Aula I Curso Reta Final Enfermagem-20131127-220651

Aula 01     Resíduos Sólidos em Saúde; Métodos de Esterilização e Desinfecção; Limpeza; Biossegurança; Central de Material de Esterilização. [CURSO RETA FINAL] Questões Comentadas de Enfermagem Um novo olhar sobre a preparação para concursos na área da Enfermagem. Professor Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos www.romulopassos.com.br Olá amigo (a)! Seja bem- vindo (a) ao nosso curso “Reta Final - Questões Comentadas de Enfermagem”. Direcionaremos a nossa abordagem para os seguintes concursos ou seleções: 1. Hospital Universitário da Universidade Federal do Espírito Santo (HUCAM-ES); 2. Autarquia Municipal Hospitalar de São Paulo (AHM); 3. Hospitais Universitários da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (HUAB, HUOL e MEJC); 4. Hospital Universitário da Universidade Federal da Grande Dourados (HU-UFGD); 5. Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU-UFS); 6. Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso (HU-UFMT); 7. Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul (SES-RS); 8. Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF); 9. Secretaria Estadual de Saúde do Acre (SES-AC); 10. Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas (SES-AM). 11. Hospital Universitário da Universidade Federal de Campina Grande UFCG) Este curso será formado por 21 aulas escritas no formato PDF . Comentaremos centenas de questões atuais relativas à ENFERMAGEM, aplicadas pelas bancas AOCP (concurso do HUCAM-ES), Fundatec (concurso da SES-RS), FUNCAB (concurso da SESAC), Caipimes (concurso da Prefeitura de São Paulo-SP) e IADES (concurso dos Hospitais Universitários da UFRN). À medida que as bancas dos concursos do HU-UFGD, HU-UFS, HU-UFMT, SES-DF e SES-AM forem anunciadas, adicionaremos questões destes institutos em nossas aulas. As aulas serão divididas por assuntos, em uma linguagem de sala de aula, didática, clara e direta ao ponto. Cuidaremos para que o conteúdo apresente o aprofundamento necessário, para que você possa conquistar a tão sonhada aprovação no(s) concurso(s) que deseja. Teremos também fóruns de dúvidas para cada aula do nosso curso. Vocês se sentirão em uma sala de aula comigo. Será um prazer caminhar novamente com você que já participa dos nossos cursos. Aos novos colegas, será igualmente prazeroso conhecê-los. (HUAC – Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 1 www.romulopassos.com.br Segue o cronograma dos temas que serão trabalhados em nosso curso: Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Aulas Resíduos Sólidos em Saúde. Biossegurança. Métodos de Esterilização e Desinfecção, Limpeza. Central de Material de Esterilização (gratuita). Enfermagem em Clínica Médica - Parte nº 1 (gratuita). Legislação em Enfermagem. Ética em Enfermagem (gratuita). Enfermagem em Clínica Médica - Parte nº 2 (gratuita). Enfermagem em Doenças Infecciosas. Enfermagem em Urgência e Emergência. UTI. Enfermagem em Saúde da Mulher. Enfermagem em Saúde da Criança e do Adolescente. Imunização. Alimentação Infantil. Enfermagem em Clinica e Centro Cirúrgico. Administração em Enfermagem. Sistematização da Assistência da Enfermagem. Enfermagem em Saúde Mental. Fundamentos da Enfermagem Parte nº 1. Fundamentos da Enfermagem Parte nº 2. Saúde do Idoso. Atenção Domiciliar. Outros temas. Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 1 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 2 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 3 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 4 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 5 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 6 Datas 07/11/13 13/11/13 19/11/13 25/11/13 29/11/13 05/12/13 10/12/13 16/12/13 20/12/13 27/12/13 03/01/14 09/01/14 15/01/14 21/01/14 27/01/14 07/02/14 14/02/14 21/02/14 25/02/14 28/02/14 12/03/14 Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 2 www.romulopassos.com.br Sobre o professor: Meu nome é Rômulo Silva Passos, sou graduado em Enfermagem pela UFPB e pós-graduado em Saúde Coletiva pelo ISC-UFBA. Exerci a função de coordenador municipal de saúde, durante quatro anos, em Campo Alegre de LourdesBA. Na minha trajetória no mundo dos concursos, após muitas e duras reprovações, fui aprovado em cinco certames na área da enfermagem e administrativa. Em 2012, fui aprovado em 1º lugar geral no concurso da Secretaria Municipal de Saúde de Juazeiro-BA. Atualmente, sou servidor público federal vinculado ao Instituto Nacional do Seguro Social e concurseiro como vocês. É com a experiência de ter ministrado cursos preparatórios para grandes certames como o concurso de Analista Técnico Administrativo do MPOG, organizado pela ESAF, o da ANVISA, os dos Hospitais Universitários da UFMA e da UNB, bem como ter publicado o livro “Legislação do SUS - 451 Questões Comentadas" pela editora Impetus, que venho convidá-la (lo) para mais uma caminhada. Será um grande prazer estar ao lado de você até a aprovação. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 3 O programa que lida com arquivos. poderá baixá-lo livremente pelo link: http://get. Graças a essa capacidade.romulopassos.adobe. No nosso caso particular. todos os trabalhos desenvolvidos por profissionais sérios. sejam em vídeo. Haverá entrega de certificados ao final dos módulos? Ajudaremos vocês a alcançar o maior dos certificados: a nomeação no cargo que desejam.com/br/reader/ O grande trunfo do formato PDF é a consistência obtida em todos os tipos de computadores. o documento aparecerá de maneira idêntica. PDF chama-se Adobe Acrobat. afinal o curso está sendo elaborado para vocês. qualquer que seja a plataforma onde ele estiver sendo lido ou impresso. Professor. o curso contará com aulas presenciais ou vídeoaulas? Não. 1. conforme o cronograma de disponibilização. 2.br Principais Dúvidas Meus amigos. Tentarei responder os principais questionamentos acerca da proposta apresentada.www. Não que esteja advogando contra os cursos em vídeo. não vemos como seria possível transformar mais de 2. porém estejam à vontade para nos questionar sobre quaisquer aspectos. o formato PDF tornou-se praticamente um padrão mundial de distribuição de documentos.000 páginas de conteúdo teórico-prático em vídeoaulas. Caso você não disponha do aplicativo instalado em seu computador.com. ou seja. eu sei que vocês estão com muitas dúvidas a respeito deste curso. 3. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 4 . pelo contrário. neste momento o curso será integralmente disponibilizado em arquivos PDF. O que significa “aulas em formato PDF”? PDF significa em português “Formato de Documentos Portável”. os quais você acessará através da área do aluno no nosso site. presenciais ou em PDF devem ser valorizados . Uma vez comprovada a utilização irregular do acesso. como o que ocorre nos casos de compartilhamento de senhas. Professor. possibilitaremos a você o conhecimento e familiarização com as bancas dos principais concursos na área da saúde abertos ou previstos no Brasil. a exemplo do compartilhamento de senhas. cada banca de concurso público possui uma metodologia própria e predisposição a determinados temas. na qual constarão as aulas que compõe o curso contratado.br. 5. Este espaço é a oportunidade para manter contato direito com o seu professor. Hospitais Universitários. Você receberá um login e senha para acesso à sua área do aluno.romulopassos. o curso é individual. a única razão de ser. Conhecer o examinador é o primeiro passo para vencêla.com. especialmente em meios digitais como a internet. Não é permitido que você o distribua por quaisquer meios. ofertado a valores muito inferiores a outros cursos disponíveis no mercado. o mais importante é que a utilização indevida do material disponibilizado desvaloriza e desestimula a produção de novas aulas bem como a continuidade do nosso trabalho. 6. o curso será imediatamente cancelado para aquele usuário que infringir os termos de uso. nem tampouco que o disponibilize a terceiros. que sempre tem no respeito a você leitor. você disse que o curso é direcionado para determinados concursos como o da SES-DF. Importante! Orientamos que você utilize individualmente este espaço e proteja seu login e senha. Portanto. portanto acessível a todos.www. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 5 .com. Como poderei sanar as eventuais dúvidas apresentadas ao longo do curso? Você terá acesso a um fórum de dúvidas específico para cada aula. Primeiramente porque não seria prudente que outros usuários tivessem acesso a seus dados pessoais.br 4.romulopassos. Posso compartilhar as aulas não gratuitas ou mesmo disponibilizá-las na internet ou através de outros meios de reprodução? Meus amigos. e segundo que o nosso sistema está habilitado a identificar múltiplos acessos de um mesmo usuário. ao longo destas 21 aulas. e o da Autarquia Hospitalar de São Paulo. o que isso quer dizer? Basicamente. No entanto. neste caso o sistema automaticamente e definitivamente rejeitará a inscrição daquele usuário em quaisquer outros cursos desenvolvidos na plataforma www. da ciência. Professor Rômulo.br 7. Já está mais que comprovado que a prática. ou melhor. Seria uma boa ideia começar pelo curso “Reta Final”? Não seria uma boa ideia. Veja bem. percebo que você tem convicção de que este caminho é o adequado. Universa. tenho mais de 13 anos de profissão e gostaria de começar a estudar para algum concurso. comuns a quase totalidade dos concursos na nossa área. IADES. abordaremos com o aprofundamento necessário os principais temas da Enfermagem. Na área da Enfermagem somos os pioneiros a propor esta metodologia. 9. 8. sou enfermeira. Irei prestar outros concursos como o da Prefeitura Municipal de Camaçari (Bahia). De onde vem tanta certeza? Caros amigos. especialmente por lhe proporcionar uma direção e uma estratégia que já foi testada e cientificamente comprovada. você aprendeu andar de bicicleta. Se você tem essa possibilidade. Funcab.com. Esse curso poderá me ajudar? Sem dúvidas. Estou no penúltimo período do Curso de Enfermagem e gostaria de iniciar minha preparação para concursos.www. ou nadar. praticando. o exercício é quem fixa o aprendizado. 10. Inicie já uma preparação eficiente e planejada. esse curso pode representar um grande começo para você que está afastada (o) do campo dos concursos públicos. Inovamos mais ainda ao buscar o entendimento de dezenas de bancas típicas dos concursos na saúde como a AOCP. você fala muito em questões comentadas. ou dirigir. não é mesmo? Não seria diferente com os concursos públicos. agarre-a. Professor. Capimes. dentre outras. Fundatec. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 6 .romulopassos. não perca um segundo sequer. Preciso da estabilidade do emprego público. O curso “Reta Final” também é indicado para estes concursos municipais? Claro que sim. Não é por acaso que os melhores professores e empresas preparatórias para concursos públicos investem cada vez mais em cursos de questões comentadas. IBFC. seria uma excelente ideia. inclusive podendo parcelar o investimento através de cartão de crédito em até 6 vezes sem juros.” Raul Seixas Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 7 ..www..com. Vocês devem estar se perguntando: quanto custará esse curso tão comentado ultimamente? Já estou com medo do valor! Meus queridos amigos. mais de duas mil páginas de conteúdos selecionados e referenciados. não tenham medo e o curso não custará caro.00 por cada aula). “Queira. Após o período promocional.br 11. basta ser sincero e desejar profundo. Não temos como informar o período promocional uma vez que seria impreciso determinar o comportamento dos nossos alunos. Bons estudos! Professor Rômulo Passos. se você já se decidiu pela continuidade desta proposta.romulopassos.00 (menos de R$ 8. Esta é uma forma de prestigiar os nossos alunos que já nos acompanham. Vinte e uma aulas. Portanto. Inicial e promocionalmente será disponibilizado pelo valor de R$ 150. adquira já o seu curso e garanta os valores reduzidos. o valor do investimento será majorado para o valor definitivo do curso até o seu final. aproximadamente mil questões comentadas. Vocês terão a facilidade e a segurança do PagSeguro do UOL. por suas características. Métodos de Esterilização e Desinfecção. agulhas. lancetas. C.quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista. c) substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente.Resíduos Sólidos em Saúde. provenientes de laboratórios de análises clinicas. B.br Aula nº 1 . B. espátulas e outros similares. podem apresentar risco de infecção (letra B ).Resíduos Sólidos em Saúde 1. Biossegurança. conforme descrição abaixo: Grupo A . e E. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 8 .resíduos com a possível presença de agentes biológicos que. Grupo B . corrosividade. serviços de medicina nuclear e radioterapia (letra D). b) componentes com possível presença de agentes biológicos que. d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear. dependendo de suas características de inflamabilidade.resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente. corrosividade. podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. os resíduos dos serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A.romulopassos. por suas características de maior virulência ou concentração. químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionuclídeos.com. e) resíduos que não apresentam risco biológico. ampolas de vidro. e E. dependendo de suas características de inflamabilidade. reatividade e toxicidade (letra C). C. D. os resíduos dos serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A.www. lâminas de bisturi. podem apresentar risco de infecção. reatividade e toxicidade. tais como lâminas de barbear. O Grupo A se refere a: a) materiais perfurocortantes ou escarificantes. COMENTÁRIOS: De acordo com a RDC ANVISA n° 306/04. Grupo C . pontas diamantadas. Limpeza. 1 . Central de Material de Esterilização (aula gratuita). (Câmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC ANVISA n° 306/04 e a Resolução CONAMA n° 358/05. D. Fonte: http://www. Grupo E .br Grupo D . Vejamos.br.resíduos que não apresentem risco biológico. lâminas e lamínulas. está claro que o gabarito é a letra B. tais como: lâminas de barbear. tubos capilares.romulopassos. limas endodônticas. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 9 .com. e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas. os símbolos utilizados para identificação de cada um dos grupos descritos: .com. espátulas. escalpes. químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente. lancetas. agulhas. lâminas de bisturi. na figura abaixo.materiais perfurocortantes ou escarificantes. pontas diamantadas. A partir dos comentários.retecresiduos. tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares (letra A). brocas.www. ampolas de vidro. podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares (letra E). micropipetas. fungos e vírus. mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. Limpeza. d) Esterilização. dos artigos. ou seja. médio ou alto nível. Assepsia é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de microorganismos num ambiente que logicamente não os tem.  Desinfecção de médio nível: processo físico ou químico que elimina bactérias vegetativas. de objetos inanimados e superfícies. e) Assepsia. 2000). exceto um número elevado de esporos bacterianos. Esterilização é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana.Métodos de Esterilização e Desinfecção. COMENTÁRIOS1: Limpeza é a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou superfícies. 2. alguns vírus e fungos. podendo ser de baixo. por meios físicos ou químicos é chamado de a) Desinfecção. c) Detergente Enzimático. imprescindível antes da execução de processos de desinfecção e/ou esterilização. maioria dos vírus e fungos. b) Limpeza. sem atividade contra micobactérias ou esporos bacterianos. com exceção de esporos bacterianos. bactérias na forma vegetativa e esporuladas. logo um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção.  Desinfecção de baixo nível: processo físico ou químico que elimina bactérias vegetativas. de objetos inanimados e superfícies.www. micobactérias. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 10 .br 2 . patogênicos ou não. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) O processo que destrói microrganismos.romulopassos. 1 Métodos de Proteção Anti-Infecciosa (ANVISA.com.  Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos de objetos inanimados e superfícies. com exceção de esporos bacterianos. Desinfecção é processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies. empurrar com rodo a solução suja para o ralo. c) A limpeza seca é utilizada para limpeza de pisos com máquinas que possuem tanque para soluções de detergente que é dosado diretamente para a escova o que diminui o esforço e risco para o trabalhador. COMENTÁRIOS: Meus amigos. pó ou poeira através de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 11 . 2. podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos ou desinfetantes. d) A limpeza com máquina de lavar tipo enceradeira a vácuo ou automática consiste na retirada de sujidade. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os métodos e equipamentos de limpeza de superfícies fixas utilizados para o combate da infecção hospitalar? a) A limpeza manual molhada é realizada com a utilização de rodos.romulopassos. e) A limpeza manual úmida é o procedimento que consiste em espalhar uma solução de detergente no piso e esfregar com escova ou esfregão. Por isso. mops. Já. em sucessivas operações de empurrar com o rodo para o ralo.1 . como estacionamentos. Incorreto. o gabarito da questão é a letra A. empurrar com rodo a solução suja para o ralo.Limpeza 3. etc. esta deve ser feita com aspirador. b) A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas não críticas descobertas. se for necessária a limpeza seca. Nesses termos. nas áreas não críticas cobertas.br Antissepsia é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos ou removê-los de um determinado ambiente. vamos analisar cada assertiva: Item A. enxaguar várias vezes com água limpa. enxaguar várias vezes com água limpa em sucessivas operações de empurrar com o rodo para o ralo.www. A limpeza manual molhada consiste em espalhar uma solução de detergente no piso e esfregar com escova ou esfregão. os conceitos dessa questão estão invertidos. panos ou esponjas umedecidos em solução detergente com enxágue posterior com pano umedecido em água limpa.com. pátios. ( ) Tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. no caso de pisos. etc.www. Nesses termos.com.romulopassos.. pátios. mops. como estacionamentos. além de requerer muito esforço do profissional. se for necessária a limpeza seca. A limpeza manual úmida é realizada com a utilização de rodos. e. Produtos desinfetantes. assinale a alternativa com a sequência correta. Produtos tensoativos e detergentes. A limpeza seca é utilizada para retirada de sujidade. a seguir. com posterior enxágue com pano umedecido em água limpa. Os panos e mops utilizados na limpeza deverão ser encaminhados e lavados na lavanderia e guardados secos. Item C. Item D. Correto. A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas não críticas descobertas. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relação aos tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas. Incorreto. se for necessária a limpeza seca. diminui o esforço e risco para o trabalhador. Mais adotada para paredes.br Item B. além de algum efeito desinfetante. Incorreto. ( ) Geralmente à base de cloro. esta deve ser feita com aspirador. Já. submete-o ao risco de contaminação. o gabarito é a letra B. 4. pó ou poeira através de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. nas áreas não críticas cobertas. o clareamento de determinados pisos. O procedimento. é utilizado o mesmo procedimento com pano e rodo. Item E. pátios. como estacionamentos. Produtos alvejantes. A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas não críticas descobertas. 1. pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. nas áreas não críticas cobertas. como medida de higiene e conservação. 2. o qual é dosado diretamente. relacione as colunas e. buscam. mobiliários e equipamentos de grande porte. Produtos desincrustantes e enzimáticos. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 12 . São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies. A limpeza com máquina de lavar tipo enceradeira a vácuo ou automática é usada para limpeza de pisos com máquinas que possuem tanque para soluções de detergente. 4. etc. esta deve ser feita com aspirador. Incorreto. 3. panos ou esponjas umedecidos em solução detergente. c) 3 – 4 – 1 – 2. dispersão e suspensão da sujeira. dispersão e suspensão da sujeira.romulopassos. portanto. secreção ou exsudação de material orgânico. 4. 2000). buscam. além de algum efeito desinfetante. Produtos alvejantes . devido presença frequente de descarga de excreta.tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. devido presença frequente de descarga de excreta.www. São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 13 . Produtos desincrustantes e enzimáticos . O gabarito da questão.utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários. 1.geralmente à base de cloro. Segundo disposições da ANVISA2.br ( ) Utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários. d) 4 – 2 – 3 – 1. COMENTÁRIOS: Essa questão é bem simples. e) 1 – 3 – 4 – 2. Produtos tensoativos e detergentes . a) 2 – 3 – 1 – 4. 3. ( ) São os produtos que contêm necessariamente em sua formulação substâncias que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação).com. secreção ou exsudação de material orgânico. pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. é a letra B. os tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas são os seguintes: 2. 2 Programa do Controle de Infecção Hospitalar (ANVISA. o clareamento de determinados pisos. b) 2 – 3 – 4 – 1.são os produtos que contêm necessariamente em sua formulação substâncias que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação). Produtos desinfetantes . b) 3 – 4 – 1 – 2. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 14 . d) 2 – 3 – 4 – 1. Produtos desincrustantes e enzimáticos. além de algum efeito desinfetante. relacione as colunas e. Produtos desinfetantes. COMENTÁRIOS: Meus amigos. São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies. São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies. 4. 1. ( ) São os produtos que contêm necessariamente em sua formulação tensoativos que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação).com. pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. e) 1 – 2 – 4 – 3. a) 4 – 3 – 2 – 1. buscam. 2000). c) 3 – 4 – 2 – 1. o clareamento de determinados pisos. Produtos tensoativos e detergentes. 3.os detergentes enzimáticos tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. devido presença frequente de descarga de excreta. Produtos alvejantes. em seguida. secreção ou exsudação de material orgânico. assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. ( ) Geralmente à base de cloro.romulopassos. 2. pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. os tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas são os seguintes: 3. Produtos desincrustantes e enzimáticos . (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação aos tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas.www. Segundo disposições da ANVISA3. dispersão e suspensão da sujeira. perceberam que está questão é igual à anterior. O Superior Tribunal de Justiça entende que questões repetidas em seleções diferentes devem ser anuladas. 3 Programa do Controle de Infecção Hospitalar (ANVISA. ( ) Utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários.br 5. É impressionante como as bancas seguem o mesmo padrão e repetem as questões em concursos diferentes. com. quaternários de amônio. iodo e derivados. os princípios ativos permitidos para a desinfecção das superfícies fixas são: fenólicos.www. são: compostos inorgânicos e orgânicos liberadores de cloro ativo. verificamos que o gabarito da questão é a letra C.romulopassos. biguanidas. devido presença frequente de descarga de excreta.geralmente à base de cloro.detergentes são os produtos que contêm necessariamente em sua formulação tensoativos que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação). expurgos e qualquer local em que tenha ocorrido eliminação de matéria orgânica. b) Fenólicos são responsáveis pela inativação de enzimas produtoras de energia. 1. Exemplos: banheiros. desnaturação de proteína e inativação de ácidos nucleicos. e) Compostos inorgânicos liberadores de potássio ativo induzem à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. dispersão e suspensão da sujeira. c) Compostos inorgânicos liberadores de sódio ativo são responsáveis pela inibição de reação enzimática básica da célula. devido à sua baixa toxicidade. Para lactários. Produtos alvejantes . desnaturação de proteínas celulares e ruptura de membrana celular. 2. Produtos desinfetantes . o clareamento de determinados pisos. lítio e de cálcio. Dito isto. os princípios ativos mais adequados. outros princípios ativos. hipoclorito de sódio. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 15 . 2. Segundo a Portaria nº 15/88 do Ministério da Saúde. secreção ou exsudação de material orgânico.2 . além de algum efeito desinfetante.br 4. d) O álcool induz à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. buscam. Produtos tensoativos e detergentes . (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares. compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo. álcoois e glicóis.Desinfecção 6.utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários. a) Quaternários de Amônia são responsáveis pela inativação do sistema enzimático e perda de metabólitos essenciais pela parede celular. assinale a alternativa correta. desde que atendam a legislação pertinente. bancadas etc. fungicida.  concentração de uso: álcool etílico a 70% em peso.  indicação: desinfecção de baixo nível: tempo de exposição de 30 minutos. estetoscópios. superfícies externas de equipamentos metálicos. berçário. mas não são esporicidas.  espectro de ação: são bactericidas. colchões.com. tuberculocidas. termômetros retal e oral.  mecanismo de ação: inativação do sistema enzimático e perda de metabólitos essenciais pela parede celular. macas. alimentos.romulopassos.www.  concentração: são encontradas em concentrações de 1 a 7%.  indicação de uso: desinfecção de nível intermediário de artigos e superfícies com tempo de exposição de 10 minutos na concentração indicada. Álcool (etílico e Isopropílico) Fenólicos Quaternários de Amônia 4 Ministério da Saúde Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 16 . virulicida. fungicidas e virulicidas.br COMENTÁRIOS4: Vamos descrever. com tempo de exposição de 10 minutos para superfícies e de 30 minutos para artigos. bactericida. Ex. Pelo efeito residual são ativos na presença de matéria orgânica. nem com objetos de látex.  espectro de ação: fungicida.  são indicados para desinfecção de superfícies em berçários e unidades de manuseio de alimentos:  mecanismos de ação: inativação de enzimas produtoras de energia. na concentração indicada pelo fabricante. no quadro abaixo. Princípios Ativos Utilizados os Desinfetantes Hospitalares:  mecanismo de ação: induz à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. virulicida (HIV) e tuberculicida. acrílico e borrachas.  uso: desinfecção de superfícies e artigos metálicos e de vidro em nível médio.  concentração de uso: recomendada pelo fabricante. desnaturação de proteínas celulares e ruptura de membrana celular.  atenção: não são recomendados para artigos que entram em contato com o trato respiratório.: ampolas de vidros. os principais desinfetantes hospitalares. sendo a de 5% a mais utilizada. camas. ou intermediário e baixo.  espectro de ação: bactericida. na concentração indicada pelo fabricante. desnaturação de proteína e inativação de ácidos nucléicos. virulicida. não devendo ser usado em metais e mármore.  indicação: endoscópios de fibra ótica de alto risco (enxaguar com água estéril). inorgânicos liberadores de  concentração de uso: 0.. superfícies externas de equipamentos.  indicação: desinfecção de lactários. laboratórios na concentração de 1% por 10 minutos. já que é bastante cobrado em provas de concurso.  Apresenta atividade germicida em presença de matéria orgânica. depósitos de água. RNA e síntese protéica. caso não haja bom enxágue. tuberculicida.  espectro de ação: bactericida. Desinfecção de superfície de unidade de diálise. materiais colocados no glutaraldeído sem limpeza prévia apresentam impregnação de sangue e secreções pela formação de precipitados. esse assunto é repleto de detalhes. expectro de ação: virulicida.  concentração: 2% por 30 minutos. microbactericida e esporicida. removê-lo friccionando álcool.  recomendações: após o tempo de contato. não esporicida. artigos não descartáveis. devemos dar maior atenção e resolver muitas questões.  observação: o uso é limitado pela presença de matéria orgânica.5% e tempo de contato de 10 minutos. dificultando a limpeza de maneira especial. Ampolas de vidro. fungicida.02 a 1%.romulopassos. hemodiálise. Por isso. entretanto.  mecanismos de ação: inibição de reação enzimática básica da célula. fungicida.02% e tempo de contato (Hipoclorito de de 60 min. instrumental termo-sensível. microbactericida e esporicida para um grande número Compostos de esporos.  promove desinfecção de alto nível. otoscópio. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 17 . estetoscópio.  ação neutralizada pela presença de matéria orgânica.  mecanismos de ação: altera o DNA. fechados e guardados em locais frescos. dependendo da indicação de uso.www.  espectro de ação: bactericida.com. para evitar os efeitos corrosivos do iodo.  efeito residual de 2 a 4 horas.br  promove desinfecção de nível médio. Solução de Iodo Glutaraldeído Nobres concurseiros. capacidade corrosiva e descolorante.  concentração de uso: álcool iodado a 0. material de cloro ativo inaloterapia e oxigenoterapia na concentração de 0. equipamentos de aspiração etc.  indicação: na desinfecção de nível intermediário. cozinhas. bactericida. sódio/cálcio/lítio) banco de sangue. metálicos ou corrosivos por hipoclorito.  recomendações: materiais demasiadamente porosos como os de látex podem reter o glutaraldeído. partes metálicas de incubadora etc. As soluções devem ser acondicionados em frascos escuros. O produto deve ser manipulado em local arejado e com uso de EPI. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurança nos serviços de saúde hospitalares e os métodos de desinfecção e esterilização de materiais.romulopassos. COMENTÁRIOS5: Concurseiros. exceto um número elevado de esporos bacterianos. d) O processo de esterilização por calor seco é realizado em autoclaves. este item está incorreto. e não os compostos inorgânicos liberadores de potássio ativo. assinale a alternativa correta. sempre recomendo que resolvam as questões utilizando o "método por eliminação". e) Os aldeídos e o ácido peracético são métodos físicos de esterilização e são muito utilizados nos serviços de saúde por terem baixo custo e alta efetividade.com. se observarem atentamente. Por isso. c) O desinfetante é uma substância química que apresenta atividade antimicrobiana. promovendo a morte bacteriana pela coagulação de suas proteínas. designada para uso em pele ou mucosa. O álcool.br Dito isto. a) A desinfecção de baixo nível é um processo físico que destrói todos os micro-organismos de objetos inanimados e superfícies. O gabarito é a letra D. os fenólicos induzem a inativação do sistema enzimático e perda de metabólitos essenciais pela parede celular. vamos resolver as questões: Itens A e B. meus amigos? 5 ANVISA Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 18 .www. Mas. reduz a carga microbiana presente nos produtos para saúde de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização. De outra forma. desnaturação de proteínas celulares e ruptura de membrana celular. 7. perceberão que a letra B apresenta um conceito clássico de conhecimento de todos. essa questão é repleta de detalhes. induz à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. Itens D e E. b) A limpeza remove as sujidades. Os termos estão invertidos. A situação apresentada no item C não é relatada na literatura. Vamos detalhar cada item para aprofundarmos nossos conhecimentos. não é mesmo. Logo. Essa questão foi muito difícil. Os quaternários de amônia são responsáveis pela inativação de enzimas produtoras de energia. A desinfecção pode ser de baixo.  Baixo nível: processo físico ou químico que elimina bactérias vegetativas. micobactérias. que não são tóxicos. Incorreto. o operador e o ambiente. de objetos inanimados e superfícies. Item B. sem atividade contra micobactérias ou esporos bacterianos. tem odor pungente e riscos de explosão e incêndio. Em altas concentrações. os cateteres. A limpeza remove as sujidades. e não de baixo. Item E. Item D. Incorreto. oxigênio e peróxido de hidrogênio.romulopassos. água.www. Item C.com. médio e alto nível. O ácido peracético é um agente químico que está sendo utilizado como esterilizante para alguns materiais termossensíveis como. e não em Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 19 . o ácido peracético é volátil. alguns vírus e fungos. exceto um número elevado de esporos bacterianos. nível é um processo físico que destrói todos os micro-organismos de objetos inanimados e superfícies. exceto um número elevado de esporos bacterianos. é totalmente automatizada sem o contato do operador com o agente químico e o seu resíduo tóxico é nulo sobre o artigo. a desinfecção de alto. Esta inovação tecnológica oferece um tempo recorde de ciclo de esterilização para artigos termossensíveis. objetos inanimados e superfícies . É reconhecido como esporicida em baixas concentrações e tem como principal vantagem os produtos de sua decomposição. O desinfetante é uma substância química que apresenta atividade antimicrobiana. O processo de esterilização por calor seco é realizado em estufas. Logo. A Portaria nº 15 de 23 de agosto de 1988 inclui este princípio ativo para uso com finalidade desinfetante e esterilizante. designada para uso em pele ou mucosa. maioria dos vírus e fungos.br Item A. Incorreto. reduz a carga microbiana presente nos produtos para saúde de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização. a saber: ácido acético. de objetos inanimados e superfícies.  Médio nível (intermediário): processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos. por exemplo. Incorreto.  Alto nível: processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos de artigos semicríticos. Correto. mesmo em baixa concentração (1 ppm). c) F – F – V – V. fungos e todos os vírus. a) V – V – F – F. Nessa tela. como gasoso. O ácido peracético é inativado na presença de sangue e não se dispõe ainda de monitor biológico para controlar o processo. assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.com. tanto para a solução alcoólica a 8% quanto para solução aquosa a 10%. o tempo mínimo de esterilização é de 18 horas. Usualmente. O seu uso é limitado pelos vapores irritantes. ( ) O termo desinfecção deverá ser entendido como um processo de eliminação ou destruição de todos os microrganismos na forma vegetativa. presentes nos artigos e objetos inanimados. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 20 . os aldeídos e o ácido peracético são métodos químicos de esterilização e são pouco utilizados nos serviços de saúde por serem restritos e apresentarem algumas contraindicações. A utilização desse agente químico exige uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI). a desinfecção de alto nível deve incluir a eliminação de alguns esporos. ( ) No seu espectro de ação.www.romulopassos. o gabarito da questão é a letra B. conforme descrição anterior. b) V – V – V – F. mas não se tem o controle e a garantia desse resultado. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação ao processo de desinfecção.br A sua aplicabilidade é restrita apenas para ítens passíveis de imersão em meio líquido. ( ) A destruição de algumas bactérias na forma esporulada também pode acorrer. o bacilo da tuberculose. Portanto. ( ) Na desinfecção de nível intermediário é esperada ação sobre os esporos bacterianos e ação média sobre vírus não lipídicos. e) V – F – V – F. carcinogenicidade em potencial. 8. em seguida. independente de serem patogênicos ou não. d) F – V – F – V. eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as células vegetativas bacterianas. odor característico desagradável. O formaldeído pode ser usado como esterilizante tanto no estado líquido. informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso e. todas as bactérias vegetativas. O gabarito da questão. 6 ANVISA Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 21 . mas capaz de eliminar a maioria das bactérias em forma vegetativa. Compostos com quaternário de amônia são exemplos de desinfetantes de baixo nível. fenólicos e alcoóis pertencem a este grupo. equipamento de terapia respiratória. o bacilo da tuberculose.com. Cloro. todas as bactérias vegetativas. No seu espectro de ação. Incorreto. presentes nos artigos e objetos inanimados. fungos e todos os vírus. na desinfecção de baixo nível. destacamos que. mas não se tem o controle e a garantia desse resultado.br COMENTÁRIOS6: Vamos analisar cada item para melhor compreensão do tema. Correto. Atenção! O agente mais comumente utilizado para desinfecção de alto nível é o glutaraldeído. iodóforos. A desinfecção de alto nível é indicada para itens semi-críticos como lâminas de laringoscópios.romulopassos. Por fim. Item IV. Itens I e II. mas que seja tuberculicida.www. Item III. independente de serem patogênicos ou não. podendo ter ou não ação sobre vírus não lipídicos e com atividade relativa sobre fungos. a desinfecção de alto nível deve incluir a eliminação de alguns esporos. é a letra B. A destruição de algumas bactérias na forma esporulada também pode acorrer. O termo desinfecção deverá ser entendido como um processo de eliminação ou destruição de todos os microrganismos na forma vegetativa. portanto. anestesia e endoscópio de fibra ótica flexível. Na desinfecção de nível intermediário não é esperada ação sobre os esporos bacterianos e ação média sobre vírus não lipídicos. Esse nível de desinfecção elimina a maioria dos fungos e atua sobre todas as células vegetativas bacterianas. não há ação sobre os esporos ou bacilo da tuberculose. Corretos. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldeído é utilizado na concentração de 2% por um período de exposição de 30 minutos. Não deve ser usado na limpeza de superfícies pelo seu teor tóxico e fator econômico. lentes e outros materiais. d) algicidas. o funcionário deve usar luva de borracha. b) detergentes. ou com ar comprimido. 13.romulopassos. borracha. na concentração de 2% e por um período de exposição de 30 minutos. borrachas e em materiais. 10. Portanto. o gabarito da questão é a letra A. Ao manipular o glutaraldeído.br 9. para: a) limpeza. e) inseticidas. p. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 22 . c) esterilizantes.www. o gabarito é a letra C. o glutaraldeído é o agente mais utilizado na desinfecção. em metais. óculos e máscara. 7 ANVISA. acondicionado em recipiente desinfetado e guardado até o próximo uso. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulações que têm em sua composição substâncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos não esporulados são denominadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA): a) desinfetantes. como endoscópios. e) contaminação. COMENTÁRIOS: Segundo a ANVISA7. c) desinfecção. b) esterilização. podendo ser utilizado na desinfecção de endoscópios e aparelhos com lentes. O enxágue do material pode ser feito em água corrente potável. d) antissepsia.com. a secagem com uma compressa ou toalha macia. Não danifica metais. COMENTÁRIOS: Conforme comentários das questões anteriores. 2000. O uso mais difundido do glutaraldeído é na desinfecção de artigos semicríticos e instrumentos sensíveis ao calor. podemos citar o efeito deletério sobre alguns materiais. bem como os óleos. Por esses motivos. c) A esterilização por calor seco é a primeira escolha. Este tipo de processo é realizado em autoclaves. Em relação às desvantagens do calor úmido. d) Os artigos termossensíveis devem sofrer autoclavagem. O calor úmido destrói os microorganismos por coagulação e desnaturação irreversíveis de suas enzimas e proteínas estruturais. Dependendo do material utilizado na fabricação dos artigos. pois a autoclavação é o único meio seguro de esterilização. Como vantagens do calor úmido. É não tóxico. é possível considerar o rápido aquecimento e a penetração do calor em artigos têxteis e a destruição de esporos microbianos em um curto período de exposição. É não tóxico. o calor úmido poderá promover um efeito de corrosão e podem também ocorrer danos em fibras ópticas.www. deve ser usado para todos os itens que não sejam sensíveis ao calor e à umidade. por serem impermeáveis ao vapor. de baixo custo e esporicida.com. Ele também é um processo econômico. Esta preferência se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metálicos e de corte. de fácil controle de qualidade e não deixa resíduos tóxicos nos materiais submetidos ao processo de esterilização. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilização de materiais. é um método que utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais.3 . tratando-se de esterilização por calor. assinale a alternativa correta. e) Todos os artigos críticos devem passar por processo de esterilização de vapor sob pressão. Outra limitação é a não esterilização de óleos e pós. COMENTÁRIOS: Os processos de esterilização por calor úmido (autoclaves) e calor seco (estufas) são os mais cobrados em provas de concursos. os quais devem ser esterilizados por calor seco ou radiação. particularmente aqueles que são intolerantes ao calor (produtos termossensíveis).romulopassos. exceto os esporos bacterianos. O vapor quente sob pressão é o método mais usado para esterilização de materiais médico-hospitalares do tipo crítico. b) A esterilização em estufa é indicada para materiais termossensíveis. a) O vapor saturado sob pressão é um dos métodos mais usados para esterilização de materiais médico-hospitalares do tipo crítico.Esterilização 11. que permitem a penetração do vapor para um processo eficiente de esterilização. de baixo custo e esporicida.br 2. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 23 . vamos analisar as assertivas: Item A.com. inclusive os esporos.br A esterilização pelo calor seco é feita em estufas elétricas equipadas com termostato e ventilador. seringas. inclusive os esporos bacterianos. evitando-se abrir a porta da estufa antes de vencer o tempo. esses produtos são facilmente adquiridos já esterilizados. Este processo deve se restringir a artigos que não possam ser esterilizados pelo vapor saturado sob pressão. Atualmente. O vapor saturado sob pressão é um dos métodos mais usados para esterilização de materiais médico-hospitalares do tipo crítico. como vidraria. óleos.romulopassos. Item C. óleos e pós. As estufas são usadas para esterilizar materiais ¨secos¨. A ANVISA não recomenda a utilização de estufas em serviços de saúde. A esterilização por calor tratando-se de esterilização por calor. Todavia. a fim de promover um aquecimento mais rápido. controlado e uniforme dentro da câmara. ocorrendo destruição de microorganismos. A Anvisa serviços de saúde. durante 1 a 2 horas (dependendo do equipamento) 8. de baixo custo e esporicida. etc. Após descrição inicial do assunto. Incorreto. Incorreto. requerendo longos períodos de exposição e temperatura mais elevada do que o vapor saturado sob pressão para se alcançar a esterilização. para a maioria dos serviços de saúde no Brasil. A esterilização acontece quando a temperatura no interior da estufa atinge de 160 ºC a 170ºC. agulhas. A esterilização em estufa não é indicada para materiais termossensíveis. Item B. principalmente as de precisão. A circulação de ar quente e o aquecimento dos materiais se faz de forma lenta e irregular. quando em temperaturas de 160 º C a 170º C. pós. 8 Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 24 . como vaselina. É não tóxico. instrumentos cortantes. Deve-se salientar que a temperatura precisa permanecer constante por todo esse tempo. pelo dano que a umidade pode lhes causar ou quando são impermeáveis. gases furacinadas. vaselina. a indicação para a esterilização por meio de calor seco é a esterilização de óleos e pós. não recomenda a utilização de estufas em Alguns autores relatam que o tempo necessário para esterilização por meio de estufa varia entre duas a uma hora. úmido (autoclave) é a primeira escolha. é um método que utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais. Correto.www. gases vaselinadas. respectivamente. devido o alto custo.: aldeídos e ácido paracético). o gabarito da questão é a letra A. Nem todos os artigos críticos devem passar por processo de esterilização de vapor sob pressão (autoclavação). Os artigos termossensíveis (sensíveis a alta temperatura) podem ser processados por métodos químico-líquidos (Ex. Item E. Os artigos termossensíveis como os óleos. Nesses termos. Os métodos de esterilização por radiação ionizante e por feixe de elétrons estão disponíveis no Brasil para escala industrial. bem não permitem a penetração do vapor para um processo eficiente de esterilização.romulopassos. Incorreto. Existem outros métodos eficazes de esterilização. por feixe de elétrons9 etc. que não devem sofrer autoclavagem.www. por radiação ionizante.com. Incorreto.br Item D. 9 Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 25 . aguardávamos ansiosamente pela prova e pelo desempenho dos nossos alunos. vá em frente. Selecionamos e comentamos todas as questões de Português.romulopassos. Marcelo Borges (Anápolis-GO). Cléo Viana (Brasília). Legislação Aplicada à EBSERH e Legislação Aplicada ao SUS. não tenham dúvida. você me arrancou algumas lágrimas com seu depoimento (rss). mas. recebemos muitas mensagens que VERDADEIRAMENTE me emocionaram. Andreia Freitas (Brasília). estou igualmente feliz por você. O resultado é que acertamos em 90% das questões de Língua Portuguesa e 100% das questões relativas à EBSERH e ao SUS. obrigado pela aprovação do nosso trabalho. Professor Rômulo Passos Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 26 . propomos um material totalmente direcionado à banca IBFC. não procuramos ser os melhores. fazer parte de sua história será um grade privilégio para mim. ser aprovada em dois concursos e ainda ter ânimo para continuar é motivo de exemplo para muitos. procuraremos sempre dar o melhor de nós. Ainda foram disponibilizadas 08 aulas do curso gratuito “2001 questões comentadas de Enfermagem”. Durante a fase preparatória para as provas do concurso para o HUB-UNB. Sabíamos que estávamos orientando adequadamente os nossos leitores. Gostaria de retribuir todo o carinho e dizer-lhes que me sinto renovado e motivado para produzir mais e melhor. agora futuros concursados no Hospital Universitário de Brasília. após o resultado preliminar.br Nota de Agradecimento! CONCURSO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA Meus amigos. Andreia (Três Pontas-MG). porém. Felicidade para todos vocês e sintam-se abraçados. você é que foi uma guerreira. Ontem (06/11/2013).www.com. Larissa Guiotti (Brasília). parabéns. d) associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão a menos que haja troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção. COMENTÁRIOS: A infecção comunitária é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente. (IBC-RJ/AOCP/2013) É considerada Infecção Hospitalar a) aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente e não relacionada com internação anterior no mesmo hospital b) a infecção em recém-nascido.romulopassos. sífilis e AIDS). quando puder ser relacionada com internação/procedimentos hospitalares. e) adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta. o gabarito da questão é a letra E.Infecção Hospitalar 12. A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta.  A infecção em recém-nascido. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento c) as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas. toxoplasmose. quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. São também comunitárias:  A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão. desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 27 . rubéola. a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção.br 3 .com. As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.www. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento  (exemplo: herpes simples. Nesses termos. citomegalovirose. a) Os pacientes que já estão em uso de antimicrobianos têm risco aumentado de adquirir infecções por microorganismos resistentes. toxoplasmose. quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. São também comunitárias:  A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão.  A infecção em recém-nascido. assinale a alternativa INCORRETA.com. As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas. b) As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas são consideradas Infecção hospitalar. citomegalovirose.www. COMENTÁRIOS: A infecção comunitária é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 28 .br 13. c) A higienização/lavagem das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. e não hospitalar. já que as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas são consideradas infecções comunitárias. desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. e) Os micro-organismos patogênicos oportunistas podem causar infecções nos pacientes imunocomprometidos. As demais assertivas estão evidentemente corretas.romulopassos. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento  (exemplo: herpes simples. aumentando suas chances de desenvolver uma infecção. A letra B é a única alternativa incorreta. rubéola. d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentação ou cateter intravenoso criam uma porta de entrada adicional no corpo do paciente. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre Infecção Hospitalar. a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção. sífilis e AIDS). A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta. convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 horas após a admissão. sem obstruções. convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de quantas horas após a admissão? a) 12 horas. d) 48 horas. d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação.romulopassos. o gabarito da questão é a letra E. marque a opção correta. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o período de incubação do micro-organismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação.br 14.www. 15. b) 24 horas. circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas. Com base na análise. analise: I. c) 36 horas. e) 72 horas. Os cateteres periféricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.616/98 do MS. III. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infecção hospitalar visam a reduzir a disseminação de doenças infecciosas. II. c) Somente a afirmativa III está correta. b) Somente a afirmativa II está correta. Um importante mecanismo de defesa na prevenção da infecção do trato urinário é a manutenção do fluxo urinário desimpedido.com. O sistema de nebulização (máscara. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 29 . Em relação a essas medidas. COMENTÁRIOS: De acordo com a Portaria nº 2. a) Somente a afirmativa I está correta. e) Somente as afirmativas II e III estão corretas. Logo. sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. em seguida. Logo. o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre a higienização/lavagem das mãos. p. ( ) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Para os cateteres centrais. 3. o principal fator de risco de infecções relacionadas ao acesso vascular é a duração da cateterização. é recomendado no caso dos recipientes de sabão líquido e antisséptico ou almotolias não serem descartáveis. a) V – V – F – F. seguida de desinfecção com álcool etílico a 70%. 43. informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e. c) F – F – V – V. não está estabelecida a periodicidade da troca em crianças.1 .romulopassos. e) V – F – F – V. d) V – F – V – F. ( ) As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. ( ) Para evitar a contaminação do sabão líquido e do produto antisséptico. o valor real desta prática só está bem estabelecida para os cateteres periféricos instalados em adultos. Apesar da troca periódica dos cateteres vasculares ser tradicionalmente considerada como um fator importante na redução da ocorrência dessas infecções. que devem ser trocados no máximo a cada 72 horas (3 dias). assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.com. o gabarito é a letra D. estudos recentes não mostraram vantagens com essa prática. ( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele.br COMENTÁRIOS: De acordo com a ANVISA 10. pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos. b) F – V – V – V. O item III é o único incorreto. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 30 . deve-se proceder à limpeza destes com água e sabão (não utilizar o sabão restante no recipiente) e secagem.Lavagem das Mãos 16. já que os cateteres periféricos instalados em adultos devem ser trocados a pelo menos cada 3 dias. no mínimo uma vez por semana.www. 10 ANVISA. 2000. os três itens subsequentes são evidentemente verdadeiros. sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Para o procedimento de lavagem/higienização das mãos. A microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele. no máximo. A título de informação. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 31 . pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos. sendo difícil a remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. principalmente. corinebactérias e micrococos. A microbiota residente é constituída por microrganismos de baixa virulência. Portanto.com. A pele das mãos alberga. Vejam que o primeiro item é confuso e poucos candidatos sabem se é verdadeiro ou falso. 2 (dois) quartos ou 3 (três) enfermarias. pelas bactérias Gram-negativas. É mais difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão. não precisamos saber de tudo para acertar as questões. b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. duas populações de microrganismos: os pertencentes à microbiota residente e à microbiota transitória. como enterobactérias (Ex: Escherichia coli). 8 (oito) quartos ou 5 (cinco) enfermarias. Ora. no máximo. além de fungos e vírus. É representada.br COMENTÁRIOS: Essa questão é resolvida mais facilmente por eliminação. Contudo. a única alternativa que apresenta essa hipótese a letra B. o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. Devemos utilizar o bom senso. meus amigos. como estafilococos. uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele. bactérias não fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa).www. 17. vamos corrigir o primeiro item. a microbiota residente coloniza a camada mais internas da pele. Por outro lado. microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele. os lavatórios ou pias devem possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das mãos quando do fechamento da água e ainda esses lavatórios devem ter fácil acesso e atender à proporção abaixo definida a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. Portanto. sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. tipicamente.romulopassos. pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infecção para os profissionais de saúde. e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 32 . b) ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro. • Ambientes destinados à realização de procedimentos de reabilitação e coleta laboratorial: 1 (um) lavatório a cada 6 (seis) boxes. • Berçário : 1 (um) lavatório a cada 4 (quatro) berços. 18. limpo. 4 (quatro) quartos ou 2 (duas) enfermarias. 4 (quatro) quartos ou 2 (duas) enfermarias. • Unidade destinada ao processamento de roupas: 1 (um) lavatório na área “suja” (banheiro) e 1 (um) lavatório na área “limpa”. d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. no máximo. e) o uso coletivo de toalhas de tecido é indicado em locais onde a circulação de pessoas for menor. por evitar contato e manter a pele seca sem fricção.www. • UTI: deve existir um lavatório a cada 5 (cinco) leitos de não isolamento.com. O gabarito da questão. d) o uso de secadores elétricos para as mãos é mais indicado que o uso do papel toalha. no máximo. no máximo. considerando assim um menor gasto para a instituição e uma melhor conservação do meio ambiente. COMENTÁRIOS: Seguem as orientações da ANVISA sobre a organização dos lavatórios nos hospitais: • Quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a.romulopassos. a duração do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos. c) a eficácia da higienização das mãos depende da duração e da técnica empregada. é correto afirmar que a) o uso de preparações alcoólicas para higienização das mãos é contra indicado nos serviços de saúde. no máximo. é a letra D. 6 (seis) quartos ou 3 (três) enfermarias. 6 (seis) quartos ou 4 (quatro) enfermarias. portanto. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienização/lavagem das mãos. durante o cuidado ao paciente não é necessário realizar a higienização das mãos.br c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. células descamativas e da microbiota da pele. No processo de uso de higienização das mãos. Incorreto. prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas. não é indicado o raramente o secadores elétricos. Deste modo. mesmo em locais onde a circulação de pessoas for menor. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 33 . Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro. O uso coletivo de toalhas de tecido é contraindicado. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Sobre a lavagem/higienização básica das mãos. I. ainda. limpo.romulopassos. pêlos. uma vez que coloniza as camadas mais superficiais da pele.com. corinebactérias e micrococos. A microbiota residente nas mãos é constituída por microrganismos de alta virulência. uma vez que o tempo necessário para a secagem das mãos é obedecido mais rigorosamente. A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades: Remoção de sujidade. interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato. carrear microrganismos. além de haver facilidade no seu acionamento. Irem D. Irem C.www. O acionamento manual de certos modelos de aparelho também pode permitir a recontaminação das mãos. podem. 19. O uso de preparações alcoólicas para higienização das mãos contra indicado nos serviços de saúde. muito associados às infecções veiculadas pelas mãos. oleosidade.br COMENTÁRIOS: Irem A. suor. Incorreto. além de haver dificuldade no seu acionamento. Incorreto. III. analise as assertativas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s). É mais fácil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão. Correto. recentemente está sendo indicado o uso de secadores elétricos. II. o gabarito da questão é a letra C. Irem B. Incorreto. como estafilococos. No processo de higienização das mãos. é uma vez que tempo necessário para a Eles secagem obedecido. durante o cuidado ao paciente é não é necessário realizar a higienização das mãos. a duração do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos. A eficácia da higienização das mãos depende da duração e da técnica empregada. Irem E. a) Apenas I. uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele. É mais difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão. como enterobactérias (Ex: Escherichia coli). COMENTÁRIOS: Vamos detalhar cada item para o melhor entendimento da questão. e) Apenas I. por meio de contato direto (pele com pele). As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. como estafilococos. pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos. que podem se transferir de uma superfície para outra. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 34 . A pele das mãos alberga. d) Apenas II. a microbiota residente nas mãos é constituída por microrganismos de baixa virulência. além de fungos e vírus. sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução antisséptica. É representada. É mais difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão. segundo disposições da ANVISA11: Item I. através do contato com objetos e superfícies contaminados. o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão.romulopassos. bactérias não fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa). c) Apenas II e III. 2007. corinebactérias e micrococos. b) Apenas I e IV. II e III. Portanto. Incorreto. muito associados às infecções veiculadas pelas mãos. A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-3% de glicerina deve substituir a higienização com água e sabão quando as mãos estiverem visivelmente sujas. pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos. ou indireto. duas populações de microrganismos: os pertencentes à microbiota residente e à microbiota transitória.www. uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele. A microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele. A microbiota residente é constituída por microrganismos de baixa virulência. como estafilococos. tipicamente.com. pelas bactérias Gram-negativas. corinebactérias e micrococos.br IV. 11 ANVISA. principalmente. a lavagem com água e sabão é essencial para a limpeza do excesso de sujidade. b) a degermação da pele é indicada após procedimento cirúrgico. Antes de preparo de alimentos. Ao iniciar o turno de trabalho. Incorreto. suor. e) deve ser feita com preparações alcoólicas após exposição a fluidos corporais. podem. COMENTÁRIOS: As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e sabão. interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato. pêlos. portanto. No processo de uso de higienização das mãos.romulopassos. Nessa situação. A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades: Remoção de sujidade. c) as técnicas de higienização são duas: higienização simples e fricção antisséptica. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 35 . Item III. além de haver dificuldade no seu acionamento. é a letra D. Após ir ao banheiro. e correto afirmar que a) deve ser realizada com agentes antissépticos. carrear microrganismos. A utilização de um determinado produto depende das indicações descritas abaixo: 1 . O acionamento manual de certos modelos de aparelho também pode permitir a recontaminação das mãos. oleosidade. Antes de preparo e manipulação de medicamentos.www.br Item II. ainda. prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.O uso de água e sabão é indicado:       Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. células descamativas e da microbiota da pele. preparação alcoólica e antisséptico. não é indicado o raramente o secadores elétricos. (UFSM-RS/2013) Quanto à higienização das mãos. Item IV. O gabarito da questão. Antes e depois das refeições. é uma vez que tempo necessário para a Eles secagem obedecido. Correto. 20. Incorreto. d) somente os profissionais que mantém contato direto com pacientes devem higienizá-las. antes e após ir ao banheiro.com. A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-3% de glicerina não deve substituir a higienização com água e sabão quando as mãos estiverem visivelmente sujas.  Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos. evitando a transmissão de microrganismos do próprio paciente. da temperatura corporal). realização de higiene corporal).  Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro. Objetivo: proteção do paciente. Objetivo: proteção do paciente. com pele não intacta (realização de curativos. evitando a transmissão de microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes.Uso de preparação alcoólica . evitando a transmissão de microrganismos oriundos das mãos do profissional de saúde.higienizar as mãos com preparação alcoólica quando estas não estiverem visivelmente sujas. Objetivo: proteção do paciente. Exemplos : contato com membranas mucosas (administração de medicamentos pelas vias oftálmica e nasal). evitando a transmissão de microrganismos oriundos das mãos do profissional de saúde. evitando a transmissão de microrganismos de uma determinada área para outras áreas de seu corpo. durante o cuidado ao paciente. evitando a transmissão de microrganismos oriundos das mãos do profissional de saúde.romulopassos. Exemplo: troca de fraldas e subsequente manipulação de cateter intravascular.www.com. Ressalta-se que esta situação não deve ocorrer com frequência na rotina profissional. Exemplos : exames físicos (determinação do pulso. contato físico direto (aplicação de massagem.br 2 . Devem-se planejar os cuidados ao paciente iniciando a assistência na sequência: sítio menos contaminado para o mais contaminado. e com dispositivos invasivos (cateteres intravasculares e urinários. aplicação de injeções). da pressão arterial. e gestos de cortesia e conforto. tubo endotraqueal). limpo.  Após contato com o paciente. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 36 .  Após risco de exposição a fluidos corporais Objetivo: proteção do profissional e das superfícies e objetos imediatamente próximos ao paciente.  Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico. em todas as situações descritas a seguir:  Antes de contato com o paciente. Objetivo: proteção do paciente. Exemplo: inserção de cateteres vasculares periféricos. Objetivo: proteção do profissional e das superfícies e objetos imediatamente próximos ao paciente. romulopassos. Item C. Objetivo: proteção do profissional e das superfícies e objetos imediatamente próximos ao paciente.com. Objetivo: proteção do profissional e das superfícies e objetos imediatamente próximos ao paciente. Incorreto. 3 . punções. Item B. antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado para toda equipe cirúrgica).  Antes e após remoção de luvas. elas podem ter microfuros ou perder sua integridade sem que o profissional perceba. Podem ser divididas em: • Higienização simples das mãos. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 37 .O uso de Antissépticos (Estes produtos associam detergentes com antissépticos e se destinam à higienização antisséptica das mãos e degermação da pele) é indicado:  Higienização antisséptica das mãos   Nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes. Incorreto. endoscopias e outros. monitores cardíacos. troca de roupas de cama. Deve ser realizada com água e sabão após ir ao banheiro. • Fricção de antisséptico nas mãos. A degermação da pele é indicada antes procedimento cirúrgico. a higienização das mãos: Item A. instalação de diálise. Nos casos de surtos. Incorreto. Entretanto. Exemplos: inserção de cateter intravascular central. Exemplos : manipulação de respiradores. ajuste da velocidade de infusão de solução endovenosa.br  Após contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao paciente. drenagens de cavidades. Nesse sentido. dependendo do objetivo ao qual se destinam. possibilitando a contaminação das mãos. evitando a transmissão de microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes. pequenas suturas. • Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.www. Antes da realização de procedimentos invasivos. evitando a transmissão de microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes. As técnicas de higienização das mãos podem variar ( existem 4 tipos). As luvas previnem a contaminação das mãos dos profissionais de saúde e ajudam a reduzir a transmissão de patógenos.  Degermação da pele   No pré-operatório. • Higienização antisséptica das mãos. que mantém contato direto ou indireto com os pacientes.com. salas de hemodiálise. Essa área hospitalar pode ser classificada como área a) não crítica. conforme disposições da ANVISA. Neste caso.br Item D. que as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. que atuam na manipulação de medicamentos. pois todos os itens estão incorretos. 2007. pela realização de procedimentos invasivos ou pela presença de pacientes com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de importância epidemiológica. COMENTÁRIOS: Nobres concurseiros. Incorreto. seja pela execução de processos envolvendo artigos críticos ou material biológico. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 38 . d) ultra crítica. alimentos e material estéril ou contaminado.2 . vamos ver alguns conceitos importantes: Área crítica: aquela onde existe risco aumentado para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência. leitos ou salas de isolamento.: salas de cirurgia. Item E. (Instituto INES/AOCP/2012) Possui menor risco de infecção. Deve ser feita por todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde. e) acrítica. Correto. 3. b) crítica. A banca apontou a letra E como a alternativa correta. e não após a exposição a fluidos corporais propriamente dita. devem ser lavadas primeiramente com água e sabão para limpar o excesso de sujidade. mas a questão deveria ter sido anulada. Apartamentos e Ambulatórios. Deve ser feita com preparações alcoólicas após risco de exposição a fluidos corporais.: Enfermarias.www. Ex. unidades de tratamento intensivo. centrais de material e esterilização.romulopassos.Artigos e Áreas Hospitalares 21. são ocupadas por pacientes que não exigem cuidados intensivos ou de isolamento. c) semicrítica. Ex. bancos de sangue e área suja de lavanderia hospitalar. Nas áreas críticas. como setor de radiologia e consultórios.: enfermarias. e correto afirmar que a) o Centro de Material e Esterilização. Não resta dúvida que o gabarito da questão é a letra C. COMENTÁRIOS: Item A. 22. banco de sangue e área suja da lavanderia fazem parte das áreas críticas. Item D. As áreas semicríticas são ocupadas por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. e) as áreas semicriticas oferecem risco potencial para aquisição de infecção.romulopassos. O Centro de Material e Esterilização. Incorreto. máscara e luvas. Ex. área limpa de lavanderia hospitalar. c) as áreas não críticas são ocupadas por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. salas administrativas. como setor de radiologia e consultórios. ha indicação de utilização de roupa privativa. b) as áreas semicriticas são as não ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente. ou pela ausência de processos envolvendo artigos críticos e semicríticos. almoxarifados. Item C.br Área semicrítica: aquela onde existe risco moderado a baixo para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência. As áreas semicríticas são as ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente. ha indicação de utilização de roupa privativa. banco de sangue e área suja da lavanderia fazem parte das áreas não críticas. gorro. máscara e luvas. seja pela execução de processos envolvendo artigos semicríticos ou pela realização de atividades assistenciais não invasivas em pacientes não críticos e que não apresentem infecção ou colonização por microrganismos de importância epidemiológica. exceto quando devidamente embalados e protegidos. corredores. Incorreto. elevadores. (UFSM-RS/2013) Quanto à biossegurança na área hospitalar. Correto.: escritórios. seja pela não realização de atividades assistenciais. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 39 . seja pelos procedimentos invasivos. Incorreto. gorro. seja pela presença de pacientes suscetíveis as infecções.www. Ex. Área não crítica: aquela onde o risco de desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência é mínimo ou inexistente. Item B. d) nas áreas críticas. consultórios.com. diafragma de estetoscópio. • Exemplos: equipamentos de terapia respiratória e de anestesia. 23. o gabarito da questão é a letra D. • Requer limpeza apenas ou desinfecção de baixo ou médio nível. dependendo do risco de transmissão secundária de microrganismos de importância epidemiológica. precisamos compreender a diferença entre artigos não críticos. seja pelos procedimentos invasivos. o gabarito da questão é a letra D. As áreas críticas oferecem risco potencial para aquisição de infecção. Artigo não crítico • Utilizado em procedimentos com baixíssimo risco de desenvolvimento de infecções associadas ou que entra em contato apenas com pele íntegra. • Aquele utilizado em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infecções ou que penetra tecidos ou órgãos. Artigo Crítico cateteres vasculares. passar por processo de Esterilização? a) Endoscópio. • Requer esterilização para uso. Conforme apresentação do tema. • Requer desinfecção de alto nível ou esterilização para uso. críticos e semicríticos. c) Incubadora.www. b) Termômetro. Incorreto. COMENTÁRIOS12: Para melhor entendimento dessa questão.br Item E. aparelhos de pressão.com. Artigo semicrític o • Aquele que entra em contato com a pele não íntegra ou com mucosa. 12 ANVISA. • Exemplos: roupas de cama e banho e mobiliário de paciente. • Exemplos: instrumental cirúrgico. endoscopia. pinças de biópsia. seja pela presença de pacientes suscetíveis as infecções. termômetro axilar. e) Equipamentos de terapia respiratória.romulopassos. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Qual dos artigos abaixo deve. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 40 . Dito isto. necessariamente. d) Cateteres vasculares. paredes e pisos. agulhas hipodérmicas. br 24. • Requer limpeza apenas ou desinfecção de baixo ou médio nível. Vamos rememorar a compreender a diferença entre artigos não críticos. dependendo do risco de transmissão secundária de microrganismos de importância epidemiológica. e) 1 – 3 – 3 – 2 – 1. • Requer esterilização para uso. c) 2 – 1 – 3 – 2 – 2. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções. termômetro axilar. d) 1 – 2 – 3 – 1 – 1. Artigo não crítico • Utilizado em procedimentos com baixíssimo risco de desenvolvimento de infecções associadas ou que entra em contato apenas com pele íntegra. assinale a alternativa correta. agulhas hipodérmicas. b) 3 – 1 – 2 – 3 – 2. • Exemplos: roupas de cama e banho e mobiliário de paciente. diafragma de estetoscópio.com. Com base no enunciado relacione as colunas e. semicríticos e não críticos. Artigo Crítico Artigo semicríti co • Aquele que entra em contato com a pele não íntegra ou com mucosa. endoscopia. verifiquem como as questões de concurso são similares. • Exemplos: equipamentos de terapia respiratória e de anestesia. • Requer desinfecção de alto nível ou esterilização para uso. aparelhos de pressão.romulopassos. cabo de laringoscópio. nas seguintes categoriais: críticos. Semicrítico 3. Não crítico ( ) Termômetro ( ) Instrumental cirúrgico ( ) inaladores ( ) Cabo de laringoscópio ( ) Espéculos vaginais a) 3 – 2 – 1 – 3 – 3. cateteres vasculares.www. 1. pinças de biópsia. críticos e semicríticos. COMENTÁRIOS: Nobres candidatos. • Aquele utilizado em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infecções ou que penetra tecidos ou órgãos. espéculos vaginais. Esta classificação irá nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 41 . Crítico 2. • Exemplos: instrumental cirúrgico. paredes e pisos. em seguida. não críticos . Item D. e) com pele ou mucosas íntegras e requerem desinfecção de médio ou de alto nível. Item E. ficou fácil resolver a questão.instrumental cirúrgico. O gabarito da questão. semicríticos inaladores e espéculos vaginais. Os artigos críticos são os destinados aos procedimentos invasivos e requerem esterilização. b) com pele ou mucosas íntegras e requerem esterilização. Os artigos não críticos são os destinados aos procedimentos com pele íntegra e requerem limpeza ou desinfecção de baixo nível. 3. o gabarito da questão é a letra B. Incorreto. Os artigos críticos são os destinados aos procedimentos invasivos e requerem esterilização. Item C. Item B.termômetro e cabo de laringoscópio. os materiais utilizados pelo Enfermeiro do Trabalho classificados em artigos críticos são os destinados aos procedimentos: a) invasivos e requerem esterilização. e não desinfecção. críticos . Incorreto. os artigos semi-críticos são os destinados aos procedimentos com pele não íntegra ou com mucosas e requerem desinfecção de alto nível ou esterilização para uso. meus amigos? São artigos hospitalares: 1. Incorreto. Os artigos não críticos são os destinados aos procedimentos com pele íntegra e requerem limpeza ou desinfecção de baixo médio nível.br Após explicações. Correto. c) invasivos e requerem desinfecção de médio ou de alto nível. COMENTÁRIOS: Vamos corrigir cada item para fixação do assunto: Item A. Incorreto. (Câmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) Segundo o risco e o potencial de contaminação. Os artigos críticos são os destinados aos procedimentos invasivos e requerem esterilização.www. 25. portanto. Por conseguinte. d) invasivos e requerem desinfecção de médio ou de alto nível ou esterilização. não é mesmo. Por outro lado.com.romulopassos. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 42 . 2. é a letra A. ( ) Rubéola.Formas de transmissão e cuidados 26. a) 1 – 2 – 1 – 2. mucosa das fossas nasais e mucosa da cavidade bucal. e) 1 – 1 – 2 – 2. COMENTÁRIOS13: As principais vias de transmissão são a via de contato e a via respiratória (por gotículas e aerossóis). deve ser utilizada. ( ) Varicela-zoster. As gotículas têm tamanho maior que 5 μm e podem atingir a via respiratória alta. 13 Anvisa. 2. Para melhor definição de rotina. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre as infecções de transmissão respiratória. permanecem suspensas no ar por longos períodos de tempo e.br 3. relacione as colunas e. b) 2 – 2 – 1 – 1. ou seja. Gotículas. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 43 . d) 1 – 1 – 1 – 2. as quais requerem modos de proteção diferentes.romulopassos. Nos aerossóis.www. as partículas são menores. orienta-se que seja utilizada máscara cirúrgica sempre que entrar em contato com o paciente. ( ) Doença Meningocócica.3 . c) 2 – 1 – 2 – 2.com. Quais medidas de precaução são indicadas para doenças transmitidas por gotículas? Quando a proximidade com o paciente for igual ou inferior a um metro. ( ) Tuberculose. podem penetrar mais profundamente no trato respiratório. quando inaladas. assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. em seguida. no mínimo. a máscara cirúrgica. Existem doenças de transmissão respiratória por gotículas e outras de transmissão respiratória por aerossóis. Aerossóis. Transmissão por: 1. deve ser utilizado equipamento de proteção respiratória durante todo o período que o trabalhador de saúde estiver em contato com o paciente. filtragem do ar com filtros de alta eficiência (caso seja reabsorvido para o ambiente). caso não seja possível. Quais medidas de precaução são indicadas para doenças transmitidas por aerossóis? No caso dos aerossóis. com as portas fechadas e janelas abertas. manter as portas do quarto sempre fechadas. • Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem. doença meningocócica e rubéola) e aerossóis (herpes zoster. permitindo boa ventilação.com.romulopassos. tuberculose pulmonar e laríngea. infecção por influenza A. mas quando necessário. o gabarito da questão é a letra E. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 44 . pneumonia. Devemos utilizar o bom senso e nosso conhecimento sobre as doenças transmissíveis para responder essa questão. utilizar máscara cirúrgica no paciente. São exemplos de doenças transmitidas por gotículas (caxumba.br Outras medidas de precaução devem ser utilizadas: • Internação do paciente: quarto privativo ou. sarampo e varicela). B e C. a partir dos comentários. utilizar máscara cirúrgica o paciente. • Transporte de paciente: limitado. por isso. • Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem. mas quando necessário. em quarto de paciente com infecção pelo mesmo microrganismo (coorte). seis a doze trocas de ar por hora. manter o paciente em quarto privativo. ficou mais fácil para responder as questões. menigites. Meus amigos. coqueluche faringite. Outras medidas de precaução devem ser utilizadas: • Internação do paciente: quarto privativo com pressão negativa. a distância mínima entre os leitos deve ser de um metro. Caso a instituição não tenha quartos com estas características. as partículas podem se dispersar por longas distâncias e.www. Neste sentido. • Transporte de paciente: limitado. na presença de risco de contato com sangue. b) uso de luvas. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 45 .são indicadas em síndromes clínicas de importância epidemiológica sem a confirmação da etiologia. p.  Precauções Empíricas . Em 1996.br 27. transmissão aérea por gotículas. pele com solução de continuidade. 2004.www. o Centers for Disease Control and Prevention publicou o sistema de precauções e isolamentos.romulopassos.por patógenos transmissíveis e de importância epidemiológica . ou para um profissional da saúde. Esta prevenção abrange medidas referentes à transmissão dos agentes envolvidos.baseada em três vias principais de transmissão: transmissão por contato. e) isolamento respiratório. 14 ANVISA. fluidos corpóreos. secreções e excreções (exceção: suor). 14-31. e mucosas. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012) Fazem parte das precauções padrão utilizadas em todos os ambientes hospitalares. transmissão aérea por aerossóis. c) prevenção de punção por agulha. COMENTÁRIOS: Segundo a ANVISA14. d) prevenção de esguicho e respingo.devem ser aplicadas no atendimento a todos os pacientes. EXCETO: a) higiene das mãos.com. o qual contempla três tipos de precauções:  Precauções Padrão .elaboradas de acordo com o mecanismo de transmissão das patologias e designadas para pacientes suspeitos ou sabidamente infectados ou colonizados . o objetivo básico de um sistema de precauções é a prevenção da transmissão de um micro-organismo de um paciente para outro.  Precauções Específicas . trocar de luvas entre procedimentos. proceder o descarte adequado em recipientes rígidos e resistentes à perfuração. e itens contaminados. Quarto privativo: indicado conforme orientação da CCIH . retirar o avental o mais rápido possível e lavar as mãos.com. Fonte: ANVISA. durante procedimentos que envolvam riscos de respingos. Quando houver sujidade visível. caso haja risco de contaminação cruzada entre diferentes sítios anatômicos. outros líquidos orgânicos. após a retirada de luvas. após o uso e entre pacientes.nos casos em que o paciente não tem controle das eliminações de fezes ou urina. de acordo com a classificação do artigo. Seguir adequadamente as orientações para montagem e preenchimento destes recipientes. Luvas: usar luvas limpas. líquidos orgânicos e excreções). Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 46 . outros líquidos ou itens e superfícies contaminados. Material pérfuro-cortante: manusear com cuidado os materiais pérfurocortantes. de forma a prevenir exposição. entre um paciente e outro e no mesmo paciente.br As Precauções Padrão devem ser utilizadas para todos os pacientes independentemente da presença ou ausência de doenças transmissíveis comprovada. Ambiente: seguir os procedimentos de rotina para adequada limpeza e descontaminação das superfícies ambientais. quando houver possibilidade de contato com sangue. Roupas: ensacar as roupas usadas e contaminadas com material biológico (sangue. Avental (capote): avental limpo para proteção individual sempre que houver risco de contaminação com sangue ou líquidos orgânicos.romulopassos.www. retirar as luvas após o uso e lavar as mãos obrigatoriamente. Máscara e óculos de proteção: recomendados para proteção individual. após contato com sangue. não ultrapassando o limite indicado.          Higienização das mãos: antes e após contato com o paciente. Artigos e equipamentos de assistência ao paciente: realizar limpeza e desinfecção ou esterilização. p. de cateteres e sondas.br As Precauções Específicas são baseadas em três vias principais de transmissão: transmissão por contato. higienizando as mãos em seguida. infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo. Indicações: infecção ou colonização por microrganismo multirresistente. 17). etc. Precauções de Contato Fonte: ANVISA. transmissão aérea por aerossóis. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 47 . Equipamentos como termômetro. esfignomanômetro e estetoscópio devem ser de uso exclusivo do paciente. Os principais cuidados são os seguintes:  Deve-se usar luvas e avental durante toda manipulação do paciente.romulopassos.com.   Quando não houver disponibilidade de quarto privativo.  As mãos devem ser lavadas com solução antisséptica degermante (PVP-I ou clorexidina) antes e após o contato com o paciente (ANVISA. a distância mínima entre dois leitos deve ser de um metro. herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido. transmissão aérea por gotículas. varicela. do circuito e do equipamento ventilatório e de outras superfícies próximas ao leito. impetigo.www. 2004. Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfícies e retire-os logo após o uso. caso não seja possível. a distância mínima entre os leitos deve ser de um metro. Exemplos: parotidite.    Máscara: deve ser utilizada a máscara cirúrgica quando a proximidade com o paciente for menor de um metro.br Precauções para Gotículas Fonte: ANVISA. meningite por meningococos. utilizar máscara cirúrgica para o paciente.com. coqueluche. mas quando necessário. síndrome aguda respiratória grave (pneumonia asiática). em quarto de paciente com infecção pelo mesmo micro-organismo (coorte). Transporte de paciente: limitado. Indicações: pacientes portadores ou com infecção por micro-organismos transmissíveis por gotículas. Visitas: restritas e orientadas. rubéola. que podem ser gerados por tosse. conversação.romulopassos. difteria. Os principais cuidados são os seguintes:  Internação de paciente: quarto privativo ou. espirro.www. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 48 . como varicela. O transporte do paciente deve ser evitado. o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo. Os profissionais de saúde e acompanhantes devem utilizar a máscara específica (PFF2 ou N95) ao entrar no quarto.br Precauções para Aerossóis Fonte: ANVISA. Quando não houver disponibilidade de quarto privativo. descarte adequadamente os pérfuro-cortantes. use óculos.www. máscara cirúrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou secreções.  Precaução padrão: higienize as mãos antes e após o contato com o paciente.romulopassos.      A porta do quarto deve ser mantida SEMPRE fechada. mas quando necessário o paciente deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto. Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento não podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 49 . Atenção! Qualquer pessoa (profissional de saúde ou familiar) que entre nas enfermarias de isolamento respiratório deve utilizar máscaras do tipo PFF2 ou N95. sarampo e tuberculose.com. que permanecem suspensas no ar e podem ser dispersadas a longas distâncias .  Indicações: infecção respiratória suspeita ou confirmada por microorganismos transmitidos por aerossóis (partículas de tamanho menor ou igual a 5 micra). por gotículas. padrão b) por gotículas. padrão. aéreas COMENTÁRIOS: As precauções padrão devem ser aplicadas a todos os pacientes. há preocupação em reduzir o risco de transmissão de agentes infecciosos pelo ar e. por gotículas d) padrão. padrão. as precauções _________________________ tem ênfase nos cuidados de higienização das mãos e no uso de luvas e de avental. 28. Nas precauções aéreas. aéreas. considerando a Norma Regulamentadora 6/2001. é a letra C. aéreas.www. Assinale a sequencia que completa. as lacunas. nas precauções gotículas ocorre a indicação de reduzir a transmissão de agentes infecciosos veiculados pelo ar com partículas > 5 μm. quanto às precauções e ao uso correto de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). a) aéreas. mas sim uma precaução específica para doenças transmitidas por gotículas e aerossóis. por gotículas. aéreas e) por contato. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 50 . constatamos que o isolamento respiratório não é uma precaução padrão (proteção contra todas as doenças). nas precauções _________________________ ocorre a indicação de reduzir a transmissão de agentes infecciosos veiculados pelo ar com partículas > 5 μm. padrão. por contato c) padrão. (UFSM-RS/2013) Preencha as lacunas. a alternativa incorreta é a letra E. por contato. Logo. As precauções _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes. as precauções por contato tem ênfase nos cuidados de higienização das mãos e no uso de luvas e de avental. corretamente.br Voltando para a análise da questão. por contato.com. portanto.romulopassos. por gotículas. Nas precauções _________________________. há preocupação em reduzir o risco de transmissão de agentes infecciosos pelo ar e. O gabarito da questão. Máscara cirúrgica comum protege os pacientes e profissionais da saúde contra tuberculose com segurança. fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias aéreas. b) Apenas II e III. salvo raríssimas exceções. (Prefeitura de Gentil-RS/Fundatec/2013) Baseado no Manual de Biossegurança para serviços de saúde (Porto Alegre. II. II. seu local de trabalho e as unidades de saúde nas quais e atendido (em nível ambulatorial. Quais estão corretas? a) Apenas I e IV. maior será a probabilidade de infectar os circunstantes. • Quanto maior a intensidade da tosse e a concentração de bacilos no ambiente e quanto menor a ventilação desse ambiente. 15 Brasil. IV e V. V. emergencial e hospitalar). 112-118. pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse.com. como prisões. IV. IV e V. Máscara cirúrgica comum para os pacientes. além de instituições de longa permanência. ambientais e de proteção individual que diminuam o risco de transmissão da doença. Máscara com filtro HEPA para os profissionais de saúde. e) I.romulopassos. III. Para diminuir o risco de transmissão da TB é preciso ter em conta alguns pressupostos15: • A transmissão da tuberculose se faz por via respiratória. d) Apenas II. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 51 . Máscara cirúrgica comum para os profissionais de saúde. III. c) Apenas I. 2011. Máscara com filtro HEPA para os pacientes. III. p. COMENTÁRIOS: A tuberculose (TB) pulmonar e laríngea são classificadas como doenças de transmissão aérea e requerem medidas administrativas.br 29. Destacam-se como foco das medidas de controle o domicilio do paciente. IV e V.www. albergues ou casas de apoio. III. os equipamentos de proteção respiratória recomendado nos casos de tuberculose pulmonar bacilífera positiva são: I. 2003). Todo ambiente onde circulam pacientes que produzam aerossóis contendo Mycobacterium tuberculosis oferece algum risco de transmissão. as pessoas com maior risco de adoecer são aquelas com a imunidade comprometida.com. por exemplo: falta de estrutura de ventilação adequada em salas de espera e emergências enquanto aguarda definição do caso (atendimento. • Ocorrendo infecção pelo bacilo da tuberculose. É recomendado o uso de máscaras tipo PFF2. bacilíferos e portadores de TB com suspeita de ou resistência comprovada aos fármacos anti-TB). o paciente deve ter seu atendimento no outro setor priorizado). resultado de exames. que são aqueles não diagnosticados (sintomático respiratório . a transmissibilidade diminui rapidamente em duas a três semanas. O uso de máscaras cirúrgicas é recomendado para pacientes com TB pulmonar ou SR em situação de potencial risco de transmissão. para profissionais de saúde ou visitantes (acompanhantes) ao entrarem em áreas de alto risco de transmissão (quartos de isolamento respiratório. ainda mais que. os bacilos permanecem no ambiente por ate nove horas. padrão brasileiro e da União Europeia. dependendo de sua ventilação e iluminação. quando o paciente deixa o local de atendimento.br • Com o início do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos anti-TB em pacientes infectados com cepas sensíveis. negligenciando medidas administrativas e de controle ambiental que certamente teriam maior impacto na sua proteção. padrão dos Estados Unidos – EUA. quais são as principais medidas de proteção individual? O uso de máscaras (respiradores) no atendimento de SR ou pacientes com TB deve ser feito de forma criteriosa. padrão dos EUA) pelos profissionais que atendam doentes referenciados bacilíferos ou potencialmente bacilíferos. ou N95.SR) ou nos primeiros dias de tratamento. Portanto. recomenda-se o uso de máscaras de proteção respiratória (tipo PFF2. internação em isolamento) ou deslocamento de pacientes do isolamento para exames ou procedimentos (nesse caso. padrão brasileiro e da União Europeia.romulopassos. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 52 . Muitos profissionais dedicam a esse item dos procedimentos de biossegurança valor prioritário.www. Em serviços ambulatoriais nos quais é baixa a renovação do ar. Mas. a prioridade na instituição das ações preventivas deve ser dada aos pacientes com maior risco de transmissibilidade. ambulatório para atendimento referenciado de SR. O uso de máscaras pelos profissionais de saúde somente durante o atendimento seria de pouca utilidade. ou N95. Se isso não for possível pelo sistema de ventilação existente. utilizar máscaras PFF2 indiscriminadamente em ambulatórios com casos bacilíferos esporádicos (menos de 50 casos por ano) pode não trazer benefício. É necessário treinamento especial para uso das máscaras PFF2 ou N95. 2003). 16 Precauções Padrão.www. Este ar deve ser dirigido para o exterior da unidade ou recirculado.br Deve ser dada especial atenção aos serviços que atendem grande quantidade de pacientes bacilíferos para início de tratamento. ANVISA. para proteção da superfície corporal. com 6 a 12 trocas do volume de ar por hora. Atenção! Qualquer pessoa (profissional de saúde ou familiar) que entre nas enfermarias de isolamento respiratório deve utilizar máscaras do tipo PFF2 ou N95. sala de broncoscopia ou indução de escarro. De acordo com a ANVISA16. sala de necrópsia. No entanto. desde que devidamente filtrado (o mais utilizado é o filtro HEPA). salas de pronto atendimento. uma vez que devem ser perfeitamente adaptadas ao rosto do funcionário. laboratório de micobactéria. Essas máscaras podem ser reutilizadas desde que estejam integras e secas. Este sistema está indicado para quartos de isolamento.romulopassos. De acordo com o Manual de Biossegurança para serviços de saúde (Porto Alegre.com. o uso criterioso de aberturas de portas e janelas. sobretudo no atendimento de doentes com resistência medicamentosa. a utilização de avental/capote deve ser feita quando houver risco de contato de sangue ou secreções. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 53 . o controle ambiental da transmissão da TB tem o objetivo de reduzir a concentração das partículas infectantes do recinto através de um sistema de ventilação e pressão negativa em relação às áreas adjacentes. em que o uso de máscaras tipo PFF2 ou N95 é altamente recomendável para os profissionais de saúde. exaustores ou ventiladores auxiliam no controle. com. Item IV. Máscara tipo PFF2 ou N95 para os profissionais de saúde + medidas de controle ambiental e administrativo. vamos resolver a nossa questão. Máscara cirúrgica para os pacientes. sala de broncoscopia e escarro induzido e em técnicas para pesquisa de BAAR no laboratório). Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 54 . Item II. pois tratou os tipos de máscara PFF2 ou N95 de forma genérica. além de serem beneficiados por medidas de controle ambiental e administrativo. Incorreto. O gabarito da questão indicado pela Fundatec foi a letra A (itens I e IV corretos). Máscara cirúrgica comum para os pacientes.97% das partículas > 0. Correto. essa questão deveria ter sido anulada. Os equipamentos de proteção respiratória recomendados nos casos de tuberculose pulmonar bacilífera positiva são: Item I. Incorreto. Correto.3 µm de diâmetro em suspensão. Item V.br A proteção respiratória (máscara) com filtro HEPA (high efficiency particulate air) consegue filtrar 99. Considerando que as partículas infectantes tem de 1 a 5 µm. estes protetores devem ser utilizados em ambientes com alta concentração de partículas (quarto de isolamento. Após exposição inicial sobre o tema. Máscara tipo PFF2 ou N95 + filtro HEPA para os profissionais de saúde. Os profissionais da saúde devem utilizar a máscara tipo PFF2 ou N95. para se protegerem contra tuberculose com segurança. Todavia.www.romulopassos. Item III. Incorreto. referindo apenas "máscara". ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de saúde. COMENTÁRIOS: Segundo o Ministério da Saúde 17. Seu objetivo básico é prevenir. bem como. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 55 . entre outras.romulopassos. o gabarito é a letra C. dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes químicos. ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde.www. 2010. dimensionar e mitigar os riscos gerados. indústrias. ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde. dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes. para confundir o candidato. transdisciplinar. b) Prevenir.com. d) Prevenir. ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde. substituindo o termo " agentes biológicos" por "agentes físicos" e/ou "agentes químicos". dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biológicos. por agentes biológicos. a biossegurança é um campo complexo. dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes físicos. 17 Brasil. e) Prevenir. p. ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde. O objetivo básico da Biossegurança é: a) Prevenir. c) Prevenir.Biossegurança 30. Logo. dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes químicos e físicos. 38. Vejam que a banca utilizou o jogo de palavras. em especial. ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de saúde. dinâmico e requer recursos humanos com disposição e experiência para atuar num processo contínuo de ações que sejam capazes de promover transformações nos serviços de saúde. (SEA-SC/FEPESE/2013) Ações de Biossegurança em saúde configuram-se como primordiais para o bem-estar e proteção à vida.br 4 . em instituições de ensino e pesquisa. d) ergonômico e) biológico. São exemplos de risco ergonômico: o levantamento de peso. b) químico.consideram-se agentes de risco químico as substâncias. em ambientes fechados com ar condicionado. umidade. vírus. 5.com. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 56 . fungos. ou que seja.romulopassos. ritmo excessivo de trabalho.qualquer fator que coloque o trabalhador em situação vulnerável e possa afetar sua integridade. etc. pela natureza da atividade. neblinas. nas formas de poeiras.consideram-se agentes de risco físico as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores. causando desconforto ou afetando sua saúde. e seu bem estar físico e psíquico. parasitos. Riscos biológicos . vibração. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via respiratória.br 31. repetitividade. entre outros. etc. Riscos físicos . etc. 2. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. tais como: ruído. 18 Fiocruz. c) laboratorial. armazenamento inadequado. é denominada de risco: a) físico. frio. monotonia. Riscos de acidentes . 4. o gabarito é a letra E.www.consideram-se como agentes de risco biológico as bactérias. COMENTÁRIOS: Vamos descrever abaixo os tipos de risco que os profissionais de saúde estão expostos18: 1.qualquer fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do trabalhador. névoas ou vapores. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) A exposição dos profissionais de saúde a micro-organismos patogênicos. São exemplos de risco de acidente: as máquinas e equipamentos sem proteção. postura inadequada de trabalho. 3. Riscos químicos . fumos gases. Riscos ergonômicos . Nessa tela. de exposição. calor. probabilidade de incêndio e explosão. arranjo físico inadequado. radiações ionizantes e não-ionizantes. pressão. podendo-se distinguir duas categorias de exposição: “Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico. A exposição ocupacional a agentes biológicos decorre da presença desses agentes no ambiente de trabalho.br 32. Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico. O reconhecimento dos riscos será relativamente simples. Na área de saúde. Nesses casos a exposição é considerada ______________________”.romulopassos. 2.com. que constitui o objeto principal do trabalho. na maioria das vezes. enzimas e vacinas. alguns exemplos poderiam ser: atividades de pesquisa ou desenvolvimento que envolvam a manipulação direta de agentes biológicos. É conhecida também como ___________________ e a exposição que decorre da atividade laboral sem que essa implique na manipulação direta do agente biológico como objeto principal do trabalho. que constitui o objeto principal do trabalho. atividades relacionadas à biotecnologia (desenvolvimento de antibióticos. a presença do agente já está estabelecida e determinada. entre outros). podendo-se distinguir duas categorias de exposição: 1.www. pois as características do agente são conhecidas e os procedimentos de manipulação estão bem determinados. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Exposição que decorre da atividade laboral sem que essa implique na manipulação direta deliberada do agente biológico como objeto principal do trabalho. Nesses casos. atividades realizadas em laboratórios de diagnóstico microbiológico. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 57 . A exposição ocupacional a agentes biológicos decorre da presença desses agentes no ambiente de trabalho. Nesses casos a exposição é considerada não deliberada. assim como os riscos de exposição. a) exposição com intenção deliberada/não-deliberada b) exposição com intenção indeliberada/deliberada c) exposição com intenção não-deliberada/deliberada d) exposição com intenção extra-deliberada/intradeliberada e) exposição com intenção intra-deliberada/extradeliberada COMENTÁRIOS: Essa questão foi extraída da NR nº 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde e os Riscos Biológicos). É conhecida também como exposição com intenção deliberada. e) agulhas com lúmen. Em relação à quantidade de fluidos e tecidos. que constitui o objeto principal do trabalho é conhecida também como exposição com intenção deliberada e a exposição que decorre da atividade laboral sem que essa implique na manipulação direta do agente biológico como objeto principal do trabalho é considerada não deliberada. laboratórios clínicos (com exceção do setor de microbiologia). Portanto. consultórios médicos e odontológicos. Nessa esteira. a exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico.www. o gabarito da questão é a letra D.com. "utilizando a técnica de eliminação". as exposições de maior gravidade envolvem. a exposição que apresenta menor quantidade de sangue é o acidente com agulhas de fino calibre. limpeza e lavanderia em serviços de saúde. o gabarito é a letra A. Neste sentido. EXCETO a) lesões profundas provocadas por material cortante.br Alguns exemplos de atividades: atendimento em saúde. COMENTÁRIOS: As exposições de maior gravidade envolvem maior volume de sangue. 33. Portanto. c) acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artéria de paciente-fonte. A diferenciação desses dois tipos de exposição é importante porque condiciona o método de análise dos riscos e consequentemente as medidas de proteção a serem adotadas.romulopassos. b) presença de sangue visível no instrumento. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 58 . d) acidentes com agulhas de fino calibre. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Quando um funcionário sofre um acidente com material biológico é necessário realizar a avaliação da exposição com o material biológico envolvido. e) I. Quando o paciente-fonte é HIV negativo: envolve a existência de documentação laboratorial disponível e recente (até 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente. II. deve-se colher também sorologias para HBV e HCV.HIV positivos ou o diagnóstico clínico de AIDS. ser testado para o vírus HIV. I. sempre que possível. COMENTÁRIOS19: Para melhor entendimento do assunto. Conduta: análise do acidente e indicação de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia PósExposição (PPE). não está indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral. assinale a alternativa correta. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relação ao manejo frente ao acidente com material biológico. Quando o paciente-fonte tiver situação sorológica desconhecida: deve-se.romulopassos. 19 Ministério da Saúde Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 59 . vamos analisar cada item da questão: Item I. a) Apenas II e III estão corretas. Quando o paciente-fonte for HIV positivo: um paciente-fonte é considerado infectado pelo HIV quando há documentação de exames anti. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte é considerado infectado pelo HIV quando há documentação de exames Anti-HIV positivos ou o diagnóstico clínico de aids. II e III estão corretas. Paciente-fonte com situação sorológica desconhecida: deve-se. através do teste convencional ou do teste rápido. Nessa situação a conduta é a seguinte: análise do acidente e indicação de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Pós-Exposição (PPE). deve-se colher também sorologias para HBV e HCV. ser testado para o vírus HIV.www. depois de obtido o seu consentimento. Nessa situação. Item III. Item II. b) Apenas I e III estão corretas. sempre que possível. II e III estão incorretas. em seguida. Não está indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.com. d) I. III.br 34. analise as assertivas e. depois de obtido o seu consentimento. Quando o paciente-fonte é HIV negativo: envolve a existência de documentação laboratorial disponível e recente (até 30 dias para o HIV) ou no momento do acidente. através do teste convencional ou do teste rápido. c) Apenas I e II estão corretas. com. levando em conta o tipo de exposição (agulha. existem diferentes medicamentos anti-retrovirais potencialmente úteis. por englobar tanto a falta de dados mais precisos sobre o risco relativo de diferentes tipos de exposição (p. quanto o risco de toxicidade dos medicamentos anti-retrovirais. dados clínicos e epidemiológicos (local do acidente de acordo com a fonte).ex. Existem casos documentados de transmissão mesmo com uso adequado da profilaxia e pacientes-fonte sabidamente infectados pelo HIV com carga viral indetectável. • O conhecimento sobre a ocorrência de toxicidade de anti-retrovirais em pessoas não infectadas pelo HIV ainda é limitado. embora nem todos indicados para PPE. mas a sua recomendação baseia-se na possibilidade de maior potência antirretroviral e cobertura contra vírus resistentes. risco de lesões superficiais x profundas. Somente a zidovudina (AZT) demonstrou benefício em estudos humanos. agulhas com lúmen x agulhas de sutura. Estudos em animais sugerem que a quimioprofilaxia não é tão eficaz quando iniciada 24 a 48 horas após a exposição. Atualmente. e Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 60 . os efeitos adversos são mais conhecidos para o AZT comparando-se aos outros inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN). com atuações em diferentes fases do ciclo de replicação viral do HIV. O profissional de saúde acidentado deverá ser informado que : • • • O conhecimento sobre a eficácia da PEP é limitado. Temos ainda o acidente com material biológico quando o paciente-fonte for desconhecido. a PPE deverá ser iniciada o mais rápido possível. exposição a sangue x outro material biológico).romulopassos. A quimioprofilaxia pós-exposição ao HIV é complexa.br Mas como deverá ser realizada a Profilaxia Pós-Exposição (PPE)? Quando indicada.www. 24 ou 36 horas é mais efetiva que com 48 a 72 horas após exposição. bisturi). Não há evidência de efeito benéfico adicional com a utilização da combinação de antirretrovirais. Estes mesmos estudos estabeleceram que a PEP não é efetiva quando indicada acima de 72 horas após a exposição e são a base para que os trabalhadores da saúde atendidos com mais de 72 horas após a evolução não sejam elegíveis para esta quimioprofilaxia A duração da quimioprofilaxia é de 28 dias. Recomenda-se que a PEP iniciada com 12. • A eficácia da profilaxia não é de 100%.: acidente com agulha encontrada no lixo). Na impossibilidade de se colher as sorologias do paciente-fonte ou de não se conhecer o mesmo (Ex. recomenda-se a avaliação do risco de infecção pelo HIV. com. A indicação ou não de PEP requer a avaliação do risco da exposição . Os acidentes mais graves são aqueles que envolvem: • maior volume de sangue. porém. deverá assinar um documento (p ex: prontuário) onde esteja claramente explicitado que todas as informações foram fornecidas no seu atendimento sobre os riscos da exposição e os riscos e benefícios da conduta indicada. o que inclui: • • • • A definição do tipo de material biológico envolvido. Estes são exemplos de marcadores para estimar os títulos virais no paciente-fonte para fins de quimioprofilaxia anti-retroviral e não refletem todas as situações clínicas que podem ser observadas. As condições clínicas. A quimioprofilaxia deve ser recomendada aos profissionais de saúde que sofreram exposições com risco significativo de contaminação pelo HIV. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 61 . imunológicas e laboratoriais do paciente-fonte identificado como infectado pelo HIV/aids. A identificação ou não do paciente-fonte e de sua condição sorológica anti-HIV. cujos marcadores são: lesões profundas provocadas por material perfurocortante. • maior inóculo viral representado por pacientes-fonte com infecção pelo HIV/aids em estágios avançados da doença ou com infecção aguda pelo HIV. presença de sangue visível no instrumento. Apesar de um alto título de HIV no paciente-fonte ser associado a um maior risco de transmissão. Observamos que a quimioprofilaxia pode não ser justificada naquelas situações com risco insignificante de contaminação.ex. coleta de exames sorológicos e laboratoriais). A gravidade e o tipo da exposição. a quimioprofilaxia deve ser considerada na presença de altos títulos virais no pacientefonte. Os critérios de gravidade na avaliação do risco do acidente são dependentes do volume de sangue e da quantidade de vírus presente.www. acidentes com agulhas previamente utilizadas na veia ou artéria do paciente-fonte e acidentes com agulhas de grosso calibre. a possibilidade de transmissão de um paciente com baixa carga viral deve ser considerada. nas exposições de alto risco. nas quais o risco de efeitos tóxicos dos medicamentos ultrapassa o risco de transmissão do HIV. situações que apresentam viremias elevadas.romulopassos. Nestes casos. Para exposições com menor risco.br • É direito do profissional se recusar a realizar a quimioprofilaxia ou outros procedimentos necessários pós-exposição (como p. b) Apenas I e II. II. Nos cuidados imediatos no local do ferimento é indicado o garroteamento do local para extravazamento de sangue. segundo Manual de Exposição a Materiais Biológicos do Ministério da Saúde (2011).www. o item I está incorreto. vírus da Hepatite B e Vírus da Hepatite C em acidentes ocupacionais. Nas exposições de mucosas. e) Apenas III. I.romulopassos. vírus da Hepatite B e Vírus da Hepatite C em acidentes ocupacionais. Incorreto. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue são os materiais de maior risco para transmissão de HIV. injeções locais) e a utilização de soluções irritantes como éter. COMENTÁRIOS: Item I. 35. a utilização de soluções anti-sépticas degermantes é uma opção. os cuidados imediatos com a área atingida. hipoclorito ou glutaraldeído são contraindicados. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Em relação aos acidentes com material biológico. Não há nenhum estudo que justifique a realização de expressão do local exposto como forma de facilitar o sangramento espontâneo. analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).com. d) Apenas II e III. Procedimentos que aumentam a área exposta (cortes.3%. Correto.br O gabarito apontado pela AOCP foi a letra E (todos os itens corretos). deve-se lavar exaustivamente com água ou com solução salina fisiológica. O risco de transmissão do HIV em uma exposição percutânea a sangue é de 11%. Item II. Essas medidas incluem a lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutâneas. Verifiquei no site da banca que ninguém entrou com recurso para alterar o gabarito da questão. III. Apesar de não haver nenhum estudo que demonstre o benefício adicional ao uso do sabão neutro nesses casos. a) Apenas I. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 62 . c) Apenas I. Recomenda-se como primeira conduta. enquanto do vírus da Hepatite B é de 0. No entanto. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue são os materiais de maior risco para transmissão de HIV. após a exposição a material biológico. II e III. o uso de antisséptico não é contraindicado. estimando-se que ele seja inferior ao risco das exposições em mucosas. Item III. glutaraldeido. d) Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta. em média. ao grau de exposição ao sangue no ambiente de trabalho e também à presença ou não do antígeno HBeAg no paciente-fonte. assinale a alternativa INCORRETA. bisturi. De acordo com o Ministério da Saúde. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação às condutas após acidente com material biológico. o risco de hepatite clínica varia de 1 a 6% e o de soroconversão 23 a 37%. Incorreto. já que aumenta o risco de transmissão das doenças. deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica. Em exposições percutâneas envolvendo sangue sabidamente infectado pelo HBV e com a presença de HBeAg (o que reflete uma alta taxa de replicação viral e. vidrarias). uma maior quantidade de vírus circulante). a) Lavar o local exposto com água e sabão nos casos de exposição percutânea ou cutânea.com.romulopassos. c) A utilização de soluções irritantes (éter.ex. Estudos realizados estimam. que o risco de transmissão do HIV é de 0. agulhas. hipoclorito de sódio) está indicada. tais como cortes e injeções locais. principalmente. 20 Lesões percutâneas são provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes (p. e) Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a expressão do local do ferimento reduzam o risco de transmissão. entretanto. Quando o paciente-fonte apresenta somente a presença de HBsAg (HBeAg negativo).3% em acidentes percutâneos20 (penetra as camadas da pela e atinge a corrente sanguínea) e de 0.09 % após exposições em mucosas. não é indicado o garroteamento do local para extravazamento de sangue. 36. o gabarito é a letra C. O risco após exposições envolvendo pele não íntegra não é precisamente quantificado. b) Nas exposições de mucosas.br Portanto. O risco de contaminação pelo vírus da Hepatite B (HBV) está relacionado.www. Nesses termos. o risco de hepatite clínica varia entre 22 a 31% e o da evidência sorológica de infecção de 37 a 62%. nos cuidados imediatos no local do ferimento. portanto. vários fatores podem interferir no risco de transmissão do HIV. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 63 . II. 37. • Nas exposições de mucosas. Consentimento para realização de exames sorológicos. deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica. c) Apenas I.www. entretanto. • A utilização de soluções irritantes (éter. são cuidados com a área exposta após acidente com material biológico: • Lavagem do local exposto com água e sabão nos casos de exposição percutânea ou cutânea. IV. é a letra D. • Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a expressão do local do ferimento reduzam o risco de transmissão.br COMENTÁRIOS21: De acordo com o Ministério da Saúde. tais como cortes e injeções locais. A alternativa incorreta. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. • Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta. III e V estão corretas. III e IV estão corretas. II e III estão corretas. As orientações e aconselhamento a serem realizadas após acidente com material biológico ao acidentado. Possível uso de quimioprofilaxia. II e IV estão corretas. Com relação ao risco do acidente. hipoclorito de sódio) também está contraindicada. b) Apenas I. II e V estão corretas. o uso de antisséptico não é contraindicado. 21 Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 64 . Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante dois meses. III. glutaraldeído. está relacionada: I.com. a) Apenas II. V. e) Apenas II. Prevenção da transmissão terciária.romulopassos. d) Apenas I. portanto. sintomas de gripe (sugestivos de soroconversão aguda). uso e manutenção do equipamento de segurança permitem ao trabalhador da área de saúde a contenção apropriada contra os inúmeros riscos aos quais está envolvido no seu dia a dia. todo dispositivo ou produto. na proteção ambiental e também na proteção do produto ou pesquisa desenvolvida. • Suporte emocional devido estresse pós-acidente. dor de garganta.romulopassos. • Orientar o acidentado a relatar de imediato os seguintes sintomas: linfoadenopatia. COMENTÁRIOS: De acordo com a NR nº 6.br COMENTÁRIOS: De acordo com o Ministério da Saúde. c) óculos de proteção e luva de borracha. rash. A correta seleção. b) avental de chumbo e dosímetro. o gabarito da questão é a letra E. Nesses termos. São exemplos de EPC: autoclaves. lava olhos e extintor de incêndio. de uso individual utilizado pelo trabalhador. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 65 . • Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante seis meses. d) capacete e máscara de carvão ativado. • Consentimento para realização de exames sorológicos. (SESC-BA/FUNCAB/2013) O uso de Equipamentos de Proteção Individual e de Proteção Coletiva é uma prática de biossegurança que deve estar presente nas organizações.www. especialmente as de saúde. Nessa tela. • Reforçar a prática de biossegurança e precauções básicas em serviço. • Possível uso de quimioprofilaxia. o gabarito da questão é a letra A. e) luva descartável e máscara de proteção. Os Equipamentos de Proteção Coletiva EPC auxiliam na segurança do trabalhador dos serviços de saúde e laboratórios. 38. Analise as opções abaixo e marque aquela que apresenta exemplos de Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC): a) lava olhos e extintor de incêndio. destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. • Prevenção da transmissão secundária.com. considera-se Equipamento de Proteção Individual ( EPI). são orientações e aconselhamento a serem realizadas após acidente com material biológico ao acidentado: • Com relação ao risco do acidente. portanto.com. b) receber doses iniciais de antibiótico profilático para evitar um eventual alastramento da infecção pelo organismo. é a letra C.www.romulopassos.br 39. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 66 . (SESC-BA/FUNCAB/2013) Em caso de acidente com material perfurocortante. uma vez que este é um direito garantido por lei. COMENTÁRIOS: Essa questão dispensa comentários. e) ser liberado por uma semana de suas obrigações profissionais. incluindo a drenagem no local atingido ou sessões de pulsoterapia. c) ser encaminhado a um Centro de Referência no atendimento de acidentes ocupacionais com material biológico. O gabarito da questão. d) receber tratamento específico. após os procedimentos iniciais. o funcionário deverá: a) ficar em repouso e ser mantido em jejum caso seja necessário a realização de algum procedimento. Incorreto. e) Não há conduta específica para os profissionais do Centro de Material e Esterilização. Nessa tela. serem descartáveis. Incorreto. não é mesmo.com. Desprezar suas luvas e máscaras no armário do vestiário por Há diversas condutas específicas para os profissionais do Centro de Muito obrigado. c) Entregar ao profissional do próximo turno os EPI utilizados por ele. b) Guardar suas luvas e máscaras no armário do vestiário para reutilizá-las. Ir para casa sem as vestimentas utilizadas em suas atividades. Não deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual utilizados em suas atividades. Até a próxima aula! Fiquem com Deus! Rômulo Passos Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 67 . Incorreto. Incorreto.Central de Material Esterilizado 40. meus amigos? As condutas corretas a serem seguidas pelo profissional do Centro de Material e Esterilização da empresa ao final do seu turno de trabalho são as seguintes: Item A. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Qual é a conduta correta a ser seguida pelo profissional do Centro de Material e Esterilização da empresa ao final do seu turno de trabalho? a) Ir para casa com as vestimentas utilizadas em suas atividades. o gabarito da questão é a letra D.www. Item B. Material e Esterilização.br 5 . COMENTÁRIOS: Essa questão foi muito fácil.romulopassos. Item E. d) Não deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual utilizados em suas atividades. Item C. Item D. Correto. Não entregar ao profissional do próximo turno os EPI utilizados por ele. podem apresentar risco de infecção. Limpeza. pontas diamantadas.Resíduos Sólidos em Saúde 1. b) componentes com possível presença de agentes biológicos que. lâminas de bisturi. químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente. corrosividade. tais como lâminas de barbear. lancetas. dos artigos.com. 2. C. 2 . O Grupo A se refere a: a) materiais perfurocortantes ou escarificantes. dependendo de suas características de inflamabilidade. c) substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente. espátulas e outros similares.romulopassos. D. c) Detergente Enzimático. B. e) Assepsia. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 68 . os resíduos dos serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A. por meios físicos ou químicos é chamado de a) Desinfecção. por suas características de maior virulência ou concentração. e) resíduos que não apresentam risco biológico. com exceção de esporos bacterianos. podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. patogênicos ou não.Métodos de Esterilização e Desinfecção. b) Limpeza. agulhas. reatividade e toxicidade. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) O processo que destrói microrganismos.www. d) Esterilização. (Câmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC ANVISA n° 306/04 e a Resolução CONAMA n° 358/05. d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear. ampolas de vidro.br Lista de Questões 1 . e E. além de algum efeito desinfetante.com. nas áreas não críticas cobertas. Produtos alvejantes. o clareamento de determinados pisos. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relação aos tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os métodos e equipamentos de limpeza de superfícies fixas utilizados para o combate da infecção hospitalar? a) A limpeza manual molhada é realizada com a utilização de rodos. 1. empurrar com rodo a solução suja para o ralo. ( ) Tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. Já.romulopassos. 2.br 2. etc. São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies.Limpeza 3. pátios. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 69 . pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. 4.www. esta deve ser feita com aspirador. Produtos tensoativos e detergentes. panos ou esponjas umedecidos em solução detergente com enxágue posterior com pano umedecido em água limpa. assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Geralmente à base de cloro. se for necessária a limpeza seca.1 . 4. b) A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas não críticas descobertas. e) A limpeza manual úmida é o procedimento que consiste em espalhar uma solução de detergente no piso e esfregar com escova ou esfregão. 3. c) A limpeza seca é utilizada para limpeza de pisos com máquinas que possuem tanque para soluções de detergente que é dosado diretamente para a escova o que diminui o esforço e risco para o trabalhador. Produtos desinfetantes. a seguir. d) A limpeza com máquina de lavar tipo enceradeira a vácuo ou automática consiste na retirada de sujidade. buscam. enxaguar várias vezes com água limpa em sucessivas operações de empurrar com o rodo para o ralo. mops. como estacionamentos. relacione as colunas e. pó ou poeira através de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. Produtos desincrustantes e enzimáticos. devido presença frequente de descarga de excreta. buscam. devido presença frequente de descarga de excreta. c) 3 – 4 – 1 – 2. Produtos desincrustantes e enzimáticos. relacione as colunas e. ( ) Utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários. em seguida. São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies. c) 3 – 4 – 2 – 1. d) 4 – 2 – 3 – 1. secreção ou exsudação de material orgânico. ( ) Tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. 3. dispersão e suspensão da sujeira. ( ) São os produtos que contêm necessariamente em sua formulação substâncias que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação). além de algum efeito desinfetante.com. d) 2 – 3 – 4 – 1. e) 1 – 3 – 4 – 2. b) 2 – 3 – 4 – 1. ( ) São os produtos que contêm necessariamente em sua formulação tensoativos que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação). Produtos desinfetantes.br ( ) Utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação aos tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas. pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. ( ) Geralmente à base de cloro. Produtos alvejantes. a) 4 – 3 – 2 – 1. 4. Produtos tensoativos e detergentes. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 70 . o clareamento de determinados pisos. b) 3 – 4 – 1 – 2. secreção ou exsudação de material orgânico. dispersão e suspensão da sujeira. e) 1 – 2 – 4 – 3.romulopassos. 2. a) 2 – 3 – 1 – 4. 5. assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.www. 1. promovendo a morte bacteriana pela coagulação de suas proteínas. d) O processo de esterilização por calor seco é realizado em autoclaves.romulopassos. b) A limpeza remove as sujidades.br 2.com. c) O desinfetante é uma substância química que apresenta atividade antimicrobiana.www. assinale a alternativa correta.Desinfecção 6. d) O álcool induz à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. designada para uso em pele ou mucosa. 7. b) Fenólicos são responsáveis pela inativação de enzimas produtoras de energia. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 71 . c) Compostos inorgânicos liberadores de sódio ativo são responsáveis pela inibição de reação enzimática básica da célula. desnaturação de proteínas celulares e ruptura de membrana celular. e) Os aldeídos e o ácido peracético são métodos físicos de esterilização e são muito utilizados nos serviços de saúde por terem baixo custo e alta efetividade. a) A desinfecção de baixo nível é um processo físico que destrói todos os micro-organismos de objetos inanimados e superfícies.2 . assinale a alternativa correta. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurança nos serviços de saúde hospitalares e os métodos de desinfecção e esterilização de materiais. e) Compostos inorgânicos liberadores de potássio ativo induzem à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. reduz a carga microbiana presente nos produtos para saúde de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização. desnaturação de proteína e inativação de ácidos nucleicos. exceto um número elevado de esporos bacterianos. a) Quaternários de Amônia são responsáveis pela inativação do sistema enzimático e perda de metabólitos essenciais pela parede celular. (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares. b) V – V – V – F. todas as bactérias vegetativas. ( ) No seu espectro de ação. fungos e todos os vírus. em seguida. d) F – V – F – V. borrachas e em materiais.www.com. e) contaminação. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldeído é utilizado na concentração de 2% por um período de exposição de 30 minutos. informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso e. ( ) Na desinfecção de nível intermediário é esperada ação sobre os esporos bacterianos e ação média sobre vírus não lipídicos. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação ao processo de desinfecção. d) antissepsia. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 72 . ( ) O termo desinfecção deverá ser entendido como um processo de eliminação ou destruição de todos os microrganismos na forma vegetativa. c) desinfecção. em metais.romulopassos. eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as células vegetativas bacterianas. 9. o bacilo da tuberculose. assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. c) F – F – V – V. e) V – F – V – F. independente de serem patogênicos ou não.br 8. como endoscópios. a) V – V – F – F. a desinfecção de alto nível deve incluir a eliminação de alguns esporos. ( ) A destruição de algumas bactérias na forma esporulada também pode acorrer. para: a) limpeza. b) esterilização. mas não se tem o controle e a garantia desse resultado. presentes nos artigos e objetos inanimados. (IBC-RJ/AOCP/2013) É considerada Infecção Hospitalar a) aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente e não relacionada com internação anterior no mesmo hospital b) a infecção em recém-nascido. d) Os artigos termossensíveis devem sofrer autoclavagem.romulopassos. bem como os óleos. exceto os esporos bacterianos.com. assinale a alternativa correta.br 10. é um método que utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais. que permitem a penetração do vapor para um processo eficiente de esterilização. 2. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulações que têm em sua composição substâncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos não esporulados são denominadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA): a) desinfetantes. d) algicidas. c) esterilizantes. e) inseticidas. c) A esterilização por calor seco é a primeira escolha. pois a autoclavação é o único meio seguro de esterilização. de baixo custo e esporicida.3 . e) Todos os artigos críticos devem passar por processo de esterilização de vapor sob pressão.www. É não tóxico. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 73 . (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilização de materiais. b) A esterilização em estufa é indicada para materiais termossensíveis. a) O vapor saturado sob pressão é um dos métodos mais usados para esterilização de materiais médico-hospitalares do tipo crítico.Esterilização 11. b) detergentes. 3 . Esta preferência se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metálicos e de corte. tratando-se de esterilização por calor.Infecção Hospitalar 12. com. c) A higienização/lavagem das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. c) 36 horas. assinale a alternativa INCORRETA. b) 24 horas. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre Infecção Hospitalar. b) As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas são consideradas Infecção hospitalar. e) Os micro-organismos patogênicos oportunistas podem causar infecções nos pacientes imunocomprometidos.romulopassos. 14. convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de quantas horas após a admissão? a) 12 horas. e) adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta. 13. d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentação ou cateter intravenoso criam uma porta de entrada adicional no corpo do paciente. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o período de incubação do micro-organismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação. d) associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão a menos que haja troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção. e) 72 horas. aumentando suas chances de desenvolver uma infecção. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 74 . quando puder ser relacionada com internação/procedimentos hospitalares.www. a) Os pacientes que já estão em uso de antimicrobianos têm risco aumentado de adquirir infecções por microorganismos resistentes.br c) as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas. d) 48 horas. seguida de desinfecção com álcool etílico a 70%. é recomendado no caso dos recipientes de sabão líquido e antisséptico ou almotolias não serem descartáveis. Em relação a essas medidas. sem obstruções.Lavagem das Mãos 16. d) V – F – V – F. deve-se proceder à limpeza destes com água e sabão (não utilizar o sabão restante no recipiente) e secagem. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infecção hospitalar visam a reduzir a disseminação de doenças infecciosas.1 . O sistema de nebulização (máscara.romulopassos. assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. analise: I. III. Um importante mecanismo de defesa na prevenção da infecção do trato urinário é a manutenção do fluxo urinário desimpedido. Com base na análise.br 15. c) Somente a afirmativa III está correta. b) F – V – V – V. pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos. ( ) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 75 . informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e. a) V – V – F – F.com. marque a opção correta. sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. c) F – F – V – V. 3. ( ) As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes.www. b) Somente a afirmativa II está correta. II. e) V – F – F – V. circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas. no mínimo uma vez por semana. em seguida. d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. Os cateteres periféricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias. o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. ( ) Para evitar a contaminação do sabão líquido e do produto antisséptico. e) Somente as afirmativas II e III estão corretas. ( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre a higienização/lavagem das mãos. a) Somente a afirmativa I está correta. no máximo. 6 (seis) quartos ou 4 (quatro) enfermarias. d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. os lavatórios ou pias devem possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das mãos quando do fechamento da água e ainda esses lavatórios devem ter fácil acesso e atender à proporção abaixo definida a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. e) o uso coletivo de toalhas de tecido é indicado em locais onde a circulação de pessoas for menor. é correto afirmar que a) o uso de preparações alcoólicas para higienização das mãos é contra indicado nos serviços de saúde. no máximo.www. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Para o procedimento de lavagem/higienização das mãos. no máximo. pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infecção para os profissionais de saúde. 18. considerando assim um menor gasto para a instituição e uma melhor conservação do meio ambiente. 2 (dois) quartos ou 3 (três) enfermarias. a duração do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos. e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. limpo. no máximo.romulopassos.br 17. b) ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro.com. b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a. no máximo. c) a eficácia da higienização das mãos depende da duração e da técnica empregada. d) o uso de secadores elétricos para as mãos é mais indicado que o uso do papel toalha. 8 (oito) quartos ou 5 (cinco) enfermarias. 6 (seis) quartos ou 3 (três) enfermarias. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienização/lavagem das mãos. por evitar contato e manter a pele seca sem fricção. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 76 . 4 (quatro) quartos ou 2 (duas) enfermarias. durante o cuidado ao paciente não é necessário realizar a higienização das mãos. e) Apenas I. A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades: Remoção de sujidade. e) deve ser feita com preparações alcoólicas após exposição a fluidos corporais. d) somente os profissionais que mantém contato direto com pacientes devem higienizá-las. No processo de higienização das mãos. IV. uma vez que coloniza as camadas mais superficiais da pele.www. d) Apenas II. b) a degermação da pele é indicada após procedimento cirúrgico. A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-3% de glicerina deve substituir a higienização com água e sabão quando as mãos estiverem visivelmente sujas. b) Apenas I e IV. muito associados às infecções veiculadas pelas mãos. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 77 . e correto afirmar que a) deve ser realizada com agentes antissépticos. III. A microbiota residente nas mãos é constituída por microrganismos de alta virulência. como estafilococos. 20. II. (UFSM-RS/2013) Quanto à higienização das mãos. uma vez que o tempo necessário para a secagem das mãos é obedecido mais rigorosamente. É mais fácil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão. c) Apenas II e III. I. suor.romulopassos. prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas. recentemente está sendo indicado o uso de secadores elétricos.com. corinebactérias e micrococos. além de haver facilidade no seu acionamento. oleosidade.br 19. antes e após ir ao banheiro. células descamativas e da microbiota da pele. II e III. pêlos. c) as técnicas de higienização são duas: higienização simples e fricção antisséptica. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Sobre a lavagem/higienização básica das mãos. analise as assertativas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s). interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato. a) Apenas I. b) crítica. d) Cateteres vasculares. e) acrítica.br 3. b) Termômetro. necessariamente. d) nas áreas críticas.Artigos e Áreas Hospitalares 21. Apartamentos e Ambulatórios.www. seja pela presença de pacientes suscetíveis as infecções. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 78 . máscara e luvas. seja pelos procedimentos invasivos. d) ultra crítica. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Qual dos artigos abaixo deve. banco de sangue e área suja da lavanderia fazem parte das áreas não críticas. Ex. b) as áreas semicriticas são as não ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente. 23. e) as áreas semicriticas oferecem risco potencial para aquisição de infecção. c) semicrítica. c) Incubadora. c) as áreas não críticas são ocupadas por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. (UFSM-RS/2013) Quanto à biossegurança na área hospitalar.romulopassos. gorro. 22. como setor de radiologia e consultórios.com. e correto afirmar que a) o Centro de Material e Esterilização. Essa área hospitalar pode ser classificada como área a) não crítica. ha indicação de utilização de roupa privativa. e) Equipamentos de terapia respiratória.: Enfermarias. são ocupadas por pacientes que não exigem cuidados intensivos ou de isolamento.2 . passar por processo de Esterilização? a) Endoscópio. (Instituto INES/AOCP/2012) Possui menor risco de infecção. (Câmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) Segundo o risco e o potencial de contaminação.com. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções. e) 1 – 3 – 3 – 2 – 1. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 79 . os materiais utilizados pelo Enfermeiro do Trabalho classificados em artigos críticos são os destinados aos procedimentos: a) invasivos e requerem esterilização. nas seguintes categoriais: críticos. semicríticos e não críticos. b) com pele ou mucosas íntegras e requerem esterilização. Esta classificação irá nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado. em seguida. Crítico 2. 25. d) invasivos e requerem desinfecção de médio ou de alto nível ou esterilização. 1. Com base no enunciado relacione as colunas e.www. Semicrítico 3. c) 2 – 1 – 3 – 2 – 2. e) com pele ou mucosas íntegras e requerem desinfecção de médio ou de alto nível.romulopassos. assinale a alternativa correta.br 24. Não crítico ( ) Termômetro ( ) Instrumental cirúrgico ( ) inaladores ( ) Cabo de laringoscópio ( ) Espéculos vaginais a) 3 – 2 – 1 – 3 – 3. d) 1 – 2 – 3 – 1 – 1. b) 3 – 1 – 2 – 3 – 2. c) invasivos e requerem desinfecção de médio ou de alto nível. www. 2. b) uso de luvas. ( ) Rubéola. Gotículas. (UFSM-RS/2013) Preencha as lacunas. a) 1 – 2 – 1 – 2. 28. b) 2 – 2 – 1 – 1. Transmissão por: 1. Aerossóis. relacione as colunas e. Nas precauções _________________________. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 80 . As precauções _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes.com. ( ) Tuberculose. há preocupação em reduzir o risco de transmissão de agentes infecciosos pelo ar e. em seguida. d) 1 – 1 – 1 – 2. e) 1 – 1 – 2 – 2. quanto às precauções e ao uso correto de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre as infecções de transmissão respiratória. considerando a Norma Regulamentadora 6/2001. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012) Fazem parte das precauções padrão utilizadas em todos os ambientes hospitalares. EXCETO: a) higiene das mãos. d) prevenção de esguicho e respingo. c) 2 – 1 – 2 – 2. c) prevenção de punção por agulha.br 3.romulopassos.Formas de transmissão e cuidados 26. 27. e) isolamento respiratório. nas precauções _________________________ ocorre a indicação de reduzir a transmissão de agentes infecciosos veiculados pelo ar com partículas > 5 μm. ( ) Varicela-zoster.3 . ( ) Doença Meningocócica. as precauções _________________________ tem ênfase nos cuidados de higienização das mãos e no uso de luvas e de avental. www.romulopassos.com.br Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas. a) aéreas; padrão; por gotículas; padrão b) por gotículas; aéreas; padrão; por contato c) padrão; por contato; aéreas; por gotículas d) padrão; por gotículas; por contato; aéreas e) por contato; padrão; por gotículas; aéreas 29. (Prefeitura de Gentil-RS/Fundatec/2013) Baseado no Manual de Biossegurança para serviços de saúde (Porto Alegre, 2003), os equipamentos de proteção respiratória recomendado nos casos de tuberculose pulmonar bacilífera positiva são: I. Máscara com filtro HEPA para os profissionais de saúde. II. Máscara com filtro HEPA para os pacientes. III. Máscara cirúrgica comum para os profissionais de saúde. IV. Máscara cirúrgica comum para os pacientes. V. Máscara cirúrgica comum protege os pacientes e profissionais da saúde contra tuberculose com segurança. Quais estão corretas? a) Apenas I e IV. b) Apenas II e III. c) Apenas I, III, IV e V. d) Apenas II, III, IV e V. e) I, II, III, IV e V. 4 - Biossegurança 30. (SEA-SC/FEPESE/2013) Ações de Biossegurança em saúde configuram-se como primordiais para o bem-estar e proteção à vida. O objetivo básico da Biossegurança é: a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes químicos, ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de saúde. b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes físicos, ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 81 www.romulopassos.com.br c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biológicos, ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde. d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes, ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de saúde. e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes químicos e físicos, ou mesmo pela incorporação de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de saúde. 31. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) A exposição dos profissionais de saúde a micro-organismos patogênicos, em ambientes fechados com ar condicionado, é denominada de risco: a) físico. b) químico. c) laboratorial. d) ergonômico e) biológico. 32. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A exposição ocupacional a agentes biológicos decorre da presença desses agentes no ambiente de trabalho, podendo-se distinguir duas categorias de exposição: “Exposição derivada da atividade laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico, que constitui o objeto principal do trabalho. É conhecida também como ___________________ e a exposição que decorre da atividade laboral sem que essa implique na manipulação direta do agente biológico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a exposição é considerada ______________________”. a) exposição com intenção deliberada/não-deliberada b) exposição com intenção indeliberada/deliberada c) exposição com intenção não-deliberada/deliberada d) exposição com intenção extra-deliberada/intradeliberada e) exposição com intenção intra-deliberada/extradeliberada Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 82 www.romulopassos.com.br 33. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Quando um funcionário sofre um acidente com material biológico é necessário realizar a avaliação da exposição com o material biológico envolvido. Em relação à quantidade de fluidos e tecidos, as exposições de maior gravidade envolvem, EXCETO a) lesões profundas provocadas por material cortante. b) presença de sangue visível no instrumento. c) acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artéria de paciente-fonte. d) acidentes com agulhas de fino calibre. e) agulhas com lúmen. 34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relação ao manejo frente ao acidente com material biológico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta. I. Quando o paciente-fonte é HIV negativo: envolve a existência de documentação laboratorial disponível e recente (até 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, através do teste convencional ou do teste rápido. Não está indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral. II. Paciente-fonte com situação sorológica desconhecida: deve-se, sempre que possível, ser testado para o vírus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher também sorologias para HBV e HCV. III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte é considerado infectado pelo HIV quando há documentação de exames Anti-HIV positivos ou o diagnóstico clínico de aids. Conduta: análise do acidente e indicação de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia PósExposição (PPE). a) Apenas II e III estão corretas. b) Apenas I e III estão corretas. c) Apenas I e II estão corretas. d) I, II e III estão incorretas. e) I, II e III estão corretas. 35. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Em relação aos acidentes com material biológico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). I. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue são os materiais de maior risco para transmissão de HIV, vírus da Hepatite B e Vírus da Hepatite C em acidentes ocupacionais. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 83 www.romulopassos.com.br II. Nos cuidados imediatos no local do ferimento é indicado o garroteamento do local para extravazamento de sangue. III. O risco de transmissão do HIV em uma exposição percutânea a sangue é de 11%, enquanto do vírus da Hepatite B é de 0.3%. a) Apenas I, II e III. b) Apenas I e II. c) Apenas I. d) Apenas II e III. e) Apenas III. 36. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação às condutas após acidente com material biológico, assinale a alternativa INCORRETA. a) Lavar o local exposto com água e sabão nos casos de exposição percutânea ou cutânea. b) Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica. c) A utilização de soluções irritantes (éter, glutaraldeido, hipoclorito de sódio) está indicada. d) Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e injeções locais. e) Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a expressão do local do ferimento reduzam o risco de transmissão, entretanto, o uso de antisséptico não é contraindicado. 37. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. As orientações e aconselhamento a serem realizadas após acidente com material biológico ao acidentado, está relacionada: I. Com relação ao risco do acidente. II. Possível uso de quimioprofilaxia. III. Consentimento para realização de exames sorológicos. IV. Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante dois meses. V. Prevenção da transmissão terciária. a) Apenas II, III e IV estão corretas. b) Apenas I, II e IV estão corretas. c) Apenas I, II e V estão corretas. d) Apenas I, II e III estão corretas. e) Apenas II, III e V estão corretas. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 84 d) Não deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual utilizados em suas atividades.com. 5 . d) capacete e máscara de carvão ativado. e) luva descartável e máscara de proteção.Central de Material Esterilizado 40. d) receber tratamento específico.www. Analise as opções abaixo e marque aquela que apresenta exemplos de Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC): a) lava olhos e extintor de incêndio. c) Entregar ao profissional do próximo turno os EPI utilizados por ele. o funcionário deverá: a) ficar em repouso e ser mantido em jejum caso seja necessário a realização de algum procedimento. Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 85 . b) receber doses iniciais de antibiótico profilático para evitar um eventual alastramento da infecção pelo organismo.br 38. após os procedimentos iniciais. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Em caso de acidente com material perfurocortante. uma vez que este é um direito garantido por lei. incluindo a drenagem no local atingido ou sessões de pulsoterapia.romulopassos. b) Guardar suas luvas e máscaras no armário do vestiário para reutilizá-las. b) avental de chumbo e dosímetro. 39. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Qual é a conduta correta a ser seguida pelo profissional do Centro de Material e Esterilização da empresa ao final do seu turno de trabalho? a) Ir para casa com as vestimentas utilizadas em suas atividades. especialmente as de saúde. c) óculos de proteção e luva de borracha. e) Não há conduta específica para os profissionais do Centro de Material e Esterilização. c) ser encaminhado a um Centro de Referência no atendimento de acidentes ocupacionais com material biológico. e) ser liberado por uma semana de suas obrigações profissionais. (SESC-BA/FUNCAB/2013) O uso de Equipamentos de Proteção Individual e de Proteção Coletiva é uma prática de biossegurança que deve estar presente nas organizações. romulopassos.com.br 1-B 2-A 3-B 4-B 5-C 6-D 7-B 8-B 9-C 10-A Gabarito 11-A 21-C 12-E 22-D 13-B 23-D 14-E 24-B 15-D 25-A 16-B 26-E 17-D 27-E 18-C 28-C 19-D 29-A 20-E 30-C 31-E 32-A 33-D 34-E 35-C 36-C 37-D 38-A 39-C 40-D Curso RETA FINAL – Questões Comentadas de Enfermagem Página 86 .www.