.4 comprimidos ao dia. Após a alta hospitalar passou a fazer controle glicêmico a cada 6 meses. Vem sendo tratado com insulina mista NPH 55 unidades pela manhã e Daonil ® . fez dieta. Em um desses episódios procurou um pronto-socorro e após diagnóstico de angina.. Há 4 anos passou a ter dor em aperto pré-cordial. Foi medicado com Diabinese®. com glicemias “boas”. professor. . em exame de rotina no pré-operatório de colecistectomia. Queixa: encaminhado para tratar descompensação de diabetes. após esforço. O paciente nega qualquer sintomatologia nesta ocasião. a não ser dor abdominal após a ingestão de alimentos gordurosos.Paciente de 57 anos.foi operado.1 comprimido ao dia por 2 meses. após controle clínico . sempre entre 150 e 211 mg/dl. O paciente soube ser diabético aos 49 anos. (glicemia= 210 mg/dl). bras. foi submetido a coronarioplastia. branco. além de captopril 50 mg/dia e AAS 100 mg/dia. masc. intensa. tendo ficado despreocupado porque foi-lhe informado que o seu diabetes era do tipo leve. Foi informado então que tinha níveis elevados de gordura no sangue e hipertensão arterial. reduzindo a ingestão de massas e evitando açúcar.e então. 4%(Nl=até 5%) Ureia=38 mg/dl.LDL=180 triglicérides=210 mg/dl. ECG. Microalbuminúria= 45 mcg/min.Exames laboratoriais Glicemia =232 mg/dl. Hdl=34. sinais de SVE (Sobrecarga ventricular esquerda).9mg/dl. . HB A1c=11. creat=0. Colesterol=260. e procedente de Cristalina-Go. . JMS. sexo feminino. natural de Ipatinga-MG. cor: negra. 05 anos de idade. DN: 08-09-00. . Sonolência há seis dias. Há duas semanas iniciou-se também quadro de tosse seca e febre não termometrada que não cedeu ao uso de antitérmico. onde foi prescrito Amoxacilina. o que motivou procura por assistência em posto de saúde na cidade de origem. polidipsia e polifagia. usada irregularmente por quatro dias. com perda de peso por volta de três quilos nesse período. . Mãe informa que há cerca de um mês notou que sua filha começou apresentar poliúria. o que fez com que há seis dias a mãe procurasse o HRG. otalgia bilateral com drenagem de secreção purulenta à direita e persistência da febre a mãe buscou o Hospital de Cristalina onde na entrada foi constatada glicemia de 400 mg/dl. . Cinco horas após administração de 5 UI de insulina a glicemia caiu a 33 mg/dl. Foi então transferida a este hospital por falta de suporte laboratorial na origem. quando o estado geral sofreu uma queda. onde a criança foi medicada com Benzetacil. com adinamia. somando-se a ele sonolência progressiva. Há quatro dias. sonolência intensa. Não houve melhora do quadro febril. Avó materna com DM 2 e HAS (hipertensão arterial sistêmica) . Emagrecida. maiores ganglios com cerca de 0. Presença de Lifadenomegalia submandibular bilateral.afebril. Sinal de tragus negativo. hidratada. .5 cm e características inflamatórias. anictérica. hipocorada (+/++++). Drenagem de secreção purulenta dos ouvidos bilateralmente. LDL=180 Triglicérides=210 mg/dl.8mg/dl.6 a 1. (normal: 10 a 45 mg/dl) Creat=0. (normal: até 150 mg/dl).3 mg/dl) Colesterol=230 (normal: 200 ou menos) Hdl=34.Glicemia: 183 mg/dl (normal: 110 mg/dl) Ureia=33 mg/dl. (normal: 0. . Otite média aguda bilateral Diabetes Mellitus Tipo 1 Cetoacidose Diabética . . diminuindo a dose necessária. fracionamento da ingesta.4 UI/Kg/dia Diabetes pleno 0. Evitar carboidratos refinados.1 a 0. - Insulinoterapia. Aumenta o número de receptores de insulina.insulina exógena.8 a 1 UI/Kg/dia Dieta.* Descompensação 1 a 3 UI/Kg/dia Lua de mel 0. Exercícios físicos. Insulinoterapia. 3mEq/100Kcal/24h de sódio e 5mEq/100Kcal/24h de potássio.Hidratação a partir da 1ª hora e após. Lenta.1 UI/Kg/h de insulina regular. . pelo risco de edema cerebral.05 UI/Kg/h. Assim que a glicemia alcançar 250 mg/dl inicia-se o soro de manutenção com SG 5%. Se a glicemia cair mais que 90 mg/dl/h diminuir a dose para 0. - Feita a partir da 2ª hora na dose de 0. . Reposição de perdas hidroeletrolíticas. FIM .