Antecedentes de la salud reproductivaEl concepto de Salud Sexual y Reproductiva es definido por el “Estado general de bienestar físico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Entraña además la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia” . La salud sexual y reproductiva así definida tiene su origen en la “Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de Naciones Unidas” (CIPD) que tuvo lugar en El Cairo el año 1994. Fue en esta conferencia donde se acuñó por primera vez este término. Hasta entonces, lo que hoy todos entendemos por salud sexual y reproductiva, nunca había estado como tal en los documentos ni en las iniciativas internacionales. Hubo de recorrerse un largo camino hasta llegar a concebirlo en 1995. El camino hacia la salud sexual y reproductiva tal y como la entendemos hoy se inició en 1948 cuando en la Declaración de los Derechos Humanos, además de reconocerse el derecho de todo ser humano a la salud se recoge por primera vez una alusión directa a la salud materna e infantil en el capítulo 25.2 donde se señala que “la maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los niños y todas las niñas, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social”. Programa de Formación de Formadores/as en Perspectiva de Género y Salud 4 1.Salud Sexual y Reproductiva desde la perspectiva de género 1.1 DEFINICIONES Y EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO Por otro lado la Salud Sexual queda definida por la WAS (World Association For Sexology) como un “Estado de bienestar físico, psíquico, emocional y social en relación a la sexualidad; no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o debilidad. La salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, así como hacia la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para poder alcanzar y mantener la salud sexual, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y satisfecho”. modulo_12.qxp 22/03/2007 23:41 PÆgina 4 El concepto de salud materna e infantil empezará a cobrar cada vez mayor relevancia. En 1952 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) aprueba el “Convenio relativo a la protección de l a maternidad”. Tres décadas tuvieron que pasar para que se fuera ampliando el concepto. Fue la “Conferencia de Alma Ata” (1978) cuando se incluye la planificación familiar como un mínimo más de la salud materna e infantil. En 1979 en la “Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer” de Naciones Unidas (CEDAW) vuelve a recoger en su declaración el derecho a un “acceso al material informativo específico que contribuya a asegurar la salud y el bienestar de la familia, incluidos la información y el asesoramiento sobre planificación de la familia”. Por fin en 1994 se deja de lado el término de salud materna e infantil para acuñar, el término de Salud Sexual y Reproductiva en la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo. Este logro fue el fruto del trabajo de los movimientos feministas de las décadas de los setenta y ochenta quienes reivindicaron con La Plataforma afirma de nuevo que “los derechos humanos de las mujeres incluyen su derecho a ejercer el control y decidir libre y responsablemente sobre las cuestiones relativas a su sexualidad. este espíritu estuvo presente a la hora de definir dos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.ficas.noma en todas las esferas vitales y sobretodo respecto a la sexualidad y la reproducción. Y para las cuales el único interés que los temas reproductivos suscitaban se debía a la importancia del control de la fecundidad como medio para alcanzar dichas metas demográ. La Unión promueve “un enfoque holístico y el reconocimiento de la salud y de los derechos en materia de reproducción y sexualidad. El Programa de Acción de la CIPD da un giro radical al establecer que las políticas de población deben tener como metas el bienestar de los individuos y su calidad de vida y han de localizarse siempre dentro del marco de los derechos humanos. (…) incluida una maternidad exenta de riesgos y el acceso universal a una gama completa de cuidados y servicios seguros y fiables en materia de salud reproductiva y sexual” (Artículo1. libres de coerción. eficiente y mutuamente reforzantes de políticas y programas sensibles al género. Deja pues de lado las concepciones reduccionistas de las relaciones sexuales como medio para el fin reproductivo y de la mujer como madre y cuidadora. La CIPD supuso un gran cambio con respecto a las políticas de población que hasta entonces se habían discutido en foros internacionales. con plena participación de las mujeres.2 del “Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo relativo a la ayuda para políticas y acciones sobre la salud y derechos en materia de reproducción y sexualidad en los países en desarrollo”). Un año más tarde. discriminación y violencia” y reconoce que “la capacidad de las mujeres para controlar su fecundidad constituye una base fundamental para el disfrute de otros derechos”. la política de la Unión en salud sexual y reproductiva se enmarca en los principios de El Cairo. constantemente olvidados. efectivo. En éstos se recogen aspectos fundamentales para la mejora de la salud reproductiva a nivel global: la reducción de la mortalidad materna y el avance hacia la igualdad entre los . A partir de este momento. Se aprueba la Declaración y la Plataforma de Acción que serán una guía a seguir por gobiernos y entidades de todo el mundo. Hace especial hincapié en el empoderamiento de la mujeres como piedra angular de todos los programas. incluida su salud sexual y reproductiva. implementación y monitoreo. Del mismo modo en el artículo 19 de la Declaración se define como “esenModulo 12: Salud Sexual y Reproductiva 5 modulo_12. en Beijing.fuerza los derechos sexuales. En 1996 la Unión Europea y todos sus estados miembros adoptan formalmente el “Plan de Acción sobre Población y Desarrollo de El Cairo”. Políticas cuyo único objetivo consistía en cumplir una serie de metas demográficas para frenar la superpoblación y paliar la pobreza. en todos los niveles.qxp 22/03/2007 23:41 PÆgina 5 cial el diseño. que fomenten el empoderamiento y el progreso de todas las mujeres” y en el artículo 25 se “alienta a los hombres a participar de lleno en todas las acciones encaminadas hacia la igualdad”. tiene lugar la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer de Naciones Unidas donde se insiste en los derechos de las mujeres y donde se perfila y refuerza el concepto de salud sexual y reproductiva. para hacerla autó. A nivel mundial en la “Cumbre del Milenio” que tuvo lugar en el año 2000. reflejan que “en muchos aspectos la igualdad no es una realidad para la mujer” y que queda aún mucho camino por recorrer. Pero sin embargo desde El Cairo el consenso global alcanzado sobre salud y derechos sexuales y reproductivos vive momentos difíciles pues el cumplimiento de los compromisos no sigue el ritmo deseado. la conferencia para la evaluación de los compromisos adquiridos en la Plataforma de Acción de Beijing : Beijing +10 (2005) concluyó que la falta de derechos en materia de salud sexual y reproductiva. los altos índices de violencia contra las mujeres en todas partes del mundo y la cada vez mayor incidencia de VIH/Sida entre las mujeres asi como altas tasas de mortalidad materna en regiones de Africa. entre ellos España. Las conferencias El Cairo +5 (1999) y El Cairo +10 (2004). aunque supusieron una revisión y nueva ratificación sobre los compromisos alcanzados en 1994. Programa de Formación de Formadores/as en Perspectiv . han dejado al descubierto los riesgos a los que está enfrentada la agenda contemporánea en materia de salud sexual y reproductiva. En líneas generales. pese a todas estas dificultades los compromisos de El Cairo y Beijing se han vuelto a ratificar y es el momento de que se cumplan estos compromisos asumidos por casi todos los países del mundo. En la misma dirección. Asia y America Latina.géneros junto con el empoderamiento de las mujeres. Fue lanzada en 1991 en respuesta a la Declaración de Innocenti.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/13modu lo_12.pdf iniciativa del hospital del niño y la niña La Iniciativa Hospital Amigo del Niño/(IHAN) es un esfuerzo mundial lanzado por la OMS y UNICEF para implementar prácticas que protejan.gob. .msssi.http://www. promuevan y apoyen la lactancia materna. La Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño de la OMS/UNICEF del 2002 (EMALNP) solicita – con urgencia – apoyo renovado a la lactancia exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses. 3 • La Iniciativa Hospital Amigo del Niño es una iniciativa de UNICEF/OMS cuyo objetivo es dar a cada recién nacido el menor comienzo en la vida. el módulo 5 es de distribución limitada. • La Estrategia Mundial alienta a la . 3. La Iniciativa Hospital Amigo del Niño provee de un marco que permita a las madres adquirir habilidades necesarias para amamantar exclusivamente por 6 meses y continuar la lactancia con la introducción de alimentación complementaria por lo menos hasta los 2 años. Los materiales mundiales de la IHAN han sido revisados. Esta Estrategia y el documento adjunto de “Metodología de Planificación para la Implementación” preparado por la OMS y el UNICEF reconfirman la importancia de las metas de la Declaración de Innocenti. y 5. 4.000 servicios de salud en el mundo se designaron como Hospital Amigo del Niño. y le añade una llamada de atención a la necesidad de apoyo a la alimentación complementaria. actualizados y ampliados para la atención integral. Antecedentes e Implementación. creando un ambiente favorable que apoye la iniciativa como una norma. creando un ambiente favorable que apoye la iniciativa como una norma. Los materiales reflejan la investigación y experiencias nuevas. y proporciona mayor orientación para el monitoreo y la reevaluación. Evaluación Externa y Reevaluación. refuerzan el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. La Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) • La Iniciativa Hospital Amigo del Niño es una iniciativa de UNICEF/OMS cuyo objetivo es el dar a cada recién nacido el menor comienzo en la vida. 2. • Un Hospital Amigo del Niño ayuda a las madres que no están amamantando a tomar decisiones informadas y a cuidar a sus bebés lo mejor posible. apoyas a las madres que no amamantan. Promoción y Apoyo a la Lactancia en un Hospital Amigo del Niño. Los Módulos 1 a 4 son fácilmente accesibles. • La Iniciativa se lanzó en 1991 y para fines del 2007 más de 20. El paquete revisado de la IHAN incluye cinco módulos: 1. proporciona módulos en VIH y alimentación infantil y atención amigable a la madre. Fortalecimiento y Sostenibilidad de la IHAN: Curso para tomadores de decisión.000 establecimientos de salud en el mundo se designaron como Hospital Amigo del Niño. y lactancia continuada además de la introducción oportuna de alimentación complementaria apropiada por 2 años o más. curso de 20 horas para el personal de la maternidad. Monitoreo y Autoevaluación del Hospital. • La Iniciativa se lanzó en 1991 y para fines del 2004 más de 19. • La Iniciativa incluye un formato de evaluación global y acreditación que reconoce los logros de cada hospital cuyas prácticas apoyan la lactancia y alientan a otros servicios con prácticas menos que óptimas a mejorar. nutrición materna y acción comunitaria. y son una forma de control de la natalidad.implementación de la Iniciativa en la currícula de capacitación de los trabajadores en salud y como una fuente de información en lactancia materna.org/hq/dmdocuments/2010/Seccion%203_Promocion%20y %20apoyo%20a%20la%20lactancia%20en%20un%20hospital%20amigo %20del%20nino. También se llama contracepción o anticoncepción. 6. No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna a no ser que este médicamente indicado 7.pdf METODOS ANTICONCEPTIVOS ¿Qué son los métodos anticonceptivos? Es cualquier forma de impedir la fecundación o concepción al mantener relaciones sexuales. http://www.unicef. Alentar la lactancia a demanda. 9. 3. 4. 8. para dar a cada bebé el mejor comienzo en la vida a través de atención en salud donde la lactancia materna es la norma DIEZ PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA Una Declaración Conjunta de la OMS/UNICEF (1989) Todo servicio de Salud que provea servicios de maternidad y cuidado del recién nacido debiera: 1. Movimiento mundial liderado por la OMS y UNICEF. 2. Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y manejo de la lactancia. No dar biberones. 5.paho.org/republicadominicana/DOR_IHAN. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora inmediatamente después del parto. Tener una política de lactancia materna por escrito que se pone en conocimiento de todo el personal de rutina. ni chupones (o chupones de distracción) a bebés que están amamantando 10. Practicar el alojamiento conjunto-permitir a la madre su bebé permanecer juntos las 24 horas del día. .pdf http://www1. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia aun en caso de separase de sus bebés. Auspiciar la formación de grupos de apoyo a la lactancia en la comunidad y referir a las madres a estos grupos a su alta del hospital. Capacitar al personal de la maternidad en las habilidades para implementar esta política. espumas o supositorios que se colocan en la vagina antes de mantener relaciones sexuales. Léelos con atención para que puedas determinar el tipo que más te conviene. Actúan como bloqueadores mecánicos del cuello y destruyen los espermatozoides. Una de las grandes ventajas de este tipo de métodos (exceptuando los espermicidas) es que además impiden el contagio deinfecciones de transmisión sexual (ETS). hormonales.sida y sífilis entre otras. intrauterinos. Pon especial atención a las ventajas y desventajas de cada uno de ellos. cremas. Los principales métodos de barrera son: Preservativo: funda de látex que se coloca en el pene erecto y retiene el semen evitando que alcance el óvulo. naturales. tales como gonorrea. Espermicidas vaginales: agentes químicos en forma de jaleas. A continuación te presentamos una lista de los distintos métodos que existen hoy en día. permanentes y de emergencia. Métodos de Barrera Son aquellos métodos anticonceptivos que impiden a través de un método físico o una barrera. que el espermatozoide llegue el óvulo.Se pueden clasificar en 6 tipos: de barrera. Diafragma: dispositivo semiesférico de goma que se coloca en la vagina y produce la obstrucción del canal cervical evitando el . Los métodos hormonales se clasifican en: Anticonceptivos Orales: tales como las pastillas o "mini pastillas. Inyectables: administración de estrógenos y/o progesterona que evitan la ovulación. cuyo objetivo final es impedir que se desarrolle la ovulación en la mujer e impedir que se realice la fecundación. Volver arriba Métodos Hormonales Pastillas Anticonceptivas Mini-Pastillas Parche Contraceptivo Inyección Anticonceptiva Implantes de Progesterona Píldora Masculina Píldora Trifásica Son métodos anticonceptivos basados en el uso de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y/o progestágenos). Se administran generalmente una vez al mes. se colocan en la vagina cubriendo el cerviz. Implantes subdérmicos: se colocan en ciertas zonas estratégicas debajo de la piel." Son una combinación de estrógeno y/o progesterona en dosis que previenen la ovulación y regulan los ciclos menstruales.paso de los espermatozoides. Obstruyen el orificio cervical externo y absorben los espermatozoides. Esponjas vaginales: hechas a base de poliuretano y que contienen espermicida. Anillo Vaginal: es un método hormonal de barrera que se compone de un anillo de plástico flexible transparente que al colocarse en la vagina libera lentamente por 21 días etonogestrel y etinilestradiol. Se utiliza en combinación con los espermicidas. . Liberan una dosis continua de levonogestrel que inhibe la ovulación. Liberadores de iones: a la acción del material plástico (cuerpo extraño) unen la de los iones que liberan según su composición los cuales inhiben la motilidad espermática. Método del moco cervical-Billings: interpretar los cambios cíclicos del moco para determinar la ovulación. Liberadores de hormonas: tienen incorporados al tallo hormonas como los progestágenos en forma de microgránulos que se liberan en la cavidad uterina. Temperatura basal: detectar la ovulación a través de variaciones de la temperatura en el curso del ciclo. . Los métodos intrauterinos se clasifican en: Inertes: actúan por su masa y su conformación como un cuerpo extraño sin mediar sustancia alguna. Calendario de ritmo: evitar el coito los días fértiles del ciclo femenino basándose en la posibilidad de que la ovulación ocurra en los días 12 a 16. Los principales métodos naturales son: Abstinencia periódica: evitar el coito durante el periodo de ovulación femenina la parte intermedia periovulatoria del ciclo femenino. evitar la concepción.Volver arriba Métodos Intrauterinos Dispositivo Intrauterino (T de Cobre) Los dispositivos intrauterinos (DIU) son métodos anticonceptivos que se colocan en la cavidad uterina para modificar su ambiente y así evitar el embarazo. mediante el conocimiento de los procesos asociados a la ovulación y la adaptación del ejercicio de la sexualidad. Volver arriba Métodos Naturales Métodos Anticonceptivos Naturales Los métodos anticonceptivos naturales de control de la fertilidad son técnicas que permiten a la pareja. Volver arriba Métodos Permanentes Los métodos permanentes son quirúrgicos y difícilmente reversibles. Se clasifican básicamente en dos tipos: Salpingoclasia: ligadura de las trompas de Falopio en forma bilateral. Ventajas: Tiene pocos efectos secundarios y no requiere preparación antes de las relaciones sexuales. Existen dos tipos: Las píldoras anticonceptivas de emergencia: o píldora del día después. Dispositivo intrauterino (DIU): puede ayudar a prevenir la concepción si se coloca dentro de los primeros 5 días después de la relación sexual sin protección. la cual favorece la amenorrea y la anovulación y consecuentemente una infertilidad fisiológica. Generalmente son pastillas con una dosis más alta al de las píldoras anticonceptivas regulares. Desventajas: Puede producir menstruaciones más abundantes y . Coito interrumpido: retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación.tuguiasexual. Vasectomía: sección y ligadura de los conductos seminales. Su uso no es de primera elección en mujeres que no han tenido hijos.com/metodos-anticonceptivos. Métodos de Emergencia Métodos Anticonceptivos de Emergencia Un anticonceptivo de emergencia es un método para prevenir el embarazo en mujeres que hayan tenido sexo sin protección. Lactancia materna prolongada: promueve la liberación de la hormona prolactina.DIU (Dispositivo Intrauterino): Hay quienes creen que puede incrementar el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica.php Pro y contras de los dispositivos más utilizados . VENTAJAS Y DESVENTAJAS http://www. Parche: "El parche no tiene mucho éxito en nuestro país pero funciona colocándose en determinados lugares del cuerpo y liberando . explicó Sergio Pasqualini. Se introduce en la vagina y cumple un mecanismo de barrera que evita los embarazos y el contagio de enfermedades de transmisión sexual. y el sólo olvido implica un alto riesgo de embarazo. ya que su uso puede resultar más complejo para la pareja que el uso del profiláctico masculino. debe estar bien colocado para funcionar correctamente. pero deben ser colocados correctamente y ser utilizados desde el comienzo de cada relación". Desventajas: Exige cierta interrupción del juego previo. . Ventajas: Suele regularizar los ciclos irregulares y. cubre el cuello del útero y parte vaginal bloqueando la entrada de espermatozoides". Uno y otro son efectivos. dijo Inciarte.Preservativo femenino/Preservativo masculino: Ventajas: Protegen contra enfermedades de transmisión sexual. . Pero no es muy conocido ni muy utilizado. Según la Dra. el uso del preservativo se presenta como el único método posible de evitar el contagio de enfermedades que ponen en riesgo la salud e incluso la vida".Píldoras anticonceptivas: "Las píldoras anticonceptivas son uno de los métodos más utilizados entre las chicas jóvenes y pueden tener algunos efectos positivos como minimizar el desarrollo del endometrio reduciendo la incidencia de endometriosis". "el preservativo es utilizado por más del 50% de las parejas que utilizan algún tipo de método anticonceptivo.dolorosas (DIU de cobre) o sumamente breves hasta llegar a la amenorrea (DIU con progesterona). Además. en algunas. mejorar el aspecto de la piel. . médico director de Halitus Instituto Médico.Diafragma: "El diafragma es un capuchón de látex o silicona que se inserta en la vagina. Ventajas: No es hormonal. Desventajas: Exige recordar tomarla. Desventajas: Debe ser lavado luego de su uso y recordar colocarlo al menos 1 hora antes de tener relaciones sexuales y retirarlo 8 horas después. . "También existe desde hace un tiempo el preservativo femenino continuó-. Inciarte. En las enfermedades de transmisión sexual (ETS). de forma que el esperma no puede ascender y fertilizar el óvulo".5%".es un proceso quirúrgico menor mediante el cual se produce lainterrupción del conducto deferente. "la cirugía para revertir la esterilización femenina es la única cirugía efectiva dentro de las cirugías plásticas de trompas. . Desventajas: Los efectos secundarios pueden ser numerosos.Ligadura de trompas. Desventajas: Es poco estético. Su efectividad es del 99. . Desventajas: Según Pasqualini. Ventajas: No requiere que la paciente recuerde tomarlo y tiene alta efectividad. Todos los métodos cortan u obstruyen las trompas de Falopio (son los canales por los que transitan los óvulos desde el ovario al útero). Genera así un ambiente hostil para los espermatozoides". "En tanto. señaló Inciarte. explicó la profesional. es más fácil de recordar que la píldora. Hoy en día. que conecta la unidad testículo-epidídimo con la uretra. Ventajas: Como requiere el cambio semanal. Ventajas: Sólo exige recordarlo cuatro veces al año y reduce el período. Puede ser utilizado por pacientes con tratamientos gástricos que no resistan la píldora anticonceptiva. un poco más del 2% de la población que se cuida lo utiliza. Consiste en una valoración del la presencia de moco cervical por autoexamen.Método Billings: "Este es uno de los métodos más antiguos de control de la natalidad. pero tiene posibilidades de error. . que implican una cirugía menor por una pequeña incisión en el abdomen. es visible y puede tener efectos secundarios relacionados con las hormonas.Vasectomía: "Hay diferentes métodos para la esterilización femenina. explicó Pasqualini. impidiendo el flujo de espermatozoides hacia el semen e imposibilitando así la fecundación por ausencia de espermatozoides en el eyaculado.Inyecciones hormonales: "Este tipo de inyecciones se aplican en forma mensual o cada tres meses y funcionan inhibiendo las gonadotropinas y hormonas liberadoras e influyendo sobre el moco cervical. siempre y cuando en la ligadura se haya .hormonas que inhiben la ovulación. la vasectomía continuó. sostuvo Pasquialini. Debe ser colocado durante tres semanas y descansar una". No tiene una alta eficacia". La cirugía para realizar la ligadura produce menos molestias a futuro y tiene más posibilidades de revertirse si es realizada con un 'clip'. "El resto de los métodos no son recomendables antes de las seis semanas de postparto". Es importante no perder de vista que excepto el preservativo. es importante que la pareja utilice algún método para evitar el embarazo no deseado". Cómo actuar en el período de postparto "Si bien la lactancia a veces funciona como anticonceptivo. En ese sentido. "Después del parto. recomendó los preservativos como opción. la elección del método a utilizar y el momento de comenzar a utilizarlo requiere una evaluación del estado general de la mujer y de un asesoramiento médico. . sostuvo Pasqualini. no hay posibilidades de reparación. finalizó el especialista. un comprimido que contiene una sola hormona y no interfiere con la lactancia. al igual que la minipíldora. como el filshie clip". todos los demás anticonceptivos requieren la consulta médica y que la selección del método más adecuado es absolutamente personal".tenido la precaución de hacerlo pensando en una reconstrucción futura porque si se la realiza lesionando parte de la trompa o extirpándola. señaló.
Report "Antecedentes de la salud reproductiva.docx"