Cálculo de la Dosis Pediátrica Estas diferencias tienen importancia para el cálculo de las dosis e intervalos de administración.Para el cálculo de la dosis existen tablas y fórmulas que relacionan la edad, el peso o la superficie corporal del niño con la dosis o el porcentaje de la dosis en el adulto. Es importante familiarizarse con el método de cálculo de la dosis que se utilice en el centro de trabajo !a regla de Fried se utiliza para niños menores de dos años y relaciona la edad en meses del niño con la dosis del adulto para realizar el cálculo !a regla de Young para niños de "asta #$ años. !os cálculos se realizan a partir de la edad del niño en años !a regla de Clark. En este caso se utiliza el peso del niño El método de la superficie corporal tiene mayor precisión que los anteriores Tablas edad / peso / superficie corporal que incluyen las dosis pediátricas como porcentaje de la dosis del adulto El método más exacto y fiable es la determinación de niveles plasmáticos %amino&lucósidos, antiepilépticos, di&oxina, teofilinas' . En la vAa i7v. ?@ ml76& para los próximos ? D& de peso y #@ ml76& para los restantes 6&.# m&76&. el volumen máximo depende del pesoC #@@ ml76& "asta los #@ 6&.cuantos ml administraremos al diaF ?B Prescripcion de rifampicina G@ m&7 $E ". x dosis del adulto %m&' Regla de Young r7c edad. EB 1ebemos administrar amoxicilina :? m& vo c7#$ ". se le prescribe diazepam @.? mlC y de :B #8 anos B $ ml. .9 ml.? & vo E veces7dia. 3enemos rifampicina $H. En la vAa i7m el volumen máximo > . Regla de Clark se&5n peso peso nino %6&'7 89.:.cuantas caps debe tomar al diaF $B 0ino de 8. El farmaco contiene ?@m&7#@@ml de suero. ./ #B Prescripción de -efazolina @. /i tenemos cefazolina $?@ m&7 cap . c7 8 ". anos B# mlC de .que dosis y que volumen se administraraF .#9 x dosis del adulto %m&' se&un superficie corporal sc nino %m$'7 #. . -. /i las ampollas son de ? m&7 ml. -alcula el no &otas7minuto./ E0 PE12.B Paciente que pesa ?@ 6& y se le prescribe un tratamiento a $u&76&7minuto. 8B -alcular la velocidad de administración con sistema de macro&otero si se prescribe rin&er lactato de ?@@ cm./ P*)-32-. /i utilizamos un equipo de $@ &ot7ml. Edad nino7 edad nino <#$ x dosis media del adulto= dosis para el nino 0o es valida a partir de #$ anos.B: anos B #. Regla de Fried para calcular dosis en ninos>$ anos. /i se manejan vol5menes > de @. las diluciones se realizaran # #@. !a vAa oral es la vAa preferible. Edad en meses7#?@ x dosis media para el adulto = dosis para el nino. /i disponemos de amoxicilina #$? m&7? ml. -alcula los ml7 dia./.? 6&.()*+.3*4.-. . $ ml7"C 9=#@@ &ot7min.: &otas7minC := . K vial . /e prepara una dilucion de #@@ I2 en ?@ ml de /(. .a que velocidad debe pro&ramarse la bomba para administrar .=E &ot7min C E=8 ml C ?=E.# I27 6&7 ". I27"F 9B . un niño se le pauta metilprednisolona $@ m&7$E " iv por las mananas.I2. GB /i tenemos que prefundir #?@ ml de /( a $ &ot7min. #. -alcula el no de &otas7min y el de los ml7min.8? m&.-uantas unidades se le debe administrar c7 "F. un nino diabetico de #@ anos y .:B . !a dosis recomendada es #B.@ 6& de peso se le prescribe una dosis de insulina iv de @..que concentracion de insulina tenemos en cada ml de la dilucion preparadaF y .? mlC 8=$:. m&76&7dia.cuanto tiempo tardaraF #@B .cuantos viales deben ponerse al diaF !oluciones #=9 capC $=@. ? ml7min C G= $? "C #@= sA. $I27ml. ml C .dministrar #@@ m& de un fármaco en #@@ml a pasar en $@J. .es correcta la dosisF y . /i disponemos de viales de E@ m&. . 2M (órmulas que utilizan porcentaje de dosis a' nomo&rama ..* !.. (ormulas que utilizan la superficie corporal.. -.+E03. se debe determinar mediante la re&la de -lar6 "# Regla de Fried Edad de meses x dosis adulta promedio = dosis pediátrica. *e&la del área superficial. "# Regla de Clark Peso de niño x dosis adulta promedio = dosis pediátrica. (órmulas que utilizan la edad $# Regla de Young Edad del niño x dosis adulta promedio = dosis para niño. ./ 1. .!-I!./ E0 PE12. #?@ Esta re&la se emplea para calcular dosis que se administra a lactantes menores de dos años de edad.3*4. 2M./2/ 1E +E12-. 22. Edad del niño < #$ Esta re&la no es válida para mayores de #$ años de edadC si el niño requiere una dosis calculada después de está edad.(L*+I!./ P. (órmulas que utilizan el peso corporal. 2.*. *e&la por 6ilo&ramo de peso. #?@ 222. +ili&ramo. Dilo&ramo. +icro&ramo. +icrolitro. & E?./ %nidad +etro... & %#@B8 D&' #@B8 & %#@BG D&' #@BG & %#@B#$ D&' #@ . ml #@B$ ! #@B. 0ano&ramo.N*EM2. m #@B. 1ecilitro +ililitro. -uanto baste para -antidad suficiente para $breviatura m mm %micra'. !itro.3I*. !ibra !ibra farmacoló&ica Pramo. & ?. +ilAmetro. D& #@B.?G. nm D& lb lb farm. ! #@B8 ! Mariable Mariable . m Om #@B8 m #@BG m #@ .:8@ & #@B. +icrómetro 0anómetro. & m& O& %mc&' n& ! dl ml Ol %mcl' cbp csp &agnitud #@ . jo derec"o .d . libre demanda. -ada 1iario -ada "ora -ada n5mero de "oras -ada n5mero de dAas /ubcutáneo 2nmediatamente Sarabe 3abletas 3intura . . Elixir. Ina cápsula.c .ntes de los alimentos.u Pc Po Prn R Rd R" Rx" Rxd //tat /yr 3ab 3r !)*+)F)C$D.mbos ojos 1espués de los alimentos.jo izquierdo. . 2ntravenosa. 1os veces al dAa.l acostarse 2ntramuscular.d lib Nid -aps Elix Qs 2+ 2M . . .d . Ina vez al dAa. .s . MAa oral Por razón necesaria.$"R'()$T%R$! . . $spectos generales prácticos de las in-ecciones . # Fec/a de caducidad -ompruebe las fec"as de caducidad de cada uno de los componentes del medicamento. 0# &edicamento . 5# Desec/os . deberAa recordar unas pocas re&las &enerales. Ina vez administrada la inyección.se&5rese de que no quedan burbujas de aire en la jerin&uilla. al&odón "idrófilo. lar&a y de &rosor mediano. el material debe permanecer estéril. 1# 'sterilidad 1urante todo el proceso de preparación. esparadrapo. compruebe los medicamentos de su maletAn con re&ularidad para ase&urarse de que no "an caducado.parte de la técnica especAfica de inyección. !ávese las manos antes de empezar a preparar la inyección. 2# $usencia de burbu3as . "ay que tener cuidado de no pinc"arse uno mismo o a al&uien más. 0o toque nada con la a&uja desprote&ida. lAquido desinfectante.. 4# Prudencia Ina vez retirada la cubierta protectora de la a&uja "ay que tener muc"o cuidado. a&uja %P $@. Esto es más importante en caso de inyección intravenosa. torniquete. . colocada sobre la jerin&a'. 1esinfecte la piel en la zona de la inyección. . /i realiza visitas domiciliarias.se&5rese de que los desec"os contaminados son eliminados sin ries&o de corte o pinc"azo para terceras personas )n-ección intravenosa &ateriales necesarios Serin&a con el medicamento que se va a administrar %sin aire'.se&5rese de que el vial o la ampolla contiene la cantidad correcta y la concentración adecuada. .Técnica #. 3ranquilice al paciente y explAquele el proceso. Perfore la piel y mueva la a&uja li&eramente en el interior de la vena %.? &rados. "ematomaC ante cualquier duda sobre si todavAa se encuentra en la vena. (ije con esparadrapo. aspire de nuevo. #E. /i no aparece. . Mi&ile la aparición de dolor. #:. G. 9. !ávese las manos.plique un torniquete y busque una vena accesible.B? mm'. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la dirección lon&itudinal de la vena. 2ntroduzca la a&uja a un án&ulo de unos . Presione con al&odón "idrófilo estéril sobre la abertura. inténtelo otra vez. !impieC tire los desec"os sin que nadie pueda pinc"arse ni cortarseC lávese las manos. manten&a la jerin&a firme. 2nyecte %muy' lentamente. E.spire. si es preciso. $. "inc"azón.. ##. *etire la a&uja rápidamente. #?.floje el torniquete. #$. 1esinfecte la piel. 1escubra completamente el brazo. . Mi&ile las reacciones del paciente y tranquilAcelo de nuevo. . está en la vena. Espere a que la vena se "inc"e. #. Qá&alo con la mano que no va a utilizar para introducir la a&uja. . +anten&a al paciente relajado y sostén&ale el brazo por debajo de la vena que va a pinc"ar. ?. #8. 8. #@. /i aparece san&re. :.. +anten&a la jerin&a y la a&uja firmes. Paso 8 Paso 9 Pasos 11 y 14 . El calculo de dosis se "ace mediante el uso del peso corporal %m&76&' o el área de superficie corporal /iempre debe familiarizarse con el calculo de medicamentos de personas pediátricas con base en 6ilo&ramo de peso corporal%# D& ν= $.Calculo De la dosis pediatrica C. la de un niño de : será $@@ x %:7$E' = ?9. multiplicando la dosis de adulto por la edad del niño en meses y dividiendo el producto entre #?@.$ lb' B T de dosis determinadas por la re&la de (ried.sA la dosis para un niño de E años será E < #$ = #8 dividido por E = E o sea #7E de la dosis del adulto . estatura. peso. . . Regla de Co6ling la dosis de medicamento para un niño se obtiene multiplicando la dosis del adulto por el producto de la división de la edad del niño por $E.youn& Regla de Fried un método para estimar la dosis de fármacos para un niño. . B B B !as dosis se estiman con base en la edad. Regla de Clark un método para calcular de forma aproximada la dosificación pediátrica de un fármaco para un niño utilizando la si&uiente fórmula peso en libras B #?@ x dosis del adulto. tamaño. m& Regla de Young norma para determinar la dosis de medicamento que se debe administrar a un niño a partir de la dosis del adulto. área de superficie corporal y condición fAsica.+C'PT.sA.-lar6. -onsiste en añadir #$ a la edad del niño y dividir la suma por la edad. si la dosis de un adulto es de $@@ m&.