AGENTES FÍSICOSEN REHABILITACIÓN De la investigación a la práctica CAMERON 0 preliminares.indd i 16/2/09 17:38:17 3. visite: http://evolve.Para acceder a los recursos para el profesor.elsevier.com/Cameron/Physical Los recursos para el estudiante incorporados en Evolve® para Cameron: Agentes físicos en rehabilitación.indd ii 16/2/09 17:38:17 .a edición. incluyen los siguientes apartados: • Manual de estimulación eléctrica. ultrasonido y luz láser • Técnicas de aplicación • Actividades de refuerzo del vocabulario específico • Ejercicios de etiquetado de figuras • Preguntas interactivas tipo test • Enlaces a Medline • Enlaces a fuentes adicionales http://evolve.elsevier.com/Cameron/Physical CAMERON 0 preliminares. PT. Oregon CAMERON 0 preliminares. MD. OCS Oregon Health & Science University Portland.AGENTES FÍSICOS EN REHABILITACIÓN De la investigación a la práctica Tercera edición Michelle Cameron.indd iii 16/2/09 17:38:17 . indd v 16/2/09 17:38:18 . CAMERON 0 preliminares.DEDICATORIA Este libro está dedicado a mis amigos y especialmente a mi compañero Roland Brady. cuyo apoyo. ánimos y paciencia me permitieron continuar superando las dificultades que iban surgiendo en la elaboración de este proyecto. indd vi 16/2/09 17:38:18 .CAMERON 0 preliminares. PT. investigadora y además la coordinadora y principal autora de este libro. Es médica y fisioterapeuta. Además.SOBRE LA AUTORA Michelle H. una compañía dedicada a la educación y la consultoría en áreas relacionadas con la salud. Michelle ha escrito y dirigido muchos artículos sobre electroestimulación. MD. Cameron. Agentes físicos en rehabilitación: de la investigación a la práctica. Las explicaciones de Michelle sobre agentes físicos aúnan la investigación más actual y la práctica con el fin de proporcionar las herramientas necesarias para la toma de decisiones y la práctica diaria. y escribió la sección de ultrasonido en el Manual for Physical Therapy Practice de Saunders. and Intervention. su trabajo de investigación sobre fonoforesis ha sido publicado en Physical Therapy. ultrasonido y fonoforesis. Michelle ha coeditado recientemente también un nuevo libro. terapia con láser y tratamiento de heridas. y apoyar así unos cuidados óptimos a los pacientes en el entorno actual de la atención sanitaria. es la propietaria de Health Potentials. Physical Rehabilitation: Evidence-Based Examination. en el Journal of the American Physical Therapy Association y en la revista Clinical Management. OCS.indd vii 16/2/09 17:38:18 . Evaluation. y ha sido reconocido con el premio a la investigación clínica California APTA Clinician Research Award. profesora. vii CAMERON 0 preliminares. indd viii 16/2/09 17:38:18 .CAMERON 0 preliminares. que han actualizado sus capítulos de forma profunda y rápida. Sara Shapiro y Gail Widener.RECONOCIMIENTOS Lo primero y más importante es dar las gracias a todos aquellos que leyeron y compraron las anteriores ediciones de este libro. además de contribuir a allanar el camino a lo largo de innumerables detalles. Gracias también a todos aquellos que aportaron fotografías e imágenes utilizadas como ilustraciones en el libro y proporcionaron espacio y material para que se tomaran esas fotografías. En particular. que revisaron este libro en su totalidad e hicieron sus comentarios. pensamientos y sugerencias sobre aquellos contenidos del libro que les habían sido útiles y también sobre los que podían ser mejorados. Linda Monroe. Vince Lepak y Diane Allen. Megan Fennell. directora adjunta de desarrollo en Elsevier. autoras colaboradoras tanto en esta como en anteriores ediciones. Michelle H. Chris Durall. ayudante de investigación. Lori Quinn. Ginny Gibson. Sin vosotros. por su ayuda en la actualización de esta obra. Rose Hamm. Me gustaría asimismo dar especialmente las gracias a las siguientes personas: Amy Sutkus.indd ix 16/2/09 17:38:19 . Kevin Helgeson. que están incluidos en el libro. David Sibell por sus comentarios y ayuda en la actualización del capítulo 3. este libro no existiría. Naomi Kall por sus comentarios sobre la sección del baño de parafina del capítulo 6. me gustaría dar las gracias a todos los lectores que dedicaron parte de su tiempo a hacerme llegar sus comentarios. su organización. Michelle Pinard por sus comentarios y ayuda en la actualización del capítulo 8. Diane Allen. Gracias a todos. y sobre todo por su atención al detalle. por su apoyo constante durante la elaboración de esta obra. Stephen Campbell por sus comentarios y ayuda en la actualización del capítulo 2. Cameron ix CAMERON 0 preliminares. su fiabilidad y su perspicacia. indd x 16/2/09 17:38:19 .CAMERON 0 preliminares. PT Assistant Clinical Professor University of California San Francisco San Francisco. California Physical Therapist Interim Health Care San Jose.COLABORADORES Diane D. California Linda G. California Julie A. PT Associate Professor Samuel Merritt College Oakland. CSCS Adjunct Assistant Professor Samuel Merritt College Oakland. MPT. California Physician Assistant Muir Orthopaedic Specialists Walnut Creek. PhD. California Owner Apex Wellness & Physical Therapy San Francisco.indd xi 16/2/09 17:38:19 . MS. Widener. OCS Physical Therapist Lafayette. MPH. California Gail L. PA-C. California xi CAMERON 0 preliminares. SCS. Monroe. Pryde. PT Adjunct Assistant Professor Samuel Merritt College Oakland. Allen. California Sara Shapiro. PhD. OCS. ATC. PT. indd xii 16/2/09 17:38:19 .CAMERON 0 preliminares. PT Adjunct Assistant Professor Samuel Merritt College Oakland. Wisconsin Ginny Gibson. PT.REVISORES Diane D. California Rose Little Hamm. Durall. California Physical Therapist Interim Health Care San Jose. PhD. CWS. Idaho Naomi Kall Marketing Manager The Hygenic Corporation Akron. California Kevin Helgeson. DPT. SCS. Allen. Oregon Christopher J. MS. California Lori Quinn. EdD. CHT Assistant Professor Department of Occupational Therapy Samuel Merritt College Oakland. Oregon xiii CAMERON 0 preliminares. California Stephen Campbell. PT Clinical Faculty Associate Program in Physical Therapy New York Medical College Valhalla. MS. FCCWS Assistant Professor of Clinical Physical Therapy Department of Biokinesiology and Physical Therapy University of Southern California Los Angeles. DPT. CSCS Senior Clinical Physical Therapist Student Health Center University of Wisconsin—LaCrosse LaCrosse. Ohio Michelle Pinard VQ Orthocare Irvine. New York Dave Sibell. PT. MD Associate Professor Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine Oregon Health & Science University Portland. LAT. DHSc.indd xiii 16/2/09 17:38:19 . OTR/L. PT. MD Salem Hospital West Linn. SCS Assistant Professor Department of Physical and Occupational Therapy Idaho State University Pocatello. indd xiv 16/2/09 17:38:19 .CAMERON 0 preliminares. Para los profesores. Para favorecer el aprendizaje. así como enlaces a otras fuentes. actividad y participación. El entusiasmo con el que fueron recibidas la primera y la segunda edición de este libro (incluyendo los comentarios elogiosos. la importancia de este texto para la toma de decisiones clínicas es aún mayor. Esta edición incluye nuevos apartados para dar cabida a las recientes investigaciones y desarrollos en el ámbito de la rehabilitación. Este libro se ha distinguido por proporcionar pautas fáciles de seguir para la aplicación de todos los agentes físicos. su utilización en multitud de programas de formación y su adquisición por parte de muchos profesionales de la salud) parece confirmar que la necesidad era real y que fue satisfecha. la terapia con láser y con luz ha ganado popularidad y se ha convertido en una herramienta esencial para muchos profesionales. Los estudios de casos incluyen también secciones de documentación con un ejemplo de ficha de valoración del progreso en el formato SOAP. de trabajos de investigación. Aparecen en ella ejercicios y preguntas tipo test. Para dar respuesta a las peticiones de lectores y revisores. En esta nueva edición he intentado mantener lo mejor de las ediciones anteriores y al mismo tiempo aportar al lector información actualizada y nueva y explicar con mayor detalle el material presentado. Además. y la calidad.com/Cameron/physical). así como actividades de laboratorio para todos los capítulos sobre agentes físicos basadas en el contenido de estos (incluyendo listas de control para valorar el nivel de competencia adquirido) y una colección de imágenes digitales que incluye todas las figuras del texto disponibles para ser utilizadas directamente en presentaciones con PowerPoint. ultrasonido y luz láser con el objetivo de que puedan crear e imprimir guías personalizadas de referencia de consulta rápida para el estudio o para su utilización en la clínica. esta nueva edición incluye en cada capítulo un Glosario de términos y conceptos útiles. En ella he incorporado una serie de características novedosas. Los gráficos de las ediciones anteriores se presentan ahora en color.PREFACIO Al escribir la primera edición de este libro intenté responder a una necesidad que yo pensaba que en ese momento existía: la de un libro sobre la utilización de los agentes físicos en rehabilitación que cubriera con extensión y profundidad este tema de una manera accesible y fácil de entender. los lectores tienen a su disposición en la página web las versiones en PDF de los glosarios. las indicaciones y contraindicaciones para su utilización. Esta edición incluye un apartado dedicado por entero a los prin- cipios sobre los que se sustenta la terapia con láser y con luz. La página web de Evolve ha experimentado también otros cambios importantes. se dedica un capítulo entero a la terapia con láser y luz porque. las pautas de aplicación clínica y estudios de casos clínicos.elsevier. enlaces a Medline de fuentes citadas en la bibliografía. El segundo cambio más importante en esta nueva edición es la utilización del color. En esta edición. Las ediciones anteriores incluían una breve referencia al tema de la terapia con láser y con luz dentro del capítulo de los agentes electromagnéticos. los casos clínicos. las técnicas de aplicación y el Manual de estimulación eléctrica. lo que permite resaltar la calidad de las figuras y del diseño general. xv CAMERON 0 preliminares. en la página web actualizada de Evolve aparecen también actividades de construcción de vocabulario basadas en estos glosarios (http://evolve. Los términos incluidos en él aparecen en el texto en negrita y el glosario se encuentra al final de cada capítulo. Con el aumento de la cantidad.indd xv 16/2/09 17:38:19 . para ver a continuación los detalles prácticos de la elección y aplicación de cada agente físico específico con el fin de optimizar los resultados del tratamiento al paciente. Hemos añadido también Apuntes clínicos en todos los capítulos para enfatizar los puntos clínicos importantes. Se ha dado mayor importancia a los Casos clínicos para incluir un modelo de evaluación CIF a nivel de estructura y función del cuerpo humano. Ha incorporado también las bases científicas esenciales y las pruebas científicas para seleccionar y aplicar las terapias con los agentes físicos de forma segura y efectiva. desde la aprobación inicial de la FDA para la utilización de la terapia con láser en 2002. la página de Evolve contiene todos los recursos disponibles para el alumno. Reuní un texto que conduce al lector desde los principios científicos y fisiológicos básicos sobre los que se apoya la aplicación de los agentes físicos hasta los trabajos de investigación que evalúan su utilización clínica. indd xvi 16/2/09 17:38:19 .CAMERON 0 preliminares. 95 Estudios de casos clínicos. 42 Estudios de casos clínicos. 153 Usos del calor superficial. 106 7 Ultrasonido. 155 Contraindicaciones y precauciones para el uso de la termoterapia. 157 Efectos adversos de la termoterapia. 172 4 Alteraciones del tono. 45 3 Dolor. 52 Modulación y control del dolor. 142 Técnicas de aplicación. 1 Tipos de agentes físicos. 14 Utilización de los agentes físicos intercombinados o con otras intervenciones. 77 Alteraciones del tono. 119 Papel de los agentes físicos en el tratamiento de las restricciones de la movilidad. 63 Estudios de casos clínicos. 60 Documentación del dolor. Pryde Fases de la inflamación y la cicatrización. Widener Tono muscular. 62 Pautas para el tratamiento del dolor. 149 Termoterapia.ÍNDICE 1 Introducción a los agentes físicos y su utilización. Allen y Gail L. 131 Principios físicos de la energía térmica. 59 Medición del dolor. 38 Factores que afectan al proceso de curación. 5 Contraindicaciones y precauciones generales para la utilización de los agentes físicos. 191 Técnica de aplicación. 119 Opciones para el tratamiento de las restricciones de la movilidad. 15 Utilización de los agentes físicos dentro de los diferentes sistemas de atención sanitaria. 49 Mecanismos de recepción y transmisión del dolor. 168 Estudios de casos clínicos. 181 Contraindicaciones y precauciones para el uso del ultrasonido. 111 Patrones de restricción de la movilidad. 40 Curación de tejidos musculoesqueléticos específicos. 189 Efectos adversos del ultrasonido. 192 Documentación. 142 Documentación. 168 Elección entre crioterapia y termoterapia. 149 Estudios de casos clínicos. 110 Linda G. 112 Tejidos que pueden restringir la movilidad. 138 Contraindicaciones y precauciones para el uso de la crioterapia. 134 Efectos del frío. 25 Inflamación crónica. 4 El papel de los agentes físicos en la rehabilitación. 179 Aplicaciones clínicas del ultrasonido.indd xvii 16/2/09 17:38:19 . 177 Introducción. 140 Efectos adversos de la crioterapia. 7 Elección de un agente físico. Monroe Tipos de movilidad. 78 Medición del tono muscular. 125 PARTE DOS AGENTES FÍSICOS. 177 Efectos del ultrasonido. 116 Contraindicaciones y precauciones para las técnicas del arco de movilidad. 113 Patologías que pueden causar restricciones de la movilidad. 123 Repaso del capítulo. 68 Repaso del capítulo. 17 PARTE UNO PATOLOGÍAS Y PROBLEMAS DE LOS PACIENTES. 114 Examen y evaluación de las restricciones de la movilidad. 135 Usos de la crioterapia. 83 Tono muscular alterado y sus consecuencias. 8 Práctica basada en la evidencia. 16 Repaso del capítulo. 23 2 Inflamación y reparación de tejidos. 44 Repaso del capítulo. 3 Acercamientos a la rehabilitación. 160 Documentación. 194 xvii CAMERON 0 preliminares. 80 Bases anatómicas del tono y la activación musculares. 2 Historia de los agentes físicos en la medicina y en la rehabilitación. 1 ¿Qué son los agentes físicos?. 77 Diane D. 103 Repaso del capítulo. 122 Estudios de casos clínicos. 25 Julie A. 132 Crioterapia. 129 6 Agentes térmicos: frío y calor. 153 Efectos del calor. 49 Tipos de dolor. 70 5 Restricciones de la movilidad. 171 Repaso del capítulo. 7 Efectos de los agentes físicos. 292 Efectos adversos de la tracción vertebral. 346 Terminología. 314 11 Compresión. 229 Estudios de casos clínicos. 325 Efectos adversos de la compresión externa. 208 Aplicaciones clínicas de las corrientes eléctricas. 349 Efectos de los láseres y la luz. 309 Estudios de casos clínicos. incluyendo el control de la infección y la seguridad en la piscina. ultrasonido y luz láser. 357 Técnica de aplicación de los láseres y la luz. 362 Estudios de casos clínicos. 377 Documentación.indd xviii Propiedades físicas de la diatermia. 395 Técnicas de aplicación. 317 Efectos de la compresión externa. 370 Propiedades físicas de la radiación ultravioleta. 317 Indicaciones clínicas de la compresión externa. 376 Aplicación de la terapia ultravioleta. 346 Introducción a los láseres y a la luz. 359 Documentación. 386 Tipos de aplicadores de diatermia. 398 Repaso del capítulo.xviii ÍNDICE Estudios de casos clínicos. 309 Repaso del capítulo. 265 Aspectos de seguridad relacionados con la hidroterapia. 390 Indicaciones clínicas de la diatermia. 385 10 Tracción. 260 Efectos adversos de la hidroterapia. 328 CAMERON 0 preliminares. 248 Usos de la hidroterapia. 318 Contraindicaciones y precauciones de la compresión externa. 337 Estudios de casos clínicos. 380 14 Diatermia. 392 Efectos adversos de la diatermia. 278 Repaso del capítulo. 207 Efectos de las corrientes eléctricas. 387 Efectos de la diatermia. 277 Estudios de casos clínicos. 230 Repaso del capítulo. 370 Indicaciones clínicas de la radiación ultravioleta. 378 Lámparas ultravioleta. 375 Efectos adversos de la radiación ultravioleta. 346 Introducción a la radiación electromagnética. 227 Técnica de aplicación. 342 8 Corrientes eléctricas. 211 Contraindicaciones y precauciones para el uso de corrientes eléctricas. 194 Repaso del capítulo. 373 Contraindicaciones y precauciones de la radiación ultravioleta. 398 Estudios de casos clínicos. 228 Documentación. 226 Efectos adversos de las corrientes eléctricas. 395 Documentación. 245 Propiedades físicas del agua. 246 Efectos fisiológicos de la hidroterapia. 207 Introducción e historia. 296 Documentación. 296 Técnicas de aplicación. 264 Técnicas de aplicación. 198 Documentación. 379 Estudios de casos clínicos. 391 Contraindicaciones y precauciones de la diatermia. 441 16/2/09 17:38:19 . 405 ÍNDICE ALFABÉTICO. 354 Indicaciones clínicas de los láseres y la luz. 328 Técnicas de aplicación. 379 Repaso del capítulo. 234 9 Hidroterapia. 370 Efectos de la radiación ultravioleta. 338 Repaso del capítulo. 287 Indicaciones clínicas de la tracción vertebral. 364 13 Radiación ultravioleta. 401 APÉNDICE: Manual de estimulación eléctrica. 375 Técnicas de aplicación. 275 Documentación. 397 Elección del aparato de diatermia. 252 Contraindicaciones y precauciones en hidroterapia. 282 12 Radiación electromagnética: láseres y luz. 287 Efectos de la tracción vertebral. 290 Contraindicaciones y precauciones de la tracción vertebral. 207 Sara Shapiro Terminología. 355 Contraindicaciones y precauciones con los láseres y la luz. 362 Repaso del capítulo.