MAMOGRAFIA: Importância e seus Métodos Prof.ª Esp. Natália Ficagna ANATOMIA DA MAMA • Tecido Glandular + Tecido Conjuntivo +Tecido Adiposo • Alvéolo – Lóbulo – Lobo – Ducto Lactífero – Seio Lactífero - Mamilo • A mama gordurosa – após a menopausa. • A mama fibroglandular – mais jovem. • A mama fibrogordurosa – grupo mediano.• As mamas são divididas em três tipos conforme a quantidade de tecido glandular existente nela. . MAMA FIBROGLANDULAR Jovens (até 30 anos) Menos tecido gorduroso Grávidas e Lactentes Genética Nessas pacientes a compressão mamária é mais dolorida . MAMA FIBROADIPOSA 30 a 50 anos Mais tecido adiposo Não tão densa Diversas gestações aceleram o processo . MAMA ADIPOSA Após menopausa Acima de 50 anos Processo de involução . e mamas extremamente densas (mais de 75% de tecido fibroglandular) . mamas heterogeneamente densas (50 a 75% de tecido fibroglandular).Também são descritos quatro padrões: mamas lipossubstituídas (menos de 25% de tecido fibroglandular). mamas parcialmente lipossubstituídas (25 a 50% de tecido fibroglandular). QSI ( Quadrante Superior Interno ). . QII ( Quadrante Inferior Interno ).MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO • Sistema de Quadrante: podem ser descritos 4 quadrantes que utilizam o mamilo como centro QSE ( Quadrante Superior Externo ). QIE ( Quadrante Inferior Externo ). QSI QII QSE QIE . devidamente adaptado às necessidades do recém-nascido e a única fonte de alimento e de anticorpos durante os primeiros meses de vida.Fisiologia Mamária • O leite materno é um tipo de secreção de alto valor nutritivo. . . • A cada ciclo menstrual o corpo se prepara para a fecundação. . os seios já tem um nível que lhes permite estar prontos para cumprir a sua missão básica: a secreção do leite.Modificações Mamárias no Ciclo Menstrual • Com o aparecimento da menstruação. Alterações . EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO PROLACTINA Aumento de receptores para: • Estrogênio • Progesterona Não ocorre a produção láctea antes do término da gestação . Pós Parto • 3 dias Depuração • Estrogênio • Progesterona Apojadura • Início da Lactação Aumento agudo de Prolactina Normalização? • Após dias somente Aumento da produção de leite também quando o mesmo diminui sua quantia . Também ocasiona saída de ocitocina .O estímulo tátil local ativa os nervos sensoriais locais. sendo conduzido pelas raízes dorsais da medula espinhal e posteriormente pelos tratos espinotalâmicos para o mesencéfalo e hipotálamo. SILICONE ATRAPALHA A AMAMENTAÇÃO? . . que afetam a percepção da sexualidade e a própria imagem pessoal.O CÂNCER DE MAMA • O câncer de mama é provavelmente o mais temido pelas mulheres. • É um tipo raro em mulheres com menos de 35 anos. devido à sua alta freqüência e sobretudo pelos seus efeitos psicológicos. . • O INCA diz que é o segundo tipo mais frequente no mundo e o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres.225 mulheres (2011) . sendo 120 homens e 13.120 (2014) • Número de mortes: 13. Se diagnosticado e tratado oportunamente. respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. o prognóstico é relativamente bom. • Estimativa de novos casos: 57.345. podendo espalhar-se para outras regiões do corpo. .O que é câncer? • Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado (maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos. . . . . estando ambas inter-relacionadas.O que causa o Câncer? • As causas do câncer são variadas podendo ser causado por fatores externos (relacionadas ao meio ambiente . condições imunológicas e mutações genéticas). irradiação.substâncias químicas. vírus e aos hábitos ou costumes próprios) e internos (hormônios. vírus ou bactérias podem gerar câncer de colo de útero (HPV) e estômago (Helicobacter Pylori). a exposição ao sol pode causar câncer de pele.• Alguns deles são bem conhecidos: o cigarro pode causar câncer de pulmão. . Fatores de risco: • 1) Sexo Feminino: 99% dos canceres de mama acontecem em mulheres • 2) Idade Avançada: principal fator de risco • 3) História Familiar: mulheres com pelo menos duas pessoas de primeiro grau possuem risco maior do que as que não possuem casos na família.• . . . • • • • • • .Fatores que diminuem os riscos: 1) Mulheres asiáticas ou africanas 2) Prática de exercício regular 3) Aleitamento materno 4) Número maior de gestações 5) Remoção dos ovários . . ao sentir um nódulo na mama pedirá uma mamografia. . as axilas.Sintomas do Câncer • O câncer de mama normalmente não dói. Isso deve fazer ela procurar o seu médico. a região do pescoço e clavículas e. A mulher pode sentir um nódulo (ou caroço) que anteriormente ela não sentia. • O médico vai apalpar as mamas. Diagnóstico do Câncer • A mamografia é uma radiografia das mamas. • Caso a mama seja muito densa. • Caso algum nódulo seja suspeito. . Este exame também é feito para detecção precoce do câncer quando a mulher faz o exame mesmo sem ter nenhum sintoma. será solicitado a biópsia mamária. o médico também poderá pedir uma ecografia das mamas. Tipos de Câncer de Mama . Tratamento do Câncer de Mama • Existem vários tipos de tratamento para o câncer de mama. . São vários os fatores que definem o que é mais adequado em cada caso. se saiu da mama e se alojou em outras partes do corpo. O médico pede exames de laboratório e de imagem para definir qual a extensão do tumor. Segmentomia .Relação de mutação e carcinogênese Carcinógeno químico Radiação ionizante Cirurgia • Que tipicamente causa mudanças locais na sequência de nucleotídeos • Que tipicamente causam quebras cromossômicas e translocações Mastectomia radical. Lobotomia. Mecanismos de Invasão e Metástase • INVASÃO • METÁSTASE Características dos TUMORES MALIGNOS Expansão Clonal. diversificação . crescimento. Passagem pela matriz extracelular Intravasão Êmbolo de células tumorais . • Como fazer? • Cartilha educativa . . . . . observando-se aumento na sua incidência com o avançar da idade. • Estes depósitos de cálcio podem ser secundários a processos benignos. tais como secreção celular ativa. trauma.Calcificações Mamárias • São extremamente comuns os depósitos de cálcio na mama. inflamação. radiação ou corpos estranhos. . • Fibroadenomas: – O fibroadenoma é um tumor benigno que tem origem no epitélio e no estroma do sistema ductal terminal. sendo a neoplasia benigna mais comum da mama . • Fibroadenoma Gigante • Raro . .MAMOGRAFIA • O QUE É: exame obtido por um aparelho de raios-x conhecido como mamógrafo com objetivo de detectar câncer de mama precocemente. O BENEFÍCIO DO EXAME É SUPERIOR. .• A mamografia é realizada pela compressão da mama a ser examinada. A compressão supera a diferença anatômica entre a base e o ápice mamário. APESAR DO INEVITÁVEL DESCONFORTO CAUSADO. para uma melhor visualização das estruturas. Paciente com Histórico Familiar positivo devem iniciar antes os cuidados mamográficos. . .• QUEM DEVE FAZER: Mulheres a partir dos 40 anos anualmente. • IMPLANTE DE SILICONE: pacientes com próteses mamárias devem anualmente fazer seu exame mamográfico de rotina. A MAMA MASCULINA Aumento da incidência Deficiência do exame Chances maiores conforme idade Geralmente é feito o exame por detecção clínica de assimetria • COMO É FEITA: A paciente deve estar nua na parte superior do corpo. • Sempre evitar o uso de desodorantes, cremes ou óleos corporais na região. • A técnica/tecnóloga irá posicionar um seio de cada vez para o estudo e comprimí-lo. • Recomendado marcar o exame após a menstruação. . ou alterações denominadas microcalcificações.Ela reconhece tumores em tamanhos entre 13mm.• PARA QUE SERVE: A mamografia busca lesões mínimas. . não palpáveis.Além disso. . o exame é classicamente usado para a investigação de nódulos mamários percebidos pela apalpação ou mesmo por outros sintomas na região. . RESULTADO E DIFERENÇAS . Nódulo que pode ser cisto . Área densa . somente uma ou duas mamografias em cada mil levam ao diagnóstico do câncer. Apenas de 8 a 10% das mulheres necessitarão de biópsia e 80% dessas biópsias não são câncer. Não se alarme se isso acontecer com você. • De acordo com a Sociedade Americana do Câncer. • Aproximadamente 10% das mulheres precisam de uma mamografia adicional. • A mamografia é de 85% a 90% específica. .• A mamografia continua a ser a mais importante técnica de imagem para as mamas. Novas Tecnologias para Estudo da Mama • Tomossíntese: multicortes eliminando a sobreposição. 3D mamários . TOMOSSÍNTESE .VÍDEO . • Ressonância Magnética Nuclear: A RM das mamas é um método novo que sua principal característica é sua altíssima sensibilidade (superior a 95%) na detecção de pequenos focos de tumor. sejam eles nódulos ou microcalcificações. . • De acordo com a pesquisa. 31% associou ao médico e apenas 35% lembrou da mamografia.Curiosidades • Uma pesquisa feita pela Data Folha revela que 60% das mulheres desconhecem a mamografia como forma de diagnosticar o câncer de mama. . 82% lembram do autoexame. em 5 de fevereiro.• O Outubro Rosa chegou ao Brasil nos anos 2000 mas é conhecido mundialmente. • Para lembrar a importância do exame. há cinco anos celebra-se o Dia Nacional da Mamografia. • Segundo órgãos americanos de vigilância estipulam que a mamografia pode encontrar um câncer de mama 2 anos antes de ele ser palpável pela paciente. . C. mostrou que o câncer de mama está atingindo quatro vezes mais mulheres jovens que no passado. em São Paulo. . Porto Alegre é a terceira cidade brasileira. • Segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o primeiro entre as mulheres. • Um estudo realizado no Hospital do Câncer A. Camargo.• São Paulo é a cidade que lidera o ranking de novos casos de câncer de mama. • 68% indicam a quimioterapia como forma de tratamento. .OBRIGADA PELA ATENÇÃO.. BOA TARDE!!! .