DefiniciónLa anemia inflamatoria es el resultado de una deficiencia de hierro debida a una desrregulación en el sistema inflamatorio y a una patología asociada. Los primeros síntomas son fiebre y una gran debilidad, pero estos signos no siempre aparecen. La gravedad y el tratamiento de este tipo de anemia depende de la enfermedad que la causa. Las principales causas de anemia inflamatoria son el cáncer, las enfermedades reumáticas como la poliartritis o el lupus o las enfermedades infecciosas. El tratamiento de la causa es esencial aunque también las transfusiones de glóbulos rojos pueden ser utilizadas como tratamiento. Anulocitos > FORMA: los anulocitos son células que se puede presentar en forma de anillo o de forma irregular. > DESCRIPCIÓN DEL CITOPLASMA: Llamadas también células en anillo, tienen un halo de hemoglobina muy delgado y es tan delgado que incluso se puede doblar sobre sí mismo. > SITIO DEL CUERPO EN DONDE SE ENCUENTRA: sangre periférica. > ENFERMEDAD EN LA QUE SE ENCUENTRA: Su hallazgo se asocia con anemias hipocrómicas graves, especialmente en anemias ferropénicas. (Manascero, 2003) Anemía Ferropénica Es la anemia más frecuente en el mundo y se presenta sobretodo en los países pobres. Para que se evidencie la anemia ferropénica es necesario que se cumplan las siguientes etapas: a) ferropenia pre-latente: disminución hierro medular; b) ferropenia latente: disminución de ferritina y saturación de transferrina y, c) eritropoyesis ferropénica: anemia, microcitosis e hipocromia (1, 2, 3). Patogenia: Eritropoyesis Ferropénica El Islote Eritroblástico es la unidad funcional fundamental para la entrada del hierro de los macrófagos medulares a los eritroblastos. Está conformada por un macrófago rodeado de eritroblastos. Mediante la rofeocitosis, el macrófago cede el hierro a los eritroblastos ya que por sí solos, estos no pueden incorporar directamente el hierro sérico (2). Los requerimientos diarios de hierro de un organismo sano para cubrir las necesidades de la eritropoyesis varían durante el crecimiento y por efectos de la menstruación, embarazo y lactancia. La formación de 1 mL de eritrocitos precisa de 1 mg de hierro, por lo tanto la eritropoyesis consume cada día entre 20 y 25 mg. El hierro corporal total varía entre 3 y 4 gr, de los cuales, el 80% sirve para la síntesis de hemoglobina y el 20% se encuentra como depósito (en la forma de ferritina y hemosiderina). Las consecuencias de la eritropoyesis ferropénica son el desarrollo de microcitosis e hipocromía producto de la disminución de la síntesis de hemoglobina por la falta de hierro. Además, disminuye la actividad de proteínas que contienen hierro: citocromos, mieloperoxidasa (2). Transferrina. vía gastrointestinal. Protoporfirina zinc Cómo se utiliza? La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) generalmente se utiliza. Disminución de la secreción de ácido gástrico.Las causas más frecuentes de ferropenia son: ingesta inadecuada. Hemograma. entre un 20% y un 40% de los sitios de unión de la transferrina se destinan al transporte de hierro. Reticulocitos. hierro. estomatitis. 5). La . además. Hierro sérico. Siderofilina Nombre sistemático: Capacidad total de transporte de hierro. desviación del hierro de la madre al feto/ lactante y hemólisis intravascular (2). La TIBC y el hierro sérico se utilizan para calcular la saturación de transferrina. En caso de sobrecarga de hierro. Hematocrito. para evaluar posibles estados deficitarios de hierro o estados en el que el hierro se acumula en exceso. Cuadro Clínico • Alteraciones debidas a ferropenia: disfunción neurológica con disminución del rendimiento intelectual. de manera que la saturación de transferrina aumenta. Presencia de hierro en el suero sanguíneo. piel y faneras (3. irritabilidad. Capacidad total de fijación del hierro & Transferrina También conocido como: Capacidad de transporte de hierro. junto con la concentración de hierro sérico. En el déficit de hierro. y por ello la saturación de transferrina es muy baja. cefalea y pica. pérdida crónica. mejor que cada una de las dos pruebas anteriores aisladamente. sangre). Se puede presentar. la concentración sanguínea de hierro está aumentada y la TIBC es baja o normal. Es habitual solicitar la medida de la transferrina (en lugar de la TIBC) cuando se pretende evaluar el estado nutricional de una persona o su función hepática. En condiciones normales. si existe enfermedad hepática sus niveles estarán disminuidos. sequedad. papel. b) en uñas: platoniquia. queilitis comisural. tierra. Capacidad libre de transporte de hierro. malabsorción. atrofia de la mucosa oral. la concentración de hierro sérico está disminuida pero la TIBC se encuentra aumentada. por ejemplo. que es un indicador más útil del estado del hierro en el organismo. y haima. c) en cabellos: alopecia. e) en estómago: dispepsia Sideremia: (Del griego sidēros. como en la hemocromatosis. Como la transferrina se sintetiza en el hígado. etc). • Síntomas Específicos de ferropenia: a) en boca: glositis. saturación de transferrina Pruebas relacionadas: Ferritina. la tasa normal es de 120 a 130 μg/100ml. hielo. d) pica (ingesta inusual de sustancias. coiloniquia. Valores normales Expanda sección Hierro: 60 a 170 mcg/dL (microgramos por decilitro) TIBC: 240 a 450 mcg/dL Saturación de transferrina: 20 . Los exámenes se realizan como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. por lo que también puede ser útil en la monitorización del estado nutricional. Se usa para evaluar si su sangre contiene demasiado poco hierro o demasiado plomo[1].concentración de transferrina disminuye de forma bastante rápida cuando el aporte dietético de esta proteína es insuficiente. . sangre Medición de hierro en suero Medición de la capacidad de unión del hierro no saturado Medición de zinc protoporfirina ¿Por qué puedo necesitar este examen? Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. especialmente si el resultado del hemograma muestra que los hematíes son microcíticos (pequeños) e hipocrómicos (pálidos).50% Medición de protoporfirina eritrocitaria libre ¿Qué es este examen? Este examen mide la concentración de protoporfirina no complejo y no-hem en su sangre. y la hemoglobina y el hematocrito están disminuidos. ¿Cuáles son otros nombres para este examen? Free erythrocyte protoporphyrin measurement ¿Cuáles son otros exámenes similares? Medición sérica de ferritina Medición de la capacidad total de unión del hierro Medición de plomo. [Volver] ¿Cuándo se solicita? La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) se solicita junto con el hierro sérico cuando un individuo parece tener un déficit de hierro o un exceso del mismo. cuantitativa. Pueden solicitarse otras pruebas si existen signos o síntomas de anemia. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Los exámenes también podrían usarse para medir la efectividad o fracaso de un medicamento o plan de tratamiento. Usted podría necesitar este examen si tiene: Deficiencia de hierro Efecto tóxico de los compuestos de plomo Porfiria eritropoyetica .También pueden ser utilizados para determinar si una condición médica este mejorando o empeorando.