Antibióticos Son fármacos que pueden tener origen natural o sintético que actúan contra uno o más tiposde microorganismos, ejemplo: bacterias, parásitos, hongos, o virus. Clasificación: Según su efecto: • Bacteriostático: Inhibe el crecimiento y la multiplicación bacteriana favoreciendo interior de absorción del sistema inmunológico del presente, no destruye las bacterias, los cuales pertenecen viables en forma tal que suspender el tratamiento, pueden multiplicarse de nuevo. Bactericidas: ocasiones lisis de bacterias, con efecto irreversibles. Bacteriostático Clorofenucol Clintamicina Etitromicina Glincomicina Nitrojurantoinas Sulfuramidas Tetrocidinas Trimetropin • Bactericidas Aminoglucocidos Bacitrocina Carbapenemos Cefalosponinas Monobactomicos Penicilina y demás betalactonicos Quinolotas Rifampicina Bancomicinos Según su mecanismo de acción: Inhibición de la síntesis de la pared celular: beta- lactamicos bacteriano, vancamicina, cicloserina, fosfomicina. Alteración de la función de la membrana celular se incluye la polimixina β, anpotericina, colistina, nistatina, listanina. Inhibición de la síntesis proteica: los que actúan con la sub unidad 30-s, 50 – s, son macrolidas, clorafenicol, lincosamidas. Aminoglucosidos 30 – s Tetracidinas Inhibición de la función o síntesis del acido nucleico: Inhibiendo la replicación: ADN: Quinolonas Impidiendo trascripción: actinomicina, rifanpicina Inhibiendo la síntesis de metabolitos esenciales: sulfuramidos, diamina rimidinos, fimetropin, perimetadina, metorixonte. espiroquetas) abarcando un gran numero de especies de los mismos. laboratorio ABL PHARMA ABL PHARMA Acción farmacológica Antibiótico Antibiótico penicilinico de A espectro Antibiótico de amplio espectro Antibiótico y mucolitico Antibiótico y mucolitico Antibiótico cefalospotinico 2 da G. ejemplo: la penicilinaesodica (PNC) que actúan básicamente contra casos gram positivos. rickettsias. Espectro ampliado: aquellas que son eficaces contra gram positivos y además con su grupo significativo de gram negativo. gram negativas. Com. Antibiótico Antibiótico Antibiótico no penicilinico Antibiótico de las vias urinarias Antibiótico BAGO ABeeFE SANITAS PHARMALAB FARMAINDUSTRIA INFARMASA COLIERE SHERFARMA SAVAL Antibiótico betactamicos: agrupa familia de antibióticos cuya característica principal es el núcleo Tetragloral beta – lactamico • • • Penicilina Cefalosperina Carbapenemos . macrolidos. ejemplo: tetraciclina. clorafenical. etc. Ejemplo la ampicilina.Según su espectro bacteriano: Espectro reducidos: actúan solo contra su escaso grupo de gérmenes. Nombre comercial Abacten Abiolex Bagomicina Bioncomultigen Broncopenamor Cefabac Cefador Ciproflax Ciproxacol Cistimicina Clavinex duo Nombre genético Agitromicina Amoxilina Minocidina Eritromicina + bromhexina Amoxicilina + ambroxol Cefador Cefador Ciprofloxacino Ciprofloxacina Ciproflaxacino Amoxicilina + acido cloruro 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 250 mg 500 mg 875 mg Concentración 500 mg 1g 100 mg Forma farmacéutica Com. Tabletas Tabletas Tabletas Tabletas Tabletas Tabletas Tabletas Com. Se amplio espectro: activas contra múltiples grupos de gérmenes (gram positivas. Com. vías administradas: intramuscular y endovenosa .Penicilinas: poseen un núcleo químico común que viven hacen el acido 6 aminopenicilanico Clasificación: a) Penicilinas naturales b) Penicilinas resistentes a la penicilinaza c) Penicilinas de espectro ampliado d) Penicilina mas inhividores de β . 1. Sobre carga de sodio: G – sodica Hipocalcemia: produce carbenicilina Penicilinas naturales: Penicilina gesodica: presenta ampliamente 1 millón de vías infecciosas. también por la piperacilina Tropocitopemia: produce piperacilina Disfusion plauquetaria: produce carbenicilina Electrolitos: Sobre carga de potasio: produce por la penicilina G – potasita. Alteración de la permeabilidad (impedir ingresar hacia dentro del antibiótico) 2.Activación del sistema autolitico endógeno bacteriano. Inactivación encimatica (producir enzimas que va atacar a la penicilina) 3.Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana .lactamaza Mecanismos de acción: el efecto bactericida de las penicilinas cefalosperina y compuestos relacionados incluye dos procesos: . Resistencia bacteriana a β – lactamicas: ocurre por 3 procesos principales. Alteración del sitio de acción Reacciones adversa a la penicilina Reacciones de hipersensibilidad: Anafilaxia: cualquier penicilina Edema: cualquier penicilina Erupciones cutáneas: cualquier penicilina Fiebre medicamentosa: cualquier penicilina Reacciones toxicas: dentro de las toxicas están los: Neurológicas: Convulsiones: produce penicilina genbodica Síndrome de hoboe: produce penicilina genbodica procainica y la elemisodica Irritabilidad neuromuscular: produce penicilina genbodica Hematológicas: (rara vez) Neutropenia: produce oxacilina y la penicilina G. cada 4 horas (adultos) de 50 mil a 250 mil V. Penicilina resistente: penicilinaza Son de espectro roducida. Penicilina benzatinica o el bencetozil Presente: amp 600 000.I por Kg. odontológicas. Penicilina glemisolica o megacilina Via admistrada: parenteral Presente: amp 1 millon Indicadores: se utiliza en infecciones por gram + especialmente sensibles por estreptococos. su uso es de via intramuscular.Intervalo entre dosis: según edad y situación clínica Espectro antibacteriano: cocos gram positivas y bacilos gram +. De peso por dia diluido c/4h Esta penicilina es acida sensible. habitualmente de la región faringea. fiebre reumática e infecciones corporales.de 1 millon u1 Tiene un efecto anestésico Vias de administrar: intramuscular Indicadores: infecciones causadas por gemenes muy sensibles como estreptococos o neumococos en localizaciones asumen gravedad. Penicilina gegrocainica Presente: amp. cutáneas. activo gram + especialmente estafilococos y estreptococos. niños y ancianos esta permitido Dosis: de 6 a 24 millones vias infecciosas por dia. No utilizar para tratamientos de infecciones graves. La fenoximetilpenicilina (megazilina) Insolubles en medio acido Puede administrarse por via oral Indicaciones: En infecciones menores provocados por estreptococos o neumococos. indicada en infecciones leves que afectan a la piel y tejidos blandos (es un acido resistente se da una tablilla cada 6 horas) Penicilina de espectro ampliado: . 2 400 000 UI esta penicilina de deposito su duracion es de 4 semanas. lactantes. infecciones respiratorias. excepto esterococo Oxacilina Viene amp de 500 mg y de 1 g y 2g Indicadores: infecciones de piel y de tejido bandos Infecciones de vias respiratorias Infecciones generales (meningitis cepticemia) Ostiomelitis (celulitis maltratada) Dosis: de 100 a 300 mg/kg/dia dividida cada 6 horas Diclaxilina: (Posipen ) Via oral. Precauciones: en pacientes con historia de alergia su uso en gestantes. divida en tres dosis diarias 50 mg/kg/dia Indicaciones: Infecciones respiratorias altas. INP de piel o tejidos blandos.Antialina: Viene preparados orales y en ampollas.Axetil Cefarozil (3) 3era generación Cefixina Cefpodoxima Ceftibuten . Anpicilina mas sulbalton: El sulbalton aumenta el espectro de anpicilina o sepa de productores de lactosaza (strafilacocos aurecis) espectro filicocos epidermis (coli neisseria) es incapaz para tratar ITU. Via oral 1era generación Cefalexina Cefradinba Cefradoxil Im o EV Cefazolina Cefalotina Cefapirina (1) Cefradina (2) Cefaloririna (3) Cefamandol Cefutoxina Cefanicida Cefacidina Cefolilan (3) Cenfletasol Cefoterasona Cefotaxima Ceflaxidina 2da generación Ceflador Apuroxima . Dosis: promedio 20 mg/kg/dia dividido. chigellosis. infecciones del tratado urinario no complicada. infecciones intraabdominales. de piel y tejidos blandos. son ácidos estables. impidiendo que le BLactomica sea destruida dejando el antibiotico antivo y libre para que ejerza su efecto. tambien se da para infecciones de la piel por mordeduras humanas y animales. pelvicas. Indicaciones: Otitis media sinusitis. Las modificación en la posición 7 α afecta la estabilidad a la β-lactomaza y cambios posteriores en la cadena lateral acilo pueden alterar las propiedades antibacterianas además las sustituciones en la posición 3 del anillo β o del anillo dihidrotiazinico afectan las propiedades farmacocinéticas y toxicidad en mayor grado que la accion antibacteriana. fiebre tifoidea. Ejemplo: la meningitis. ITU. Vias de administración: oral y endovenosa. Amoxicilina mas acido clobulanico: El acido clobulanico aumenta el espectro propio de la amoxicilina para abarcar sepas productores de Blactomazas. se absorve con rapidez pero incompletamente en el tejido graso interno. e infecciones del tracto respiratorio inferior. Dosis oral: De 25 a 100 mg/kg/dia. bronquitis. su absorción es dentro de unos 30 a 35 % Amoxicilina: Farmacocinética: Absorción en tejido grado interno a un 75 a 90 % es un ácido resistente. Penicilina más inhibidores de la Betalactonaza Mecanismos de accion: el inhibador se une a la B – lactomaza. Mecanismos de acción y resistencia: inhibe la síntesis de la pared celular. Ademas se puede producir β-lactomaza por inducion. son menos activos contra cocos gram + pero mas activos contra algunos bacilos gram negativos. en especial el estofilacocos.Influencae. ninguna 1era g. Cefalosporinas de primera generación: Tienen buena actividad contra gram positivo (espectrococos y esteptococos) y una accion diuretica contra el gram negativo.Cefetamet . y 2da g. Indicaciones clinicas C 1era G: . Principal mecanismo de resistencia es la producción de la cefalosporinasas. Aurius su accion contra enterobacterias es mucho mayor. y 2da g posee mayor accion contra gram negativo pero menor accion contra cocos gram +. la 4ta G poseen mayor potencia gram negativos y mejor accion con algunos cocos gram +. esto se presenta tras el uso prolongado de cefalosporinas especiamente de 3era generación. cefactoxina.Cefotaxima . enterobacter y prótesis. Cefalosporinas de segunda generación: Comparados con la 1era g. Cefalosproinas de 4ta generacion Posee mayor estabilidad frente a los B-lactomaza. cefapirina a nivel hepático. en comparación con C 3era G. no atraviesa la barrera hemotoencefalica en concentración suficiente para el tratamiento meningitis. especialmente el H.La cefuraxima . en especial el estafilicoco.Ceftoxidina Atraviesa la barrera placentaria y alcanzan altos niveles en el liquido sinovial y pericardio.Cefquinoma Algunas Cefolosporimas generales de 2da y 3era generación: Atraviesan la barrera hemotoencelafica y son útiles para el tratamiento de la meningitis entre ellas tenemos: .piroxil Cefodimer 4ta generación Cetrixozina Cetriosona Maxalacatan Cefadicina Cefpiramida – Cefepima Cefsudalin – Cefaclidina Cefpiroma . La mayoría de la cefalosporinas no experimenta un metabolismo apreciable y se eliminan sin sufrir modificaciones por via renal a esxeccion de cefalotina. Cefalosporimas de Tercera Generacion En comparados con la 1era g. que hidroliza el anillo β-lactamico.Ceftriaxoma . Antibiotico Bacteriostótico: El clorofenical (CAf) eritromicinas y tetraciclinas pueden inhibir la actividad bacteriada de las cefalosporinas. Aminoglucósidos: Son antibióticos bactericidas.Infecciones ane C 4ta G: . amigdalitis.Influencae.E.Neumonía. urticaria .Infecciones por H. Atraviezan la barrera (hemotoencefalica) placentaria suelen acumularse en el liquido amniotico y plasma fetal en algunos casos.ETS (ceftriaxona) .Infecciones de piel y tejido blandos. la anafiloxia y el angioedema son extremadamente raros. Reacciones adversas: a causa de su similitud estructural.Infecciones beveras.T. bronquitis. otitis) . por que se torna inestable en PH básico. .Colecistits no complicada.Infecciones del sistema N. C 3era G: . Las reacciones alergicas mas comunes incluyen rash. Diureticos: (especialmnet de oba): aumenta la nefrotoxicidad de todas las cefalospirinas de 1era G. en si mismo frasco con la ceftazidina.Infecciones intra hospitalaria .Profilaxis de cirugía.ITU o complicada . . Bicarbonato de sodio: No mezclas. faringitis. .Infecciones respiratorias altas (sinusitis.C (benigna encefalitispurudenta) . . especialment5e la cefolosporina de 1 era G. ceftriaxona) .Profilaxis quirugica (no colo rectal o ginecologica) C 2da G: . . Contraindicaciones: Contraindicaciones o pacientes con historia de hipersensibilidad inmediata o pinecilina.Ceptibemia .S .Infecciones anaerobicas . . pueden existir reactividad alergica cruzada peniclinas y cefolosporinas.Infecciones por anaclabios .Infecciones de piel y tejido blandos. Reacciones toxicas Nefratoxidad: menos que los aminoglucosidos SNC: en dosis altas y en presencia encefolopatia y convulsiones Intolerancia al alcohol Diarrea Interacciones medicamentosas: Aumento de la nefrotoxidad..Profilaxis quirurgica (cefotoxina.ITU complicada . Indicaciones clínicas . . amicocina gentamicina y tocromicina.No se metaboliza en el organismo siendo excretado casi por via renal.Infecciones oseas y articulares.Ajustan la dosis en neonatos que tengan insuf. . pero potencialmente seria. Renal.Las Amino Glucosa atraviesan la placenta y pueden causar daño fetal.Gestantes. El orden decreciente de potencia es: neumicina que estreptomicina konamicina.Los AG se escretan por leche materna a porciones aprox. Contraindicaciones: . la kleidiella Pneumoniae Serratia Maycenbes.Miastenia grave. Resistencia: Transporta ineficaz (falla de la penetración del antibiotico) Resistencia ribosomica (escasa afinidad del ribosoma y antibiotico) Inactivación ensimatica de los aminoglucosidos Espectroantibacteriano: La principal actividad de los aminoglucosidos es contra los aerobicos gram (-).Infecciones intraabdominales y pelvicas. La ototaxicidad ya sea distibular o auditiva es irreversible y puede ser acumulativo cuando se repite el tratamiento.Endocorditis bacteriam (en combinación on penicilinas) . .Lactantes. propios mirabilis. Reacciones adversa: Neftoxidad por lo general en la leve y reversible Nefmisina gentaminsina tobramicina y amicocina Neftraicina estrectomisina (menos toxica tvc) Ototaxicidad: la neurototaxicidad afecta el octavo par craneal en sus dos ramas (clorear y ventricular) y puede presentarse durante el tratamiento incluso 6 semanas después. . La acción de los AG contra los gram + se limita al estafilococos aurios y estafilococos epidermiris. Al 50 % . aerogenes.Hipercalaemia severa.ITU (no son útiles en infecciones prostáticas) . Precauciones: . y los generos samonela y shyguella. que se traduce en debilidad muscular que puede llegar a la paralisis respiratoria. . . protus valgaris. . En general son sensibles enterobacter. Bloqueo neuromuscular: complicación rara y generalmente reversible.Hipersensibilidad a cualquiera de los agentes del grupo. Mecanismo de acción y resistencia Actúan uniéndose en Forma perecible a la sub unidad 305 del ribosoma. con la cual inhibe síntesis proteico de la bacteria. colearen hiarsenia entero colitica). enterobacteprotesis) entre los gram – (salmonellas. coli klebsola. Características generales: Por vía oral su absorción siendo interferida pro los ambientes y una gran variedad de alimentos. inbfecciones severas pseudomonas y septicemias. resistentes a la gentamicina. Gentamicina: es la mejor indicadora ITU complicada.Interacciones medicamentadas Potenciacion de la nefrotoxicidad: de evitarse el uso concurrente o secuencial de un acido graso con otros frascos con toxicidad similar ejemplo: cefalospoxinas. el grado de unión a las proteínas plasmáticas es variable La fluroquinolones se distribullen ampliamente y dependiendo agente penetran en los tejidos. vancomincina. Dentro de este grupo se encuentra el norflorocino. acido acetil.as) Potenciacion de la ototoxicidad Deminhidrato: Los antihemeticos pueden enmascarar los síntomas vostibulantes de toxicidad. Quinolonas: (c/12h) 1) química y clasificación Estos agentes comparten una estructura similar existente en ciertas diferencias como la adiccion de un atomo de fluor que dio origen a los fluoquinolonas compuestos de mayor eficacia terapeutica posee ademas un mayor espectro antimicrobiano y son mas liposolubles. próstata hueso articulaciones saliva. vibruim. Resistencia bacteriana: mecanismos de defensa el FCO.. oplaxacino. Amikacina: amino glucosa de eleccion contra infecciones por gram . salicidico(a. naxacino. el organismo alterando la permeabilidad alteración del sitio de acción. No haga efecto. contra activo contra gram + e ineficaz con anaerobios . bacifazina. 4) Expectro inbacteriano: todas las bacterias te pueden matar Norfloxaciono: actua contra la gran mayoria de ectobacterias (E. acidoes. tambien se utiliza para endocorditis. secreciones branquiales y bilis y viendo algunas de ellas atravezar la BHE. lameflacacino y el levafloxacino (c/ 24h) 2) Farmacocinética: todos los quinolonas están disponibles para el uso oral ciprofloxacino y el lofloxacino por vía endovenosa. Se metaboliza en grado variable al nivel epatico siendo excretadas mayormente por via urinaria Mecanismos de accion y resistencia Ejerse una accion bactericisda por inhibición selectiva de la síntesis del ADN en la bacteria. ciproflexacino. Antibioticos bateroostaticos: Clorofenicol Vancamincina Eritromicina Antogonisan la accion bactericida de los Amino glucosa Agentes alcalinizantes: mejoran la actividad del amino-glucocido a nivel urinario. cinfluenzae. principalmente en el duodeno. 60% en el liquido admiotico niveles cercados al 20% Metabolismo y excresion: se metaboliza en el higado. atraviesan BHE con relativa facilidad tambien atravieza bacteria placentaria. su excresion ocurre principalmente en el riñon pro que hay una excresion principalmente(90% por la heces) tambien se excretan por leche materna. Preparados orales: Oxitetraciclina Tetraciclina Minoxiclina Doxiclina Absorción: se observa adecuada e incompletamente en el en el FGI. La absorción de todas las tetrociclinas se afecta en parte por el consumo de productos lacteos y disminuye considerablemente por lo adm concomitante de geles de hidroxido de aluminio. El ofloxacino porfloxacino. bicarbonato de sodio. El grado de absorción oral (con el estomago vacio) es alto para la doxiciclina (95%) y minoxiclina (98%). En circulación fetal alcanzan concentraciones aprox. L a loxiciclina es probablemente la mas segura de las TC para pacientes con influencia hepatica.Enoxaciono:espectro similar al norfloxacino Ciprofloxacino: cubre el mismo espectro del norflozacino pero su potencia antimicrobiana es mayor. levoflaxacino. son sensibles. Tetraciclinas Farmacocinética: Via de administración: usualmente se administra por via oral pero la mayoria por via intramuscular. ademas otros gram – como neiceria. tiene actividad similar al ciproflaxacino. sales de calcio. Distribución: pro su gran liposolubilidad las tetraciclinas se distribuyen muy bien en la mayoria de los lipidos y tejidos. Entre las gram + son activos contra estaflacilocos S epidermicas. magnesio preparaciones de fierro y subsalicilato de bismuto. . menglasitis .