PODOLOGIAMaristela Porto dos Santos www.umjeitofarmaceuticodeser.blogspot.com PRINCIPIOS BASICOS DE FARMACOLOGIA Farmacocinética n Estuda a movimentação dos fármacos dentro do organismo, desde a sua via de administração, absorção, distribuição, biotransformação até sua eliminação. INFLAMAÇÃO n Inflamação é uma reação do organismo frente a uma infecção ou lesão dos tecidos. Num processo inflamatório a região afetada fica avermelhada e quente, isto ocorre devido a um aumento do fluxo do sangue. Ocorre ainda inchaço e hipersensibilidade como resultado da infiltração de líquidos nos tecidos locais, aumentando, assim, a tensão da pele. n n SINTOMAS DA INFLAMAÇÃO n Na dor localizada participam certas substâncias químicas produzidas pelo organismo. Dentro da área inflamada ocorre o acúmulo de células provenientes do sistema imunológico (leucócitos, macrófagos e linfócitos). Os leucócitos destroem o tecido danificado e enviam sinais aos macrófagos, que ingerem e digerem os antígenos e o tecido morto. n n Em algumas doenças este processo pode apresentar caráter destrutivo e o tratamento dependerá da causa da inflamação. seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo.INFLAMAÇÃO n inflamação aguda é uma resposta rápida a um agente nocivo encarregada de levar mediadores da defesa do hospedeiro (leucócitos e proteínas plasmáticas ao local da lesão). 2)Alterações estruturais na microcirculação. que permitem que proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação. A inflamação aguda possui três componentes principais: 1)Alterações no calibre vascular que levam a um aumento no fluxo sanguíneo. n . 3)Emigração dos leucócitos da microcirculação. os microorganismos estariam livres para penetrar nas mucosas e feridas.Inflamação como resposta Benéfica e Maléfica n n n Pode-se dizer que Inflamação é uma reação dos tecidos às agressões. Existem ocasiões em que o processo inflamatório pode interferir seriamente na função do órgão acometido. maléfico ao organismo n n . se não existisse todo esse processo inflamatório.. Além disso. disseminar e finalmente comprometer de tal forma o organismo hospedeiro que fatalmente o mataria. não existiria cicatrização de feridas nem cura e reparação das lesões. ocorre a perda do controle homeostático na resposta. Ok. podendo até mesmo levar a uma condição mais ameaçadora que a agressão inicial que o determinou. proliferar. se não existisse a inflamação. E a Maléfica.. assumindo a inflamação um papel destrutivo. Nesses casos. mas e essa história de que INFLAMAÇÃO pode ser benéfica? Poiséé. Dessa maneira o organismo seria como uma máquina sem peças de reposição. que ao primeiro defeito estaria condenada. nefrites. Algumas vezes expressam MHC de classe II. . NA. fatores de crescimento. Alto poder fagocítico. n • Mastócitos: residem em tecidos nas reações inflamatórias mediadas por IgE. histamina.Componentes da resposta Inflamatória n • Eosinófilos: associação com reações alérgicas e presença de infecções parasitárias (helmintos). adquirem adesão aumentada para neutrófilos e monócitos. Possuem grânulos com enzimas que produzem metabólitos tóxicos de oxigênio.. primeiras células a exercerem resposta imune.. PAF. rinite alérgica. Possuem grânulos com histamina.. Peroxidases... heparina. PDGF. n • Basófilos: encontram-se aumentados nas reações inflamatórias cutâneas tardias. doença de Crohn. . n • Neutrófilos: presentes em infecções bacterianas. e conjuntivites alérgicas n • Plaquetas: fragmentos celulares. 5-HT. a-TNF. SOD. n • Células Endoteliais: participam ativamente da resposta inflamatória. função trombogênica e desgranulam liberando substâncias pró-inflamatórias: metabólitos do ácido araquidônico. UNHA ENCRAVADA . UNHA INFLAMADA . são medicamentos mais utilizados para combater dores e inflamações em geral.ANTI-INFLAMATORIOS (AINES) n antiinflamatórios não esteroidais (AINES) . que são os mediadores e moduladores dos mais importantes no processo de reação inflamatória (prostaglandinas. Os antiinflamatórios inibem a síntese dos eicosanóides (originados do acido araquidônico e pode sofrer vários tipos de estímulos). tromboxanos e leucotrienos) e da ciclooxigenase (COX). fator de ativação plaquetária. n n . Possuem efeito antipirético. analgésico e efeitos antiinflamatórios (alterando a reação inflamatória). ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDAIS (AIEs) n São os esteróides endógenos (oriundos do próprio organismo) e são sintetizados e liberados pela supra-renal por meio de estimulação que essa glândula recebe do hormônio ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Principais corticosteróides: hidrocortisona. Dexametasona. n . Prednisolona. secretado pela hipófise anterior. Glicocorticosteróides n n n Efeito sobre o metabolismo. . Feedback negativo sobre a hipófise anterior e o hipotálamo. equilíbrio hidroeletrolítico e funcionamento dos sistemas orgânicos. anti-inflamatório e imunossupressor. CORTANDO UNHAS.. .. n . em inflamações. desenvolvimento e multiplicação de um microorganismo no organismo de um animal ou planta. a fim de defender o local afetado resultando. causando doenças. geralmente.INFECÇÃO n Se refere à invasão. A invasão desencadeia no hospedeiro uma série de reações do sistema imunológico . ANTIBIÓTICOS n Possui a função especifica de inibir ou promover a destruição de microorganismos (bactérias) causadores de infecção. n n . Utilização restrita a processos infecciosos e requer prescrição médica. Os de venda livre podem ser usados pelo podólogo conforme necessitada. BACTERIAS GRAM-POSITIVAS E BACTERIAS GRAMNEGATIVAS Coloração Gram n A parede celular das bactérias gram-positivas apresenta uma estrutura simples . Bactérias Gram-Negativas – parede celular mais complexa. n . AÇÃO BACTERICIDA ou BACTERIOSTATICA n Ação sobre as células bacterianas varia de acordo com o fármaco. n n n n n . podendo apresentar uma ou mais das seguintes características: Inativação ou inibição da síntese do DNA ou RNA da bactéria Interferência no DNA da bactérias Destruição da parede celular da bactéria Inibição da síntese da parede celular da bactéria Desorganização do metabolismo celular da bactéria. Aplicação em Podologia: Onicocriptose. Streptococus beta hemolíticos e Streptococcus pyogenes.PRODUTOS MAIS USADOS EM PODOLOGIA Mupirocina (Bactobran) n É um antibiótico que age contra Staphylococcus aureus. n n . Modo de Aplicar: pequena camada sobre a área lesada.5cm). após limpeza com SF 0. também utilizados em pequenos ferimentos (menores que 0. juntamente com anteparo de algodão. lesões por solução de continuidade em sulco. gaze ou fibra de alginato. pregas e leito ungueal.9% (em jato = irrigação) – troca diária ou em dois dias no máximo. pregas e leito ungueais. Aplicação em Podologia: lesões por solução de continuidade. causadas por Onicocriptose e demais feridas nos sulcos. Aplicar uma ou duas gotas em anteparo de algodão nos sulcos após limpeza. ILOSONE) n Antibiótico macrolídeo e Bacteriostático.ERITROMICINA TÓPICA (ERITREX. PANTOMICINA. n n . AGEDERM.ACIDOS GRAXOS ESSENCIAIS-AGE (DERSANI. Favorece a cicatrização por manter o meio úmido e facilitar a locomoção e o crescimento de células envolvidas no processo cicatricial. São lipídios essencial (organismo humano necessita dele mas não metaboliza-o). n n n Mantêm o meio úmido para cicatrização de feridas. . SOMMACARE. ATIVODERM). são bacteriostáticos e umectantes. CONFEEL) n Hidratante de lesões por solução de continuidade e preenchedor de cavidades. n .GEL/PASTA HIDROCOLÓIDE (DUODERME. Aplicação em Podologia: feridas secas com cavidades em presença de tecido desvitalizado e/ou esfaceles. Composição.fibra de algas marinhas. n n . contendo ácido gulurônico e ácido manurônico. com a incorporação de íons de sódio (Na) ou cálcio (Ca).FIBRA DE ALGINATO DE CALCIO E SÓDIO (KALTOSTAT) n Usado no controle de exsudato. Usado em feridas com exsudação moderada ou abundante desde que não haja material purulento. n n .ÁCIDO HIALURÔNICO Hlaludermim. Connetivina) n Auxilia no processo de cicatrização Aplicar quando houver presença de tecido de granulação. Trocar o curativo diariamente. tem ação bactericida ou bacteriostática. breu e celulose (acompanha frasco de liquido com eugenol). acetato de zinco. Funciona como anteparo. n n .CIMENTO CIRURGICO (ODAHCAN) n Usado em Odontologia. com eugenol ou eritromicina.pó oxido de zinco. Composição. em lesões por solução de continuidade com presença de pouco ou nenhum exsudato inflamatório. auxilia na angiogênese e acelera o processo de cicatrização. Indicação. n .BIOMEMBRANA DE LATEX (BLOCURE) n Membrana de polímero vegetal de látex que estimula o debridamento de esfaceles e tecido desvitalizado preto. antiproliferativo e antimicrobiano. n n . Usado para hidratar. nas concentrações de 3%. Para pés é indicada a concentração de 20% (previne e trata as fissuras do calcâneo). NUTRAPLUS) n Creme hidratante descamante. 10% e 20%.URÉIA (UREADIN. EXTRATO DE CALENDULA E CERUSA NIGRA (HOMEOPAST) n Creme Hidratante e cicatrizante indicado nas fissuras e ressecamento da pele. Ação antibiótica e antifúngica de amplo espectro. n n . PROPOLIS (VISSEREX) Creme à base de própolis a 12%. ADVIDINE) n É um polivinilpirrolidona iodo. em concentrações que vão de 1 a 10%. O iodo ativo presente na formula de concentração de 10% é liberado lentamente. Atua na parede celular das bactérias impedindo a síntese do acido nucléico. RIODINE.PVPI (POVIDINE. n n . graças ao polivinil. que forma um verniz. .COLAGENASE (KOLAGENASE) Iruxol) n n Produto produzido a partir de uma enzima chamada colagenase. Ela provoca a lise do colágeno (processo debridante enzimático). CLOREXEDINA n Antibiótico que destrói a membrana citoplasmática das bactérias. . Usa-se como antisséptico preparatório para atendimento podológico. Faz debridamento enzimático em lesões por solução de continuidade em que apresentam tecido desvitalizado (necrose e esfacelos). gel ou pasta. antiinflamatório. Encontrado com pó. n n . Bactericida.PAPAÍNA n Enzima extraída do mamão papaya. Usada em feridas muito sensíveis. Servem para umidificar e aquecer a ferida para que haja granulação. n . O filme adere-se à lesão. FILMES. tecido e revestidas em poliuretano.transparentes e servem para umidificar a ferida para melhor cicatrizar. Utilizadas em feridas com pouco ou nenhum exsudato. n n HIDROPOLIMERO São coberturas primarias confeccionadas com espuma.GAZE COMPOSTA POR ACETATO DE PETROLATUM (Adaptic) n Gaze que não adere o leito da lesão. n n CARBOXIMETILCELULOSE e PRATA (AQUAGEL) – cobertura para aplicar sobre as lesões (queimaduras). A prata é um antibiótico e que quando associada à Carboximetilcelulose (CMC) é liberada gradualmente e age por até 14dias sobre o leito da ferida.CARVÃO ATIVADO n Misturado à prata e combate o odor das feridas infectadas auxiliando também na redução do exsudato. . DERMAZINE. Usado em feridas ungueais.antibiótico bactericida e bacteriostático. È comum encontrá-la associada a outro antibiótico – Bacitracina. SULFADIAZINA DE PRATA(DERMACERIUM. PRATAZINE). vasodilatador. tonificante da pele e antiinflamatório. Pode ser associado ao acido hialurônico (estimulador de cicatrização). CALÊNDULA – creme antisséptico.NEOMICINA (NEBACETIN) n n Antibiótico usado após a remoção da epícula em onicocriptoses. cicatrizante. n n . antifúngico. imuno estimulante. antivirótico.MELALEUCA n Propriedades Medicinais: antibacteriano. . n O óleo essencial da Melaleuca é destilado das estreitas folhas verdes brilhantes. inseticida. antiséptico. A Melaleuca é muito importante por seu amplo espectro de atividade antimicrobiana. pé-deatleta. febre. feridas. . herpes. picadas de inseto. queimaduras. picadas de abelha. lombriga e verrugas.MELALEUCA n n O óleo é aplicado diretamente em acnes. MELALEUCA . Onicocriptose . Unha Encravada . n n n . ILOSONE) n Antibiótico macrolídeo e bacteriostático. após limpeza com SF 0.9% (em jato= irrigação). pregas e leito ungueais. Repetir a aplicação 2 ou 3 vezes antes de fechar o curativo. Associar com Mupirocina em creme ou cimento cirúrgico.ERITROMICINA TÓPICA (ERITREX. PANTOMICINA. Modo de aplicar: aplicar uma ou duas gotas em anteparo de algodão ou gaze inseridos nos sulcos ungueais. Aplicação em Podologia: lesões por solução de continuidade. causadas por Onicocriptose e demais feridas nos sulcos. Heterótrofos e aclorofilados. Uni ou pluricelulares.FUNGOS (Representados pelos cogumelos. impregnada de quitina ou apenas com quitina n n . Dois tipos de fungos: eumicetos (fungos verdadeiros. orelhas-de-pau. Sua reserva energética é formada pelo glicogênio (a mesma reserva de carboidrato encontrada nos animais). bolores. são maioria) e mixomicetos (minoria e restritos a certos ambientes). mofos. leveduras) n n n n Eucariontes. Podem apresentar parede celular celulósica. Orelha-de-pau . Quais são as principais doenças causadas por fungos parasitas? 16 . Onicomicose . Micose . Ferrugem do café Micose de pele ou pé-de-atleta Micose de unha Pé-de-atleta . As unhas dos pés são mais freqüentemente afetadas que as unhas das mãos. representam cerca de 50 % de todas as doenças das unhas. com o aparecimento dos novos fármacos antifúngicos surgiu a possibilidade de se obterem curas para esta situação que. são muito raras em crianças. enquanto que nos homens são mais freqüentes nos adultos jovens ou de meia idade. Porém. A onicomicose consiste na invasão do aparelho ungueal ("unhas") por fungos. nas mulheres aumentam com o avanço da idade. era bastante difícil de abordar com sucesso. As onicomicoses estão freqüentemente associadas a dermatomicose. sem dúvida. A incidência real é desconhecida mas trata-se. n n n n .Micoses das unhas n As onicomicoses (micoses das unhas) têm vindo a aumentar a sua incidência em todo o mundo. anteriormente. de uma afecção bastante comum. para alguns autores. A prevalência de onicomicose na população mundial estima-se entre os 2 e os 20 % e. Blog : Maristela Porto dos Santos Docente do Curso de Farmácia n www.blogspot.umjeitofarmaceuticodeser.com SENAC – São José do Rio Preto -SP n .