acupuntura

Un solo de los lugares más valorados en la medicación elección sin dudapertenece al arte popular chino de la recuperación de la medicina china, elelemento misterioso y sin embargo, sólo explicable de su método de cura. Del programa hay pros y contras cuando la acupuntura se dice, a pesar de que variosinformes a fondo demostró la eficacia y los resultados optimistas de la terapiade la medicina tradicional china en diferentes personas y por lo tanto, lasdiferentes condiciones. A pesar de que se considera que la medicina tradicional china se utilizó por primera vez aproximadamente 2500 - 3000, hace muchos años en China, se ha creído a través de China y todo el Oriente Mucho de lo que se ha practicado incluso en la Edad de Piedra, cuando los abscesos que perforan y drenan con cuchillos de piedra o de numerosas herramientas afiladas . China describe la medicina tradicional china por signo gráfico "Chen", que en realidad indica "pinchazo de aguja". La frase en realidad "la acupuntura" (que significa "punción de laaguja") es realmente una expresión occidental, puesto en marcha por el doctor Willem Rhyne, que han invertido tiempo en el Lejano Oriente, existentes en el Japón, en el siglo diecisiete. Es esencial que decir que los japoneses la medicina tradicional china se origina a partir de los chinos, a pesar de su singularidad es reconocido como eficaz como original y concreta. La medicina china en Japón se sabe que se establecio en el siglo 17, y fue lanzado a latierra por medio de conocidos Waichi Sugiyama, identificó "acupunturista ciego" uno solo de los puestos de trabajo poco común que un hombre ciego podría haber obtenido en Japón aquellos días. La piedra angular de la medicina tradicional china es la aguja larga y delgada,que se señala en el sistema en una serie de técnicas. No son realmente losnueve tipos de agujas de acupuntura, aunque una importante variedad de genteque practica la medicina tradicional china (en adelante, los profesionales) sebasan en seis de ellos. Tan bien como las agujas, hay un rango en el método delas agujas se insertan en todo el cuerpo de una persona, el cuidado debe serpagado a los ángulos y las técnicas correctas de una aguja se hace girar ovibrar en todo el cuerpo. Por supuesto, el problema primero, para empezar es una información perfecta de todos los factores de las personas sensibles en el interior del sistema humano, por medio de la cual puede ser la presión de la aguja de aplicación para obtener una influencia preferida, ya que los médicoschinos desde la antigüedad han pensado y sin embargo sentir que la correcta inserción de la aguja se basará en la electricidad requerida optimista a un componente específico de todo el cuerpo, es decir, al componente de la curación. La gente se acoge el recurso de la acupuntura, teniendo en cuenta que se ha dicho,por no mencionar verificados por los receptores (personas físicas), que lasagujas de acupuntura puede curar la mayoría de las enfermedades en el serhumano, desde dolores crónicos a cada día desgracias de este tipo de dolor decabeza y celulitis. Hay personas que afirman que la acupuntura en el hecho de curar su etapa de diabetes. Incluso las personas que sufren de cáncer afirmó que han sido capaces de lidiar con el dolor y las náuseas que con frecuencia provocada por el cáncer que con remedios clásicos como la quimioterapia o la radiación. También se ha observado que el malestar en los enfermos de cáncer había disminuido a un nivel manejable, sin tomar dosis enormes de analgésicos. Es muy bueno para estudiar o escuchar los resultados de la acupuntura enrelación con un adicional de plaga de hoy en día, el SIDA. Uno en particular de la medicina china más esenciales aspectos positivos para los enfermos, independientemente de su condición o enfermedad, es el poder que da al cuerpo y a la mente después de una sesión, casi de forma regular. Minimizar algunos de los peores enemigos de las personas tienen hoy en día, el estrés ynerviosismo, que normalmente provocar enfermedades más graves. Hay informes dela medicina tradicional china, la adquisición de los enfermos a sentirse realmentemucho más en forma, más feliz y emocionalmente satisfecho en comparación conlas ocasiones en que fueron definitivamente a la utilización de numerosos productos farmacéuticos. Este tipo de tranquilizantes o dolor asesinos. Debido a que el estándar postulado de la acupuntura en sí es la creencia en lavitalidad positiva, que es realmente esencial para todos los pacientes a confiar en el profesional y realmente creo en la medicina china. El flujo de poder benéfico, impulsado por las agujas correctamente insertadas, sin duda evitará un organismo saludable de enfermar, que es un parecido con el consumo de píldoras para la prevención u otros productos farmacéuticos. Pero más saludable en cada elemento. Debería no ser una consulta a todos,independientemente de si un individuo saludable debe ir a los profesionales dela medicina china para mantenerse saludable o beber lo que la química seprescribe para actuar como la prevención de una enfermedad. Pero el simple hecho sigue siendo que no son numerosos a un médico o un científico arecomendar la medicina china clásica sobre "medicamentos convencionales" remedios para tratar o prevenir enfermedades. A través del cuarto del siglo pasado, ha habido numerosos informes de confianza y se sabe que la medicina china dejó de estar observada o que se crean que es ridícula y un placebo simple. QUE ES LA ACUPUNTURA? La acupuntura es una técnica curativa usada en la medicina china tradicional. Se usan las agujas muy delgadas para estimular puntos específicos en el cuerpo. Estos puntos quedan en sendas de energía llamadas "meridianos." Se diseñan los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo y equilibrio de energía a lo largo de estos meridianos. La medicina china tradicional existe desde hace por lo menos 2,500 años. Considera el cuerpo humano como un sistema de flujos de energía. Cuando estos flujos son equilibrados el cuerpo está saludable. Los practicantes toman el pulso a sus pacientes y examinan su lengua para diagnosticar desequilibrios de energía. En la medicina china pueden tomarse los pulsos en tres posiciones en cada muñeca y a tres profundidades en cada posición. La enfermedad no es definida por síntomas ni por el nombre de una enfermedad como "la infección por VIH." En cambio, un practicante de medicina china hablará sobre los desequilibrios de energía. El idioma puede parecer muy extraño como "la deficiencia del yin" o "la subida de calor del hígado." Las palabras chinas "yin" y "yang" se refieren a energías complementarias que deben estar en equilibrio, y "Qi" (pronunciado como "chi") puede traducirse más o menos como energía o fuerza de vida. En la medicina china tradicional hay muchas maneras de mejorar el equilibrio de los flujos de energía del cuerpo. Las técnicas más comunes usadas en el mundo occidental son las técnicas del ejercicio como Qigong o Tai Chi, acupuntura y las yerbas. La Hoja 704 tiene más información sobre las yerbas chinas. Muchos practicantes de medicina china se especializan en acupuntura o el uso de yerbas. Muy pocos usan ambos métodos. ¿POR QUE USAN LAS PERSONAS CON VIH LA ACUPUNTURA? Porque la acupuntura se trata del equilibrio de energía, no hay puntos de acupuntura específicos para tratar el VIH. En cambio tu acupuntor usará los pulsos y probablemente examinará la lengua para averiguar cómo tus flujos de energía están fuera de equilibrio. La acupuntura no cura la infección de VIH. Sin embargo, muchas personas creen que les ha ayudado a mejorar su energía global o tratar con los efectos secundarios de los medicamentos antivirales. Algunas personas han utilizado la acupuntura para reducir la perturbación del estómago o la diarrea causado por los medicamentos. Otras personas creen que les ayuda a disminuir el dolor causado por la neuropatía (Vea la Hoja 553 para más información sobre la neuropatía). ¿COMO SE USA? Basado en los desequilibrios de tu energía, tu acupuntor seleccionará los lugares específicos para estimular. Quedarás en una mesa acostado boca abajo o boca arriba. Se insertarán las agujas en los puntos seleccionados. Mientras se insertan las agujas puedes sentirte un poco el dolor, hormigueo o entumecimiento. Las agujas quedan en el cuerpo hasta 30 a 45 minutos. Depende de lo que la acupuntura debe hacer. Durante ese tiempo muchas personas se duermen. Podrías recibir los tratamientos adicionales durante la acupuntura para aumentar el flujo de energía: Las agujas podrían estimularse con una corriente eléctrica muy apacible (el electroacupuntura) • • La "moxa" es un material suave preparado de la yerba mugwort seca. Moxa puede ponerse en el extremo arriba de agujas de acupuntura o (raramente) directamente en la piel. Moxa se quema para proporcionar el calor penetrante. Esto se llama el moxibustión. Pueden usarse tazas de vidrio redondas para crear la succión encima de puntos específicos (aplicar ventosas). La succión estimula el flujo de energía. Si las tazas quedan durante mucho tiempo estas pueden causar marcas rojas. • Algunos practicantes usan cuentas pequeñas o agujas diminutas pegadas en su lugar con el adhesivo para guardar la presión en un punto de acupuntura durante unos días. ¿QUE SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS? Algunas personas experimentan un poco de dolor ligero, entumecimiento u hormigueo cuando se insertan las agujas de acupuntura. En casos raros las personas se sentirán vertiginosas o nauseadas durante la acupuntura. Puede haber una gota de sangre cuando una aguja sea retirada. La acupuntura tiene mucho menos efectos secundarios que la mayoría de los medicamentos occidentales. No debes ir para un tratamiento de acupuntura si has tenido cualquier bebida alcohólica dentro de una hora o si estás usando cualquier droga recreativa. Está seguro que tu acupuntor sabe si estás embarazada. Algunos puntos de acupuntura no deben estimularse durante el embarazo. ¿COMO SABEMOS SI FUNCIONA? Ensayos sobre la acupuntura muestran que es eficaz para tratar algunos tipos de dolor y náusea. Esto llevó los Institutos Nacionales de Salud en 1997 a emitir una declaración que apoya el valor de acupuntura para ciertas condiciones. La Organización de Salud Mundial lista encima de 40 condiciones que pueden ayudarse por la acupuntura. Un estudio reciente en la acupuntura para relevar el dolor de la neuropatía no mostró ningún beneficio. Sin embargo, el plan del estudio se ha criticado por usar los mismos puntos de acupuntura para todos en el estudio y por usar los puntos de acupuntura falsos para la comparación. Muchas personas con la neuropatía creen que la acupuntura los ha ayudado. Bibliografía: L.Ping, "Gran libro de la Medicina China. Manual práctico de acupuntura", Martinez Roca, 2000. J.P.Kauffmann, "Como curarse con acupuntura", De Vecchi, 2000. J.Borsarello, "Acupuntura", Masson, 1994. G.Stux, "Fundamentos de acupuntura", Springer, 1999. 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En este momento, la acupuntura aún se considera un tratamiento experimental. • Otros Recursos Consulte a su médico sobre este método para aliviar el dolor y pregúntele cómo encontrar un profesional calificado en el tema. La acupuntura no debe reemplazar el tratamiento indicado por su médico. • Folletos e información sobre formas específicas de artritis para que los demás puedan comprender la enfermedad: visite nuestra sección de Productos en Español • Academia Estadounidense de Acupuntura Médica (American Academy of Medical Acupuncture) Consulte a un médico certificado por la Comisión Estadounidense de Acupuntura Médica (American Board of Medical Acupuncture) Tel. 323-937-5514; www.medicalacupuncture.org • ¿Qué es la acupuntura? En la acupuntura, se insertan agujas estériles muy delgadas en puntos específicos de la piel, denominados “puntos acupunturales”, que luego se extraen suavemente. Los investigadores sugieren que la acupuntura estimula el sistema nervioso para liberar analgésicos naturales y células del sistema inmunitario, que se desplazan a las áreas debilitadas del cuerpo y alivian los síntomas. Los estudios revelan que la acupuntura puede: • • • • • contribuir a aliviar la fatiga controlar los bochornos ayudar a reducir las náuseas reducir los vómitos aliviar el dolor Además de prácticas como el tai chi, la acupuntura es una parte central de la medicina china tradicional (MCT), un antiguo sistema de medicina. En la medicina china, se considera que la energía vital, llamada “chi”, fluye a través de 20 canales, o “meridianos”, que están conectados por puntos acupunturales. Según la MCT, si el chi está bloqueado, el cuerpo no puede funcionar al máximo. El objetivo de la acupuntura es abrir ciertos puntos en estos canales y liberar el chi. • La acupuntura es una especialidad de la medicina china que consiste en poner agujas en unos puntos concretos del cuerpo. Mediante la acupuntura se intenta que el paciente equilibre su energía interna , a fin de que todo funcione correctamente. El cuerpo se estudia como un todo, incluyendo la mente y sus manifestaciones (pensamientos, emociones, etc.). Una buena circulación energética permite al organismo superar los desequilibrios y bloqueos de energía que se manifiestan como enfermedades. Principalmente hay dos tipos de acupuntura: 1.- La tradicional. Se estudian los textos clásicos de acupuntura. 2.- La moderna. Se tienen en cuenta los conocimientos en neurofisiología de la medicina occidental. Una visita a un acupuntor empieza por la observación. Recoge datos sobre el historial clínico de la persona, mira el color y textura de la piel, la mirada, el tipo de respiración, la forma de caminar y de sentarse, etc. A continuación hace un examen físico comprobando los latidos cardíacos y la temperatura. Se toman los pulsos (en acupuntura hay hasta 12 pulsos, uno por cada meridiano principal, seis en cada muñeca), cada uno de los cuales se relaciona con un órgano vital, y en los que el acupuntor se basa para saber si hay desequilibrios entre el el yin y el yang. Finalmente se colocan las finas agujas. Con una sola sesión ya pueden darse resultados positivos, aunque lo normal es que se precisen varias, dependiendo del problema y de la reacción del paciente. En occidente, la acupuntura se utiliza sobre todo para tratar trastornos de tipo funcional (es decir, cuando un órgano o glándula no funciona correctamente). También se aplica para tratar el reumatismo, la migraña, el insomnio, la enuresis (orinarse en la cama), la alergia, etc. Algunas aplicaciones de la acupuntura son: tratar el tabaquismo, el dolor de cabeza y las migrañas, la hipertensión arterial, la ansiedad y la depresión leve, las disfunciones menstruales, el estreñimiento crónico, las alteraciones del sueño, la sinusitis y rinitis, los distintos tipos de dolor, etc. El Chi Según la cultura china, el Chi es la energía vital que mueve a todo el organismo, incluyendo todas sus células. Es la fuerza de la vida que apoya a la persona contra las enfermedades, ya sean físicas o mentales. El chi fluye alrededor del cuerpo a través de unos canales invisibles llamados meridianos. En cada persona hay doce meridianos mayores: seis yin y seis yang y numerosos meridianos menores que forman una red energética. Cada meridiano está relacionado con un órgano o función. Los puntos de referencia de la acupuntura se sitúan en estos meridianos. Si el Chi fluye con libertad por los meridianos, el cuerpo goza de salud y equilibrio. Cuando la energía se bloquea o se estanca o debilita en algún meridiano, se manifiesta como mala salud. En la ilustración, los principales meridianos y los puntos en los cuales se aplican las agujas de acupuntura. El yin y el yang El pensamiento chino cree que cada persona está regida por dos fuerzas opuestas pero complementarias entre ellas, de tal manera que no puede existir una sin la otra. Son el yin y el yang. El yin es pasivo, frío, oscuro y negativo. El yang es activo, cálido, claro y positivo. En todas las cosas, incluidas las personas, hay dos lados de un todo: alegría / tristeza, calor / frío, ejercicio / descanso, etc. Sin embargo, hay diversos grados de cada polo dentro del todo. En las personas, el cuerpo y la mente están estrechamente integradas y sometidas a las fuerzas contrarias del yin y el yang. Cuando estas fuerzas están en equilibrio nos sentimos con salud. Cuando se produce un desequilibrio aparece la enfermedad. En medicina oriental se utiliza la acupuntura para restablecer el equilibrio del yin y el yang dentro de la persona. Algunos de los opuestos yin / yang son: - Interior / exterior - Norte / sur - Lento / rápido - Débil / fuerte - Retroceso / avance - Bajo / elevado - Tierra / cielo - Negativo / positivo - Oscuridad / luz - Frío / calor - Húmedo / seco - Luz / oscuridad - Materia / espíritu - Pasivo / activo - Blando / duro AUTOR; Marcelino Llopis. RESUMEN . El presente artículo es un estudio en profundidad de un punto de acupuntura, Neiguan Neiguan es uno de los 365 puntos clásicos de acupuntura situado sobre el Meridiano de Pericardio o Maestro Corazón (MC). El vocablo Nei (interno) seguramente se refiere a que está en el lado interno del antebrazo. El vocablo Guan (puerta) se refiere a que es el punto Luo, es decir, donde hay una conexión a través del Meridiano Luo. En algunas traducciones se escribe Nei Koan, y en varios se traduce como Barrera Interior. Propiedades: El Neiguan es uno de los puntos más utilizados en Acupuntura por su capacidad de tratar muchas aplicaciones clínicas. Es el punto Luo del Meridiano de Pericardio, por lo que tiene influencia sobre las zonas recorridas por el Meridiano Principal (que internamente alcanza el pericardio y el San Jiao) y por el Luo de Pericardio (que parte de Neiguan, llega al Pericardio y de ahí se ramifica en todo el sistema cardiovascular) y, por ser punto Luo, conecta e influye sobre el San Jiao. El Meridiano de Pericardio es el Jue Yin de la Mano por lo que complementa el recorrido del Meridiano de Hígado (Jue Yin del Pié). Además, el Neiguan es el Punto Llave (de Confluencia o Maestro) que abre el Yin Wei Mai. El Yin Wei Mai está acoplado con el Chong Mai (punto Llave B04), y sus funciones principales son: Funciones energéticas: · Como punto Luo del meridiano. „ Ayuda en la comunicación entre y tratamiento de los Tres Jiaos „ Controla cómo las emociones están influyendo sobre las funciones fisiológicas „ Drena la energía perversa como el Shi Qi, el Shi Xue y el Fuego del Hígado depresivo, que se acumulan en el Jiao Superior. „ Mantiene el flujo de Qi y Xue. · Como Luo de grupo de los Tres Yin de la Mano: „ Regula el Qi y Sangre de los meridianos Yin de la Mano. „ Beneficia las funciones de Pulmón, Corazón y Pericardio, y por ello el Shen. · Como punto llave de Yin Wei Mai: „ Controla y/o produce la Energía Defensiva Yin. „ Mantiene el equilibrio entre Yin y Yang en los Meridianos Yin. „ Transporta Jing, Ying Qi y Wei Qi, y conecta todos meridianos Yin. „ Absorbe la energía patógena. „ Está relacionado con las glándulas suprarrenales. · Como punto importante en el Jue Yin: „ Resuelve el estancamiento del Qi hepático. · Como acoplado con el San Jiao: „ Estimula la producción de Qi, Xue, Jin, Ye y Médula. „ Controla la energía Yin (nutritiva), domina el interior del cuerpo, regula el fluido de energía y sangre de los canales Yin. „ Potencia la función inmune. · Por la relación entre Pericardio – Útero – Riñón: „ Beneficia el Jiao Inferior y las funciones del Útero. · Por estar acoplado con el Chong Mai y su punto llave B04: „ Ayuda a las funciones de Bazo y de Riñón. Para diagnóstico: Si la palpación profunda sobre Neiguan provoca una sensación de descarga eléctrica puede ser indicio de una enfermedad latente o manifiesta. Si el punto se siente muy tenso indica estancamiento de Qi. Si se siente blando el espacio entre los tendones indicará Xu Xue de Hígado. Localización y anatomía: El Neiguan se localiza en la parte interna del antebrazo a 2 cun sobre el pliegue de la muñeca, entre los tendones del músculo palmar mayor y el músculo flexor radial del carpo. Músculos: superficialmente se encuentra entre los tendones del palmar mayor y del flexor radial del carpo; más profundamente se encuentran flexor superficial de los dedos y el flexor profundo de los dedos. Venas y arterias: La arteria medial y la vena medial antebraquiales; mas profundamente la arteria y vena interóseas anteriores. Nervios: El nervio medial y lateral antebraquiales cutáneos, la rama palmar cutánea del nervio mediano, y más profundamente el nervio interóseo anterior. Punción: La forma más común es pinchar el Neiguan perpendicularmente con una profundidad de 0,5 – 1,0 cun. Para algunas aplicaciones se puede pinchar de forma trasfixiante hasta SJ05 (Luo de San Jiao y llave de Yang Wei Mai), o subcutánemente insertando la aguja 1,0 – 2,0 cun en dirección proximal. Algunas aplicaciones (estimular o controlar los vómitos) de Neiguan requieren manipulaciones más específicas. Neiguan se puede moxar y también se aplica digitopuntura. Se aplican ventosas en el recorrido del meridiano para resolver bloqueos en la muñeca. Funciones y aplicaciones: · Símbolos utilizados: + tonificar - dispersar # sangrar * moxar Calma el Shen: Depresión, ansiedad, intranquilidad, amnesia, epilepsia, esquizofrenia, insomnio. Tristeza, deseo de llorar, sobresalto, pérdida de conocimiento. Irritabilidad por Shi QI Hígado. Depresión e irritabilidad premenstrual. Ansiedad por afección del Corazón. Relajar el Corazón, calmar el Shen, reducir la tensión, ansiedad e insomnio: MC06, C7, B06, Yintang. Insomnio: MC06, C07, B06. Regula el Corazón: Enfermedades febriles. Dolor cardiaco, palpitaciones, arritmia, hipertensión. Puede elevar el número de eosinófilos en sangre. Hipotensión: MC06, DU25. Angina de pecho: MC06, MC04, V15. Palpitaciones: MC06, IG04. Angor péctoris por estancamiento de QI y Xue, por vacío de QI de Corazón: -MC06, -MC07, -C07, +IG04, +V15. Angor péctoris por éxtasis de Xue por Xu Yang de Corazón: -MC06, +RM04, +IG04. Angor péctoris por vacío de QI y Yin: -MC06, +IG04, +R07. Angor péctoris por vacío de Yin y exceso de Yang, hipertensíon arterial en problemas cardiacos: -MC06, +-V15, -H03, +R07. Específico para afecciones del Tórax: Plenitud en el Pulmón (Tan – Frío, Tan – Calor, Tan – Humedad), opresión en el pecho. Tos, asma bronquial. Asma con flema, bronquitis, respiración difícil por flema: MC06, Dingchuan, E40, RM17, RM22. Moviliza el QI de Hígado: Quistes, tumores y cancer de pecho por estancamiento de Qi y Xue. Normaliza la función de descenso del Estómago. Punto especial para los vómitos. Elimina la Flema. Gastralgias, regurgitaciones ácidas. Hipo. Aerogastria. Hemorroides. Náuseas y vómitos por acumulación de alimentos, digestión lenta y pesada: -MC06, -B04RM12. Acumulación de Tan - Humedad en el Jiao Medio: -MC06, -B04, -E40, -RM12. Por agresión del Hígado al Estómago: -MC06, -RM12, -B04, H03 Qi rebelde de Estómago: MC06, E36, RM12. Por Frío – Humedad en el Estómago: -MC06, -*RM12, -*E36. Por calor y humedad de verano, gastritis aguda: -MC06, #Jin Jin, #MC03. Gastralgias o vómitos: MC06, B04. Gastritis crónica: *MC06, *RM11, *RM13, *RM06, *E19, *E21, *E36, *RM08. Neurosis gastrointestinal: *MC06, *RM12, *H14, *E36, *E25. Puede controlar la secreción gástrica, ajustar la actividad de la amilasa salivar y aliviar el espasmo gastrointestinal. Tonifica el Yin. Despeja Pericardio y San Jiao. Dolor y trastornos motores del brazo. Contractura y dolor de las extremidades superiores. Síndrome del túnel carpiano: MC06, MC07, P07. Relacionado con el útero: Previene las reacciones secundarias producidas por los abortos provocados. Reglas irregulares y dolorosas. Facilita la expulsión de la placenta. Diversas: Hemiplejia. Vértigo. Dolor occipital. Se le atribuyen efectos anticancerosos y de prevención del cáncer. Prurito. Estimula el vómito: Neiguan elimina las flemas del estómago y regula el Yang Ming. Para ello se estimula oblicuamente en dirección del meridiano (distal), cuando se obtiene la sensación de Qi, se saca la aguja casi totalmente y se estimula oblicuamente pero en dirección contraria a la del meridiano (proximal). Esto provoca un vómito súbito. En los hombres hay que estimular el Neiguan del brazo izquierdo, y en las mujeres el del lado derecho. Para calmar los efectos del vómito se recomienda la punción de E36-Zusanli. No se debe aplicar este método en personas debilitadas (ancianos, enfermos crónicos, Síndromes Xu,…) ni en embarazadas y parturientas. Terapia zonal: El Neiguan es el punto de estimulación de la Zona 2 Superior; la punción es subdérmica en dirección proximal para tratar de forma sintomática cefalea antero temporal, odontalgia posterior, dolor y distensión en las mamas, dolor torácico, asma; y en dirección distal para tratar problemas de la muñeca y mano (síndrome del túnel carpiano). En técnica no se busca el Qi, ni se puede combinar con acupuntura. Control de los Vómitos: Se han realizado numerosos estudios sobre la influencia de la estimulación (agujas, corrientes, presión, imanes) de Neiguan para controlar los vómitos de diversa naturaleza (quimioterapia, embarazo, endoscopia,…). La estimulación con electroacupuntura de neiguan ha demostrado ser eficiente para reducir la intensidad de los vómitos producidos por la quimioterapia. Se ha estudiado la presión continua sobre este punto (con una pulsera especial) y ofrece mejor resultado la presión con imanes. Aunque en algunos estudios no se observan diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de pacientes tratados con estimulación de Neiguan y los grupos de control (con estimulación en puntos placebo o sin estimulación) consideramos que Neiguan tiene mucho que aportar en la terapia cuando el paciente tiene vómitos. Mejora la función cardiaca: Puede regular la circulación coronaria y prolongar el periodo de eyección en el ventrículo izquierdo, por lo tanto incrementa la fuerza de contracción y la salida de sangre del corazón de los pacientes con angina de pecho, disminuyendo la precarga, mejorando la función del ventrículo izquierdo y disminuyendo su presión endodiastólica. Puede también mejorar el segmento S-T y la Onda T del ECG de los pacientes con enfermedades coronarias, disminuyendo la B-lipoproteina elevada, incrementa el flujo sanguíneo coronario y el aporte de oxigeno a la sangre, acelera el establecimiento de una circulación coronaria colateral, disminuye el consumo de oxigeno por el miocardio, enlentece el gasto metabólico miocárdico, regula el balance iónico y mejora la función eléctrica miocárdica. • • El acupuntor te hará algunas preguntas acerca de tu estado de salud y estilo de vida. En la primera sesión de acupuntura, debes responder las preguntas para permitir que el acupuntor sepa los medicamentos que estás tomando, incluso suplementos con hierbas, y todos los síntomas que manifiestas. El tratamiento se adaptará a tu estilo de vida específico y a los problemas de salud que presentas. El acupuntor insertará agujas en los puntos acupunturales de la piel. El acupuntor insertará agujas en los puntos acupunturales que considere más apropiados según tu condición. Los acupuntores usan agujas muy delgadas y sólidas de acero inoxidable, y la mayoría de las personas apenas sienten un leve pinchazo o, directamente, no sienten nada cuando estas se insertan. Las agujas solamente se insertan en la capa superficial de la piel y nunca directamente en los órganos. Una vez que las agujas están en su lugar, no se siente dolor. Los efectos de la acupuntura pueden manifestarse de formas diferentes en distintas personas: puedes sentirte relajada o energizada. Directamente después del primer tratamiento, algunas personas se sienten algo desorientadas, pero este efecto generalmente es breve. Después del tratamiento, evita las actividades que requieran un nivel adicional de atención, como conducir, podar el césped o cocinar. En los días posteriores al tratamiento, los síntomas pueden agravarse durante uno o dos días, o bien puedes observar ciertos cambios en el apetito, el sueño o el estado de ánimo antes de sentir una mejoría. De ser así, estos cambios solamente persisten un breve período y desaparecen con el reposo. Requisitos del acupuntor En la actualidad, es muy común que los médicos clínicos, como los anestesistas y los neurólogos, se capaciten en acupuntura. También hay una amplia variedad de programas de capacitación calificados en los Estados Unidos para acupuntores acreditados que no sean médicos clínicos. • • Requisitos de capacitación para médicos clínicos: en la mayoría de los estados, los médicos clínicos deben acreditar una capacitación de 200 a 300 horas de acupuntura en un programa autorizado por el Comité Americano de Acupuntura Clínica (ABMA). Para obtener una lista de los médicos acreditados por el comité que ejercen la acupuntura en los Estados Unidos, visita el sitio web de la ABMA (solamente en inglés). Requisitos de capacitación para acupuntores acreditados que no sean médicos clínicos: o Formación. En los Estados Unidos, un acupuntor debe completar de 2.000 a 3.000 horas de formación en un programa de licenciatura acreditado por la Comisión de Acreditación de Medicina Oriental y Acupuntura (en inglés). o Acreditación. Para obtener una acreditación en los EE. UU., un acupuntor debe aprobar los exámenes del comité que administra la Comisión Nacional de Acreditación de Medicina Oriental y Acupuntura (NCCAOM). Consulta el directorio de búsqueda de profesionales en el sitio web de la NCCAOM (en inglés) para buscar un acupuntor acreditado en tu área de residencia. Si te diagnosticaron cáncer de mama y deseas probar la acupuntura, asegúrate de que el acupuntor haya tratado a pacientes con esta afección. Investigación sobre acupuntura en personas diagnosticadas con cáncer de mama y otros tipos de cáncer Se han llevado a cabo varias investigaciones sobre cómo la acupuntura puede aliviar algunos síntomas del cáncer y efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer. Se comprobó que la acupuntura ayuda a aliviar la fatiga, los bochornos, las náuseas, los vómitos y el dolor. El estudio más completo de acupuntura en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama se publicó en el Journal of the American Medical Association en el año 2000. En el estudio, 104 mujeres sometidas a quimioterapia con dosis elevadas recibieron medicamentos tradicionales para aliviar las náuseas. Además de tomar el medicamento, las mujeres se asignaron aleatoriamente a una terapia de 5 días de electroacupuntura (acupuntura con agujas que se estimulan con una leve corriente eléctrica), acupuntura sin corriente eléctrica y tratamiento sin acupuntura. Las mujeres que recibieron acupuntura manifestaron una cantidad considerablemente inferior de náuseas en comparación con aquellas que no recibieron esta terapia. Otro estudio, completado en Duke University y publicado en 2002, comparó el uso de la acupuntura con el uso de Zofran (nombre genérico: ondansetrón), un medicamento para prevenir las náuseas, antes de la cirugía del cáncer de mama con el objetivo de reducir las náuseas que podrían ocurrir después de la intervención. Se comprobó que el tratamiento con acupuntura funcionó mejor que el Zofran en el control de las náuseas. En un estudio francés publicado en 2003, la acupuntura se analizó en el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer de mama. Las pacientes tratadas con acupuntura presentaron una reducción del dolor del 36 % después de 2 meses de tratamiento, en comparación con una reducción del 2 % en las pacientes que recibían un tipo de placebo de acupuntura. En un estudio preliminar de 2004 en Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, la acupuntura logró reducir la fatiga posterior a la quimioterapia en un 31 % de las personas diagnosticadas con diversos tipos de cáncer. En 2005, otro estudio preliminar de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en Suecia logró reducir los bochornos en un 50 %. Si bien los médicos consideran que estos resultados son alentadores, son solamente resultados iniciales y se requieren más estudios para confirmarlos. Factores importantes que debes considerar antes de probar la acupuntura Millones de personas se tratan con acupuntura cada año. De todos modos, como ocurre con todas las terapias, la acupuntura conlleva ciertos riesgos. • Riesgo de linfedema: todas las personas sometidas a extirpación de los ganglios linfáticos axilares no deben colocarse agujas en el brazo afectado. Si la acupuntura se aplica en un brazo, hay riesgo de manifestar linfedema* o inflamación causados por un exceso de líquido en el brazo. Consulta con el acupuntor acerca de otros tratamientos que se podrían aplicar en el brazo, como la aromaterapia. • • • Riesgo de infección: es una práctica estándar usar agujas estériles desechables y limpiar las áreas acupunturales con alcohol o un desinfectante similar después de usar las agujas. La infección siempre es un riesgo, pero este es mayor si el acupuntor no respeta este proceso. Las personas que tienen un conteo bajo de glóbulos blancos presentan mayor riesgo de infección durante una acupuntura. Esto se debe a que un conteo bajo de glóbulos blancos debilita el sistema inmunitario. Riesgo de hemorragia en ciertas personas: debido al riesgo de hemorragia, la acupuntura no debe aplicarse a personas que: o presentan trastornos hemorrágicos o tienen un conteo bajo de glóbulos blancos o toman anticoagulantes Riesgo de reducción de la eficacia de la quimioterapia como consecuencia de suplementos con hierbas: si bien la acupuntura algunas veces incorpora el uso de suplementos con hierbas, NO debes tomar suplementos con hierbas durante la quimioterapia. Estos suplementos pueden reducir la eficacia de la quimioterapia. • ¿Qué es la aromaterapia? La aromaterapia es una práctica en la que aceites aromáticos se frotan en el cuerpo o su aroma se inhala durante una sesión de masajes. La investigación en pacientes diagnosticados con cáncer revela que la aromaterapia puede ayudar a aliviar los siguientes síntomas: • • • • Ansiedad Depresión Náuseas Presión arterial elevada Los aceites que se usan en la aromaterapia, denominados “aceites esenciales”, son extractos muy concentrados de flores, hojas, raíces, semillas, cortezas, resinas o cáscaras de frutas. Los aceites esenciales se pueden comprar en la mayoría de las tiendas dietéticas. Debido a su alto nivel de concentración, los aceites esenciales se deben diluir antes de frotarlos en la piel. Generalmente, se diluyen con un aceite “base”, que es un aceite vegetal procesado de nueces, semillas o árboles que ayudan a esparcir el aceite esencial en un área más amplia y protegen la piel contra las reacciones. Qué esperar de una sesión de aromaterapia típica • Con frecuencia, una sesión de aromaterapia comienza con una entrevista durante la cual debes responder ciertas preguntas sobre tu personalidad, tus intereses, tu estado de salud general y los síntomas específicos. Las respuestas ayudan al terapeuta a decidir qué tipo de fragancia se adecua mejor a tus necesidades. • • • • Después de este análisis, el aromaterapeuta selecciona una combinación de aceites que considera adecuados según tu situación. Luego, aplica los aceites sobre tu cuerpo, generalmente con masajes sobre la piel. La sesión puede demorar hasta 90 minutos. Probablemente, te indiquen que no te bañes durante varias horas posteriores para permitir que la piel absorba los aceites. La National Association for Holistic Aromatherapy informa que los aceites comúnmente usados pueden generar los siguientes beneficios: • • • • • • Headache relief: menta Estimulación del sistema inmunitario: eucalipto, romero, árbol del té Alivio de la tensión muscular: manzanilla, salvia sclarea, eucalipto, menta, cadmio Indigestion relief: menta Relajación: cadmio, geranio, lavanda, limón, salvia sclarea y manzanilla Alivio de afecciones respiratorias: eucalipto Otras formas de usar la aromaterapia: • • • • Coloca unas gotas de aceite esencial en un pequeño quemador de aceite para aromatizar el ambiente con una fragancia tranquilizadora. Rocía de 5 a 10 gotas de aceite en la bañera. Esparce de 2 a 4 gotas de aceite en un paño o un pañuelo y huélelo. Mantén los ojos cerrados para evitar la irritación y respira profundamente de 2 a 3 veces a través de la nariz. Coloca de 10 a 15 gotas en un frasco rociador con 4 onzas líquidas de agua. Agita el frasco y luego rocía las fragancias en el ambiente. Requisitos del aromaterapeuta Algunos países requieren que los aromaterapeutas estén autorizados para ejercer la aromaterapia. Pero, en los Estados Unidos y el Reino Unido, no es necesario tener capacitación ni título; por lo tanto, se debe tener cautela respecto de aquellos que indican que están acreditados en aromaterapia en esos países. Para encontrar un aromaterapeuta calificado, busca estas credenciales: • • Capacitación formal en aromaterapia recibida en una institución consolidada. Pregunta al aromaterapeuta dónde se capacitó y cuántas horas de formación recibió; las instituciones consolidadas ofrecen programas de 200 a 300 horas de formación. Una autorización o acreditación de un organismo estatal con práctica en el campo, como masajes. Si bien las personas capacitadas en aromaterapia generalmente reciben un diploma o un certificado al completar la formación, ello no significa que estén "acreditados" en aromaterapia. Cualquiera que aplique aceites de forma local a una persona debe tener una autorización para realizar terapia práctica, como masajes. Busca un aromaterapeuta con una autorización o acreditación en terapia de masajes emitida por el estado. Si tienes dificultad para encontrar un aromaterapeuta, pide a un masajista autorizado que te recomiende alguno. Con frecuencia, los aromaterapeutas se pueden encontrar en centros de masajes. Investigación sobre aromaterapia en personas diagnosticadas con cáncer En algunos estudios de pacientes diagnosticados con cáncer, se comprobó que los masajes con aromaterapia ayudaban a reducir la ansiedad, las náuseas, la depresión y la presión arterial alta. Sin embargo, otros estudios no revelan diferencias en las reacciones de los pacientes a sesiones de masajes con o sin aceites aromáticos. Si bien no se ha comprobado en estudios científicos, las personas sometidas a un tratamiento contra el cáncer han informado que la inhalación de menta o jengibre alivia las náuseas que suelen causar la quimioterapia y la radiación. Factores importantes que se deben considerar antes de intentar una aromaterapia: • • • • • Asegúrate de estar usando aceites esenciales. En la etiqueta, debe leerse “aceite esencial puro”, pero no aceite “mezcla” o “para masajes”. Si la etiqueta no es clara, no compres el aceite. Algunos aceites esenciales son venenosos. NUNCA PRUEBES NI INGIERAS un aceite esencial. Las mujeres embarazadas y los niños no deben inhalar aceites esenciales ni frotarlos en la piel. Siempre realízate una prueba en la piel cuando uses nuevos aceites. Cuando uses un aceite por primera vez, es importante realizarte una prueba en una pequeña área de la piel. o Esparce un poco en el brazo y coloca un vendaje sobre la zona. o Espera 24 horas para asegurarte de que la piel no presente reacciones antes de usar el aceite en un área más amplia. o Si el área presenta enrojecimiento, inflamación o dolor, NO vuelvas a usar el aceite. o Es importante usar aceites que se hayan fabricado sin productos químicos ni aceites “orgánicos”. Los aceites que contienen productos químicos pueden irritar la piel. Si descubres que eres sensible a ciertos aromas, evita los aceites esenciales. Siempre consulta con el médico antes de usar aromaterapia. ¿Qué es la quiropraxia? La quiropraxia hace hincapié en la relación entre la estructura del cuerpo, especialmente la columna, y la función del cuerpo. La gran mayoría de los quiroprácticos, también llamados médicos quiroprácticos o especialistas en quiropraxia, usan un tipo de terapia manual denominada manipulación (o ajuste). La quiropraxia se usa más frecuentemente para el tratamiento de trastornos óseomusculares, es decir, afecciones en músculos, articulaciones, huesos y tejido conectivo, como cartílagos, ligamentos y tendones. Los conceptos básicos de la quiropraxia se pueden describir según se indica a continuación: • • • El cuerpo tiene una poderosa capacidad de curarse a sí mismo. La estructura del cuerpo (especialmente la columna) y su función están muy relacionadas, y esta relación afecta el estado de salud. La quiropraxia se administra con el objetivo de normalizar la relación entre la estructura y la función, y para ayudar a al cuerpo en el proceso de curación. Qué esperar de una sesión de quiropraxia típica Durante la primera consulta, el quiropráctico obtiene los antecedentes. Deberás realizar un examen físico, con especial énfasis en la columna. También es posible que debas completar otros estudios o pruebas, como radiografías. Si el quiropráctico determina que eres elegible para la quiropraxia, se desarrollará un plan de tratamiento que se adecue a tu situación. Durante el tratamiento, el quiropráctico puede hacer uno o más ajustes. Un ajuste (también denominado tratamiento de manipulación) es una terapia manual, es decir, que se hace con las manos. Los ajustes quiroprácticos, generalmente en la columna, frecuentemente aplican fuerza controlada sobre una articulación. Los ajustes se hacen para aumentar la amplitud y calidad de los movimientos en el área que se desea tratar. Otros profesionales médicos, incluso fisioterapeutas, médicos deportólogos y traumatólogos, realizan ciertos tipos de manipulación. En los Estados Unidos, la investigación revela que los quiroprácticos llevan a cabo más del 90 % de los tratamientos de manipulación. La mayoría de los quiroprácticos usan otros tratamientos, además del ajuste, incluso: • • • movilización (mover una articulación en toda su amplitud de movimiento) masajes tratamientos no manuales, como aplicar calor o frío, ultrasonido o electroestimulación Entre algunos efectos secundarios, se pueden incluir: malestar transitorio en las partes del cuerpo tratadas, dolor de cabeza o cansancio. Estos efectos secundarios tienden a ser leves y desaparecen al cabo de uno o dos días. Se ha debatido sobre la incidencia de complicaciones graves causadas por la quiropraxia. No se han realizado estudios clínicos organizados sobre la cantidad de complicaciones graves. Pero, según los datos actuales, el riesgo aparentemente es muy reducido. Requisitos del quiropráctico Los quiroprácticos deben completar un programa de 4 años en una institución de formación en quiropraxia. La formación incluye instrucción en el aula y en clínicas. Para ser admitido en instituciones de quiropraxia, es necesario haber completado al menos 3 años de preparación universitaria. Las instituciones de quiropraxia en los Estados Unidos deben estar acreditadas por el Comité de Educación Quiropráctica (solamente en inglés), una entidad reconocida por el Departamento de Educación de los EE. UU. Los graduados reciben el título de doctor en quiropraxia (D.C.) y son elegibles para rendir el examen que les permite ser diplomados, el cual deben aprobar para poder ejercer su profesión. Investigación sobre quiropraxia en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama Los estudios revelaron que la quiropraxia puede ayudar a aliviar el dolor de cabeza y el dolor articular en mujeres sometidas a tratamientos contra el cáncer de mama. Otros estudios analizaron el uso de la quiropraxia para aliviar los síntomas menopáusicos en sobrevivientes al cáncer de mama, pero los resultados fueron controversiales. Factores importantes que debes considerar antes de probar la quiropraxia Es importante consultar con el médico si estás pensando en probar la quiropraxia. • • Todas las personas con trastornos hemorrágicos o quienes toman anticoagulantes pueden presentar mayor riesgo de manifestar un accidente cerebrovascular causado por la manipulación de la columna. Las mujeres con huesos débiles u osteoporosis* como consecuencia del tratamiento contra el cáncer pueden presentar riesgo de fractura en la quiropraxia. Si el médico te indica que la quiropraxia se adecua a tu situación, también es importante informar al quiropráctico acerca de los tratamientos contra el cáncer de mama que hayas recibido. El quiropráctico debe prestar más atención a los ajustes que se realicen junto al área sometida a cirugía. En algunas personas, el área quirúrgica podría no tolerar un ajuste. Muchos planes de seguro cubren los tratamientos de quiropraxia. Los quiroprácticos pueden facturar a Medicare, y aproximadamente la mitad de los estados de los EE. UU. cubren este tipo de tratamiento en planes de Medicaid. Si tienes seguro de salud, consulta para saber si la quiropraxia está incluida en tu plan antes de solicitar tratamiento. ¿Qué es la hipnosis? La hipnosis es un método que ayuda a entrar en un estado de calma y nivel de alerta de modo que sea más fácil trabajar con el paciente para implementar cambios personales. Con frecuencia, las personas usan la hipnosis para superar miedos o hábitos. • • Cuando está hipnotizada, una persona logra mayor concentración. La hipnosis ayuda a la persona a bloquear las distracciones y concentrarse en una idea, una sensación o un recuerdo específicos. La hipnosis genera un estado de profunda relajación. Gracias a la relajación inducida por la hipnosis, es más fácil observar ansiedades, temores, dolor y otras dificultades desde una nueva perspectiva. • La hipnosis puede ayudar a que una persona esté más predispuesta a las sugerencias. La hipnosis permite mayor predisposición porque la mente consciente, que puede ser más cerrada y crítica, está calmada, mientras que el estado de inconsciencia genera un estado centralizado. En estudios de investigación, se comprobó que la hipnosis ayuda a reducir los siguientes síntomas: • • • • • dolor náuseas vómitos estrés ansiedad Hay varios tipos de técnicas hipnóticas. Cuando estás hipnotizada, el hipnoterapeuta puede: • • • hablarte en un tono tranquilizador para ayudarte a sentirte relajada y segura hacer sugerencias acerca de comportamientos positivos estimularte para que te imagines actuando de otra forma, una poderosa práctica denominada “imágenes mentales” Un hipnoterapeuta puede trabajar contigo para determinar la técnica que mejor se adecue a tus objetivos. Si bien es importante comenzar a trabajar con un hipnoterapeuta, este luego puede enseñarte técnicas de autohipnosis que puedes practicar en el hogar. Cuando hayas aprendido técnicas para tratar el dolor o la fatiga, puedes continuar por tu propia cuenta en el hogar. Qué esperar de una sesión de hipnosis típica Durante la primera sesión de hipnosis, el hipnoterapeuta probablemente te pregunte acerca de tus antecedentes clínicos y emocionales. Te solicitará que hables sobre los problemas que puedas estar manifestando, como dolor, ansiedad o cansancio. Una vez que el hipnoterapeuta obtenga más información sobre la situación que estás sobrellevando, elegirá una técnica de hipnosis apropiada. • • • • • • El hipnoterapeuta puede solicitarte que primero cierres los ojos y luego comenzará a hablarte en un tono tranquilizador y a describir imágenes vívidas para ayudarte a relajarte. Una vez que estés hipnotizada, puede proponerte formas de lograr algunos objetivos, como la reducción del dolor o una mayor sensación de serenidad. Una sesión típica puede durar de media hora a una hora completa. Es posible que debas asistir a una o varias sesiones. Al finalizar la sesión, serás capaz de salir del estado de hipnosis por tu propia cuenta. Después de la sesión, puedes retomar las actividades normales. Lo que no es la hipnosis: • • Cuando estás hipnotizada, el hipnoterapeuta no puede controlarte. No es posible que un hipnoterapeuta te obligue a hacer algo que no desees hacer. No puede hipnotizarte contra tu voluntad. Debes estar predispuesta a la idea de la hipnosis para que la terapia funcione. Requisitos del hipnoterapeuta En la mayoría de los estados, la hipnoterapia no está regulada por normas; por lo tanto, es importante buscar personas experimentadas. Muchos profesionales médicos diplomados, como asistentes sociales, psicólogos, médicos clínicos, han recibido formación en hipnoterapia. Aquellos que no sean profesionales médicos pueden acreditarse en varias instituciones, que pueden requerir de 60 a más de 200 horas de formación. En los Estados Unidos, puedes encontrar hipnoterapeutas experimentados y acreditados en el Comité Nacional de Hipnoterapeutas Clínicos Acreditados (NBCCH) (solamente en inglés). Si bien la acreditación otorgada por el NBCCH no es un requisito para ejercer la hipnosis, este comité fue creado por hipnoterapeutas con la esperanza de mejorar los estándares y la integridad de la profesión hipnoterapéutica. Otros países pueden tener sus propios sistemas de acreditación. Investigación sobre hipnosis en personas diagnosticadas con cáncer de mama y otros tipos de cáncer No hay estudios que revelen que la hipnosis pueda afectar de forma específica los resultados después del cáncer de mama. Sin embargo, la hipnosis aparentemente ayuda a aliviar algunos de los síntomas del cáncer y los efectos secundarios del tratamiento, como el dolor, las náuseas, los vómitos, el estrés y la ansiedad. Además, se están llevando a cabo investigaciones para determinar si la hipnosis puede ayudar a reducir los bochornos en mujeres que manifestaron cáncer de mama. Un estudio italiano publicado en Oncology en el año 2000 realizó un seguimiento de 16 pacientes adultas diagnosticadas con cáncer que experimentaban náuseas y vómitos justo antes de la siguiente dosis de quimioterapia, lo que a veces se denomina síntoma “anticipatorio”. Cuando se sometieron a la hipnoterapia, las náuseas y los vómitos desaparecieron. En un estudio de la Stanford University publicado en 1983, se realizó el seguimiento de 54 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama durante un año. Se ofreció a algunas de las mujeres una terapia grupal semanal, y se capacitó a un porcentaje de estas participantes en técnicas de autohipnosis con el objetivo de reducir el dolor causado por el cáncer. Las técnicas les enseñaron a las pacientes a no tratar de controlar el dolor, sino a imaginar sensaciones simultáneas en las áreas adoloridas, como sensación de frío o calor. Se les enseñó a prestar atención especial a estas sensaciones imaginadas y alternadas en vez de centrarse en la sensación de dolor. Las pacientes que participaron de la terapia grupal y la autohipnosis revelaron una reducción en la calificación del dolor en comparación con aquellas que únicamente participaron en la terapia grupal o que no recibieron ninguno de estos dos tratamientos. Factores importantes que debes considerar antes de probar la hipnosis Aunque la hipnosis ha revelado beneficios en pacientes diagnosticadas con cáncer, ocasionalmente puede generar sueño y, algunas veces, depresión. Siempre consulta con el médico antes de iniciar la hipnoterapia, especialmente si presentas antecedentes de trastornos mentales. ¿Qué son las imágenes dirigidas? Las imágenes dirigidas, a veces denominadas “visualización”, son una técnica en la que una persona imagina sonidos, imágenes, olores y otras sensaciones asociadas con alcanzar un objetivo. Imaginarnos en una situación o un entorno determinados puede activar los sentidos, lo que genera un efecto físico o psicológico. Los estudios revelaron que la práctica de las imágenes dirigidas puede: • • • aumentar transitoriamente la cantidad de células del sistema inmunitario para mantener saludable el resto del cuerpo ayudar a reducir los sentimientos de depresión mejorar la sensación de bienestar Qué esperar de una sesión de imágenes dirigidas típica Las imágenes dirigidas se pueden practicar en el hogar con un libro o una grabación de audio, o bien con un terapeuta calificado. Esta terapia se puede realizar en grupo o en sesiones individuales y puede durar de 20 a 30 minutos. En una sesión típica de imágenes dirigidas: • • • • • • El terapeuta usa una de las diversas técnicas de imágenes dirigidas que generan experiencias imaginadas en la mente. Generalmente, el terapeuta guía tu imaginación a lugares o situaciones que te hacen sentir en paz, segura, relajada y confiada. El terapeuta puede usar música de fondo suave para generar una atmósfera de relajación y ayudar a evitar las distracciones. Te solicitará que imagines algo, como una cálida luz de curación dirigida al área donde estaba el tumor o imágenes en la que tu sistema inmunitario ataca las células cancerosas. Un ejercicio muy conocido implica imaginar figuras de Pac-Man que persiguen y comen a las células cancerosas. El terapeuta describe sonidos, olores, sabores y otras sensaciones que podrían acompañar lo que estás imaginando. Cuando te centras en la situación imaginada, podrías comenzar a experimentar sensaciones y sentimientos, como calidez, despreocupación, satisfacción o fortaleza. Requisitos del terapeuta de imágenes dirigidas En los Estados Unidos, no hay un proceso de formación estandarizado para los terapeutas de imágenes dirigidas, aunque varias instituciones ofrecen programas de formación que permiten acreditar a los terapeutas. Algunos de estos programas están específicamente diseñados para personas que ya tienen una autorización emitida por el estado para ejercer alguna profesión relacionada con la medicina, como enfermería o psicoterapia. Los requisitos de formación varían de 90 a 200 horas. Puedes buscar terapeutas calificados en imágenes dirigidas en la Academia de Imágenes Dirigidas (solamente en inglés). La academia capacita o acredita a profesionales médicos en la terapia de imágenes dirigidas, estipula un mínimo de 150 horas de formación y tiene un sitio web que incluye una base de datos con los terapeutas acreditados en los EE. UU. Investigación sobre imágenes dirigidas en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama En estudios en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama, se comprobó que las imágenes dirigidas ayudan al sistema inmunitario y alivian la ansiedad, la depresión y contribuyen al estado de ánimo. En un estudio a escala reducida llevado a cabo en la Oregon Health and Science University publicado en el año 2002, 25 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de estadios I y II se sometieron a sesiones individuales de imágenes dirigidas mediante hipnosis. Durante las sesiones, se estimulaba a las mujeres a imaginar ciertos tipos de células protectoras del sistema inmunitario, denominadas linfocitos naturales, en sus funciones de búsqueda, destrucción y eliminación de células cancerosas. La sesión inicial se grabó en cinta. Las mujeres usaron las cintas para practicar la terapia en el hogar 3 veces por semana durante 8 semanas. Los investigadores cuantificaron la función inmunitaria de las mujeres y el estado emocional en tres oportunidades: antes de iniciarse el programa, al cabo de 8 semanas y 3 meses posteriores a la finalización del programa. Después de combinar estos resultados, los investigadores observaron que las mujeres habían disminuido el nivel de depresión y presentaban un aumento de linfocitos. Si bien la cifra de linfocitos era superior, la actividad de estas células no era muy diferente a la inicial. En un estudio británico publicado en 1999, 96 mujeres recientemente diagnosticadas con cáncer de mama avanzado localizado o con tumores de gran tamaño se dividieron en dos grupos. Ambos grupos recibieron tratamiento tradicional contra el cáncer, incluso 6 ciclos de quimioterapia, pero un grupo también recibió entrenamiento en relajación y terapia con imágenes dirigidas. Las mujeres asignadas al grupo de imágenes dirigidas experimentó una mejor calidad de vida y facilidad en la expresión de sus emociones en comparación con el grupo que únicamente recibió la atención estándar. En un estudio coreano publicado en 2005, 30 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama recibieron entrenamiento en relajación muscular progresiva (ERMP) y se les enseñó a aplicar la terapia de imágenes dirigidas durante los 6 meses de quimioterapia. Otras 30 pacientes fueron tratadas con quimioterapia únicamente. El grupo que practicó el ERMP y la terapia con imágenes dirigidas experimentaron una cantidad inferior de episodios de náuseas y vómitos y manifestaron menores niveles de ansiedad, depresión e irritación en comparación con el grupo de control. Seis meses después de la finalización del tratamiento, el grupo que practicó el ERMP y la terapia con imágenes dirigidas aún experimentaba una mejor calidad de vida que el grupo de control. Factores importantes que debes considerar antes de probar la terapia con imágenes dirigidas La terapia con imágenes dirigidas se considera segura. Es mejor practicarla cuando puedes dedicarte plenamente a ella y lograr un alto grado de concentración. Por ejemplo, no intentes practicarla cuando conduzcas o cocines. ¿Qué es el registro diario? El registro diario consiste en generar un detalle escrito de los eventos y las emociones que experimentas. El registro puede ser tan parcial o completo como lo desees. Algunas personas consideran que no pueden finalizar el día sin escribir una entrada en el registro. Las investigaciones revelaron que el registro diario puede: • • ayudar a las personas a experimentar una mayor sensación de bienestar emocional ayudar a las personas a sentirse mejor físicamente Qué esperar del registro diario Las personas confieren al registro diario una variedad de usos. Si estás interesada en llevar un registro diario, no impongas reglas, exprésate de la forma que te haga sentir cómoda. • • • • Algunas personas usan un registro para escribir acerca de las emociones que experimentan durante un momento difícil, como una enfermedad, un divorcio o la muerte de un ser querido. Las personas también usan registros como una forma de aliviar las tensiones menores de la vida cotidiana. Un registro también se puede usar para fijar objetivos personales y brindar estímulos. El registro diario no siempre tiene que ser escrito. Algunas personas consideran que dibujar o hacer gráficos en sus registros los ayuda a expresar las emociones. El registro diario también puede ayudar a una persona a observar en perspectiva. Puedes comparar cómo te sentías hace algunos meses y cómo te sientes ahora. Requisitos del registro diario Debido a que llevar un registro diario es una tarea personal y exclusiva de cada persona, no se requieren instructores ni especialistas. Si crees que necesitas ayuda acerca del registro diario, las organizaciones del cáncer, como The Wellness Community (solamente en inglés), frecuentemente ofrecen talleres sobre registro diario. Investigación sobre el registro diario en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama No hay muchos estudios sobre el registro diario en personas diagnosticadas con cáncer de mama. Un estudio a escala reducida, llevado a cabo en 2002 en la University of Kansas, realizó un seguimiento de 60 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de estadio temprano que recientemente habían completado el tratamiento. Las mujeres se dividieron en 3 grupos de escritura: • • • Se solicitó a un grupo que escribiera las ideas y los sentimientos profundos sobre el cáncer de mama, incluso la esperanza de recuperación y el temor a la muerte. El segundo debía hacer hincapié en los aspectos positivos que habían ocurrido durante la experiencia de padecer cáncer de mama. El tercero simplemente debía informar datos sobre el tratamiento. Al cabo de 3 meses, los dos primeros grupos, quienes escribieron sobre las emociones, informaron una cantidad de síntomas y consultas al médico tres veces inferior en comparación con el grupo que solamente escribía sobre datos. Los resultados de este estudio dependían de cómo las mujeres lidiaban con la enfermedad antes de comenzar a escribir: • • Las mujeres que tendían a evitar pensar en el cáncer de mama: o revelaron una mejoría superior al centrarse en escribir pensamientos y sentimientos positivos que surgían durante la experiencia o realizaron considerablemente menos consultas al médico por problemas relacionados con el cáncer Las mujeres que expresaron abiertamente sus ideas y sentimientos sobre el cáncer de mama: o informaron una cantidad de síntomas físicos negativos considerablemente inferior o realizaron considerablemente menos consultas al médico por problemas relacionados con el cáncer Si bien este estudio reveló resultados alentadores, se requieren más estudios para determinar qué tipo de pacientes obtendría mayores beneficios como consecuencia de escribir y expresar sus emociones. Factores importantes que debes considerar antes de probar el registro diario Generalmente, el registro diario se considera una práctica segura. Sin embargo, no es una técnica apropiada para todas las pacientes. • Las personas a las que realmente no les gusta escribir podrían no beneficiarse con el registro diario. Si lo consideras una tarea, es posible que debas usar una forma diferente de reducir el estrés. • • Si eres el tipo de persona que se preocupa sobre la calidad de la escritura, la caligrafía y la legibilidad, podría resultarte difícil omitir estos factores, lo que te impediría hacer hincapié en las ideas y los sentimientos. De ser así, podrías beneficiarte con una terapia más relacionada con el cuerpo, como el yoga o el tai chi. Los estudios revelan que el registro diario que incluye únicamente sentimientos negativos sin expresión de ideas u objetivos puede, en realidad, aumentar el estrés. ¿Qué son los masajes? Los masajes son un método manual de manipulación de los tejidos blandos del cuerpo en el que usan las manos, las puntas de los dedos y los puños. En los masajes, se puede incluir una variedad de tipos de presión y contacto. Un masaje puede ser suave, cuando se centra en la piel, o profundo, cuando se dirige a las capas subyacentes del tejido muscular. Los estudios revelaron que los masajes pueden ofrecer ciertos beneficios a la salud en personas diagnosticadas con cáncer de mama. Según se comprobó, los masajes son útiles para tratar: • • • • ansiedad dolor fatiga función inmunitaria Qué esperar de una sesión de masajes típica A continuación, se indica lo que se generalmente se prevé en una sesión de masajes: • • • • • Cuando llegues a la consulta, el masajista te preguntará si tienes alguna lesión o afección clínica. Asegúrate de informarle acerca del tratamiento del cáncer de mama. De este modo, podrá determinar el tipo de masajes que se adecua a tu situación, además de las áreas que debe evitar. Según el entorno, es posible que debas decidirte por recostarte en una camilla o por sentarte en una silla para que te apliquen masajes. o Si optas por la camilla, te llevarán a una sala privada y te solicitarán que te desvistas parcial o completamente y que te cubras con una sábana. o Si eliges la silla, probablemente no te lleven a una sala privada y no será necesario que te desvistas. La mayoría de las técnicas de masajes implican recostarse sobre una camilla acolchada. El masajista puede usar almohadillas para apoyar distintas áreas del cuerpo. El masajista puede usar aceites o lociones que aplica sobre la piel. Si eres alérgica a algunos de los ingredientes comunes que contienen las lociones o los aceites para el cuerpo, debes informar al masajista. No dudes en advertirle si el nivel de presión que ejerce es excesivo. Si sientes algún malestar, solicítale que haga masajes más suaves. • • Una sesión típica de masajes dura aproximadamente una hora, aunque puede variar de 30 a 90 minutos. Después de los masajes, el masajista saldrá de la sala y te permitirá relajarte en soledad durante algunos minutos y, finalmente, podrás vestirte. Requisitos del masajista Si estás recibiendo tratamiento contra el cáncer de mama, es importante buscar un masajista diplomado que tenga experiencia en pacientes que padecen esta afección. Debido a que varios centros de cáncer están relacionados con programas que ofrecen masajes, consulta con el médico para que te recomiende uno. Si no hay programas en tu área de residencia, puedes entrevistar a posibles masajistas, o bien solicitar al médico que lo haga. Cuando hables con un posible masajista, pregúntale sobre su formación. • • • Formación. Varios estados requieren que los masajistas completen al menos 500 horas de formación para estar acreditados. Si bien los requisitos varían según el estado, busca un masajista que haya completado una formación de al menos 500 horas. Experiencia. Pregunta al masajista si ya ha asistido a pacientes diagnosticadas con cáncer. Cumplimiento de los requisitos del estado. El sitio web de la Asociación de Masajes (solamente en inglés) ofrece una guía por estado que indica los requisitos que los masajistas deben cumplir respecto de la experiencia y la formación educativa. o Diploma. Si el masajista está diplomado, se indican las iniciales LMT (terapeuta masajista diplomado) o LMP (médico masajista diplomado) después del nombre. o Acreditación. En estados que no ofrecen autorizaciones, la calificación mínima que deberías buscar es la de CMT (masajista acreditado). Para buscar un masajista calificado en tu área de residencia, visita estas organizaciones: • • Asociación Americana de Masajes (solamente en inglés) Comité Nacional de Acreditación en Terapia Corporal y Masajes (solamente en inglés) Investigación sobre masajes en personas diagnosticadas con cáncer de mama y otros tipos de cáncer Los estudios revelan que los masajes aparentemente brindan beneficios físicos y emocionales en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Un estudio de 2003 realizado en la University of Minnesota comparó los efectos del contacto de curación por masajes (un técnica en la cual las manos del terapeuta se colocan encima del cuerpo, o bien apenas entran en contacto con este) con la presencia atenta de un médico o una enfermera (sin administrar masajes) en 230 personas diagnosticadas con cáncer. En este estudio, los investigadores determinaron que, a la vez que el contacto de curación y los masajes redujeron la ansiedad y el dolor, los masajes también disminuyeron la necesidad de tomar analgésicos. En un estudio de 5 semanas de duración llevado a cabo en la University of Miami en el año 2003, se compararon los masajes y la relajación muscular progresiva en 58 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de estadios I y II. Ambos grupos informaron un sensación de alivio de la ansiedad, y el grupo que recibió masajes también informó una disminución de la depresión. El grupo que recibió masajes también reveló un incremento en las concentraciones de una sustancia química del cerebro, denominada dopamina, que ayuda a generar una sensación de bienestar. Además, en el grupo que recibió masajes, se observó un aumento de los glóbulos blancos protectores que ayudan a optimizar el sistema inmunitario (denominados linfocitos) desde el primer hasta el último día del estudio. No hay pruebas que indiquen que los masajes puedan causar la diseminación de un tumor existente. Factores importantes que debes considerar antes de probar los masajes Si te diagnosticaron cáncer de mama y estás interesada en buscar un masajista, consulta con el cirujano o el oncólogo para obtener recomendaciones. Es importante que le informes al masajista acerca del diagnóstico, el tratamiento y todos los síntomas que puedas manifestar. Los masajes pueden ser muy útiles. Pero implican un riesgo potencial de daño. Debes considerar lo que se indica a continuación: • • • • • Si recientemente te sometiste a una cirugía de mama, debes recostarte boca arriba hasta que el médico decida que es seguro hacerlo boca abajo. Los masajes profundos, o cualquier tipo de masaje que implique una presión excesiva, NO se debe usar si estás recibiendo quimioterapia y radiación. Las personas que reciben quimioterapia pueden presentar un conteo bajo de glóbulos blancos y rojos; por lo tanto, si se aplican masajes profundos, existe el riesgo de hematoma. Debido a que los masajes profundos pueden generar agotamiento en un sistema ya vulnerable debido a la quimioterapia o la radiación, no se recomienda en personas que actualmente reciben estos tratamientos. En su lugar, deben aplicarse masajes suaves. Si actualmente estás recibiendo radiación, el masajista debe evitar tocar la piel sensible en el área de tratamiento. Los masajes y los aceites que se usan pueden agravar la irritación en la piel ya afectada por la terapia. Además, el masajista debe evitar tocar las marcas transitorias en las esquinas del área donde se aplica radiación. Si no presentas irritación de la piel en el área de tratamiento, todo masaje suave que se aplique en esta área debe realizarse suavemente a través de un paño o una toalla de textura suave. Si te extirparon ganglios linfáticos, el masajista debe aplicar únicamente masajes muy suaves si debe tratar el brazo afectado y el área circundante a la axila. Si presentas linfedema* en el brazo, el masajista debe evitar por completo el brazo afectado y la axila. Los masajes tradicionales pueden agravar un linfedema. Un masajista con experiencia en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama • probablemente ya sepa cómo actuar, pero es importante asegurarse de que realmente lo comprenda. Si presentas linfedema en el brazo, el brazo y la axila se deben tratar mediante un tipo diferente de masajes especialmente diseñados para el tratamiento del linfedema, lo que se denomina drenaje linfático manual. Busca un fisioterapeuta, ergoterapeuta o masajista capacitado y acreditado en drenaje linfático manual para el tratamiento del linfedema. Conoce más información* sobre cómo encontrar un terapeuta. ¿Qué es la meditación? La meditación es una técnica de concentración que interrumpe la cadena normal de pensamientos que ocupan la mente. Generalmente, la atención se centra en algo específico, como la respiración o una frase. Se considera que la práctica periódica de la meditación calma la mente, aumenta el nivel de alerta y permite a la persona ingresar en un estado de equilibrio físico y psicológico. Algunas personas eligen aprender la meditación en el hogar con libros de instrucción o CD de audio. Otras prefieren que un profesor les enseñe la técnica. Respuesta Especialista Encuentra más formas de reducir la fatiga en nuestra Conferencia en línea con especialistas sobre cómo aliviar la fatiga y reforzar la energía. En los estudios, se comprobó que la meditación ayuda a: • • • • reducir el estrés mejorar el estado de ánimo mejorar la calidad del sueño reducir la fatiga Hay varios abordajes a la meditación. A continuación, se indican algunas de las formas más comunes que las personas usan para meditar: • • • Centrarse en la respiración: concentrarse en la sensación de respiración a medida que se inhala y exhala aire a través de las fosas nasales. Algunas veces, se denomina “meditación de plena atención”. Se intenta enseñar al que medita a estar atento al momento presente sin juzgar ni reaccionar. Centrarse en el cuerpo: concentrarse en las sensaciones que recorren el cuerpo, como el dolor, el calor o la tensión. Centrarse en una palabra o una frase: repetir una palabra o frase, algunas veces denominada “mantra”, para liberar la mente de pensamientos que causan distracción. Si bien muchas personas se sientan para meditar, es posible usar las técnicas descritas mientras se está recostado, de pie o caminando. Además, la meditación se puede combinar con otras prácticas, como el yoga o el tai chi si sentarte te resulta difícil. Qué esperar durante la meditación Generalmente, la meditación comienza cuando encuentras una posición que te sea cómoda. La mayoría de las personas eligen cerrar los ojos para reducir las distracciones visuales. Una vez que estás en posición, centras la atención en el área que desees, la respiración, un mantra u otra área de atención. Durante la sesión, estarás trabajando para que la consciencia regrese al área de atención siempre que la mente se distraiga. Recomendaciones para comenzar a meditar: • • • • • Busca una ubicación silenciosa. Si estás comenzando a practicar la meditación, un lugar tranquilo con mínimas distracciones es ideal. Asegúrate de que la postura del cuerpo sea cómoda. Si estás sentada o de pie, asegúrate de estar en una posición cómoda. Mantén una buena predisposición. Es muy normal distraerse cuando meditas; por lo tanto, intenta no juzgarte cuando la mente se distrae; simplemente vuelve al concentrarte en el área de atención. Observa y acepta los pensamientos que surjan. Intenta evitar posiciones que te causen sueño. Cuando meditan sentadas, algunas personas sienten sueño. Si ello te ocurriera, intenta meditar de pie o caminando. Otórgate el tiempo que necesites. Debes dedicar tiempo y esfuerzo para desarrollar un hábito de meditación. Es mejor comenzar con períodos reducidos que puedas soportar, como 5 minutos una o dos veces al día, y luego incrementar poco a poco la duración. Si practicas periódicamente, la meditación se hace más sencilla y automática. Requisitos del instructor de meditación Debido a que hay tantas tradiciones de meditación, y tantas opiniones sobre los requisitos de formación, no hay un proceso de acreditación o diploma formales para los instructores de meditación. Algunas tradiciones espirituales, como el budismo, imponen requisitos para los nuevos instructores: una formación formal exhaustiva. Los requisitos de formación varían ampliamente según la institución. Si estás buscando un instructor de meditación, consulta con el médico. Tal vez pueda recomendarte instructores afiliados a un centro de tratamiento del cáncer. Para obtener más información sobre cómo buscar un médico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra sección Cómo buscar un médico o terapeuta. Investigación sobre meditación en personas diagnosticadas con cáncer En los estudios, se comprobó que la meditación ayuda a reducir el estrés, los cambios de ánimo y la fatiga en pacientes diagnosticadas con cáncer. En el año 2000, un estudio realizado en Alberta, Canadá, en el cual 90 personas diagnosticadas con diversas formas y estadios de cáncer se reunieron grupalmente para realizar sesiones de meditación de 90 minutos a la semana. Las participantes también meditaban en el hogar entre las distintas sesiones grupales. Al cabo de 7 semanas, se redujeron los síntomas de estrés y cambio del ánimo. Seis meses posteriores a la finalización del estudio, los niveles de estrés todavía eran muy reducidos. ¿Cómo ayuda la meditación a mejorar el ánimo? Para determinarlo, el Dalai Lama, el líder espiritual del Tíbet, solicitó a la University of Wisconsin que un equipo de investigación supervisara la función cerebral de 8 monjes budistas mientras meditaban. También se seleccionaron 10 estudiantes voluntarios para que participaran del estudio. Mientras que los monjes budistas habían practicado la meditación durante períodos de 15 a 40 años, los estudiantes voluntarios solamente la habían practicado durante 1 semana antes del inicio del estudio. Durante el estudio, se solicitó a ambos grupos que meditaran durante breves períodos. La meditación implicaba generar sentimientos de compasión para todas las personas que pudieran estar sufriendo en el mundo. Cuando los participantes meditaban, los investigadores registraron los impulsos eléctricos en el cerebro mediante un electroencefalograma (EEG). En los estudiantes voluntarios, los EEG revelaron un leve cambio en la actividad de las ondas cerebrales. Sin embargo, en los monjes, los EEG revelaron una elevada actividad en la parte del cerebro asociada con la felicidad y los pensamientos positivos. Los investigadores concluyeron que la meditación no solo modifica la función cerebral a corto plazo, sino que la práctica periódica de la meditación puede producir cambios positivos a largo plazo en el estado de ánimo. Factores importantes que debes considerar antes de probar la meditación Generalmente, se considera que la meditación es una práctica segura. Sin embargo, en personas con trastornos psiquiátricos, se ha registrado una reducida cantidad de casos en los que la meditación intensa ha agravado los síntomas. Si has recibido tratamiento debido a un problema psiquiátrico, consulta con el profesional médico antes de iniciar la práctica de la meditación. ¿Qué es la musicoterapia? La musicoterapia es el uso de música en vivo o grabada para ayudar a brindar distracción de los síntomas y los efectos secundarios, y para estimular la relajación. El uso de la música de una forma terapéutica también puede facilitar la comunicación en personas que no siempre se sienten cómodas cuando expresan sus sentimientos. Los estudios comprobaron que la musicoterapia puede ayudar a lograr lo siguiente: • • mejorar la sensación de bienestar reducir la ansiedad • reducir los síntomas físicos, como el dolor y las náuseas Qué esperar de una sesión de musicoterapia típica Una sesión de musicoterapia puede realizarse en una variedad de entornos, como hospitales, clínicas, centros de tratamiento del cáncer y en el hogar de la persona. No se requiere de conocimiento musical para experimentar un beneficio. El musicoterapeuta te preguntará acerca de tu situación específica y adaptará la terapia a tus demandas físicas y emocionales. En las sesiones, se puede hacer lo siguiente: • • • • • reproducir música escuchar música realizar movimientos con la música escribir canciones analizar el significado que las letras tienen para ti Requisitos del musicoterapeuta En los Estados Unidos, un musicoterapeuta tiene una licenciatura en musicoterapia emitida por un programa de una universidad o una institución aprobada por la Asociación Americana de Musicoterapia (solamente en inglés). Después de obtener la licenciatura, el musicoterapeuta debe rendir el examen requerido para ejercer profesionalmente. El Comité de Acreditación de Musicoterapeutas (solamente en inglés) es la entidad responsable de este examen. Cuando un musicoterapeuta aprueba el examen, recibe la credencial MT-BC (musicoterapeuta acreditado por el comité). Entre otros niveles más avanzados de musicoterapia, se incluyen: • • • Musicoterapeuta diplomado (RMT) Musicoterapeuta acreditado (CMT) Musicoterapeuta avanzado acreditado (ACMT) Visita los enlaces anteriores para buscar un musicoterapeuta calificado en tu área de residencia. También puedes preguntar al equipo de atención médica para que te brinde recomendaciones. Investigación sobre musicoterapia en personas diagnosticadas con cáncer Se han realizado estudios que revelan que la musicoterapia puede ayudar a las personas diagnosticadas con cáncer a reducir la ansiedad, lograr mayor relajación y aliviar el dolor. En un estudio británico de musicoterapia muy preliminar realizado en 2001, en 29 pacientes diagnosticadas con cáncer, las participantes lograron una mayor sensación de bienestar y menor tensión durante una sesión. Los investigadores cuantificaron mejorías en la función inmunitaria y reducciones en la concentración de cortisol, la hormona del estrés. Un estudio realizado en 2001 en 20 pacientes a la espera de los resultados de la biopsia de mama reveló que, cuando algunas de las pacientes se sometían a una sesión de musicoterapia durante 20 minutos en la sala preoperatoria, los niveles de ansiedad y la frecuencia respiratoria eran considerablemente inferiores en comparación con las pacientes que no se habían sometido a una sesión de musicoterapia. En un estudio a escala reducida realizado en Utah en 1991, 15 pacientes diagnosticadas con cáncer que tomaban analgésicos se asignaron a diferentes tipos de musicoterapia durante 6 días para determinar si la música podía ayudar a reducir el dolor. Los resultados revelaron que el dolor se redujo en un 47 % de las pacientes. Factores importantes que debes considerar antes de probar la musicoterapia Generalmente, se considera que la musicoterapia es una práctica segura. Sin embargo, la musicoterapia administrada por una persona no calificada puede no ser eficaz, e incluso puede causar más estrés y ansiedad. Si estás interesada en la musicoterapia, asegúrate de que el terapeuta: • • esté acreditado por el comité tenga experiencia en personas diagnosticadas con cáncer de mama ¿Qué es la relajación muscular progresiva? La relajación muscular progresiva, o RMP, implica tensionar y relajar los músculos, en una parte del cuerpo a la vez, para generar una sensación de relajación física. Algunos estudios en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama revelaron que la RMP puede ayudar a reducir los siguientes síntomas: • • • • náuseas vómitos ansiedad depresión Qué esperar de la relajación muscular progresiva Los investigadores informan que los métodos de entrenamiento en relajación, incluso la RMP, funcionan mejor cuando la persona se entrena antes de iniciarse el tratamiento contra el cáncer. Además, los investigadores expresaron que, después de 2 horas de entrenamiento por parte de un especialista, las pacientes generalmente tienen el conocimiento necesario para practicar correctamente las técnicas por cuenta propia. Para obtener una mejor idea de qué esperar de la RMP, intenta este ejercicio: • • • • • • Comienza por tensionar y relajar los dedos de un pie. Inhala mientras tensionas brevemente los músculos y exhala cuando liberes la tensión. Progresivamente, trabaja de esta forma en dirección ascendente en una pierna, tensionando y relajando cada uno de los músculos. Repite el proceso en la otra pierna. Continúa en dirección ascendente con el resto del cuerpo, tensionando y relajando cada grupo muscular: abdomen, torso, pecho, dedos de las manos, brazos, hombros, cuello y rostro. Cada vez que liberas intencionalmente la tensión en cada una de las áreas, puedes experimentar una sensación de alivio. Requisitos del instructor de relajación muscular progresiva No hay requisitos de diploma ni acreditación para enseñar la técnica de RMP, pero varios profesionales médicos han recibido formación en RMP como parte de su educación formal. Entre los profesionales médicos que enseñan la RMP, se incluyen: • • • • psicólogos enfermeras psiquiátricas profesionales médicos con formación en hipnosis asistentes sociales clínicos Varios hospitales y clínicas de tratamiento del cáncer ofrecen programas de formación en relajación, incluso RMP; por lo tanto, consulta con el médico para que te recomiende uno. Para obtener más información sobre cómo buscar un médico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra sección Cómo buscar un médico o terapueta. Investigación sobre relajación muscular progresiva en personas diagnosticadas con cáncer de mama En los estudios en personas diagnosticadas con cáncer de mama, se comprobó que la relajación muscular progresiva ayuda a reducir las náuseas, los vómitos, la ansiedad y la depresión. En un estudio surcoreano publicado en 2005, 30 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama recibieron formación en RMP e imágenes dirigidas. Otras 30 pacientes del estudio no recibieron formación alguna. Ambos grupos comenzaron un tratamiento quimioterapéutico de 6 ciclos. Los investigadores determinaron que las pacientes con formación en RMP e imágenes dirigidas experimentaron una menor cantidad de episodios de náuseas y vómitos relacionados con la quimioterapia en comparación con las pacientes que no habían recibido formación. Además, las pacientes que recibieron formación presentaron niveles de ansiedad y depresión considerablemente inferiores en comparación con las pacientes que no recibieron formación. Seis meses después de la finalización del tratamiento, el grupo que recibió formación todavía experimentaba una mejor calidad de vida en comparación con el otro grupo. En un estudio publicado en 2002, 38 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama usaron la RMP 1 hora antes de recibir quimioterapia, y RMP diaria durante otros 5 días. Cada sesión de RMP tenía una duración de 25 minutos. Las 38 pacientes se compararon con un grupo de 33 pacientes sometidas a quimioterapia sin RMP. En el grupo que practicaba la RMP, la duración de las náuseas y los vómitos se redujo considerablemente. Factores importantes que debes considerar antes de probar la relajación muscular progresiva Generalmente, la relajación muscular progresiva se considera una práctica segura, pero, como ocurre con todas las técnicas de relajación, hay ciertos riesgos: • • Incrementos poco frecuentes de la ansiedad. En casos atípicos, el mayor nivel de consciencia corporal como consecuencia de la práctica de la relajación causa mayor ansiedad en lugar de reducirla. Síntomas físicos muy infrecuentes. En algunas personas que usan técnicas de relajación, se registraron casos muy infrecuentes de dolor, palpitaciones y calambres musculares. Las personas diagnosticadas con esquizofrenia y otros trastornos mentales deben evitar la RMP y otras formas de relajación. ¿Qué es el reiki? El reiki es una terapia japonesa a través de la imposición de las manos. Reiki significa “energía vital universal”. Los instructores de reiki consideran que la energía rodea al cuerpo y se desplaza por este. El reiki intenta lograr un equilibrio en el flujo de esta energía y pretende estimular las capacidades de curación del cuerpo. Si bien no hay estudios científicos que revelen que el reiki sea eficaz en el tratamiento de alguna enfermedad, la terapia con reiki puede ser capaz de generar una sensación de: • • • relajación profunda calidez o somnolencia mayor bienestar Qué esperar de una sesión de reiki típica El reiki se puede realizar en una variedad de entornos: consultorios, clínicas, hospitales y el hogar. Durante una sesión de reiki: • • Permanecerás sentada o recostada, y completamente vestida. El instructor de reiki impone sus manos encima del cuerpo o sobre este, y usa de 12 a 15 imposiciones diferentes. • • • El instructor mantiene cada imposición durante aproximadamente de 2 a 5 minutos mientras intenta direccionar la energía para eliminar los bloqueos en los patrones energéticos del cuerpo. Las imposiciones de manos se mantienen hasta que el instructor considere que los patrones se han resuelto. Las sesiones pueden demorar de 30 a 90 minutos. A partir de entonces, es posible que sientas una profunda relajación. Requisitos del instructor de reiki No se requieren acreditaciones especiales para practicar el reiki, y hay una diversidad de instituciones de reiki. La mayoría tienen de 3 a 4 niveles de formación. Cada nivel requiere de 1 a 2 días de formación. Un instructor calificado en reiki debe enseñar la técnica. En cada nivel, los estudiantes reciben una “sintonización” o iniciación energética. Se considera que estas iniciaciones generan la capacidad de acceder a la energía reiki. Con el transcurso de los años, un estudiante puede llegar a ser Maestro en reiki. Un Maestro es un profesor de reiki que puede realizar sintonizaciones. Hay diversas normativas estatales que regulan la práctica del reiki. En algunos estados, una persona debe tener una autorización para dar masajes para poder practicar el reiki. Muchos profesionales médicos se capacitan en estas técnicas; por lo tanto, si estás interesada en recibir tratamiento con reiki, consulta con el médico para obtener recomendaciones. Para obtener más información sobre cómo buscar un médico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra sección Cómo buscar un médico o terapeuta. Investigación sobre el reiki en personas diagnosticadas con cáncer Aunque hay muchos informes personales sobre los beneficios del reiki, no se han realizado estudios de investigación científica bien diseñados que revelen que el reiki sea eficaz. Las personas han informado que el reiki aumenta la sensación de bienestar, reduce el estrés y ayuda a aliviar el dolor crónico. En un estudio canadiense a escala reducida publicado en 1997, 20 voluntarios que experimentaban dolor, algunos de ellos diagnosticados con cáncer, fueron tratados por terapeutas acreditados en reiki para determinar si esta técnica podría ayudar a los efectos de los analgésicos. Inmediatamente después del tratamiento con reiki, las escalas del dolor revelaron una reducción en los voluntarios. Debido a que todos los participantes recibieron tratamiento con reiki y no se dispuso de un grupo de control para realizar una comparación, los resultados son difíciles de interpretar. Otro estudio reveló que, si bien el reiki mejoró la calidad de vida de las personas diagnosticadas con cáncer, no logró reducir la cantidad de analgésicos que se administraban. Respuesta Especialista Lee lo que los expertos dijeron sobre reiki en nuestra Conferencia en línea con especialistas sobre acupuntura y masajes. Factores importantes que debes considerar antes de practicar el reiki Generalmente, se considera que el reiki es una práctica segura. Sin embargo, después del tratamiento con reiki, algunas personas podrían experimentar ciertos síntomas, incluso: • • • • dolor de cabeza malestar estomacal cansancio debilidad Los terapeutas de reiki consideran que estos síntomas indican que el cuerpo estaría eliminando toxinas. Si experimentas estos síntomas, el terapeuta puede indicarte reposo, beber abundante agua o comer alimentos livianos. ¿Qué es el shiatsu? El shiatsu (que significa “presión con los dedos” en japonés) es una práctica de masajes japonesa en la que se usa la digitopuntura. La digitopuntura se basa en los principios chinos de la acupuntura. En el masaje shiatsu, el terapeuta aplica una presión rítmica y variada con los dedos en partes específicas del cuerpo. El objetivo es mejorar la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo y optimizar el estado de salud en general. Si bien el shiatsu semeja el masaje tradicional en ciertas formas, se basa en un flujo interno de una energía vital denominada “chi”. Según se describe en la medicina china, se considera que el chi fluye a través de 20 canales, o meridianos, que están conectados por puntos (a veces denominados “puntos de digitopuntura”). Si el chi está bloqueado, el cuerpo no puede funcionar al máximo. En el shiatsu, se aplica presión y se usan otras técnicas para estimular los puntos de digitopuntura y los meridianos de energía a fin de incrementar y lograr un equilibrio del flujo energético del cuerpo. Algunas personas consideran que la digitopuntura es una forma de acupuntura sin agujas. Si bien no se han realizado estudios científicos sobre el shiatsu en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, las personas que usan el shiatsu informaron que la técnica las ayudó a aliviar los siguientes síntomas: • • • • dolor de cuello, hombros y espalda rigidez tensión muscular dolores de cabeza Qué esperar de una sesión de shiatsu típica El instructor de shiatsu aplica presión con los dedos, los pulgares y las palmas de las manos en los puntos de digitopuntura y los meridianos o canales de energía en el cuerpo. La presión en estos puntos vitales intenta ampliar y abrir los canales para permitir el flujo del chi por el cuerpo. Hay diversos tipos de shiatsu, algunos de los cuales usan técnicas de respiración especial, técnicas de estiramiento y la meditación. El shiatsu se puede practicar sobre una alfombra gruesa o en una camilla baja. No se aplican aceites ni lociones, y tanto el terapeuta como el cliente deben usar prendas cómodas. Requisitos del terapeuta de shiatsu Para aprender shiatsu, los terapeutas asisten a una institución o completan un programa de formación. Estos programas educativos difieren bastante, incluso en la duración, la calidad y si están o no acreditados por organizaciones profesionales. En los Estados Unidos, más de 30 estados tienen normativas que regulan la terapia con masajes (el shiatsu generalmente se considera un masaje). Los ciudades y los condados pueden tener otras normativas que también se apliquen a esta técnica. Debido a que hay diversas formas de shiatsu, las organizaciones profesionales de shiatsu no han acordado estándares universales para los terapeutas que implementan esta técnica. Para buscar un terapeuta calificado en shiatsu, consulta con el médico para obtener recomendaciones o visita nuestra página Cómo buscar un médico o terapeuta calificado para encontrar organizaciones que recomienden terapeutas en tu área de residencia. Es importante que el terapeuta tenga experiencia en personas diagnosticadas con cáncer de mama. También es importante informar al terapeuta acerca del diagnóstico y de los tratamientos y síntomas que puedas estar manifestando. Investigación sobre el shiatsu en personas diagnosticadas con cáncer No hay investigaciones específicas sobre shiatsu en personas diagnosticadas con cáncer de mama. Muchas personas que recibieron este tratamiento informan una sensación de mayor relajación y facilidad para moverse, además de una reducción del dolor. Pero se han realizado muy pocos estudios científicos para determinar qué efectos positivos puede brindar el shiatsu. Algunas personas diagnosticadas con cáncer de mama consideran que el shiatsu las ayuda a aliviar el estrés, la rigidez muscular y ciertos síntomas asociados con la enfermedad, además de algunos efectos secundarios a corto plazo vinculados con el tratamiento, pero las pruebas se remiten a personas en particular. No hay pruebas científicas que indiquen que el shiatsu ofrezca un tratamiento eficaz del cáncer o de otras afecciones. Factores importantes que debes considerar antes de practicar el shiatsu Si te diagnosticaron cáncer de mama y estás interesada en buscar un terapeuta de shiatsu, consulta con el cirujano o el oncólogo para obtener recomendaciones. Es importante que el equipo de atención médica sepa que estás considerando la idea de practicar shiatsu. También es importante que le informes al terapeuta de shiatsu acerca del diagnóstico, el tratamiento y todos los síntomas que puedas manifestar. Si te diagnosticaron cáncer de mama, también debes tener en cuenta estos factores: • • • Si estás recibiendo quimioterapia, no debes someterte al shiatsu. Las personas que reciben quimioterapia pueden presentar un conteo bajo de glóbulos blancos y rojos. Generalmente, el shiatsu implica una fuerte presión sobre el cuerpo; por lo tanto, conlleva el riesgo de hematomas. Algunos quimioterapéuticos pueden causar debilitamiento del tejido óseo, y una fuerte presión del shiatsu puede causar una fractura. Si estás recibiendo radiación, no debes someterte al shiatsu. La piel en el área tratada puede estar irritada y presentar llagas, y el shiatsu puede agravar la situación. Si presentas linfedema*, probablemente tampoco deberías someterte al shiatsu puesto que puede agravar el linfedema. Consulta con el médico para asegurarte. En lugar del shiatsu, puedes buscar un fisioterapeuta, ergoterapeuta o masajista capacitado y acreditado en drenaje linfático manual para el tratamiento del linfedema. Conoce más información* sobre cómo encontrar un terapeuta. ¿Qué es la espiritualidad? La espiritualidad se describe como la conciencia de que existe algo superior al ser mismo. Con frecuencia, se expresa a través de la religión y las plegarias, aunque hay muchas otras formas de expresar y buscar la espiritualidad. Los estudios comprobaron que la espiritualidad, la religión y las plegarias son muy importantes para la calidad de vida de las personas diagnosticadas con cáncer de mama. Las investigaciones no han comprobado que la espiritualidad y las plegarias puedan curar el cáncer o cualquier otra afección, pero puede ser de ayuda adicional a la atención médica contra el cáncer. Entre los beneficios de las plegarias, se pueden incluir: • • reducción del estrés y la ansiedad estimulación de una perspectiva más positiva y un mayor deseo de vivir Qué esperar de las plegarias Las plegarias pueden ser en silencio o voz alta y se pueden realizar en soledad en cualquier entorno o en forma grupal (como una iglesia, un templo o una mezquita). La asistencia periódica a la iglesia, el templo o la mezquita puede incluir plegarias que se centren en ti o en otras personas. Algunas veces, se puede solicitar a toda la congregación de una iglesia que rece por una persona enferma o la familia de esa persona. Algunas religiones estipulan ciertos períodos del día y días especiales de la semana para rezar. Con frecuencia, las plegarias estándares se aprenden de memoria y se repiten en sesiones privadas o grupales. Además, las plegarias se pueden hacer de forma individual o en grupos informales, sin creer en una religión o culto específicos, y sin cronograma estipulado. Frecuentemente, en las plegarias, se solicita el poder divino de ayuda, comprensión, sabiduría o fortaleza para lidiar con los problemas de la vida. La espiritualidad y las plegarias pueden adquirir diversas formas. Meditación, una tarea de 12 pasos (como la que se practica en Alcohólicos Anónimos y grupos similares), y la búsqueda de sentido en la vida; todas estas acciones implican espiritualidad. Las prácticas simples, como la observación silenciosa, la escucha o el agradecimiento, pueden formar parte de la espiritualidad día a día. Algunas personas prefieren expresar su espiritualidad conectándose con la naturaleza, haciendo tareas creativas o prestando servicio a los demás. Investigación sobre las plegarias en personas diagnosticadas con cáncer de mama y otros tipos de cáncer Cada vez se observan más adeptos que reconocen que la espiritualidad ayuda a las personas a lidiar con enfermedades graves, como el cáncer, o bien que expresan su interés en ello. La mayoría de los estudios sobre la espiritualidad y las enfermedades son a escala reducida. Los datos obtenidos de estos estudios revelan que la espiritualidad puede ser una de las formas más poderosas que las personas determinan como recursos propios para sobrellevar una afección grave. Un alto nivel de espiritualidad en personas gravemente enfermas puede vincularse con una reducción de la ansiedad ante la posibilidad de la muerte. El Departamento de Asesoría Tecnológica de los EE. UU. analizó los estudios que se informaron en Journal of Family Practice durante un período de 10 años. En la revisión, se descubrió que el 83 % de los estudios sobre espiritualidad revelaba un efecto positivo en la salud física. Otro estudio analizó los informes de 2 publicaciones psiquiátricas muy importantes durante un período de 12 años. De los estudios que cuantificaban la espiritualidad, un 92 % reveló beneficios en la salud mental, un 4 % no reveló efectos negativos ni positivos y un 4 % reveló efectos perjudiciales. La espiritualidad se cuantificó con la participación de una ceremonia religiosa, el apoyo social, las plegarias y la creencia en un ser superior. Un análisis de 43 estudios en pacientes diagnosticados con cáncer avanzado expresó que las personas que informaron bienestar espiritual eran capaces de lidiar mejor con la afección que padecían y de encontrar sentido a sus experiencias. En las investigaciones realizadas específicamente en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, la espiritualidad y las plegarias se asociaron con una reducción de la depresión y una mayor sensación positiva de bienestar. En un estudio, se usó el Cuestionario de nivel de fe religiosa de Santa Clara para cuantificar la “religiosidad” en 115 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, y la depresión se cuantificó con la Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos. Una alta religiosidad se asoció con un nivel considerablemente inferior de depresión. Otro estudio analizó a 84 mujeres en Texas con diagnóstico de cáncer de mama. Las mujeres completaron cuestionarios sobre la espiritualidad y la reacción psicológica al cáncer de mama. Los resultados revelaron que las plegarias se vinculaban con un mayor bienestar psicológico. Un estudio en 112 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama metastásico analizaron la relación entre el sistema inmunitario y la espiritualidad. Las mujeres que conferían importancia a la expresión espiritual presentaban un conteo superior de glóbulos blancos y linfocitos. Un nivel elevado de este tipo de células es indicativo de un sistema inmunitario saludable. Pero el estudio no realizó un seguimiento; por lo tanto, no es posible saber si el conteo de células más elevado tuvo algún efecto en la recuperación de estas mujeres. Factores importantes que debes considerar antes de probar la terapia con plegarias Si la espiritualidad y las plegarias son importantes para ti, habla con el médico acerca de la función que tienen en tu vida. Saber qué es importante para ti puede ayudar al médico a determinar cómo debe cuidarte. Muchos creen que la espiritualidad es importante cuando una persona está lidiando con una afección grave. La capacidad de encontrar sentido a la vida puede ser de ayuda para lidiar con el cáncer, incluso cuando no represente una cura de la enfermedad. ¿Qué son los grupos de apoyo? Los grupos de apoyo son grupos de personas que experimentan situaciones similares en la vida y que se reúnen periódicamente para compartir sus vivencias. Un grupo de apoyo es un lugar seguro para intercambiar ideas acerca de cómo lidiar con temas difíciles. Los grupos de apoyo se reúnen periódicamente de forma física, por teléfono o en línea. Pueden organizarse de distintas formas: • • Membresía abierta: significa que los miembros pueden participar libremente y no se requiere un compromiso a largo plazo. Si estás recibiendo tratamiento y el cronograma no es uniforme, este podría ser el tipo de grupo adecuado para ti. Membresía cerrada: significa que se requiere inscripción y compromiso a asistir a una cantidad determinada de sesiones. Una vez que se inscribe una cantidad específica de personas, el grupo no admite nuevos miembros. Esto contribuye a establecer una coherencia y permite que los miembros se conozcan mejor. Entre algunos beneficios de los grupos de apoyo del cáncer de mama, se incluyen: • • • conexión durante una experiencia que, a veces, puede hacerte sentir aislada recomendaciones e información de personas que han pasado por la misma situación posibilidad de usar tu conocimiento para ayudar a otras personas Qué esperar de los grupos de apoyo Si bien no hay normativas que indiquen cómo deberían llevarse a cabo las sesiones de grupos de apoyo, con frecuencia están moderadas por un líder. Algunos grupos de apoyo del cáncer de mama están a cargo de profesionales, como psicólogos, psiquiatras, asistentes sociales en oncología, enfermeras oncológicas o ministros. Otros grupos están a cargo de sobrevivientes al cáncer de mama. Ambos tipos de grupo tienen ventajas y desventajas: • • Grupos organizados por profesionales: los profesionales calificados tienen experiencia en organizar grupos, en ayudar a los miembros a obtener lo que necesitan y en responder a las personas que están deprimidas o molestas. Sin embargo, muchas veces, no son sobrevivientes al cáncer de mama y no pueden ofrecer recomendaciones desde su propia experiencia. Grupos organizados por sobrevivientes al cáncer de mama: las sobrevivientes al cáncer de mama aportan su experiencia personal a los grupos de apoyo que organizan. Por ejemplo, una sobreviviente puede ayudar a aquellas personas recientemente diagnosticadas a saber qué es lo que pasará. Pero, debido a que muchas sobrevivientes al cáncer de mama no han recibido formación en la organización de grupos de apoyo, no siempre sabrán cómo responder ante situaciones grupales complicadas. Al mismo tiempo, incluso sin formación oficial, las personas que sufrieron cáncer de mama frecuentemente tienen suficiente experiencia como para sentirse cómodas con la dinámica del grupo en situaciones difíciles. Una vez que hayas elegido un grupo de apoyo, es posible que necesites cierto tiempo para ajustarte al entorno grupal. A algunas personas les es más fácil compartir sus sentimientos con otros. Pero es aceptable si te sientes más cómoda escuchando a los demás. Requisitos del moderador de un grupo de apoyo • Los profesionales que moderan grupos de apoyo del cáncer de mama, como psicólogos, psiquiatras, asistentes sociales en oncología, enfermeras oncológicas o ministros, deben estar diplomados en sus campos específicos y deben haber recibido formación en liderazgo de grupos. Los profesionales deben sentirse cómodos con las distintas personalidades y saber cómo responder a los miembros del grupo que estén deprimidos, molestos o tengan tendencia a acaparar la conversación. • Las sobrevivientes al cáncer de mama que moderan grupos de apoyo de cáncer de mama deben tener suficiente experiencia de vida y sentirse cómodas para controlar las personalidades complicadas y los desafíos impuestos por la dinámica grupal. Cuando busques un grupo de apoyo, solicita al moderador del grupo sus acreditaciones y experiencia en liderar grupos de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. Para obtener más información sobre cómo buscar un moderador de grupo de apoyo calificado, consulta nuestra sección Cómo buscar un médico o terapeuta. Investigación sobre grupos de apoyo en personas diagnosticadas con cáncer Se han realizado varios estudios sobre los beneficios potenciales de los grupos de apoyo en personas diagnosticadas con cáncer de mama. En 2005, un artículo de revisión comparó 5 estudios (uno no se había completado) sobre grupos de apoyo en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama metastásico. El artículo informó que, si bien un estudio identificó una mayor sobrevida como consecuencia de la participación en grupos de apoyo, otros 9 estudios no revelaron beneficios en la sobrevida. Sin embargo, en todos los estudios, se informó que la participación en grupos de apoyo generó efectos positivos en el bienestar psicológico. El estudio que reveló un beneficio en la sobrevida se publicó en 1989. En este estudio controlado, se realizó un seguimiento de 86 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama metastásico. La mitad se había inscrito en un grupo de apoyo semanal durante el tratamiento clínico. La otra mitad no participaba en ningún grupo de apoyo. Las mujeres en el grupo de apoyo se reunieron semanalmente durante un año. Además de la participación periódica en el grupo de apoyo, a estas mujeres también se les enseñaron técnicas de autohipnosis para controlar el dolor. El autor realizó el seguimiento de las participantes al cabo de 10 años. Tres de las mujeres estaban vivas y se obtuvo la historia clínica de las otras 83 mujeres. Las historias revelaban que las mujeres en el grupo de apoyo habían duplicado en promedio la sobrevida (37 meses) en comparación con aquellas que no habían asistido a un grupo de apoyo (19 meses). Las mujeres que asistieron al grupo de apoyo también informaron una mejor calidad de vida. Si bien los resultados de estos estudios son alentadores, los obtenidos de otros estudios son controversiales respecto de si la participación en grupos de apoyo puede prolongar la vida. Sin embargo, los estudios revelan que los grupos de apoyo pueden brindar una mayor calidad de vida a las personas diagnosticadas con cáncer de mama. Factores importantes que debes considerar antes de unirte a grupos de apoyo • Es posible que un grupo de apoyo te sea de ayuda durante una fase del tratamiento, pero que no lo sea en otra fase. Por ejemplo, si recientemente te diagnosticaron cáncer, puede ser abrumador si algunas personas del grupo están lidiando con el estrés que significa manifestar una recurrencia. • Ciertos temas, como los problemas matrimoniales o la depresión, se tratan mejor en sesiones personalizadas con un consejero individual en lugar de hacerlo en un grupo de apoyo. Consulta con el moderador del grupo de apoyo antes de asistir a una sesión para asegurarte de que tus necesidades sean similares a las del grupo. ¿Qué es el tai chi? El tai chi es un ejercicio que combina movimientos suaves y armoniosos con técnicas de meditación y respiración. Debido a que el cuerpo está en constante movimiento, el tai chi a veces se denomina “meditación en movimiento”. Aunque se a convertido en un ejercicio con fines saludables, originalmente era un arte marcial en la China del siglo XII. Muchos instructores consideran que hay una energía vital que fluye por el cuerpo, denominada chi, y que el tai chi ayuda a impedir el bloqueo de ese flujo de chi. Las investigaciones en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama revelan que el tai chi puede ayudar a incrementar: • • • • • la fuerza el equilibrio la flexibilidad las funciones del pulmón y del corazón la sensación de bienestar Qué esperar de una sesión de tai chi típica Durante una sesión de tai chi, el instructor te ayudará a aprender y practicar una serie de movimientos deliberados aunque relajados. A continuación, se indica qué puedes esperar: • • • • Movimientos: aprenderás una serie de movimientos de tai chi, que se practican en pares de opuestos: una contorsión a la derecha seguida por una a la izquierda. Una serie de movimientos se denomina “forma” o rutina. Junto con el instructor, debes decidir qué movimientos y formas son apropiadas a tu caso. Formas: una forma puede incluir de 20 a 100 movimientos, lo que puede demorar hasta 20 minutos en completarse. Respiración: cuando realizas los movimientos, te solicitarán que prestes atención a la respiración, que se origina en el diafragma. Concentración meditativa: simultáneamente, te centrarás en un estado de concentración relajada, denominada “concentración meditativa”, en el área justo debajo del ombligo. Se considera que el chi se origina debajo del ombligo y se desplaza por todo el cuerpo. Una vez que hayas practicado periódicamente una forma con el instructor, puedes comenzar a practicarla en el hogar. Requisitos del instructor de tai chi En los Estados Unidos, la práctica del tai chi no está regulada por normativas federales ni estatales. Los requisitos de los programas de formación del instructor varían de 50 a 1.000 horas, según la institución, y no se requiere título. Sin embargo, varios hospitales y centros de tratamiento del cáncer ofrecen clases de tai chi. Consulta con el médico o la enfermera para obtener recomendaciones. Cuando hayas encontrado a un posible instructor, consulta sobre su experiencia: • • • ¿En qué institución recibió capacitación? ¿Cuántas horas de capacitación recibió? ¿Ha trabajado con pacientes diagnosticadas con cáncer? ¿Durante cuánto tiempo? Para obtener más información sobre cómo buscar un médico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra sección Cómo buscar un médico o terapueta. Investigación sobre el tai chi en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama En algunos estudios a escala reducida, se comprobó que el tai chi mejora la función pulmonar y cardíaca, la fortaleza, la flexibilidad, el autoestima y la calidad de vida en mujeres que manifestaron cáncer de mama. En un estudio del Wilmont Cancer Center en Rochester, NY, en el año 2004, se asignaron 21 mujeres que habían recibido tratamiento contra el cáncer de mama a 12 semanas de tai chi o 12 semanas de participación en un grupo de apoyo psicosocial, ambas actividades con una duración de 1 hora, 3 veces a la semana. Las mujeres que practicaron tai chi revelaron mejorías considerables en el autoestima y la calidad de vida cuando se las comparó con aquellas que asistieron al grupo de apoyo psicosocial. Según los investigadores, el tai chi puede presentar un impacto más positivo en el autoestima en comparación el grupo de apoyo psicosocial debido a que: • • Los aspectos físicos del autoestima podrían tener mayor sentido para las sobrevivientes al cáncer de mama en comparación con otros grupos de personas. Debido a que el tai chi es más una práctica activa en comparación con la participación en un grupo de apoyo, esta técnica podría ayudar a generar una sensación de autocontrol. En un estudio más reciente del Wilmont Cancer Center publicado en 2006, se asignaron 21 mujeres que habían recibido tratamiento contra el cáncer de mama a la práctica de tai chi o a la participación en un grupo de apoyo psicosocial, ambas actividades con una duración de 1 hora, 3 veces a la semana, durante 12 semanas. Esta vez, los investigadores estudiaron las funciones del corazón y del pulmón, la fuerza muscular y la flexibilidad en las mujeres. Mientras que las mujeres que asistieron al grupo de apoyo revelaron mayor flexibilidad, las mujeres en el grupo de tai chi revelaron mejorías en las 3 categorías, así como una leve reducción en el porcentaje de la grasa corporal. Respuesta Especialista Conoce más sobre el tai chi y otras formas de medicina china en nuestra Conferencia en línea con especialistas sobre Medicina tradicional china. Factores importantes que debes considerar antes de practicar el tai chi El tai chi es un ejercicio de bajo impacto y se considera una práctica relativamente segura. Sin embargo, como ocurre con cualquier práctica, hay ciertas precauciones que debes implementar si te diagnosticaron cáncer de mama. Si estás considerando el tai chi, a continuación se indican algunas recomendaciones que debes tener en cuenta: • • • • Informa al médico. Antes de iniciar la práctica de tai chi, informa al médico. Es muy importante hacerlo si recientemente te sometiste a una cirugía, si no has realizado ejercicio durante cierto tiempo o si presentas osteoporosis o problemas en las articulaciones. Comienza lentamente. Incorpora la técnica progresivamente. Aprende cómo colocar el cuerpo correctamente y tómate el tiempo necesario. Una sobrecarga durante la práctica puede causar distención muscular o incluso esguinces. Debes saber cuándo no practicar. No practiques tai chi inmediatamente después de comer, si tienes algún tipo de infección o si estás cansada. Conoce tus límites. Si no puedes tolerar períodos prolongados de pie, hay versiones modificadas de tai chi que se pueden hacer en una silla o recostada. Habla con el instructor acerca de otras formas de practicar tai chi. ¿Qué es el yoga? El yoga (la palabra "yoga" significa “unión”) es un sistema de principios y prácticas que se originó en la India hace 5.000 años. El yoga incorpora pautas nutricionales, ética, ejercicios y meditación con el objetivo de unir mente, cuerpo y espíritu. La mayoría de los tipos de yoga que se practican en los Estados de Unidos hacen hincapié en el movimiento y la respiración, y no requieren un cambio total en el estilo de vida. Se practican más de cien variaciones de yoga en los Estados Unidos, algunos con movimientos suaves y pasivos, y otros con movimiento rápidos y activos. Uno de los tipos que se practica más frecuentemente es el hatha yoga, que usa posturas del cuerpo y técnicas de respiración para aumentar la fortaleza, la flexibilidad y el bienestar. Las investigaciones en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama revelan que el yoga puede ayudar a: • • • • mejorar el funcionamiento físico reducir la fatiga reducir el estrés mejorar el sueño • mejorar la calidad de vida Qué esperar de una sesión de yoga típica Una sesión de yoga puede durar de 20 minutos a 1 hora y se puede realizar solo en el hogar o en un entorno de clase con un instructor. Durante la sesión de yoga, debes: • • • Aprender y practicar una serie de posturas: una sesión de hatha yoga típica consiste en una amplia variedad de posturas. Si estás asistiendo a una clase, el instructor solicitará a los estudiantes que practiquen una lista de posturas en un orden específico. Las posturas se diseñan en una diversidad de formas: mientras se está recostado, sentado o de pie. Respirar: otro aspecto de una sesión de yoga típica es aprender y practicar técnicas de respiración para controlar mejor la mente y el cuerpo. Entre las técnicas, se incluye respirar a través de una fosa nasal a la vez y concentrarse en la respiración a medida que el aire se inhala y llena los pulmones. Aprender cuáles son tus límites: algunas posturas del yoga pueden ser bastante difíciles. Comienza con lo básico y avanza de a poco, pero no hagas un esfuerzo excesivo. La idea es no forzar el cuerpo hasta llegar a una posición, sino relajarse y respirar mientras se está en esa posición. Cuanto más tiempo se respira en una postura, mayor relajación muscular lograrás. o Si estás practicando en el hogar y tienes dificultades con una postura, usa almohadillas para alcanzar una posición más cómoda, o bien sigue con otra postura. o Si estás asistiendo a una clase y tienes dificultades con una postura, un instructor experimentado diseñará una postura más sencilla para ti. Muchos instructores usan accesorios, como bloques o almohadillas, para que la práctica sea más cómoda. o Si incluso las clases básicas te resultan muy complicadas, pregunta al instructor si hay una clase de yoga “restaurador” que puedas intentar. Estas clases son de ayuda cuando te recuperas de una enfermedad o cirugía e implican un mínimo de esfuerzo físico. Te concentras en la respiración a la vez que algunas partes del cuerpo se apoyan en almohadillas u otros accesorios. Requisitos del instructor de yoga En los Estados Unidos, un instructor de yoga tiene la opción de recibir formación durante 2 o más años o de acreditarse después de haber asistido únicamente a un curso de un fin de semana. En consecuencia, hay una brecha importante entre instructores respecto de la experiencia. Los instructores inexperimentados pueden aumentar el riesgo de lesiones a los estudiantes; por lo tanto, es importante buscar un instructor con experiencia. Consulta con el médico para que te recomiende un instructor de yoga que se dedique a pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. Otra forma de buscar un instructor experimentado es consultar con una organización que requiera al menos 200 horas de formación para recibir la acreditación de instructor de yoga. La Alianza Estadounidense de Yoga (solamente en inglés) estipula las pautas de formación de los instructores e incluye instituciones de yoga que cumplen con estos estándares. El sitio web de la Alianza Estadounidense de Yoga ofrece una base de datos de búsqueda de instituciones e instructores calificados en los EE. UU., además de información sobre cómo elegir un instructor. Para obtener más información sobre cómo buscar un médico que ejerza la medicina complementaria, consulta nuestra sección Cómo buscar un médico o terapeuta. A continuación, se indican algunas preguntas que debes hacer a tu posible instructor de yoga: • • • • • ¿En qué institución recibió capacitación? ¿Cuántas horas de capacitación recibió? ¿Sigue estudiando yoga? ¿Aún asiste a seminarios y clases de yoga? ¿Cuánto hace que enseña yoga? ¿Trabaja periódicamente con personas diagnosticadas con cáncer de mama? Investigación sobre el yoga en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama En estudios de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, se comprobó que el yoga reduce la fatiga y mejora la calidad del sueño, la vitalidad física y la calidad de vida en general. En la reunión anual de 2003 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), se informaron los resultados de un estudio del yoga en 126 mujeres recientemente diagnosticadas con cáncer de mama de estadios I o II. Las mujeres estaban por recibir quimioterapia u hormonoterapia. Algunas se asignaron a clases de yoga durante un período de 3 meses. Las mujeres que asistieron a las clases de yoga presentaron una mejoría del 12 % respecto de la fatiga, el funcionamiento físico y la calidad de vida en comparación con las del grupo de control. En 2006, se informaron los resultados de un estudio sobre el yoga llevado a cabo por el M.D. Anderson Cancer Center. El estudio realizó un seguimiento de 61 mujeres que recibieron tratamiento de radiación durante 6 semanas. La mitad de estas mujeres asistió a una clase de yoga dos veces a la semana mientras que la otra mitad no lo hizo. En comparación con el grupo que no asistió a yoga, el grupo que sí lo hizo informó una sensación de mayor energía y menor somnolencia durante el día, un mejor funcionamiento físico y una mayor calidad de vida. Respuesta Especialista Conoce más sobre yoga y otras formas de ejercicios que puedes hacer, en nuestra Conferencia en línea con especialistas sobre Actividad física y cáncer de mama. Factores importantes que debes considerar antes de practicar yoga Como ocurre con todas las técnicas, el yoga conlleva ciertos riesgos: • • • Riesgo de instructores inexperimentados: debido a los diversos requisitos de acreditación, es posible asistir a una clase con un instructor de yoga que tenga poca experiencia. Esto no siempre es seguro y puede causar lesiones. Consulta con el oncólogo o el personal del centro de tratamiento para que te recomienden instructores de yoga muy experimentados y que trabajen periódicamente con pacientes diagnosticadas con cáncer. Riesgo de linfedema: en personas sometidas a extirpación de los ganglios linfáticos, algunas posturas y tipos de yoga extenuantes pueden presentar un riesgo de linfedema*. Un instructor de yoga experimentado en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama sabe qué tipos de posturas y tipos de yoga son seguros. Riesgo de fractura en personas que padecen metástasis ósea: en personas diagnosticadas con cáncer de mama que presentan metástasis en los huesos, algunos tipos de yoga pueden implicar el riesgo de fracturas. Si presentas metástasis, consulta con el médico para saber si el yoga es apropiado en tu caso, o bien si hay laguna forma de yoga que demande un mínimo esfuerzo u otra práctica que podría funcionar mejor, como la meditación o las imágenes dirigidas. Siempre consulta con el médico antes de comenzar a practicar yoga.