ATENCION PRE NATALREENFOCADA Atención Pre Natal Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud, destinado a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar morbimortalidad materna y perinatal ambiental o social que cuando está presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre. el feto o ambos. .Atención Pre Natal Considerar que todo embarazo es potencialmente de Riesgo Factor de Riesgo Es la característica o atributo biológico. . . diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.referencia oportuna) • Prevenir.Objetivos de la atención Prenatal • Evaluar integralmente a la gestante y al niño por nacer e identificar signos de alarma o enfermedades asociadas (Tto. así como realizar la estimulación prenatal al niño por nacer. • Preparar física y mentalmente a la gestante para el parto. • Detectar el VIH y la sífilis y dar tratamiento profiláctico en caso de ser positivo. . • Detectar el Ca de Cuello uterino y la patología mamaria.Objetivos de la atención Prenatal • Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre natal. • Detectar violencia y brindar apoyo. • Promover la adecuada nutrición. • Promover la lactancia materna en la crianza del recién nacido. • Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional (plan de parto) con la participación de la pareja y/o familia . • Prevenir el tétanos neonatal.Objetivos de la atención Prenatal • Promover la salud reproductiva y la planificación familiar. Frecuencia de la Atención Pre Natal Una atención mensual hasta las 32 semanas Una atención quincenal entre las 33 y 36 semanas Una atención semanal desde las 37 semanas hasta el parto . Se considera como mínimo que una gestante reciba 6 atenciones distribuidas de la siguiente manera: o Dos atenciones antes de las 22 semanas o La tercera entre las 22 y 24 semanas o La cuarta entre 27 y 29 semanas o La quinta ente 33 y 35 semanas o La sexta ente 37 y 40 semanas . Aborto séptico .Causas más frecuentes de morbimortalidad materna Hemorragia obstétrica. Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Infecciones. Causas más frecuentes de morbimortalidad perinatal Prematuridad. Malformaciones congénitas. Asfixia perinatal. Infecciones . Precisar la edad gestacional • Buscar patologías médicas que influyan negativamente en la gestación. .Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Anamnesis: considerar filiación. antecedentes ginecológicos y obstétricos. antecedentes personales de importancia. macrosomía. Obstétrico completo (confirmar gestación y descarte de embarazo múltiple) . examen de diferentes aparatos y sistemas. mortalidad Ex.Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica A. obstétricos de RN de bajo peso. Ex. Clínico general: funciones vitales. examen completo de orina. VIH . reacciones serológicas para sífilis (RPR) o VIH. grupo sanguíneo y factor Rh. ecografía obstétrica. Auxiliares basales: hemoglobina. glucosa.SIDA úrea y creatinina. .Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Ex. • Evaluación y control del estado nutricional.Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Toma de muestra para Papanicolaou. Peso Esperado) • Vacuna Antitetánica. • Proteina en Orina • Solicitar evaluación odontoestomatológica. . (Dx Nutricional. Peso Pregestacional. • Llenado del carnet perinatal. ejercicios. • Consejería en SSR. estilos de vida saludables: nutrición.Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Tamizaje de depresión y violencia. . reposo. sexualidad y recreación • Detección de complicaciones • Plan de Parto. • Interrogar por signos y síntomas de alarma. • Controlar el aumento del peso materno. • Evaluar E. • Interpretación de exámenes auxiliares.G • Indicar suplemento de hierro con ácido fólico .Atención Pre Natal Posteriores En todas las consultas • Evaluación integral. • Control del crecimiento fetal intrauterino (AU). las funciones vitales ( especialmente PA). reflejos y presencia de edema. ) • Iniciar estimulación pre natal y preparación Psicoprofiláctica para el parto . • Control de latidos cardiacos fetales.Atención Pre Natal Posteriores A partir de las 28 semanas • Determinar la situación. • Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales (20 sem. posición. presentación fetal y número de fetos. • Reevaluación del estado general materno. • Programar para cesárea electiva los casos necesarios . • Actualizar exámenes auxiliares. según criterio médico.Atención Pre Natal Posteriores A partir de las 35 semanas • Pelvimetría interna y valoración fetopélvica en primigrávidas. ( 37 a 40 sem) • Determinación del encajamiento fetal. • Solicitar pruebas de bienestar fetal. según caso. Las Intervenciones con Orientación a los Objetivos Proveen el Marco para una Atención Prenatal Reenfocada • • • • Detección de Enfermedades Orientación y Promoción de la Salud Preparación Plan de Parto Preparación para las Complicaciones . • Establecer un plan/esquema financiero Formular un plan para la toma de decisiones Efectuar arreglos en cuanto a un sistema de transporte Establecer un plan para la donación de sangre .Preparación para el parto: Plan de Parto Preparar los artículos necesarios para el parto Identificar un sitio apropiado para el parto y la forma de llegar allí Identificar personas que brindarán su apoyo. incluidas las que acompañarán a la mujer y las que se encargarán de cuidar a la familia. Preparación para el parto: Plan de Parto . Ginecológicos. Calcular la Edad Gestacional Medir la talla Pesar en cada visita. tomar la Presión Arterial .ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCION PRE NATAL Asegurar un trato con calidad y calidez a la gestante Detectar la emergencia Obstétrica Solicitar a la gestante que orine antes de la Consulta Utilizar la HCl Materno Perinatal y Carnet Perinatal Averiguar por molestias e inquietudes Identificar Ante. Patológicos y Epidemiológicos. Realizar examen pélvico Realizar maniobras de Leopold y Auscultar LCF Evaluar y Estimular el apoyo familiar y social para el cuidado PreNatal y Atención de Parto Institucional Identificar necesidad: VAT. . determinar la presencia de movimientos fetales.ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCION PRE NATAL Evaluar la presencia de edema Realizar examen clínico completo Medir altura uterina. Ex. Auxiliares Evaluar Requerimientos nutricionales. promover el parto Institucional Adecuar el lenguaje a la población y creencias culturales.ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCION PRE NATAL Dar instrucciones claras. Evaluar la comprensión de instrucciones y signos de alarma Verificar que le información figure en HClMP . y acordar la fecha de cita Realizar actividades Educativas. Glucosa 01 durante la gestación 6 Vacuna Antitetánica 2 dosis en la gestación 7 Protegida con sulfato Ferroso 180 tab 8 Visita Domiciliaria Mínimo 2 9 Plan de Parto 3 entrevistas .Sifilis.Orina Prueba Rápida de VIH.CRITERIOS PARA CONSIDERAR APN REENFOCADA-FOP No CRITERIOS CONCENTRACION 1 Gestante Controlada 6 CPN 2 Papanicolau En gestación o vigente 3 Examen 01 4 Violencia Basada en Género 01 tamizaje 5 Examen Lab: Hto/Hcto. CRITERIOS PARA CONSIDERAR APN REENFOCADA-FOB No CRITERIOS CONCENTRACION 1 Gestante Controlada 6 CPN 2 Papanicolau En gestación o vigente 3 Examen 01 4 Violencia Basada en Género 01 tamizaje 5 Examen Lab: 01 durante la gestación Hto/Hcto. PR de VIH. RPR.Hemograma. Grupo Sanguineo y Factor. Exámen Orina Completo . CRITERIOS PARA CONSIDERAR APN REENFOCADA-FOB No CRITERIOS 6 Vacuna Antitetánica CONCENTRACION 2 dosis en la gestación 7 Ecografía Obstétrica 2 8 Estimulación Pre Natal -Psicoprofilaxis 6 sesiones 9 Examen Odontológico 2 atenciones 10 Protegida con sulfato Ferroso 11 Visita Domiciliaria 180 tab Mínimo 2 12 Plan de Parto 3 entrevistas . Gracias .