma incidental cual es el tipo histológico mas común carcinoide 48.-Cáncer de tiroides de peor pronostico indiferenciado 32.Px masculino accidente Organo que mas frecuentemente es lesionado en traumatismo penetrante----.-Plan liquidos iv 24 hrs 3000 ml de sol harman glucosada al 1 %cuantas calorías se están aportando apartir de la glucosa 250 cal 38.-Del los siguientes materiales de sutura cual es Absorbible--.-Dato radiológico que establece dx de viscera hueca perforada aire libre subdiafragmatico 46.intestino delgado ileon 2.-Para comprobar Dx que estudio inicial solicitaría--.tx colecistectomía laparoscopica .-Mencione el tiempo que se han de utilizar antibióticos con fines profilácticos iniciar una hora antes de la intervención quirúrgica y continuar durante el primer dia postoperatorio 43..-Tumores frecuentes mediastino anterior excepto neurofibroma 45.-Paciente masculino de 17 años de edad sin antecedentes de importancia inicia de forma súbita con dolor torácico derecho pleurítico ruidos cardiados presentes hipofonesia hiporresonancia pulmon derecho----.-Complicación mas frecuente de psudoquiste pancreático infección 49.-Paciente masculino de 15 aqños de edad operdado por el dx apendicitis aguda presenta al 4 dia fiebre y ataque al estado general causa mas común de hipertermia infección de la herida 31.-Material absorbible polidioxanona 30.-Incorrecta penrose drenaje cerrado 37.-Las sig es una indicación de apoyo nutricinal en el posoperatorio Mas de 5 dias de ayuno absoluto 35.28.-En relación a al antomia del estomago cual de las sig arterias no están relacionado a su irrigación gastropancreaticas 33.-Estudio que ayuda a Descartar tumores motonicos en area cabeza y cuello triple endoscopia 39.poliglactina 5.-Paciente fem 17 años Dolor abdominal tipo colico relacionado con la ingesta de alimentos nauseas y vomito ocasional abordaje dx se realiza ecografía litiasis vesicular---. -Paciente masculino de 70 años de edad sometido a colectomia izquierdo por Adenocarcinoma de sigmoides disnea po2 62 pco2 72 se sospecha embolia pulmonar donde se originan el 80 95% de embolos pulmonares---.-Paciente fem de 35 años colecistectomía abierta sin complicaciones aposito 48 hrs se retira aposito 4 dia y los puntos sutura noveno dia cicatrización?--..defecto del plano fisio aponeurótico de la linea media anterior 31.-Estudio tiroides ecografía ----se puede evaluar la multiplicidad de las lesiones 13.corrección quirúrgica inmediata 21.tumoración palpable 23.el saco hernial pasa por debajo lig inguinal 32.9 cm de diámetro con márgenes libres de neoplasia de al menos 1 cm en todas las dirección cual es el tx………… solo radioterapia 29.tiempo parcial de tromboplastina 20.venas de extremidades inferiores 18.primera intensón 26.6.-Estudio de elección para estudiar herparina--.-Transtorno congénito de la coagulación sanguínea que se caracteriza por un aumento agregación plaquetaria--.-Hernias epigastricas --.infección de la herida 7.-Colangiocarcinoma---.el tabaquismo no tiene relación demostrada con dicha entidad 11.sestamibil 99 tc 8.Paciente fem 40 años operada de una colicestectomia presenta a los 5 dias postoperatorios fiebre y ataque al estado general causa mas comun de hiper termina--.Enf wiscott andrews 10.-Con relación a la Pancreatitis crónica las siguientes aseveraciones son correctas excepto----.-Con relación al bazo lo correcto--.-Estructura vascular que aporta el 25 porciento del fluo sanguíneo a hígado--.productos de degradación de fibrinógeno elevados 27.administrar heparina sodica 19.-Colecistectomía es el procedimiento que se realiza con mas frecuencia---.anomalía embriologica mas común bazo accesorio 12.-En relación a fistulas perianales ---los individuos muestran ¿? de la abertura interna externa o ambas 24.-Mujer 45 años de edad presento Nodulo mama izquierda móvil que no cambio en dos meses una biopsia incisional revelo ca ductal insitu puro de .-Datos de exploración en la hernia crural---.-Para el Dx ca mama la única prueba de screening y tamizaje acepta da mundialmente es ---la mamografía anual 30..-Primera paso en el Tx de este px---.arteria hepatica 28.los tumores tipo 4 incluyen los conductos intrahepaticos secundarios y derecho e izquierdo 14.-En relación a los Quistes de colédoco---.reparación abierta y colocación de malla protésica (laparoscopia)libro 22.para su formacion se requiere debilidad de la pared del conducto mas aumento de la presión luminal 16.-Manifestación clinica mas común ca mama--.deben solocitarse bh y pfh antes de la coliecistectomia 15.-Manejo de hernia ventral encarcelada---.-Tx eleccion para hernias incionales--.peristaltis aumentada 17.-Parametros de antropometría no es parámetro de desnutrición-.-Datos menos problable al explorar adbomen agudo---.-Femenina de 36 años litiasis vesicular no tratada quirúrgicamente dolor abdominal tranfictivo mitigar dolor posición en gatillo vomito persistente es diagnosticada con pancreatitis aguda Criterio a las 48 hrs importante morbimorbilidad ---po2 menor 60 25.-Variedad de quiste cutaneo mas frecuente ---epidermoide .-Radiofarmaco usado en gamamagrama para el estudio Glandula paratiroides ---. -Causa mas frecuente de esofagitis reflujo gastroesofagico 2.-Causa mas frecuente de obstruccion de Vena cava superior--.-Paciente fem 28 años dos horas de evolución dolor fosa iliaca derecha de inicio súbito Dolor incapacitante nausea vomito resistencia signo rebote positivo dos ocasiones anteriores mas sediendo espontáneamente estudio para establecer dx--. excepto--.-En relación ca colon ---el tx pólipo maligno basa en el riesgo recuerrente local y su capacidad de metástasis locoregional 49.33.-En relación al ca de mama lo incorrecto--.aire libre subdiafragmatico 40.-Dato radiológico dx perforación de visera hueca--.-px masculinoTabaquismo 30 paquetes año dolor lumbar súbito 2 horas antes de su ingreso lipotimia pa 110/70 fc 100 fascies dolor masa pulsatil dolorosa ---aneurisma de aorta abdominal roto 43.-Masculino de 35 años de edad con 6 meses de evolución regurgitación pirusis ardor y dolor retroesternal reflujo gastroesofagico 3.la rm tiene mejor sensibilidad que la mamografía por lo que es el método de elección de tamizaje 37.papilar 44.-Con respecto a los tumores de conductos anal y Perianal lo incorrecto ---el tratamiento es igual en todos los caso aun si esta afectando el conducto y el margen anal 48.-El manejo de Hernia inguinal encarcelada----reparación quirurgica inmediata 39.-Aposito esteril que se coloca en herida esteril debe ser retirado--al3 dia 42.-Px masculino 15 años arma punzante en 5 espacio intercostal izq a nivel línea para esternal exploración física se encuentra diaforético hay retraso de llenado capilar piel pegajosa ruidos cardiacos no velado hemitorax izquierdo timpanismo a la percusión asi como ingurgitación yugular dx----.-Enunciado correcto ca mama.-Ca tiroides Mejor pronostico---.-Buen pronostico ca mama--.neumotórax a tensión 49.-Tx quiste cutáneo infectado ---insicion y drenaje 34.carcinoma broncogenico 47.-La palabra Triage ---categorización pacientes de acuerdo a su gravedad 41.Los fibroadenomas son mas frecuentes en mujeres mayores de 50 años 38.-Cuadro clínico tx inicial ---puncion en quinto espacio intercostal en la lineamedio clavicular extraordinario 1.receptores hormonales positivos 36.-Cual de los siguientes tipo de infección de piel y tejido subcutáneo se maneja principlamente con reposo y antibióticos ---celulitis 45.-Mejor proc3edimiento para demostrar carcino de esófago endoscopia .-Hormona importante relacionada con la diferenciacion del epitelio y desarrollo de los lobulos mamarios---.eco pélvico 46.progesterona 35. -Paciente femenina de 38 años urgencias traumatismo adbominal y extremidades inferiores fc 110 fr 28 campos pulmonares bien ventilados distención abdominal fracturas femur tibia y peroné izquierdo cual es la condición que pone en riesgo la vida….-Px masculino de 25 años de edad traumatismo torácico <nterior importante diaforético taquicardio hipotensión a la exploración con ingurgitación yugular normales en los hemitoraxruidos cardiacos disminuidos taponamiento cardiaco 18.-Donde se localiza con mayor frecuencia ca mama 6. shock hipovolemico 23.-Tx urgencias para estabilizar en este paciente pericardiocentesis 20.-No Apropiada Conducta conservadora sin cirugía 17.-Tx de primer instancia estadio 1b t1n0 m0 resección lobar y adrenectomia 14.-Masculino de 80 años de edad fumador de 40 paquetes año inicia con Tos productiva con esputo sanguinolento dolor torácico no datos relevantes se solicita rx toax masa en el lóbulo inferior de pulmon derecho que estudio pedidria para estudiar la extensión de la masa tac 13.-Cual de los sig procedimientos dx es el mejor para demostrar esofagitis por reflujo Endoscopia y toma de biopsia 5.-Complicación menos frecuente pero mas grave relacionado a esplenectomía sepsis post esplenectomía 21.-Paciente masculino de 60 años de edad choque frontal contra árbol no cinturón seguridas sale se encuentra a un metro se encuentra con dificultad respiratoria inconsiente cianosis primer maniobra que realizaría asegurar vías aéreas permeable s con control de la columna cervical 24.-Paciente de 40 años antecednete tres cesareas previas la ultima 4 años previos refiere que desde entonces se palpa tumoración tumoración en el sitio de la cicatriz aumenta con maniobr a de valsalva y disminuye cuando se acuesta desde hace una semana esa tumoración presenta aumento de volumen y no se reduce además desde hace dos días presenta distención abdominal y ausencia de evacuaciones al a la exploración usted encuentra fiebre de 38° tumaracion franca en .-Masculino de 35 años posterior ingesta abundante de alcohol vomito intenso 12 hrs siguientes dolor torácico fiebre disnea rx torax derrame pleural y enfisema mediastinico perforación esofágica 15.-En un principio el inicio de un cuadro de peritonitis caudado por una Ulcera pectic aperforada química 8.-Tx de primera elección Paciente ca mama 2a mastectomía radical modificada 22.-Estudio Confirmatorio ecocardiograma 19.4.-A que nivel de perforacionde tubo intestinal ocasiona mayor contmainacion bacteriana colon descendente 7.-Que estudio solicitaría como valoración inicial para comprobar dx rx torax 12.-Px con traumatismo no penetrante del abdomens Órgano que ocupa primer lugar en ser lesionado bazo 9.-Mejor Estudio de imagen tomando en cuenta costo beneficio para dx litiasis vesicular ultrasonografia abdominal 10.-Para confirmar dx estuido contrastado 16.-Masculino de 25 años sins antencedentes de importancia empieza con disnea dolor torácico izauierd aque se exacerba con la inspiración profunda exploración hipoventilación e hiperresonancia hemitorax izquierdo dx neumotórax primario 11. -Complicación mas frecuente de psudoquiste pancreático infección 49.-En relación a al antomia del estomago cual de las sig arterias no están relacionado a su irrigación gastropancreaticas 33.-Tumoración en línea media del cuello que se moviliza al sacar la lengua quiste tirogloso 1 Factor de riesgo de aneurisma-ateroesclerosis 2 el litio de oxalato se ve radio opaco 3 ca mas frecuente de ano-adenocarcinoma .la line a media infraumbilical cambio de coloración violacia de la piel en un abdomen distendido y sin peristalsis… hernia posincisional estrangulada 25.-Tumor benigno mas común de glándulas parótidas adenoma pleomorfico 36.-Dentro de las características que se buscan en la Sutura ideal favorece a las reproducción basteriana 29.-Incorrecta penrose drenaje cerrado 37.-No corresponde a una de las fases de la cicatrización fase trofoblastica 28.-Mencione el tiempo que se han de utilizar antibióticos con fines profilácticos iniciar una hora antes de la intervención quirúrgica y continuar durante el primer dia postoperatorio 43.-De los sig mejor estudio para confirma dx endoscopia supreior 27.-Tumor malingno mas frecuenta galndual submaxila carcinoma adenoideoquistico 40.-La via intrínseca y extrínseca convergen en el factorX 34.-Antidoto a administrar en sobredosis de heparina en px presenta sangrado espontaneo de tubo digestivo sulfato de protramina 47.-Paciene masculino de 60 años que tiene como antecedentes osteartrosis tratada con aines desde hace tres meses inicia hace dos días con dolor en epigastrio ardoroso desencadenado después de la ingesta de alimentos agregándose hoy vomitos de dcontenido gastico con restos hematicos ulcera gástrica 26.-Cual de los sig tipo de infecciones de piel y tej cel subcutáneo se maneja con antibióticos y reposo erisipela 42.-Material absorbible polidioxanona 30.-Por lo general los tumores malignos de la apéndice se descubren de forma incidental cual es el tipo histológico mas común carcinoide 48.-Cáncer de tiroides de peor pronostico indiferenciado 32.-Tumores frecuentes mediastino anterior excepto neurofibroma 45.-Las sig es una indicación de apoyo nutricinal en el posoperatorio Mas de 5 dias de ayuno absoluto 35.-Estudio que ayuda a Descartar tumores motonicos en area cabeza y cuello triple endoscopia 39.-Paciente masculino de 15 aqños de edad operdado por el dx apendicitis aguda presenta al 4 dia fiebre y ataque al estado general causa mas común de hipertermia infección de la herida 31.-Características de un exudado excepto proteínas menores de 3gr/l 41.-Plan liquidos iv 24 hrs 3000 ml de sol harman glucosada al 1 %cuantas calorías se están aportando apartir de la glucosa 250 cal 38.-Dato radiológico que establece dx de viscera hueca perforada aire libre subdiafragmatico 46.-De las siguiente aceveraciones de basosecular de la piel incorrecta parte del tratamiento incluye el mapeo linfatico y resección ganglio centinela 44. tiempo de tromboplastina (TTP) 43 cierre x primera intencion . rubor) 25 derrame pleural de una señora que le habian hecho una mastectomia. con las s p? Checar 32 el px que le duele cuando camina .litos con sintomas 41 linfogangroma venereo .rotura 37 pirosis. como checas el derrame? .colecistectomia laparoscopica 40 indicacion de colecistectomia laparoscopica .vendaje compresivo y reposo 27 de que organo provienen los trombos arteriales? . tumor..kg peso X SCT X 4/2. la mitad primeras 8 hrs.fistulotomia y legrado con cauterizacion 17 hemorroide tipo IV complicacion? . fiebre 39C . tos. bordes escleroticos redondeados . dx? 12 fx expuesta de 10 cm en femur .le das a las 5 hrs 20 fx de niño de la placa de crecimiento? .sangrado profuso 18 formula de parkland .anticoagulantes 30 tx de hernia postincisional? .absceso perianal 14 tx? Drenar absceso 15 a los 6 meses regresa con masa a los 2 cm del ano con secresion purulenta.. manometria 39 mejor tx para litiasis vesicular . endscopia con biopsia.tele de torax 26 tx de viceras venosas . Inferiores 29 tx de px con embolia pulmonar? .claudicacion intermitente 33 fx? . 1/4 a las 8 y 1/4 a las 8 19 si ya tiene 3 hrs de quemado .PAAF del nodulo y adenopatias 9 tx? .tiroidectomia total con ganglios 10 le haces un eco para ver nodulo tiroideo 11 hemorragia de hemorroide trombosada.quirofano 36 complicacion .siempre esta afuera 6 paciente con hemorragia en abdomen que le haces .4 metodo para evaluar mas rapido y exacto un aneurisma -TAC 5 hemorroide tipo 4 .clamydia trachomatis 42 para checar heparina? .ext.toxoide tetanico y antiioticos 13 no se puede sentar porque le duele.LPD 7 para confirmar el LPD .epifisiolisis 21 en que caso haces prostectomia radical? .embolectomia con anticoagulante 34 mejor estudio para valorar prostata? Ecografia transrectal 35 aneurisma >5cm .phmetria.cancer localizado 22 rotura de vejiga extraperitoneal.sonografia 8 px con nodulo tiroideo solido de 3 cm .fx cronica 24 tacto rectal en la exploracion (dolor. regurgitacion . tx? – reparas y no pones sonda 23 resorcion osea y no localizada.abierta con malla 31 señora con HTA con fibrilacion auricular.reflujo gastroesofagico 38que estudio para confirmar y descartar malignidad .corazon 28 trombos venosos? . Complicacion? fistula 16 tx de fistula? . .Tx del caso anterior: Descompresión torácica 23. Montero dijo que era el plasma fresco congelado por que es el que actúa inmediatamente 16.... pero el Dr.Factor menos importante que determina la desnutrición:Fragmento de fibrinógeno 8.Triage: En el sistema de emergencias es la clasificación de pacientes por prioridad de atención 27.Cuál es el tratamiento de la hernia incisional? Abierta y cierre con malla 2.Higroma quístico: En cuello 10.Paciente con herida penetrante: Neumotórax a tensión 22....Hernia crural: Debajo de vasos femorales 4.color uva que parecia hematoma 1.Menos probable de encontrar en abdomen agudo? -Dolor a la digitopercusión -Signo de rebote positivo -Peristalsis aumentada -Resistencia -Dolor a la palpación 11..atresia biliar 48 fisiopatologia de Incompetencia Valvular .Antídoto de la heparina: Sulfato de protamina 17... adinamia… Neumotórax espontáneo 13..Causa más común de shock cardiogénico: IAM 14.Parámetro de laboratorio para monitorear la administración de cumarina: INR 19.Paciente de 18 años con disnea.Factor de la vía común: Factor X 24.........Parámetro de laboratorio que se evalúa para saber que se está administrando una dosis adecuada de heparina: Tiempo de Tromboplastina Parcial activado (TTPa) 18.cadera. cuál es el factor de riesgo menos probable?Edad del paciente 6..Antídoto de la cumarina: Es la Vitamina K.De cuál arteria recibe el hígado el 25% del flujo sanguíneo?Arteria hepática 5... De mama .Manifestación más común de carcinoma de mama: Tumor palpable 15..Tratamiento de la embolia pulmonar: Heparina 100ud/kg/24 20..mamografia de screening anual 47 complicacion neonatal qx con ictericia en RN .incompetencia valvular con flujo retrogado 49 hernia trombosada .Complicación menos probable en esplenectomía total: Infección de vías biliares 25.En una infección. vertebras y radio distal 46 correcto al ca.En el electrocardiograma hay P-R prolongado.US 45 sitio mas frecuente osteoporosis ..Parámetro que podría encontrarse elevado después de una tiroidectomía o paratiroidectomía total? Hipercalcemia 12.Cuándo se retira un apósito quirúrgico? 3-4 días .Sitio más común de trombosis: Extremidad inferior 21.Tratamiento correcto con respecto al absceso hepático: Incisión y drenaje 26...Cuál es el tratamiento de la hernia estrangulada? Tratamiento conectivo inmediato 3.Melanomas maligno más común: Diseminación superficial 9. onda T alta en tienda de campaña y segmento ST deprimido: Hiperkalemia 7.44 dx estenosis pilorica . Tumor parotídeo más común: Adenoma pleomórfico 36...Tumor de apéndice más común: Carcinoide 35. se realiza esofagograma con bario observándose la presencia de una bolsa redondeada que nace en la cara posterior del esófago en la línea media a nivel del músculo cricofaríngeo.Primera acción en paciente con accidente automovilístico: Asegurar vía aérea con control cervical 38.Cuál es el estudio diagnóstico para la Tromboembolia Pulmonar? 33.Complicación más común de absceso amebiano en hígado:Fístula bronco-biliar.Todas las aseveraciones son características de la acalasia..En relación al tratamiento quirúrgico de la esofagitis por reflujo gastro-esofágico.. empiema y absceso pulmonar 1.Tratamiento de un quiste cutáneo infectado: Incisión y drenaje 46. todo es correcto excepto: c) Los mejores resultados se obtienen utilizando siempre la misma técnica en todos los pacientes operados ******** . El diagnóstico más probable es: f) Divertículo faríngoesofágico o de zenker ******** 3...Adherencias: Complicación de Cirugía abdominal 34..Qué se ve en la radiografía de víscera hueca perforada? Aire subdiafragmático 32.De las siguientes opciones.Cuál es la rama del nervio facial que se lesiona en la cirugía parotídea? Rama submaxilar 30..Cuáles son los tipos de litos más comunes? Mixtos 43. excepto: d) Su tratamiento es eminentemente quirúrgico desde un principio ******** 5.. excepto: b) El síntoma más frecuente es el dolor torácico ******** 2..Todas son características de un exudado.En relacion al caso de la pregunta anterior. el tratamiento de elección debe de ser: e) Resección del divertículo con miotomía del músculo cricofaríngeo ******** 4.broncogénico 31.......Estudio para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico: Endoscopía y biopsia 44.Complicación en paciente con 37. excepto: Proteínas <3g/dl 39.Contenido de los quistes en la piel: Queratina 45...7 ⁰ C después de colecistectomía: Atelectasia y también infección de vías urinarias 40.Cuál es el tratamiento del neumotórax espontáneo recurrente?Toracoscopía y pleurodesis 29..Paciente masculino de 65 años de edad que consulta por disfagia a sólidos y halitosis de 4 meses de evolución. cuál es más probable que ocasiones el Síndrome de la VCS? Ca.Tratamiento para el caso anterior: Ejercicios respiratorios 41...28.En lo siguiente está indicada la simpatectomía torácica:Hiperhidrosis 37...Características de la esofagitis por reflujo gastro-esofágico..Lipoma 42. excepto: d) Hiperamilasemia en las primeras 24 horas******** 14.6. consulta por dolor tipo cólico en hipocondrio derecho asociado a náuseas y vómitos.-Tratamiento de elección del pseudoquiste pancreático mayor de 5 cms. No fiebre ni ictericia. En 6 meses. los siguientes enunciados son correctos.. De más de 12 semanas de evolución: a) Drenaje interno quirúrgico******** 15. de preferencia por vía laparoscópica ******** 8.-Enzima hepática que se eleva cuando existe obstrucción de canaliculos biliares: c) Fosfatasa alcalina******** 17. asi como anorexia y perdida de peso de 10kg.Etiología más frecuente de pancreatitis aguda es: c) Pancreatitis por cálculos biliares ******** 12. El eco abdominal confirma la presencia de litiasis vesicular. En los examenes ultrasonograficos se encuentra dilatacion de vias biliares .Tratamiento de elección de la litiasis biliar en pacientes sintomáticos.. excepto: c) La mayoría de los litos vesiculares son radiopacos a los rayos x ******** 7. excepto: e) Diabetes insípida ******** 13.-indicaciones de tratamiento quirúrgico en pancreatitis aguda. señale el enunciado correcto: b) Tratamiento quirúrgico: colecistectomía.En relación a la colecistitis enfisematosa.. excepto: d) La morbi-mortalidad que se presenta es menor que en la colecistitis crónica ******** 10.Las siguientes condiciones son de mal pronóstico en el paciente con pancreatitis aguda.-Las siguientes condiciones se consideran en el diagnóstico diferencial del cólico por litiasis vesicular.-Paciente femenina de 65 años la cual presenta ictericia intensa y prurito con dolor tipo sordo en cuadrante superior derecho de 1 mes de evolucion..Paciente femenina de 36 años de edad.Complicaciones de la pancreatitis aguda grave. los siguientes enunciados son correctos.. excepto: d) Síndrome de hipertensión portal ******** 11. El manejo ideal de esta paciente deberá ser: b) Colecistectomía + colangiografía transoperatoria ******** 9. excepto: c) Pancreatitis biliar en etapa inicial ******** 16...En relación a la litiasis vesicular. disfagia y dolor toracico asociado a crepitacion en base de cuello... El diagnostico probable es : c) Perforación del esófago. todo es correcto. cual considera seria la conducta terapeutica a seguir: c) Toracotomía.. ******** 26.cual de los siguientes es el tumor benigno mas frecuente de esofago: a) Leiomioma. ******** 21.masculino de 6 años que ingresa a urgencias por presentar disfagia. ******** 28. Todas las siguientes conductas diagnostico-terapeuticas. todo es correcto.En general el tumor hepatico maligno mas frecuente es: b) Metástasis hepáticas. el e. asi como quemaduras en labios y lengua.femenina de 33 años de edad. a) Médico. excepto : d) Nunca debe realizarse endoscopía superior. ******** 24. ******** 22. secundario a ingesta de causticos.intrahepaticas y en la colangiografia retrograda endoscopica se encuentra una estenosis focal. drenaje y reparación. de reposo es normal y la prueba de esfuerzo clasica es dudosa.en relacion al cancer esofagico. ******** 25. ******** 20. ******** 23. ******** 19...en relacion a las hernias diafragmaticas. Presenta dolor precordial inespecifico para angina. excepto : d) La hernia de bochdalek rara vez ocasiona síntomas.una vez que ha sido confirmado el diagnostico.. ******** 18..que tipo de revascularizacion miocardica ofrece los mejores resultados a largo plazo: c) Colocación de hemoducto utilizando arteria mamaria.g. ******** 27. ¿qué seria lo mas conveniente para la paciente? b) Prueba de esfuerzo con talio ******** .con el diagnostico presuntivo anterior. que estudio pediria para confirmarlo : b) Radiografía contrastada con medio hidrosoluble..c.paciente masculino de 45 años. estan indicadas excepto : e) Dilataciones tempranas.-cual es el tratamiento de un absceso hepatico amibiano no complicado.. normoreglada.. su diagnostico mas probable es: b) Carcinoma de las vías biliares. alcoholico que ingresa a urgencias con tres dias de presentar fiebre. ******** 34. localiza el dolor con la produccion de tos en fosa iliaca derecha donde ademas existe resistencia muscular y rebote positivo.marque lo correcto respecto a la tips (derivacion portosistemica transyugular) a) Su indicación principal es en el paciente en fase de preparación para trasplante hepático que tiene problemas de sangrado variceal recurrente. ******** 36. Su diagnostico clinico es : b) Apendicitis aguda ******** 39...cual de las siguientes patologias se caracteriza por tener flujo hepatopetal : c) Degeneración cavernomatosa de la porta ******** 33. a la exploracion fisica temperatura de 37..marque lo correcto respecto a la circulacion portal : c) La vena porta es medial y posterior al colédoco. en su trayecto por el ligamento hepato duodenal..paciente con sangrado recurrente de varices esofagicas.. ******** 37. hipertension portal primaria con funcion hepatica normal y que despues de su evaluacion angiografica tiene una anatomia muy favorable ¿cuál sera el tipo de derivacion portosistemica ideal para este paciente? e) Esplenorrenal distal de warren ******** 35. excepto : e) Las heridas penetrantes de vientre son causa frecuente de abdomen agudo... pulso de 100 por minuto.en relacion al abdomen agudo todo es verdadero.cual es la causa mas frecuente de hipertension portal en niños : c) Degeneración cavernomatosa de la porta******** 32.¿en cual de los siguientes casos esta demostrado que la revascularizacion coronaria prolonga la vida? d) Revascularización del tronco de la coronaria izquierda ******** 30.8°. el estudio que usted solicitaria para apoyar su diagnostico es : ..en relacion al cuadro clinico de la pregunta anterior..en general la causa mas frecuente del abdomen agudo es : a) Dolor abdominal no específico ******** 38..cual es el mejor momento para operar a un paciente que tiene estenosis aortica pura c) Cuando el gradiente trans-estenosis sea mayor de 50mm de hg ******** 31..29.masculino de 16 años de edad que por la noche lo desperto un dolor abdominal localizado a epigastrio que posteriormente cambio a cuadrante inferior derecho de abdomen y se acompaño de anorexia y vomito. .. cual es el estudio de imagen que solicitaria en primer lugar para corroborar el diagnostico tomando en cuenta el a) costo-beneficio : Tele de tórax ******** 46. se le realiza una prueba de coombs la cual resulto negativa.en relacion a la patologia esplenica todos los siguientes trastornos se acompañan de hiperesplenismo secundario.la causa mas frecuente de hemorragia gastrointestinal alta es : a) Ulcera péptica ******** 42.si ustes sospecha clinicamente de un diagnostico de ulcera peptica perforada. su diagnostico mas probable es : c) Esferocitosis ******** 49. Su diagnostico mas probable es : b) Síndrome de mallory-weiss ******** 43. ademas tiene antecedentes de un hermano con anemia hemolitica. su tratamiento seria : b) Apendicectomía ******** 41.para corroborar el diagnostico clinico anterior por laboratorio se pediria la siguiente prueba : a) Fragilidad osmótica de eritrocitos ******** . excepto : e) Virosis por adenovirus ******** 48.respecto al caso clinico anterior.paciente masculino de 22 años el cual presenta malestar general y dolor abdominal..... cual de los siguientes signos y sintomas es el mas util para hacer el diagnostico : a) Vómito retencionista ******** 45.masculino de 40 años de edad. alcoholico que inicia su padecimiento con vomitos alimentarios recien ingeridos con importante arqueo y despues vomita sangre roja..una vez corroborado el diagnostico.. al llegar al hospital se encuentra hemodinamicamente estable y no vuelve a vomitar sangre.. el diagnostico definitivo se hace a traves de : b) Endoscopía del tubo digestivo superior ******** 44. anemia y esplenomegalia ademas.en relacion a la obstruccion pilorica por ulcera peptica.en relacion a la anatomia del bazo cual es el ligamento que contiene los vasos gastricos cortos : b) Ligamento gastroesplénico ******** 47.b) Biometría hemática ******** 40. asi como ictericia.. tx colecistectomía laparoscopica 6.administrar heparina sodica 19.-Con relación al bazo lo correcto--.-Manejo de hernia ventral encarcelada---..todas las siguientes son indicaciones para esplenectomia.deben solocitarse bh y pfh antes de la coliecistectomia 15.tumoración palpable 23.Enf wiscott andrews 10.los tumores tipo 4 incluyen los conductos intrahepaticos secundarios y derecho e izquierdo 14.-Paciente masculino de 70 años de edad sometido a colectomia izquierdo por Adenocarcinoma de sigmoides disnea po2 62 pco2 72 se sospecha embolia pulmonar donde se originan el 80 95% de embolos pulmonares---.Paciente fem 40 años operada de una colicestectomia presenta a los 5 dias postoperatorios fiebre y ataque al estado general causa mas comun de hiper termina--.-Transtorno congénito de la coagulación sanguínea que se caracteriza por un aumento agregación plaquetaria--.el tabaquismo no tiene relación demostrada con dicha entidad 11.-Radiofarmaco usado en gamamagrama para el estudio Glandula paratiroides ---..polidactila 5.intestino delgado ileon 2.-Colecistectomía es el procedimiento que se realiza con mas frecuencia---.sestamibil 99 tc 8.tiempo parcial de tromboplastina 20..-En relación a los Quistes de colédoco---.peristaltis aumentada 17.-Estudio tiroides ecografía ----se puede evaluar la multiplicidad de las lesiones 13.-En relación a fistulas perianales ---los individuos muestran ¿? de la abertura interna externa o ambas . excepto : b) Agranulocitosis ******** 1.-Datos menos problable al explorar adbomen agudo---.anomalía embriologica mas común bazo accesorio 12.para su formacion se requiere debilidad de la pared del conducto mas aumento de la presión luminal 16.-Con relación a la Pancreatitis crónica las siguientes aseveraciones son correctas excepto----.50.reparación abierta y colocación de malla protésica (laparoscopia)libro 22.corrección quirúrgica inmediata 21..-Manifestación clinica mas común ca mama--.-Paciente fem 17 años Dolor abdominal tipo colico relacionado con la ingesta de alimentos nauseas y vomito ocasional abordaje dx se realiza ecografía litiasis vesicular---.-Paciente masculino de 17 años de edad sin antecedentes de importancia inicia de forma súbita con dolor torácico derecho pleurítico ruidos cardiados presentes hipofonesia hiporresonancia pulmon derecho----.-Estudio de elección para estudiar herparina--.-Del los siguientes materiales de sutura cual es Absorbible--.radiografia de torax 4.neumotórax espontaneo 3.-Tx eleccion para hernias incionales--.Px masculino accidente Organo que mas frecuentemente es lesionado en traumatismo penetrante----.-Colangiocarcinoma---.-Primera paso en el Tx de este px---.-Para comprobar Dx que estudio inicial solicitaría--.venas de extremidades inferiores 18.infección de la herida 7. 24.-Ca tiroides Mejor pronostico---.receptores hormonales positivos 36.-Causa mas frecuente de obstruccion de Vena cava superior--.-Con respecto a los tumores de conductos anal y Perianal lo incorrecto ---el tratamiento es igual en todos los caso aun si esta afectando el conducto y el margen anal 48.-Enunciado correcto ca mama.aire libre subdiafragmatico 40.carcinoma broncogenico 47.-px masculinoTabaquismo 30 paquetes año dolor lumbar súbito 2 horas antes de su ingreso lipotimia pa 110/70 fc 100 fascies dolor masa pulsatil dolorosa ---aneurisma de aorta abdominal roto 43.papilar 44. excepto--.-El manejo de Hernia inguinal encarcelada----reparación quirurgica inmediata 39.primera intensón 26.defecto del plano fisio aponeurótico de la linea media anterior 31.Los fibroadenomas son mas frecuentes en mujeres mayores de 50 años 38.-En relación al ca de mama lo incorrecto--.el saco hernial pasa por debajo lig inguinal 32.-Femenina de 36 años litiasis vesicular no tratada quirúrgicamente dolor abdominal tranfictivo mitigar dolor posición en gatillo vomito persistente es diagnosticada con pancreatitis aguda Criterio a las 48 hrs importante morbimorbilidad ---po2 menor 60 25.-Parametros de antropometría no es parámetro de desnutrición-.-La palabra Triage ---categorización pacientes de acuerdo a su gravedad 41.-Buen pronostico ca mama--.arteria hepatica 28.-Hormona importante relacionada con la diferenciacion del epitelio y desarrollo de los lobulos mamarios---.-Variedad de quiste cutaneo mas frecuente ---epidermoide 33.-Datos de exploración en la hernia crural---.9 cm de diámetro con márgenes libres de neoplasia de al menos 1 cm en todas las dirección cual es el tx………… solo radioterapia 29.-Dato radiológico dx perforación de visera hueca--.-Cual de los siguientes tipo de infección de piel y tejido subcutáneo se maneja principlamente con reposo y antibióticos ---celulitis 45.-Para el Dx ca mama la única prueba de screening y tamizaje acepta da mundialmente es ---la mamografía anual 30.-Paciente fem de 35 años colecistectomía abierta sin complicaciones aposito 48 hrs se retira aposito 4 dia y los puntos sutura noveno dia cicatrización?--.-Hernias epigastricas --.-Estructura vascular que aporta el 25 porciento del fluo sanguíneo a hígado--.la rm tiene mejor sensibilidad que la mamografía por lo que es el método de elección de tamizaje 37.-Mujer 45 años de edad presento Nodulo mama izquierda móvil que no cambio en dos meses una biopsia incisional revelo ca ductal insitu puro de .progesterona 35.productos de degradación de fibrinógeno elevados 27.-Tx quiste cutáneo infectado ---insicion y drenaje 34.-En relación ca colon ---el tx pólipo maligno basa en el riesgo recuerrente local y su capacidad de metástasis locoregional .-Aposito esteril que se coloca en herida esteril debe ser retirado--al3 dia 42.-Paciente fem 28 años dos horas de evolución dolor fosa iliaca derecha de inicio súbito Dolor incapacitante nausea vomito resistencia signo rebote positivo dos ocasiones anteriores mas sediendo espontáneamente estudio para establecer dx--.eco pélvico 46. -Masculino de 80 años de edad fumador de 40 paquetes año inicia con Tos productiva con esputo sanguinolento dolor torácico no datos relevantes se solicita rx toax masa en el lóbulo inferior de pulmon derecho que estudio pedidria para estudiar la extensión de la masa tac 13.-Mejor proc3edimiento para demostrar carcino de esófago endoscopia 4.-Masculino de 25 años sins antencedentes de importancia empieza con disnea dolor torácico izauierd aque se exacerba con la inspiración profunda exploración hipoventilación e hiperresonancia hemitorax izquierdo dx neumotórax primario 11.-Cual de los sig procedimientos dx es el mejor para demostrar esofagitis por reflujo Endoscopia y toma de biopsia 5.-Cuadro clínico tx inicial ---puncion en quinto espacio intercostal en la lineamedio clavicular extraordinario 1.-Causa mas frecuente de esofagitis reflujo gastroesofagico 2.-Mejor Estudio de imagen tomando en cuenta costo beneficio para dx litiasis vesicular ultrasonografia abdominal 10.-Masculino de 35 años de edad con 6 meses de evolución regurgitación pirusis ardor y dolor retroesternal reflujo gastroesofagico 3.-Masculino de 35 años posterior ingesta abundante de alcohol vomito intenso 12 hrs siguientes dolor torácico fiebre disnea rx torax derrame pleural y enfisema mediastinico perforación esofágica 15.-En un principio el inicio de un cuadro de peritonitis caudado por una Ulcera pectic aperforada química 8.-A que nivel de perforacionde tubo intestinal ocasiona mayor contmainacion bacteriana colon descendente 7.-Tx de primer instancia estadio 1b t1n0 m0 resección lobar y adrenectomia 14.-No Apropiada Conducta conservadora sin cirugía 17.-Que estudio solicitaría como valoración inicial para comprobar dx rx torax 12.-Px con traumatismo no penetrante del abdomens Órgano que ocupa primer lugar en ser lesionado bazo 9.-Px masculino de 25 años de edad traumatismo torácico <nterior importante diaforético taquicardio hipotensión a la exploración con ingurgitación yugular normales en los hemitoraxruidos cardiacos disminuidos taponamiento cardiaco .-Px masculino 15 años arma punzante en 5 espacio intercostal izq a nivel línea para esternal exploración física se encuentra diaforético hay retraso de llenado capilar piel pegajosa ruidos cardiacos no velado hemitorax izquierdo timpanismo a la percusión asi como ingurgitación yugular dx----.-Para confirmar dx estuido contrastado 16.neumotórax a tensión 49.-Donde se localiza con mayor frecuencia ca mama 6.49. -No corresponde a una de las fases de la cicatrización fase trofoblastica 28.-En relación a al antomia del estomago cual de las sig arterias no están relacionado a su irrigación gastropancreaticas 33.-Tumor malingno mas frecuenta galndual submaxila carcinoma adenoideoquistico 40.-Cáncer de tiroides de peor pronostico indiferenciado 32. shock hipovolemico 23.18.-Paciene masculino de 60 años que tiene como antecedentes osteartrosis tratada con aines desde hace tres meses inicia hace dos días con dolor en epigastrio ardoroso desencadenado después de la ingesta de alimentos agregándose hoy vomitos de dcontenido gastico con restos hematicos ulcera gástrica 26.-La via intrínseca y extrínseca convergen en el factorX 34.-Incorrecta penrose drenaje cerrado 37.-Material absorbible polidioxanona 30.-Complicación menos frecuente pero mas grave relacionado a esplenectomía sepsis post esplenectomía 21.-Paciente masculino de 15 aqños de edad operdado por el dx apendicitis aguda presenta al 4 dia fiebre y ataque al estado general causa mas común de hipertermia infección de la herida 31.-Estudio Confirmatorio ecocardiograma 19.-Dentro de las características que se buscan en la Sutura ideal favorece a las reproducción basteriana 29.-Tumor benigno mas común de glándulas parótidas adenoma pleomorfico 36.-Características de un exudado excepto proteínas menores de 3gr/l .-Tx de primera elección Paciente ca mama 2a mastectomía radical modificada 22.-Paciente masculino de 60 años de edad choque frontal contra árbol no cinturón seguridas sale se encuentra a un metro se encuentra con dificultad respiratoria inconsiente cianosis primer maniobra que realizaría asegurar vías aéreas permeable s con control de la columna cervical 24.-Paciente femenina de 38 años urgencias traumatismo adbominal y extremidades inferiores fc 110 fr 28 campos pulmonares bien ventilados distención abdominal fracturas femur tibia y peroné izquierdo cual es la condición que pone en riesgo la vida….-Tx urgencias para estabilizar en este paciente pericardiocentesis 20.-De los sig mejor estudio para confirma dx endoscopia supreior 27.-Estudio que ayuda a Descartar tumores motonicos en area cabeza y cuello triple endoscopia 39.-Plan liquidos iv 24 hrs 3000 ml de sol harman glucosada al 1 %cuantas calorías se están aportando apartir de la glucosa 250 cal 38.-Las sig es una indicación de apoyo nutricinal en el posoperatorio Mas de 5 dias de ayuno absoluto 35.-Paciente de 40 años antecednete tres cesareas previas la ultima 4 años previos refiere que desde entonces se palpa tumoración tumoración en el sitio de la cicatriz aumenta con maniobr a de valsalva y disminuye cuando se acuesta desde hace una semana esa tumoración presenta aumento de volumen y no se reduce además desde hace dos días presenta distención abdominal y ausencia de evacuaciones al a la exploración usted encuentra fiebre de 38° tumaracion franca en la line a media infraumbilical cambio de coloración violacia de la piel en un abdomen distendido y sin peristalsis… hernia posincisional estrangulada 25. -Antidoto a administrar en sobredosis de heparina en px presenta sangrado espontaneo de tubo digestivo sulfato de protramina 47. desconociendo los resultados de èsta.-De las siguiente aceveraciones de basosecular de la piel incorrecta parte del tratamiento incluye el mapeo linfatico y resección ganglio centinela 44.-Tumoración en línea media del cuello que se moviliza al sacar la lengua quiste tirogloso 1.41. el dx es: Hemorroide externa trombosada 2. con distensión importante.Causa màs probable es: Aderencias 4. ¿Cuàl sería su conducta inmediata? Retirar los puntos de sutura 8. intolerancia a alimentos grasos no acolia. a la exploración física se encuentra tumefacciòn de 1cm en el borde anal muy dolorosa al tacto y de color azulàceo. mucosas secas y oligùrico.Femenina de 43 años de edad que presenta episodios de dolor intermitente en hipocondrio derecho irradiado a escàpula.Su conduca a seguir sería: Colocar sonda nasogàstrica……? Operar 5. Parte del proceso de cicatrización en la cual se liberan diversos péptidos. FR 28.-Tumores frecuentes mediastino anterior excepto neurofibroma 45. sus signos vitales son TA 90/70. dolor abdominal intenso.-Dato radiológico que establece dx de viscera hueca perforada aire libre subdiafragmatico 46.-Cual de los sig tipo de infecciones de piel y tej cel subcutáneo se maneja con antibióticos y reposo erisipela 42. FC 100xmin.-Mencione el tiempo que se han de utilizar antibióticos con fines profilácticos iniciar una hora antes de la intervención quirúrgica y continuar durante el primer dia postoperatorio 43. en ocasiones se acompaña de nàuseas y vómitos de contenido biliar. vòmito con contenido fecaloide. presenta dolor anal intenso que dificulta la deambulaciòn. su dx màs probable es: Obstrucciòn….-Complicación mas frecuente de psudoquiste pancreático infección 49.? 3.-Por lo general los tumores malignos de la apéndice se descubren de forma incidental cual es el tipo histológico mas común carcinoide 48.Masculino de 27 años que posterior a un esfuerzo hace 18 hrs. ni coluria ni fiebre. se presenta con 4 dìas de evolución.Masculino de 55 años que hace 4 años fue sometido a laparotomía por herida porarma de fuego. ¿cuàl es el estudio inicial que se necesita para confirmar el dx clìnico? Ecografìa 6. ausencia de evacuaciones y gas. 5 dìas después de operada la px refiere dolor en la herida con hiperemia local la causa màs probable es: Infecciòn de la herida 7.. asì como factores de crecimiento para macrófagos y fibroblastos en la herida Fibroplasia y reposición de matriz . subperitoneal. Ecografìa de abdomen superior 15. excepto. todas las sig. ingresa ingresa a la sala de urgencias con…..5ºC. . a la exploración se encuantra fiebre de 38ºC. la última hace 4 años. la complicación màs probale es Un Abseso 14.. ventilación y déficit circulatorio 17. Mùsculos y nervios periféricos 10. La px es valorada en el departamento de Cx y deciden intervenirla quirúrgicamente. diabètico.. para decidir a quièn atiendo primero? De acuerdo al compromiso de la vìa aérea. FC 120.. hiperresonancia a la perfusión en lado izq del tórax………? El dx màs probable es Neumotòrax a tensión 18. TA 80/40.? Perfusión arterial aguda de 8 hrs de evolución. Por un camión de carga. Ud. sugiere que desde entonces se palpa una tumoración en el sitio de la cicatriz la cual aumenta con maniobras de valsalva y se reduce al acostarse. 13. dificultad para respirar. la herida està hiperèmica y le sale lìquido color amarillento. con dolor abdominal. además de fiebre de 38. desde hace una semana la tumoración presentò aumento de volumen y no se reduce. se encuentra cianótica. además desde hace dos días presenta distensión abdominal y ausencia de. Plan de liquidos y electrolitos para solución de Hartman por 24 hrs. Està en el serv. la px presenta hipertermia de 38ºC.?. La mujer es una px de 28 años. Masculino de 58 años de edad. hay ausencia de ruidos respiratorios... vómito de contenido gastrobiliar. Px 40 años con antecedentes de 3 cesàreas. se queja de dolor torácico importante en lado izq.derecho…?. De acuerdo al cuadro clìnico.. excepto.. con cambio en coloración violàcea de la piel suprayacente y el abdomen distendido y sin peristalsis ¿cuàl es el dx? Hernia postincisional estrangulada 12. ¿cuàl de los siguientes sería el dx màs probable a considerar? Apendicitis complicada 16. a la exploración se encuentra FR 36. Factor local de riesgo para aparición de dehiscencia en herida quirúrgica Hematoma de herida quirúrgica 11. Son indicaciones que deben ser anotadas en su expediente para el manejo preoperatorio. señale los tejidos que seguramente presentaràn cambios isquémicos irreversibles. La conducta imediata para el manejo de èste px es: Oxìgeno con mascarilla 14 L/min y punción en el 2º espacio intercostal izq. a la exploración se encuentra sequedad de tegumentos y en el abdomen se palpa un…? Doloroso en el cuadrante superior derecho. En las sig indicaciones mèdicas…. Masculino de 57 años. ninguno llevaba cinturón de seguridad. tumoración franca y dolorosa en la línea media infraumbilical. fumador crònico.?todo lo siguiente. en el cuello se aprecia que la tràquea està desplazada a la derecha.9. la cual conducía el automóvil. 72 hrs después de la cx en la que se decidió el cierre primario de la herida. ¿què parámetros utilizarìa ud. De urgencias y recibe a 2 px que sufrieron un accidente automovilístico. se trata de una pareja que viajaba en un auto compacto y fueron envestidos por el costado izq. llega a servicio de urgencias. ?. Un px recién nacido con obstrucción intestinal. que cursa sus primeras 30 hrs de postoperatorio de una colecistectomía laparoscòpica. ¿cuàl es la conducta terapéutica correcta? Toracoscopìa y pleurodesis 28. Invaginaciòn intestinal (intosuscepciòn) 23. ¿Què estudio solicitarìa para comprobar su Dx? Tele de tórax 27. PACO2 de 32 y el residente en guardia sospecha una embolia pulmonar. presenta dolor en el hemitòrax izq y disnea. Entre los factores determinantes en las infecciones ¿cuàl considera que tiene la menor influencia? Edad del px . un px masculino de 59 años a una hemicolectomìa derecha por un adenocarcinoma en ciego. Cuàl es el tumor benigno màs frecuente de glándula paròtida? Adenoma pleomòrfico 29. ¿cuàl sería la primera causa etiológica…? Hernia inguinal ò umbilical 22.?de 135. El tx para solucionar el problema del px anterior…. presenta una.. Masculino de 35 años. en quièn se confirmò la presencia de plidramnios el dx probable es: Atresia duodenal 20.. Ejercicios respiratorios 33. Femenina de 45 años que acude a consulta por presentar dolor en miembro inferior derecho con eritema en el dorso con una línea de demarcación precisa en la piel afecta y…? el dx màs preciso es. ¿dònde se origina del 80 a 95% de los émbolos pulmonares? Venas de las extremidades inferiores 25. el dx màs probale y la causa de fuebre es. vòmito…en primera instancia debe pensarse en. Erisipela 31. en relación a èste caso conteste lo siguiente 24. ¿Cuàl sería el estudio de gabinete màs útil para èste px? Ecografìa Dos días después de haberse sometido. presenta fiebre de 37.19.7ºC. La palabra “triage” se refiere a: Categorizaciòn de los px de acuerdo a su gravedad 30. el lab reporta PAO2 de 62 mm de Hg. Rn con obtrucciòn intestinal que presenta microcolon el dx màs probable es: Atresia del Ìleon 21.. Atelectasia 32.. Un px adulto que no tiene antecedentes de cx abdominal y que se presenta con un cuadro de obstrucción intestinal. Si se trata de la 2ª ocasión que ocurre èste problema. En un niño de 8 meses con dolor abdominal intenso. Dx màs probable Neumotòrax espontàneo primario 26. Mastectomia Radical Modificada tipo Pateu: Mama. l de las siguientes conductas no considera apropiada en el protocolo de manejo de èste px Conducta conservadora sin Cx 40. ¿Cuàl de los siguientes procedimientos diagnósticos es mejor para demostrar esofagitis por reflujo? Endoscopìa y toma de biopsia 35.T4 Disminuida y T3 Aumentada: Hipotiroidismo 10.Cáncer de tiroides secundario a Radiación: Cancer papilar 7. excepto.Porcentaje de papilares multicentricos: 85% 8..Contraindicacion absoluta para cx de mama conservadora: Sospecha de enfermedad multicentrica 12.. Estudio contrastado 39..T4 Aumentada y T3 Disminuida: Hipertiroidismo 9...Tratamiento del cancer ductal in situ: Mastectomia simple 15. de acuerdo a èsto conteste lo siguiente: ¿El dx màs probable del px es? Perforaciòn esofágica 38.. todo es verdad.Cáncer que aparece asociado a neoplasia endocrina multiple: Ca medular de tiroides 6...Tratamiento de cancer lobulillar in situ: Vigilancia estrecha 16. 37. Causa màs común de esofagitis Reflujo Gastro esofágico 36.En la biopsia de un nodulo por cancer ductal in situ con margen de 1 cm ¿qué tratamiento se hace?: Solo se hace radioterapia 14.Tratamiento de quiste tirogloso: Cirugía y resección del cuerpo del hioides 4. estudio idóneo para comprobar el dx es.No corresponde a un agente hemostatico de accion quimica: Electrocauterio .. Nunca se operan…? ¿Cuàl de las sig.Suizo premio nobel por describir la tiroides: Kocher 2. disnea y fiebre.Enfermedad donde hay enrojecimiento de la areola del pezon y secrecion mucosanguinolenta: Ectasia ductal 13. glandulas axilares y pectoral menor 11..Lesion en vias aferentes: Hipotalamo 17. relación a los quistes broncògenos..... se le toma Rx de tórax que demuestra derrame pleural y enfisema mediastìnico. ¿A què nivel de perforación del tubo gastro intestinal ocasiona…?. Masculino de 35 años que posterior a la ingesta alcoholica abundante presenta vòmito intenso a las 12 hrs siguientes refiere dolor torácico....34. el dx histológico màs común es..Enfermedad congénita mas común de tiroides: Quiste tirogloso 3.contaminación bacteriana? Colon Izq. Suturas corresponde a material absorbible? Polidroxanona¿? ….? tumores del apéndice que se descubren de manera incidental.No es una manifestación extratiroidea de la enfermedad de graves: Neuropatía 5. Carcinoide 1.. . excepto: Estudios de Diagnostico y compartimiento 43.... PCO2 40..No absorbible: Poliéster (la seda de absorbe) 37.Lab antropometría no es un parámetro de desnutrición: Producto de degradacion del fibrinogeno 30.La tiroidectomía no esta indicada en las siguientes..Fase de cicatrizacion incorrecta: Fibroblastica 2° Parcial 1...Nervio dañado con extracción de tumor de paratiroides: submandibular 47. PH 7..Choque ABCDE: Via aerea permeable 28..Paciente quirurgico tiroides no complicada: Lesión de los vagos 24..En la linea media la lengua protuye.Anticuerpos antiglobulina elevados y anticromosomicos: Tiroiditis de hashimoto 26..-Sintoma fundamental en fisura anal: Dolor desgarrador al defecar .Chevostec: Hipocalcemia 20.Dolor abdominal difuso.Que factor no depende de la vitamina K: 8 48.PH 7. tiene como diagnostico osteoartritis.18.Respecto al carcinoma basocelular mencione que es cierto excepto: Tratamiento de mapeo linfatico y reseccion de ganglio centinela 35..2 accidentados parámetros: 1.Cual no pone en riesgo la vida de un paciente quirurgico: anestesia en un mes 32.La cicatriz queloide: Aumenta y crece por fuera de la cicatriz 49..Glandula apocrina obstruida por infeccion bacteriana: Hidroadenitis supurativa 27.Infecciones en tejido blanco: Epiema 41.-Organo que es más grave a su perforación: Colon 3. glucosa 450.. Base -10: Cetoacidosis diabetica 22..Que se hace con un quiste cutaneo infectado: Puncion y drenaje 36.Causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario: Adenoma unico 25. en cual si: Tumor menos de 1 cm 31.Patología donde busco SV???: Manifiestacion sistemica a la lesion++++ 46......Indicacion de apoyo nutricional posoperatorio: Ayuno por mas de 5 dias 29.25..Hipertermia 10 dias después de cirugía: Abseso intraabdominal 33.Como se mide la perfusion del politraumatizado: Con diuresis 44.. 2 ABC +++++ 38...48. Po 85 Base + 2: Alcalosis Metabolica 23..Prueba extrinseca: TP 19.Paciente de 80 años que toma desde hace 10 años hipoglucemiantes orales. que estructura se encuentra: Quiste tirogloso 42..Accidente hipovolemia: Choque hipovolemico con hemorragia 21.. toma AINES desde hace 5 años presenta hematemesis y dolor en el epigastrio: Dx Ulcera peptica 39...Como se trata la celulitis: Con reposo y antibioticos +++++ 45.Parte y evaluacion del paciente politraumatizado.Dx tele de torax y signo de gaviota: Estudio laparoscopia exploradora 40..-Principal indicación para esplenectomía: Traumatismo 2..Intoxicación de heparina: Sulfato de condroitina 34. para checar función pulmonar después de ….-Adenomas con mayor riesgo de malignización: Velloso 6.-Espirometría.-Criterio de Ranson a las 48hrs: PO2< 80 mmHg 13.-Abceso perianal: desbridación al dia…. 41.-Criterio de child b: Ascitis minima 17.4.-principal causa de Pancreatitis aguda: Biliar 29.-Pancreatitis aguda….Tratamiento: Sonda 23.-CPRE.-Femenina de 43 años con antecedentes de colecistectomía: Litiasis residual de .-Ulcera y algo más creo que es una triada: Fisura anal crónica 34.-Principal Complicación de la esplenectomía: Atelectasia 10.-Celulas que no participan en la inmunidad: eritrocitos 18.-Dolor en epigastrio irradiado? Al hombro dispepsia reflujo: Ulcera péptica perforada 32.-Diverticulitis: inflamación e infección relacionadas con un divertículo 36.-Fumador: Masa 39.-Tumor hepático mas común: Metástasis 9.-Pancreatitis aguda: Hepatomegalia 33.-Enfermedad de cron: Megacolon tóxico 37.-Excepto la edad no es un factor de riesgo 25.-Triada de dolor.-En que caso no es necesaria la esplenectomía: Histiocitosis 12.-De que arteria es rama la arteria cística: Hepatica derecha 16.-Metodo de imagen de elección: Tele de torax 24.-Identificar pie diabético en riesgo 31.Iniciar tratamiento 28.-Metodo de imagen para evaluar extensión neoplasica: RM 30.-Tratamiento de absceso pulmonar: Drenaje postural.-Casi todos tienen Cuerpos fluorescentes para entamoeba histolitica 24. broncoscopia 15.-Dolor masa epigástrica--.-Resección por toracoscopia: 40.-Px con multiples fracturas costales… algo asi: Torax inestable 23. cuadro clínico 26. antibióticos. 35.-Tx para Ca espinocelular etapa 1D de pulmon: Lobectomia mas adenectomia 20.-Método de imagen para esplenomegalia: ultrasonido 19.-Compliación rara pero mortal de esplenectomía: Sepsis fulminante 11.-Dolor en epigastrio irradiado a hipocondrio derecho vomito biliar: colecistocoledocolitiasis 27. hiperesplenismo y neutropenia.-Sindrome de Felly: Artritis reumatoide.-Enfermedad primaria mas frecuente del esófago: Acalasia 21.-tumores más frecuente en mediastino posterior: Neurogenos 7.-Neumonia: Exudado 38.ca gástrico 42.-Paquetes hemorroidales: 2 derechos anterior y porterior y 1 izquierdo lateral 22. 14.-Quien contribuye con el 75% del flujo hepático: Vena porta 8. fistula y hemorroide centinela: Fisura crónica 5. 14. 2. Riesgo pulmonar excpeto: rinitis viral 9. Sepsis Embolia grasa ******** Rx alergica. hipercalcemia. complicación mas comun de transfusión sanguínea. etc: hipertermia maligna por complicación con anestesia. 43. Apoyo nutricional en px qx: e px con mas de 5 dias de ayuno absoluto. Complicaion de técnica de cateter excpeto: clonizacion bacteriana. px con sutura prolene 6-0. Disnea de reposo. fiebre y ataque al estado general. 10. retiro de suturas en cara: 4 dias (2-5 dias). 11. Desnutrición excepto: productos de degenaracion del fibrinogeno elevados en (CID) 5. Cicatrizacion por sutura: 1 intencion. Px con diabetes millitus + ca pulmonar con eventracion. administración prolongada de lioquidos sin potasio. medicamento que no interfere con fuincion plaquetaria:Paracetamol. 7. 1. fiebre y rx alergica 2. 3. ponen en riesgo la vida del px excepto: anestesia hace un mes 8. oración incorrecta: los cationes mas importantes son el fosfato y proteina. 8.-Esplenomegalia--. 4. esplenectomia 1. Fases de cicatrizacion excepto: fase trofoblastica 9. Desnutrición exceto: edema de miembros inferiores. paso de potasio al interior de las celulas. separación sin extracción o contenido pertoneal: dehisencia. Aseveración : – – – – – Rx hemolítica. 3. 42C. hiperalimentacion con restitución inadecuada de potasio. taquipnea. Aplicación de injerto: 3 intencion o retardado.por ultrasonido 44-tratamiento en no se que ….5 lts . causa de hipopotasemia excepto: excrecion renal excesiva. Excepto cancer con metastasis 5. 8. 12.colédoco. Rx febril. Característica de sutura ideal excepto: favorece freproduccion bacteriana 11. Causs excepto: inmovilización. paciente politraumatizado con trauma severo.: infección de la herida. vycril. Acidosis metabólica.. 6. esputo asalmonado: edema agudp de pulmon 13. Causa mas comun de desnutrición: mixto (kwashorkior y marasmo) 6. Suuras no absorbibles excepto. perdida por las secreciones digestivas. tastorno mas comun en la población e general:trombocitopenia. 1. Consumo de agua normal: 2. 7. 4. contraindicacion de alimento. Definición de cicatriza queloide: cicatriz que sale de los bordes de la herida. 5. no absorbible: poliéster 6. obstrucción pilorica (alcalosis metabólica). ayuno . manifestación de choque hipovolemico excepto: aumento de la presion del puylso. manifestación de hipotiroidismo excepto: exoftalmos. tiroidea superoior es rama de la carotida externa. THSÓ y T4 Ô: hipotiroidismo primario. requerimiento 30 cal/kg/dia 9. herida abierta cierre por contracción 5. 12. mejor manera de evitar las atelectasisa en postqx: promover inspiración profunda. epistaxis espontanea: hemofilia A. taquicardia (fibrilacion auricular) 19. 16. 25. causas de acidosis metabólica excepto: Ó de bicarbonato. mas tumoral en linea media:en niñez al elevar la lengua se elevea quieste tirogloso. el 100% de los px con tirotoxcicosis tiene. la 1ra maniobra en accidentes: mantener la via de oxigenacion permeable con control de la columna. 8. citosina. postoperatorio 5 dias de ayuno 7. 9. 26. aumenta BUN: infeccion. 21. h 6. 10. sustancia qu hacen que migren. 38. 18. Cervical 22. Antidoto en sobredosis de heparina: sulfato de protamina. 11. Causas de acidosis metabólica excepto. Dx: no ruidos respiratorios. tumor mas freecuente de parotida: adenma pleomorfico. 7. TNM ayuda a estadificar excepto: el grado de marcadores tumorales y grado de diferenciación tumoral. 1. 1er parcial Cx 2009 1. hipersensibilidad y dolor 17. hiperresonancia.15. factor 8 no en sangre de banco 3. 3. lesion del laringeop superior: broncoaspiracion. melanoma mas freceutne: diseminal superficial. 2. factores K dependiente excepto: ipso VIII (8). 24. infección de glandula apocrina: hidroadenitis supurativa. 4. injurgitacion yugular: neumotorax a tensión. sepsis. ACTH aumenta al final de la noche 4. erotema en region escapular derecha mas hipertermia. puede comer 8. 23. soluciones mas treconocidas con mejor resultado: cristaloides. complicacione comunes de transfusión 2. 20. Ca tiroideo mas agresivo: indiferenciado. Hemartrosis espontanea. aposito a los 4 dias 44. TRH principal estimulo de TSH 35. quiste tirogloso. profilaxis 1er hr antes y 1 dia después: medicamento 36. importancia qx 20. 1er accion en tiroides: US 28. drenar y AB 14. fiebre al 15 dia. ca medular: calcitonina 21. acidosis/ alcalosis metabolica 26. cuidar via resp y columna vertebral 31. sonda yetunostomia 46. fiebre a las 16 horas. vasopresina aumenta osmolaridad de plasma 25. tx de mastopatia fibroquistica: no estrógenos 2da linea 41. BIRADO 38. nevos? 29. fiebre al 5to dia: infeccion de herida 12. T4 aumentada TRH disminuida 43. atelectasia 11. ganglios por pectoral menor 34. tx de absceso : abrir. aumenta enfisema 48. salvas cianotica 18. SIRS 38 grados centigrados 42. complicación trnas mortal hepatitis viral 24. alimentación de higado Primer parcial: . disfonial: nervio recurrente 32. fibroadenoma no se opera a menor que sea mas 3cm 45. absceso intraabdominal 13.10. antidoto de heparina protamina 23. diferencia entre neumotorax y taponamiento de torax 40. complicación de yeyunostomia 47. anticuerpos antitiroideos? 37. salvar niño con compromiso respiratorio 19. tx de atelectasia: ejercicio respiratorios 17. unica no local: fungemia 16. excepto: RM mejor para valorar que mamografía 39. shock hipovolemico por disminución de sangre 27. extrinseca: TP 22. excepto: la de mastectomia radical modificada 33. sx de infeccion? 15. malfomacion arteriovenosa: sd de merrick? 30. Carcinoma mamario más común 9. Sutura no absorbible Poliéster 4. Cicatriz que se extiende sobre la piel y rebasa bordes de herida 17. Factor que no depende de la vitamina K 5. PH de 7. que llega a urgencias por presentar mal estado general. cual es su diagnostico mas probable: (Valores normales de PH= 7.4. TSH elevada. obnubilacion. Padre de la cirugía de tiroides Emil Kocher Factor VIII Diuresis 3. Flujo normal de la tiroides 5 cc/g/min 2. El diagnostico mas probable es: a) b) c) d) e) Cetoacidosis diabética ****** Coma hiperosmolar Diabetes descompensada Coma hiperglicemico Descompensacion cetosica 1. Causa de hemorragia en el trans y postoperatorio Hemostasia inadecuada Epidermoide Queratina Ductal infiltrante 10. Px que acude a urgencias en su valoración se toman gases venosos. Causa más común de hiperparatiroidismo primario Adenoma simple 13. HCO3= 18. Parámetro para verificar perfusión tisular 6.1. Quiste de la piel más común 7. PO2= HCO3= ) a) b) c) d) e) Alcalosis metabólica Acidosis metabólica***** Alcalosis respiratoria compensada Alcalosis respiratoria Alcalosis metabólica compensada . Metodo de imagen para valorar tiroides 18. T4 baja Hipotiroidismo Trofoblastica Queloide 14. Ex Base= -8. 1. Fase no presente en la cicatrización 15. PCO2= 35. Que se hace con un quiste epidermico infectado Incisión y drenaje . Infección que no es de tejidos blandos US Empiema 16. PO2= 75. obteniendo los siguientes resultados: Ph= 7. además de dolor abdominal y en los examenes de laboratorio se encuentra que tiene niveles de glucosa en 600 mg/dl.25 y exceso de base de –10 meq/L (cuando es base negativa quiere decir que es un acido). Contenido de los quistes en la piel 8.25. Mencione lo correcto sobre malformación vascular No involuciona 11. Carcinoma tiroideo que no proviene de celulas foliculares Medular 12. Paciente masculino de 60 años de edad. PCO2= 40 mmHg. la patología es Aortoiliaca 4. Criterio de Ranson a las 48h 14. De que arteria es rama la arteria cística . El músculo cremaster se origina del Músculo oblicuo interno 6. Método de imagen para esplenomegalia US 21. Px que acude porque al caminar una cuadra presenta dolor en pierna izquierda el cual cede con el reposo para aparecer con el ejercicio Claudicación intermitente 3. En que caso no es necesaria la esplenectomia PO2 <60mmHg Artritis reumatoide. Tumoración en mama en mujeres de 20 a 30 años 22. Tratamiento de absceso pulmonar 18. Principal causa de pancreatitis en mujeres 13. Tumor hepático más común Metastasis 9. popliteo. Tumores más frecuentes en mediastino posterior Atelectasia Sepsis fulminante Histiocitosis Colecistolitiasis 10. Hernia deslizante Involucra estructuras retroperitoneales 7. Quien contribuye con el 75% del flujo hepático 8. Células que no participan en la inmunidad Eritrocitos 20. Principal complicación de esplenectomia 11. Gold estándar para localizar la enfermedad Arteriografía 5. Hernia deslizante en ingle derecha Colon forma pared posteroexterna 8. tibial y pedio del lado derecho y disminución de pulsos femoral y popliteo y ausencia de tibial y pedio izquierdo. fistula y hemorroide centinela 5. Síntoma fundamental en fisura anal Traumatismo Colon Fisura crónica Velloso Neurogenos Vena porta Dolor desgarrador al defecar 4. Organo que es más grave su perforación 3. Triada de dolor.19. Síndrome de Mirizzi Inflamación pericolicistica grave 16. Masa no dolorosa en mama Ca mama 23. Metodo de imagen para valorar mama en mujeres menores de 35 años Segundo parcial: 1. Complicación rara pero mortal de esplenectomia 12. Síndrome de Felty 6. Metodo de eleccion para valorar masas no palpables 21. Criterio de Child B Ascitis mínima 19. Celulas de las cuales provienen las plaquetas Megacariocitos 2. Medida de prevencion del bocio endémico Sal yodada Mamografía Fibroadenoma US 20. Tx para Ca espinocelular etapa IB de pulmón Lobectomía + Adenectomia Tercer parcial: 1. hiperesplenismo y neutropenia Drenaje postural. Estructura que no puede encontrarse en cordon espermaticoHernia femoral 17. antibioticos Hepática derecha 15. Principal indicación para esplenectomia 2. Adenomas con mayor riesgo de malignizacion 7. A la exploración fisica se le encuentra disminución de pulsos femoral. Que se observa en la radiografia en este caso Signo de doble burbuja 23. Los síntomas de los tumores retroperitoneales estan dados por Compresión de tejidos Venas Tipo 1 12. Linfedema primario más comun 36. Factor de riesgo más comúnmente asociado a amputacion de miembros inferiores Diabetes 26. Paciente pediatrico con abdomen agudo se le realiza lo siguiente excepto Enema evacuante 17. Portoenterostomia de Kasai edad 14. Cancer en Mexico mas comun en hombres adyacentes 29. Manifestaciones clinicas de isquemia por enfermedad arterioesclerotica excepto varicosas 25. Cual aseveración no esta deacuerdo con hernia femoral Pasa por arriba del ligamento inguinal 10. Paciente que se consulta por presentar masa en ingle al realizar esfuerzo que cede con el reposo Hernia inguinal 34. Posible diagnostico a este caso Obstrucción duodenal 24. Paciente masculino de 60 años se le practico reseccion de auneurisma aortico abdominal después de la cirugía presenta evacuaciones con sangre encontrandose isquemia de colon.9. Paciente pediatrico con antecedente de polihidramnios. junto con una tumoracion de 4cm por debajo del ligamento inguinal Hernia femoral estrangulada 35. al pasar sonda al estómago se obtiene gran cantidad de contenido gástrico Obstrucción intestinal 21. a la exploracion fisica se presenta abdomen distendido. Tratamiento del remanente branquial Resección y seguir trayecto 19. En relacion al caso anterior. Tratamiento locorregional para pacientes con cancer Radioterapia 30. ausencia de evacuaciones. Diuresis adecuada en un paciente pediatrico 2ml/kg/hr 16. Triada clásica de quiste de colédoco Masa. Hernia umbilical Hernioplastica después de los 2años de edad si no cerró espontáneamente 20. vomito e imposibilidad para evacuar. Carcinoma donde no se utiliza la radioterapia Melanoma de piel 33. Que no se toma en cuenta para tratamiento de cancer Estrato socioeconomico del paciente 32. mejor método para diagnostico Sigmoidoscopia flexible o Colonoscopia 27. Paciente masculino de 7años de edad con tumoración en el cuello que drena liquido claro Remanente branquial 18. rigidez y peristalsis de luch. Paciente femenina de 17 años con derrame pleural recidivante…Toracoscopia exploradora 31. Quiste de colédoco más frecuente 13. Aneurisma aortico mas comun Hipoplasico De aorta abdominal Cancer de próstata 28. Patología quirurgica mas frecuente en un paciente pediatrico icterico es Atresia de vias biliares 15. En que no se utiliza el broncoscopio rigido Evaluacion de mediastino . dolor e ictericia Para atresia de vias biliares dx antes de los 2 meses de 37. Paciente femenino con dolor abdominal. Síndrome donde la atresia esofagica se encuentra asociado VACTERL 11. estudio de imagen más adecuado Rx simple de abdomen 22. rebote positivo y peristalsis disminuida. Aumento en número de celulas 2 PARCIAL 1Un paciente adulto consulta por que despues de observar sangre en el papel que estudio sugiere hacer en primer lugar. para valorarlo que se realiza Mediastinoscopia 39. ademas de la papila anal hipertrofica y hemorroide centinela el diagnostico es Fisura anal cronica 9En relacion al absceso pulmonar el tratamiento es Antibioticos. Sobre quistes broncogenos. Mencione lo correcto La angiogenesis es la generacion de nuevos vasos sanguineos a Carcinoma epidermoide partir de un lecho vascular preexistente 40. cual no es correcta Nunca se operan de urgencia Hiperplasia . drenaje postural y -Cual de las siguentes hernias se encuentra generalmente extrangulada Hernia femoral -Usted esta de guardia en urgencias del HU a la cual llega un px femenino10 años de edad con malestar general y dolor en mesogastrio piensa que fue algo que ceno. con carcinoma escamoso de pulmon bien diferenciado con TC se ven ganglios positivos. Carcinoma mas comun en cabeza y cuello 42. ademas presenta nausea y fiebre Apendicitis aguda -Con el diagnostico que usted escogio que esperaria encontrar en la exploracion fisica. Paciente masculino con hemoptisis y masa parahiliar derecha. Tacto rectal 3Cual de los siguientes diagnosticos no puede ser diagnosticado por inspeccion anal Hemorroide de primer grado 4Cual de las siguentes patologias su tratamiento es eminentemente quirurgico Hemorroide de cuarto grado 5El tratamiento de la fisura anal es Eminentemente medico 6Absceso anorectal mas frecuente Perianal 7Tratamiento del abseso anorectal es Drenaje quirurgico tan pronto se diagnostique 8En la linea media posterior al canal anal se encuentra una ulcera en cuyo fondo se ven las fibras transversales del esfinter. Abdomen doloroso. EGO y simple de abdomen -Con la exploracion y estudios de gabinete cual seria el siguiente paso Dejarla en ayuno y que la valore el cirujano 41.38. -Dentro de los estudios de laboratirio cual le orientaria en su dianostico BH. Inspeccion anal 2En relacion al caso anterior cual estudio seguiria en su exploracion. -En relacion a los fibroadenomas de la glandula mamaria todo es correcto excepto Son mas frecuente en mujeres mayores de 50 años de edad -Child b Ascitis minima -Ictericia acolia y coluria Colicistocoledocolitiasis -En relacion al caso anterior estudio para confirmar el diagnostico y empezar el tratamiento es CPRE -A que nivel del tracto digestivo una perforacion cuanta con mayor morbimotalidad Colon -En relacion a un paciente 50 años fumador 20 paquetes años con tos y esputo hemoptoico con nodulo pulmonar solitario cual seria el seguimento Reseccion por toracoscopia .-Cual de las siguentes acciones no seguiria en el tratamiento Si la ulcera esta ulcerada y perforada se cierra la herida -Cual de las siguientes enfermedades causa un derrame plerural de tipo exudado Neumonia -Cual de los defectos de la pared abdominal no es correcto Los defectos de la pared abdominal no ocacionan onfalocele -Con respecto al epiplon todo es correcto excepto Los quistes del epiplon son mas frecuentes que los del mesenterio -Con las problemas del mesenterio todo es correcto excepto Los quistes del mesenterio son generalmente malignos -Respecto al cancer de colon señale lo correcto Pueden presentarse de manera sincronica en algunos pacientes -Caracteristicas de las colonoscopia excepto -Cual de los siguentes es una caracteristica de la enfermedad de crohn Frecuente mente presenta quistes del meso colon -Señale lo correcto respecto a la enfermedad diverticula del colon Se denominan de expulsion por alta presion intraluminal -En relacion a la embriologia de la glandula mamario señale cual de los siguientes enunciados considera incorrecto La embriogenensis participa el mesondermo y endodermo en lobulillos y conductos -En relacion a la anatomioa de la mama todo es correcto excepto Los ganglios localizado en la axila pueden ser clasificados por el musculo pectoral mayor -En relacion a la autoexploracion de la mama cual de los siguentes enunciados considera que no es correcto Se debe realizar la exploracion solo de pie -En relacion para el examen de diagnostico de la mama todos los enunciados son correctos excepto La IRM tiene mejor sensibilidad que la mamografia por que es el metodo estadar de eleccion. esplenomegalia y AR -La complicacion mas frecuente poseplenectomia es Atelectasia . .-En relacion al bazo escoga el inciso incorrecto Es visible hacia la quinta semana -Indicacion mas comun para esplenectomia Cromantismo -Triada de Felty neutropenia.La complicacion aunque mucho menos frecuente pero con peor pronostico es Sepsis fulminante posesplenectomia -Cual de los siguientes dianosticos no justifica una esplenectomia Histiocitosis -Durante una esplenectomia cual es el ligamento en el que se debe tener especial cuidado debido a su importante vasculatura Gastroesplenico.