APARATO EXCRETOREL APARATO EXCRETOR Cuando la célula ha realizado sus procesos metabólicos, genera unos residuos que deben eliminarse, pues se trata en general de sustancias tóxicas cuya acumulación acarrearía la muerte de la célula. El proceso de eliminación, como sucede en todos los animales, es complejo e implica numerosos órganos y elementos, debido a que las células del cuerpo humano no están libres. El conjunto de órganos y elementos que intervienen en la eliminación de los residuos forman el aparato excretor. La expulsión del dióxido de carbono ya se ha descrito, por lo que los párrafos que siguen se dedican a explicar la eliminación de otros elementos y compuestos sólidos o líquidos, proceso en el que el riñón se convierte en el elemento central. SISTEMA EXCRETOR EN INVERTEBRADOS PORÍFEROS carecen de aparato excretor, sus desechos son vertidos al exterior por difusión simple a través de toda la superficie corporal CNIDARIOS su sistema excretor es similar al de los poríferos PLATELMINTOS (planaria, tenia y duela hepática) su sistema excretor está representado por protonefridios (que están aislados), son tubos ciegos en cuyo extremo se encuentra la célula ciliada denominada solenocito o flagelada (célula flamígera) que impulsa el filtrado al exterior mediante movimientos de los cilios o de los flagelos, se abren en un solo poro excretor o en varios poros excretores. NEMATELMINTOS (lombriz intestinal, oxiuros, triquina y filaria) carecen de sistema excretor o lo tienen muy simples que no les considera como sistema excretor ANÉLIDOS (lombriz de tierra, sanguijuela y lombriz arenícola) tienen un sistema excretor representado por un par de metanefridios por cada somita (dispuestos metamericamente) cuyo extremo se abre a la cavidad corporal, por lo que el filtrado sale directamente impulsado y eliminan los productos de desecho al exterior. MOLUSCOS en los bivalvos (choro, mejillón, conchas, etc) sus sistema excretor está constituido por dos estructuras tubulares (que no son riñones) situados debajo del corazón cuyas excreciones son arrojadas a través de la abertura renal ubicada en la cámara suprabranquial. En los gasterópodos (caracoles, babosas, etc.) su sistema excretor es el órgano de Bojano y en los cefalópodos (pulpos, calamares, jibias, etc.) su sistema renal posee dos pares de riñones y trabajan a nivel de la cámara pericárdica que rodea al corazón. ARTRÓPODOS en los Arácnidos su sistema excretor está constituido por los tubos de Malpighi que desembocan en el intestino; en los insectos también poseen tubos de Malpighi pero más especializados que se desarrollan en el tramo final del tubo digestivo; los crustáceos poseen una o dos válvulas verdes situadas en la región cada uno a un lado de la columna vertebral. Ambos riñones tienen forma de habichuela. de largo. cuya misión es principalmente protectora. 6 de ancho y 3 de espesor.ventral de la cabeza y las sustancias de desecho son eliminadas al exterior mediante un conducto que se abre en la base de las antenas. la médula o pelvis renal. Están rodeados de una masa de tejido graso que forma una especie de cubierta. corteza renal o zona cortical. más abajo que el izquierdo. por el que penetran los vasos sanguíneos y los nervios. En la parte superior. y en la parte inferior en 6 cm. Si se corta un riñón paralelamente a sus caras para examinar su estructura. pero en riñón derecho 1-2 cm. pueden distinguirse una capa externa. formada por un tejido cuyas células se agrupan en 10 a 18 pirámides de . aves y mamíferos. los mesonefros en el caso de los peces y los metanefros en el caso de los reptiles. Están ubicados oblicuamente hacia abajo y afuera. Miden unos 12 cm. En su borde interno presentan un hundimiento. de color pardo oscuro o pálido amarillento debido a que es poco vascularizado y otra interna. la glándula suprarrenal. son de color rojo parduzco y pesan alrededor de 120-170 g cada uno. separados en la parte superior en 4 cm. la cápsula adiposa. de color rojo escuro debido a los vasos sanguíneos. SISTEMA EXCRETOR EN VERTEBRADOS La unidad del sistema excretor de los vertebrados es la nefrona. EL RIÑÓN Y SUS CONDUCTORES EL RIÑÓN El riñón es un órgano par con una función fundamentalmente excretora. Está situado junto a la pared dorsal del cuerpo o región lumbar. pero existen tres niveles de organización de las nefronas: los pronefros en el caso de los anfibios. el hilio. cada riñón lleva adosada una glándula endocrina. constituida por tabiques o radios. en la mayoría de los casos son tres: superior. tanto en su volumen como en su composición. en concreto dentro de cada una de las nefronas que lo constituyen. LOS URÉTERES Son conductos de 25 a 30 cm. de longitud que comunican la pelvis renal con la vejiga urinaria. que a su vez vierte en el uréter mediante 10 a 12 orificios formando el área cribosa. En el resto del tubo pueden distinguirse tres zonas: la primera zona constituye la continuación de la cápsula de Bowman. LA NEFRONA La unidad funcional del riñón recibe el nombre de nefrona o nefrón. que contiene todas aquellas sustancias que deben ser eliminadas. el que se dirige hacia la pelvis renal. CÁLICES MAYORES Se fusionan por las extremidades inferiores formando la pelvis renal. CÁLICES MENORES Recogen la orina de las papilas y se fusionan formando los cálices mayores. aproximadamente.3 millones de nefronas. La pelvis y los cálices están situados detrás de la arteria renal. en la mayoría de los casos el uréter derecho es más corto . y cerrado por el opuesto. La función esencial del riñón es mantener constante el medio extracelular del cuerpo. En el interior de esta cápsula se encuentra una serie de capilares enrollados (glomérulo de Malpighi) que se conectan con una arteria. VIAS URINARIAS El complejo proceso de la excreción tiene lugar en el interior del riñón. la vejiga y la uretra. las vías urinarias externas son los uréteres. La nefrona consiste básicamente en un largo tubo abierto por uno de los extremos. la segunda zona.) y en la parte inferior se ensancha hasta 2 a 3 cm. se encarga de conducir la orina hacia los uréteres. La expulsión de este líquido al exterior lo realizan varias estructuras auxiliares situadas dentro y fuera del riñón: las vías urinarias internas son cálices menores. Este último se ensancha y pliega su pared. llamada asa de Henle por la doble vuelta que describe. medio e inferior. de modo que forma una estructura en forma de copa denominada cápsula de Bowman de 200 micras de diámetro (visibles a simple vista).Malpighi. Para ello. también sinuosa y que finaliza en un tubo colector. Una vez finalizado. está configurada por la prolongación de la primera porción hacia la médula y en ella el tubo se estrecha notablemente. situado en la corteza. 1 – 1. la orina. que son los elementos excretores más simples. En la parte superior el diámetro es más corto (6 a 7 mm. el vértice de estas pirámides desemboca en una cavidad interna conocida como cáliz renal (mayor y menor). se forma a continuación. la tercera zona terminal o túbulo distal. a medida que toda la sangre circulante pasa obligadamente por él. se obtiene un líquido. los cálices mayores y la pelvis renal. El tejido renal está compuesto por nefronas. va retirando aquellas sustancias que son peligrosas para las células y restituye la cantidad de agua necesaria para que no se modifiquen las condiciones del medio en que éstas se encuentran. cuando la segunda porción vuelve a dirigirse hacia la cápsula de Bowman y se ensancha de nuevo. PELVIS RENAL Tiene la forma de embudo y su vértice se continua con el uréter. sigue un recorrido sinuoso y su interior está recubierto por numerosas microvellosidades. Cada riñón contiene. Consiste. La parte superior está rodeada de peritoneo y toda la pared vesical está provista de una capa de musculatura. Presenta un esfínter controlado a voluntad y desemboca en el vestíbulo vaginal. en forma de saco. Su base es triangular.que el izquierdo. y almacenarla hasta que se elimina a través de la uretra en el proceso de la micción. se interna en los cuerpos cavernosos del pene. Con esto se evita que la orina fluya constantemente hacia el exterior. con una capa de musculatura lisa rodeada de otra estriada. un estrato de tres capas musculares – dos de musculatura lisa y. que atraviesa primero la próstata. después cruza la cavidad pelviana y. cerca del pubis. La uretra masculina está constituida por un tubo de 20 a 25 cm. en un tubo que comunica la vejiga urinaria con el exterior del cuerpo. en esencia. de longitud. seguido de una capa de musculatura que forma un esfínter. en el hombre está en relación con el recto. transportada por los uréteres. orientada hacia atrás y hacia abajo. Su expulsión queda sometida en cierta medida a la voluntad. Su función consiste en conducir la orina desde éstos hasta la vejiga urinaria. Está recubierta interiormente por un epitelio. Su estructura varía en función del sexo. a continuación. La misión de la vejiga es recoger la orina formada en el riñón.. una de musculatura anular – y una capa externa de tejido conjuntivo. concentrada principalmente alrededor de la zona de salida hacia la uretra. donde se une a los conductos seminales antes de desembocar al exterior. en la mujer está en íntima relación con la porción inferior del cuerpo y del cuello del útero y la pared anterior de la vagina. entre ambas. Tiene una capacidad de unos 350 cm3. Sus paredes están formadas por una capa mucosa. Ambos se encuentran situados en posición retroperitoneal. lo mismo que los riñones. LA VEJIGA URINARIA Es un órgano impar. de longitud. En su superficie intero-inferior la vejiga posee una mucosa triangular (triángulo equilátero) lisa que corresponde al trígono vesical o triángulo de Lieutaud LA URETRA Es el elemento final del aparato excretor. . La uretra femenina es un tubo de unos 3 o 4 cm. situado en la pelvis ósea menor. 3 millones de nefronas. Este filtrado de la cápsula de Bowman pasa después por el túbulo renal. sobre todo de calcio. iones hidrógeno e iones amonio. llamado filtrado nefrítico. ya que es impulsado por la mayor presión a la que se encuentra. A través de las delgadas paredes de los capilares se filtra líquido por difusión. El proceso continúa en el asa de Henle. sobre todo. algunos iones minerales y. el túbulo está rodeado por una red de capilares Aorta Glándula suprarrenal Cápsula renal Riñón Arteria y vena renales Vena cava Arteria y vena testiculares Peritoneo Ligamento inguinal Orificios uretrales Vejiga urinaria Próstata Revestimiento interior de la vejiga Pared de la vejiga Orificio de salida de la vejiga Uretra Testículo que confluyen en una vena. La sangre llega a éstas a través de una arteriola aferente y se dirige a los capilares que se encuentran en los glomérulos de la cápsula de Bowman. sodio.). y con ello del organismo entero. y el funcionamiento del órgano es equivalente al de cada una de las nefronas. glucosa y numerosos iones. ya que eliminan del cuerpo las sustancias tóxicas que provocarían la muerte de las células. A lo largo de su recorrido. los cuales son los encargados de recoger las sustancias que las paredes del túbulo extraen del filtrado nefrítico (absorben agua. etc. con este líquido se filtran las moléculas que lleva en disolución y se obtiene un fluido. aminoácidos. en la que tiene lugar un proceso activo de extracción de grandes cantidades de sodio.FUNCIONAMIENTO DEL RIÑÓN Cada riñón está formado aproximadamente por 1. LA REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL Los riñones tienen una gran importancia para la salud del organismo. potasio y cloro). lo que hace que el filtrado presente una concentración salina inferior a la de la sangre. El funcionamiento de estos órganos es muy complejo y está . fosfatos. creatinina. Al terminar el proceso queda un líquido más o menos denso que contiene diversas sustancias que podían estar presentes en la sangre (cloruros. aminoácidos. luego la abandona a través de una arteriola eferente. con lo que se inicia un proceso de reabsorción de todas aquellas sustancias que son útiles para el organismo. que constituye la primera etapa en la formación de la orina. libera más o menos vasopresina. La sangre se diluye entonces demasiado. Muchos niños mayores y adultos padecen un trastorno denominado enuresis. se activa la sudoración y. Cerca de la mitad de los sólidos son urea. y cuyo origen puede deberse en algunas ocasiones a un desequilibrio emocional. Los túbulos renales también eliminan otras sales y productos de desecho que pasan desde la sangre a la orina. Después de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra hasta el exterior del organismo. El caso contrario sería la ingestión de gran cantidad de agua o de algún líquido de propiedades diuréticas. aunque puede variar en función de la ingestión de líquidos y de las pérdidas por vómitos o a través de la piel por la sudoración. LA ORINA se forma en los glomérulos y túbulos renales. a elevadas temperaturas. activará la reabsorción de agua. para evitar la deshidratación la pituitaria vierte en la sangre más cantidad de vasopresina. antes de aprender a controlar el esfínter urinario. la cual. creatinina y ácido úrico . al llegar a las nefronas del riñón. por ejemplo. El organismo no puede perder agua en exceso. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas desde los túbulos. como té o cerveza. hacia los espacios de la cápsula de Bowman y desde allí hacia los túbulos renales. La orina normal contiene un 96% de agua y un 4% de sólidos en solución. a través de ella. A los niños pequeños. El miedo o temor pueden producir enuresis temporal. cloruros. la pituitaria lo detecta e interrumpe la producción de vasopresina. la sangre contendrá menos agua. amonio. Uno de los factores decisivos en el proceso de reabsorción es la cantidad de agua. La cantidad normal de orina eliminada en 24 horas es de 1. de los cuales los principales son la composición y el estado de la sangre y. las sales y los productos de desecho de la sangre. por tanto. Si el organismo se encuentra sometido.regulado por diversos factores. se les escapa la orina en cuanto se llena la vejiga. Los glomérulos funcionan como simples filtros a través de los que pasan el agua. Esa cantidad está controlada por una hormona llamada vasopresina. fósforo. a fin de contrarrestar la pérdida provocada por la sudoración. La pituitaria controla la concentración de agua en la sangre y.4 litros de orina al día. y también por la apertura voluntaria de un esfínter en la uretra. El resto incluye nitrógeno. en el que el afectado no puede controlar el esfínter urinario. y el resto es excretado como orina. COMPOSICIÓN DE LA ORINA En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. producida en la glándula pituitaria. según que ésta sea mayor o menor. La salida de la orina se produce por la relajación involuntaria de un esfínter que se localiza entre la vejiga y la uretra. Se eliminan aproximadamente 1. por lo que las paredes del túbulo renal reabsorben hasta el 85 % del total. la presencia de determinadas sustancias de control. el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. y es conducida a la pelvis renal por los túbulos colectores.4 litros aproximadamente. por lo general debido a una dieta inadecuada y un consumo excesivo de alcohol. o endurecimiento de las pequeñas arterias que irrigan el riñón. HIDRONEFROSIS es el resultado de la obstrucción del flujo de orina en la vía excretora. Es mucho más frecuente en la infancia y adolescencia que en la edad adulta. Los cálculos pueden producir hemorragia. fiebre. es posible que sea expulsado por la orina de forma inadvertida. para desintegrar los cálculos. tratamiento médico que se utiliza para eliminar los materiales de desecho de la sangre en los pacientes que no presentan una función renal eficaz. Si el cálculo es demasiado grande para ser expulsado. progresiva. La forma más común de nefritis es la glomerulonefritis. de albúmina (lo que se denomina albuminuria). procedimiento que utiliza ondas de choque generadas por un aparato localizado fuera del organismo. PIELONEFRITIS es una infección bacteriana del riñón. La sangre se bombea desde una arteria hacia un dializador. cefalea. o inflamación del riñón. hematíes y leucocitos.DIÁLISIS RENAL. dolor lumbar. es una de las enfermedades renales más frecuentes. y en ocasiones hematíes o leucocitos en la orina. El dolor cólico producido por los cálculos requiere tratamiento con analgésicos potentes o espasmolíticos. es necesario recurrir a la cirugía o a la litotricia. Una vez que el cálculo alcanza la vejiga. y puede aparecer de forma súbita tras el ejercicio muscular. Después la sangre regresa al organismo a través de una vena. hinchazón o edema de la cara. que aparece con frecuencia entre las tres y las seis semanas después de una infección estreptocócica debido al mecanismo inmunológico (anticuerpos frente al estreptococo que dañan proteínas específicas del glomérulo). en el examen microscópico. náuseas y vómitos. El líquido de la diálisis que pasa sobre el otro lado de la membrana elimina los elementos no deseados en la sangre por difusión. y cilindros hialinos o granulosos. micción frecuente y escozor al orinar. que casi siempre es consecuencia de anomalías congénitas de los uréteres o de una hipertrofia prostática. La forma aguda se acompaña de fiebre. El paciente sufre escalofríos. se pueden formar en éste o en la pelvis renal por depósitos de cristales presentes en la orina. La mayoría de ellos son cristales de oxalato de calcio. ENFERMEDADES DEL RIÑON NEFRITIS. en especial alrededor de los ojos. o piedras en el riñón. CÁLCULOS RENALES. La nefroesclerosis. . En otros casos aparecen cuando el nivel de ácido úrico en la sangre es demasiado alto. cilindros. La orina puede ser escasa y de aspecto turbio. donde atraviesa una membrana semipermeable. también conocida como hemodiálisis. o riñón artificial. infección secundaria u obstrucción. La pielonefritis crónica es una enfermedad de larga evolución. En algunas ocasiones aparecen cuando el nivel de calcio en la sangre se eleva de forma anormal como en los trastornos de las glándulas paratiroides. Cuando su tamaño es pequeño. escalofríos. es un trastorno caracterizado por la presencia de albúmina. dolor en el lado afectado. desapareciendo el dolor. Sus características principales son la presencia en la orina. tienden a descender por el uréter hacia la vejiga asociados con un dolor muy intenso. vagina o. aislamiento social y vergüenza. infecciones. orina turbia o con sangre. Entre los síntomas se pueden citar la micción dolorosa o dificultosa. Es la razón por la que muchos incontinentes se ven obligados a trasladarse a una residencia o institución similar. Los bebés no tienen el control de la micción. tomándose infusiones de hojas de arándano). la incapacidad para vaciar la vejiga causa incontinencia por rebosamiento. Este control voluntario se pierde en la incontinencia. INCONTINENCIA. en casos más complicados. El tratamiento consiste básicamente en tomar antibióticos. CISTITIS. pérdida de la autoestima. beber grandes cantidades de líquidos e inhibir la bacteria acidificando la orina (por ejemplo. La pielonefritis es más frecuente en diabéticos y más en mujeres que en hombres. La cistitis también puede deberse a la irritación causada por los depósitos cristalinos de la orina. pero un reflejo espinal asegura que la vejiga se vacíe cuando está repleta. La incontinencia urinaria se asocia con frecuencia con la vejez o con alguna lesión de la médula espinal. Durante su desarrollo el niño aprende el control de la micción. . normalmente debida a una infección bacteriana originada en la uretra. falta del control voluntario sobre la micción y la defecación. en los riñones. en algunos casos. que produce la obstrucción del flujo de la orina.por lo general asintomática (sin síntomas) y que puede conducir a la destrucción del riñón y a la uremia. Puede estar causada por contracciones espontáneas inapropiadas del músculo responsable del vaciamiento de la vejiga o ser el resultado de una retención urinaria. Cuando se dilata la pared vesical el sistema nervioso central recibe señales de receptores que avisan al cerebro cuando la vejiga está llena. La incontinencia afecta seriamente la vida de quien la padece: provoca úlceras en la piel. La retención urinaria también puede estar motivada por algunos fármacos o por hipertrofia de la próstata. la necesidad urgente de orinar y. inflamación de la vejiga urinaria. o a cualquier condición o anormalidad urológica que obstaculice el funcionamiento normal de la vejiga.