ANATOMIA Y BIOMECANICA DE LA PELVISANATOMIA DE LA PELVIS Un hueso sacro impar y simétrico formado por la soldadura de las 5 vértebras sacras. Es el cruce de fuerzas entre el tronco y los miembros inferiores.CINTURA PELVICA La cintura pélvica es un anillo osteo-artro-ligamentario fundamental en la biomecánica corporal. . sumándose en la mujer su participación en el mecanismo del parto. además punto de unión entre el raquis y los miembros inferiores. estática y dinámica. Está compuesto por tres piezas óseas y tres articulaciones: Piezas óseas: Dos huesos ilíacos pares y simétricos. Presenta diferencias morfológicas entre el hombre y la mujer.CINTURA PELVICA La pelvis tiene forma de embudo que puede inscribirse dentro de un triángulo. observamos que esta última es más ancha. porque está relacionado con la gestión del parto. su estrecho superior está abierto y su ángulo subpúbico oscila entre 110º y 115º se la puede inscribir en un triángulo de base mayor . Si comparamos una pelvis masculina con una femenina. más extensa. La pelvis masculina es más alta que la de mujer pero más estrecha. y el ángulo subpúbico oscila entre 75º y 85º se la puede inscribir en un triángulo de base menor.CINTURA PELVICA . Cuando la pelvis posee ilíacos anchos (pelvis grande) generalmente éstas poseen superficies articulares más pequeñas. . las ASIS son frágiles. contribuyendo a formar el estrecho superior de la pelvis. Están ubicadas en la cara endopélvica del ilíaco y se corresponden a la extremidad posterior de la línea innominada. . Región intermedia. por eso se las llama carillas auriculares. Las superficies articulares comprenden 3 partes: Superficie superior del brazo cortó. brazo largo.SUPERFICIES ARTICULARES Las superficies articulares sacroilíacas tienen la forma de una L o de una oreja. istmo. Superficie inferior. . las carillas están orientadas con la concavidad hacia atrás y arriba.SUPERFICIES ARTICULARES En el ilíaco. a lo largo del eje mayor de la superficie articular se observa una cresta alargada que sigue la dirección de un arco de círculo cuyo centro está a nivel de la pirámide o tuberosidad ilíaca donde se insertan ligamentos muy potentes Las carillas auriculares del sacro se encuentran a nivel de las tres primeras vértebras sacras. LIGAMENTO SACRO ILIACO POSTERIOR: o iliotransverso. . Formado por dos haces: anterosuperior y anteroinferior. Se extiende desde la base y cara anterior del sacro a la fosa ilíaca interna. medio y profundo. divido en tres planos: superficial.LIGAMENTOS SACROILIACOS ANTERIOR Y POSTERIOR LIGAMENTO SACRO ILIACO ANTERIOR: en la región anteroinferior de la articulación. LIGAMENTOS ILIOLUMBARES Haz superior. se extiende desde la apófisis transversa de L4 a la cresta ilíaca. se extiende desde la apófisis transversa de L5 a la cresta ilíaca. Haz inferior. . SACROCIATICO MENOR: se extiende oblicuamente desde el borde del sacro y cóccix en forma convergente hacia la espina ciática . desde allí se va estrechando hasta la escotadura ciática menor.LIGAMENTOS SACROCIATICO MAYOR Y MENOR SACROCIATICO MAYOR: Se extiende desde las EIPS y EIPI hasta la parte media del cóccix. luego vuelve a ensancharse hasta la tuberosidad isquiática donde puede continuarse con los tendones del bíceps y semitendinoso. EQUILIBRIO TRANSVERSO DE LA PELVIS EN BIPEDESTACION: el equilibrio transversal de la pelvis está asegurado por la acción simultánea y bilateral de los abductores y abductores. Si hay un predominio de los abductores la pelvis se desplazará hacia ese lado y se producirá una caída lateral si no se restablece el equilibrio. . el tronco se desplaza en bloque hacia el lado del apoyo acompañado de la inclinación inversa de la línea de los hombros (Signo de Trendelemburg). el cuerpo tiende a inclinarse hacia ese lado. al que se le agrega el tensor de la fascia lata debe equilibrar el peso del cuerpo.EQUILIBRIO TRANSVERSO DE LA PELVIS EN APOYO MONOPODALICO: el equilibrio transversal depende solamente de los abductores del lado de apoyo. la pelvis se inclina al lado opuesto. Si alguno de estos músculos es insuficiente. . La fuerza del glúteo. para evitar la caída. Según Illa. se produce un cizallamiento de la sínfisis púbica. El psoas ilíaco derecho se contrae. la pelvis se desplaza hacia la derecha y se estabiliza horizontalmente por el glúteo medio. a la derecha. la reacción del mismo se transmite por la pierna soporte y la articulación coxofemoral se eleva. En el lado izquierdo se contraen los músculos espinales y anteriorizan la sacroilíaca izquierda.EQUILIBRIO TRANSVERSO DE LA PELVIS DURANTE LA MARCHA: en el momento del paso anterior. . flexiona la cadera y posterioriza la sacroilíaca derecha. antes de apoyar el talón en el suelo. el sacro hace un movimiento de crowl entre los ilíacos. Dicho movimiento disminuye el diámetro del estrecho superior y aumenta el del estrecho inferior. Dicho movimiento disminuye el diámetro antero posterior del estrecho inferior y aumenta el diámetro del estrecho superior. Cadera en flexión: la tracción de los isquiotibiales bascula la pelvis en retroversión. a nivel del sacro se produce la nutación.EN DECUBITO Cadera en extensión: la acción de los músculos flexores es bascular la pelvis en anteversión. a nivel del sacro se produce la contranutación. . En la pelvis se produce un cruce de líneas de fuerza.BIOMECANICA DE LAS ARTICULACIONES SACROILIACAS La pelvis es un anillo. lo transmite durante la bipedestación a través de las alas del sacro y de los ilíacos a las articulaciones coxofemorales. pudiendo originar cadenas lesionales descendentes sacroilíacas. Las líneas de fuerzas ascendentes pasan por la articulación coxofemoral. sacro. es una estructura en bóveda cuya clave de arco es la primera vértebra sacra. . llegan a las articulaciones sacroilíacas a través del raquis. línea innominada. Las líneas de fuerzas descendentes forman las cadenas descendentes. pueden formar cadenas lesionales ascendentes iliosacras. Esta transmisión del peso se hace a través de un sistema trabecular que es la materialización de las líneas de fuerza. y pasan a través de la línea innominada a la articulación coxofemoral. que recibe el peso del cuerpo. articulaciones sacroilíacas. El movimiento está limitado por el ligamento anterior y los sacrociáticos mayor y menor. Las alas ilíacas se juntan. la base se posterioriza. las tuberosidades isquiáticas se separan. CONTRANUTACION: es el movimiento en sentido contrario. . el diámetro anteroposterior del estrecho inferior. la punta del sacro y el cóccix hacia arriba y atrás. El movimiento está limitado por los ligamentos sacroilíacos. la base del sacro se desplaza hacia delante y abajo. el sacro gira alrededor del ligamento axial. El diámetro anteroposterior del estrecho superior disminuye.MOVIMIENTOS DE NUTACION Y CONTRANUTACION NUTACION: durante la nutación. MOVIMIENTOS SACROILIACOS A nivel de las articulaciones sacroilíacas existen tres ejes transversos. El eje transverso medio pasa por el istmo y S2. El eje transverso superior pasa por el polo superior de las articulaciones sacroilíacas. . El eje transverso inferior pasa por el polo inferior de las articulaciones sacroilíacas. sobre los cuales se va a mover el sacro sobre el ilíaco y el ilíaco sobre el sacro. S3 y brazo largo del ilíaco. S l y brazo corto ilíaco. 5 grados y la translación de 1 mm. . la rotación es de 2. los movimientos de los ilíacos son muy débiles.MOVIMIENTOS Los movimientos del ilíaco son: rotación anterior y rotación posterior siguiendo la dirección del monorriel del sacro. isquiotibiales y la tensión del ligamento sacroilíaco. arriba y se aleja de la línea media corporal. El isquion se desplaza hacia atrás. luego se desliza hacia atrás y abajo por el brazo largo. lo que produce automáticamente una separación de las alas ilíacas. .ROTACION ANTERIOR DEL ILIACO Eje de movimiento: transverso inferior. Las EIAS se desplazan hacia delante. A este movimiento se le llama rotación interna. La rotación anterior está limitada por: la tensión de la sínfisis púbica. Conjuntamente se produce un deslizamiento hacia abajo de la sínfisis púbica. El brazo corto del ilíaco desciende hacia abajo y adelante por el brazo corto del sacro. abajo y adentro. el tono del recto mayor del abdomen. El isquion hacia delante y arriba. Automáticamente las alas del ilíaco se alejan de la línea media y los isquiones se acercan. y el plano ligamentario anterior.ROTACION POSTERIOR DEL ILIACO El ilíaco sube sobre el brazo mayor para ir hacia arriba y delante. el tono del dorsal ancho. Las EIPS van hacia atrás y abajo. . La rotación posterior está limitada por la tensión de la sínfisis púbica. A este movimiento se le llama rotación externa (tensa los ligamentos sacroilíacos). espinales lumbares. asciende por atrás y arriba sobre el brazo menor del sacro. La sínfisis se desliza hacia arriba. Las EIPS se separan dela línea media posterior. .ROTACION INTERNA (cierre de las alas iliacas) Eje de movimiento vertical lateral. Las EIAS se aproximan a la línea media anterior. Hay desplazamiento de la sínfisis púbica homolateral al lado contrario y apertura de la parte posterior de la articulación que produce tensión ligamentaria posterior. Hay desplazamiento de la sínfisis homolateral hacia el mismo lado. El movimiento es opuesto al interno. .ROTACION EXTERNA (apertura de las alas ilíacas): Eje de movimiento vertical lateral.