REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINALESIONES VITALES Dra. Mileida Bohórquez Patólogo Forense REACCIÓN VITAL “ES AQUELLA DE TEJIDOS Y ÓRGANOS EN CUYA PRESENCIA ES NECESARIA LA EXISTENCIA DE CÉLULAS VIVAS” Strassman Los tejidos con sus células tienen distintos comportamientos en vida y post-morten. En la evaluación de muerte, como en el homicidio, suicidio o muertes naturales, aparecen distintos comportamientos de los líquidos corporales permitiendo en muchos casos establecer si una lesión fue vital (en vida) o fue post-morten. REACCIÓN VITAL El cuerpo humano ante una agresión reacciona mediante un proceso biológico de: -> Inflamación, para taponación heridas ->Reparación de los tejidos dañados Si NO SE HAN PRODUCIDO dichos mecanismos. tendremos: -> Lesiones VITALES -> Lesiones POST-MORTALES .REACCIÓN VITAL De esta forma cualquier tejido del cuerpo humano dañado reacciona tendiéndose a recuperarse DE IGUAL FORMA. que son determinantes en la calificación penal . pero la reacción de los tejidos es pequeña c) POST-MORTALES microscópica INMEDIATAS: reacción solamente d) POST-MORTAL TARDIO: sin ningún tipo de reacción De esta forma si determinamos el punto donde se ha producido la lesión. encontraremos perfiles del sujeto agresor.POSIBILIDADES DE LESIONES: a) VITALES b) AGONICAS: con signos de vitalidad. POSIBILIDADES DE LESIONES De esta forma si determinamos el punto donde se ha producido la lesión. que son determinantes en la calificación penal . encontraremos perfiles del sujeto agresor. . • Existe gran diferencia entre la sangre derramada en vida y la derramada después de la muerte. • La primera coagula con rapidez y la segunda no coagula o lo hace de forma incompleta.SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: Coagulación de la sangre. • Al igual que los tejidos. sino que la mantiene durante algún tiempo que es de unas 6 horas como máximo. la sangre no pierde su capacidad de coagularse inmediatamente después de la muerte. .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD COAGULACIÓN DE LA SANGRE. . Las hemorragias internas solo pueden considerarse vitales cuando alcanzan cierto volumen. La presencia de hemorragias es propia de lesiones producidas en vida. pero presenta ciertas limitaciones que deben ser tomadas en cuenta: 1.SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: Hemorragias. 2. Puede haber hemorragia externa tras la lesión post-mortal si esta se produjo inmediatamente después de producirse la muerte. La hemorragia puede haberse originado a distancia del lugar donde se produjo la herida. como consecuencia de la infiltración de sangre a través de las fisuras óseas. El ejemplo más común es la presencia de equimosis tras las fracturas de la base del cráneo. .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: Hemorragias. SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD . su valor es si se trata de una y por tanto se debe .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: Retracción de los tejidos y reabsorción de la sangre. • Su clara presencia es determinante. siendo difícil determinar reacción vital o postmortal residual evaluar con prudencia. • Solo los tejidos vivos presentan un alto grado de elasticidad y capacidad de desarrollar fenómenos como el de la reabsorción de la sangre. se produce en un momento cercano a relativo. pero cuando la lesión la muerte. pelos.. • Además de todo esto sería conveniente hacer análisis histológicos (leucocitos. . enzimas. tejido conjuntivo..SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: Retracción de los tejidos y reabsorción de la sangre. hemoglobina. histoquímicas y bioquímicos (histamina. catecolamina. serotonina...) que ayuden a confirmar nuestra hipótesis.). de color azul POST-MORTAL: .Hay sangrado .Márgenes herida de picoteado.Existe infiltración en los tejidos .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: A) MACROSCOPICAMENTE: a) Hemorragia: VITAL: .Herida limpia . VITAL: existe .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: A) MACROSCOPICAMENTE: b) Coagulación: .POST MORTAL: no hay . Contracción muscular de los bordes de la herida.SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD A) MACROSCOPICAMENTE: c) Retracción: .POST-MORTAL: . dureza .Pérdida de la simetría .Bordes de la herida blandos .VITAL: . que mueren antes que el resto -> POST-MORTAL: . las del borde e interior .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: D) NECROSIS: -> VITAL: .Similitud entre todas las células.Diferencia de las células del borde de herida. SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: B) MICROSCOPICAMENTE: a) Infiltrado: -> VITAL: hay glóbulos rojos entre las células -> POST-MORTAL: no hay glóbulos rojos b) Reacción leucocitaria: hay que relacionar con las pruebas macroscópicas porque estas células. actúan durante tiempo después de . SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: B) MICROSCOPICAMENTE: c) Reacciones bioquímicas (histoquímicas en la piel) * INFLAMACION: debida a secreciones de las células lesionadas: . SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: B) MICROSCOPICAMENTE: -> VITAL: existe inflamación por lo cual las sustancias que impregnamos cambian de coloración -> POST-MORTAL: no hay inflamación y por lo tanto no se aprecian cambios de color con los reactivos . VITALES: si se ve MACRO-MICRO-HISTO .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD De estas tres pruebas. si: 1. podremos hacer una valoración global así tendremos HERIDAS. medio MICRO HISTO 4. POST MORTAL INMEDIATA: no MACRO. AGONICA: si se ve medio MACRO y completa MICROHISTO 3. POST MORTAL TARDIA: No aparece nada en ninguna de las pruebas .SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: B) MICROSCOPICAMENTE: 2. SIGNOS DE VITALIDAD/ NO VITALIDAD: . REACCIÓN VITAL: Un hecho particular lo establece la sangre: Coagulación: . . .A pesar de haber fallecido mantiene su coagulación hasta seis horas.La sangre derramada postmorten no coagula o coagula en forma deficiente. .La sangre derramada en vida coagula con gran rapidez. Lo que no sucede en una post-mortal. Por otra parte la malla que establece la fibrina en un coágulo vital es más organizada y fácilmente reconocible. pero sí podrá realizarlo en uno postmorten. .REACCIÓN VITAL: Un hecho particular lo establece la sangre: Coagulación: Prueba del lavado: .Al someter al chorro fino de agua a sangre coagulada difícilmente se podrá arrastrar un coágulo vital. REACCIÓN VITAL: Un hecho particular lo establece la sangre: Hemorragias: La hemorragia es una lesión vital. • Además. como por ejemplo. . • Deberán considerarse casos puntuales. hemorragias internas deben ser examinadas cuando presentan gran volumen a fin de evaluarse como vitales. una lesión inmediatamente a la muerte o en zona hipostática. de lo contrario se sospechará como post-mortal. permitirán sospechar hemorragia vital a distancia por la presencia de fracturas de cráneo. • Lesiones en la cara.REACCIÓN VITAL: Un hecho particular lo establece la sangre: Hemorragias: La hemorragia es una lesión vital. con hundimiento cráneo-facial. . con objetivo de buscar que el cadáver nunca sea identificado o con la alevosía en vida sobre una persona se establecen signos de descuartizamiento. como homicidio. A través del Código se deberá tipificar el delito y establecer si el descuartizamiento fue en etapa vital (homicidio con alevosía y ensañamiento) o si fue post-mortal en donde la persona ya no es figura jurídica .REACCIÓN VITAL: Comentario: En los casos de muerte violenta. Ausencia de exudación de linfa y supuración..Hemorragia abundante con arteriosa. aproximados y no retraídos. 3..Lesiones vitales 1. ni infiltración de los tejidos. Lesiones postmortales 1.Sangre coagulada en el fondo de la 3. herida o sobre la piel.. infiltrados de sangre.Labios de la herida engrosados. .No hay hemorragia venal ni 2. 2. no engrosados. separados por la retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes..Labios de la herida blandos.Ausencia de sangre coagulada.. Mas tarde exudación de la linfa y supuración. infiltración de sangre en los tejidos de alrededor. endurecidos. LESIONES VITALES Y POSTMORTALES . LESIONES VITALES Y POSTMORTALES . LESIONES VITALES Y POSTMORTALES . LESIONES VITALES Y POSTMORTALES . LESIONES VITALES Y POSTMORTALES . LESIONES VITALES Y POSTMORTALES . la alegría y el optimismo se asocian a un sistema inmune fuerte y a la salud mental Los especialistas los destacan como los mejores mecanismos de defensa que tenemos los seres humanos para enfrentar los malos momentos .El buen humor. Muchas Gracias!… .