. En esta fase el feto es más susceptible a los teratógenos (substancias que ocasionan defectos congénitos).) pueden causar alteraciones en el crecimiento y desarrollo del bebé. radiaciones etc. P P Semana 4 y 5: Aparecen el oído y las estructuras oculares. faringe. Se estima que hay 3 niños con defectos del tubo neural por cada 1. es decir entre el día 17 y 30 después de la fecundación. los dedos están bien formados. Impacto de teratógenos: ojos anormalmente pequeños. presentando un crecimiento rápido. comenzando a ser más visibles sus manos y pies. alcohol. principalmente las células sanguíneas. Los cambios que se presentan en la fase embrionaria por semana son los siguientes: P Semana 3: Desarrollo del corazón.283 muertes y 1. en el 2004 se presentaron 1. intestino delgado e intestino grueso. El 95% de las mujeres embarazadas que tienen un producto con DTN no habían tenido antecedentes familiares de éste. malformación cardiaca. P Día 15: La fase embrionaria comienza y continúa hasta la semana 8.000 nacimientos. de la médula espinal y el tubo digestivo que comprende la boca. las células del embrión se multiplican y forman tejidos. Semana 9 a 12: Las extremidades son largas y delgadas. hendiduras faciales. cataratas congénitas. presente al nacimiento Los Defectos de Tubo Neural (DTN) se presentan en etapas tempranas del desarrollo fetal. medicinas. P Días 7 al 9: Se implanta en el útero. ausencia de pies o manos. los genitales parecen bien diferenciados y los sonidos del corazón se pueden escuchar por el médico. El 70% de estos problemas se pueden prevenir. del cerebro. estómago. Sugerencias para el intercambio de ideas: ¿Cuáles son las semanas más importantes en el desarrollo del bebé? ¿Durante qué semanas se lleva a cabo la formación de los órganos del bebé? Es importante recordar que: La formación de los órganos del bebé se lleva a cabo en las primeras12 semanas del embarazo y es por ello que la exposición a teratógenos (ingesta inadecuada de alimentos.Un bebé se va desarrollando dentro de la madre de la siguiente manera: P Día 1: Un solo espermatozoide fecunda el óvulo. hepáticas y las de tubo neural entre otros. Los Defectos del Tubo Neural ocupan el primer lugar entre los defectos al nacimiento. inicia el crecimiento de brazos y piernas. Un defecto al nacimiento es cualquier anormalidad del desarrollo anatomo-funcional. . drogas.786 egresos hospitalarios. esófago. del crecimiento/maduración/metabólico. P P Impacto de teratógenos: Falta de una extremidad y el corazón fuera de la caja torácica. . sin embargo es mejor aprovechada por nuestro organismo. El folato se obtiene de alimentos como vegetales verdes. hígado. Si una mujer toma ácido fólico por lo menos un mes antes del embarazo y durante los primeros tres meses de la gestación evitará hasta en un 70% los DTN. . El ácido fólico es la forma sintética de la vitamina. jugo de naranja. se debe tomar complemento de ácido fólico cuando se está embarazada.El ácido fólico es una vitamina que forma parte del complejo B. etc. frijoles. su absorción es menor que la del ácido fólico. Existen dos presentaciones de la vitamina: el folato y el ácido fólico. Algunos ejemplos de alimentos ricos en Ácido Fólico Alimento Hígado de pollo Hígado de res Frijol de soya Espinacas Espárragos Levadura de cerveza Folatos (mcg/100g) 1810 1070 360 190 175 1500 Sugerencias para el intercambio de ideas: ¿Cuáles son los alimentos más ricos en folatos? ¿Qué otras opciones tengo para ingerir suficiente ácido fólico? ¿Cuánto tiempo debo tomar el ácido fólico? Es importante recordar que: Independientemente de que uno tenga una adecuada alimentación. . En México existe un polimorfismo del gen MTHFR 677C-T que da como resultado una enzima termolábil que disminuye su actividad en un 70%.El Folato El metabolismo del folato tiene dos principales ciclos: El primero está directamente asociado con la producción de purinas y timidinas que son esenciales para la síntesis de ADN. también previene otros defectos. permitiendo que haya un incremento de homocisteína y por lo tanto mayor incidencia de DTN. Se ha estudiado una asociación entre los niveles elevados de homocisteina y riesgo de DTN. La enzima 5. Sugerencias para el intercambio de ideas: ¿Cuántos tipos de ácido fólico hay? ¿En qué procesos interviene el ácido fólico? ¿Cómo previene la malformaciones? Es importante recordar que: P El ácido fólico no causa daños ni para la madre ni para el producto. P Todas las mujeres mayores de 12 años deben de tomar un aporte extra de ácido fólico. que es esencial para la metilación en los procesos metabólicos tales como: metilación de DNA. La deficiencia de folato puede generar hipometilación de ADN y por lo tanto inestabilidad genómica. P No sólo previene los Defectos del Tubo Neural. . neurotransmisores y fosfolípidos.10-Metilenetetrahidrofolato reductasa (MTHFR) es una flavoproteina que regula la metilación y concentración plasmática de la homocisteína. de proteínas. El segundo se relaciona con la síntesis de S adenosilmetionina (SAM). . La dosis de ácido fólico para mujeres que toman anticonvulsivantes o medicamentos que interfieran con el metabolismo del ácido fólico es de 4 mg. Sugerencias para el intercambio de ideas: ¿Qué medicamentos impiden el buen aprovechamiento de ácido fólico? ¿Qué dosis se debe de tomar si está tomando medicamentos anticonvulsivantes o que interfieran en el metabolismo del ácido fólico? Es importante recordar que: Una mujer que ha tenido embarazos afectados con Defectos del Tubo Neural. tiene mayor probabilidad de presentar un nuevo embarazo con el mismo problema. P Toda mujer que toma este tipo de medicamentos debe de ingerir dosis extra de ácido fólico es decir 4 mgs.P Hay medicamentos que disminuyen la absorción del ácido fólico a nivel intestinal. siempre y cuando se ingiera antes de la fecundación. P Los Defectos del Tubo Neural se desarrollan entre el día 17 y 30 después de la concepción. P Con el ácido fólico prevenimos el 70% de los Defectos del Tubo Neural. al día. . P Hay medicamentos que limitan el aprovechamiento del ácido fólico a nivel intracelular. . . al día (3 meses previos al embarazo y los 3 primeros meses del mismo) Sugerencias para el intercambio de ideas: ¿Cuáles son las dosis recomendadas? Es importante recordar que: P Las mujeres que han tenido un embarazo afectado con Defecto del Tubo Neural o bien si toman algún medicamento que interfiere con el metabolismo del ácido fólico. deben de tomar 4 mg. P Los alimentos no interfieren con la absorción del ácido fólico no importando a que hora del día se tome la vitamina. al día de ácido fólico.4mg) de ácido fólico a toda mujer en edad reproductiva. especialmente durante la etapa periconcepcional (3 meses previos al embarazo y los 3 primeros meses del mismo) Terapéutico: Mujeres con antecedentes de haber tenido productos con alteraciones del tubo neural o que estén tomando medicamentos anticonvulsivantes 4 mg. P No se ha reportado intoxicación por sobredosis de ácido fólico.Preventivo 400 mcg. (0. P Esta vitamina puede ser ingerida por toda la población.