ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUDAutoevaluaciones Grupo CTO Pediatría preguntas 1. 2. 3. 4. Un lactante de 35 días de vida acude a Emergencia por presentar vómitos proyectivos, de contenido no bilioso, en cantidad y frecuencia progresivos desde hace 3 días, con presencia de pequeñas estrías de sangre en los últimos vómitos. A la exploración presenta aceptable estado de hidratación, ligera ictericia y abdomen sin hallazgos destacables a la palpación. ¿Qué exploración complementaria solicitaría para confirmar el diagnóstico? A. Esofagogastroscopia. B. Tránsito digestivo baritado. C. Analítica bioquímica hepática. D. Ecografía abdominal. E. TC con contraste digestivo. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrófica de píloro es FALSA? A. La incidencia es mayor en el sexo masculino. B. Generalmente se inicia en el primer mes de vida. C. Los vómitos están teñidos de bilis. D. El vómito suele ocurrir en forma de “proyectil”. E. Se observa una ictericia asociada. En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál de las siguientes respuestas es la INCORRECTA? A. En el periodo neonatal las niñas la padecen con más frecuencia. B. El microorganismo más frecuente implicado es el E. coli. C. Se recomienda realizar una ecografía renal en el primer episodio de infección urinaria. D. En caso de pielonefritis los antibióticos indicados son las cefalosporinas de tercera generación, el amoxiclavulánico y los aminoglucósidos. E. La gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico marcado con Tc 99 es la mejor exploración para detectar cicatrices renales. En un niño de 4 años con buen estado general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre accidentalmente al bañarle una masa abdominal; el estudio urográfico i.v. muestra una masa voluminosa sin calcificación en el riñón izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografía abdominal determina el carácter sólido de la masa, así como la existencia de trombosis en la vena renal. ¿Cuál de los diagnósticos que se citan le parece el más probable? A. Tumor de Wilms. B. C. D. E. Neuroblastoma. Nefroma mesoblástico congénito. Carcinoma renal. Fibrosarcoma. 5. Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los periodos de hipertemia. El cuarto día presenta aparición de exantema en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? A. El diagnóstico más probable es una infección por virus del sarampión. B. El signo físico diagnóstico es la presencia de una amigdalitis exudativa. C. El tratamiento indicado es amoxicilina oral. D. Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6. E. La duración del exantema suele ser de 4 semanas. 6. En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas MENOS una. Señálela: A. El diagnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar. B. Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5 días de evolución. C. La base patogénica de la enfermedad es una vasculitis. D. Las complicaciones más graves se relacionan con la afectación coronaria. E. El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de AAS. 7. En relación con la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una madre afecta del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), ¿cuál es la repuesta FALSA? A. Puede existir transmisión vertical antes, durante o después del parto. B. El porcentaje más alto de niños infectados por VIH adquiere el virus durante el parto. C. La terapia prenatal, intra-parto y posnatal con zidovudina ha disminuido la tasa de transmisión en el mundo desarrollado hasta menos del 8%. D. No se ha detectado virus VIH en la leche de madres CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. grupocto.com 1 000 con un 85% de linfocitos. 15 a 18 años. grupocto.com • www. Un peso al nacer inferior a 2. Bordetella parapertussis. D. Dos semanas antes había comenzado con congestión respiratoria superior y tos leve. ¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro? A. y cierto grado de cianosis. 3 a 4 años. Analíticamente se observó una leucocitosis de 34. Adenovirus. 8. E. 0 a 2 años. con jadeo inspiratorio. Bordetella pertussis. CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106. Después de dejar de toser el niño estaba agotado.AEVAS Perú • Pediatría CTO MEDICINA E. Rinovirus 9. infectadas. etiquetándose el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor parte de los niños son capaces de comprender que la muerte es permanente? A. 11 a 14 años.500 g aumenta al doble la tasa de transmisión. La tos empeoró hasta causar vómitos y episodios de apnea con cianosis. con llanto débil. C. Su madre también ha presentado tos durante varias semanas. 5 a 10 años. B. Niño de 2 meses que acude a Urgencias por tos intensa. B.com 2 . Chlamydia trachomatis. E. C. D. Durante el examen físico el niño comenzó a toser. 28002 Madrid • Tfno. persistiendo ésta durante más de 30 segundos.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.