ANÁLISIS CEFALOMÉTRICOPanorámico y frontal - puntos y planos, GRUMMONS - THILANDER PANORÁMICA Técnica desarrollada por Paatero 40. Panorex u ortopantomografo. Una sola placa Tomográfica extra oral sencilla.. Se muestran estructuras óseas y dentales Mandíbula y maxilar Uribe Gonzalo. Ortodoncia teoría clínica 2 ed. 2010 cap. 10. ANÁLISIS DE RX PANORÁMICA Comparando la simetría lado izquierdo y derecho. Canal dentario. Amplitud y longitud de las ramas. Asimetrías esqueléticas: maxilares y mandibulares. Desviaciones línea media. Desventajas Relacion diferente entre el foco.Ventajas Se observan los dientes presentes en boca y en erupción. Magnificación próxima al 18% Permite planear el tratamiento en ortodoncia. Exploración completa. objetivo. . y película. tratamiento.tamaño.tamaño. Paralelismo Paralelismo radicular radicular . numero..forma . radicular. . Control Control de de evolución evolución del del tratamiento.Estructuras dentales Dientes Dientes . Etapa Etapa de de desarrollo desarrollo radicular. numero. Etapa Etapa de de desarrollo desarrollo dentición dentición Anomalías Anomalías .. .forma . Estructuras óseas Senos maxilares Maxilar Cóndilos Tabique. fosas nasales Mandíbula . .ANALISIS CEFALOMETRICO THILANDER Profesora emérita en ortodoncia en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo. Birgit Thilander recibió en 2010 Mérito Göteborg. recibió el premio por su sobresaliente investigación en ortodoncia y que ha estado involucrada en la creación de instituciones y el desarrollo dental. .ALTURA CONDILAR EN LAS RADIOGRAFIAS PANORAMICAS ESTUDIO METODOLOGICO CON APLICACIÓN CLINICA ACTA ODONTOLOGICA SCAND. 52 (1994). Inc: incisura mandibular). marcadores que corresponden a puntos anatómicos (Co: condilion.PROPOSITO Desarrollar y aplicar un método confiable de medición de los efectos de las lesiones condilares cuantitativamente en las radiografías panorámicas Estudio Metodológico Valoraciones craneométricas: Dos cráneos secos: niño de 7 años de edad y adulto. Go: gonion. . Fueron insertados en la mandíbula en ambos lados. Se midió con un calibrador directamente en el cráneo la distancia lineal Co-Go dos veces con un intervalo de una semana entre las medidas El valor promedio de las dos medidas fue considerado “ la distancia anatómica verdadera” . 3 .23 PM 2002 1.2 Cranex 1.VARIACIONES RADIOGRÁFICAS Tres diferentes maquinas panorámicas en el Departamento de Radiología Diagnostico Oral de la Universidad de Goterbor OP 10 magnificacion1. . Inclinado hacia atrás 10 grados. Inclinado hacia delante 10 grados.Cráneos expuestos en seis posiciones Posición optima. 10 mm posteriormente hacia el centro de rotación. Rotado horizontalmente 15 grados al lado derecho. Posicionado 10mm anterior hacia la película. .Incisura mandibular EL PUNTO MÁS PROFUNDO ENTRE PROCESOS CONDILARES Y CORONOIDES Go .PUNTOS Co .Condilio EL PUNTO MÁS SUPERIOR EN LA CABEZA DEL CÓNDILO Inc . LA INTERSECCION ENTRE LA LINEA DE LA RAMA Y LA LINEA MANDIBULAR .Gonion PUNTO. ANÁLISIS Marcar los puntos Co. y Go . Inc. . Trazar los planos de borde posterior de rama vertical y borde inferior mandibular. Inc y por el vértice del ángulo formado entre el plano de rama vertical y borde inferior Mandibular .Trazar las perpendiculares al plano posterior de la rama pasando por los puntos Co. . la longitud de la rama vertical de la mandíbula hasta la base del cóndilo o en su total dimensión. De este modo se puede medir la simetría entre la longitud condilar. Medir los segmentos entre las perpendiculares trazadas. 16 a 1.Resultados y conclusiones La magnificación en la distancia Co – Go basada en las medidas del lado derecho e izquierdo de ambos cráneos. .21 mm. en la cual se observo que la variación era más grande entre las maquinas que en las distintas posiciones de la cabeza. vario de 1. . inc´1 y Go´1) es buena y la posición de la cabeza no contribuye a la variación de la medidas .En conclusión la magnificación calculada en el estudio no siempre corresponde a la magnificación promedio dada por el fabricante. la validez de los puntos construidos (Co´1. Aplicación clínica . dolor muscular. Relación molar distal bilateral del al menos el ancho de una cúspide. 30 niños y 32 niñas (edad promedio 9. . Grupo JCA(artritis crónica juvenil) 35 niños: 12 niños y 23 niñas (edad promedio 11.Grupo post-normal (angle II) 62 niños sanos.2 años. apertura bucal reducida y subdesarrollo mandibular. 1986-1990. overjet de 7mm o mas y ninguna discrepancia transversal.4 años rango 7-14 años ) con mal oclusión postnormal. rango 7-16 años. . Ninguna diferencia fue encontrada entre el grupo postnormal y normal.RESULTADOS Se encontraron largas variaciones individuales en las relaciones condilares. . El grupo postnormal tuvo una altura condilar ligeramente pero no significativamente mas pequeña relativa que el grupo normal. El grupo JCA indico un menor crecimiento condilar . Las asimetrías fueron significativamente mas pronunciadas en el grupo JCA que en los grupos control. comparados con los otros dos grupos. altura condilar relativamente corta. Permite estudios del grado de lesiones del cartílago condilar en relación con la altura de la rama Asimetría condilar común en los JCA.DISCUSIÓN Método aplicable para la evaluación clínica del relativo crecimiento condilar con relación a la altura de la rama relativa en la Rx panorámica. Usando la misma maquina panorámica. La variación en la morfología mandibular influencia la distorsión y magnificación de la misma manera que la posición de la cabeza incorrecta. Las desviaciones en la posición de la cabeza no contribuyeron a la variación en la medidas. destrucción unilateral del cóndilo . CONCLUSION La evaluación cuantitativa de asimetrías y lesiones condilares con radiografías panorámicas. . nos provee información útil para complementar la valoración cualitativa de dichas patologías. siempre y cuando los equipos estén adecuadamente calibrados. RADIOGRAFÍA POSTEROANTERIOR . Usos : . Basado en el análisis lateral de Ricketts. DUANE GRUMMONS En 1987 plantea el análisis cefalométrico de Rx. Dr. frontal.O. American Board Certified Orthodontist . Grummons se basa en un Análisis proporcional Volumenes A.B.Dr. MSD MARTIN A. DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.ANALISIS CEFALOMÉTRICO RADIOGRAFÍA LATERAL Datos esqueléticos Datos dentoalveolares RADIOGRAFÍA POSTERO ANTERIOR Asimetría del esquelético DUANE C. A Frontal Asymmetry Analysis . GRUMMONS. POSTERIOR POSTERO .DIFERENCIA ENTRE RADIOGRAFÍAS ANTERO .ANTERIOR . MSD MARTIN A.RX. POSTEROANTERIOR DUANE C. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . DDS. GRUMMONS. DDS. MSD MARTIN A. GRUMMONS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO DUANE C. A Frontal Asymmetry Analysis . A Frontal Asymmetry Analysis . DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. MSD MARTIN A.RX. GRUMMONS. POSTEROANTERIOR Información de asimetrías importante para: Planificación cirugía de ortodoncia Ortopedia funcional de la mandíbula que incluye mejoras tridimensionales para proporcionar simetría DUANE C. DDS. GRUMMONS. A Frontal Asymmetry Analysis . KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.HISTORIA DE LOS ANÁLISIS ANTERIORES DUANE C. MSD MARTIN A. A Frontal Asymmetry Analysis . MSD MARTIN A. GRUMMONS.ANÁLISIS FRONTAL DE ASIMETRÍAS Proporciona información sobre las ubicaciones y cantidades de asimetría facial en puntos específicos Tiene un propósito comparativo y cuantitativo no normativo DUANE C. DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. Plano de Frankfort paralelo al piso formando una horizontal del margen infraorbitario al conducto auditivo externo DUANE C.CORRECTA POSICIÓN PARA LA TOMA DE LA RX El paciente debe estar mirando hacia el frente o ligeramente hacia abajo. DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . GRUMMONS. MSD MARTIN A. DIFERENCIAS EN TOMA DE RX ANTERO POSTERIOR POSTERO ANTERIOR . PUNTOS DE REFERENCIA DUANE C. GRUMMONS, DDS, MSD MARTIN A. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis PUNTOS DE REFERENCIA Punto Ag Escotadura antegonial Punto ANS Espina Nasal Anterior DUANE C. GRUMMONS, DDS, MSD MARTIN A. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis PUNTOS DE REFERENCIA Punto Cg Crista Galli Punto más superior de la apóficis crista Galli Punto Co. Condilión Punto más superior y posterior del cóndilo DUANE C. GRUMMONS, DDS, MSD MARTIN A. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis A Frontal Asymmetry Analysis . DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.PUNTOS DE REFERENCIA Punto ZA Arco cigomático Centro de la proyección del arco cigomático Punto Me Mentón Punto más inferior de la proyección de la sínfisis mandibular DUANE C. GRUMMONS. MSD MARTIN A. PUNTOS DE REFERENCIA Punto J Proceso Yugal Intercepción de la tuberosidad y el cuerpo cigomático Punto Z Intercepción del margen medial de la sutura fronto – cigomática de la orbita. MSD MARTIN A. GRUMMONS. DUANE C. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . DDS. MSD MARTIN A. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . DDS.PUNTOS DE REFERENCIA Punto A1 Punto B1 Borde incisivos centrales superiores Borde incisivos centrales inferiores DUANE C. GRUMMONS. MSD MARTIN A. DDS. y típicamente será casi perpendicular al plano Z DUANE C. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.CONSTRUCCIÓN DE MRS línea de referencia sagital media Crista Galli Se extiende verticalmente desde Cg través de ANS a la zona de la barbilla. GRUMMONS. A Frontal Asymmetry Analysis . DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.DUANE C. GRUMMONS. A Frontal Asymmetry Analysis . MSD MARTIN A. PLANOS HORIZONTALES (ZZ) Suturas frontales cigomático (J) Aspectos mediales de los procesos yugales (ZA) Centros de los arcos cigomáticos Plano en el Mentón paralelo al plano Z planos se dibujan para mostrar el grado de paralelismo y simetría de las estructuras faciales. . . KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. DDS. MSD MARTIN A. GRUMMONS. Estos se dividen por la línea de ANS-Me. Medidas en mm DUANE C.MORFOLOGÍA MANDIBULAR Triángulos bilaterales se forman a partir de: las cabezas de los procesos condilares (Co) las muescas antegoniales (Ag) El mentón. A Frontal Asymmetry Analysis . DDS.MORFOLOGÍA MANDIBULAR DUANE C. MSD MARTIN A. GRUMMONS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . COMPARACIÓN VOLUMÉTRICA Dos "volúmenes" (polígonos) se calculan a partir del área definida por cada Co-AG – Me y la intersección con la perpendicular de Co a MSR . COMPARACIÓN DE ASIMETRÍA MAXILO MANDIBULAR Perpendiculares se dibujan desde MSR a J y Ag. GRUMMONS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . cada par dividido en dos por MSR. DDS. Simetría perfecta DUANE C. líneas de conexión de Cg a J y Ag . Esto produce dos pares de triángulos. MSD MARTIN A. A Frontal Asymmetry Analysis .ANÁLISIS COMPARACIÓN DE ASIMETRÍA MAXILO MANDIBULAR SIMETRÍA Triángulo entre (Cg – J – J) (Cg – Ag – Ag) ASIMETRÍA Formación de triángulos diferentes DUANE C. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. GRUMMONS. DDS. MSD MARTIN A. NC.ASIMETRÍAS LINEALES Asimetría Simetría El desplazamiento vertical. Me . J. Ag. así como la distancia lineal se mide desde MSR a Co. A Frontal Asymmetry Analysis .MANDIBULAR Medir distancia entre plano oclusal y J DUANE C.RELACIÓN MAXILO . KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. DDS. GRUMMONS. MSD MARTIN A. MSD MARTIN A.Compensaciones dentales .Alteraciones del plano oclusal DUANE C. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . GRUMMONS.MANDIBULAR ASIMETRÍA Líneas J – MSR no coinciden .ANÁLISIS RELACIÓN MAXILO . DDS.Alteraciones esqueléticas . . DDS.RESULTADOS Hoja de datos de resumen Acompañado de tres trazos DUANE C. A Frontal Asymmetry Analysis . MSD MARTIN A. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. GRUMMONS. DUANE C. DDS. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO. A Frontal Asymmetry Analysis . MSD MARTIN A. GRUMMONS. RESULTADOS . GRUMMONS. DDS. A Frontal Asymmetry Analysis . MSD MARTIN A. KAPPEYNE VAN DE COPPELLO.CASO CLÍNICO DUANE C.
Report "ANÁLISIS CEFALOMEÉTRICO GRUMMONS Y THILANDER FINAL"