PrescripciónDIAGRAMA DE FLUJO medica DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES VÍA Valoración de No es candidato Vigilancia enfermería ORAL CON SISTEMA ABIERTO S I Se informa la paciente la necesidad de realizar procedimiento Solicitar reparación del NO Verificar el equipo y usar otro funcionamiento del disponible. equipo SI Verificar existencia de material NO Abastecimiento de material SI se colocan lentes de protección y cubrebocas Se realiza lavado de manos Poner puntas de oxigeno o mascarilla con saturación de O2 al 99% por 5 minutos Colocar a paciente en posición semifowler y cabeza lateralizada respecto al cuerpo para que la lengua no estorbe la entrada de la sonda Colocarse los guantes estériles Lubricar la sonda con agua estéril Introducir la sonda a nivel oro faríngeo por no mas de 15 segundos Observar secreciones, cantidad, coloración y consistencia Colocar sonda en agua estéril permitiendo que aspire un poco de esta y secar con gasa estéril Repetir Verificar la permeabilidad de la vía aérea NO procedimiento (no más de 3 veces) SI Complicaciones Hipoxemia atelectasia broncoespasmo Apagar equipo de aspiración arritmias aumento de la presión Retirarse guantes y intracreaneal desecharlos traumatismo traqueobronquial Dejar cómodo al paciente Intervenciones de enfermería Realizar registro de correctivas enfermería Vigilancia Lavado de continua manos Logro del objetivo