PRINCIPIOS DEASEPSIA Y ANTISEPSIA Evelyn Goenaga palencia . Las técnicas asépticas y antisépticas juegan un papel importante en la reducción de las infecciones postquirúrgicas.CONTEXTO Las infecciones siguen estando entre las causas mas frecuentes de morbilidad y mortalidad asociadas con una cirugía. pulverización del aire en los quirófanos con un solución antiséptica. . Mortalidad 11.4 bajo a 1.3 Louis pasteur’s demostró la existencia de las bacterias Lister postulo los principios de la antisepsia. Reducción de infecciones en un 45% 1852 Halstead introdujo los guantes de latex y la mascarilla.CONTEXTO HISTÓRICO Siglo XIX Semmelweis postulo que la infección de fiebre puerperal era transmitida por falta de lavado de manos de una paciente a otra. glicoles. . entre otros) para desinfeccion Asepsia: destruccioin de microorganismos infecciosos.DEFINICIONES Antisepsia deriva del griego “en contra de la putrefacción” Antisepsia: metodo para combatir la infeccion mediante el uso de soluciones quimicas (alcoholes. combinaciones de metales pesados. Se implementan en su mayoria medios fisicos. aplicándolos al tejido vivo Desinfectantes: cuando tienen una acción similar a los antisépticos. virus y hongos .DEFINICIONES Tecnicas asepticas: son las acciones destinadas a la eliminación de todos los microorganismos infecciosos durante un procedimiento Antisépticos: cuando previenen el crecimiento de los microorganismos o inhiben su actividad. pero se aplican a los objetos inanimados. esporas. Combaten los microorganismos excepto a las esporas Esterilización: eliminación de todos los microorganismos incluyendo bacterias. PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA Disminución de ISO El riesgo de ISO puede ser estimado por el tipo de herida Determinar si la fuente de infección es exógena o endógena La fuente endógena puede ser residente o transitoria . CLASIFICACIÓN DE HERIDA Y RIESGO DE INFECCIÓN Clasificación Riesgo de infección Limpia >2% Limpia-contaminada 10% contaminada 20% sucia 40% . PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA: PASOS A SEGUIR Prevención en la sala de cirugía Preparación del paciente Preparación de los instrumentos quirúrgicos Preparación del cirujano Preparación de la sala de operación . PREVENCIÓN EN LA SALA DE CIRUGÍA . PREPARACIÓN DEL PACIENTE Revisar la historia clínica del paciente de manera exhaustiva. La depilación preoperatoria se debe hacer antes de la cirugía por personal entrenado. procedimiento y riesgos. Identificación. Lavado del área con yodopolivinilpirrolidona espuma 8% o Gluconato de clorhexidina al 1% Disposición de campos quirúrgicos . Transferir al paciente con una bata limpia. PREPARACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS Limpieza: remoción QUIRÚRGICOS de residuos Limpieza Desinfecci ón Esterilizac ión orgánicos ya sea con uso de detergentes o un simple lavado. Siempre se debe hacer antes de la desinfección y esterilización . Mas acción sobre esporas y micobacterias . Quimicos: glutaraldehido al 2% para desinfectar endoscopios. Formaldehido: exponer al gas a 50°c. Vapor a bajas temperaturas: exponer a vapor a 73°c por 20 minutos a presión subatmosferica Agua caliente: a 100°c se sumergen los instrumentos por 5 minutos.PREPARACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS Desinfección: es el proceso para eliminar microorganismos excepto esporas. Peligro por emisión de gases toxicos. para los instrumentos mas grandes. Oxido de etileno: gas no corrosivo. bacterias (mycobacterium tuberculosis) y esporas resistentes a calor. . Se usa para los instrumentos sensibles al calor como endoscopios y equipos electrónicos. afecta bacterias. No se usa en endoscopios. Uso a 134°C o 121°C por 3 o 15 minutos. esporas y algunos virus. El vapos debe contener< 3% de agua. carcinógeno e inflamable Vapor a baja temperatura y formaldehido: componentes a 73°C. El gas es toxico.PREPARACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS Esterilización: erradicación de todos los microorganismos incluyendo esporas vapor: eliminación de virus. Menos células descamadas llegan al paciente. Guantes. tapabocas.PREPARACIÓN DEL CIRUJANO Lavado de manos: La simple práctica de lavarse las manos antes de cualquier procedimiento por el personal que atiende a los enfermos evita en buena medida las infecciones. Uniforme de cirugía: disminuye el riesgo de contaminación. gorro. El tiempo puede ir 3-5 minutos y el lavado debe ir de la punta de los dedos al codo. . PROFILAXIS ANTIBIÓTICA Se debe usar en todo paciente que se crea esta en peligro de sufrir una herida contaminada o sucia. Se recomienda el uso de antibióticos IV de acuerdo a la infección que se tenga pensado. Se puede repetir la dosis si la cirugía dura mas de 4 horas. Se deben administrar 1 hora antes de la cirugía o 15 minutos antes de la inducción anestésica. . Capitulo 1 generalidades: Asepsia y antisepsia . Back to Basics: Surgical Skin Antisepsis. AORN Journa Marco Taché Jalak.BIBLIOGRAFIA Humes. L. asepsis and skin preparation. Elsevier 2009 Spruce. Lobo. D. D. Antisepsis.