EspermogramaProf.: Fernando F. Rodrigues Túbulos seminíferos Epidídimo Ducto deferente Espermatogênese Maturação Propulsão para ducto ejaculatório Vesícula seminais Fornece nutriente e fluido Próstata Enzima e proteínas para coagulação e liquefação Muco alcalino para neutralizar ácido prostático e acidez vaginal Glândulas bulbiuretrais 11:24 2 identificação do material e horário.Coleta • Avaliação acurada da fertilidade masculina • Abstinência sexual: 2 a 3 dias. – Potencial reservatório de vírus. – Entrega: 1hora. • Fornecer frasco coletor. 11:24 3 . • Manuseio das amostras. viscosidade. concentração e contagem espermática 11:24 4 . pH. volume.Análise do Sêmen • Avaliação Macroscópica e microscópica – Aspecto. • Odor: Rançoso. • Coloração vermelha: GVs • Coloração amarela: Urina.Aspecto • Cor: Branco acinzentado. 11:24 5 . abstinência prolongada. pouco translúcido. 0 milhão/mL 6 .0 > 20 milhões > 40 milhões ejaculado > 50% dentro de 1 hora > 2.2-8.0 ou a. c > 14% formas normais (critério estrito) > 30% formas normais (critério de rotina) < 1.5 mL Escorre em gotas pH Concentração de espermatozoides Contagem de espermatozoides Motilidade Qualidade Morfologia Células redondas 11:24 7.Valores normais para análise do sêmen Volume Viscosidade 2. b. • Inicio da análise após liquefação • Falha de liquefação: Deficiência de enzimas prostáticas.Liquefação • 30 a 60 min. 11:24 7 . 11:24 8 . • Maiores volumes: Abstinência prolongada • Diminuição do volume: Infertilidade. coleta incompleta.Volume • Entre 2 e 5mL. pH • Entre 7. 11:24 9 .2 a 8. • Diminuição: Aumento do fluído prostático. • Aumento: Infecção trato reprodutivo.0.Viscosidade • Relacionada a liquefação. • Contagem: Câmera de Neubauer • Diluição: 1:20 • Cálculo: Nº espermatozoides X 1.000 X Vol.Concentração/Contagem de espermatozóide • Superior a 20 milhões de espermatozoides por mililitros de sêmen. 11:24 10 .000. Amostra. perceptível movimento lateral Não progride para frente Não há movimento 11 A B B C D .Motilidade espermática • Avaliação da velocidade e direção Graduação da motilidade Grau 4.0 1. algum movimento lateral Lenta progressão anterior. em linha reta Velocidade menor.0 2.0 3.0 0 11:24 Critérios da OMS Mobilidade rápida. 11:24 12 . b e c. – 25% Motilidade progressiva a e b.Padrão OMS • Interpretação: 1hora – 50% categoria a. Morfologia espermática • Cabeça. • Coloração: Wright. Giemsa ou Papanicolaou 11:24 13 . • Cabeça: oval. gorjal. • Cauda: flagelar. • Gorjal: Une cabeça a cauda. peça intermediária e cauda. cabeças gigantes e amorfas. cabeças cônicas e cabeças constritas Normal Cabeça dupla Cabeça gigante Cabeça amorfa Micro Cabeça Cabeça cabeça cônica constrita Cauda Cauda Espermátide dupla enrolada 11:24 14 .Anormalidades da cabeça • Cabeça dupla. micro cabeças. Cálculo de células redondas • Contagem de leucócitos e espermátides. NxS _______ C= 100 • N = espermátides ou neutrófilos • S = Concentração em milhões de espermatozoide por mililitro. 11:24 15 . em conjunto com 100 espermatozoide maduros. mortas em 100 espermatozoides 11:24 16 .Viabilidade espermática • Motilidade acentuadamente diminuída. • Corante eosina negrosina. • Contagem céls. Teste de resorcinol • V. Prepare o reagente: (50mg de resorcinol em 33mL de HCl concentrado diluído para 100 mL com água) 2.Frutose no fluido seminal • Diminuição da concentração espermática. por ejaculação. Ferva 4. Procedimento Teste de triagem para Frutose Seminal 1. Misture 1mL de sêmen com 9 mL de reagente 3.R: Frutose = superior 13µmol. Observe a cor laranja-vermelha 11:24 17 . 11:24 18 . – Detecção de anticorpos da classe IgG. IgM e IgA. • Detecção: Sêmen.Anticorpos Antiespermatozóides • Presente em homens e mulheres. • Incidência: Vasovasostomia. muco cervical e soro. • Teste: Imunoensaios e látex. • Achados: Aglutinação de espermatozoides. Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.Testes microbianos e bioquímicos • Mais de 1 milhão de leucócitos por milímetro de sêmem.4 µmol/ejaculado ≥ 52 µmol/ejaculado ≥ 200 unidades/ejaculado 19 11:24 . citrato e fosfatase alcalina próstata Valores normais de Bioquímica no Sêmen α-glucosidase neutra Zinco Ácido cítrico Fosfatase ácida ≥ 20 mU/ejaculado ≥ 2. – α-glucosidase neutra Distúrbio do epidídimo. Falta de líquido da – Zinco. – Infecções: Chlamydia trachomatis. • Análise da preparação líquida negativa. 11:24 20 . nº de ejaculações. – Centrifugar amostra por 10 minutos e utilizar o sedimento. • Amostras rotineiras em intervalos mensais.Análise do Sêmen Pós-vasectomia • Variação do tempo.