ANALISIS COMPARATIVO ENTRE PSICOTERAPIA BREVE Y COACHINGPERSONAL CLAUDIA CEBALLOS ARANGO MARTHA CECILIA GALINDO GARCIA UNIVERSIDAD DE LA SABANA DEPARTAMENTO DE POST-GRADOS BOGOTA D.C 2007 2 ANALISIS COMPARATIVO ENTRE PSICOTERAPIA BREVE Y COACHING PERSONAL XV Promoción Especialistas en Gestión para el Desarrollo Humano en la Organización CLAUDIA CEBALLOS ARANGO MARTHA CECILIA GALINDO GARCIA Tesis para optar al título de Especialista en Gestión para el Desarrollo Humano en la Organización Asesora MARIA CRISTINA GONZALEZ SARAVIA UNIVERSIDAD DE LA SABANA BOGOTA D.C 2007 3 Nota de aceptación MARIA CRISTINA GONZALEZ SARAVIA ASESORA JURADO JURADO DIA/MES/AÑO 4 Universidad de la Sabana, Departamento de Post-grados, Enero de 2007 Ceballos Arango Claudia Galindo García Martha Cecilia Palabras Claves: Psicoterapia Breve, Coaching Persona; Coach, Psicoterapeuta, Entrenamiento. Se comparó la Psicoterapia Breve y el Coaching Personal usando una metodología descriptiva de tipo teórico. La información recopilada fue organizada en matrices de análisis considerando conceptos teóricos, etiología, finalidad y técnica. Las conclusiones describen cómo ambos enfoques se asemejan principalmente en su objeto de estudio: el individuo y sus dificultades trabajadas en compañía de otra persona quien desempeña un rol de facilitador en el proceso. Se diferencian en que la Psicoterapia Breve trabaja en un nivel de mayor profundidad generando movilizaciones en el aparato psíquico, lo cual brinda en ésta persona cambios más estables, mientras el Coaching Personal trabaja en procesos de aprendizaje y crecimiento a un nivel más superficial, obteniendo cambios no tan permanentes y requiriendo mayor seguimiento. 5 CONTENIDO INTRODUCCION.....................................................................................................6 1. PROBLEMA .......................................................................................................7 2. JUSTIFICACION ................................................................................................8 3. OBJETIVOS ....................................................................................................12 3.1. OBJETIVO GENERAL ................................................................................12 3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................12 4. ASPECTOS METODOLOGICOS....................................................................13 4.1. DISEÑO......................................................................................................13 4.2. RECOLECCION DE INFORMACION..........................................................14 4.3. ANALISIS DE INFORMACION....................................................................14 5. MARCO DE REFERENCIA.............................................................................16 5.1. PSICOTERAPIA BREVE DE ORIENTACION PSICOANALITICA ...............17 5.2. PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN.......................33 5.3. COACHING PERSONAL ............................................................................46 5.3.1. ALGUNAS TECNICAS DE COACHING ..............................................49 5.3.1.1. EL ENTRENAMIENTO EN ACCION.................................................49 5.3.1.2. LA TECNICA ABC ............................................................................52 6. RESULTADOS................................................................................................57 7. CONCLUSIONES............................................................................................61 8. RECOMENDACIONES....................................................................................65 BIBLIOGRAFIA.....................................................................................................67 ANEXO 1...............................................................................................................68 ANEXO 2...............................................................................................................75 ANEXO 3...............................................................................................................81 ANEXO 4...............................................................................................................85 6 INTRODUCCION Este estudio consiste en un análisis comparativo entre la psicoterapia breve y el coaching personal en el cual se analizó las semejanzas y diferencias encontradas entre la metodología de dos enfoques de psicoterapia breve, uno con orientación psicoanalítica, el otro con orientación comportamental, y dos técnicas de coaching personal. En una primera instancia se plantea el problema de esta investigación el cual pretende identificar las similitudes y diferencias entre la psicoterapia breve y el coaching personal. Posteriormente se encuentra la justificación de éste estudio y luego la definición del objetivo general y los objetivos específicos. Más adelante está descrita la metodología de investigación utilizada considerando los aspectos de diseño del estudio, la recopilación de la información y el análisis de la misma. Después encontramos el marco de referencia en el cual se hace una revisión bibliográfica sobre dos enfoques de psicoterapia breve (orientación psicoanalítica y orientación comportamental) y dos técnicas de coaching personal (el entrenamiento en acción y la técnica ABC). Posteriormente se presenta el análisis de los resultados obtenidos para continuar después con las conclusiones y recomendaciones. Finalmente encontramos las referencias bibliográficas consultadas en este estudio y por último las matrices que fueron utilizadas para el análisis de los resultados; las cuales aparecen como anexos. 7 1. PROBLEMA La pregunta de investigación es: ¿Qué semejanzas y diferencias se encuentran en la metodología de la Psicoterapia Breve y el Coaching Personal? La pregunta planteada con anterioridad, lleva a otros cuestionamientos asociados a los siguientes temas: - ¿Qué conceptos teóricos de la Psicoterapia Breve fundamentan al Coaching Personal? - ¿Cómo la metodología de la Psicoterapia Breve aporta a los procesos de Coaching Personal? - ¿Cómo podrían integrarse los dos enfoques analizados? 8 2. JUSTIFICACION Es de especial interés para éste estudio analizar qué similitudes y diferencias se establecen entre la psicoterapia breve y el coaching personal dado que ambas metodologías se centran en el ser humano y buscan promover en él mismo un proceso de cambio y desarrollo para lograr en éste una postura diferente y de mayor conciencia frente a su realidad a través del trabajo que se realiza con otra persona quien le facilita dicho proceso de cambio. En el ámbito personal, los individuos recurren a metodologías terapéuticas como la psicoterapia breve con la finalidad de superar y comprender sus conflictos acudiendo a una persona especializada para realizarlo. Las personas interactúan en diferentes contextos sociales, entre ellos el laboral donde transcurre gran parte de sus vidas, siendo el trabajo un dispositivo social que le da sentido a la existencia humana. Considerando a las organizaciones como sistemas sociales donde confluyen multiplicidad de individuos en las cuales es necesario trabajar estrategias de desarrollo, tanto a nivel laboral como personal, el coaching se convierte en una herramienta que está siendo utilizada actualmente en ese contexto organizacional con la finalidad de generar en los empleados desarrollo y aprendizaje para potenciarlos. La psicoterapia individual breve psicoanalíticamente orientada –desde la perspectiva de Braier (1981) tiene objetivos terapéuticos limitados que están en función de las necesidades inmediatas de la persona. Los objetivos se plantean en términos de superación de síntomas y problemas actuales de la vida del individuo. 9 Para Coren (2003), la terapia de corto plazo o de orientación breve esta encaminada a cumplir un objetivo focal clínico y una terapia activa. La terapia breve trabaja alrededor de un objetivo central, lo cual implica atención selectiva al material clínico que esta relacionado con dicho objetivo. El coaching constituye una herramienta significativa en los procesos de cambio que se establecen en las organizaciones encaminadas a orientar a los individuos a fortalecer actitudes sintonizadas con los objetivos de la empresa. El coaching busca que los individuos tengan un mejor conocimiento de sí mismos y mejoren su productividad e incluso un cambio importante de conducta que les abra la puerta a nuevas posibilidades profesionales. Las empresas buscan que las personas encajen en el trabajo con lo esperado y necesitado por la organización como por el individuo mismo y continúen con un plan de carrera en la empresa que contribuya favorablemente al todo organizacional. De acuerdo con Wolk (2003) en el contexto de las empresas para el nuevo siglo, la figura del jefe/ gerente esta transformándose por la de líder/facilitador y el coaching se convierte como una herramienta importante para gestionar un mundo distinto. El coaching se entiende como una competencia de liderazgo y gerenciamiento. Wolk (2003) considera que el coaching es una disciplina, un arte, un procedimiento, una técnica y un estilo de liderazgo, gerenciamiento y conducción. El coaching se comprende como un proceso de aprendizaje. 10 Para Wolk (2003) el coach es un soplador de brasas. Lo define como un socio facilitador del aprendizaje, que acompaña a la otra persona en la indagación de su facultad de aprender para crear nuevas respuestas. El propósito del coaching para Wolk (2003) es abrir alternativas de acción y que el individuo que esta en un proceso de coaching tome el poder que está en sus manos. Según Miedaner (2002) el coaching es un proceso de entrenamiento personalizado y confidencial realizado por un asesor especializado o coach; quien prepara a la persona para aprender a vivir mejor, desafía a la persona a ver más allá de las circunstancias, despierta su motivación y la orienta para aprovechar al máximo sus competencias. En cuanto al aporte que este estudio le brinda a la especialización en Gestión para el Desarrollo Humano en la Organización, está relacionado con la propuesta de considerar el coaching como una metodología para trabajar el desarrollo de las personas en el ámbito organizacional identificando que éste proceso requiere de seguimiento si realmente se desea un cambio más permanente y no transitorio en el individuo; partiendo del hecho que el coaching se centra en trabajar en el aprendizaje y no profundiza a nivel psíquico. Por esta misma razón, el presente estudio confirma que los profesionales con formación psicológica tienen ventaja frente a otros profesionales que trabajan o se interesan por trabajar como coaches en el mundo organizacional ya que el conocimiento del ser humano y sus procesos intrapsíquicos que poseen los profesionales de Psicología les brinda la 11 posibilidad de llevar a cabo un proceso de coaching con mayor efectividad siendo capaces de alcanzar cambios más estables en los individuos. El aporte a la administración es generar nuevas estrategias de cambio y desarrollo del ser humano en el contexto organizacional, de manera integral para potenciar su capacidad de ser, saber estar y hacer acorde a las filosofías que se promulgan donde se afirma que el hombre es un fin en si mismo. 12 3. OBJETIVOS 3.1. OBJETIVO GENERAL Conocer las semejanzas y diferencias entre la Psicoterapia Breve y el Coaching Personal. 3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS - Establecer si existen aportes de la fundamentación teórica de la Psicoterapia Breve en el Coaching Personal. - Definir de qué manera la metodología de la Psicoterapia Breve aporta a los procesos de Coaching Personal. - Proponer un enfoque integrador que aborde al ser humano. 13 4. ASPECTOS METODOLOGICOS 4.1. DISEÑO Esta investigación se postula en términos de un estudio descriptivo comparativo simple de tipo teórico, el cual analiza la información que se ha escrito alrededor de la psicoterapia breve y el coaching personal. De acuerdo con Moreno (2005) la investigación descriptiva hace referencia a la descripción de los detalles directos que rodean una situación y otros que se generan alrededor del evento principal. Sampieri, Collado y Lucio (1991) plantean que los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades relevantes de personas, grupos o cualquier fenómeno que sea sometido a análisis. Miden o evalúan varios aspectos, dimensiones o componentes de la situación a investigar. Para Sampieri, Collado y Lucio (1991) el estudio descriptivo selecciona una variedad de cuestiones y miden de manera independiente los conceptos o variables a los que se refieren para describir lo que está investigando. Siguiendo los planteamientos de Sampieri, Collado y Lucio (1991) la investigación descriptiva requiere conocimiento del área que se investiga para poder formular las preguntas específicas que busca responder. La descripción se basa en la medición de uno o más atributos del fenómeno escrito. 14 4.2. RECOLECCION DE INFORMACION Teniendo en cuenta que la investigación es de tipo teórico las principales fuentes de información que se utilizaron en este trabajo de grado son de carácter secundario. La información se recolectó a través de la revisión de documentos escritos Para Moreno (2005) la investigación documental es la revisión y análisis de documentos escritos para encontrar información sobre el asunto o evento a investigar. La investigación documental utiliza la técnica de observación para obtener información que se registra por escrito sobre una temática en particular en libros, revistas o por medio de información en el espacio cibernético, etc. 4.3. ANALISIS DE INFORMACION Se hizo un análisis de tipo descriptivo con la información recolectada. Para ello la información documentada fue organizada y clasificada en matrices de análisis (ver anexos) donde se compararon dos enfoques de psicoterapia breve, uno con orientación psicoanalítica y otro con orientación comportamental, con dos técnicas de coaching personal, el entrenamiento en acción y la técnica ABC. Cada enfoque de psicoterapia breve se comparó con cada una de las técnica de coaching personal para determinar las semejanzas y diferencias teniendo en cuenta las siguientes categorías de análisis definidas: • Conceptos Teóricos: Hace referencia al contenido esencial que soporta teóricamente el proceso o enfoque. 15 • Etiología: Hace referencia a lo que causa u origina la iniciación de la metodología en cuestión. • Finalidad: Hace referencia al objetivo o fin con el que se hace la metodología. • Técnica: Hace referencia a un conjunto de métodos utilizados en el proceso o enfoque. 16 5. MARCO DE REFERENCIA El propósito de este marco de referencia es ampliar la mirada que se ha tejido alrededor de la psicoterapia breve y el coaching personal. La temática se aborda inicialmente a partir de la conceptualización de la psicoterapia breve desde una orientación psicoanalítica y luego desde una orientación comportamental trabajándose en cada uno de los enfoques autores que son representativos y tienen vigencia en la actualidad. Las psicoterapias breves aparecen aproximadamente en la década del 70 como una modalidad asistencial de creciente importancia social. Surgen con el crecimiento de las instituciones psiquiátricas que necesitan ofrecer una asistencia a gran cantidad de pacientes y que cuentan para ello con personal e instalaciones restringidos. Se vinculan además con el desarrollo de una “cultura psicológica” y con la mejor identificación de problemas para los cuales no puede ser posible ni necesario emplear tratamientos intensivos y prolongados […] Otro factor de emergencia fue el costo que implican los tratamientos intensivos a largo plazo […]. Este fenómeno tomo cuerpo a fines de la década del 50 y se acentuó a mediados del 60. En respuesta a esto emergen las psicoterapias breves como un campo heterogéneo de experiencias terapéuticas. […] En este contexto Fiorini, Kesselman, Bleger y Pichón Riviere tienen una postura más ligada a las demandas sociales. En este sentido las psicoterapias breves focalizan su abordaje en las situaciones de emergencia […], es decir elementos de crisis que provocan una inadecuación entre el rol social que se tenia hasta 17 ese momento y la estructura personal. Lo que pretenden es construir un nuevo rol social, sin tocar la estructura de base, sino el conflicto. (“Psicoterapias Breves …”, s.f.). Bellak (1993) plantea que la psicoterapia breve se origina de la necesidad de darles a los pacientes un apoyo concreto y rápido, dado que a algunos les resultaba difícil acceder a un tratamiento largo y profundo por su entorno social. A continuación se realiza una conceptualización sobre la psicoterapia breve desde una orientación psicoanalítica donde se concibe al ser humano con un conflicto que le genera sufrimiento, quien recurre a un proceso terapéutico con un profesional especializado para resolverlo o mejorarlo al no lograr hacerlo por sí solo. Se consideran dos autores que son representativos de este enfoque como Héctor Fiorini (Médico Psiquiatra; Psicoanalista, Director de Programas de ACIPPIA, Institución de Docencia e Investigación Clínica en Psicoterapias en Madrid desde 1992 hasta la actualidad) y Eduardo Alberto Braier (Médico Psiquiatra, Psicoanalista). 5.1. PSICOTERAPIA BREVE DE ORIENTACION PSICOANALITICA Fiorini (1989) plantea que la persona enferma emerge como un objeto complejo, que está multideterminado por factores susceptibles de incorporar varias estructuras diferenciadas por la dominancia variable ejercida por uno y otros de sus componentes. Al existir tales alternancias funcionales se hace relevante la flexibilidad en la elección de la técnica, de acuerdo a cada situación particular. 18 Esta flexibilización es un rasgo distintivo de la psicoterapia breve. La pluralidad causal hace indicado la utilización de técnicas de diferente nivel y puntos de aplicación. Solo puede aspirarse a totalizar al individuo por la integración simultánea en varias redes referenciales entrecruzadas, lo cual implica la adopción de un arsenal terapéutico multidimensional. Fiorini (1989) refiere que los criterios anteriormente citados respaldan una de las características básicas de las terapias breves que es la de operar con una estrategia multidimensional. Para Fiorini (1989) la terapia breve se orienta a la comprensión psicodinámica de los determinantes actuales de la situación de enfermedad, crisis o descompensación. Esto significa no eliminar los factores disposicionales históricos en la ecuación etiológica, pero si a dirigirse a aprehender la estructura de la situación transversal en la que se actualizan los factores patogénicos, es decir, a jerarquizar el rol desempeñado por las condiciones de vida del paciente y dirigirse a la experiencia actual de la realidad del mismo. De acuerdo con Fiorini (1989) en psicoterapia breve se busca la comprensión psicodinámica de la vida cotidiana del paciente que se instrumenta en las interpretaciones, en la planificación de la vida, en la orientación familiar o laboral. Esto significa ocuparse del afuera del tratamiento. Las condiciones de vida se refieren a la constelación de vínculos interpersonales que constituyen el grupo primario, además de considerar las condiciones de vivienda, trabajo, perspectivas del futuro, tensiones de su grupo social, su cultura particular, prejuicios, mitos y otras formas de conciencia alienada. 19 Siguiendo los planteamientos de Fiorini (1989), la terapéutica breve organiza sus recursos de forma flexible y en función de una evaluación total de la situación del paciente, de su grado de enfermedad y del potencial adaptativo de su personalidad, elaborando su estrategia según las capacidades invadidas por conflictos o libres de ellos. Fiorini (1989) plantea que la terapéutica breve se orienta al fortalecimiento de las “áreas del yo libres de conflicto”. Esto lleva a caracterizar la psicoterapia breve como psicoterapia del yo. Para Fiorini (1989) una terapia breve necesita instrumentar una gama de recursos susceptibles inicialmente de abarcar varios niveles motivacionales en lo que cada uno tiene de específico. Esta multipotencia motivacional es una de las condiciones de eficacia de la psicoterapia breve. Fiorini (1989) expresa que las condiciones del encuadre de la terapia breve limitan las alternativas de regresión transferencial, al tener la terapia menor frecuencia de sesiones, una intervención más activa y personal por parte del terapeuta, la cual se realiza frente a frente, siendo el control visual un componente que coloca al paciente en la situación de realidad y le permite discriminar más al terapeuta en su persona y rol objetivos. Para Fiorini (1989) en terapia breve las proyecciones del paciente se diversifican en el contexto multipersonal, se distribuyen en múltiples vínculos con otras personas del equipo terapéutico, complejizando la relación en el aquí y ahora de la sesión. 20 La psicoterapia breve -según Fiorini (1989)- se dirige hacia la conducta del paciente en el afuera de la sesión con el objetivo se centrar la atención del paciente en sí mismo y en su mundo cotidiano, más que en su transitoria relación terapéutica. Siguiendo a Fiorini (1989) en psicoterapia breve la orientación preponderante hacia la realidad actual extratransferencial se sustenta en la necesidad de ayudarle al paciente a realizar ciertas tareas integrativas inmediatas, a recuperar lo antes posible su capacidad para remover los obstáculos que le impiden obtener un equilibrio más adaptativo. Para Fiorini (1989) en psicoterapia breve, la primera entrevista debe y puede estructurarse con rasgos propios que los distinguen de otro contacto inicial. La primera entrevista para ser eficaz debe cumplir en fases sucesivas varias tareas: 1. Diagnóstico aproximativo inicial a partir de la información brindada por el paciente. 2. Clarificación inicial del terapeuta acerca de la problemática planteada y la orientación terapéutica que se desprende del diagnóstico de la misma. 3. Elaboración conjunta de ese panorama por medio de progresivas acomodaciones. 4. Obtención de acuerdos generales sobre el sentido y los objetivos que se darían en la relación terapéutica que se establecería entre ambos. 5. Acuerdos específicos sobre las condiciones de funcionamiento de esta relación (contrato terapéutico) 21 6. Anticipaciones mínimas sobre la manera de dirigir la interacción en la tarea. Fiorini (1989) plantea que los ejes del proceso de psicoterapia breve son producir en el paciente una activación de las funciones yoicas, mediante las cuales se pueda elaborar de manera focalizada la problemática inserta en una específica situación vital, en base a la guía, el estímulo y las realizaciones simbólicas del vínculo vivido en una relación de trabajo personificada con el terapeuta y con la correlativa activación de las funciones yoicas del mismo. Fiorini (1989) considera que en terapia breve el terapeuta ocupa un papel esencialmente activo donde se le exige una amplia gama de intervenciones. El terapeuta no se limita al material que brinda el paciente, también explota, interroga comenzando por la recolección de datos que elabora al comienzo de la historia clínica, eventualmente incorpora en las sesiones aspectos de la conducta extraterapéutica del paciente, dentro de la institución, en su grupo familiar, etc. En la terapia breve el terapeuta introduce en la sesión sus iniciativas para la confrontación y fomenta el diálogo. Fiorini (1989) refiere que el terapeuta a partir de evaluar la situación total del paciente y comprendiendo la estructura dinámica esencial de su problemática elabora un plan de abordaje individualizado. Este proyecto terapéutico establece ciertas metas fundamentales limitadas a lograrse en un plazo previsible. Para alcanzar estos objetivos parciales el terapeuta planea una estrategia general que comprende unos objetivos escalonados. La planificación se sustenta en la evaluación de los aspectos dinámicos básicos del cuadro. El terapeuta opera 22 manteniendo en la mente un foco, que se traduce como aquella interpretación central sobre la que se basa todo el tratamiento. El terapeuta – desde la perspectiva de Fiorini (1989) - lleva al paciente hacia el conflicto focal por medio de interpretaciones parciales y atención selectiva. El terapeuta requiere entrenarse en dejar pasar material atractivo, si este no es relevante al encontrarse alejado del foco. Un primer objetivo de la focalización es dirigir la atención del paciente hacia la función y significado interpersonal de sus síntomas. Una condición esencial de la eficacia de la terapia breve es la focalización. El criterio de foco puede incluirse en la noción de que la eficacia dinámica de una interpretación depende de su valor posicional, el punto nodal al que se orienta dentro de la conflictiva nuclear o mas inmediata del paciente. Continuando con los planteamientos de Fiorini (1989) en terapia breve se utiliza el principio de flexibilidad en la individualización de la misma que se sustenta en el postulado que “pacientes diferentes requieren tratamientos diferentes” y en la renovación periódica de la estrategia y las tácticas en función de la evolución del tratamiento. En este orden de ideas, Fiorini (1989) considera que la iniciativa personal del terapeuta, individualización, planificación, focalización, flexibilidad son parámetros específicos de la psicoterapia breve dándole a esta técnica una estructura propia y distinta a la técnica psicoanalítica. Para Fiorini (1989) las intervenciones del terapeuta consisten en una amplia diversidad en tipos y alcances: a. Pedidos de información al paciente que se acerquen al diálogo. 23 b. Operaciones de encuadre, planteando acuerdos en el proceso terapéutico como el tiempo de tratamiento, las condiciones específicas del mismo, los derechos y las obligaciones del paciente. c. Intervenciones por parte del terapeuta de esclarecimiento, señalamientos, confrontaciones, en las que se ponen de relieve aspectos significativos de la conducta del paciente, se orienta su atención hacia puntos específicos de su comunicación, se reformulan sus mensajes clarificándolos, se pone de forma explícita las contradicciones que tiene el paciente entre lo expresado y su conducta en la realidad. d. Interpretaciones de tipo, alcances y profundidad diferentes, desde las que muestran el significado de estructuras microscópicas hasta planteamientos generales que dilucidan conexiones estructurales entre experiencias relevantes, condiciones actuales de descompensación, síntomas y conflictos subyacentes. Braier (1981) plantea que en psicoterapia breve orientada hacia el insight hay en primera instancia una selección de los conflictos a abordar, que recaerá en los que prevalecen por su importancia y subyacen al problema actual motivo del tratamiento. El terapeuta se centrara en los factores determinantes actuales de esos conflictos subyacentes focales, ello bastara para obtener los objetivos propuestos. Para Braier (1981) en psicoterapia breve de insight no se favorece el desarrollo de la regresión ni de la neurosis transferencial. Las metas terapéuticas están dirigidas a mitigar algunos padecimientos actuales, cobrando importancia la búsqueda de insight del paciente sobre las áreas conflictivas actuales de su vida diaria, 24 recayendo la labor interpretativa más en sus relaciones con los objetos de su realidad externa que en la relación con el terapeuta. Siguiendo a Braier (1981) la regresión es permitida en psicoterapia breve en una dosis pequeña para posibilitar la exploración y experiencias iniciales de insight de las situaciones conflictivas actuales. El tratamiento no busca fomentar la dependencia del paciente, sino en propender su estimulación y capacidades autónomas. La terapia debe sustentarse en el predominio de una transferencia positiva sublimada. En psicoterapia breve -de acuerdo con Braier (1981)- el tratamiento de las resistencias dependientes de los mecanismos defensivos del yo presentan las siguientes características: Algunas defensas son combatidas y analizadas. Otras en cambio son respetadas o reforzadas por la labor terapéutica, de acuerdo a lo más indicado en cada caso y de las condiciones del paciente y su encuadre. Braier (1981) afirma que en una terapia de objetivos y tiempo limitados el insight y la elaboración han de ser estimulados, facilitados y agilitados por el papel activo del terapeuta dadas las condiciones de focalización y de corta duración del tratamiento. Braier (1981) plantea que en la terapia psicoanalíticamente orientada al ser de tiempo limitado solo tiene la alternativa de proporcionar experiencias iniciales de insight, un autoconocimiento limitado a las dificultades comprendidas dentro del foco terapéutico. La búsqueda de insight está dirigida hacia las relaciones del sujeto con los objetos externos de su vida diaria y presente, aunque no se 25 desechan fenómenos transferenciales presentes que actúan como obstáculo. y/o ilustran sobre la problemática del paciente. Szpilka y Knobel -citados por Braier (1981)- sugieren que en la terapia breve el insight tiene una mayor participación cognitiva que afectiva. Braier (1981) considera que en la terapia dinámica breve el trabajo real de elaboración es escaso, máxime si existe una limitación de tiempo. Se plantea que es posible la existencia de un proceso distinto cualitativamente a la elaboración analítica, pero de cambio al fin, que en circunstancias de un tratamiento de tiempo limitado, también lo estaría, pero que en algunos pacientes con capacidades yoicas podría continuar al concluirse el tratamiento breve. Braier (1981) plantea que las terapias breves son en su enfoque y en la práctica, con más frecuencia mixtas, no son puramente interpretativas o reforzadoras del yo - no interpretativas o predominantemente de reforzamiento o apuntalamiento yoico, siendo su naturaleza mixta una característica relevante de las mismas. De acuerdo con Braier (1981), la labor terapéutica esta enfocada hacia determinada problemática del paciente, que adquiere relevancia dada su urgencia, dejándose de lado las demás dificultades, por eso opera con un modelo conceptual de foco. Siguiendo los planteamientos de Braier (1981), la terapia breve tiene multiplicidad de recursos terapéuticos, los cuales deben implementarse coherentemente, con una adecuada comprensión y fundamentación psicodinámica. La incorporación de los distintos instrumentos depende de la mayor o menor flexibilidad del terapeuta y 26 su capacidad para intentar, creativamente, combinaciones terapéuticas armónicas y eficaces. Braier (1981) refiere que en psicoterapia breve la primera etapa corresponde a las entrevistas iniciales, las cuales ocupan un papel decisivo en el futuro del proceso terapéutico a desarrollarse. Para el autor anteriormente citado las entrevistas iniciales tienen como finalidad el establecimiento de la relación terapéutica, la confección de la historia clínica, la evaluación diagnóstica y pronóstica, la devolución diagnóstico-pronóstico, el convenio sobre metas terapéuticas y duración del tratamiento, la explicitación del método de trabajo y la fijación de las demás normas contractuales. Braier (1981) propone que en psicoterapia breve la segunda etapa corresponde a la etapa de planeación donde el terapeuta elabora un plan terapéutico, siendo esta fase una característica que distingue a las psicoterapias breves. El plan terapéutico hace referencia al proyecto de una estrategia terapéutica efectuado con el fin de alcanzar los objetivos propuestos. La estrategia debe tener en cuenta los siguientes aspectos: • Los datos obtenidos con el motivo de la evaluación diagnóstico- pronóstico, planificándose la acción terapéutica sobre la base de una estructura de foco terapéutico inicial. • El terapeuta deberá considerar los factores como su experiencia previa y su destreza en el manejo de diferentes recursos. 27 • El terapeuta deberá determinar el tipo de psicoterapia a aplicar, los conflictos que se van a abordar, aquellos aspectos que no se tratarán y la probable secuencia de dicho abordaje, la actitud terapéutica que deberá asumir ante los distintos mecanismos defensivos del paciente, se organizará todo lo concerniente a las condiciones temporales (duración, número y periodicidad de las sesiones semanales, duración total del tratamiento) y espaciales del encuadre, tipos de intervenciones del terapéutica y el uso de recursos terapéuticos (psicofármacos, inclusión de familiares, técnicas dramáticas, servicio social, etc). Braier (1981) plantea que en la terapia breve junto a las metas y la duración del tratamiento se fijan las pautas fundamentales del proceso terapéutico, que comprende un plan de tratamiento previo al desarrollo del mismo y abarca hasta la etapa final de evaluación de los resultados. La etapa de planificación -desde la perspectiva de Braier (1981)- permite que la terapia no se encuentre libre a la improvisación, sin embargo estas alternativas no tienen un carácter estático, estando el terapeuta dotado de una flexibilidad para modificar los planes según la necesidad del tratamiento. Para Braier (1981), en psicoterapia breve la tercera etapa corresponde al tratamiento, el cual se apoya en lo posible en las hipótesis psicopatológicas, los objetivos y el encuadre definidos. El rol del terapeuta es en suma más activo y directivo encauzando la información que el paciente aporta hacia una determinada dirección, escogiendo el material pertinente a la conflictiva focal y descartando lo 28 extrafocal. El terapeuta en sus intervenciones, por medio de las cuales promueve la activación yoica en el paciente con señalamientos, interpretaciones, preguntas, sugiriendo temas, brindando información, estimulará a trabajar sobre asociaciones intencionalmente guiadas al foco terapéutico. De acuerdo con Braier (1981), en psicoterapia breve el terapeuta debe propender al mantenimiento de una relación transferencial positiva sublimada a lo largo de la terapia que permita que el paciente colabore y pueda aceptar con provecho las interpretaciones. Al comienzo el terapeuta deberá fomentar el rápido desarrollo de una alianza terapéutica, mostrando una imagen calida, confiable y demostrar interés en los problemas del paciente. La relación terapéutica exige a su vez el mantenimiento delicado de un equilibrio entre gratificaciones y privaciones al paciente. Braier (1981) propone que antes de comenzar el tratamiento breve el terapeuta puede formular una consigna de trabajo donde les aclare a los pacientes que en principio convendrá que se refieran preferiblemente a todo aquello que supongan guarda relación con los problemas que han convenido abordar con él. Esta maniobra tiene como intención profundizar en el material correspondiente al foco terapéutico y frecuentemente permite ratificar, ampliar o corregir las hipótesis psicodinámicas en juego sobre la base de la información brindada. Braier (1981) refiere que en terapia focal el terapeuta debe emplear una atención selectiva concentrándose en el material que esta ligado con la problemática focal. Sin embargo, el autor plantea que esto no implica la ausencia total por parte del terapeuta de la atención flotante, siendo útil cierto grado de la misma para facilitar 29 el ahondamiento de la conflictiva focal y en la producción de interpretaciones focalizadas, lo cual posibilita el progreso terapéutico. Las intervenciones verbales en psicoterapia breve – de acuerdo con Braier (1981)- deben contemplar tres condiciones: 1. Mantener cierta coherencia interna: La intervención verbal debe responder a una estrategia terapéutica elaborada de acuerdo con las necesidades de cada caso. 2. Constar de una proporción elevada de intervenciones no interpretativas: Es conveniente en psicoterapia breve que las intervenciones verbales como los señalamientos, las preguntas y los comentarios se usen con mayor frecuencia que las interpretaciones con el fin de contrarrestar los efectos de estimulación de la dependencia y permitir reafirmar una relación terapeuta- paciente menos asimétrica. 3. Estar focalizadas: Las intervenciones interpretativas o no deben estar dirigidas selectivamente a la problemática focal. Son focalizadoras en sus efectos, fomentando la aportación por parte del paciente de material relacionado al foco. Braier (1981) considera que en psicoterapia breve la labor interpretativa esta limitada tanto en superficie al ser focalizada y en profundidad al no abordar ciertos aspectos de los conflictos centrales del tratamiento, sobre todo los relacionados con contenidos muy reprimidos. También pasa por alto la mayor parte de manifestaciones inherentes a la neurosis de transferencia. 30 Siguiendo a Braier (1981), la psicoterapia breve se debe dedicar a la tarea de resolver los problemas actuales de la realidad externa del paciente por medio del análisis y la búsqueda de insight de la naturaleza de las situaciones conflictivas que presentan sus transferencias desarrolladas con las personas que se relaciona en su vida diaria. En la terapia breve se da un predominio de las interpretaciones extratransferenciales sobre las transferenciales. Braier (1981) considera que se hace necesario recurrir a las interpretaciones transferenciales cuando estas puedan constituir para el paciente un elemento demostrativo de determinados aspectos de su problemática focal y cuando se presentan obstáculos resistenciales transferenciales como ausencias, llegadas tarde y otras dificultades del paciente para aportar material focal. Desde la perspectiva de Braier (1981), en la psicoterapia breve se desalienta el desarrollo de la regresión como de la neurosis transferencial. Para ello se hace necesario que las interpretaciones realicen una conexión entre lo que le sucede al paciente en su relación con el terapeuta y en las relaciones con los objetos transferenciales del afuera, para orientar al paciente hacia la realidad que esta por fuera del consultorio y se pueden presentar las interpretaciones en forma de preguntas o sugerencias. Braier (1981) refiere que en psicoterapia breve el terapeuta debe asumir frente a los sueños la misma actitud que realizaría con cualquier producto psíquico, interpretarlos si lo concibe útil, teniendo en cuenta hacerlo cuando sirve para clarificar la problemática focal y lo realice jerarquizando los elementos del sueño inherentes a lo actual focal. 31 De acuerdo con Braier (1981), el terapeuta cuenta con diversos instrumentos en la intervención verbal además de la interpretación: 1. Los señalamientos: Es una herramienta terapéutica indispensable en una terapia de insight para favorecer la labor interpretativa. 2. Las preguntas: Tienen cabida durante el tratamiento con la finalidad de obtener datos acerca del paciente. Aquí se resalta el papel activo que ocupa el terapeuta. 3. El suministro de información: Es beneficioso en ocasiones darle al paciente información sobre alguna temática que se considera pertinente. 4. Las sugerencias: Pueden darse de diversa índole. 5. Los comentarios: Se efectúan con la finalidad de fomentar la comunicación verbal. 6. Las intervenciones de reaseguramiento o refuerzo: Afianzamiento y activación de funciones yoicas. 7. Las indicaciones: Como por ejemplo cuando se suministra una medicación. 8. Los consejos: De uso esporádico excepto cuando se usa en la técnica de apoyo emocional. Braier (1981) plantea que en psicoterapia breve la frecuencia de las sesiones se adecuan a las necesidades de cada caso particular. En la mayoría de los casos se considera dos veces a la semana un número apropiado, al favorecer cierta 32 profundización y restringe la regresión. Sin embargo, una sesión por semana en ocasiones puede ser suficiente. La frecuencia de las sesiones puede ser mayor en casos como en situaciones de crisis intensas o en pacientes con marcadas tendencias al acting out. De acuerdo con Braier (1981), la duración de las sesiones en psicoterapia breve varía dependiendo de las circunstancias. El autor refiere que es adecuada una duración de cuarenta y cinco minutos por sesión para realizar una tarea provechosa. Siguiendo a Braier (1981), resulta en ocasiones favorable recurrir en psicoterapia breve a otros recursos terapéuticos con la finalidad de agilizar el proceso terapéutico como el uso de psicodrogas, intervenciones familiares y/o personas cercanas al paciente, dramatización, psicoterapia grupal, terapia ocupacional, comunidad terapéutica, servicio social, etc. En este orden de ideas, la psicoterapia breve de orientación psicoanalítica busca desarrollar en la persona una actitud de auto-observación y comprensión psicodinámica de su conflictiva actual que le permita ampliar su perspectiva personal y enfrentar su realidad. A continuación se aborda otra conceptualización sobre psicoterapia breve no desde una orientación psicoanalítica sino desde una orientación comportamental para lo cual se considera a un representante de este enfoque quien en la actualidad tiene vigencia, Hernán Kesselman. (Médico Psiquiatra, Psicoanalista, Psicodramatista, Psicólogo Social; Fundador y Director del Centro de Psicoterapia Operativa desde 1987 hasta la actualidad en Buenos Aires). 33 5.2. PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN Kesselman (1977), plantea que es importante construir una teoría de la técnica para los “procesos correctores de duración y objetivos limitados: la Psicohigiene, la Psicoprofilaxis y las Psicoterapias Breves”. Estos procesos los considera como el principal instrumento de la asistencia social, siendo óptimos para cubrir todo el campo asistencial, sin sectores de privilegio a diferencia de los tratamientos largos o no limitados, que suelen estar reservados por su costo o encuadre a los sectores más favorecidos. Kesselman (1977), expresa que el proceso corrector de duración limitada puede ser comprendido e instrumentado a la luz de los conocimientos psicoanalíticos, pero se diferencia básicamente del psicoanálisis por dos características que le son propias: 1. El planteamiento, la programación o la planificación general, que abarca la noción de principio, desarrollo y final del proceso con metas establecidas. 2. La utilización de diversos encuadres y de diversos instrumentos de aceleración o movilización adaptados a la persona o grupo o momentos distintos de la evolución de la persona o grupo asistidas. Kesselman (1977) percibe que estas dos características anteriormente planteadas tienden de alguna manera a acortar, dentro de los límites posibles y razonables, el proceso de curación. Para Kesselman (1977) la planificación es el trazado de un camino entre el agente corrector y el sujeto a corrección que desandando la trayectoria de desviación, 34 cree nuevos recorridos durante un tiempo, en una circunstancia y a través de una tarea que llamamos proceso corrector. El agente de la corrección asiste psicológicamente al sujeto de la corrección, con un esquema instrumental en una situación específica. Kesselman (1977) define corrección como un cambio y ese cambio se refiere a que las personas asistidas aprendan a lo largo del proceso nuevas formas de enfrentar los conflictos psíquicos que limitan sus capacidades. La tarea se genera alrededor de un marco de referencia y de un marco de trabajo. El marco de referencia alude al esquema de conceptos de que el agente corrector se sirve para operar la transformación de un campo dado: Esquema Conceptual Referencial Operativo (E.C.R.O). El marco de trabajo encuadra el campo de relación entre el sujeto y el agente corrector y este campo es el de las conductas desviadas. La desviación de la conducta se refiere a las diferentes variables de la norma patrón, que no puede ser una norma fija y universal. El proceso corrector – de acuerdo con Kesselman (1977)- no tiene modelos fijos sino situacionales. El proceso corrector tiene seis constantes: 1. Pertenencia: Es la identidad de los sujetos actores de la corrección con la tarea de corrección y está medida por el grado de responsabilidad a asumir en el desempeño de la tarea. 2. Cooperación: Es el grado de eficacia real en el que cada persona de la corrección actúa para contribuir al logro o fracaso de la tarea. 35 3. Comunicación: Hace referencia a la teoría de la información donde se delimita el proceso de comunicación y el malentendido que puede existir en dicho proceso. 4. Aprendizaje: Es la adquisición de la capacidad de conductas alternativas para afrontar obstáculos. Incluye la evaluación, es decir, la capacidad de reconstruir los eventos históricos para comprender el presente y crear de acuerdo a lo visto, un proyecto futuro. 5. Telé: Los individuos tienen miedos básicos que generan una visión subjetiva del mundo exterior, el cual es objeto de proyecciones inconscientes de los miedos y objetos arcaicos contenidos en el mundo interior, haciéndoles sentir atracción o rechazo con algunas personas, lo cual denominamos telé positiva o negativa, según cada caso particular. Para Kesselman (1977), las constantes anteriormente mencionadas permiten registrar fenómenos que ayudan al agente corrector a averiguar la naturaleza subyacente de la desviación manifiesta, colaborándole a planificar el proceso de corrección. Para la rectificación de las hipótesis dinámicas que se intentan corregir y comprender a lo largo del proceso la actividad correctora se centra en las siguientes variables generales: 1. Disminuir los miedos básicos 2. Plasticidad en el juego de introyección y proyección 3. Hacer explícito lo que se encuentra implícito 4. Favorecer la movilidad de roles 5. Favorecer la recreación de ideologías. 36 Kesselman (1977) refiere que los cambios obtenidos en los trastornos que van apareciendo en la primera consulta con el paciente o durante el proceso terapéutico le brindan al agente corrector tener puntos iniciales de referencia de los cuales partir de común acuerdo con el paciente para crear un planeamiento de una tarea o camino a recorrer con el mismo, requiriendo periódicamente de la evaluación del proceso evolutivo y la confección del futuro proyecto. Kesselman (1977) plantea cuatro principios básicos con los cuales el agente corrector cuenta para el planteamiento y la ejecución de la tarea correctora: 1. La logística: Es la aproximación exploratoria al campo de trabajo que busca las operaciones necesarias para poner al objeto de estudio y corrección en las mejores condiciones posibles de tal forma que la experiencia sea fructífera. 2. La estrategia: Es el diseño sobre las posibilidades reales de un plan de acción a recorrer para llegar a una meta u objetivo final, utilizando datos que se han obtenido en la etapa logística. 3. La táctica: Es la comprensión sustentada en el sentido común donde el plan de acción se pone en movimiento en el momento y lugar adecuado. 4. La técnica: Las diferentes formas en que se usan los instrumentos para operar el campo de trabajo para llegar a un mismo fin u objetivo. La variedad de recursos técnicos pueden incluir el uso de la palabra, el uso de cuerpo y gesticulación a través de representaciones o dramatizaciones, la pintura o el manipuleo de ciertos objetos de trabajo. 37 Kesselman (1977) plantea que en la psicoterapia planificada se pueden introducir artificios de técnica tendientes a movilizar al paciente y por consiguiente movilizar el proceso de curación. Kesselman (1977) describe dos características fundamentales de los procesos correctores de duración y objetivos limitados: 1. La planificación del proceso. 2. El enfoque del mismo con un encuadre adecuado al caso y técnicas de movilización pertinentes al mismo. Kesselman (1977) plantea que el programa de acción de la psicoterapia breve individual incluye diversos pasos que los podemos dividir en dos periodos: el primero corresponde a las funciones exploratorias y contractuales y el segundo con la tarea conjunta hacia la corrección propiamente dicha, la evaluación y seguimiento del proceso. El programa en su totalidad consiste en cinco tipos de entrevistas o sesiones: entrevista exploratoria; de contrato, de desarrollo, de finalización y de control o seguimiento. Para Kesselman (1977), la entrevista exploratoria es una etapa donde se realizan las exigencias de logística necesarias para la elaboración de un diagnostico, una indicación, un pronostico y un programa terapéutico. Hay dos momentos exploratorios: libres y dirigidos. En los momentos libres se establece una relación humana con el paciente, permitiendo que este exprese espontáneamente con su lenguaje extraverbal y sus palabras. Se trata de detectar los motivos de consulta, el tipo de lenguaje que es capaz de abarcar con mayor facilidad cuando le hablamos, el tipo de reacción afectiva hacia formas de actuar y expresarse. En los 38 momentos dirigidos se trata de descubrir lo que el paciente no ha manifestado espontáneamente durante la entrevista. Para ello se utilizan cuatro instrumentos: 1. Un esquema de cuestionario: El interrogatorio permite conocer los motivos de consulta, las hipótesis diagnósticas del paciente y sus fantasías terapéuticas. Puede utilizarse un cuestionario sencillo con ítems que busquen explorar los vínculos históricos, actuales y futuros con relación a las instituciones básicas de cada persona como la familia, su trabajo, su educación, su recreación. Se puede solicitar la realización de tres páginas autobiográficas. 2. El uso de los tests proyectivos: Es un instrumento que sirve como indicador de la etapa diagnóstica, como índice pronóstico y para interpretaciones o señalamientos de prueba, lo cual permite que el paciente acceda al conocimiento de un mecanismo psicológico como la proyección y cuya comprensión es irremplazable en el proceso de conocimiento de sí mismo que habrá de comenzar con la psicoterapia. Los tests proyectivos también ayudan a estudiar la capacidad de reintroyección del paciente, iniciando así un camino de posible corrección. 3. Los señalamientos o interpretaciones de prueba: Al paciente se le va indicando posibles conexiones entre hechos que él no ha podido vislumbrar. Pueden ser formulaciones afirmativas o sugerencias a modo de pregunta que inviten a reflexionar. Las interpretaciones arriesgan hipótesis sobre las motivaciones latentes de estas acciones o hechos y el terapeuta las emite en función del esquema de conceptos que maneja. Los señalamientos 39 como las interpretaciones se usan para evaluar el grado de permeabilidad del sujeto a las mismas, lo cual ayudara a indicar cual es la técnica psicoterapéutica más conveniente y sirve como punto de referencia evaluativo durante la evolución del tratamiento. 4. Las técnicas de acción y expresión: Se pueden usar como recursos movilizadores algunas operaciones logísticas orientadas a obtener formas de expresión de conflictos que el paciente no haya podido verbalizar. Las técnicas son: • Técnicas de dramatización: Se usan para representar situaciones de la realidad conflictiva que son cotidianas en la vida del paciente. Se pueden utilizar técnicas como el role playing (dramatización con argumentos previos y roles fijos); el soliloquio (monólogo que hace referencia en expresar en voz alta y para sí mismo los propios pensamientos), juego de espejo y otras técnicas. En estas técnicas el paciente y el terapeuta pueden representar roles diferentes y producirse cambios de rol cada vez que sea necesario. El tiempo de intervención estará dado por el grado de dificultad del terapeuta en comprender ciertos conflictos, la capacidad del paciente en explicarlos y el signo de la transferencia en los distintos momentos del vínculo terapeuta-paciente, dentro de una situación específica. • Técnicas de juego: Se pueden utilizar en determinado tipo de pacientes, preferiblemente en pacientes de corta edad. 40 • Trabajo u ocupación: En los pacientes adultos es útil contar con un conjunto de materiales que permitan su ocupación de tareas que le sirvan como intermediario simbólico en su relación con el terapeuta, el cual debe estar capacitado para interpretar el efecto de dichas tareas como mensajes que emite el paciente e intentar su decodificación. • Técnicas de ejercitación: Son tareas a realizar dentro o fuera del consultorio. Las tareas que se efectúan dentro del consultorio hacen referencia a dificultades específicas que el paciente relata durante la exploración y que el terapeuta desea reproducir con el objeto de revivir en el aquí y en el ahora; los elementos conflictivos específicos de la vida diaria del paciente. Esto se denomina deberes de la entrevista o deberes del consultorio. Las tareas para realizar en la casa son pedidos de ciertas acciones que el paciente debe efectuar entre una u otra entrevista para examinar posteriormente la forma y resultados de los mismos. Estos serán objeto de estudio para paciente y terapeuta. Las entrevistas de contrato –según Kesselman (1977)- tienen como objetivo la devolución de datos y el acuerdo de un programa de trabajo. En un primer momento se realiza una sistematización de los datos obtenidos hasta el momento, con la finalidad de configurar un diagnóstico clínico del paciente, una hipótesis dinámica (diagnóstica y terapéutica) sobre la comprensión de la enfermedad y el 41 camino que debería seguir hacia la curación. También se realiza una reflexión en torno al criterio de indicación del tratamiento que contenga una estrategia y pasos tácticos adecuados del caso y un pronóstico y posibles dificultades o fracasos que podrían darse en el proceso. Esta información anteriormente planteada se comunica al paciente con la suficiente claridad para que éste puede hacerse responsable de la situación y aceptar la situación del programa terapéutico. Esto se conoce como la devolución de los datos. Kesselman (1977) afirma que los criterios de selección para la aplicación de la psicoterapia breve varían respecto de la edad, la situación en que se presenta la indicación terapéutica o tipo de psicoterapia. Los criterios generales plantean que lo ideal es utilizarla en situación de crisis que exige resoluciones más o menos inmediatas; en personas con resistencias a cualquier tipo de tratamiento prolongado, es ideal para pacientes adictos a tratamientos prolongados o a personas que por su trabajo no puedan recibir otro tratamiento; como en pacientes que exigen modificaciones técnicas a las terapias clásicas (combinación con psicofármacos, internación, trabajo en equipo). De acuerdo con Kesselman (1977), en la entrevista exploratoria se hace un acuerdo acerca del contrato a realizar, el cual hace referencia a un conjunto de normas para trabajar con el paciente y para responsabilizarnos mutuamente por el tratamiento a seguir. Un contrato se redondea a partir de tres elementos básicos: 1. Los objetivos de la curación: Se debe asumir una hipótesis conjuntamente con el paciente acerca del éxito del proceso a cumplir e insumir el tiempo que sea necesario, utilizando la técnica que nos permita lograrlo. El 42 acuerdo de los objetivos debe ser claro y compartido por el psicoterapeuta y el paciente, estar discriminados los mediatos de los inmediatos y hacer una distinción entre los accesibles de los inaccesibles. 2. La técnica del Tratamiento: El psicoterapeuta se pone de acuerdo con el paciente sobre los caminos en que lo va a ayudar para llegar a dichas metas, es decir, la técnica con la que vamos a trabajar. Se busca disminuir la ambigüedad del encuadre mediante el suministro de las consignas de trabajo. 3. Las medidas de seguridad: Buscan preservar las condiciones psicológicas que garanticen la marcha de la tarea. Son consignas que el psicoterapeuta le hace al paciente para que las acepte como reglas de juego en el proceso de curación. Las consignas contemplan lo que el terapeuta espera que el paciente haga, lo que el paciente espera del terapeuta y las condiciones optimas de seguridad con que debe mantenerse su relación. También se dará un encuadre témporo-espacial en donde se dará la relación, y se establecen acuerdos respecto a la frecuencia, periocidad, duración y costo de las sesiones. Continuando con los planteamientos de Kesselman (1977), las normas de trabajo tendientes a evitar la contaminación del campo se le llaman reglas de asepsia. Estas condiciones le brindan al terapeuta una mayor comodidad en su desenvolvimiento y prevendrán situaciones peligrosas. Estas reglas buscan que el terapeuta se mantenga en el agente corrector y el paciente en el sujeto de corrección. Se considera conveniente que cada paciente cuente con un garante durante el curso de su tratamiento, que podría ser la persona o grupo de personas que acepta compartir con el paciente la responsabilidad de cumplir con todas las 43 exigencias del contrato y plan terapéuticos y dado el caso de requerirlo asuma el role protector sobre el mismo, colaborando con el terapeuta en aquellas circunstancias que el paciente se encuentre inhabilitado para colaborar con el encuadre (horarios, honorarios, control de conductas destructivas). La entrevista de desarrollo –según Kesselman (1977)- busca cumplir con las labores necesarias para ir elaborando el tratamiento de los temas acordados en el programa trazado con anterioridad, más todo lo que irá surgiendo a lo largo del proceso. En el encuadre técnico de corrección se utilizan siete instrumentos. 1. El uso de la palabra: El psicoterapeuta utiliza intervenciones verbales de distinta índole como solicitud de información por medio de la pregunta abierta; comentarios que fomenten el diálogo, emisión de información necesaria, señalamientos que buscan realizar relaciones que el paciente no ha podido realizar el mismo e interpretaciones que desentrañan el significado implícito de la conducta. En cuanto a las interpretaciones hay de diferentes características: sistemáticas, las cuales son utilizadas cuando su presencia solo se vuelve necesaria, las bidireccionales que pueden dirigirse a sucesos dentro o fuera del consultorio, las centrífugas o centrípetas según el sentido o dirección de su formulación, de sentido simbólico donde se devela el significado latente de la conducta utilizando un repertorio de palabras usadas en la vida cotidiana; las focalizadas que son formulaciones selectivas 44 referidas al foco; que hace referencia a contenidos de fantasías básicas centrales que concuerdan con la hipótesis dinámica de partida. A través de estos mecanismos se busca disminuir la intensidad de las regresiones y intentar la disolución de la neurosis transferencial. 2. El uso del diván: Es un instrumento que la mayoría aconseja no usarlo en psicoterapias breves pues su utilización incrementa la regresión. En algunos casos, el incremento de la regresión ayuda a movilizar la relación terapéutica. El autor considera que no se puede generalizar su uso o su eliminación. 3. El uso del role playing: se refiere a las técnicas psicodramáticas en el periodo exploratorio. 4. El repertorio de actividades: Propuestas que se usan para investigar las reacciones del paciente frente a tareas conflictivas con otro significado que el que tenían cuando las asumía sin la ayuda terapéutica. 5. La inclusión de personas significativas: Incluye una variable poco común en terapias de inspiración psicoanalítica donde se acentúa la relación terapeuta - paciente. La incorporación de la persona significativa se considera que puede generar un problema en el manejo transferencial que el terapeuta tenga frente al cambio de la situación individual a grupal. 45 6. El uso de la caja de trabajo: Es la utilización de una caja con materiales que sirvan como intermediario simbólico en su relación con el psicoterapeuta. 7. El uso de la variación temporal de las sesiones: Se refiere al encuadre temporal de las entrevistas: frecuencia o número de las entrevistas semanales con el paciente; la periodicidad es el intervalo que hay entre una entrevista y la siguiente y la duración da cuenta de la cantidad de minutos en que se va a realizar la entrevista. El tiempo debe estar encuadrado y toda variación en el mismo se puede usar como artificio técnico de movilización y oportunidad de aprendizaje. Desde la perspectiva de Kesselman (1977), las entrevistas de finalización están dedicadas a la evaluación, las cuales suministran la posibilidad de confrontar limitaciones y posibilidades y a su vez brindan una oportunidad para que el psicoterapeuta enseñe al paciente a realizar este proceso como otro momento de aprendizaje y un paso más hacia la curación. Se trata de hacer una valoración de la realidad y comprender lo que se ha logrado y lo que hace falta para establecerse en la reconstrucción histórica que permita entender el presente, en torno a las posibilidades reales, la confección de un proyecto futuro inmediato y mediato. Para Kesselman (1977), el destino de la relación entre psicoterapeuta y paciente puede ser definitivo, temporal o pasar a un segundo contrato, en caso de que la evaluación lo indique. 46 Las entrevistas de control o seguimiento – de acuerdo con Kesselman (1977) - no difieren en su estructura de otra entrevista de control, aunque en su contenido estarán enfocadas a verificar el grado de conservación, pérdida o enriquecimiento de la capacidad de aprendizaje del paciente en el tiempo que no ha recibido ayuda terapéutica. Para concluir, la psicoterapia breve propuesta por Kesselman busca corregir o cambiar una conducta desadaptativa en la persona (sujeta a corrección); quien es la responsable de su proceso de auto-conocimiento y aprendizaje para generar nuevas alternativas de comportamiento. A continuación se realiza una conceptualización sobre el coaching personal. 5.3. COACHING PERSONAL Hablemos ahora sobre el coaching, pero antes es importante anotar que esta palabra nació en el mundo del deporte; los griegos y romanos fueron los que se encargaron de crear los “preparadores-entrenadores” para los deportistas quienes a través de sus consejos los orientaban para que alcanzaran sus objetivos. Phil Jackson, un entrenador deportivo muy reconocido en USA planteó que: “crear un equipo exitoso, bien sea un campeón en la NBA o en un equipo de alto desempeño en ventas es esencialmente en un acto espiritual. Ello requiere que los individuos se involucren para subordinar sus intereses personales hacia un objetivo común más grande, de tal manera que el conjunto multiplique más que la suma de sus partes”. 47 Dentro de las empresas, la orientación-entrenamiento era reconocida inicialmente por los ejecutivos como una necesidad para mejorar el swing en el golf y no veían la razón de disponer del mismo apoyo en el caso de su rendimiento profesional. La orientación era entendida por muchos, erróneamente, más como un paso remediador que como una parte importante de la estrategia personal. Con el paso del tiempo, la importancia que fue ganando la mejora del desempeño personal a través de la orientación permitió que el coaching y los beneficios de éste fueran reconocidos y se estableció la función del entrenador profesional (coach) en el ámbito laboral. Se encuentran diversas definiciones de coaching, una de ellas es la de la Federación Internacional de Coach (ICF), la cual lo concibe como un proceso dinámico de interrelación que apoya a la persona para presentar resultados en sus actividades tanto personales como profesionales y a la vez permite que las personas profundicen en su aprendizaje, mejoren en su desempeño y lo anterior impacte de manera positiva en la calidad de su vida. Para Miedaner (2002) el coaching es un proceso de entrenamiento personalizado y confidencial el cual es llevado a cabo con un asesor especializado o coach, quien cubre el vacío existente entre lo que la persona es ahora y lo que desea ser. Es una relación profesional con otra persona que acepta lo mejor del otro, lo aconseja, guía y estimula para que vaya más allá de las limitaciones que se impone a sí mismo y logre su pleno potencial. Miedaner (2002) define al coach como un entrenador o asesor personal quien señala las situaciones y aspectos que el otro no puede ver y le brinda ideas para 48 mejorar su manera de desenvolverse mientras al mismo tiempo le despierta la motivación para evolucionar y ser lo mejor posible, lo desafía para ir más allá del lugar donde normalmente se queda, lo ayuda para aprovechar al máximo su grandeza y lo capacita para compartirla con el mundo. Leibling y Prior (2004) consideran que la finalidad del coaching en el contexto laboral es ayudar a que las personas actúen al máximo nivel y alcancen sus objetivos profesionales. Se trata de una herramienta para ayudar a que otras personas adquieran nuevas habilidades y crezcan. Es un proceso que implica conversación, cuestionamiento y sugerencias. Permitirá que la persona (coachee) se plantee su propia situación y opciones y tome decisiones basadas en sus propias preferencias según su posición en la empresa y su propio mejoramiento. Para Leibling y Prior (2004) el coach no requiere ser experto en la materia en la cual la persona (coachee) desea evolucionar. Simplemente necesita saber qué preguntas ha de plantear, qué hacer con las respuestas y lo comprensivo y directivo que tiene que ser. Enfocándonos en el concepto de coaching personal o ejecutivo podemos resumir que es un proceso en el cual intervienen dos personas (coach y coachee), el cual permite que exista aprendizaje y desarrollo, el coach faculta al coachee para que logre sus objetivos, es también un proceso de interacción para lograr compromisos mutuos, permite que se logren excelentes resultados a través del desarrollo de competencias, genera la autoconfianza necesaria en la persona (coachee) para que a través de sus competencias ejerza su autonomía individual o conjunta, 49 libera la autonomía individual de sus propias restricciones personales y organizativas y permite el liderazgo de su propio destino. El coaching por si solo no es suficiente, es un elemento más de la transformación organizacional que debe ir acompañado de un cambio en el liderazgo, en el trabajo en equipo, en el diseño organizacional y de procesos, en la mentalidad frente al mismo cambio y en el pensamiento estratégico. 5.3.1. ALGUNAS TECNICAS DE COACHING Técnicas o métodos utilizados en procesos de coaching personal existen muchos, a continuación nos enfocaremos en dos de ellos, iniciando con el Entrenamiento en Acción (Action Coaching) presentado por Dotlich y Cairo (2002). 5.3.1.1. EL ENTRENAMIENTO EN ACCION Con este método los autores Dotlich y Cairo (2002) enseñan a los ejecutivos, gerentes y coordinadores de grupos cómo llegar a ser entrenadores excepcionales y relacionar los objetivos organizacionales con el desarrollo del individuo. El proceso de Entrenamiento en Acción consiste en ocho etapas: 1. Determinar qué necesidades hay y en qué contexto 2. Establecer confianza y expectativas mutuas 3. Acuerdo con la persona sobre los resultados 4. Reunir y comunicar la información 50 5. Traducir la conversación en acción 6. Respaldar los grandes pasos 7. Estimular la reflexión sobre las acciones 8. Evaluar el progreso individual y organizacional Este proceso es flexible y aunque no exige orden cronológico de las etapas, es estructurado y utiliza herramientas comprobadas. En la primera etapa, es importante determinar el tipo de entrenamiento que requiere el individuo y su contexto, como por ejemplo si el individuo requiere entrenamiento debido a un proceso de sucesión, o porque se encuentra en transición por la llegada a una nueva posición dentro de la organización, entre otros. La herramienta utilizada en esta etapa es el diagnóstico organización-individuo, con la cual el entrenador (coach) formula preguntas dirigidas a la organización y otra dirigidas a la persona para reunir información que le ayude a crear un plan teniendo en cuenta los requerimientos organizacionales. En la etapa dos, se establece cómo el entrenamiento ayudará al individuo, se le presenta una visión general del proceso, se aclaran las expectativas mutuas y se desarrolla la confianza. El método utilizado en esta etapa es el que los autores Dotlich y Cairo (2002) llaman Atención Profunda el cual permite escuchar con empatía, objetividad y sensibilidad utilizando los siguientes cinco componentes: escucha imparcial, indagación apreciativa, paráfrasis, confirmación de la realidad, participación y franqueza. La etapa tres del entrenamiento en acción es en la cual se establece la meta que requiere alcanzar la persona que se está entrenando (mejoramiento del 51 desempeño, conocimiento de sí mismo, desarrollo de una habilidad clave, etcétera). Se debe establecer el nuevo nivel de rendimiento a alcanzar. En esta etapa se utilizan una serie de técnicas de confrontación y desafío: evaluar la confrontación, concretar la realidad, transferir la responsabilidad, atar cabos, detener la acción y requerir una acción. En la etapa cuatro, se determina cómo influye el individuo en los otros, se le comunica lo que le ayudará a alcanzar sus metas y se identifica lo que la persona quiere oír. El uso de tests psicológicos es la herramienta utilizada en esta etapa para analizar cómo se relacionan los resultados de los tests con la metas de las persona, las exigencias organizacionales y lo que necesita para lograr esas metas. Pasando a la etapa cinco, la meta(s) se relaciona con los resultados de la organización, se exploran los cursos de acción así como las tareas específicas y los obstáculos, se selecciona el curso de acción que más se adapta al individuo y a la organización, se identifican los recursos necesarios, se establece un plazo y se considera el impacto del logro de la meta y cómo estimarlo. La herramienta utilizada en esta etapa es la reformulación de la visión la cual ayuda al entrenado (coachee) a transformar la conversación en acción a través de una visualización de su futuro. Esta herramienta consiste en ejercicios y preguntas que le brindan al individuo el impulso para priorizar sus actividades a fin de lograr una situación deseada en el futuro. Esta herramienta sigue los pasos que se presentan a continuación: inspiración, creación de un día ideal, redacción de un artículo periodístico y anclaje de la visión en la realidad. 52 En la etapa seis, la revisión y el seguimiento de los progresos del plan de acción es lo más importante. También se orienta al individuo para que enfrente los obstáculos, temores y dudas que van surgiendo en el proceso. La herramienta utilizada es el juego de roles la cual es excelente para respaldar las acciones que el coachee necesita emprender, por ejemplo: invertir roles y representarlos, filmar las representación y analizarla, crear una situación caótica y representarla. En la etapa siete, la reflexión se incorpora al proceso. Para Dotlich y Cairo (2002) uno de los principios del entrenamiento en acción es que las personas necesitan tiempo para reflexionar sobre sus actitudes y conductas si van a cambiar exitosamente. La herramienta de la reflexión es la utilizada en esta etapa. Y por último en la etapa ocho, el entrenador o coach evalúa si el individuo ha modificado sus actitudes y conductas y si las ha modificado como la organización esperaba. En esta última etapa es valioso establecer no solo si la organización está satisfecha con los cambios del individuo sino también conocer la satisfacción de él con los resultados. La herramienta de evaluación que utilice el coach en esta etapa debe basarse en el plan y las metas de entrenamiento establecidas con anterioridad. 5.3.1.2. LA TECNICA ABC Leibling y Prior (2004) desarrollaron la técnica ABC para facilitar de una manera estructurada pero a la vez flexible, la orientación que pueda hacer un coach a las 53 personas que acudan a él solicitando ser guiados para alcanzar e identificar nuevos estados u oportunidades. Es una herramienta que permite que las personas adquieran nuevas habilidades y que crezcan. Es un proceso que implica conversación, cuestionamiento y sugerencias. Es función del coach, lograr que la persona plantee su propia situación y opciones y que tome decisiones informadas basadas en sus propias preferencias. Lo anterior sugiere que el coach no debe ser experto en la materia o situación que le plantee la persona, basta con saber plantear las preguntas adecuadas y qué hacer con las respuestas. Para aplicar la técnica ABC es necesario que la persona interesada haya vivido una situación que quiera modificar, por tanto la persona debe estar interesada y motivada a realizar el cambio. La técnica sigue un proceso sencillo donde se aplican los pasos A, B y C, seguir estas etapas le permitirá a la persona encontrar lo que desea, aunque en un principio no tenga claro a donde quiere llegar, básicamente el contestar e identificar la situación lo llevara a plantearse sus propias alternativas o caminos para lograrlo. Los pasos son: Paso A: Comprender la situación Paso B: Comprender qué podría ser mejor Paso C: Comprender cómo podría ser mejor Los pasos A y B se basan en el “qué” y el paso C en el “cómo”. El paso A es lo que ocurrió (situación en el pasado) y los pasos B y C son lo que ocurrirá o podría ocurrir (futuro), seguidos de cómo ocurrirá o podría ocurrir (de nuevo en futuro). 54 Los pasos A y B transforman la estructura de la situación desde lo que era, hasta lo que podría ser mejor y luego el paso C añade contenido a la estructura para darle cuerpo y hacerla real. Las seis preguntas esenciales del paso A son: A1 ¿Qué estaba pensando en esa situación? A2 ¿Cómo se estaba sintiendo en esa situación? A3 ¿Qué es lo que necesitaba, o no tenía, o le faltaba, o no se le daba? A4 ¿Qué papel estaba desempeñando? A5 ¿Qué es lo que creía que era cierto? A6 ¿Qué título le daría a esa situación, que la resumiera mejor? Estas seis preguntas ayudarán a la persona a comprender qué es lo que estaba ocurriendo exactamente en esa situación, que provocó que terminara como lo hizo. Aparte de estas preguntas la persona que está orientando (coach) puede adicionar nuevas preguntas que le permitan complementar más argumentos que faciliten llegar a comprender mejor la situación que estaba ocurriendo, de igual forma no es necesario que se siga un orden predeterminado al hacer las preguntas, estas pueden plantearse conforme se vaya dando la conversación. Las cinco preguntas del paso B son: B1 ¿Qué es lo mejor que podría estar pensando, para lograr lo que desea en esa situación? B2 ¿Qué es lo mejor que podría estar sintiendo, para lograr lo que desea en esa situación? 55 B3 ¿Cuál es el mejor papel que podría estar interpretando, para lograr lo que desea en esa situación? B4 ¿Qué es lo mejor que podría haber creído que era cierto, para obtener lo que quiere en esa situación? B5 ¿Qué título le daría ahora a la situación? El paso B es una estructura de objetivos, permite a la persona definir su representación de lo que quiere de un modo multidimensional. Estas preguntas no buscan identificar lo que la persona quiere como meta o propósito, por el contrario si hubieran sabido lo que querían, ya habrían solucionado esta situación. Las preguntas del PASO C son: C1 ¿Qué hará, o podría hacer, exactamente, para lograr lo que desea en esa situación? C2 ¿Qué se dirá, o podría decirse, exactamente, a sí mismo o a otras personas, para obtener lo que desea en esa situación? C3 ¿Qué cuestiones se planteará, o podría plantearse, así mismo o a otros, para lograr lo que se desea en esa situación? C4 ¿Qué dejará, o podría dejar, de hacer exactamente, para lograr lo que quiere en esa situación? C5 ¿Qué dejará, o podría dejar, de decirse exactamente, para obtener lo que desea en esa situación? C6 ¿Qué preguntas dejará, o podría dejar, de hacerse, a sí mismo o a otra personas, para lograr lo que desea en esa situación? 56 C7 ¿Qué más tiene que ocurrir, para que consiga lo que desea en esa situación? Las preguntas del paso C tratan sobre el contenido, mientras que los pasos A y B tratan sobre la estructura. Estas preguntas del paso C dan la opción a la persona de cómo actuar o podría actuar, de modo que pueda elegir la intensidad del sentimiento que mejor le parezca. Este paso lleva a la persona a obtener ideas que le permite retroalimentarse por sí misma de muchos modos diferentes y le permite escoger o decidir las acciones con las que más se siente a gusto y lograr la mejora buscada, según Liebling y Prior (2004). Es tarea del coach aplicar de manera adecuada cada uno de estos pasos, de forma tal que donde sienta que la persona está débil; el coach tenga la habilidad para extraer mayor información sin que la persona se sienta presionada. Finalmente, en toda sesión de coaching el coach debe definir los siguientes puntos: 1. Lo que la persona quiere, o no quiere. 2. Lo que supondrá para la persona lograr ese resultado. 3. Cómo debe arreglárselas la persona para conseguirlo. Aplicar la técnica ABC le permitirá al coach acercarse a estos tres puntos y orientar a la persona por el mejor camino. 57 6. RESULTADOS Después de recopilar la información que permitiera dar respuesta a la pregunta de investigación formulada en este estudio sobre las semejanzas y diferencias entre la psicoterapia breve y el coaching personal; se realizaron cuatro matrices de análisis (ver anexos) donde se compararon dos enfoques de psicoterapia breve, uno con orientación psicoanalítica propuesto por Fiorini y Braier y otro con orientación comportamental propuesto por Kesselman; con dos técnicas de coaching personal, el entrenamiento en acción y la técnica ABC. Cada enfoque de psicoterapia breve se comparó con cada técnica de coaching personal para determinar las semejanzas y diferencias entre ellos en los siguientes aspectos: conceptos teóricos, etiología, finalidad y técnica. Se encontraron varias similitudes en cuanto a la conceptualización teórica de los enfoques de psicoterapia breve y coaching personal. Las cuatro técnicas de intervención buscan fomentar en la persona (paciente/coachee) su capacidad de reflexión, autoconocimiento y autoconciencia para su crecimiento personal. Los cuatro enfoques plantean la importancia del compromiso, la participación activa y responsable de la persona para favorecer el proceso. La introspección de los cambios está determinada por la capacidad de auto-observación del individuo. La psicoterapia breve se caracteriza por trabajar en un período de tiempo de duración limitada y así mismo se concibe el coaching. En la psicoterapia breve se concibe a la persona desde la complejidad que la caracteriza y la interrelación con su entorno socio-ambiental. El coaching también 58 tiene en cuenta estos aspectos aunque no profundiza en los factores psicológicos de conductas desadaptativas. En términos particulares la psicoterapia breve de orientación psicoanalítica y el entrenamiento en acción resaltan como un factor muy importante por parte del terapeuta-coach, el generar una relación de confianza y empatía con el paciente- coachee para la efectividad del proceso de intervención. En ninguno de lo casos se busca fomentar la regresión y la dependencia del paciente/coachee. En cuanto a las diferencias encontradas en la conceptualización teórica, en psicoterapia breve se considera indispensable que el terapeuta tenga formación clínica la cual le permita comprender y abordar los conflictos o problemática del paciente. El coaching en general es un proceso que puede ser dirigido y utilizado como una herramienta de entrenamiento por cualquier persona y no exige que el coach posea formación clínica. Particularmente, la psicoterapia breve de orientación psicoanalítica trabaja la relación transferencial negativa cuando ésta genera obstáculos en el proceso. La psicoterapia breve trabaja más en el ámbito personal y como éste influye en la relación del individuo con su entorno. El coaching en general está más orientado a potenciar la eficacia de la persona dentro del contexto organizacional. En cuanto a la etiología de los cuatro enfoques, la psicoterapia breve comienza con la solicitud de una persona que está interesada en superar una problemática o conflicto que no ha logrado resolver por si solo y no le permite ajustarse al medio. 59 El coaching personal lo origina la necesidad o el interés de una persona para recibir orientación o guía en busca del crecimiento individual y profesional. La psicoterapia breve plantea la existencia de un conflicto. El coaching personal no plantea la existencia de un conflicto sino de necesidades de mejoramiento y crecimiento. Desde el punto de vista de la finalidad, tanto la psicoterapia breve como el coaching personal buscan el crecimiento del individuo, siendo éste el responsable de su proceso de aprendizaje y comprensión. El terapeuta/coach ocupa un rol facilitador en el proceso de cambio de la persona, en ambos procesos de intervención. En cuanto a la diferencia encontrada en lo que se refiere a la finalidad de estos enfoques, la psicoterapia breve busca la superación de conflictos actuales y/o conductas desadaptativas. En el coaching no se concibe que la persona está inmersa en un conflicto intrapsíquico sino que busca potenciarla para incrementar su efectividad. Considerando la técnica utilizada por los enfoques estudiados, se encontró al respecto que la metodología permite flexibilidad en el abordaje de cada situación particular, tanto en psicoterapia breve como en coaching personal. No se concibe una estructura rígida ni generalizada del plan de trabajo. En la psicoterapia breve con orientación psicoanalítica el orden cronológico de las etapas es más estricto, en el coaching-entrenamiento en acción, no lo es tanto. Después de haber analizado la psicoterapia breve y el coaching personal, en cuanto a la metodología se considera esencial las siguientes etapas: conocimiento 60 y comprensión de la problemática/situación de la persona, fijación de objetivos, desarrollo del plan de trabajo y seguimiento. Los dos enfoques de psicoterapia breve y coaching-entrenamiento en acción se apoyan en la utilización de multiplicidad de recursos y herramientas que permitan movilizar el proceso. El coaching-técnica ABC, se centra en la pregunta y la guía para aplicarlas; siendo éstos su principal herramienta en el proceso. 61 7. CONCLUSIONES A partir de la información analizada se puede plantear que tanto la psicoterapia Breve como el coaching personal, en cualquiera de sus enfoques, se asemejan principalmente en su objeto de estudio: el ser humano y sus dificultades, buscando incrementar su bienestar y desarrollo. Ambas metodologías o técnicas implican un proceso de intervención orientado a lograr en el individuo aprendizaje y crecimiento a través de un proceso de cambio acompañado por medio de una persona cuyo rol es el de facilitador en el proceso. Se encontraron varios aspectos de la conceptualización teórica de la psicoterapia breve los cuales fundamentan el coaching personal, uno de ellos hace referencia a la necesidad de concientización y autoconocimiento por parte de la persona de su situación actual o necesidad de cambio para conseguir el resultado deseado. Otro aspecto se refiere al compromiso y la motivación requeridos en la persona como fuerzas potenciadoras las cuales la llevan a asumir un papel activo en el proceso. También el coaching personal es concebido como un proceso de aprendizaje y desarrollo en el individuo en los diferentes contextos donde se desenvuelve el cual busca trabajar sobre el bienestar del mismo y sus alternativas potenciadoras de crecimiento. Este es otro fundamento teórico de la psicoterapia breve que aplica para el coaching. Las metodologías de la psicoterapia breve aportan al coaching personal la relevancia de tener inicialmente un conocimiento amplio que permita comprender 62 la situación que ha vivido o está viviendo el individuo y la interacción mutua con su entorno. También la necesidad de plantear un plan de acción con unos objetivos específicos tendiendo en cuenta la particularidad de cada persona, la evaluación y el seguimiento del proceso. Adicionalmente, la psicoterapia breve se basa en el desarrollo de unas etapas las cuales le permiten llevar a cabo un plan de trabajo organizado y no sujeto al azar y así mismo lo realiza el coaching personal. Se diferencian la psicoterapia breve y el coaching personal en el nivel de profundidad utilizado en la intervención. En el primero la profundidad de la intervención es mayor, está dirigida hacia el sujeto y sus factores intrapsíquicos, lo cual brinda en éste cambios más estables. En el segundo el nivel de profundidad es menor y está mucho más dirigido a aspectos superficiales de la persona y su entorno, trabaja en los procesos de aprendizaje y crecimiento a nivel más superficial obteniendo cambios no tan permanentes y requiriendo mayor seguimiento. En Psicoterapia Breve se exige por parte de quien desempeña el rol de facilitador (el terapeuta), una formación clínica en la comprensión y abordaje de la problemática y de la técnica. Lo contrario sucede en el coaching personal, donde no se requiere que el individuo que ejerce el rol facilitador, posea específicamente formación especializada. En la actualidad quienes desempeñan el rol de coach en las organizaciones, requieren haber recibido entrenamiento para ejercer ese papel considerándolo de fácil aprendizaje pero quizá lo más importante es poseer cualidades personales como empatía, flexibilidad, capacidad de escucha activa, capacidad para adoptar 63 posiciones neutrales, capacidad para motivar a otros, pensamiento analítico y sistémico, orientación al logro y adaptación al cambio. La psicoterapia breve concibe el individuo como un ser complejo que está influenciado por múltiples factores, internos y externos. Por lo cual al trabajar un proceso de intervención con una persona es necesaria una visión integral del ser humano, tener flexibilidad en la elección de la técnica, recursos y adoptar la estrategia a desarrollar desde un enfoque multidimensional. Desde esta concepción del ser humano, la psicoterapia breve aporta en el coaching una postura integradora en la comprensión y abordaje de la persona en los diferentes ámbitos que se desenvuelve. Cuando una persona adquiere el rol de facilitador de un proceso de cambio en un individuo se hace necesario tener conocimiento profundo de la complejidad del ser humano y sus procesos internos. Para complementar dicho conocimiento es importante poseer también competencias personales como se mencionó anteriormente; por lo cual se hace indispensable que cualquier facilitador (terapeuta/coach) tenga la integración de éstos dos aspectos. Se hace necesario en el coaching, tener una visión más integradora que comprenda al ser humano en sus diferentes dimensiones para lograr abordarlo de manera sistémica. La psicoterapia breve como en el coaching personal son dos tipos de intervenciones que se realizan en el individuo con la finalidad de fomentar su desarrollo, las cuales se pueden complementar cuando se efectúa un proceso de coaching y el individuo presenta resistencias y dificultades para avanzar siendo en 64 este momento relevante recurrir a una intervención más profunda como lo brinda la psicoterapia breve o cuando la persona se encuentra en psicoterapia breve y adicionalmente desea reforzar o potencializar una situación externa de forma rápida y en un nivel más superficial puede recurrir a un proceso de coaching personal. En cuanto al aporte que este estudio le brinda a la especialización en Gestión para el Desarrollo Humano en la Organización, está relacionado con la propuesta de considerar el coaching como una metodología para trabajar el desarrollo de las personas en el ámbito organizacional identificando que éste proceso requiere de seguimiento si realmente se desea un cambio más permanente y no transitorio en el individuo; partiendo del hecho que el coaching se centra en trabajar en el aprendizaje y no profundiza a nivel psíquico. Por esta misma razón, el presente estudio confirma que los profesionales con formación psicológica tienen ventaja frente a otros profesionales que trabajan o se interesan por trabajar como coaches en el mundo organizacional ya que el conocimiento del ser humano y sus procesos intrapsíquicos que poseen los profesionales de Psicología les brinda la posibilidad de llevar a cabo un proceso de coaching con mayor efectividad siendo capaces de alcanzar cambios más estables en los individuos. El aporte a la administración es generar nuevas estrategias de cambio y desarrollo del ser humano en el contexto organizacional, de manera integral para potenciar su capacidad de ser, saber estar y hacer acorde a las filosofías que se promulgan donde se afirma que el hombre es un fin en si mismo. 65 8. RECOMENDACIONES Se recomienda continuar este estudio realizando una investigación aplicada con casos en la práctica real empresarial y clínica. Se sugiere desarrollar estudios para construír métodos de medición del cambio en el comportamiento en el contexto organizacional al aplicar un método integrador de la psicoterapia breve y el coaching personal. Se propone realizar una investigación que proponga un programa de formación el cual contemple con mayor profundidad el conocimiento y comprensión de la complejidad del ser humano y lo integre con una perspectiva organizacional para ayudar a potenciar el desempeño individual en las personas y la obtención de las metas empresariales, teniendo en cuenta la importancia del coaching en la actualidad en los planes de desarrollo en el mundo empresarial. También se aconseja realizar estudios de análisis relacionados con los métodos e instrumentos para medir sistémicamente la etiología que evidencie la relevancia de las técnicas a aplicar de acuerdo con el contexto y los casos de análisis. También en el futuro se podrían hacer investigaciones sobre la incidencia del coaching en la gestión del conocimiento aplicado al campo laboral y personal. A la vez, se podrían realizar estudios sobre el coaching personal y su incidencia en la calidad de vida de las personas en el trabajo. 66 Por último se considera necesario generar y aplicar enfoques de coaching desde una visión más sistémica y holística que conciban al ser humano desde una óptica más profunda. 67 BIBLIOGRAFIA Bellak, L (1993). Manual de Psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia. México: Editorial El manual Moderno. Braier, E (1981). Psicoterapia Breve de Orientación Psicoanalítica. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visión. Coren, A (2003). Psicoterapia de Corto Plazo Un Enfoque Dinámico. México: Editorial El Manual Moderno. Dotlich, D. L. y Cairo, M. C. (2002). El Entrenamiento en Acción. Argentina: Editorial Paidós. Fiorini, H (1989). Teoría y Técnica de Psicoterapias. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visión. Kesselman, H (1977). Psicoterapia Breve. Madrid: Editorial Fundamentos. Leibling, M y Prior, R (2004). Coaching Paso a Paso. España: Ediciones Gestión 2000. Miedaner, T (2002). Coaching para el Éxito. España: Ediciones Urano. Moreno, G (2005). Cómo Investigar. Técnicas Documental y de Campo. México. Edere. Psicoterapias Breves. (s.f.). Recuperado el 9 de febrero de 2007, disponible en http://psicologialatina.com/VerMas.php?pagina=003&subpag=A&usuario=&clave= &consol=&secc=011&dato=001&sesion0=4&encab= Sampieri, L; Collado, C y Lucio, P (1991). Metodología de la Investigación. México: Mc Graw Hill. Wolk, L (2003). Coaching. El Arte de Soplar Brasas. Buenos Aires: Gran Aldea Editores. 68 ANEXO 1 CUADRO COMPARATIVO No. 1 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN Y COACHING-ENTRENAMIENTO EN ACCION PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS La psicoterapia breve propuesta por Kesselman considera que el individuo a partir de su capacidad reflexiva comprende su problemática actual y ubica la forma de enfrentarla más adaptativamente. Uno de los principios del entrenamiento en acción es que las personas necesitan tiempo para reflexionar sobre sus actitudes y conductas si van a cambiar exitosamente. Ambos enfoques fomentan la autoconciencia, el autoconoci- miento y la reflexión. En ambos enfoques la persona misma es la responsable de elaborar su proceso a través de la introspección. No aplica. 69 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS La psicoterapia breve propuesta por Kesselman es de duración limitada, en lo posible a semanas o meses de duración. La duración del proceso de coaching es por un período limitado de tiempo. Ambos enfoques trabajan en un tiempo de corta duración. No aplica. 2.ETIOLOGIA La iniciación de un proceso de psicoterapia breve propuesta por Kesselman se da por la solicitud de un paciente que está interesado en superar una problemática que no le permite ajustarse al medio. Está dirigida a individuos que conciben tienen una conducta desadaptativa y buscan corregirla. El entrenamiento en acción lo origina la necesidad de una persona o de la organización en buscar el desarrollo individual y profesional en pro de la adaptación organizacional. No aplica. En uno de los enfoques se concibe la existencia de un conflicto el cual requiere resolución. Por otro lado, el enfoque de coaching no plantea la existencia de conflicto, pretende potencializar a la persona. 70 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 3.FINALIDAD Corregir o cambiar conductas desadaptativas para generar en la persona nuevas formas de enfrentar sus conflictos psíquicos y su entorno. Orientar a la persona para que enfrente una necesidad de cambio satisfaciendo las metas individuales y empresariales. No aplica. La psicoterapia breve propuesta por Kesselman trabaja en la necesidad de cambio de conductas desadapativas y el entrenamiento en acción trabaja en necesidades de cambio para lograr desarrollo personal y organizacional, sin concebir la existencia de desadaptación. 71 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 3.FINALIDAD (continuación) La persona es la encargada de elaborar la comprensión de su problemática actual y en participar activamente en su propio cambio. Fomentar el autoconocimiento de sí mismo y la motivación para el cambio. Ambos enfoques buscan fomentar el crecimiento de la autoconciencia y el conocimiento de sí mismo para generar un cambio. No aplica. 4.TÉCNICA Tiene dos periodos: 1. Función exploratoria y contractual. 2. Tarea hacia la corrección, evaluación y seguimiento del proceso. Consiste en ocho (8) etapas, iniciando con la determinación de qué necesidades hay y en qué contexto, después se establece las expectativas y resultados a lograr, posteriormente se establece el plan de acción finalmente se evalúa el progreso individual y organizacional. Sugiere también un proceso de seguimiento adicional en el proceso. En ambos enfoques el punto de partida en la técnica es el conocimiento y comprensión de la problemática /situación de la persona. Después sigue la fijación de objetivos, el desarrollo de un plan de trabajo y seguimiento. No aplica. 72 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA (continuación) La psicoterapia breve propuesta por Kesselman plantea la flexibilidad de utilizar diversos instrumentos técnicos adaptados a la persona según el momento evolutivo en la cual se encuentra. En la sesión exploratoria y de desarrollo se pueden utilizar variedad de instrumentos técnicos con la finalidad de movilizar el tratamiento. Utiliza diversidad de herramientas comprobadas en sus diferentes etapas: diagnóstico organización- individuo, atención profunda, técnicas de confrontación y desafío, uso de tests, reformulación de la visión, juego de roles, técnicas de reflexión, lista de evaluación. Ambos enfoques se apoyan con diversidad de herramientas. No aplica. 73 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA (continuación) Debe seguir un orden cronológico de los períodos establecidos en la técnica. El abordaje y utilización de los instrumentos técnicos varían dependiendo de cada situación particular. Es flexible y aunque no exige orden cronológico de las etapas, es un proceso estructurado que tiene en cuenta el contexto de la persona para el manejo de las etapas que conforman la técnica. No aplica. En psicoterapia breve de orientación psicoanalítica no hay flexibilidad en cuanto al ajuste del orden cronológico de las etapas. 74 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA (continuación) Tiene en cuenta el entorno social y familiar de la persona para comprender y trabajar las conductas desadaptativas. Tiene en cuenta el contexto organizacional de la persona para el establecimiento del plan de trabajo. En ambos enfoques no se concibe una estructuración rígida ni generalizada del plan de trabajo, teniendo en cuenta cada caso particular. No aplica. 75 ANEXO 2 CUADRO COMPARATIVO No. 2 PSICOTERAPIA BREVE DE ORIENTACION PSICOANALITICA Y COACHING-TECNICA ABC PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEÓRICOS El insight es necesario tenerlo presente y se dirige más hacia el mundo externo del paciente, estando orientado principalmente a lo cognitivo que lo afectivo. En el coaching es la misma persona quien después de identificar una situación determinada la cual desea superar, llegará a plantear sus propias alternativas o caminos para lograrlo; a través de la propia retroalimentación En ambos enfoques la persona misma es la responsable de elaborar su proceso a través de la introspección. No aplica. El terapeuta debe tener una formación clínica que le permita comprender los conflictos intrapsíquicos y los factores derivados a la problemática actual. El terapeuta debe tener formación de la técnica psicoterapéutica. El terapeuta debe conocer lo más completo posible la historia del paciente, su problemática actual y los factores que pueden estar relacionados con la misma, su contexto. El coach no debe ser experto en la materia o situación que le plantee la persona, basta con saber plantear las preguntas adecuadas y qué hacer con las respuestas. La clave está en que la persona comprenda que está ocurriendo y quiera crear lo que podría ser mejor, no en que el coach comprenda todos No aplica. En la psicoterapia breve de enfoque psicoanalítico, el terapeuta debe tener formación clínica en la comprensión de conflictos intrapsíquicos y en la técnica terapéutica. 76 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEÓRICOS (continuación) socio- ambiental y las situaciones de su vida diaria. los detalles. No se estimula el desarrollo de la regresión, la dependencia y la neurosis de transferencia en este proceso terapéutico. El coaching no trabaja sobre la relación transferencial ni busca favorecer la regresión y la dependencia. Ninguno de los dos enfoques fomenta la regresión y la dependencia. La psicoterapia breve trabaja la relación transferencial negativa cuando ésta genera resistencia en el proceso. El proceso terapéutico exige compromiso y participación por parte del paciente en la comprensión de su problemática y la forma de enfrentarla mejor. En el coaching la persona debe estar interesada y motivada a realizar un cambio. En los dos enfoques es importante el compromiso y la participación activa de la persona (paciente- coachee). No aplica. Es una terapia de duración limitada, de unos meses por lo general. El coaching se realiza en un tiempo limitado. Ambos enfoques trabajan en un tiempo de corta duración. No aplica. 2. ETIOLOGIA Se inicia un proceso de psicoterapia breve con orientación psicoanalítica cuando un individuo pide ayuda para resolver una situación que identifica como un problema que no ha logrado resolver por sí solo. La origina el interés de una persona para recibir orientación o guía en busca de crecimiento. No aplica. En uno de los enfoques se concibe la existencia de un conflicto el cual requiere resolución. Por otro lado, el enfoque de coaching no plantea la existencia de conflicto, 77 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 2.ETIOLOGIA (continuación) pretende potencializar a la persona. Este enfoque se centra en trabajar los conflictos subyacentes o relacionados con la problemática focal motivo del tratamiento. El coaching está dirigido a cualquier persona que vive una situación que quiere modificar a través de una mejora. No aplica. La técnica ABC de coaching no parte del hecho que el individuo posee un conflicto. Está dirigida a cualquier persona que desea mejorar su eficacia. 78 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 3. FINALIDAD (continuación) Incrementar la autoconciencia, la comprensión de las dificultades fundamentales y la significación de las mismas para que la persona las pueda enfrentar de una forma más adaptativa. Permitirá que la persona (coachee) se plantee su propia situación y opciones y tome decisiones basadas en sus propias preferencias según su posición en la empresa y su propio mejoramiento. Ambos enfoques buscan fomentar el crecimiento de la autoconciencia y el conocimiento de sí mismo para generar un cambio. No aplica. 79 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA La primera etapa corresponde al establecimiento del primer contacto para el conocimiento del paciente y de la situación conflictiva con miras a la realización del diagnóstico y la selección del método de trabajo a utilizar con sus objetivos y encuadre terapéutico. La segunda etapa corresponde a la planificación del tratamiento sobre la base de una estructura de foco terapéutico, la planeación no es rígida. La tercera etapa corresponde al desarrollo del tratamiento, el cual se apoya en las hipótesis psicopatológicas, objetivos y encuadre definidos La técnica ABC sigue los siguientes pasos: comprensión de lo que está ocurriendo, establecimiento de los objetivos a lograr y por último el plan de acción. Sugiere un proceso adicional de seguimiento. En ambos enfoques el punto de partida en la técnica es el conocimiento y comprensión de la problemática/situación de la persona. Después sigue la fijación de objetivos, el desarrollo de un plan de trabajo y por último, seguimiento del proceso. No aplica. 80 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA (continuación) Utiliza multiplicidad de recursos terapéuticos en las intervenciones del terapeuta como señalamientos, preguntas, interpretación, suministro de información, sugerencias, comentarios, interpretaciones, intervenciones de refuerzo, indicaciones o utilización de otros elementos de intervención como medicación, participación de familiares en el tratamiento, técnicas grupales, dramatización, terapia ocupacional, etc. La técnica ABC se basa en la pregunta, en todo el proceso, para extraer la mayor información posible. Implica conversación, cuestionamiento, sugerencias y guía para facilitar el cambio. No aplica. La técnica ABC no utiliza la multiplicidad de recursos técnicos como lo hace la psicoterapia breve con orientación psicoanalítica. La técnica ABC se centra principalmente en la pregunta y la guía para aplicarlas. 81 ANEXO 3 CUADRO COMPARATIVO No. 3 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN Y COACHING-TECNICA ABC PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS El sujeto a corrección (paciente) debe tener frente al proceso compromiso, cooperación y aprendizaje. En el coaching la persona debe estar interesada y motivada a realizar un cambio. En los dos enfoques es importante el compromiso y la participación activa de la persona (paciente- coachee). No aplica. El psicoterapeuta debe tener formación clínica que le permita comprender y abordar las conductas desviadas motivo de consulta. El coach no debe ser experto en la materia o situación que le plantee la persona, basta con saber plantear las preguntas adecuadas y qué hacer con las respuestas. La clave está en que la persona comprenda que está ocurriendo y quiera crear lo que podría ser mejor, no en que el coach comprenda todos los detalles. No aplica. En el enfoque de Kesselman de psicoterapia breve, el terapeuta debe tener formación clínica en la comprensión y abordaje de conductas desadaptativas . 82 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS (continuación) La psicoterapia breve propuesta por Kesselman considera que el individuo a partir de su capacidad reflexiva comprende su problemática actual y ubica la forma de enfrentarla más adaptativamente. En el coaching es la misma persona quien después de identificar una situación determinada la cual desea superar, llegará a plantear sus propias alternativas o caminos para lograrlo; a través de la propia retroalimentación. En ambos enfoques la persona misma es la responsable de elaborar su proceso a través de la introspección. No aplica. La psicoterapia breve propuesta por Kesselman es de duración limitada, en lo posible a semanas o meses de duración. El coaching se realiza en un tiempo limitado. Ambos enfoques trabajan en un tiempo de corta duración. No aplica. 2.ETIOLOGIA La iniciación de un proceso de psicoterapia breve propuesta por Kesselman se da por la solicitud de un paciente que está interesado en superar una problemática que no le permite ajustarse al medio. La origina el interés de una persona para recibir orientación o guía en busca de crecimiento. No aplica. En uno de los enfoques se concibe la existencia de un conflicto el cual requiere resolución. Por otro lado, el enfoque de coaching no plantea necesariament e la existencia de conflicto, pretende potencializar a la persona. 83 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS 2.ETIOLOGIA (continuación) La psicoterapia breve propuesta por Kesselman está dirigida a individuos que se conciben tienen una conducta desviada y son considerados enfermos. El coaching está dirigido a cualquier persona que vive una situación que quiere modificar a través de una mejora. No aplica. La técnica ABC de coaching está dirigida a cualquier persona, sin considerar al individuo como enfermo. 3.FINALIDAD Corregir o cambiar conductas desadaptativas para generar en la persona nuevas formas de enfrentar sus conflictos psíquicos y su entorno. Orientar a las personas que desean ser guiadas para alcanzar e identificar nuevos estados u oportunidades, adquirir nuevas habilidades y crecer. Ambos enfoques buscan crecimiento en la persona. En el enfoque de psicoterapia breve la finalidad es corregir la conducta desadaptativa y en el coaching no se parte de la concepción que exista una conducta desadaptativa. La persona es la encargada de elaborar la comprensión de su problemática actual y en participar activamente en su propio cambio. Permitirá que la persona (coachee) se plantee su propia situación y opciones y tome decisiones basadas en sus propias preferencias según su posición en la empresa y su propio mejoramiento. La persona es la responsable de su propio proceso de elaboración a través del papel facilitador del terapeuta / coach. No aplica. 84 PSICOTERAPIA BREVE PROPUESTA POR KESSELMAN COACHING - TECNICA ABC SEMEJANZAS DIFERENCIAS Tiene dos periodos: 1. Función exploratoria y contractual. 2. Tarea hacia la corrección, evaluación y seguimiento del proceso. La técnica ABC sigue los siguientes pasos: comprensión de lo que está ocurriendo, establecimiento de los objetivos a lograr y por último el plan de acción. Sugiere un proceso adicional de seguimiento. En ambos enfoques el punto de partida en la técnica es el conocimiento y comprensión de la problemática/situación de la persona. Después sigue la fijación de objetivos, el desarrollo de un plan de trabajo y por último, seguimiento del proceso. No aplica. 4.TÉCNICA La psicoterapia breve propuesta por Kesselman plantea la flexibilidad de utilizar diversos instrumentos técnicos adaptados a la persona según el momento evolutivo en la cual se encuentra. En la sesión exploratoria y de desarrollo se pueden utilizar variedad de instrumentos técnicos con la finalidad de movilizar el tratamiento. La técnica ABC basa en la pregunta, en todo el proceso, para extraer la mayor información posible. Implica conversación, cuestionamiento y sugerencias. No aplica. La técnica ABC no utiliza la multiplicidad de recursos técnicos como lo hace la psicoterapia breve propuesta por Kesselman. La técnica ABC se centra principalmente en la pregunta. 85 ANEXO 4 CUADRO COMPARATIVO No. 4 PSICOTERAPIA BREVE DE ORIENTACION PSICOANALITICA Y COACHING- ENTRENAMIENTO EN ACCION PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS Este enfoque se centra en trabajar los conflictos subyacentes o relacionados con la problemática focal motivo del tratamiento. Este enfoque considera que la eficacia del coaching necesita abordar las complejidades del individuo: factores psicológicos, los obstáculos organizacionales, las metas profesionales del individuo y los objetivos fundamentales del equipo organizacional. En ambos enfoques se considera necesario trabajar aspectos que implican un grado de complejidad en su abordaje como son los conflictos subyacentes, en el caso de la psicoterapia breve con orientación psicoanalítica y los factores psicológicos, en el caso del entrenamiento en acción. El entrenamiento en acción considera el contexto organizacional como un aspecto relevante a considerar en el proceso. 86 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS (continuación) Se precisa y delimita una conflictiva focal para trabajar en el proceso terapéutico. Plantea considerar el contexto del individuo para trabajar las necesidades del mismo teniendo en cuenta también los requerimientos organizacionales. Relaciona los problemas individuales y organizacionales e introduce esa relación en las metas empresariales No aplica. Uno de los enfoques trabaja en el conflicto focal y el otro trabaja las necesidades sin ser éstas concebidas como un conflicto. El terapeuta debe fomentar el desarrollo de una alianza terapéutica mostrando una imagen cálida, confiable e interés en los problemas del paciente para que éste asuma una actitud de colaboración en el proceso terapéutico. El desarrollo de la confianza entre el coach y el coachee es indispensable en esta técnica de coaching. La confianza juega un papel determinante en ambos enfoques para favorecer el proceso. No aplica. 87 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 1.CONCEPTOS TEORICOS (continuación) El insight es necesario tenerlo presente y se dirige más hacia el mundo externo del paciente, estando orientado principalmente a lo cognitivo que lo afectivo. Uno de los principios del entrenamiento en acción es que las personas necesitan tiempo para reflexionar sobre sus actitudes y conductas si van a cambiar exitosamente. Ambos enfoques fomentan la autoconciencia, el autoconocimient o y la reflexión. En ambos enfoques la persona misma es la responsable de elaborar su proceso a través de la introspección. No aplica. No se estimula el desarrollo de la regresión, la dependencia y la neurosis de transferencia en este proceso terapéutico. El coaching no trabaja sobre la relación transferencial ni busca favorecer la regresión y la dependencia. Ninguno de los dos enfoques fomenta la regresión y la dependencia. La psicoterapia breve trabaja la relación transferencia l negativa cuando ésta genera resistencia en el proceso. Es una terapia de duración limitada, de unos meses por lo general. La duración del proceso de coaching es por un período limitado de tiempo. Ambos enfoques trabajan en un tiempo de corta duración. No aplica. 88 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 2.ETIOLOGIA Se inicia un proceso de psicoterapia breve con orientación psicoanalítica cuando un individuo pide ayuda para resolver una situación que identifica como un problema que no ha logrado resolver por sí solo. El entrenamiento en acción lo origina la necesidad de una persona o de la organización en busca del desarrollo individual y profesional en pro de la adaptación organizacional. No aplica. En uno de los enfoques se concibe la existencia de un conflicto el cual requiere resolución. Por otro lado, el enfoque de coaching no plantea la existencia de conflicto, pretende potencializar a la persona. 3.FINALIDAD Lograr la superación de los síntomas y los problemas actuales de la realidad del paciente Orientar a la persona para que enfrente una necesidad de cambio satisfaciendo las metas individuales y empresariales. No aplica. La psicoterapia breve de orientación psicoanalítica trabaja en la superación de situaciones conflictivas actuales y el entrenamiento en acción trabaja en necesidades de cambio y no en problemas. 89 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING- ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 3.FINALIDAD (continuación) Incrementar la autoconciencia, la comprensión de las dificultades fundamentales y la significación de las mismas para que la persona las pueda enfrentar de una forma más constructiva. Fomentar el autoconocimiento de sí mismo y la motivación para el cambio. Ambos enfoques buscan fomentar el crecimiento de la autoconciencia y el conocimiento de sí mismo para generar un cambio. No aplica. 4.TÉCNICA De acuerdo al diagnóstico de la situación-conflictiva particular se realiza una elección de método del trabajo. Este enfoque tiene en cuenta la multideterminación de cada situación conflictiva. Tiene en cuenta el contexto organizacional de la persona para el establecimiento del plan de trabajo. En ambos enfoques no se concibe una estructuración rígida ni generalizada del plan de trabajo, tenién- dose en cuenta cada caso particular y su multidetermina- ción. No aplica. En psicoterapia breve de orientación psicoanalítica se sigue un orden cronológico en la realización de las etapas. Sin embargo, el abordaje de cada una de ellas se basa en el principio de flexibilidad de acuerdo a cada caso en particular. Es un proceso estructurado y flexible que tiene en cuenta el contexto de la persona para el manejo de las etapas que conforman la técnica. Ambos enfoques se basan en el principio de flexibilidad en el abordaje de cada situación en particular. En psicoterapia breve de orientación psicoanalítica se debe seguir un orden cronológico estricto en la realización de las etapas, en el coaching- entrenamiento en acción, no lo es tanto. 90 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA (continuación) La primera etapa corresponde al establecimiento del primer contacto para el conocimiento del paciente y de la situación conflictiva con miras a la realización del diagnóstico y la selección del método de trabajo a utilizar con sus objetivos y encuadre terapéutico. La segunda etapa corresponde a la planificación del tratamiento sobre la base de una estructura de foco terapéutico, la planeación no es rígida. La tercera etapa corresponde al desarrollo del tratamiento, el cual se apoya en las hipótesis psicopatológicas, objetivos y encuadre definidos. Consiste en ocho (8) etapas, iniciando con la determinación de qué necesidades hay y en qué contexto, después se establece las expectativas y resultados a lograr, posteriormente se establece el plan de acción finalmente se evalúa el progreso individual y organizacional. Sugiere también un proceso de seguimiento adicional en el proceso. En ambos enfoques el punto de partida en la técnica es el conocimiento y comprensión de la problemática/si tuación de la persona. Después sigue la fijación de objetivos, el desarrollo de un plan de trabajo y seguimiento. No aplica. 91 PSICOTERAPIA BREVE CON ORIENTACION PSICOANALITICA COACHING - ENTRENAMIENTO EN ACCIÓN SEMEJANZAS DIFERENCIAS 4.TÉCNICA (continuación) Utiliza multiplicidad de recursos terapéuticos en las intervenciones del terapeuta como señalamientos, preguntas, interpretación, suministro de información, sugerencias, comentarios, interpretaciones, intervenciones de refuerzo, indicaciones o utilización de otros elementos de intervención como medicación, participación de familiares en el tratamiento, técnicas grupales, terapia ocupacional, etc. Utiliza diversidad de herramientas comprobadas en sus diferentes etapas: diagnóstico organización- individuo, atención profunda, técnicas de confrontación y desafío, uso de tests, reformulación de la visión, juego de roles, técnicas de reflexión, lista de evaluación. Ambos enfoques se apoyan con diversidad de herramientas. No aplica.
Report "Analisis Descriptivo Entre Psicoterapia Breve y Coaching Personal"