Infertilidad y reproducción asistidaEs posible que algunos seres humanos se enfrenten ante la imposibilidad de engendrar un hijo de manera natural, hecho que se conoce como infertilidad. La infertilidad no se considera un enfermedad sino el resultado o la consecuencia de una o varias enfermedades. Se calcula que un 20% de las parejas pueden sufrir de infertilidad, la cual puede remediarse en el 90% de los casos si se realiza un diagnóstico adecuado, que requiere de exámenes especializados, practicados tanto al hombre como a la mujer. Es importante no confundir la infertilidad con la esterilidad, que es la incapacidad para engendrar hijos, razón por la cual en este caso se tiene como opción la adopción. Algunas causas de la infertilidad son: A nivel femenino: Malformaciones, infecciones, quistes o tumores en ovarios, trompas, útero y cérvix; alteraciones a nivel vaginal como alergias, infecciones y alteraciones del moco cervical; enfermedades de las glándulas tiroides y suprarrenales; obesidad; pérdida de la grasa corporal; stress físico o psicológico; desórdenes como la anorexia, la bulimia y la edad, pues de los 35 años en adelante hay más dificultades para concebir, entre otras. A nivel masculino: Infección u obstrucción secundaria del tracto seminal; hipotrofia testicular; hipogonadismo; alteraciones hormonales, inmunológicas o hematológicas; factores ambientales, laborales o iatrogénicos (a causa de procesos médicos); fallas hepáticas y renales; diabetes; problemas de tiroides; dificultades de erección y eyaculación inadecuada; adicciones como el alcoholismo, la drogadicción y el tabaquismo; producción de poco esperma o movilidad baja; entre otras. Un diagnóstico temprano debe incluir pruebas especializadas que se deben realizar tanto al hombre como a la mujer. Cuando los exámenes de diagnóstico determinan la imposibilidad de concebir un hijo de manera natural, es posible recurrir a técnicas especializadas de reproducción asistida que incluyen la manipulación de los gametos masculinos y/o femeninos. Técnicas de reproducción asistida Los adelantos científicos cuya finalidad es la obtención del embarazo han permitido dar solución a los problemas de fertilidad presentados, tanto por hombres como por mujeres. Algunas de éstas técnicas son la inseminación artificial y la fecundación in vitro. Inseminación artificial Esta técnica, considerada la más sencilla de todas, consiste en depositar los espermatozoides en el tracto reproductivo de la mujer de manera no natural, con el i n de acortar la distancia que deben recorrer para llegar al ovocito. Esta técnica implica estimular y monitorear la ovulación. La estimulación se consigue con una prescripción de dosis moderadas de hormonas implicadas en el ciclo menstrual y el monitoreo se realiza mediante ecografías transvaginales periódicas. La inducción de la ovulación consiste en administrar hormonas a la paciente, con el fin de que el ovario madure y elimine un óvulo. Para ello se utilizan dos tipos de hormonas: los antiestrógenos y las gonadotropinas. Las primeras actúan sobre el hipotálamo, produciendo la liberación de gonadotropinas (LH – Hormona luteinizante y FSH – Hormona folículo estimulante) a nivel de la hipófisis. Las gonadotropinas, por su parte, estimulan directamente al ovario, el cual puede responder eficazmente a la estimulación produciendo la liberación de varios óvulos con la consiguiente posibilidad de embarazo múltiple. Esto implica un control permanente y riguroso durante el proceso, con ecografías para evitar complicaciones. Mediante el monitoreo se controla el número de folículos en cada uno de los ovarios y se mide el grosor del endometrio. Cuando el tamaño de los folículos es el adecuado, se programa la inseminación y se inyecta a la mujer la hormona una sustancia que permite el rompimiento de los folículos y la salida de los óvulos hacia las trompas de Falopio, lugar en donde se realiza la fecundación. Antes de la inseminación se recoge, con altas condiciones de higiene, la muestra de semen para lo cual se recomienda al hombre no haber eyaculado entre 2 y 7 días antes de recoger la muestra. Dos semanas después de la inseminación la mujer se debe practicar una prueba de embarazo para verificar si el proceso ha tenido éxito. Fecundación In Vitro (FIV) Las fallas hepáticas y renales hacen relación respectivamente a: A. Es importante tener en cuenta que éstas técnicas no siempre son efectivas pues existen factores asociados de los cuales depende el éxito de las mismas. Estas alteraciones están relacionadas con: A. es la incapacidad para concebir un hijo. las glándulas endocrinas D. progesterona . De la esterilidad no es correcto afirmar que: A. Con estos datos. genética D. 3. sexual 5. entre los dos y cinco días después de la punción se realiza la transferencia de embriones al útero de la madre. obstrucción del tracto seminal C. No es un factor de infertilidad femenino: A. por medio de la cual se retiran los óvulos. espermatozoide – óvulo B. El proceso por medio del cual se da origen a otros seres vivos se denomina: A. ambiental B. riñón e hígado 10. fertilización 6. 336 . la sangre C. reproducción 2. familiar 9. se deben administrar medicamentos que contengan principalmente: A. consiste en la extracción de los óvulos de la mujer para su posterior fecundación con espermatozoides del hombre en el laboratorio. Pasadas unas 20 horas se observa si los óvulos fueron fertilizados. La pareja de palabras que corresponde respectivamente a una gónada masculina y un gameto femenino es: A. testículo – óvulo D. Los embriones de buena calidad que no se implantan se congelan para ser utilizados incluso años después en caso de ser necesario. Un sinónimo de fecundación es: A. D. Las técnicas de reproducción asistida son un tipo de reproducción: A. Previamente. el sistema de defensa de nuestro cuerpo B. reproducción B. En el laboratorio se extraen. 336 .1377 C. hígado y arterias C. contempla la adopción como una opción. B. fertilización C. Cuando se logra la ovulación. tratamientos médicos o medicamentos se conoce como factor: A. asexual B multiplicación vegetativa artificial C. 306 . En caso positivo. la obesidad D. Iatrogénico D. del líquido folicular. fecundación B. alteraciones de la tiroides 7. Si se quiere estimular la ovulación en la mujer. se puede solucionar con técnicas de reproducción asistida. se realiza la punción. esterilización C. el sistema nervioso 8. Una causa de infertilidad masculina está relacionada con alteraciones hormonales. multiplicación vegetativa natural D. 1. C. en la mujer se procede a la estimulación controlada de la ovulación y al monitoreo que permite determinar el momento apropiado para realizar la punción.302 D. En medicina cualquier tipo de alteración del estado del paciente producida por los médicos. laboral C. los óvulos que luego son puestos en contacto con los espermatozoides del varón. la cual se hace vía vaginal con una fina aguja. hígado y riñón D. respectivamente es: A. que llega hasta los folículos del ovario. de un total de 1680 parejas el porcentaje de infertilidad y posibilidad de éxito. quistes o tumores en ovarios B. bazo y riñones B. más compleja que la anterior. 1000 .1512 4. para aspirar su contenido y obtener así los óvulos. Las estadísticas reportan un porcentaje de infertilidad en el 20% de las parejas con posibilidad de éxito den un 90% de los casos. testículo – ovario C. previa selección de aquellos de mayor calidad y a las dos semanas si no ha habido menstruación se realiza una prueba de embarazo. estrógenos B. puede darse tanto en el hombre como en la mujer.1500 B. reproducción asistida D. espermatozoide – ovario 11.Esta técnica. folículo.22 D. Es una función del endometrio: A. Después de la punción ovárica en la FIV se administra progesterona a la mujer. permitir la implantación del cigoto C.11 B. útero B. folículo. estimular la producción de hormonas D. 14 . trompas de Falopio 17. trompas de Falopio. célula resultante de la unión del óvulo con el espermatozoide B. interrupción de la menstruación B. los días en los que es conveniente promover la ovulación son: A. 5 . meiosis C. trompas de Falopio. la unión del óvulo con el espermatozoide C. folículo. son células diploides (2n) B. ovario.18 C. 10 . Esto es fundamental para: A. folículo. la salida del semen por la uretra C. garantizar el desarrollo del embrión 20. ovario. 3 . el gameto sexual masculino D. útero C. aumento de la frecuencia miccional C. la llegada del semen al óvulo mediante un procedimiento artificial B. El cigoto es: A. son células procariotas 14. la llegada del semen al óvulo 18. La inseminación es: A.C. útero. estimular la movilidad de los espermatozoides D. son células somáticas D. son células haploides (n) C. De los gametos es correcto afirmar que: A. útero D. Si una mujer con ciclo menstrual normal de 28 días desea probar una de estas técnicas de reproducción asistida. ovario. producir óvulos B. la entrada del semen a la vagina D. Un evento que ocurre en la mujer durante el embarazo. espermatogénesis D. trompas de Falopio. a causa de la implantación del cigoto en el endometrio es: A. aumentar la producción óvulos liberados C. el gameto sexual femenino 19.15 16. testosterona 12. nauseas y vómitos matutinos . conducir los espermatozoides hasta los ovarios 15. Los gametos se producen gracias a un proceso especial de división celular llamado: A. tiroxina D. ovario. calambres en las piernas y estreñimiento D. mitosis B. favorecer posteriormente la implantación del embrión B. ovogénesis 13. El recorrido del óvulo dentro del sistema reproductor femenino es: A. fertilización en el laboratorio. los folículos ováricos 22. NOMBRE:____________________________________________________________ A B C D GRADO: 8° ___ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 25 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O . facilitar la llegada de los espermatozoides al óvulo e impedir la implantación del óvulo en caso de ser fecundado. incrementan la producción de estrógenos. durante todo el ciclo menstrual.21. los ovarios C. los óvulos B. Esto significa que los antiestrógenos: A. en la primera parte del ciclo menstrual. B. 25. punción de ovocitos . promueven la absorción de estrógenos por parte de las células. estimula el crecimiento del folículo ovárico que contiene el óvulo.estimulación ovárica – fertilización en el laboratorio – transferencias de embriones a la madre. Esta hormona se sintetiza antes de la ovulación para estimular la secreción del moco uterino y el engrosamiento del endometrio. Esto significa que la concentración de FSH es máxima en: A. la fase final del ciclo menstrual. La hormona estimulante del folículo (FSH). las trompas de Falopio D. estimulación ovárica – punción de ovocitos – fertilización en el laboratorio – transferencias de embriones a la madre. impiden que las células elaboren o usen estrógeno C. facilitar la llegada de los espermatozoides al óvulo y permitir la implantación del óvulo fecundado. 24. eventos que son fundamentales respectivamente para: A. La opción que presenta un orden lógico en las etapas de la FIV es A. C. El estradiol es una hormona sexual femenina del grupo de los estrógenos. B. en la mitad del ciclo menstrual. transferencia de embriones a la madre . D. aceleran los efectos de los estrógenos. aumentar la acidez del canal vaginal y permitir la implantación del óvulo. B. C. B. En procesos de estimulación ovárica se utilizan antiestrógenos. Los órganos donde se fabrican y maduran las células sexuales femeninas son: A. impedir la llegada de los espermatozoides al óvulo y regular el ciclo menstrual en la mujer. sustancias que bloquean la acción de los estrógenos. estimulación ovárica – punción de ovocitos – transferencias de embriones a la madre . C.estimulación ovárica – punción de ovocitos – fertilización en el laboratorio. 23. D. D. D. VALORACIÓN: _____________ .