Atención Prenatal Reenfocada

March 24, 2018 | Author: Janady Vásquez Ortiz | Category: Maternal Death, Childbirth, Motherhood, Pregnancy, Women's Health


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ATENCION PRE NATALREENFOCADA Atención Pre Natal Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud, destinado a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar morbimortalidad materna y perinatal ambiental o social que cuando está presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre. el feto o ambos. .Atención Pre Natal Considerar que todo embarazo es potencialmente de Riesgo Factor de Riesgo Es la característica o atributo biológico. . . diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.referencia oportuna) • Prevenir.Objetivos de la atención Prenatal • Evaluar integralmente a la gestante y al niño por nacer e identificar signos de alarma o enfermedades asociadas (Tto. así como realizar la estimulación prenatal al niño por nacer. • Preparar física y mentalmente a la gestante para el parto. • Detectar el VIH y la sífilis y dar tratamiento profiláctico en caso de ser positivo. . • Detectar el Ca de Cuello uterino y la patología mamaria.Objetivos de la atención Prenatal • Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre natal. • Detectar violencia y brindar apoyo. • Promover la adecuada nutrición. • Promover la lactancia materna en la crianza del recién nacido. • Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional (plan de parto) con la participación de la pareja y/o familia . • Prevenir el tétanos neonatal.Objetivos de la atención Prenatal • Promover la salud reproductiva y la planificación familiar. Frecuencia de la Atención Pre Natal  Una atención mensual hasta las 32 semanas  Una atención quincenal entre las 33 y 36 semanas  Una atención semanal desde las 37 semanas hasta el parto . Se considera como mínimo que una gestante reciba 6 atenciones distribuidas de la siguiente manera: o Dos atenciones antes de las 22 semanas o La tercera entre las 22 y 24 semanas o La cuarta entre 27 y 29 semanas o La quinta ente 33 y 35 semanas o La sexta ente 37 y 40 semanas . Aborto séptico .Causas más frecuentes de morbimortalidad materna Hemorragia obstétrica. Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Infecciones. Causas más frecuentes de morbimortalidad perinatal Prematuridad. Malformaciones congénitas. Asfixia perinatal. Infecciones . Precisar la edad gestacional • Buscar patologías médicas que influyan negativamente en la gestación. .Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Anamnesis: considerar filiación. antecedentes ginecológicos y obstétricos. antecedentes personales de importancia. macrosomía. Obstétrico completo (confirmar gestación y descarte de embarazo múltiple) . examen de diferentes aparatos y sistemas. mortalidad  Ex.Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica  A. obstétricos de RN de bajo peso.  Ex. Clínico general: funciones vitales. examen completo de orina. VIH . reacciones serológicas para sífilis (RPR) o VIH. grupo sanguíneo y factor Rh. ecografía obstétrica. Auxiliares basales: hemoglobina. glucosa.SIDA úrea y creatinina. .Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Ex. • Evaluación y control del estado nutricional.Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Toma de muestra para Papanicolaou. Peso Esperado) • Vacuna Antitetánica. • Proteina en Orina • Solicitar evaluación odontoestomatológica. . (Dx Nutricional. Peso Pregestacional. • Llenado del carnet perinatal. ejercicios. • Consejería en SSR. estilos de vida saludables: nutrición.Primera Atención Pre Natal Elaboración de Historia Clínica • Tamizaje de depresión y violencia. . reposo. sexualidad y recreación • Detección de complicaciones • Plan de Parto. • Interrogar por signos y síntomas de alarma. • Controlar el aumento del peso materno. • Evaluar E. • Interpretación de exámenes auxiliares.G • Indicar suplemento de hierro con ácido fólico .Atención Pre Natal Posteriores En todas las consultas • Evaluación integral. • Control del crecimiento fetal intrauterino (AU). las funciones vitales ( especialmente PA). reflejos y presencia de edema. ) • Iniciar estimulación pre natal y preparación Psicoprofiláctica para el parto . • Control de latidos cardiacos fetales.Atención Pre Natal Posteriores A partir de las 28 semanas • Determinar la situación. • Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales (20 sem. posición. presentación fetal y número de fetos. • Reevaluación del estado general materno. • Programar para cesárea electiva los casos necesarios . • Actualizar exámenes auxiliares. según criterio médico.Atención Pre Natal Posteriores A partir de las 35 semanas • Pelvimetría interna y valoración fetopélvica en primigrávidas. ( 37 a 40 sem) • Determinación del encajamiento fetal. • Solicitar pruebas de bienestar fetal. según caso. Las Intervenciones con Orientación a los Objetivos Proveen el Marco para una Atención Prenatal Reenfocada • • • • Detección de Enfermedades Orientación y Promoción de la Salud Preparación Plan de Parto Preparación para las Complicaciones . •  Establecer un plan/esquema financiero  Formular un plan para la toma de decisiones  Efectuar arreglos en cuanto a un sistema de transporte  Establecer un plan para la donación de sangre .Preparación para el parto: Plan de Parto  Preparar los artículos necesarios para el parto  Identificar un sitio apropiado para el parto y la forma de llegar allí  Identificar personas que brindarán su apoyo. incluidas las que acompañarán a la mujer y las que se encargarán de cuidar a la familia. Preparación para el parto: Plan de Parto . Ginecológicos. Calcular la Edad Gestacional Medir la talla Pesar en cada visita. tomar la Presión Arterial .ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCION PRE NATAL Asegurar un trato con calidad y calidez a la gestante Detectar la emergencia Obstétrica Solicitar a la gestante que orine antes de la Consulta Utilizar la HCl Materno Perinatal y Carnet Perinatal Averiguar por molestias e inquietudes Identificar Ante. Patológicos y Epidemiológicos. Realizar examen pélvico Realizar maniobras de Leopold y Auscultar LCF Evaluar y Estimular el apoyo familiar y social para el cuidado PreNatal y Atención de Parto Institucional Identificar necesidad: VAT. . determinar la presencia de movimientos fetales.ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCION PRE NATAL Evaluar la presencia de edema Realizar examen clínico completo Medir altura uterina. Ex. Auxiliares Evaluar Requerimientos nutricionales. promover el parto Institucional Adecuar el lenguaje a la población y creencias culturales.ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCION PRE NATAL Dar instrucciones claras. Evaluar la comprensión de instrucciones y signos de alarma Verificar que le información figure en HClMP . y acordar la fecha de cita Realizar actividades Educativas. Glucosa 01 durante la gestación 6 Vacuna Antitetánica 2 dosis en la gestación 7 Protegida con sulfato Ferroso 180 tab 8 Visita Domiciliaria Mínimo 2 9 Plan de Parto 3 entrevistas .Sifilis.Orina Prueba Rápida de VIH.CRITERIOS PARA CONSIDERAR APN REENFOCADA-FOP No CRITERIOS CONCENTRACION 1 Gestante Controlada 6 CPN 2 Papanicolau En gestación o vigente 3 Examen 01 4 Violencia Basada en Género 01 tamizaje 5 Examen Lab: Hto/Hcto. CRITERIOS PARA CONSIDERAR APN REENFOCADA-FOB No CRITERIOS CONCENTRACION 1 Gestante Controlada 6 CPN 2 Papanicolau En gestación o vigente 3 Examen 01 4 Violencia Basada en Género 01 tamizaje 5 Examen Lab: 01 durante la gestación Hto/Hcto. PR de VIH. RPR.Hemograma. Grupo Sanguineo y Factor. Exámen Orina Completo . CRITERIOS PARA CONSIDERAR APN REENFOCADA-FOB No CRITERIOS 6 Vacuna Antitetánica CONCENTRACION 2 dosis en la gestación 7 Ecografía Obstétrica 2 8 Estimulación Pre Natal -Psicoprofilaxis 6 sesiones 9 Examen Odontológico 2 atenciones 10 Protegida con sulfato Ferroso 11 Visita Domiciliaria 180 tab Mínimo 2 12 Plan de Parto 3 entrevistas . Gracias .
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