Áreas Cerebrais e Funções

Áreas Cerebrais e Funções Correlatas  Posted by: tathianatrocoli on: 28/12/2009 In: NeuroFisiologia 20 Comments Sempre que vejo uma pessoa andando na rua com algum sinal que parece sequela de lesão neurológica, fico tentando adivinhar qual seria a causa. Acredito que essa seja uma mania do Fisioterapeuta: tentar enxergar além do que os olhos vêem, colocando sempre o “olho clínico” para funcionar. A minha área de atuação é a Fisioterapia Neurológica, apesar de estar em constante contato com artroses, entorses, desvios posturais etc. Dessa forma, sempre que vejo algum indivíduo com algum sinal patognomônico óbvio (e alguns nem tão óbvios assim), tento ficar adivinhando do que se trata (sem ser indiscreta, é claro!). A Neurologia cresce exponencialmente mas ainda é uma área desafiadora, pois a cada dia descobrimos que o cérebro não pode ser rigidamente mapeado. Existem variações anatômicas e funcionais de indivíduo a indivíduo. Existem também as recuperações funcionais após uma lesão encefálica, que fazem com que nós percebamos que o cérebro é de fato uma máquina excepcional. Alguma teorias já foram comprovadas em populações gerais, esquecendo-se os desvios padrões. Muitas áreas cerebrais já podem ser relacionadas a determinadas funções em indivíduos saudáveis. Assim, segue abaixo um resumo prático da estrutura e função do córtex cerebral. O cérebro humano pode ser dividido em áreas de projeção e áreas de associação. As áreas de projeção são as chamadas áreas primárias e relacionam-se diretamente com a sensibilidade ou com a motricidade. Asáreas de associação são aquelas que não se relacionam diretamente com a motricidade ou a sensibilidade – são as áreas secundárias. As áreas de projeção podem ser divididas em áreas sensitivas primárias eárea motora primária. Áreas Sensitivas Primárias: – A Área Somestésica ou área da sensibilidade somática geral está localizada no giro pós-central. É onde chegam as radiações talâmicas que trazem impulsos nervosos relacionados à temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente da metade contralateral do corpo. Existe correspondência entre as partes do corpo e as partes da área somestésica (somatotopia). Para representar essa somatotopia, existe o homúnculo sensitivo e nele chama a atenção a área de representação da mão, especialmente dos dedos, o qual é desproporcionalmente grande. Isso confirma que a extensão da representação cortical de uma parte do corpo depende da importância funcional desta parte e não de seu tamanho. Lesões da área somestésica podem ocorrer, por exemplo, como consequência de AVCs que comprometem as artérias cerebral média ou cerebral anterior. Há então perda da sensibilidade discriminativa do lado oposto à lesão. Perde-se a capacidade de discriminar dois pontos, perceber movimentos de partes do corpo ou reconhecer diferentes intensidades de estímulos (perde a estereognosia). – A Área Visual localiza-se nos lábios do sulco calcarino no lobo occipital, sendo responsável pelo recepção visual do campo visual oposto. Sua ablação bilateral causa cegueira completa. – A Área Auditiva está situada no giro temporal transverso anterior. Nela chegam fibras da radiação auditiva, que se originam no corpo geniculado medial. Lesões bilaterais causam surdez completa. Lesões unilaterais causam déficits pequenos, pois as vias não são totalmente cruzadas. – A Área Vestibular localiza-se no lobo parietal em uma região próxima ao território da área somestésica correspondente à face. Portanto, está mais relacionada com a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva do que com a auditiva, informando sobre a posição e o movimento da cabeça. – A Área Olfatória está situada na parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal. Sua lesão pode causar alucinações olfatórias. – A Área Gustativa localiza-se na porção inferior do giro pós-central (lobo parietal), próxima à ínsula, em uma região adjacente à parte da área somestésica correspondente à língua. Lesões provocam diminuição da gustação na metade oposta da língua. Área Motora Primária: Ocupa a parte posterior do giro pré-central. Igualmente ao homúnculo sensitivo, a mão é representada desproporcionalmente, demonstrando que a extensão da representação cortical é proporcional à delicadeza dos movimentos realizados pelos grupos musculares envolvidos. As principais conexões aferentes da área motora são com o tálamo – através do qual recebe informações do cerebelo, com a área somestésica e com as áreas prémotora e motora suplementar. Por sua vez, a área motora primária dá origem à maior parte das fibras dos tratos córtico-espinal e córtico-nuclear, principais responsáveis pela motricidade. As áreas de associação, por sua vez, podem ser divididas em áreas de associação secundárias e áreas de associação terciárias. Áreas de Associação Secundárias: – Áreas de Associação Secundárias Sensitivas. São três: área somestésica secundária (situada no lobo parietal, logo atrás da área somestésica primária); área visual secundária (localizada no lobo occipital e se estendendo ao lobo temporal); e a área auditiva secundária (situada no lobo temporal). As áreas secundárias recebem aferências principalmente das áreas primárias correspondentes e repassam as informações recebidas às outras áreas do córtex. Para que se possa entender melhor o significado funcional das áreas secundárias, cabe descrever os processos mentais envolvidos na identificação de um objeto. Na etapa de sensação, toma-se consciência das características sensoriais do objeto. Na etapa de interpretação (gnosia), tais características sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na memória do indivíduo, o que permite sua identificação. A etapa de sensação fazse na área primária; já a etapa de interpretação envolve processos psíquicos mais complexos que dependem da integridade das áreas de associação secundárias. Em casos de lesões das áreas de associação secundárias, ocorrem os casos clínicos denominados agnosias, nos quais há perda da capacidade de reconhecer objetos, apesar das vias sensitivas e das áreas de projeção cortical estarem normais. Distinguem-se agnosias visuais, auditivas e somestésicas, estas últimas geralmente táteis. – Áreas de Associação Secundárias Motoras. São adjacentes à área motora primária, relacionando-se com ela. Lesões dessas áreas frequentemente causam apraxias, onde há incapacidade de executar determinados atos voluntários, sem que exista qualquer déficit motor (áreas relacionadas com o planejamento do ato voluntário). A área motora suplementar situa-se na face medial do giro frontal superior. Suas principais conexões são com o corpo estriado via tálamo e com a área motora primária. Relaciona-se com a concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos e é ativada juntamente com a área motora primária quando esses movimentos são executados, mas é ativada sozinha quando a pessoa é solicitada a repetir mentalmente a sequência dos movimentos. A área pré-motora localiza-se no lobo frontal na face lateral do hemisfério. Nas lesões dessa região, os músculos têm sua força diminuída (musculatura axial e proximal dos membros). Projeta-se também para a área motora primária e recebe aferências do cerebelo (via tálamo) e de várias áreas de associação do córtex. Através da via córtico-retículo-espinal, que nela se origina, a área pré-motora coloca o corpo em uma postura básica preparatória para a realização de movimentos mais delicados, a cargo da musculatura mais distal dos membros. A área de Broca está situada no giro frontal inferior e é responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. Lesões da área de Broca resultam em déficits de linguagem (afasias). A área de Broca está situada em frente à parte da área motora que controla os músculos relacionados com a vocalização. Áreas de Associação Terciárias: Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas por todas as áreas secundárias e são responsáveis também pela elaboração das diversas estratégias comportamentais. – A Área Pré-Frontal compreende a parte anterior não-motora do lobo frontal. Ela recebe fibras de todas as demais áreas de associação do córtex, ligando-se ainda ao sistema límbico. Esta região está envolvida pelo menos nas seguintes funções: escolha das opções e estratégias comportamentais mais adequadas à situação física e social do indivíduo, assim como a capacidade de alterá-los quando tais situações se modificam; manutenção da atenção; e controle do comportamento emocional. – A Área Temporo-Parietal compreende todo o lobo parietal inferior, situando-se entre as áreas secundárias auditivas, visual e somestésica, funcionando como centro que integra informações recebidas dessas três áreas. É importante para a percepção espacial e esquema corporal. Lesões nessa área originam a Síndrome da Heminegligência (e a Síndrome de Pusher), muito mais comum em lesões de hemisfério direito (mais relacionado com processos visuo-espaciais). – As Áreas Límbicas compreendem o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo. Essas áreas estão relacionadas principalmente com a memória e o comportamento emocional. Abaixo segue uma tabela que resume as áreas cerebrais, distinguindo suas relações anatômicas e funcionais. Fontes: – MACHADO A. Neuroanatomia Funcional. Editora Atheneu, 2a ed. 2006 – GILLEN G, BURKHARDT A. Stroke Rehabilitation – A Function-Based Approach. Editora Mosby, 1998. isto é. cada tipo de receptor é altamente sensível a um tipo de estímulo para qual foi desenvolvido e é quase insensível às intensidades normais dos outros tipos de estímulos sensoriais. que compreendem especificamente. concentração de dióxido de carbono e talvez outros fatores que constituem a química do corpo. * Corpúsculos encapsulados de Ruffini: encontrados em tecidos profundos. detectam tato. Adaptam-se em uma fração de segundo após terem sido estimulados. Detecção e Transmissão de Sensações Táteis: São conhecidos pelo menos seis tipos de receptores táteis inteiramente diferentes. sensíveis a movimentos de objetos leves e vibração em baixa freqüência. na mucosa da língua e em outras regiões sensitivas. a audição. pressão vertical e dor. * Corpúsculo de Meissner: são pequenas cápsulas de tecido conjuntivo. Nociceptivos: detecta lesão no tecido. Termoceptivos: detectam frio e calor. Estes últimos são trabalhados por receptores eletromagnéticos – detectam luz sobre a retina do olho. e quimioreceptores – detectam o gosto. Como é que dois tipos de receptores sensoriais detectam tipos diferentes de estímulos sensoriais? Pela “sensibilidade diferencial”. um sinal mais fraco. * Discos de Merkel: encontram-se agrupados num único órgão receptor em cúpula de Iggo. toque pesado e pressão lateral. * Órgão Piloso terminal: o menor movimento de qualquer pêlo do corpo estimula a fibra nervosa basal. a partir do corpo. mas existem muitos outros semelhantes a estes. * Corpúsculos de Pacini: situados abaixo da pele quanto também profundamente nos tecidos das fáscias do corpo. sinalizam estados contínuos de deformação da pele e de tecidos. O Córtex Sensorial Somático . detecta sobretudo o movimento de objetos sobre a superfície do corpo. particularmente sensíveis ao tato fino e são abundantes nas papilas dérmicas da pele (dedos). Os sentidos somáticos são classificados em três tipos fisiológicos: . elípticas.Detectam vibração e pressão em alta freqüência. depois. o olfato. Esses sentidos diferem dos sentidos especiais.Neurofisiologia Sensorial e Motora Abordagem Sensorial . a gustação e o equilíbrio. * Terminações Nervosas Livres: encontradas em toda parte da pele e em muitos outros tecidos. nível de oxigênio no sangue arterial. o cheiro. é responsável pela emissão de sinais contínuos que permite determinar um toque continuo de objetos na pele.Mecanoceptivos: sensações de tato e posição pelo deslocamento mecânico do tecido corporal.Circuitos Neuronais para Processamento de Informações Os sentidos somáticos são mecanismos nervosos que coletam informações sensoriais. parcialmente adaptável e. dor. transmitem um sinal inicial forte. a visão. que envolvem uma terminação dendrítica espiralada. I e II. os neurônios do córtex sensorial somático estão dispostos em colunas verticais que se estendem através das seis camadas: molecular. . por cima e provenientes de ambos os lados do corpo. Funcionalmente. a metade anterior do lobo parietal está implicada quase inteiramente com recepção e interpretação dos sinais sensoriais somáticos e a metade posterior com níveis mais altos de interpretação.Os sinais sensoriais de todas as modalidades de sensação terminam no córtex cerebral posterior ao sulco central. Fibras amielinizadas. Pode levar a um sofrimento insuportável. Feixe Neo-Espinotalâmica. piramidal interna e multiforme. granular interna. os braços centralmente e as pernas posteriormente. Geralmente. visuais e auditivas. III. representa face anteriormente. aguda (não e sentida na maioria dos tecidos profundos) e elétrica. nas áreas de Brodmann. A dor lenta ou crônica está geralmente associada à destruição de tecidos. pelas fibras mielinizadas. térmicos e químicos. Possui um alto grau de localização das diversas partes do corpo. Muitos sinais vêm secundariamente da área sensorial I. alfinetada. no córtex parietal atrás da área sensorial somática I. bem como de outras áreas sensoriais do cérebro. Área sensorial somática II: em contraste a localização é imprecisa. células piramidais externa. seguidos pela face e polegar – enquanto o tronco e a parte inferior do corpo são representados por áreas pequenas. granular externa. combinam informações a partir de múltiplos pontos na área sensorial somática primária para decifrar seu significado. secretam glutamato. com velocidade de condução rápida – fibras A Delta. Sensações somáticas de Dor: Tipos de dor e suas características A dor rápida é designada por outros nomes. Algumas regiões do corpo são representadas por grandes áreas no córtex somático – os lábios têm a maior de todas. Áreas Sensoriais Somáticas I e II: Área sensorial somática I: localizada no giro pós-central. como dor em pontada. prolongada. Estímulos dolorosos mecânicos e térmicos. Alguns sinais entram nesta área pelo tronco cerebral. secretam transmissor glutamato e substância P. podendo ser provocada por estímulos dolorosos mecânicos. Esta é mais extensa e importante que a área sensorial II. Áreas de associação sensorial somática: as áreas 5 e 7 de Brodmann. O tamanho destas áreas é diretamente proporcional ao número de receptores sensoriais. com velocidade de condução lenta – fibras C. Feixe Paleoespinotalâmica. estes dão origem às fibras nervosas que abandonam a medula por meio das raízes anteriores e inervam as fibras musculares esqueléticas. um grupo de neurônios sobe com informações ao cerebelo e outro grupo de neurônios envia informações ao córtex cerebral. O receptor do fuso neuromuscular pode ser excitado.. portanto. grafestesia. Neurônios Motores Anteriores: Localizados em cada segmento na porção anterior da substância cinzenta. Ramo Alfa 1 – entrará em contato com as fibras intrafusais do músculo agonista contraindo-o. também irá esticar as porções medianas das fibras. no fuso neuromuscular interagem com a região polar (poder de contração). o fuso tende a encurtase e. que são coletivamente chamadas de unidade motora. sinapse excitatória.Vias Ascendentes - sensitivas: 1ºVia Fascículo Grácil e Cuneiforme: Cuneiforme: Informações dos membros superiores e metade superior do tronco. inconsciente 6º. não é contrátil. No seu interior encontram-se fibras musculares finas. barognosia . Quando ocorre a contração muscular (à custa das fibras extrafusais). tato discriminativo. Dois tipos de terminações sensoriais são encontradas na área receptora do fuso muscular: . barestesia. Informações: Propriocepção consciente (estereognosia. Realiza força. Depois de entrar na medula. manutenção do tônus. como: O alongamento de todo músculo irá esticar a porção mediana do fuso. Motoneurônio Alfa: originam grandes fibras nervosas do tipo A alfa.A porção mediana equatorial.. discriminativa. Grácil: Informações dos membros inferiores e metade inferior do tronco. fibra do tipo Ia e transmite sinais sensoriais para medula espinhal . conseqüentemente. palestesia.) 2º- Via 3º- Via 4º. Mesmo se o comprimento do músculo por inteiro não se alterar. Fuso Muscular: é um corpúsculo envolto por uma cápsula fibrosa. a contração das porções das extremidades das FIF. 1- A porção contrátil situa-se nas extremidades: região polar 2. Ramo Alfa 2 . inibe o antagonista. para pequenas fibras esqueléticas especiais. descriminação de dois pontos.Via 5º- Espino-talâmica anterior: Conduz Espino-talâmica tato lateral: Conduz Espino-reticular: Conduz dor difusa Via Espino-cerebelar grosseiro ou e dor pouco posterior: Conduz pressão e cutânea. Os neurônios são de dois tipos: motoneurônios alfa e gama. excita o receptor. mas detecta atividade do tracto córtico-espinhal. também as FIF.recebe uma sinapse inibitória da célula de Renshaw.Terminação Primária ou Anuloespiral: encontrasse enrolada em torno da porção central de cada fibra intrafusal. Motoneurônio Gama: esses neurônios transmitem impulsos por meio de fibras A gama. designadas fibras musculares intrafusais (dois tipos aglomerado nuclear e cadeia nuclear) e fibras musculares extrafusais. propriocepção abdominal. temperatura. que lhe confere um aspecto fusiforme.Via Espino-cerebelar anterior: Conduz propriocepção inconsciente. a estimulação de uma só fibra nervosa excita de três até várias centenas de fibras musculares esqueléticas. Abordagem Motora – Funções Motoras da Medula Espinhal Os sinais sensoriais entram na medula quase que inteiramente pelas raízes sensoriais posteriores. possui diversas vesículas com NT. Envia ordem para realização do movimento. estas são do tipo II. Os sinais motores são transmitidos do córtex para a medula espinhal pela via corticoespinhal e. mão.Terminação Secundária ou Buquê: encontrasse enrolada em torno das fibras intrafusais na mesma maneira que as fibras Ia. * Área pré-motora: localizada anteriormente às porções laterais do córtex motor primário. Classificação área 6 de Brodmann. . cerebelo.com velocidade de 70 a 120 m/s. e núcleos do tronco cerebral. tronco. indiretamente por múltiplas vias acessórias que compreendem os gânglios da base. giro frontal superior e médio. boca. . braço. O Córtex Motor A porção do córtex anterior ao sulco central constitui a metade posterior do lobo frontal é devotada quase que inteiramente ao controle dos músculos e dos movimentos corporais. responsável pelo planejamento do movimento. O Córtex motor é dividido adicionalmente em três subáreas. Área 4 na classificação de Brodmann. Compreende áreas musculares da face. cada uma tendo sua representação de grupos musculares e funções motoras específicas do corpo: * Córtex Motor Primário: localizado na primeira circunvolução dos lobos frontais. anterior ao sulco central. pés e pernas. no giro pré-central. classificação área 6 de Brodmann. Algumas - áreas Área Campo Área Área especializadas de dos de para de Broca Movimentos Rotação as controle e Oculares da Habilidades motor: a Fala. controla o tônus em movimentos do esqueleto axial e proximal dos membros. são freqüentemente bilaterais. Cabeça. faz ajustes corretivos nas atividades motoras do corpo de modo que atendam aos sinais motores dirigidos pelo córtex motor e por outras partes do cérebro. Cerebelo: Mesmo sem ter a capacidade direta de causar contração muscular. em vez de unilaterais. então. Manuais. Integração dos Sistemas – Sensorial e Motor . situando-se sobre o sulco longitudinal. após deixar o córtex este feixe passa através do ramo posterior da cápsula interna (entre o núcleo caudado e putâmen dos núcleos da base) e corre depois para baixo pelo tronco cerebral.Tecto-espinhal: Sofre influência do cerebelo e córtex cerebral. gastrintestinal. 4º- Olivo-espinhal: Auxilia no controle do tônus corporal. 2º. 3º. olhos. do corpo. – Motoras: Vias Extrapiramidais: 1º. “voluntários”. 2º. mas muitas dessas fibras também cruzam para o lado oposto da medula na altura do pescoço ou na região torácica superior. para o lado oposto descem nos feixes corticoespinhais laterais da medula. Quando as contrações são obtidas. equilíbrio.Retículo-espinhal: Sofre influência do cerebelo e córtex cerebral. Esta área funciona em conjunto com a área pré-motora para provocar movimentos posturais. controla o tônus e os movimentos distais dos membros. A grande maioria das fibras piramidais cruzam nas pirâmides bulbares. cardiovascular.Rubro Espinhal: Sofre influência do cerebelo e córtex cerebral. auxilia nos movimentos oculares em relação aos movimentos da cabeça e vice-versa. mas descem ipisilateralmente ao longo da medula nos feixes corticoespinhais ventrais. controla a portura do tônus e equilíbrio da cabeça. é um órgão muito importante.Vestíbulo-espinhal: Sofre influência do cerebelo. 5º. Vias Piramidais: 1º. Algumas das fibras não cruzam para o lado oposto do bulbo.Córtico-espinhal: Principal via motora.* Área Motora Suplementar: localizada superior à área pré-motora. ajuda a sequenciar as atividades motoras e também monitorar.Córtico-nuclear: Controla os núcleos dos nervos cranianos motores ou das porções motoras. Papel 123456- do Tronco Cerebral no Controle da Função Controle da Controle do sistema Controle da função Controle de muitos movimentos estereotipados Controle do Controle dos movimentos dos Vias Descendentes Motora: respiração. E. A medula espinhal não é apenas um mero conduto de sinais sensoriais para o cérebro ou de sinais motores do cérebro para periferia. Anatomia Humana Básica. J. ajudam a manter o equilíbrio e a postura. os músculos extensores se contraem e o pescoço enrijece para que o animal não bata a cabeça no solo. finalmente. os membros anteriores se estendem para frente. Uma porção importante desse controle motor é dirigida por sinais a partir das regiões sensoriais do córtex. Geralmente. Ex: alfinetada ou calor.As informações sensoriais são integradas em todos os níveis do sistema nervoso e causam respostas motoras apropriadas. está é devotada quase que inteiramente ao controle dos músculos e dos movimentos corporais. que mantém o córtex motor informado das posições e movimentos das diferentes partes do corpo. ou da espasticidade muscular em doenças que excitam a área bulborreticular facilitatória do tronco cerebral. um estímulo sensorial cutâneo em um membro é capaz de favorecer com que os músculos flexores do membro se contraiam. contraindo músculos abdutores para tracionar o segmento para fora do estimulo. O fornecimento de informações para a medula espinhal sobre músculos e tendões. onde são controladas as respostas mais complicadas. Alexander. Ex: animal cai subitamente para frente. estendendo-se até o cérebro. Ou. Tratado de Fisiologia SPENCE. Reflexos Posturais Vestibulares: alterações súbitas da orientação de um animal no espaço. possui a participação de dois tipos de receptores sensoriais: * * Fusos Os órgãos Neuromusculares tendinosos de Golgi A porção do córtex anterior ao sulco central constitui a metade posterior do lobo frontal. Bibliografia: GUYTON.Ed Manole. que geralmente é aliviado pela geração de dor. até mesmo um reflexo simples de coçar. estendendo-se para o tronco cerebral com respostas ainda complexas e. ed 2ª. 1997 . as grandes lesões das áreas motoras contralateral do córtex são causadas por derrames ou tumores cerebrais. estabelecendo o comprimento. Os reflexos são utilizados para determinar presença ou ausência de espasticidade muscular após lesão de áreas motoras do cérebro. tensão e com que rapidez ocorre estas mudanças. causando reflexos musculares exacerbados. a & Hall. começando na medula espinhal com reflexos relativamente simples. 1991 Médica. implicando sentido de posição e o movimento de um outro segmento para efetuar o ato. Nos reflexos podemos observar com precisão a ação dos sistemas. de uma forma clássica este reflexo flexor é provocado mais poderosamente pela estimulação a terminações nervosas. Córtex Cerebral Divisões Funcionais no Córtex Cerebral O córtex cerebral é responsável por muitas das funções mentais mais complexas e desenvolvidas. como a linguagem e o processamento de informações. de de . Coordenação Córtex de Associação movimentos Motora complexos Córtex Primário Motor Produção movimentos voluntários de emoção. Os centros de linguagem são normalmente encontrados somente no hemisfério esquerdo do cérebro. Área Cortical Função Córtex Pré-frontal Resolução problemas. raciocínio. Vista lateral LOBO FRONTAL Área Área 4 6 (pré (motora) - motora) .Córtex Primário Sensorial Recebe informação tátil do corpo Área de Associação Processa informação Sensorial dos sentidos Área de Associação Processa informação Visual visual complexa Córtex Visual Detecta estímulos visuais simples Área de Wernicke Compreensão linguagem de Processamento de Área de Associação informação auditiva Auditiva complexa Detecta qualidades básicas do som (tom. intensidade) Córtex Auditivo Centro da Fala (Área Produção e uso da de Broca) fala Córtex Cerebral . Área Área 8 44 (área (motora da linguagem – visual) motora.frontal – planejamento) LOBO PARIETAL Áreas 3. 1 e 2 (somestesia) Área 43 (gustação) LOBO TEMPORAL Área Área 41 42 (sensorial (área auditiva de reconhecimento primária) auditivo) . 10 e 11 (área pré . área de Broca) Áreas 9. área também ligada a percepção espacial) LOBO OCCIPITAL Áreas 17 Áreas 18 e 19 (secundárias da visão) (primária da visão) .Área 22 (área ligada a compreensão da linguagem) Áreas 20. 21 e 37 (áreas secundárias da visão) LOBO PARIETO-TEMPORAL Áreas 39 e 40 (giro angular e supramarginal –áreas ligada a linguagem-Wernicke. Córtex Cerebral . membro inferior) LOBO OCCIPITAL (motora visual) .1 e 2 (área da somestesia. 10 e 11 (área pré-frontal –planejamento) LOBO PARIETAL Área 3.Vista Medial área 4 (motora) Área 6 (A motora suplementar-ocupa a parte mais alta da área 6 -planejamento de seqüências complexas de movimentos) Área 8 Áreas 9. br Córtex Cerebral Entenda o cérebro Hipotálamo O hipotálamo apresenta importante papel na regulação de hormônios. temperatura corporal.com/bio-neuro-psicologia.Área 17 (área da visão) ÁREAS DO SISTEMA LÍMBICO Área 24 (giro do cíngulo –centro das emoções) Área 34 (no uncus do giro parahipocampal. Sinais físicos de medo ou excitação . na face inferior-área olfativa primária) Fonte: br.puc-rio.rdc.geocities.usuarios. É o intermediário do cérebro em traduzir as emoções em resposta física. glândulas adrenais e muitas outras atividades vitais. importante para a consolidação da memória recente. Tronco encefálico O tronco encefálico é a região responsável por muitas funções básicas como o controle da respiração. raciocínio. o hormônio adrenocorticotrófico. O armazenamento da memória de longo prazo está relacionado ao córtex cerebral. hormônios sexuais folículo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH). audição. tato e olfato) e a capacidade de produzir e entender a linguagem. Cerebelo O cerebelo coordena as instruções para o controle motor e para manter o equilíbrio e a postura corporal. hormônio melanócito-estimulante e o neurotransmissor dopamina.como aumento de batimentos cardíacos e respiração ofegante são gerados no hipotálamo. Sensações de dor. paladar e tato) para o córtex cerebral. a organização dos reflexos e a referência motora somática e autonômica. hormônio de crescimento (GH). Glândula pituitária A glândula pituitária responde a sinais do hipotálamo na produção de hormônios como o hormônio tireóide-estimulante. parietal. processos de percepção sensorial (visão. Tálamo O tálamo contém células nervosas que levam a informação de quatro sentidos (visão. Há evidências também de que o cerebelo possa armazenar uma sequência de instruções para movimentos realizados com frequência e movimentos repetitivos. O córtex é dividido em dois hemisférios (esquerdo e direito) e subdividido em lobos (frontal. audição. Córtex cerebral O córtex é a parte mais desenvolvida do cérebro humano é responsável pelo pensamento. temporal e occipital) Hipocampo O hipocampo é uma estrutura pertencente ao sistema límbico. batimentos cardíacos e o diâmetro de vasos sangüíneos. temperatura e pressão também são enviadas através do tálamo. Medula espinhal A medula espinhal está relacionada a aferência sensorial. prolactina. funções cognitivas. . O hipotálamo também é o centro de controle da fome e da sede. comportamento emocional e personalidade também são atribuidos aos lobos frontais Lobo parietal O lobo parietal está envolvido na recepção e processamento das informações sensoriais do corpo. . A faculdade de planejamento.Lobo frontal O lobo frontal abriga a área motora responsável pelo planejamento e execução dos atos motores voluntários. representação mental do mundo externo. produção da fala. o sistema límbico. Ele contém células nervosas que levam a informação de quatro sentidos (visão. trocam sinais constantemente com todo córtex cerebral. Somente o sentido de olfato envia sinais diretamente para o córtex. O cérebro consiste de grandes regiões. Tem sido demonstrado que o hipocampo é uma estrutura importante para a consolidação da memória recente. O diencéfalo que está localizado em posição inferior aos hemisférios cerebrais. prazer. Ele utiliza a informação de várias origens e processa os dados sobre a posição do corpo. glândulas adrenais e muitas outras atividades vitais. assim como outras partes do sistema límbico. batimentos cardíacos e o diâmetro dos vasos sangüíneos. coordena as instruções para o controle motor e para manter o equilíbrio e a postura corporal. O sistema límbico também está envolvido em sentimentos de prazer. O tálamo consiste de duas massas ovais. Acima do tronco encefálico e escondido sob o córtex cerebral. O hipocampo está localizado na base do lobo temporal do córtex cerebral. Sensações de dor. o diencéfalo e o córtex cerebral. docilidade. apesar de seu tamanho relativamente pequeno (do tamanho da unha do polegar) controla uma série de funções vitais. como aqueles experimentados durante o ato de comer e no ato sexual. cada uma encaixada em um hemisfério cerebral. No sistema autônomo. comprimento do músculo e tensão muscular. . uma lesão no cerebelo resulta na falta de coordenação dos movimentos. O cerebelo. Seu nome se deve à sua semelhança ao formato de um cavalo-marinho (“hipo” = cavalo). O hipocampo. Desta forma. à audição. cada uma responsável por algumas das atividades vitais. que representa somente um oitavo do peso total do cérebro. expressão facial. O cerebelo não é. à organização dos reflexos e à referência motora somática e autonômica. Muitos nervos da face e da cabeça tem sua origem na ponte e estes nervos regulam alguns movimentos dos olhos. Há evidências também de que o cerebelo possa armazenar uma seqüência de instruções para movimentos realizados freqüentemente e movimentos repetitivos. ligados por uma ponte. Esta região é também importante para o controle dos movimentos. O tronco encefálico. raiva. situado acima da medula espinhal é a região responsável por muitas funções básicas como o controle da respiração. somente o iniciador dos movimentos. O cerebelo exerce seu controle motor de momento a momento. Em contrapartida. temperatura e pressão também são enviadas através do tálamo. o armazenamento da memória de longo prazo está relacionada ao córtex cerebral. capacidade de entender a linguagem e ao processamento visual de ordem superior. dor. mas um local para a reorganização e refinamento das instruções para os movimentos. hipocampo e nucleus accumbens) estão envolvidas em muitos dos processos emocionais. Também desempenha importante papel em algumas formas de aprendizado motor. ao processamento e percepção de informações sonoras. afeição e emoções relacionadas ao comportamento sexual. Duas estruturas do sistema límbico denominadas amídala e hipocampo também estão envolvidos nos processos de memória. portanto. A medula espinhal está relacionada à aferência sensorial. Juntos com os nervos da medula espinhal. perto de muitas associações nervosas. paladar e tato) para o córtex cerebral. audição.Lobo temporal Os lobos temporais estão relacionados à memória. o cerebelo. contém o tálamo e o hipotálamo. o hipotálamo estimula os músculos lisos (vasos sangüíneos. há um conjunto das mais primitivas estruturas do cérebro denominado sistema límbico. os nervos da ponte também controlam a respiração e o senso de equilíbrio do corpo. particularmente aqueles relacionados à sobrevivência como medo. Estas incluem o tronco encefálico. estômago. As estruturas do sistema límbico (amídala. salivação e paladar. temperatura corporal. sem passar pelo tálamo. O hipotálamo. Lobo occipital Os lobos occipitais são especializados no processamento e na percepção visual. intestino) e recebe impulsos sensoriais dessas áreas. Também apresenta importante papel na regulação de hormônios. Em animais de experimentação. movimentos e olfato. pode promover a perda de calor aumentando a intensidade de perspiração. hormônio melanócito-estimulante e o neurotransmissor dopamina. a habilidade da linguagem somente é encontrada no hemisfério esquerdo. A glândula pituitária responde a sinais do hipotálamo na produção de hormônios. Apesar de haver alguma sobreposição de tarefas (funções) entre os lobos. incluindo os lobos frontal. O córtex cerebral também pode ser subdividido em quatro principais setores ou lobos. o hipotálamo. responsável pelo planejamento e execução do atos motores voluntários. algumas funções são encontradas somente em um dos hemisférios do cérebro. Essas lesões produzem deficiência da atenção. medo. Entretanto. Por exemplo: existem áreas envolvidas nos processos de visão. através de seus neurônios associados com as glândulas sudoríparas da pele. Lobo frontal: o lobo frontal abriga a área motora (responsável pelas instruções nos movimentos). dificuldade para solucionar problemas e comportamento social inadequado. prazer e excitação são gerados na mente. chamadas de sulcos (se forem rasas) ou fissuras (se profundas). contrai os vasos sangüíneos. Muitas funções como o tato são encontradas em ambos os hemisférios do cérebro. O comportamento agressivo também fica reduzido e perde-se o componente motivacional-afetivo da dor. O córtex cerebral pode ser dividido em áreas que têm função específica. diminui a velocidade de perda de calor e causa um início de calafrios (que produz uma pequena quantidade de calor). muitos dos quais regulam a atividade de outras glândulas: o hormônio tireóide-estimulante. a área responsável pela produção da fala está localizada no giro frontal inferior. O hipotálamo também é o centro de controle da fome e da sede. A glândula pituitária também produz muitos hormônios com efeitos gerais: hormônio de crescimento (GH). quando a temperatura corpórea abaixa da faixa ideal. danos nessa porção do cérebro são associados com excessiva ingestão de alimentos e obesidade. cada um é conhecido por uma ou duas funções específicas. Quando sentimentos intensos como raiva. A superfície do córtex é altamente convoluta e está dobrada em cristas conhecidas como giros. o hormônio adrenocorticotrófico. processos de percepção e a capacidade de produzir e entender a linguagem. o córtex cerebral ocupa volume de aproximadamente 600cm3 e área superficial de 2500cm2. temporal e occipital. . representação mental do mundo externo. O córtex é a parte mais desenvolvida do cérebro humano e é responsável pelos pensamentos. Sinais físicos de medo ou excitação como aumento dos batimentos cardíacos e respiração ofegantes são gerados no hipotálamo. no hemisfério que é dominante para a linguagem (quase sempre o hemisfério esquerdo). audição. Os giros estão seperados por ranhuras. correspondendo por cerca de dois terços da massa encefálica e é dividido em dois hemisférios (esquerdo e direito). Por outro lado. prolactina e hormônios sexuais folículoestimulante (FSH) e luteinizante (LH). o hipotálamo envia sinais para as mudanças fisiológicas através do sistema nervoso autônomo e através da liberação de hormônios da glândula pituitária. Por exemplo. Ademais. funções cognitivas. Nos humanos. A faculdade de planejamento. tato.O hipotálamo é o intermediário do cérebro em traduzir as emoções em respostas físicas. Lesões bilaterais nessa parte do cérebro podem ser produzidos por doença ou por lobotomia frontal. embora a sensação de dor permaneça. parietal. A parte frontal do hipotálamo contém neurônios que abaixam a temperatura corpórea por relaxamento da musculatura lisa dos vasos sangüíneos. comportamento emocional e personalidade também são atribuídos aos lobos frontais. O hipotálamo. na maioria das pessoas. Outras áreas são responsáveis pelo pensamento e raciocínio. É também a mais recente estrutura na história da evolução do cérebro. que causam dilatação e aumentam a perda de calor pela pele. 2000.Lobo parietal: Esse lobo está envolvido no processamento dos sinais que vêm das sensações..A.M. S.. A informação visual oriunda do lobo occipital atinge o córtex parietal de associação e também o lobo frontal e ela auxilia na orientação visual dos movimentos voluntários. 4. controlando os movimentos convergentes. o giro temporal inferior está relacionado ao reconhecimento de faces. à audição. É a mais recente estrutura na história da evolução do cérebro (neocórtex) Funções Responsável pelo pensamento. Lobo occipital: Os lobos occipitais são especializados nos processos intrincados da visão.gov Fonte: www. funções cognitivas. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro. Esse lobo também está relacionado ao processamento visual de ordem superior. constrição e acomodação pupilares. 1992. ACKERMAN . Por exemplo.usp. Disponível em http://www.M. Fisiologia. M.nih. Discovering the brain. B. processos de percepção e a capacidade de produzir e entender a linguagem Local de chegada de todas as vias da sensibilidade que aí se tornam conscientes e são interpretadas Emite impulsos que comandam os movimentos voluntários O córtex fica interligado pela substância branca subdjacente: É constituída de mielina e podem ser classificadas em 2 grupos: a) Fibras de projeção Ligam o córtex às estruturas subcorticais b) Fibras de associação Ligam áreas corticais situadas em diferentes áreas do cérebro Podem ser: . ao processamento e percepção de informações sonoras e à capacidade de entender a linguagem. B. Os campos oculares occipitais afetam os movimentos dos olhos. É uma camada de substância cinzenta que cobre todo o telencéfalo Composto por substância cinzenta (2 a 4mm) e substância branca adjacente (que une diferentes áreas). R.nida..ed. LEVY. Bibliografia BERNE.fcf. National Academy Press: Washington. STANTON. NATIONAL INTITUTE ON DRUG ABUSE.br Córtex Cerebral Significa casca. KOEPPEN. Lobo temporal: Os lobos temporais estão relacionados à memória.. É uma das mais importantes áreas do SN.N. representação mental do mundo externo. localizada no giro frontal inferior. comumente vistos nos acidentes vasculares cerebrais (AVCs). Classificação das áreas corticais Como o córtex não é homogêneo em sua extensão. Classificação Anatômica Baseada nos giros e sulcos a) Lobo Frontal Porção anterior de cada hemisfério cerebral Abriga a área motora (responsável pelas instruções nos movimentos). comportamento emocional e personalidade também são atribuídos aos lobos frontais b) Lobo Parietal Abriga a área somestésica.1) Fibras de associação intra-hemisféricas: ligam áreas dentro do mesmo hemisfério e formam fascículos b. envolvida no processamento dos sinais que vêm das sensações. responsável pelo planejamento e execução dos atos motores voluntários. no hemisfério que é dominante para a linguagem (quase sempre o hemisfério esquerdo).b.2) Fibras de associação inter-hemisférica: ligam áreas simétricas dos 2 hemisférios Unem para formar 3 comissuras: a) fórnix: conexão entre os 2 b) comissura anterior: liga os lobos temporais e bulbos e c) corpo caloso: permite a transferência de conhecimentos e informações de um hemisfério para o outro tratos hipocampos olfatórios Grande parte das fibras que se dirigem ao córtex ou que dele saem passa pela cápsula interna. com prejuízos sensoriais e motores na metade contralateral do corpo. permite a visualização de várias áreas. Acapacidade de planejamento. Uma lesão nessa região pode provocar sintomas extensos. onde estão agrupadas as fibras relacionadas com a sensibilidade e a motricidade do todo o corpo. Possui a área responsável pela produção da fala. c) Lobo Temporal Contém centos auditivos. responsável pela interpretação e associação de informações auditivas (compreensão da linguagem) e visuais (reconhecimento de faces) d) Lobo Occipital Principal área responsável pela visão e coordenação dos movimentos oculares e) Lobo Insular Envolvido na codificação da memória e na integração de informações Em particular está envolvido na coordenação de respostas cardiovasculares ao estresse sensitivas (principalmente dor) . Classificação Funcional 1861: Broca: relação de lesões em áreas restritas do lobo frontal com a linguagem falada Fritsh e Hitzig: estimulação elétrica em áreas do córtex de cão movimento de certas partes do corpo Áreas funcionais devem ser consideradas como especializações funcionais e não como compartimentos isolados e estanques De acordo com a função geral. Classificação de Brodmann: divide o córtex em 52 regiões diferentes.1) Áreas de associação secundárias (unimodais): união predominantemente com a área primária de mesma função b. pode-se distinguir 2 áreas no córtex: a) Áreas de projeção: são as que recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade Lesões nessas áreas podem causar paralisia Podem ser divididas em: a) Áreas sensitivas primárias: ligadas b) Áreas de associação: relacionadas Lesões nessas áreas não causam paralisia diretamente com à sensibilidade e funções psíquicas motricidade complexas Podem ser divididas em: b. como memória. disposição e espessura . mantém conexões com as áreas unimodais e com outras áreas supramodais.2) Áreas de associação terciárias (supramodais): envolvidas com a atividade psíquica superior. cada uma designada por um número... pensamento abstrato. . lesões não causam nenhum prejuízo motor ou sensitivo Essa classificação foi feita por Alexandre Luria.Classificação Filogenética De acordo com a seqüência de formação Classificação Estrutural De acordo com a composição Divisão mais aceita é a de Brodmann e características das diversas camadas. do e propriocepção Lesões nessa área podem causar: incapacidade de discriminar 2 pontos. perda da esterognosia (capacidade de reconhecer objetos colocados na mão) Estimulações nessa área causa sensação de formigamento Área Visual (área 17) de Brodmann Processamento Lesão causa cegueira e estimulação causa alucinações visuais da visão Área Auditiva (área 17) de Brodmann Lesão causa surdez e estimulação causa alucinações auditivas Área Vestibular Localizada no lobo pariental. perceber movimentos de partes do corpo. Área Olfatória Ocupa pequena área no Pequena Estimulação pode causar alucinações olfatórias Área Gustativa Àrea 43 de Brodmann úncus em e giro-parahipocampal- área 34 humanos . 2. giro pós-central Chegam impulsos nervosos relacionados à temperatura. pressão.1) de Brodmann. reconhecer diferentes intensidades de estímulos. região próxima ao território Responsável pela informação da posição e movimento da cabeça da área somestésica correspondente à face.Áreas Sensitivas primárias Área somestésica (áreas 3. alguns nomes foram ficando mais fáceis de lembrar. que adorava confundir os alunos com os nomes esquisitos da anatomia encefálica: eram áreas cerebrais. Agnosia Perda da capacidade de reconhecer objetos. no caso em que a lesão ocorre na região de mesmo nome. achando que jamais aprenderiam tantos nomes incomuns. células especializadas etc. outros até hoje me fazem correr para o livro para relembrar seu significado. por lesão nas áreas de associação secundárias sensitivas. . ou sensitiva. Há também a Afasia de Wernicke. Estímulos elétricos aplicados nessa região provocam o aparecimento de movimentos em partes específicas da metade oposta do corpo Somatotopia: homúnculo motor Fonte: www. resolvi juntar num pequeno “dicionário” alguns dos termos mais usados em Neurologia.Área motora primária Área 4 de Brodmann. ou motora. quando a lesão é localizada na área de mesmo nome localizada no lobo frontal. na região do giro pré-central. É um bom exercício de memorização e quem sabe isso ajuda outras pessoas. estando relacionada à percepção da linguagem. Aceito sugestões de novos termos para incluir no Dicionário de Neurologia. Pode ser denominada Afasia de Broca. localizada na junção entre os lobos temporal e parietal. Com o passar do tempo e com a experiência prática na área. mas era muito estressante para os alunos ficar correndo atrás do prejuízo. Pensando nisso. bem oldschool.com icionário de Neurologia Posted by: tathianatrocoli on: 30/12/2009  In: NeuroFisiologia  10 Comments Lembro-me do meu primeiro professor de Neuroanatomia. um médico de seus quase 70 anos de idade.geocities. Está relacionada com a expressão da linguagem. Era um excelente professor (nem sei se ainda continua a lecionar). A Afasia Déficits de linguagem falada e escrita. ocorre a flexão dorsal do hálux ao estímulo da pele da região plantar do pé (quando a resposta normal seria a flexão plantar do hálux). Varia de 0 a 4. Ataxia É uma incoordenação do movimento. Pode ser causada por lesão cerebelar (ataxia cerebelar). Broca. putâmen e globo pálido) que manifesta-se por movimentos involuntários lentos sinuosos. área de . Escala de Escala mais amplamente utilizada na avaliação e mensuração da espasticidade. especialmente dos antebraços e mãos. Arreflexia Ausência de reflexos tendinosos. Balance Nome que se dá ao conjunto de reações de retificação. Apraxia Incapacidade de executar determinados atos voluntários. Sinal de Em casos de lesão dos tratos córtico-espinais. sem que exista qualquer déficit motor. por lesão da área auditiva secundária no hemisfério direito. Atetose Lesão do corpo estriado (núcleo caudado. B Babinski. como consequência de lesões nas áreas de associação secundárias motoras. alteração sensorial como em casos de neuropatias diabéticas (ataxia sensitiva) e distúrbios vestibulares (ataxia vestibular ou labiríntica). Ashworth. reação de proteção e reação de equilíbrio. Atonia Ausência completa de tônus muscular.Amusia Dificuldade de compreensão de sons musicais. Controle Motor É a capacidade de regular ou orientar os mecanismos essenciais para o movimento. Brodmann. Cognição Capacidade do ser humano de processar informações e reagir às alterações do ambiente e de si mesmo. Coréia Caracteriza-se por movimentos involuntários rápidos e de grande amplitude.É a região responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. C Cinestesia Capacidade de perceber a posição e o movimento de uma parte do corpo (propriocepção consciente). D Dermátomo . devido à lesão no corpo estriado. Áreas de Divisão do córtex cerebral que é feita em 47 áreas considerando as diferentes funções desempenhadas pelas respectivas regiões. Feedforward É o controle por antecipação. velocidade-dependente. Distonia Movimentos involuntários dos músculos (espasmos). centro vasomotor e centro do vômito. Formação Reticular Rede de fibras e corpos de neurônios localizados no tronco encefálico que são responsáveis pelo centro respiratório. que vem acompanhado de hiperreflexia. Fusos Neuromusculares . Consiste na execução defeituosa de movimentos que visam atingir um alvo. Desuso Aprendido Teoria que hipotetiza que a recuperação de pacientes com AVC é limitada pelo uso exacerbado do membro nãoacometido. que provocam movimentos ou posições anormais de uma parte ou da totalidade do corpo. ideal para movimentos rápidos que dependem da capacidade de previsão do resultado. Dismetria Também ocorre devido à lesão no neocerebelo. devido à dificuldade de usar o membro parético. O dermátomo recebe o nome da raiz que o inerva. como consequência natural do comportamento. pois o indivíduo não consegue dosar exatamente o movimento. levando-o ao “desuso aprendido”. Disdiadococinesia É a dificuldade de fazer movimentos rápidos e alternados. em que os indivíduos vêem duas imagens no objeto. Diplopia É a visão dupla. devido à lesão no neocerebelo. rápidos e repentinos. F Feedback São as informações que ocorrem durante e após a execução do movimento. E Espasticidade É o aumento exagerado do tônus muscular.Trata-se do território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal. Estereognosia É a capacidade de perceber com as mãos a forma e o tamanho de um objeto. G Gnosia É a etapa de interpretação na identificação de um objeto. fica acometido o mesmo lado do campo visual de cada olho. H Hemianopsia Cegueira em metade do campo visual. Na primeira. Os fusos neuromusculares também possuem inervação dos motoneurônios gama. que inervam as duas regiões polares das fibras intrafusais e causam sua contração. Originam-se assim impulsos nervosos que fazem sinapses com motoneurônios alfa (na coluna anterior da medula). . são acometidos lados diferentes dos campos visuais. Cada fuso é constituído de uma cápsula conjuntiva que envolve de duas a 10 pequenas fibras estriadas denominadas fibras intrafusais. feita pelas áreas de associação secundárias. Pode ser heterônima ou homônima. terminando em placas motoras situadas nas fibras extrafusais que se contraem (reflexo miotático). O fuso neuromuscular recebe fibras nervosas sensitivas que se enrolam em torno da região equatorial (não contrátil) das fibras intrafusais. Na segunda.São pequenas estruturas em forma de fuso situadas nos ventres dos músculos estriados esqueléticos. dispondose paralelamente com as fibras destes músculos (fibras extrafusais). O estiramento e o alongamento das fibras intrafusais causam deformações mecânicas das terminações sensitivas que são ativadas. Os axônios desses neurônios trazem os impulsos de volta ao músculo. circulação e absorção do líquido cefalorraquidiano.Hemibalismo São movimentos anormais violentos das extremidades. Hiperestesia / Hipoestesia Aumento ou diminuição da sensibilidade. Hemiplegia / Hemiparesia Fraqueza muscular total ou parcial (respectivamente) em um hemicorpo. respectivamente. Homúnculo Motor / Sensitivo Representação cortical da somatotopia motora ou sensitiva. devido a lesão encefálica. Hiperreflexia / Hiporreflexia Aumento ou diminuição dos reflexos miotendinosos. respectivamente. caracterizando um aumento na quantidade e na pressão do líquor que causa uma dilatação dos ventrículos e compressão dos tecidos nervosos de encontro ao arcabouço ósseo. que não desaparecem nem durante o sono e ocorrem devido a lesões no núcleo subtalâmico. Hipertonia / Hipotonia Aumento ou diminuição do tônus muscular. . Hipercinesias Aumento exagerado da atividade motora mediada pelo córtex. respectivamente. Hidrocefalia Alteração na produção. Sua função primordial é de proteção mecânica do sistema nervoso central. N Neuromas Cicatriz de coto de axônio formada por tecido conjuntivo. como em casos de amputações. emergindo na superfície e sofrendo com contato externo por pressão. Nistagmo Movimentos oscilatórios rítmicos dos olhos que ocorrem especialmente devido a lesões no sistema vestibular e no cerebelo. fazem parte dos mecanismos que desencadeiam o sono paradoxal. células de Schwann e um emaranhado de cotos de fibras nervosas. O Oligocinesia .I Imagética Técnica de repetição mental do movimento. M Miopatias Afecções que acometem as unidades motoras. embasada em pesquisas que demonstram que áreas responsáveis pelo movimento propriamente dito também são ativadas durante a prática mental. De acordo com os estudos. acredita-se. Locus Ceruleus Faz parte da Formação Reticular e é um núcleo com projeções noradrenérgicas que. tendo melhores resultados com a prática associada. L Líquor Também chamado líquido cérebro-espinal (ou cefalorraquidiano) é um fluido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnóideo e as cavidades ventriculares. o ideal é incorporar a imagética ao treinamento motor. O problema está na formação de neuromas dolorosos. quando o coto do nervo não fica devidamente protegido por coxim gorduroso do coto do membro amputado. comuns na poliomielite e lesões de neurônios na coluna anterior da medula espinal. que difere do primeiro principalmente pelo fato de transmitir impulsos aos neurônios motores do tronco encefálico. Siringomielia Trata-se de uma doença na qual há formação de uma cavidade no canal central da medula espinal. S Síndrome do Neurônio Motor Superior Lesões em neurônios motores superiores ocorrem com mais frequência em AVCs que acometem a cápsula interna ou a área motora do córtex e caracterizam-se por um rápido período de paralisia flácida mas com súbita instalação de uma paralisia espástica com hipertonia e hiperreflexia. metabólicos e comportamentais. . seguindo-se após um tempo hipotrofia dos músculos inervados pelas fibras motoras destruídas. levando a uma destruição da substância cinzenta intermédia central e da comissura branca. o trato córtico-nuclear. P Paraplegia / Paraparesia Ausência total ou parcial de força muscular na metade inferior do corpo (tronco inferior e membros inferiores). A oligocinesia é comum na Doença de Parkinson. Sistema Piramidal Compreende dois tratos.Manifesta-se por uma lentidão e redução da atividade motora espontânea. sem estimulação. Ocorrem comumente por traumas medulares a partir da vértebra T1. resultando no aparecimento dos sintomas nas extremidades superiores dos dois lados. que une o córtex cerebral aos neurônios motores da medula. de sensações espontâneas e mal definidas como por exemplo “formigamentos”. consequentemente ocorrendo perda da sensibilidade térmica e dolorosa de ambos os lados. Esta destruição interrompe as fibras que formam os dois tratos espino-talâmicos laterais. Propriocepção É a capacidade de perceber a posição de partes do corpo ou sua totalidade em relação ao espaço. causam paralisia com perda dos reflexos e do tônus muscular (paralisia flácida – sinais negativos). R Ritmo Circadiano É a oscilação em um período de 24 horas dos parâmetros fisiológicos. Parestesia Aparecimento. Síndrome do Neurônio Motor Inferior Lesões em neurônios motores inferiores. Há também uma grande dificuldade para se dar início aos movimentos. e seu correspondente no tronco encefálico. Acomete com mais frequência a intumescência cervical. na ausência de paralisia. além da percepção do movimento do corpo. que passam pelas pirâmides bulbares: o córtico-espinal. em uma área correspondente aos dermátomos relacionados com as fibras lesadas. com presença do sinal de Babinski (sinais positivos). São gerados por “relógios biológicos” situados no núcleo supraquiasmático do hipotálamo. Sistema Extrapiramidal Por meio desse sistema algumas estruturas nervosas supraespinais exercem influência sobre os neurônios motores da medula. T Tabes Dorsalis Ocorre em consequência da neurosífilis. através dos seguintes tratos que não passam pelas pirâmides bulbares: rubro-espinal. Trato Córtico-Espinal Constituído por fibras originadas no córtex cerebral que passam no bulbo em trânsito para a medula. É uma lesão das raízes dorsais da medula espinal. Trato Córtico-Nuclear Constituído por fibras originadas no córtex cerebral e que terminam em núcleos motores do tronco encefálico. tectoespinal. a cargo dos músculos axiais e proximais dos membros. Trato Hipotálamo-Hipofisário É formado por fibras que se originam nos neurônios grandes dos núcleos supra-óptico e paraventricular e terminam na neuro-hipófise. Permite localizar e descrever as características táteis de um objeto. Segue a via ascendente do funículo anterior da medula. Sua principal função é motora somática. Somatotopia Mapeamento do córtex que demonstra que existe correspondência entre determinadas áreas corticais e certas partes do corpo. Tato Protopático Permite apenas de maneira grosseira a localização da fonte do estímulo tátil. Tato Epicrítico Também chamado tato discriminativo. causando perda da propriocepção consciente. As funções são variadas e envolvem o controle de movimentos tanto voluntários como automáticos. suas fibras terminam em relação com neurônios motores que controlam tanto a musculatura axial como apendicular e ele é o principal feixe de fibras responsável pela motricidade voluntária. ocupando as pirâmides bulbares. Trato Rubro-Espinal . Testase tocando a pele simultaneamente com as duas pontas de um compasso e verificando-se a maior distância entre dois pontos tocados que é percebido como se fosse um só (discriminação de dois pontos). Percebe estímulos de pressão e tato leve. perda do tato epicrítico e perda da sensibilidade vibratória e da estereognosia. promovendo a ligação de várias áreas da formação reticular com os neurônios motores. vestíbulo-espinal e retículo-espinal. Segue a via ascendente do funículo posterior da medula. Trato Retículo-Espinal É o mais importante dos tratos extrapiramidais. As fibras desse trato que constituem os principais componentes estruturais da neuro-hipófise são ricas em neurossecreção. põe sob controle voluntários os neurônios motores situados nos núcleos dos nervos cranianos. Assim. disfonia. náuseas e vômitos. ou seja. Síndrome de Também conhecida como Isquemia Láterobulbar. que. recebe fibras da retina e do córtex visual. Termina nos segmentos mais altos da medula cervical e está envolvido em reflexos nos quais a movimentação da cabeça decorre de estímulos visuais. São feitos assim ajustes no grau de contração dos músculos. vindas da parte vestibular do ouvido interno e do arquicerebelo. hipoestesia ipsilateral da face. nistagmo. disfagia. Trato Tecto-Espinal Origina-se no colículo superior. Área de É a área posterior da linguagem. Situa-se na junção entre os lobos temporal e parietal. Fontes: . por sua vez. paralisia da faringe. vertigens. gerando sinais e sintomas como: ataxias dos membros e da marcha.Controla a motricidade voluntária dos músculos distais dos membros. U Unidade Motora É o conjunto constituído por um neurônio motor com seu axônio e todas as fibras musculares por ele inervadas. Trato Vestíbulo-Espinal Origina-se nos núcleos vestibulares e leva aos neurônios motores os impulsos nervosos necessários à manutenção do equilíbrio a partir de informações que chegam a esses núcleos. O termo aplica-se apenas aos neurônios motores somáticos. entre outros. W Wallenberg. Está relacionada com a percepção da linguagem. permitindo que seja mantido o equilíbrio mesmo após alterações súbitas do corpo no espaço. diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa da metade contralateral do tronco. Não encontrou o que procurava? Sugira novos termos para este Dicionário. Wernicke. à inervação dos músculos estriados esqueléticos. é resultante da oclusão da artéria vertebral em seu trajeto intracraniano. que fazem com que nós percebamos que o cérebro é de fato uma máquina excepcional. A Neurologia cresce exponencialmente mas ainda é uma área desafiadora. Existem variações anatômicas e funcionais de indivíduo a indivíduo. Asáreas de associação são aquelas que não se relacionam diretamente com a motricidade ou a sensibilidade – são as áreas secundárias. colocando sempre o “olho clínico” para funcionar. Áreas Cerebrais e Funções Correlatas Posted by: tathianatrocoli on: 28/12/2009  In: NeuroFisiologia  20 Comments Sempre que vejo uma pessoa andando na rua com algum sinal que parece sequela de lesão neurológica. O cérebro humano pode ser dividido em áreas de projeção e áreas de associação. São Paulo: Manole. esquecendo-se os desvios padrões. sempre que vejo algum indivíduo com algum sinal patognomônico óbvio (e alguns nem tão óbvios assim). entorses.– Shumway-Cook A. apesar de estar em constante contato com artroses. desvios posturais etc. 2003. As áreas de projeção podem ser divididas em áreas sensitivas primárias eárea motora primária. pois a cada dia descobrimos que o cérebro não pode ser rigidamente mapeado. São Paulo: Atheneu. Woollacott MH. 2006. é claro!). segue abaixo um resumo prático da estrutura e função do córtex cerebral. tento ficar adivinhando do que se trata (sem ser indiscreta. 2003. – Carr J. 2ª ed. 2ª ed. Assim. Alguma teorias já foram comprovadas em populações gerais. São Paulo: Manole. fico tentando adivinhar qual seria a causa. A minha área de atuação é a Fisioterapia Neurológica. Muitas áreas cerebrais já podem ser relacionadas a determinadas funções em indivíduos saudáveis. Dessa forma. Ciência do Movimento – Fundamentos para a Fisioterapia na Reabilitação. 2ª ed. Shepherd R. Controle Motor – Teoria e Aplicações Práticas. Existem também as recuperações funcionais após uma lesão encefálica. Acredito que essa seja uma mania do Fisioterapeuta: tentar enxergar além do que os olhos vêem. – Machado A. As áreas de projeção são as chamadas áreas primárias e relacionam-se diretamente com a sensibilidade ou com a motricidade. Áreas Sensitivas Primárias: . Neuroanatomia Funcional. a mão é representada desproporcionalmente. Lesões unilaterais causam déficits pequenos. por exemplo. dor. Portanto. perceber movimentos de partes do corpo ou reconhecer diferentes intensidades de estímulos (perde a estereognosia). pois as vias não são totalmente cruzadas. informando sobre a posição e o movimento da cabeça. Lesões provocam diminuição da gustação na metade oposta da língua. que se originam no corpo geniculado medial. Sua ablação bilateral causa cegueira completa. – A Área Vestibular localiza-se no lobo parietal em uma região próxima ao território da área somestésica correspondente à face. sendo responsável pelo recepção visual do campo visual oposto. Sua lesão pode causar alucinações olfatórias. É onde chegam as radiações talâmicas que trazem impulsos nervosos relacionados à temperatura. – A Área Visual localiza-se nos lábios do sulco calcarino no lobo occipital. Nela chegam fibras da radiação auditiva. – A Área Gustativa localiza-se na porção inferior do giro pós-central (lobo parietal). Lesões da área somestésica podem ocorrer. Igualmente ao homúnculo sensitivo. especialmente dos dedos. Há então perda da sensibilidade discriminativa do lado oposto à lesão. As principais conexões aferentes da área motora são . próxima à ínsula. está mais relacionada com a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva do que com a auditiva. pressão. como consequência de AVCs que comprometem as artérias cerebral média ou cerebral anterior. existe o homúnculo sensitivo e nele chama a atenção a área de representação da mão. demonstrando que a extensão da representação cortical é proporcional à delicadeza dos movimentos realizados pelos grupos musculares envolvidos. Lesões bilaterais causam surdez completa. tato e propriocepção consciente da metade contralateral do corpo. Área Motora Primária: Ocupa a parte posterior do giro pré-central. em uma região adjacente à parte da área somestésica correspondente à língua. Para representar essa somatotopia. Existe correspondência entre as partes do corpo e as partes da área somestésica (somatotopia). Isso confirma que a extensão da representação cortical de uma parte do corpo depende da importância funcional desta parte e não de seu tamanho. o qual é desproporcionalmente grande. – A Área Auditiva está situada no giro temporal transverso anterior.– A Área Somestésica ou área da sensibilidade somática geral está localizada no giro pós-central. – A Área Olfatória está situada na parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal. Perde-se a capacidade de discriminar dois pontos. As áreas secundárias recebem aferências principalmente das áreas primárias correspondentes e repassam as informações recebidas às outras áreas do córtex. cabe descrever os processos mentais envolvidos na identificação de um objeto. A área de Broca está situada no giro frontal inferior e é responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. Por sua vez. o que permite sua identificação. assim como a capacidade de alterá-los quando tais situações se modificam. Relaciona-se com a concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos e é ativada juntamente com a área motora primária quando esses movimentos são executados. . Áreas de Associação Secundárias: – Áreas de Associação Secundárias Sensitivas. relacionando-se com ela. As áreas de associação. ligando-se ainda ao sistema límbico. Projeta-se também para a área motora primária e recebe aferências do cerebelo (via tálamo) e de várias áreas de associação do córtex. Distinguem-se agnosias visuais. ocorrem os casos clínicos denominados agnosias. manutenção da atenção. A área pré-motora localiza-se no lobo frontal na face lateral do hemisfério. já a etapa de interpretação envolve processos psíquicos mais complexos que dependem da integridade das áreas de associação secundárias. São três: área somestésica secundária (situada no lobo parietal. estas últimas geralmente táteis. a área pré-motora coloca o corpo em uma postura básica preparatória para a realização de movimentos mais delicados. por sua vez. que nela se origina.com o tálamo – através do qual recebe informações do cerebelo. Em casos de lesões das áreas de associação secundárias. Ela recebe fibras de todas as demais áreas de associação do córtex. apesar das vias sensitivas e das áreas de projeção cortical estarem normais. A etapa de sensação fazse na área primária. nos quais há perda da capacidade de reconhecer objetos. onde há incapacidade de executar determinados atos voluntários. e a área auditiva secundária (situada no lobo temporal). a área motora primária dá origem à maior parte das fibras dos tratos córtico-espinal e córtico-nuclear. com a área somestésica e com as áreas prémotora e motora suplementar. Áreas de Associação Terciárias: Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas por todas as áreas secundárias e são responsáveis também pela elaboração das diversas estratégias comportamentais. Nas lesões dessa região. podem ser divididas em áreas de associação secundárias e áreas de associação terciárias. A área motora suplementar situa-se na face medial do giro frontal superior. e controle do comportamento emocional. Esta região está envolvida pelo menos nas seguintes funções: escolha das opções e estratégias comportamentais mais adequadas à situação física e social do indivíduo. área visual secundária (localizada no lobo occipital e se estendendo ao lobo temporal). São adjacentes à área motora primária. Lesões da área de Broca resultam em déficits de linguagem (afasias). – Áreas de Associação Secundárias Motoras. a cargo da musculatura mais distal dos membros. A área de Broca está situada em frente à parte da área motora que controla os músculos relacionados com a vocalização. toma-se consciência das características sensoriais do objeto. tais características sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na memória do indivíduo. logo atrás da área somestésica primária). Lesões dessas áreas frequentemente causam apraxias. os músculos têm sua força diminuída (musculatura axial e proximal dos membros). auditivas e somestésicas. Através da via córtico-retículo-espinal. Suas principais conexões são com o corpo estriado via tálamo e com a área motora primária. mas é ativada sozinha quando a pessoa é solicitada a repetir mentalmente a sequência dos movimentos. Na etapa de interpretação (gnosia). – A Área Pré-Frontal compreende a parte anterior não-motora do lobo frontal. principais responsáveis pela motricidade. Na etapa de sensação. sem que exista qualquer déficit motor (áreas relacionadas com o planejamento do ato voluntário). Para que se possa entender melhor o significado funcional das áreas secundárias. É importante para a percepção espacial e esquema corporal. Abaixo segue uma tabela que resume as áreas cerebrais. funcionando como centro que integra informações recebidas dessas três áreas. o giro para-hipocampal e o hipocampo. – As Áreas Límbicas compreendem o giro do cíngulo. distinguindo suas relações anatômicas e funcionais. muito mais comum em lesões de hemisfério direito (mais relacionado com processos visuo-espaciais). . visual e somestésica.– A Área Temporo-Parietal compreende todo o lobo parietal inferior. Lesões nessa área originam a Síndrome da Heminegligência (e a Síndrome de Pusher). Essas áreas estão relacionadas principalmente com a memória e o comportamento emocional. situando-se entre as áreas secundárias auditivas. Editora Mosby. 1998.Fontes: – MACHADO A. 2006 – GILLEN G. Stroke Rehabilitation – A Function-Based Approach. Editora Atheneu. BURKHARDT A. 2a ed. Toxina Botulínica para o Tratamento da Espasticidade Posted by: tathianatrocoli on: 18/12/2009 . Neuroanatomia Funcional. essa melhora pode vir acompanhada de uma série de reações adversas. a toxina ocupa os sítios que seriam ocupados pelo íon cálcio na fibra colinérgica. Para a avaliação da espasticidade são utilizados indicadores quantitativos e qualitativos. inibindo a liberação exocitótica do neurotransmissor acetilcolina (ACh) na membrana pré-sináptica. mas um controle rigoroso pode auxiliar na função e na qualidade de vida do paciente. Nas últimas duas décadas. evitando a exocitose da ACh. Paralisia Cerebral. Entretanto. Essas escalas de mensuração são também essenciais na indicação de intervenções terapêuticas e na análise de seus resultados. As patologias nas quais a espasticidade está mais presente são os Acidentes Vasculares Encefálicos. A espasticidade não tem cura. como sonolência e sedação. Neoplasias do Sistema Nervoso Central. mais conhecida por um de seus nomes comerciais – Botox) no tratamento da hipertonia espástica aumentou significativamente. principalmente quando estes já não fazem mais o efeito desejado. A aplicação deve ser feita no ponto motor do músculo. Traumatismos Crânio-Encefálicos. que atua na junção neuromuscular. A TbA é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. muito importantes para identificar a intensidade e a influência da alteração do tônus na função do paciente. esse controle era feito através de medicamentos espasmolíticos orais. gerando espasmos musculares e clônus. gerando dor e contraturas. caracterizada pela resistência muscular à mobilização passiva que depende da velocidade com que esse movimento está sendo feito. a espasticidade pode causar sérios transtornos ao doente. Ocorre em associação à hiperatividade dos reflexos miotáticos. A escala mais utilizada para este fim é a Escala Modificada de Ashworth. Lesões Medulares. Na placa motora. limitando sua capacidade funcional. além de deformidades que posteriormente só serão reversíveis com tratamento cirúrgico. Isso se deve à larga publicação de estudos que comprovam sua eficácia e segurança. In: Doença Encéfalo-Vascular (AVC) | NeuroPediatria | Trauma Raquimedular (TRM)  1 Comment A espasticidade é uma consequência da lesão de neurônio motor superior. a popularidade da Toxina Botulínica (TbA. entre outras. dando suporte à sua indicação preferencial no lugar de outros agentes espasmolíticos orais. podendo o médico fazer uso de eletroestimulação ou eletromiografia para localizar o ponto com mais precisão. que diminuem a intensidade dos espasmos musculares. quantifica a espasticidade variando de 0 a 4 pontos. diminuindo a contração muscular. Quando não tratada. Historicamente. . dobrar os dedos. Também pode utilizar sensibilidade à pressão para perceber os estímulos. A reabilitação deve ser enfatizada nesse período de ação da TbA. 2007.A TbA não interfere com a produção e o armazenamento da ACh e seu efeito é transitório devido ao brotamento de novos terminais axonais. Toxina Botulínica do Tipo A: Mecanismo de Ação. tocar e pegar objetos. utilizando músculos e dedos remanescentes. 2009. . através de sensores mioelétricos. Fontes: – LIANZA et al. a junção neuromuscular se recupera e ocorre a involução dos brotamentos axonais. o que permite que o paciente consiga pegar um copo. 2001: 1-12. A manutenção de sua ação varia em diversas referências bibliográficas. – FRANCISCO GE. o paciente terá mais controle sobre os músculos agonista e antagonistas. Annals Academy of Medicine. Com esta nova prótese. Assim. A prótese capta sinais dos músculos dos dedos remanescentes ou da palma da mão. O pico de ação da TbA pode ser observado em 15 dias após a aplicação. Os efeitos iniciais da TbA podem ser observados entre 3 e 10 dias após a aplicação. Diagnóstico e Tratamento da Espasticidade. Além disso. consequentemente reduzindo o componente espástico. Acta Fisiátrica. dependendo do local de aplicação. Mão Biônica para Amputados Posted by: tathianatrocoli on: 09/12/2009  In: Tecnologia para Reabilitação  Deixe um comentário A empresa inglesa Touch Bionics apresentou na revista Wired a primeira mão biônica para pacientes com amputações parciais. O nome do dispositivo é ProDigits e funciona como substituição dos dedos da mão. os dedos da mão biônica possuem sensores que detectam quando eles estão fechando em volta de um objeto. intensidade da espasticidade e quantidade de toxina aplicada. Botulinum Toxin for Post-Stroke Spastic Hypertonia: A Review of its Efficacy and Application in Clinical Practice. que podemos trabalhar para o maior ganho de controle motor no músculo atingido. o paciente consegue apontar. quando o efeito da toxina passar. por exemplo. 36: 22-30. pois é nesse momento. fazendo o movimento de pinça. sem a influência da espasticidade. – SPOSITO MMM. com uma média de 3 a 6 meses. Posteriormente. que restauram a função das fibras musculares quimicamente desnervadas. Sociedade Brasileira de Medicina Física e Reabilitação – Projeto Diretrizes. 16(1): 25-37. Classificação Funcional do Córtex Com relação às funções. . A fragmentação em lobos não corresponde a uma divisão funcional ou estrutural. 4. 4. o que permite a individualização de várias áreas com base em critérios.2.ESTRUTURA E FUNÇÕES DO CÓRTEX CEREBRAL. 4.Parte II 4. ele pode ser dividido em várias áreas citoarquiteturais.Classificação Estrutural do Córtex Com base em estudos histológicos das camadas do córtex.Classificação das Áreas Corticais O córtex cerebral não é homogêneo em sua extensão. Arqui e paleocórtex ocupam áreas antigas do córtex e fazem parte do riencéfalo (olfação) e do sistema límbico (comportamento emocional).0. com 52 áreas enumeradas.4.1.  Paleocórtex: úncus e parte do giro para-hipocampal. O mapa desta divisão mais aceito é o de Brodmann. 4. giros e lobos.Classificação Filogenética do Córtex Divide o córtex com base em critérios evolutivos:  Arquicórtex: corresponde ao hipocampo.Classificação Anatômica do Córtex Baseada na divisão do cérebro em sulcos.3.  Neocórtex: reveste todo o resto dos hemisférios cerebrais. as áreas corticais não são homogêneas. Com exceção do lobo occipital que é considerada uma das principais áreas corticais da visão.  Áreas de associação > áreas secundárias ou unimodais – relacionadas indiretamente com a sensibilidade e a motricidade.1-Área Somestésica (área da sensibilidade geral somática)  Localizada no giro pós-central (áreas 3.0.  Há correspondência entre partes do corpo e partes da área somestésica. Segundo o neuropsicólogo Luria:  Áreas de projeção motricidade. O conceito de localizações funcionais no córtex é aceito.1º mapeamento da área motora do córtex). Broca: correlacionou lesões em áreas restritas do lobo frontal (área de Broca) com a perda da linguagem falada. A extensão da representação cortical de uma parte do corpo depende da importância funcional dessa parte para a biologia da espécie e não de seu tamanho.  Lesões da área somestésica: Acidentes vasculares cerebrais podem comprometer as artérias cerebrais média e anterior que irrigam essa região.  Fritsch e Hitzig: estabeleceram o conceito de somatotopia (correspondência entre determinadas áreas corticais e certas partes do corpo. Causando assim. Descobriu-se também que é possível causar movimento a partir de estímulos de áreas corticais consideradas exclusivamente sensitivas. Suas conexões ocorrem com uma área primária de mesma função. Existe apenas uma área primária motora situada no lobo frontal e várias áreas primárias sensitivas nos demais lobos. ambos têm conexões com os centros subcorticais.Áreas de projeção (áreas primárias) Relacionam-se com a sensibilidade ou com a motricidade. enquanto todas as formas de sensibilidade geral convergem para a área somestésica. pois é importante para compreensão do funcionamento e para o diagnóstico de lesões no cérebro. pressão e propriocepção consciente do lado oposto do corpo. 5. Existe uma área primária específica para cada sensibilidade especial. perceber movimentos de partes do corpo ou reconhecer diferentes intensidades de .  Homúnculo sensitivo   Essa somatotopia é fundamentalmente igual a observada na área motora. As áreas funcionais se classificam em áreas de projeção e áreas de associação. processos simbólicos e pensamento abstrato). > áreas primárias . perda da capacidade de discriminar dois pontos. 5. mas também que elas não são isoladas. Verificou-se assim que as localizações funcionais são especializações funcionais das áreas corticais. dor.ligadas diretamente à sensibilidade e à áreas terciárias ou supromodais – envolvidas com atividades psíquicas superiores (memória. Mantêm conexões com áreas unimodais e com outras supramodais. 2 e 1 do mapa de Brodmann)  Chegam radiações talâmicas originadas nos núcleos ventral póstero-lateral e ventral pósteromedial  Trazem impulsos nervosos relacionados á temperatura. 2-Área visual  Localizada nos lábios do sulco calcarino ( área 17 de Brodmann)  Cegam as fibras do tracto geniculo-calcarino originados no corpo geniculado lateral  Correspondência perfeita entre a retina e o córtex visual  Lesão da área visual A abalação bilateral da área 17 causa cegueira completa na espécie humana.5. A sensibilidade protopática (sensibilidade não-discriminativa e sensibilidade térmica e dolorosa) não é alterada.Área Olfatória  Ao contrário de alguns mamíferos. 5. peso ou textura do objeto que o estimula. em uma região adjacente à parte da área somestésica correspondente à língua.informam sobre a posição e o movimento da cabeça. 5.6.4.1.Área vestibular  Localizada no lobo parietal em uma pequena região próxima ao território da área somestésica correspondente á face.1.1. essa área ocupa uma pequena região situada na parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal.  Importante para a apreciação consciente da orientação no espaço.Área Auditiva  Situada no giro temporal transverso anterior ou giro de Heschl (área 41 e 42 de Brodmann). Lesões unilaterais causam déficits auditivos pequenos (suas fibras não são totalmente cruzadas. 5.estímulos ( reconhece as diferentes intensidades de estímulos. pois se tornam conscientes no tálamo.3. cada cóclea representa-se no córtex dos dois hemisférios) 5.1.1.  Relaciona-se mais com a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva do que com a auditiva. .  Tonotopia: sons de determinada freqüência projetam-se em partes específicas da área cortical.  Receptores: proprioceptores especiais.  Crises uncinadas: epilepsia local do úncus causa alucinações olfatórias. 5. próxima a ínsula.Perda da estereognosia). mas é incapaz de distinguir a parte do corpo que está sendo estimulada ou os graus de temperatura.  Chegam fibras da radiação auditiva originadas no corpo geniculado medial.  Lesões da área auditiva:   Lesões bilaterais do giro temporal transverso anterior causam surdez completa.Área Gustativa  Localizada na porção inferior do giro pós-central. É um isocórtex heterotípico agranular caracterizado pela presença de células piramidais gigantes. Principais Conexões Aferentes:  Tálamo (informações oriundas do cerebelo).  Motora suplementar. Área Motora Primária Ocupa a parte posterior do giro pré-central correspondente á área 4 de Brodmam. 5. A área 4 dá origem á maior parte das fibras dos tractos cortiço.  Sua somatotopia é representada por um homúnculo de cabeça pra baixo.2. A extensão da representação cortical de uma parte do corpo na área 4. principais responsáveis pela motricidade voluntária. Estimulações elétricas ou crises epiléticas cujo foco se inicia nessa região causam alucinações gustativas. .causam movimentos de grupos musculares isolados. O mapeamento do córtex. foi possível com o auxilio de dois métodos:  Estimulaçaõ elétrica . mas à delicadeza dos movimentos realizados pelos grupos musculares aí localizados.  Áreas pré-motora. é proporcional não ao seu tamanho. sua somatotopia.  Focos epilépticos .determinam movimentos da musculatura contralateral.espinhal e cortiço nuclear.  Área somestésica.  Lesões desta área provocam uma diminuição da gustação na metade oposta da língua. Córtex pré-frontal anterior (porção mais rostral do giro frontal su Área 11 -Área Orbitofrontal (Giro orbital e reto mais a porção mais rostral do giro Área 12 -Área Área 13 and Area 14* Córtex Área 15* -Lobo temporal Área 17 Córtex visual Área 18 Córtex visual Área 19 Córtex associativo da visão . 1 & 2 Córtex somatosensiti Área 4 -Córtex motor Área 5 -Córtex somatosensorial Área 6 -Córtex pré-motor e Córtex motor Área 7 -Córtex somatosensorial de Área 8 -Campo frontal dos Área 9 -Córtex pré-frontal Área 10 .Neuroanatomia das Áreas de Brodmann ARTIGO ORIGINAL DO BRODMANN EM INGLÊS-IMPERDÍVEL Áreas 3. Lemb que o déficit é contralateral. São pacientes que perdem a capacidade de falar m . por ex: uma lesão no córtex motor à direita levará a uma par hemicorpo 2-Lesões da área 44 e 45 de Brodmann: pacientes com lesões nestas duas áreas no h esquerdo cursam com Afasia de Broca.Área retrosubicular (pequena parte na superfície medial do Área parasubiculum em -Área parainsular. (Ao nível da junção do lobo temporal Correlações clínicas: 1-Lesões da área 4 de Brodman: pacientes com lesões tumorais ou isquêmicas nesta apresentam pararesia com predomínio de membro superior ou inferior. Somente ocorre h completa quando a lesão é extensa o suficiente para acometer todo o córtex motor.Córtex dorso-aposterior do Córtex dorso-anterior do Parte anterior do córtex d Córtex entorhinal anterior (Localizado no giro Córtex perihinal cortex (Localizado no giro Córtex Parahippocampal (Localizado no giro Giro Área Temporopolar ( parte rostral do giro temporal supe Giro angular-considerado parte da área Giro Supramarginal-Parte da área d 41 e 42 -Córtex primário e de associa Córtex gustativo Pars opercular-parte da área Pars triangular -Área d Córtex dorsolateral -Giro pré-frontal .Área 20 Área 21 Área 22 Área 23 Área 24 Área 25 Área 26 Área 27 Área 28 Área 29 Área 30 Área 31 Área 32 Área 33 Área 34 Área 35 Área 36 Área 37 Área 38 Área 39 Área 40 Áreas Área 43 Área 44 Área 45 Área 46 Área 47 Área 48 Área 49 Área 52 temporal Giro temporal Giro temporal Giro superior-parte dele é considerado área Córtex ventral-posterior do Córtex ventral-anterior do Córtex Subgenual (parte do córtex pré-frontal Porção Ectosplenial da região retrosplenial do c Córtex Córtex entorhinal Córtex retrosplenial do Parte do córtex do . É relativamente frequente encontrar tais alterações em pacientes com de AVE isquêmico extenso que cursam então com redução da sensibilidade no lado do co afetado.a linguagem escrita e falada. Muitas vezes devido a proximidade da área sensitiva com a área motora. É ai que se localiza o córtex sematosensorial primár é a principal área de a sensibilidade tátil. os paci apresentam redução da motricidade associadas a alterações de Área 1.2 e 3-Giros pós-central: Este giro localiza-se no lobo parietal. Usualmente com redução da sensibilidade tátil térmico-dolorosa. Lesão nas áreas 39 e 40 de Broadmann Pacientes com lesão que envolvam estas duas áreas evoluem com alteração da linguagem .2 e 3 de Broadmann: pacientes que apresentam lesões nes central) evoluem com alterações de sensibilidade. Nos destros mais de 90% das vezes a Área de Broca está no esquerdo. Lesões desta área está muitas vezes associadas à Acidente vascular encefálico Essa região do Giro frontal inferior é irrigado pela Artéria c 3-Lesões das áreas 1. Lesões de usualmente vem acompanhada por afasia de Broca e hemiparesia ou hemiplegia do dimíd Lembrar que para ocorrer a alteração da linguagem o hemisfério acometido deve ser o d .usualmente apresentando dificuldade para compreender o que está escutando.