50-Trastornos-Asociados-Al-Estres

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOSAlumna: Wendoly Sánchez Saide 4o tetra Sabatino Materia: Psicología de la Salud Carrera: Psicologia Maestra: Lic. Josefina Galindo Fecha: 11 junio de 2009 PSICOLOGIA DE LA SALUD 50 TRASTORNOS ASOCIADOS AL ESTRÉS 1.- ACNÉ DEFINICIÓN: El acné es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel como consecuencia de una foliculitis, una inflamación y posterior infección del poro. Este trastorno puede llegar a tener implicaciones psicológicas y sociales, especialmente entre las personas que trabajan de cara al público. Esto hace que aumente el grado de tensión emocional y, en consecuencia, empeore el acné. CAUSAS: No se ha descubierto qué causan exactamente la superproducción del sebo que causa acné, pero hay algunos factores sabidos que desempeñan un papel en el desarrollo y la evolución del acné: • • • • • • • • • • Hormonas - una de las causas principales del acné es hormonas de un sexo conocidas como andrógeno, que el comienzo él es producción en la pubertad. Las hormonas desempeñan un papel importante en el desarrollo de los puntos del acné durante embarazo o la menstruación. Factores genéticos - el acné puede ser contagiado de los miembros de la familia que sufren de mal acné. Bacterias - Las bacterias del Propionibacterium son normales en tu piel. El sistema del inmune del cuerpo reacciona a estas bacterias a través de inflamaciones de la piel y de puntos rojos. Cosméticos aceitosos - éstos agregan el aceite del adicional a pelar y tener la capacidad de estorbar poros Tensión - en ciertas circunstancias, la tensión puede afectar diferente los niveles de la hormona se asociaron a las glándulas del aceite de pieles, que pueden empeorar una condición existente del acné. Factores ambientales - la humedad y el polución podían jugar un papel importante en la provocación de tu acné, y también para tu salud total Píldoras anticonceptivas - el comenzar o el parar a tomar un poco de progestógeno las píldoras basadas hormona del control de la natalidad podrían hacer acné peor, mientras que al mismo tiempo hay algunas píldoras anticonceptivas que pudieron mejorar tu condición del acné. Algunas drogas - algunas medicinas tomadas para la epilepsia, y el otro litio que contiene, o la alta dosificación de vitaminas, o del esteroide bate y los ungüentos que se utilizan para el eczema. Escogiendo - este la acción propagará la infección más profunda en la piel, causando más inflamación y asustando. El fregar y limpiamiento ásperos - estas acciones podían causar incluso más irritación en la piel y hace acné peor. TIPOS DE ACNÉ:  Acné suave incluye los whiteheads (poros estorbados cerrados) y los blackheads (los poros estorbados que están abiertos en la superficie de la piel).  El acné inflamatorio moderado o severo incluye whiteheads y blackheads más las pápulas (áreas enrojecidas que se levantan sobre la superficie de la piel) y las áreas de los pustules (espinillas - los topetones pequeños en la piel que contienen pus).  Acné nodular - los nódulos son profundamente lesiones sólidas, a menudo dolorosas encajadas. Pueden desarrollar la infección adicional y pueden conducir a marcar con una cicatriz. SÍNTOMAS: El acné se manifiesta clínicamente con varios tipos de lesiones, pudiendo presentarse varias de ellas en un mismo paciente. Estas lesiones pueden ser inflamatorias y no inflamatorias. Dentro de las no inflamatorias se incluyen los puntos negros cerrados y abiertos y entre las inflamatorias están las pápulas rojizas, pústulas, nódulos y quistes. Estas dos últimas son las más importantes, pues en su evolución pueden dejar cicatrices residuales, que son la secuela más importante del acné. Los síntomas psicológicos son varados y van desde un aislamiento total hasta agresividad, retracción social, baja autoestima, timidez, depresión enfado, preocupación, frustración. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La elección de una modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné. Las pautas de tratamiento son las siguientes: • • • • Acné leve: Tratamiento tópico: exfoliantes (azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), Acné moderado: Tratamiento tópico: peróxido de benzoilo, retinoides y antibióticos. Acné severo: Tratamiento sistémico: antibióticos sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina. Acné muy severo: -Tratamiento quirúrgico.. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los psiquiatras o psicólogos deben intervenir en el tratamiento de los afectados por el acné cuando el dermatólogo observe indicios de trastorno emocional o conducta obsesiva y compulsiva y depresión. También destacó la importancia de tratar psicológicamente a los adolescentes, pues causan mayores secuelas a largo plazo y tienen un peor diagnóstico. se evoluciona hacia la consolidación del proceso patológico llamado adicción. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. a fin de experimentar sus efectos psíquicos y. Numerosos estudios han demostrado que la adicción al alcohol es más frecuente en familiares de alcohólicos.ADICCIÓN DEFINICIÓN: Una adicción.. que en familiares de personas no-alcohólicas. genéticos. es decir. principalmente.. para aliviar el malestar producido por la privación de éste. sexo. Este hecho es además importante en el tratamiento de estos desórdenes pues cada persona es diferente y muestra distintos matices del problema de modo que es necesario individualizar cada caso y realizar un estudio amplio de la historia personal y familiar antes de hacer un diagnóstico. relaciones. el llamado síndrome de abstinencia. etc. fármaco dependencia o drogadicción es un estado psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco. de modo que los hijos de alcohólicos muestran una probabilidad 3 o 4 veces mayor de desarrollar el desorden alcohólico TIPOS: • El alcoholismo es una dependencia con características de adicción a las bebidas alcohólicas. generalmente a causa de un impulso irreprimible por consumir una droga en forma continua o periódica. CAUSAS: las causas de la adicción son múltiples e interaccionan de una manera compleja para producir el desorden adictivo. recurrente y tratable que consiste en el abuso de drogas. la nicotina. socio-culturales y familiares se unen en una interacción multisistémica produciendo primero la predisposición y luego con la exposición al factor desencadenante. caracterizado por la modificación del comportamiento y otras reacciones. • El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. frecuentemente ocasiona daños en la salud.2. que podría ser: sustancias psicotrópicas. en ocasiones. psicológicos y de personalidad. Factores biológicos. juego. • La drogodependencia o drogadicción es un tipo de adicción considerada como enfermedad crónica. por uno de sus componentes activos. comida. . y espiritual. consciente e inconsciente. Por lo tanto el tratamiento consistirá en averiguar qué tipo de personalidad tiene el consumidor.. Dificultad para identificar. respetando la dignidad de la persona. * Uso de la droga a pesar de daño. * La Memoria Eufórica * El Pensamiento Adictivo * La Conducta de búsqueda de la droga. de las condiciones y hábitos establecidos. Desintoxicación 2. Fases o etapas del tratamiento 1. Rehabilitación 3. y finalmente la reestructuración adecuada. mental y espiritual de la persona. . * Los Deseos Automáticos que evocan memorias eufóricas asociadas a deseos de usar la droga. ayudándole a reconstruir su vida y la de su familia. de médicos y psicólogos. .TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Debe ser tratada atendiendo el aspecto físico. * Negación o autoengaño. dentro de instalaciones de primer nivel. El Plan de Tratamiento consta de diferentes etapas como: estabilizar al paciente. * Daño o deterioro progresivo de la calidad de vida . con absoluta confidencialidad. * Obsesión o preocupación excesiva con respecto a las situaciones de consumo de sustancias psicotrópicas o practicas de conductas. física. Tratamiento continúo. qué le ha llevado a consumir la droga. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Esto requerirá el ingreso en algún centro. * Congelamiento Emocional. manejar e interpretar los sentimientos. que llevan a la inversión de tiempo y energía importantes en la conducta adictiva. elaboración de un plan individualizado de tratamiento. . apoyo clínico desde varias especialidades y disciplinas en el área de la salud mental. así como una actitud de intolerancia. y programa de atención continua.SÍNTOMAS: * Pérdida de control del uso. A veces al masticar alimentos duros o al cepillarse enérgicamente las encías se ocasionan pequeños traumatismos de apariencia similar. como generalmente en la mucosa oral zona de eritema. Se presenta con más frecuencia en los recién nacidos y en los bebés. En el caso del primer contacto con el virus Herpes los padres pueden fácilmente distinguirlas porque en vez de una ulcera. se le denomina Gingivoestomatitis Herpética Primaria. No confundir: No todas las lesiones blanquecinas que aparecen en la boca de los niños son aftas. Generalmente mejillas. los honguillos se multiplican sin freno. dorso de la lengua.. • aphtai. y afectan por lo general a los menores de 5 años. porque destruyen las bacterias que se encuentran normalmente en los tejidos y. ni se transmiten de una . como consecuencia. Además producen malestar general y fiebre. que se localiza de bordes planos y regulares y rodeada de una aparecen en la zona interior de los labios. CAUSAS: La causa de las aftas es un hongo llamado Candida albicans. como también estos mismos traumatismo de los que gatilla la presencia de estas ulceraciones. las inflamación contagiosa. Los siguientes son algunos de los factores que pueden aumentar la probabilidad del desarrollo de aftas en el bebé: Los antibióticos Los antibióticos pueden producir la proliferación de honguillos. el niño se queja de un dolor intenso en la boca y suele negarse a comer. encías y paladar blando. sin embargo.3.AFTAS DEFINICIÓN: El afta (del griego lesión o úlcera mucosa. A estas lesiones que tardan en curarse entre 7 a 14 días. El herpes es una lesión de origen viral que suele aparecer entre la mucosa y la piel de los labios. No es una persona a otra. cuando aparecen varias a la vez y se repiten cada cierto tiempo. los niños tienen una pequeña vesícula. ambas afecciones difieren en su origen y ubicación. quemadura) o estomatitis aftosa es una una pequeña herida o llaga. mientras que el afta no es causada por un virus y aparece generalmente en la mucosa oral a nivel de los carrillos (mejilla interna). De las aftas comunes también se dice que ocasionan verdaderas estomatitis (inflamación de las encías). Es importante saber que en la boca también puede haber un tipo de lesiones originadas por el virus herpes. Suele confundirse el afta con el herpes. o la lengua. es la Estomatitis aftosa recurrente. potenciar la autoestima y disminuir la ansiedad. o en el paladar blando y la base de las encías.Los esteroides Los esteroides pueden debilitar el sistema inmunológico del niño y la capacidad de luchar contra las infecciones normales. en la lengua. • El sistema inmunológico debilitado Si el niño tiene el sistema inmunológico debilitado y una incapacidad de luchar contra la infección de otra enfermedad crónica. seguida de una mancha o protuberancia roja que se ulcera y duele. en los carrillos. SÍNTOMAS: Las aftas suelen aparecer en la mucosa de la boca. a la vez la más dolorosa para el paciente. en los labios. es propenso a desarrollar aftas. apareciendo y desapareciendo con normalidad. que aparecen como lesiones pequeñas del tamaño de un alfiler. que se produce de manera reiterativa.5 y 1 cm. Los corticoesteroides por vía general en dosis elevadas por un corto periodo pueden ser de mucha utilidad para los ataques graves y debilitantes de afta. Las aftas son recurrentes y se suelen repetir brotes durante muchos años. • TIPOS: Existe una gran variedad de aftas bucales. El dolor suele ir disminuyendo por sí mismo en 1 semana y se cura en 2 ó 3 semanas. Suelen comenzar con una sensación de hormigueo o ardor. Es de especial utilidad la hidrocortisona en una base adhesiva. sino la integridad social y psicológica del paciente. La menos frecuente y. A éstas le siguen las aftas mayores. Si aparecen muchas aftas a la vez puede dar sensación de fiebre o malestar general. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los lavados bucales suaves y las pomadas de antibióticos-hidrocortisona disminuyen el dolor y contribuyen a la curación. lo más importante no es solo la recuperación física. . TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La intervención psicológica debe ir encaminada a proporcionar al paciente estrategias personales adecuadas para adaptarse y afrontar la enfermedad. generalmente entre los 0. que como su nombre indica es una úlcera de mayor tamaño. Indirectamente pueden ser de utilidad los sedantes. analgésicos y vitaminas. Las más frecuentes son las que se conocen como aftas menores. ALTERACIONES DE LA LÍBIDO DEFINICIÓN: Es la modificación o trastorno del impulso o deseo sexual. · Sedantes. El origen suele ser bien por variaciones hormonales. enfermedad de Addison o disminución de la función suprarrenal y la acromegalia o exceso de producción de hormona de crecimiento. · Endocrinas. · Anfetaminas. tanto de ella como de él. o psicógeno. · Vasculares. pero es responsable del deseo sexual en hombres y mujeres. Deben buscarse además medicamentos o drogas que la causan: · Alcohol. Anorgasmia: El fracaso repetido por parte de la mujer en alcanzar el clímax produce. · Antihistamínicos. . al igual que en el paciente fumador crónico. Estos sentimientos de fracaso.4. hipertiroidismo. · Inhibidores de acidez gástrica.. · Drogas de abuso. desde la falta de reacción de excitación erótica hasta distintos niveles de inhibición orgásmica. Debe destacarse además la impotencia asociada a diabetes mellitus con origen tanto vascular como neuropático. · Neurológicas. sentimientos de frustración. Destacan el hipogonadismo por cualquier causa (disminución en la función testicular) puede deberse a causas endocrinas como hiperprolactinemia. CAUSAS: Se reconocen varias causas: · Psicógenas. · Antidepresivos. TIPOS: Frigidez: Se refiere a todas las formas de inhibición de la respuesta sexual femenina. pueden ejercer un efecto destructor sobre las relaciones de la pareja. · Antihipertensivos. · Diuréticos. En el paciente senil la causa frecuente a buscar es la insuficiencia vascular. · Antimicóticos. lógicamente. La libido surge del efecto de la hormona testosterona. que en general se conoce como "la hormona masculina". cambios en la piel y distribución del vello.Impotencia: La disfunción eréctil. y en consecuencia. . de la función sexual. así como las causas de disfunciones sexuales aprendidas. cuales pueden ser las causas diádicas de las disfunciones sexuales. Los antidepresivos ayudan a mejorar las alteraciones de la libido. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: En cada caso es necesario analizar en terapia que conflictos se dan. se caracteriza por la inhibición de la fase vasocongestiva local de la respuesta sexual. de síntomas depresivos. SÍNTOMAS: Disminución de la libido. específicamente. impide el acto sexual. como favorecer incrementando el deseo sexual si han sido positivas. reducción de la densidad mineral ósea. Ello da como resultado la imposibilidad de realizar bien el acto sexual con un ajuste erótico con la pareja satisfactorio para ambos. las experiencias vividas. La manifestación sexual se halla sometida a diferentes influencias. Estas influencias. como son los recuerdos. ya que los intentos suelen ser desagradables y dolorosos. por ejemplo cuando ha estado favorecido por el amor y la fantasía. pensamientos y asociaciones. habitualmente llamada impotencia. cuando está excitado alcanza con mucha rapidez el orgasmo. Mediante una terapia psicológica científica y bien planificada. Vaginismo y dispaurenia: Es un espasmo del introito vaginal que impide la penetración. Eyaculación precoz: La eyaculación precoz es una dificultad en la que el hombre no es capaz de ejercer un control voluntario sobre su reflejo eyaculador. emociones. tan necesarios para una gran mayoría de mujeres cuya respuesta sexual suele ser más lenta que la del hombre. ya que este impedimento no permite prolongar los preliminares sexuales. los mecanismos reflejos vasculares no bombean la suficiente sangre a los senos cavernosos del pene. pueden tanto perjudicar si las experiencias y emociones vividas han sido negativas. el tratamiento no está indicado en pacientes en los cuales estos síntomas no se acompañan con niveles bajos de testosterona plasmática. y por lo tanto. disfunción eréctil. de la memoria. Las pacientes con vaginismo acostumbran a tenerle miedo o fobia al acto sexual. el tipo de relación. reducción de la masa y fuerza muscular. cambios en la distribución del la grasa corporal y síntomas vasomotores. es decir que la vagina se cierra involuntariamente cuando se intenta la entrada. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El tratamiento con testosterona se ha asociado con mejoría de la masa muscular. que se adapte a la situación y problemática individual de cada persona se puede solucionar el problema. y no toleran una embriaguez alteradora. Entre los factores psicológicos se incluyen: la necesidad de consuelo para la ansiedad.5. 3) Alcohólicos Sociales. así como por la pérdida del autocontrol. etc. esta es rara. CAUSAS: No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo. que puede encontrarse en anomalías genéticas o bioquímicas. Los factores sociales incluyen: la facilidad de consumo de alcohol. conflictos en las relaciones personales. El alcohol es parte de su proceso de socialización. 2) Bebedores sociales. Evitan los bares en los que se dan espectáculos y buscan los otros que ya se conocen por sus bebidas abundantes. Beben con sus amigos. una fiesta o el día de año viejo. En comparación se intoxican con frecuencia.ALCOHOLISMO DEFINICIÓN: El alcoholismo o dipsomanía es una dependencia con características de adicción a las bebidas alcohólicas.. toman un <<par>> antes de volver a casa. antes de la cena. Un alcohólico social encontrará tiempo para una copa por lo menos.. a) Los bebedores que no responden. . Es más probable el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con algún familiar alcohólico que en otras que no lo tienen. Se caracteriza por la necesidad de ingerir sustancias alcohólicas en forma relativamente frecuente. La incidencia en la dependencia del alcohol está aumentando.. TIPOS: 1) Abstemios. pero no es esencial. la aceptación social del consumo de alcohol. quienes o bien no disfrutan o muestran un desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia. No se conoce la razón. que no solamente se abstienen si no que buscan el persuadir o coaccionar a otros que comparten su abstención. según cada caso. b) No bebedores preocupados. tal como una boda.. Las estadísticas varían pero aproximadamente un 7% de adultos en Europa están afectados. estilos de vida de stress. 4) Alcohólicos. dependencia física y síndrome de abstinencia. pero mantienen ciertos controles de su conducta.. Su causa principal es la adicción provocada por la influencia psicosocial en el ambiente social en el que vive la persona. momento en que se permite bebida en exceso. etc. Se identifica por su gran dependencia o adicción de alcohol y una forma acumulativa de conductas asociadas con la bebida. puede ocurrir sólo durante una actividad de grupo. no tiene interés en repetir la experiencia. baja estima personal. temblores incontrolados. Episodios injustificados de mal humor. e intentos de ocular el problema de alcoholismo. “Lagunas” en la memoria. el alcohol produce una intoxicación y envenenamiento. taquicardias TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicación realizados por instituciones médicas. Nauseas. vómitos. Absentismo laboral. Estallidos de violencia relacionados con el consumo de alcohol. aparecen episodios de amnesia. calambres. cuando se interrumpe la ingesta de alcohol. En cantidades excesivas. sudores. confusión. tensión e inhibiciones. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Después del período de desintoxicación. Se bebe en solitario cada vez con mayor frecuencia. bajo tutela en hospitales especializados donde puede que se utilicen determinados medicamentos para evitar el síndrome de abstinencia. agitación. con síntomas muy claros como la tolerancia. SÍNTOMAS: Creciente tolerancia de los efectos del alcohol. . Necesidad diaria de alcohol. (quizás varias semanas). convulsiones. Reducir la alimentación y descuidar la apariencia. Dependencia física: Se revela por sí misma. cada vez mayor. Esto puede suponer la estancia del paciente durante un periodo indeterminado. la ansiedad. que provoca fuertes y repentinas resacas siempre que se consuma alcohol. como resultado de la disminución de la actividad. Hostilidad a hablar de temas relacionados con la bebida. Dependencia Psicológica: El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso es la depresión. Pérdida de control. se puede apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante fármacos como el Disulfiram. al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. La concentración y el juicio empiezan a empeorar. o incluso intolerancia a la comida. y laboral. desvanecimientos. Alucinaciones. Cualquier excusa es válida. Además. La terapia nutricional es otro tratamiento. insomnio. Incluso un pequeño nivel de alcohol dentro del cuerpo enlentece las reacciones. puede someterse al paciente a diversos métodos de Terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicológicos de fondo que hayan podido llevar al paciente a la dependencia. Crecientes problemas en la vida social. Pérdida de apetito. cansancio. dolores abdominales. familiar.Hay dos tipos de dependencia en esta adicción: la física y la psicológica. enrojecimiento y capilares de la cara dilatados. alopecia común o calvicie común por ser la más frecuente a las alopecias. Alopecia androgénica: También se llama alopecia prematura. Es importante repasar también el uso de los medicamentos que pueden causar pérdida de pelo. (como tumores ováricos) -Enfermedad del tejido conectivo. -Medicación para bajar el colesterol. TIPOS: Alopecias no cicatriciales: En las alopecias no cicatriciales el folículo piloso no se destruye. (como píldoras beta-bloqueantes o de píldoras de agua) -Medicación para el “humor”. como Zyloprim. -Diluentes de la sangre tales como Heparin o coumadin. antiínflamatorias como la Cortisona. -La pérdida de peso rápida o los tratamientos y dietas de choque desequilibradas nutricionalmente.. Prozac o antidepresivos tri-cíclicos. -Altas dosis de vitamina-A o Tryptophan. Las más comunes son: -Anticonceptivos orales -Medicación para la tiroides -Medicación para la presión arterial. las más frecuentes son: -Anemia -Enfermedad de tiroides -Otros problemas endocrinos. -El estrés emocional severo. (como Lupus) -Procedimientos quirúrgicos y anestésia general.6. -Drogas de la calle como la cocaína. -Medicinas. (drogas). . Es hereditaria. de tipo autosómico recesivo pero afecta a varones adultos por necesitarse la presencia de andrógenos para manifestarse. (especialmente aquellos que producen un exceso de andrógenos) -Condiciones ginecológicas. aunque presente otros cambios funcionales.ALOPECIA DEFINICIÓN: La alopecia es la ausencia de pelo en varias o todas las partes del cuerpo que puede ser provocada por múltiples causas. como Litio. -Medicación para la gota. CAUSAS: Entre las muchas condiciones médicas que pueden causar pérdida del cabello. alopecia androgenética. Las alopecias en su conjunto representan más del 8% de las consultas en dermatología. sufren de ansiedad y depresión. Son todas aquellas producidas por diversos traumatismos físicos. sintiéndonos más inseguros a la hora de abordar a la pareja. Para la calvicie en hombres. El cabello se cae de la parte superior de la cabeza. pero muy relacionada con situaciones de estrés. Comezón. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La calvicie puede convertirse en un autentico bajón en la autoestima y como no. El cabello se cae al cepillarse.  Infecciones de hongos: Parches o pérdida del cabello.Alopecia traumática: Puede ser provocada por el propio paciente (tricotilomanía) o por tracción o presión. (minoxidil) que se aplica al cuero cabelludo diariamente para ayudar a que el cabello vuelva a crecer rápido en la alopecia areata. etc.  En relación al stress: Caída gradual. Alopecia difusa: Es la pérdida aguda del pelo tras enfermedades sistémicas crónicas. Afecta a hombres y a mujeres  Patrones de calvicie femenina: El cabello en toda la cabeza se adelgaza. Alopecia areata: Es un tipo de caída del cabello de patogenia no totalmente esclarecida. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Shampoo fungicidas y pastillas para tratar las infecciones de hongos. estrés emocional. aunque también puede extenderse a otras zonas del cuerpo. SÍNTOMAS:  Patrones de calvicie masculina: Caída del cabello. su doctor puede inyectarle una preparación de esteroides en su cuero cabelludo. afectar mucho a la hora de la seducción. una receta de medicamentos tomados en forma de pastillas (finasterida) Nota: Las mujeres embarazadas no deben ni siquiera tocar este medicamento. para esto se recomienda buscar un psicólogo que pueda ayudar a mejorar la situación. Puntos negros en los parches. enfermedades febriles o parto.  Alopecia areata: Pérdida rápida del cabello. El cabello se cae al jalarlo suavemente. Escamas. . Algunas veces los cabellos delgados son visibles en los parches. moños. Pérdida del cabello en parches ovalados o redondos. Las más comunes son las provocadas al someter al cabello permanentemente a peinados tensos como trenzas. Suele presentarse en forma de placas redondeadas (en forma de monedas) en el cuero cabelludo. La semiología dolorosa sugiere la existencia de una obstrucción coronaria fija. Si no se comprueba la existencia de éste. la que a su vez causa hemorragia intramural. condición que se conoce como isquemia. Angina de Prinzmetal (variante). usualmente en las partes arteroscleróticas. Angina estable (angina de esfuerzo). y es debida a un cambio en la anatomía de las arterias coronarias como puede ser la ruptura de la placa de ateroma. es un dolor. Generalmente sucede porque depósitos grasos obstruyen y angostan las arterias coronarias. TIPOS: e reconocen cuatro tipos de angina de pecho: 1. ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón.ANGINA DE PECHO DEFINICION: La angina de pecho. localizado en el área retroesternal. el dolor de pecho opresivo de aparición repentina y que dura más de 15 minutos debe requerir atención médica calificada de urgencia para descartar un infarto. a menudo con buena tolerancia al ejercicio. 4. Los científicos creen que este tipo de angina. y empeora temprano en la mañana. lo que sugiere el diagnóstico probable de infarto de miocardio. Algunas personas pueden sufrir un ataque de angina cuando no están esforzando al corazón. también conocida como angor o angor pectoris. Angina inestable. CAUSAS: Se produce cuando el corazón no recibe la cantidad necesaria de oxígeno y otras sustancias. se produce por una contracción de las arterias coronarias. 2. generalmente de carácter opresivo. Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros eventos cardiovasculares fatales. Por lo general es desencadenada por el ejercicio. llamado variante o latente. Insuficiencia coronaria aguda. El dolor se produce por la necesidad de oxígeno del músculo cardiaco. . el cuadro se denomina angina pre-infarto. Es la angina episódica en reposo. duros más de 1 minuto y mejora con el reposo o con la nitroglicerina.7. que rodean y nutren el corazón (aterosclerosis). Aunque un infarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor.. 3. aun al dormir. Usualmente ocurre durante la noche. aunque suele ocurrir en sujetos con aterosclerosis coronaria obstructiva. agregación plaquetaría y formación de trombo con liberación de sustancias vasoactivas y vasoespasmo. Es la condición intermedia entre la angina estable y el infarto agudo del miocardio. comidas abundantes o problemas emocionales. Se debe al vasoespasmo coronario. Se presenta en reposo sin ningún factor desencadenante evidente. El dolor dura más de 20 minutos. provocó la atenuación de la ansiedad. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Entre los medicamentos más efectivos y recomendados se encuentran: • Nitroglicerina: dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos. en algunos casos. Puede dar dolor de cabeza como efecto secundario. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una sensación de pesadez u opresión en el pecho que no llega a dolor). generalmente detrás del esternón. Palidez. • Betabloqueantes:actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Se demostró la efectividad de atención psicológica a pacientes con infarto cardiaco hospitalizados con riesgo vital.SÍNTOMAS: Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante. en particular el efecto estimulante sobre el corazón. Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente. Sudoración profusa. la depresión y el estrés logrando un aumento de la capacidad de relajación y modificación del enfrentamiento a situaciones estresantes y a su vez favoreció modificaciones en algunos parámetros fisiológicos. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del corazón. Se demostró la efectividad del instrumento psicológico denominado TPC. mediante angioplastia coronaria. insertado en la estrategia instrumento que tuvo mayor efectividad fue la Relajante. • Cirugía:En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al tratamiento con medicamentos. puede conseguir corregir la obstrucción de los vasos coronarios. • Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: impiden la entrada de calcio en las células del corazón. La modalidad terapéutica de este. También disminuyen la tensión arterial. y a veces extendida a uno u otro brazo. bien mediante by• Tratamiento Psicológico pass (derivación) o. . por lo que sus necesidades de oxígeno también disminuyen. y por tanto necesita menos oxígeno. Se toma colocando una pastilla debajo de la lengua o también en spray. pero también buscan después de esto restringirse el alimento. psicológicos y sociales. Sucesos traumáticos. Obesidad materna. El origen de la anorexia se encuentra. no suele purgarse.8. que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad. • Anorexia restrictiva: cuando no demuestra episodios de sobre ingesta y con restricción de los alimentos. en definitiva. ni se observan cuadros de vómitos ni de haber ingeridos laxantes. se purgan. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica. y recurren a laxantes.-ANOREXIA DEFINIIÓN: Es un síntoma frecuente en multitud de enfermedades y situaciones fisiológicas consistente en la disminución del apetito. • Anorexia Compulsiva o bulímica: La persona que padece este tipo de anorexia suele ingerir alimentos a modo de atracones al igual que en la bulimia. Accidentes. . En definitiva. La causa más común de anorexia es la propia saciedad tras la ingesta de alimentos. es probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno. lo que puede conducir a una disminución de la ingesta de alimentos. Alejamiento del hogar Fracasos escolares. en una combinación de factores biológicos (cambios físicos). TIPOS. Muerte o enfermedad de un ser querido. entre los factores desencadenantes nos encontramos con: La propia obesidad del enfermo. A esta situación fisiológica se la denomina anorexia postprandia. CAUSAS: Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de factores: desencadenantes y generales. independientemente de la presión que pueda ejercer el entorno. Separación de los padres. SÍNTOMAS: Hay dos síntomas: Psicológicos * Cambios de estado de ánimo. * Estar delgado y querer bajar más de peso perdiendo el 15% o más de su peso ideal. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: El tratamiento psicológico es la piedra angular. excepto los segundos aún son escasos los datos clínicos para su utilización diaria. Físicos Pérdida notable de peso. Sin duda alguna los progestágenos sobre todo el megestrol y los corticosteroides serán de primera línea de elección en el síndrome de anorexia-caquexia por incrementar el apetito y el primero el peso y repercutir en la mejoría de la calidad de vida y de confort en los enfermos con cáncer avanzado. Otros prefieren dar terapia familiar e individual. Existen muchas propuestas psicológicas como la psicoanalítica que recurre a experiencias infantiles y después se trabajan con el paciente. Otros prefieren centrarse en los sentimientos relativos a la comida y a la personalidad. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: A partir de los conocimientos de los diferentes mecanismos que producen el síndrome anorexia-caquexia se han estudiado además de las dietas hipercalóricas de nutrición artificial con éxito relativo. * Amenorrea (ausencia de menstruación). mirtazapina (antidepresivo) y la olanzapina (antipsicótico). * Sentimiento de autoestima en función de lo que comen o no comen. * Sentimientos de inadecuación sobre sus habilidades. . corticoesteroides y con menor evidencia clínica los cannabinoides. * Debilidad muscular. * Fatiga. * Aislamiento. * Sentimiento de soledad. * Hipotermia (frío constante). una variedad de fármacos que fueran positivos a la ganancia de apetito como son los progestágenos. pentoxifilina y talidomida. ácidos polinsaturados omega-3. * Pérdida de cabello. * Depresión. ciprohepatidina. se han estudiado por su efecto antiinflamatorio debido a su acción anticitoquinas como son la melatonina. Todo esto dependerá del proceso en que se encuentra la paciente y la enfermedad y lo más importante de la disposición de la paciente y de sus familiares. Otros. Otro tanto pasa con los fármacos anabolizantes derivados de la testosterona o los inhibidores metabólicos como el sulfato de hidracina. Esto es especialmente verdad si suprimes cólera o la frustración para un muy de largo plazo. Los desórdenes de ansiedad pueden ser debido a un desorden o a un uso físico de una droga legal o ilícita. tristeza o felicidad. trastorno obsesivo-compulsivo (p. evitación de todo lo que pueda ensuciar en un individuo con ideas obsesivas de contaminación). en el caso de aparecer una crisis de angustia Crisis de angustia o síntomas similares a la angustia. o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas. pero este hecho habla poco de las interacciones complejas entre los neurotransmisores y los neuromoduladores del cerebro y alrededor de normal contra despertar y ansiedad anormales. Psicológicamente. Fisiológico. y tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia. TIPOS: • • • • Agorafobia:: Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde. o. Fobia social (p. ej.. pueden ser ataques de ansiedad. La ansiedad es común si eres inseguro sobre tus alrededores. evitación limitada a situaciones sociales por miedo a ruborizarse) Fobia específica (p. ej. por el contrario. angustia..9. aflicción) es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiológica del organismo de incrementar el nivel de algún elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado.-ANSIEDAD DEFINICIÓN: del latín anxietas. todos los pensamientos y sensaciones pueden ser como resultado de procesos electroquímicos entendidos en el cerebro. evitación limitada a situaciones aisladas como los ascensores). ante el temor de perder un bien preciado.. tales como la ruptura de una relación significativa o exposición a un desastre peligroso para la vida. la ira. la ansiedad se ve como una respuesta a los stressors ambientales. pero los factores fisiológicos y psicológicos están implicados. junto con el miedo. • • • La ansiedad puede ocurrir si no puedes encontrar un enchufe para tus sensaciones en relaciones personales. CAUSAS: Las causas de los desórdenes de ansiedad no se saben completamente. La ansiedad no siempre es patológica o mala: es una emoción común. Los acontecimientos o las situaciones específicas. . Influencia la manera que piensas de se y de otros. ej. la eliminación gradual del café. azúcar. Inestabilidad.. yoga. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Psicoterapia cognitivo-conductal: ésta debería ser dirigida por un psicólogo competente y experimentado. Antidepresivos.• • Estrés postraumático (p. Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo) 13.. Bloqueantes Beta. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo) 10. • • Reducción de estrés: puede incluir técnicas de relajación y respiración. ej. técnicas para entablar auto-charlas positivas. Sensación de atragantarse 6. alcohol. caminar. SÍNTOMAS: 1 Sudoración 3. Trastorno de ansiedad por separación (p. técnicas específicas para tratar con el pánico. Cambios en la alimentación: por ejemplo. evitación de abandonar el hogar o la familia). Escalofríos o sofocaciones TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Fármacos ansiolíticos: Benzodiazepinas. confrontación y modificación de creencias negativas o incorrectas. Buspirona. . Opresión o malestar torácico 7. Sensación de ahogo o falta de aliento 5. La terapia incluye técnicas de exposición graduada (EPR o Exposición y Prevención de Respuesta). Miedo a morir 12. ej. etc. Miedo a perder el control o volverse loco 11. modificación de pensamientos negativos. etc. Temblores o sacudidas 4. tabaco. evitación de estímulos relacionados con una situación altamente estresante o traumática). chocolate. Náuseas o molestias abdominales 8. mejor manejo del tiempo. refrescos que contengan cafeína y analgésicos o drogas que contengan ésta. mareo o desmayo 9. estimulantes. Anti-Hi (Hidroxicina). ejercicio físico. Neurolépticos. la frecuencia es muy rápida e irregular y se encuentra por encima de los 100 latidos por minuto. etc. café. bradiarritmias y fibrilaciones: . . etc. Estos últimos síntomas se deben a que el corazón puede tener afectada su capacidad de bombear sangre. Se trata de un dispositivo electrónico que se coloca bajo la piel por medio de cirugía e imita la frecuencia del marcapasos natural: Cuando el ritmo de los latidos disminuye hasta un cierto nivel.En las taquirritmias. la frecuencia es muy lenta. lo que en ocasiones puede llegar a producir un temblor del músculo esquelético y el ritmo se pierde por completo. cambios hormonales en la mujer. Hábitos tóxicos (drogas. menor de 60 latidos por minuto y produce entre otras cosas el desmayo de la persona. etc.-ARRITMIA CARDIACA DEFINICIÓN: La arritmia es la variación del ritmo regular de los latidos cardíacos. duelo. Alteraciones de la tiroides. diabetes. Si este sistema de conducción presenta anomalías. Efecto secundario de algunos medicamentos. . sustos. ya que el cerebro no recibe suficiente cantidad de oxígeno. que se recetan según el tipo de arritmia y en dosis exactas. Estrés físico (exceso de trabajo o de ejercicio físico y poco descanso). La contracción de las fibras del corazón depende de una descarga eléctrica que se origina en una zona especial (marcapasos natural) y recorre una trayectoria determinada.). TIPOS: Se dividen en tres tipos taquirritmias. secuelas de un infarto de miocardio.). ansiedad. etc. por lo que se produce una hipotensión. el marcapasos envía un estímulo que hace al corazón contraerse. -En las bradiarritmias. mareos. SÍNTOMAS: Los síntomas habituales son: palpitaciones (sensación de percibir el propio latido del corazón. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Existen diversos antiarrítmicos. Para los casos de frecuencia cardiaca lenta puede recetarse la colocación de un marcapasos. Estrés emocional (miedo. vértigos y desmayos). excesos con el alcohol. o si la contracción se origina por la descarga de otra zona (foco ectópico).).Las fibrilaciones se presentan cuando el ritmo cardíaco pierde regularidad y se desordena completamente. CAUSAS: Las causas de las arritmias pueden ser causadas por una malformación congénita (alguna anormalidad cardiaca de nacimiento) o por causas externas como: • • • • • • Enfermedades cardiovasculares (hipertensión. tabaco. entonces se generan las arritmias.10. la posible existencia de cuadros de ansiedad o depresión. basadas en la concentración mental. los cereales y las legumbres.Ciertos tipos de arritmias se corrigen con cirugía: Los problemas coronarios que causan arritmias son tratados con una angioplastia o bypass. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Un psicólogo profesional valora el estado psicológico del paciente.). etc. sal. El magnesio es uno de los minerales más beneficioso en estos casos. nueces. pero no dude en consultarlo con su médico de familia o el cardiólogo que le atiende. Como fuentes alimenticias ricas en magnesio destacan los frutos secos. Acceder a un tratamiento psicológico puede ser complicado. Se puede tomar en forma de cloruro de magnesio (suavemente laxante) o buscar otras formas (carbonato. etc. o una combinación de ambos. dedicar diez minutos pueden ser suficientes para notar sus beneficios. técnicas de respiración profunda…etc. El exceso de alimentos refinados.). Hay muchas técnicas que se pueden utilizar: técnicas de tensión y distensión muscular. • • • • El ajo no debe faltar ya que puede ayudar en alguna de las cusas de las arritmias (hipertensión. Otros suplementos que pueden ayudar son el CoQ10 (una coenzima). que son los síntomas más habituales que puede experimentar y le recomendarán tratamiento psicológico y/o tratamiento farmacológico. diabetes. gluconato. Dieta y Nutrición: Lo primero. La gran mayoría de personas que siguen una terapia psicológica aprenden a enfrentarse a su nueva situación de un modo más adaptativo y satisfactorio y adquieren un mayor grado de autocontrol emocional. Puede suceder que después de un infarto de miocardio queden focos irritables que originen taquicardias. azucares y grasas saturadas debe ser controlado ya que siempre perjudica al conjunto del sistema cardiovascular. en las arritmias. Las técnicas de relajación pueden ayudarle a reducir la tensión y el malestar general en situaciones en las que experimenta ansiedad. . germinados de soja. etc. verdolaga. quínoa. el alcohol y bebidas tipo Colas o con excitantes (algunas bebidas energéticas). Además de los pescados azules o grasos hemos de tener en cuenta las semillas de lino o linaza. Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 están siendo ahora muy estudiados ya que parecen ayudar mucho en los problemas cardiovasculares como el colesterol pero también parecen ayudar en algunas arritmias. el té. es evitar el café (algunas personas sufren arritmias solo con una taza). las algas. el calcio y el grupo de vitamina B (especialmente la B6). . Se ha visto que son las mujeres las que tienen más tendencia a sufrirla. que a su vez provoca rigidez y dolor. siendo la edad de inicio más frecuente aquella que fluctúa alrededor de los 30 y los 50 años. como ojos. Entre los factores genéticos nos encontramos genes que codifican estos HLA o antígenos de histocompatibilidad. como el HLA-DR4. puede producir adormecimiento y hormigueo. caracterizada por provocar inflamación crónica de las articulaciones. La fibromialgia. Síndrome del Túnel Carpian. denominada túnel carpiano. huesos. Es una afección en la que se comprime el nervio mediano a nivel de su paso por una abertura. En ocasiones. aumento de sensibilidad localizado y limitación del movimiento.11. corazón. Los mecanismos inflamatorios que se exacerban en la enfermedad. también llamada fibrositis. TIPOS: La espondilitis anquilosante: La enfermedad produce inflamación de la columna vertebral y de las articulaciones grandes. comienzan a afectar a las articulaciones de forma que esta carga de partículas inflamatorias sobre ellas lleva a que duelan y se limite su funcionalismo. piel o vasos. CAUSAS: No se sabe cuál es la causa o causas que ocasionan esta enfermedad. La Bursitis: Puede producir dolor. es un dolor crónico generalizado de los músculos y los tejidos blandos que rodean las articulaciones de todo el cuerpo. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre. cuya presencia suele asociarse a mayor susceptibilidad para padecer la enfermedad. pulmones.-ARTRITIS REUMATOIDE DEFINICIÓN: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune. aunque la relación de un germen concreto con la Artritis Reumatoide todavía está por demostrar. La artritis infecciosa es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. además de dolor. tendones y ligamentos de las articulaciones pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas. que produce destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Dentro del grupo de los factores ambientales se considera que un virus o una bacteria son los patógenos que inicialmente pueden provocar que se desencadene la enfermedad. debido a la formación de depósitos de cristales en las mismas. su comportamiento es extraarticular: puede causar daños en cartílagos. acompañado de fatigaLa gota se caracteriza por inflamación y dolor en las articulaciones. . Lupus: es una enfermedad que se caracteriza por episodios periódicos de inflamación y daño en articulaciones. El fenómeno de Raynaud o. pero es más frecuente en la muñeca y los dedos de las manos. también llamada esclerosis sistémica. la piel y los órganos internos. es una enfermedad crónica degenerativa que afecta a las articulaciones. los pulmones. y los que sirven para modificar la enfermedad a largo plazo. a menudo se produce hinchazón. simplemente Raynaud. SÍNTOMAS: La artritis reumatoide puede iniciarse súbitamente con la inflamación de varias articulaciones a la vez. La tendinitis. La inflamación es por lo general simétrica. que afecta a múltiples sistemas. Esta necesidad es más importante a medida que aumenta el grado de discapacidad del enfermo. o los dedos de las manos. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La necesidad de apoyo psicológico cobra especial importancia en estos momentos. es un tipo de artritis que se produce como forma de reacción a una infección en alguna parte del cuerpo. otros tejidos conectivos y algunos órganos. es un trastorno que se caracteriza por la disminución del flujo sanguíneoLa artritis reactiva. dolor e incomodidad. La artritis psoriásica es una forma de artritis asociada con la psoriasis. Cuando los tendones se irritan. el cerebro. La osteoartritis se caracteriza por la desintegración del cartílago articular y el hueso adyacente en el cuello. hasta un dolor fuerte y persistente que deja a la persona que lo padece totalmente incapacitada. y de uñas de las manos engrosadas y con fosas. enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por la presencia de erupciones rojizas y con escamas. es decir. que pueden agrandarse y deformarse. los riñones y la piel. cuando afecta a una persona de un lado del cuerpo. La enfermedad de Lyme (LD) es una infección bacteriana de múltiples estadios. La esclerodermia. incluyendo el corazón. la correspondiente del extremo opuesto también es dañada. tendones. . también llamada síndrome de Reiter. Artitis reumatoide: Esta enfermedad crónica se caracteriza por dolor y rigidez de las articulaciones en ambos lados del cuerpo. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El tratamiento de la artritis reumatoide engloba dos tipos de fármacos: los que se utilizan para aliviar el dolor día a día (antiinflamatorio y corticoide).La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una forma de artritis que se presenta en los niños de hasta 16 años y que produce inflamación y rigidez de las articulaciones durante más de seis semanas. una simple molestia. El dolor en la parte baja de la espalda puede ir desde un dolor leve y sordo. dañando gradualmente a distintas articulaciones. la parte baja de la espalda. o inflamación de un tendón (los cordones resistentes de tejido que conectan los músculos a los huesos) puede afectar a cualquier tendón. los vasos sanguíneos. pero con mayor frecuencia empieza de forma sutil. motivo por el que los enfermos desean contar con profesionales que les transmitan un tono personal y humano. las rodillas y. • acidez de su estómago. por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío. aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas.El asma profesional. húmedo o alergénico). el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos. las vías respiratorias pueden cerrarse tanto que los órganos vitales no reciben suficiente oxígeno. Por lo general son crisis respiratorias de corta duración. • el clima • ejercicio. En esos casos. Las vías aéreas más finas disminuyen ocasional y reversiblemente de calibre por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad. es decir. ocasionada por diversos oficios y que afecta principalmente a mineros. TIPOS: Dependiendo de su origen. polvo. Ese estrechamiento causa obstrucción y por tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible. se produce una crisis de asma. Cuando los síntomas del asma empeoran. etc. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común. que es la forma más común. como el asbesto. el asma puede ser: .El asma congénito y hereditario. plaguicidas. o el estrés emocional. especialmente entre las semanas 29 y 36. . como el humo o los perfumes • cosas a las que puede ser alérgico. un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial. . la crisis asmática puede provocar la muerte. . empleados de fábricas e industrias o braseros que están en contacto permanente con sustancias alérgicas.El asma del embarazo. a diferencia de la bronquitis crónica donde hay escasa reversibilidad. como los gatos (Alérgeno). cuyas manifestaciones pueden empeorar en algunas mujeres durante esta etapa.-ASMA DEFINICIÓN: El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas.12. • emociones. En una crisis severa. y • hormonas. CAUSAS: Posibles causas de asma incluyen: • irritantes. • infecciones. Hay que mantener en la medida de lo posible una vida normal. al estilo salbutamol o albuterol. durante el que se produce un traspaso de agua desde la mucosa bronquial al aire inspirado para que llegue a los alvéolos con una temperatura y humedad adecuada. SÍNTOMAS: El síntoma más frecuencia son las dificultades respiratorias. Además la lista de síntomas menos frecuentes puede incluir sinusitis. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La aplicación de estrategias de evaluación y tratamiento psicológico ha mostrado resultar beneficiosa y contribuir significativamente a la mejora en la evolución de la enfermedad y la calidad de vida del paciente asmático. También se recurre al uso de antiinflamatorios. por ejemplo corticoides por inhalación. con las rutinas y actividades que se necesiten.. tomados mediante inhalador. pitos. mucosidad. dolores en el pecho. Evitar frases del tipo "tú no puedes hacer esto debido a tu enfermedad". información y opiniones que afecten a la misma es vital. • . Debido a los ataques de asma puede que el paciente sienta temor a que la situación se repita de forma continua o incluso deje de realizar actividades rutinarias por miedo a que vuelva a ocurrirle un episodio similar. por ejemplo broncodilatadores destinados a despejar las vías respiratorias. rinitis. Algunas recomendaciones a seguir dentro del tratamiento psicológico: • • • Intentar que el ambiente sea optimista y cálido para que la persona asmática sienta confianza. explicándole en un lenguaje comprensible para el pequeño.El asma inducido por ejercicio. Tos seca y molesta suele acompañar también a los síntomas anteriores. en estos casos así como en otros en los que existan graves problemas emocionales se recomienda acudir a un especialista. los sibilantes. Ruidos silbantes. al respirar también son comunes. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Se deberá recurrir a medicamentos destinados a aliviar los síntomas puntuales de los ataques de asma. Aunque se trate de un menor toda decisión tomada junto con el médico deber ser informada y discutida. ahogos. lo que se conoce como disnea. En casos infantiles se desaconseja la sobreprotección para que el niño no se sienta inferior o diferente frente a los demás. La comunicación abierta acerca del asma. etc. se da cuando una persona realiza ejercicio intenso. Roturas gástricas. enemas. Reflujo gastrointestinal. pero al poco tiempo vuelven a sufrir episodios de ingestas compulsivas. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos. desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Su característica esencial consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el más habitual es la provocación del vómito. seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control. pero no puede reprimir sus ansias de comer. los laxantes.13. Deshidratación. TIPOS: • Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el vómito. Otra característica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Pancreatitis. Colon irritable y megacolon. jarabe de ipecacuana o incluso la teniasis. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico.-BULIMIA DEFINICIÓN: Bulimia. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo. Pérdida de masa ósea. para eliminar lo más pronto posible el alimento del organismo. aun cuando su peso es normal. . CAUSAS: En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos. psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos. los diuréticos. (infección por Tænia solium). Hernia hiatal. CONSECUENCIAS CLÍNICAS: Arritmias que pueden desembocar en infartos. Perforación esofágica. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: De todos los modelos de tratamiento farmacológico los que han resultado más efectivos han sido los antidepresivos. ya que es un método menos efectivo de eliminar del organismo un número tan elevado de calorías. Estas sustancias actúan reduciendo la frecuencia de las hartadas y los vómitos y mejoran la depresión. El uso regular de vómito autoinducido. si se valora la efectividad. la psicoterapia individual o en grupos . 9. El tratamiento psicológico ayuda a estas personas a percibir las situaciones de una manera positiva y no condicionadas por su físico. sustancias que inhiben la captación de una sustancia que se encuentra en el cerebro llamada serotonina. Comer en secreto o lo más inadvertidas posible. las bulímicas no tienen una figura demacrada que las traicione. Una sensación de pérdida del autodominio durante los atracones de comida. es un método menos efectivo para contrarrestar y deshacerse de las calorías. muchas mujeres con anorexia también desarrollaran bulimia. Cicatrices en la parte posterior de los dedos debido al proceso de autoinducirse el vómito. de dónde surge un sentimiento o una emoción determinados y qué fenómenos intervienen en este proceso. 3. 4. Los antidepresivos con qué se han obtenido mejores resultados. los efectos secundarios y la calidad de vida. como el ejercicio físico intenso o no se hace nada o se hace mucho ayuno. Las bulímicas están continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para ser lo más atractivas posibles. . Incluyen pensamientos melancólicos o pesimistas. 7. 5. si es que hay. aproximadamente. 6. Mantenimiento de al menos un estándar normal mínimo de peso. La teoría cognitiva pretende explicar cómo y porqué se produce un determinado comportamiento o pensamiento. pero es una forma secundaria de control del peso.• Tipo no purgativo: en el 6 ó 8 por ciento de los casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas compensatorias. Menstruaciones irregulares o ausencia de menstruaciones. son los IRSS. Episodios recurrentes de atracones de comida. en la paciente. laxantes o diuréticos. el 6%-8% de los casos de bulimia. SÍNTOMAS: 1. 2. A diferencia de las anoréxicas. Por supuesto. dieta estricta o ayuno. ideas recurrentes de suicidio. Antecedentes de dietas frecuentes. Frecuentes intentos previos de controlar su peso. Este tipo de bulimia suele presentarse también en quienes presentan el tipo purgativo. Preocupación exagerada por la figura y el peso corporal. o ejercicio muy energético para evitar el aumento de peso. El tipo no purgativo se da solo en. TRATAMIENO PSICOLÓGICO. 10. Síntomas de depresión. escasa capacidad de concentración o irritabilidad creciente. 8. Un mínimo de dos episodios de atracón de comida a la semana durante al menos tres meses. . leche y sus derivados. con exacerbaciones episódicas que afecta de forma constante el recto y pueden extenderse a lo largo todo el intestino de causa no conocida. bacterias (Campylobacter. • Inflamación en el recto. Salmonella typhi.14. Shigella y Escherichia coli) y. • Fiebre. • Gases intestinales. · Algunos medicamentos lastiman la mucosa del intestino. SÍNTOMAS: • Diarrea. CAUSAS: · El colon puede irritarse debido a alteraciones causadas por microorganismos que habitan en él de manera natural y participan en el proceso digestivo. heces acompañadas de sangre y dolor abdominal intenso.COLITIS DEFINICIÓN: Es la inflamación de la mucosa del colon (zona final del intestino grueso que se conecta con el recto) que se manifiesta con diarrea. TIPOS: Existen diferentes tipos de colitis según la causa: • • • • • • • Amebiana: debida a infección por amibas (Amoeba Coli o Entamoeba histolytica) Isquémica: Como consecuencia del cierre de una arteria y la consiguiente falta de oxígeno a los tejidos del colon Colon Irritable: trastorno funcional o de la motilidad del colon muy frecuente en nuestro tiempo y que la gente llama colitis nerviosa. Ulcerosa: Ulceración crónica del colon. • Dolor abdominal. dependiendo de su origen. Puede ser de distintos tipos. • En casos raros hay estreñimiento. con menor frecuencia. • Debilidad. fatiga. a causa de contracciones intestinales producidas por la inflamación. comidas picantes y azúcares también puede ocasionar notables desórdenes. · Consumo de grasas animales. acompañado de calambres. · Mal manejo de estrés y nerviosismo son responsables de muchos trastornos digestivos. Vírica: Causada por virus Idiopática: De causa desconocida Poliposa: Inflamación de las últimas partes del colon debido a la presencia de levantamiento de la mucosa del colon llamados pólipos. pérdida de apetito y peso. virus. . · El funcionamiento intestinal es alterado por la presencia de parásitos como amebas (Entamoeba histolytica). cereales integrales (con cascarilla) hortalizas y té verde. por lo que las personas aprehensivas pueden recurrir a técnicas de autorrelajación. mejorando así su calidad de vida. verduras. · Beber al menos 8 vasos de agua al día (2 litros) mejora el funcionamiento intestinal en forma notable. Mismas consideraciones que en el caso anterior. ya que mantienen en buenas condiciones al aparato digestivo. como café. picante y bebidas gaseosas. DERIVADOS DEL AMINOSALICILICO Sulfasalazina Mesalazina Olsalazina PREVENCIÓN: Se recomienda incrementar la ingesta de frutas. . · No ingerir alimentos en la calle o lugares con higiene deficiente. practica deportiva constante y uso de tranquilizantes naturales e infusiones de hierbas. · Reducir los niveles de ansiedad y estrés evita la aparición de colitis nerviosa.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL Difenoxilato Loperamida ANTICOLINERGICOS Para alivio del espasmo intestinal. productos derivados de la leche e irritantes del aparato digestivo. El objetivo del tratamiento psicológico consiste en transmitir recursos de afrontamiento para que el paciente pueda modificar su actitud hacia la disfunción. cigarro. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: El factor psíquico desempeña un papel de suma importancia en el desencadenamiento de los accesos dolorosos y en los disturbios de la motilidad intestinal. a fin de evitar el contagio de bacterias y parásitos perjudiciales. · Moderar el consumo de grasas. Sin embargo.15. CAUSAS: Las causas de la dermatitis son compuestos químicos o causas mecánicas. La erupción normalmente es roja. TIPOS: La dermatitis por contacto es una reacción fisiológica que se produce después de que la piel entra en contacto con ciertas sustancias. la luz solar. La dermatitis seborreica en este grupo de edad usualmente desaparece en el primer año. La dermatitis del pañal. la cara. El eczema provoca comezón. con escamas. SÍNTOMAS: Los síntomas de dermatitis incluyen picazón. físicas o biológicas. el cuello y el tronco. también llamada eczema. • Los agentes biológicos. La dermatitis atópica. La dermatitis frecuentemente precede a otros trastornos alérgicos. historial de enfermedades de la piel o alergias anteriores e higiene personal. sequedad. es un término utilizado para describir diferentes erupciones cutáneas en la zona de los pañales. enrojecimiento y descamación o peladuras en la piel. contusiones o cuerpos extraños (tales como fibra de vidrio) que se han introducido en la piel. • Los compuestos químicos pueden producir reacciones desde quemaduras químicas hasta irritación leve de la piel. comúnmente conocida como erupción del pañal. vellosidad). El grado de inflamación es afectado por el tipo de piel (pigmentación. plantas venenosas e insectos pueden causar o complicar la dermatitis. Los síntomas comienzan en la niñez para el 80% de quienes sufren de dermatitis atópica. más del 50% de quienes tienen dermatitis atópica también desarrollan asma. • Las causas físicas que conducen a la dermatitis son el exceso de calor o de frío. presión y trauma resultando en raspaduras. • Las causas mecánicas de la dermatitis incluyen fricción. enrojecimiento y escamación. La dermatitis seborreica en el bebé está caracterizada por finas escamas blancas. edad.-DERMATITIS DEFINICIÓN: La dermatitis es una inflamación de la piel causada por la exposición a una sustancia irritante. la dermatitis seborreica también puede producirse en la zona de los pañales. es una enfermedad de la piel que normalmente se presenta en los bebés o niños muy pequeños y puede durar hasta que el niño alcanza la adolescencia o edad adulta. . sexo. heridas. • Los agentes psicológicos como la ansiedad y el estrés complican también esta enfermedad. tales como bacterias. rayos X u otras radiaciones ionizantes. virus. los rayos ultravioletas. hongos. estación del año. . rupatadina. protectores para la cara. Pueden emplearse solos o combinados. Usar ropa y equipos de protección que incluye delantales. guantes y ropa resistente a las sustancias químicas. frecuentemente. Linoleico y gammalineleico ayudan a mejorar la sequedad cutánea. los ojos y los dedos. b) Antihistamínicos por vía sistémica: Estos fármacos no deben utilizarse nunca por vía tópica. d) Inmunomoduladores: La Ciclosporina A por vía oral es activa en el tratamiento del eczema atópico del adulto y en la infancia. rascado.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: • • • • • a) Corticoides por vía sistémica: Son útiles en los casos muy agudos. . Son útiles las combinaciones de un antihistamínico de nueva generación (levocetirizina. clorfeniramina) de noche. El eczema atópico se sobreinfecta pocas veces. etc. Asegurarse que las sustancias irritantes sean eliminadas de toda la ropa de trabajo para que no puedan transportarse a la casa. eczema. atendiéndose siempre a los condicionamientos básicos que van ligados al empleo de los mismos. y deben lavarse inmediatamente cualquier área de la piel que resulte expuesta a una sustancia irritante.. El aseo personal es una de las mejores medidas preventivas contra la irritación de la piel y la dermatitis. picor. En cambio. Los trabajadores deben lavarse las manos a menudo usando una solución de jabón suave y no abrasivo. e) Suplementos lipídicos: El empleo por vía oral o transepidérmico de ácidos grasos esenciales insaturados Omega-6. PREVENCIÓN: Eliminar el contacto de la piel con sustancias irritantes. para romper el ciclo: prurito. No deben utilizarse como tratamiento de mantenimiento. siempre que todo lo anterior se mantenga limpio y en buen estado. alivian el prurito y reducen la inflamación eccematosa. o sustituir sustancias menos tóxicas o irritantes. c) Antibioticoterapia: El empleo de antibióticos por vía general y tópica es necesario en los eczemas sobreinfectados. el estafilococo áureo coloniza las placas de eccema.5-5 mg/kg/día en periodos cortos de tiempo. En general se emplea a dosis de 2. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La psicoterapia podría resultar muy útil para el tratamiento de la ansiedad o el estrés que son causas de la Dermatitis. provenientes del aceite vegetal como el de onagra (evering prime rose oil) o de otros vegetales ricos en ac. desloratadina. Si lo hace sobre todo es por estreptococo betahemolítico. a dosis adecuadas.) de día con un antihistamínico clásico (hidroxicina. Deben emplearse en cortas temporadas. productoras de insulina. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa.DIABETES DEFINICIÓN: La diabetes es un desorden del metabolismo. Virus: Ciertos virus pueden destruir células beta en personas susceptibles. or las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II). Drogas: Medicamentos recetados para otro problema pueden poner en evidencia la diabetes. Los síntomas desaparecen en muchos de estos pacientes. la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre. sino que múltiples factores contribuyen a provocar al sistema inmune a destruir células beta.16. una de dos componentes de este sistema falla: • • el páncreas no produce. CAUSAS: Hay dos factores que son especialmente importantes en el desarrollo de la diabetes: Herencia: Si uno de sus padres. usted tiene mayores posibilidades de desarrollarla. Embarazo: Las hormonas producidas durante el embarazo pueden llegar a impedir el efecto de la insulina. Traumatismo: Accidentes u otras lesiones pueden destruir el páncreas. Hay un riesgo todavía mucho mayor (hasta de 50%) de desarrollar diabetes si sus padres o hermanos tienen diabetes y usted esta excedido de peso. . donde la insulina le permite entrar en las células. el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. Estrés: Durante períodos de estrés. La insulina es el factor más importante en este proceso. Sistema inmunológico defectuoso: Los científicos ahora creen que no hay una sola causa de diabetes. que es donde es producida la insulina. disminuyen la cantidad en el cuerpo con la edad. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas. Edad: Las células beta. Hay un 5% de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si su padre. En personas con diabetes. madre o hermano/a tienen diabetes. abuelos. o produce poca insulina (Tipo I). hermano o hermana o inclusive un primo/a tienen diabetes. ciertas hormonas producidas en esos momentos pueden impedir el efecto de la insulina.. Obesidad: El ochenta por ciento de las personas con diabetes tipo 2 están excedidas de peso cuando son diagnosticadas. una glándula grande que se encuentra detrás del estómago). glisoxepida. que constituyen sin duda los primeros interlocutores del paciente ansioso o deprimido. Las de segunda generación fueron introducidas desde 1967. personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder vivir Tipo II. la vejiga o infecciones vaginales por levaduras TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Sulfonilureas: Se les conoce desde hace más de 50 años. porque normalmente comienza durante la infancia (aunque también puede ocurrir en adultos). las de primera generación introducidas alrededor de 1954 incluyen a la tolbutamida. glipizida. Como el cuerpo no produce insulina. la duración del efecto hipoglicemiantes dura de 12 a 24 horas lo que permite su uso en monodosis. acetohexamida. muchos estímulos psicosociales pueden generar estrés emocional. Tipo I. o no puede aprovechar la que produce.. autónomos. a veces se le llama diabetes juvenil. dependiente de la insulina. En diabetes tipo 1 son dependientes de la insulina. tolazamida. que algunos autores la consideran de segunda generación y otros como el único fármaco de una tercera generación. Además. las encías. el cual a su vez puede afectar a los sistemas hormonales. carbutamida. El tipo II suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad. glicodiazina. . gliquidona. La última sulfonilurea apareció en 1995: la glimepirida. o bien. inmunológicos y endocrinos. gliclazida.TIPOS: Hay dos tipos principales de diabetes. glibornurida. no produce suficiente. pero. Es recomendable que los pacientes diabéticos hagan conciencia de acudir a tratamiento psicológico para ayudar la enfermedad. tolciclamida. cloropropamida. que surge en adultos. SÍNTOMAS: • Sed extrema • Hambre extremo • Ganas de orinar frecuentemente • Llagas o moretones que se curan lentamente • Piel seca y con comezón • Pérdida de peso inexplicable • Visión borrosa que cambia día a día • Cansancio o somnolencia inusual • Hormigueo o adormecimiento en las manos o los pies • Infecciones frecuentes o recurrentes en la piel. este grupo incluye fármacos como la glibenclamida o gliburide. aunque sólo el 7 al 9% acuden a consultar a los médicos de atención primaria. son unas 100 veces más potentes que las de primera generación y aunque son de vida media corta. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los trastornos emocionales constituyen las alteraciones psíquicas más comunes en pacientes con diabetes. Según Golberg el 14-18% de pacientes con diabetes padece depresión y/o ansiedad clínicamente significativas. el cuerpo sí produce insulina. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. En el segundo caso. sida. es decir. el decaimiento. hasta algo tan delicado como una lesión cerebral. En el primer caso. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. es que ya estaba en tu mente. El estado de ánimo y el cuerpo solo se pueden desgajar teóricamente. en distintas proporciones en los distintos pacientes. Realmente es difícil encontrar una alteración física que no afecte al estado de ánimo y viceversa. . No se sabe con certeza si esto representa una predisposición psicológica o una etapa temprana de la enfermedad.17. Una tercera postura es la que considera que en una depresión pueden estar implicados ambos factores. adolescencia. TIPOS: • Depresión reactiva o neurótica: Se llama reactiva. Además se necesitará descartar que no sea estimulada por la acción de ciertos medicamentos o fármacos. sin embargo. cáncer. se trata de procesos que nada tienen que ver con la realidad. adultez y vejez. cuando éste no logra superarse. tanto endógenos como exógenos. Las personas con poca autoestima y que se abruman fácilmente por el estrés están predispuestas a la depresión. • Depresión endógena: Puede tener un origen debido al mal funcionamiento de algunas glándulas –como las endocrinas por ejemplo. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica.niñez. la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. se transforma en depresión y pierde relación con el estímulo inicial. Las personas con poca autoestima se perciben a sí mismas y al mundo en forma pesimista. La depresión orgánica también puede aparecer por falta de alguna vitamina en el cuerpo.. -aún desde el vientre materno.DEPRESIÓN DEFINICIÓN: Es un trastorno emocional que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. CAUSAS: La depresión puede ser de tipo reactivo (de afuera) o endógeno (de adentro). Cuando la depresión aparece en la vida adulta aparentemente sin motivo. es importante descartar las bases orgánicas. .o por deficiencias o alteraciones de substancias químicas en el cerebro como la serotonina y la noradrenalina. constituye la respuesta hacia un estímulo externo que ocasiona duelo -la muerte de un ser querido o la pérdida de un trabajo-. etc. la persona simplemente se deprime sin existir una causa real. porque surge generalmente por experiencias dolorosas durante nuestra infancia. agazapada y creciendo. juventud. • Depresión orgánica: Cuando se hace un diagnóstico de depresión. que la depresión no esté siendo causada por alguna enfermedad tan simple como una gripe o una infección intestinal. llevar una dieta balanceada. el apetito. • Dificultar para Sobrellevar la Vida: La rutina diaria de levantarte. una suficiente cantidad de ejercicio. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los antidepresivos se utilizan para corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias químicas del cerebro. . este dolor. la temperatura corporal. los niveles hormonales el sueño y la presión sanguínea. que la vida no importa. A veces pueden aparecer síntomas semejantes a la depresión mayor. cuando el riesgo de cometer el suicidio es alto o si existe debilitamiento por otra enfermedad física. el divorcio. drogas. centradas en no haber hecho lo suficiente por la persona fallecida sin caer en delirios.• Depresión por duelo o pérdida: Esta depresión. alcohol. un químico cerebral que transmite mensajes en el área del cerebro que controla las emociones. especialmente la serotonina. ir a trabajar y regresar a casa te puede parecer sin valor. sentir y actuar. que su trabajo no importa. SÍNTOMAS: • Cansancio: A pesar de dormir las horas adecuadas. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: . principalmente ideas de culpa.Psicoterapia: Su fin es ayudar al paciente a conocerse mejor y cambiar sus malas formas de pensar. Los antidepresivos actúan incrementando los niveles de serotonina en las células del cerebro. .Terapia electrocompulsiva: Se utiliza cuando el paciente no puede tomar medicación o no mejora con ella. dietas. la persona se puede sentir habitualmente exhausta • Cambios de Humor: La persona puede experimentar felicidad en un momento y luego estar triste o irritada en el siguiente. • La Depresión a menudo se desencadena por una tragedia. la muerte de un ser querido. etc. Las personas deprimidas pueden sentir que no son importante. Hay una fuerte sensación de desesperanza. esta reacción es normal frente a una pérdida afectiva importante. : 1 mg/día y luego 1 mg/12 horas. vómito. pudiendo estar acompañada de dolor. o Ondansetrón: enlentece el tránsito colónico y mejora la consistencia de las heces. • Diarrea crónica: persistencia de la diarrea durante más de 3 semanas en niños y adultos y 4 semanas en lactantes. como la enfermedad de Crohn y el síndrome del intestino irritable TIPOS: • Diarrea aguda: aparición de diarrea en una persona con un hábito deposicional previo normal. náuseas. o Treda o Kaomicin . o Alosetrón: es más potente que el ondansetrón. cuya duración es menor de 3 semanas en niños y adultos y 4 semanas en lactantes. el intestino delgado o el colon.18. fluidez o frecuencia en relación anormal a la fisiológica lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes. debilidad o pérdida del apetito.. o Colestiramina (Resincolestiramina®): 4 g/6 horas. SÍNTOMAS: • vómitos • fiebre • dolor de cabeza • pérdida de apetito • dolores musculares • dolor abdominal de tipo cólico (retortijón) que mejora con la deposición • malestar general TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Antidiarréicos: o Loperamida: 2-4 mg/6 horas. El curso puede ser constante o intermitente.DIARREA DEFINICIÓN: Es una alteración de las heces en cuanto a volumen. virus o parásitos (organismos muy pequeños que viven dentro de un organismo más grande) medicinas como los antibióticos alimentos como la leche enfermedades que afectan el estómago. CAUSAS: • • • • bacterias. o Colestiramina: Resina de intercambio que se une a las sales biliares y reduce la diarrea acuosa. fiebre. a menudo de forma brusca y acompañado de otras manifestaciones clínicas. bebidas con gas o Suero oral (hiposódico en el caso de los niños). y esperar media hora antes de consumirla. zumos y helados de venta ambulante. ha de consultar a un médico. cubitos de hielo. y 1 comprimido después de las siguientes deposiciones (hasta un máximo de 8 comprimidos al día).PREVENCIÓN: o o o o Evitar el consumo de alimentos crudos. . Dado que es un trastorno funcional de naturaleza típicamente psicosomática en los últimos años se han formulado de forma sistemática y precisa investigaciones y estudios para abordar este síndrome desde una perspectiva conductual. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Abordaje desde el Punto de vista conductual Actualmente no existe terapia efectiva para esta patología por lo que cualquier aproximación terapéutica es acogida con interés. por un tiempo limitado puede desinfectar el agua añadiendo 3 gotas de solución de yodo al 2% en 1 litro de agua. o Si la diarrea produce fiebre o sangre en las heces NO TOMAR NUNCA Loperamida. es imprescindible asegurar una buena hidratación con bebidas isotónicas. Si la diarrea continúa después de 48 horas. fruta sin pelar. No debe utilizar este método durante largos períodos de tiempo. Ha de seguir una dieta astringente. Para tratar la diarrea: o o o Si la diarrea no produce fiebre. y dejarla reposar media hora antes de consumirla. Otra opción sería añadir 3 gotas de Bactex (hipoclorito sódico) en 1 litro de agua. Beber agua envasada. 2 comprimidos después de la primera deposición. HA DE CONSULTAR A UN MÉDICO. Debe tomar loperamida 2 mg. Si no es posible encontrar agua o bebidas embotelladas. Tampoco lo utilice si es alérgico al yodo. si tiene problemas de tiroides o si está embarazada. pastelería hecha a base de cremas. La ansiedad puede causar dispepsia (posiblemente porque una persona ansiosa tiende a suspirar o a inspirar y tragar aire. úlceras duodenales. los nervios y demás motivos emocionales. la dispepsia es benigna y curable. CAUSAS: La dispepsia tiene muchas causas. se caracteriza por alteraciones digestivas consecutivas a disfunciones gástricas e intestinales. El dolor puede aparecer y desaparecer.19. • Dispepsia funcional: pacientes investigados pero en los que no se encuentra causa orgánica. pero la mayoría del tiempo está presente. asociadas con la ingestión de alimentos sólidos o líquidos. motilidad o sensibilidad gástricas que perturben la digestión. TIPOS: Hay tres tipos de dispepsia: • Dispepsia no investigada: la padecen todos los pacientes con síntomas en los que no se ha realizado procedimiento diagnóstico o no se ha hecho un diagnóstico concreto. • Dispepsia orgánica: se refiere a aquella que padecen pacientes sintomáticos en los cuales se ha encontrado causa. designa cualquier alteración funcional asociada al aparato digestivo. La ansiedad también puede incrementar la percepción de sensaciones desagradables por parte de la persona. inflamación del estómago (gastritis) y cáncer gástrico. • Dispepsia nerviosa: pacientes que la padecen debido a causas psicológicas como el estrés. SÍNTOMAS: Por lo general. Algunas son trastornos importantes como úlceras de estómago. pero no está claro si puede causar dispepsia moderada en las personas que no tienen úlceras. Ardores o acedías Acidez Eructos Distensión gaseosa . El término dispepsia (comúnmente conocido como indigestión) comprende todo trastorno de la secreción.. La bacteria Helicobacter pylori puede causar inflamación y úlceras de estómago y duodeno.DISPEPSIA DEFINICIÓN: Es un dolor o una sensación desagradable en la parte media superior del estómago. hasta el punto de que la menor incomodidad se vuelve muy estresante. lo que puede causar distensión gástrica o intestinal así como flatulencia y meteorismo).      Produce molestias físicas del tracto gastrointestinal superior. entre otras. la hipnosis y la terapia dinámica.. rabeprazol. lansoprazol.) son eficaces en el alivio del dolor o la acidez. Los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol. Se concluye que todas tienen efectos significativos sobre la reducción de los síntomas dispépticos y psicopatológicos en comparación con los grupos de control.  • • • • • • Flatulencia Sensación de plenitud o presión abdominal. alcohol. pantoprzol. PREVENCIÓN: • Evite comer en exceso • Coma lenta y regularmente • Evite los alimentos grasosos y altos en grasa • Limite los alimentos picantes • No fume • Beba café. la plenitud o la pesadez. náuseas y vómitos. que se emplearán en aquellas personas en cuyos síntomas predominen las náuseas. Un dolor de estómago en retortijones o de ardor Distensión abdominal (hinchazón estomacal por la presencia de gases) Acidez estomacal Náusea (malestar estomacal) Vómito Eructos TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los antagonistas H2 (ranitidina. tales como la terapia cognitivo-conductual. y refresco con moderación • Mantenga un peso saludable • Haga ejercicio regularmente • Practique técnicas de relajación si está bajo estrés considerable TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Se han analizado los efectos de diversas terapias psicológicas.. famotidina. Los fármacos más efectivos son los procinéticos (fármacos que facilitan y ordenan los movimientos del estómago e intestino). . se usan si predominan las molestias similares a las de la úlcera. esomeprazol). los vasos sanguíneos se estrechan. Las personas con enfermedad secundaria de Raynaud también tienen alguna otra condición médica subyacente que se cree que también causa el fenómeno de Raynaud. ya que el vasoespasmo que se produce puede ser una respuesta anormal a estímulos vasoconstrictores que en condiciones normales solo producen una modesta contracción de los músculos lisos de los vasos pero que en la enfermedad de Raynaud puede ocasionar la obliteración de las arteriolas.ENFERMEDAD DE RAYNAUD DEFINICION: La enfermedad y el fenómeno de Raynaud son trastornos circulatorios. nariz. sin otras condiciones médicas. Algunas condiciones comunes asociadas con el fenómeno de Raynaud incluyen: .  Enfermedades vasculares del colágeno:  Enfermedades oclusivas arteriales:  Desordenes neurológicos:  Discrasias sanguíneas:  Trauma:  Fármacos:  Agentes químicos de origen laboral:  Hipotiroidismo. CAUSAS: Las causas precisas del fenómeno de Raynaud no son muy conocidas.  Hipertensión pulmonar. ocurre por sí sola.  Fístula arteriovenosa. Enfermedad de Raynaud Secundaria (Fenómeno de Raynaud) Esta es la forma más severa. Los posibles mecanismos que desencadena el síndrome de Raynaud son los siguientes:  Estímulos vasoconstrictores. Durante un ataque. reduzca severamente. Esto causa que el flujo sanguíneo a los dedos de las manos y algunas veces a las orejas.20. Las temperaturas frías o el estrés emocional.. Aunque los vasos sanguíneos naturalmente se vuelven más estrechos bajo estas circunstancias. son las causas habituales de ataques. TIPOS: Enfermedad de Raynaud Primaria Enfermedad de Raynaud primaria: Es la más común. y labios. como la excitación o nerviosismo. Se han propuesto toda una serie de mecanismos para explicar este fenómeno. la enfermedad de Raynaud es una respuesta anormalmente exagerada.  Disminución de la presión intravascular. • Sensaciones de pulsación y hormigueo. Esto puede ocurrir al final del ataque a medida que incrementa el flujo sanguíneo y regresa a las extremidades. el color de la piel puede cambiar a blanco. y de tratamiento. durante un ataque. dolor. como nifedipina Alfabloqueadores. y en especial a los pacientes que sufren una evolución más adversa. una historia clínica. de los pies. y rojo.). Se utilizan técnicas especializadas de evaluación (una entrevista. como: • Adelgazamiento y ulceraciones de la piel • Gangrena (muerte de tejido) • Muchos otros síntomas relacionados con su trastorno subyacente del tejido conectivo • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: • • • Bloqueadores del canal de calcio. como crema de nitroglicerina TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Prestar en todos los casos un tratamiento psicológico apropiado a las características de cada individuo. o El blanco ocurre cuando las arterias se estrechan o colapsan. como prazosina Vasodilatadores. o La piel se torna roja y se puede inflamar cuando el ataque disminuye y la sangre regresa. escozor. etc. tests y cuestionarios. azul. . u otras áreas no están recibiendo suficiente sangre rica en oxígeno. Las personas con enfermedad secundaria de Raynaud pueden experimentar otros problemas médicos relacionados con el fenómeno de Raynaud.• • • • • Esclerodermia Lupus Artritis reumatoide Síndrome de Sjogren Síndrome del túnel carpiano SÍNTOMAS: Decoloración de la piel. inflamación del área afectada. cuya eficacia ha sido contrastada en diversas investigaciones científicas. o Azul aparece cuando los dedos de las manos. La epilepsia se puede producir debido a una anormalidad en el cableado del cerebro. un accidente cerebrovascular u otro tipo de problema pueden generar inadvertidamente conexiones nerviosas anormales que pueden llevar a la epilepsia. Estas células regulan las concentraciones de sustancias químicas en el cerebro que pueden afectar las actividades de señalización entre las neuronas. los intentos del cerebro por repararse a sí mismo después de una lesión en la cabeza. Cualquiera de estas situaciones puede provocar demasiada actividad neuronal y causar epilepsia. (desde una enfermedad. Se produce una breve pérdida del conocimiento.21. Se produce una breve pérdida del conocimiento que dura sólo unos segundos. Cualquier cosa que perturbe el patrón normal de la actividad de las neuronas. Los investigadores creen que algunas personas con epilepsia tienen niveles anormalmente altos de neurotransmisores excitadores que aumentan la actividad neuronal. Convulsiones de ausencia (pequeño mal).-EPILEPSIA DEFINICIÓN: Es un trastorno cerebral que se caracteriza por convulsiones recurrentes de algún tipo. llamadas glías. En ciertos casos. Convulsiones tónicas. un daño cerebral. un desequilibrio de las sustancias químicas que transmiten las señales nerviosas llamadas neurotransmisores o alguna combinación de estos factores. Es el tipo más común de ataque generalizado. TIPOS: Convulsiones tónico-clónicas (gran mal). todo el cuerpo se queda rígido. y el paciente cae rígido al suelo. y aparecen contracciones musculares incontrolables en todo el cuerpo. la epilepsia puede deberse a cambios en las células no neuronales del cerebro. CAUSAS: La epilepsia es un trastorno que puede tener muchas causas posibles. Las anormalidades en el cableado del cerebro que ocurren durante el desarrollo del cerebro también pueden perturbar la actividad neuronal y causar epilepsia. hasta el desarrollo anormal del cerebro) puede causar crisis epilépticas. La epilepsia es un término que indica cualquier trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes y una convulsión es un trastorno pasajero que afecta la función cerebral y está dado por una descarga neuronalparoxística anormal. mientras que otras tienen niveles anormalmente bajos de neurotransmisores inhibidores que disminuyen la actividad neuronal en el cerebro. Cuando se produce este tipo de ataque. . En ciertos casos. Consisten en movimientos rápidos o contracciones bruscas de un grupo de músculos. el paciente pierde el sentido. sin convulsiones Convulsiones mioclónicas. . Cualquiera que sea el medicamento. Dado que diferentes partes del cerebro controlan diversas funciones. Por lo general se originan en el lóbulo temporal. Desde entonces. la zona del cerebro que controla las emociones y la memoria. Durante la convulsión.Convulsiones atónicas.. como gripe u otras infecciones. Suele durar uno o dos minutos. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El tratamiento farmacológico de la epilepsia se inició el siglo pasado con la utilización de los bromuros. la persona está floja y no responde. Algunos medicamentos para la epilepsia se mencionan a continuación: • FENITOINA • PRIMIDONA • CARBAMAZEPINA • ACIDO VALPROICO • CLONAZEPAN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Las intervenciones psicológicas se usan para intentar reducir la frecuencia de las convulsiones. En este tipo de ataques. Crisis parciales. por lo que a veces se llama "epilepsia del lóbulo temporal". tienen impacto sobre las convulsiones o la calidad de vida. como las de videojuegos o discotecas. mejorar la calidad de vida y evitar los efectos adversos de los medicamentos en personas con epilepsia. la terapia cognitivo-conductual o el uso sólo o en combinación de la biorretroalimentación EEG. necesariamente lleva a cabos diversos pasos desde su ingestión hasta la producción de efectos clínicos. se han desarrollado diversos fármacos que son actualmente de uso común. Las intervenciones educacionales pueden reducir la ansiedad. mejorar el cumplimiento con el tratamiento y el rendimiento social. • Algunos fármacos. SÍNTOMAS: • Estrés o ansiedad. los síntomas dependen de qué parte del cerebro se vea afectada. Pueden sentirse tirones musculares o sensaciones extrañas en un brazo o pierna. y se encuentran otros más en investigación. la descarga de actividad eléctrica se produce en una parte del cerebro. o bien su cabeza cae sobre sus hombros. • Periodos menstruales. Existen dos tipos: Convulsiones parciales simples. • Comidas irregulares que pueden tener como consecuencia la disminución del nivel de glucosa (azúcar) en sangre. La terapia de relajación. • Falta de sueño o cansancio. • Enfermedades que cursan con fiebre. • Luces parpadeantes. Convulsiones parciales complejas. Existe una súbita pérdida del tono muscular y la persona puede caerse o. como antidepresivos o medicación antipsicótica. Los síntomas pueden incluir: • • • • • Dificultad y dolor al defecar. Es una situación muy molesta para cualquier persona además de que contribuye al desarrollo de otros problemas de salud. pueden sufrir estreñimientos. las personas que siguen una dieta de adelgazamiento o que padecen alguna enfermedad entre cuyos síntomas o efectos se cuenta la pérdida del apetito. otra causa puede ser el escaso volumen y la consistencia excesiva de las heces. Sentirse perezoso. Defecar menos de tres veces por semana. CAUSAS: Aunque las causas del estreñimiento pueden hallarse en ciertas enfermedades o en trastornos de orden psicológico. heces duras y secas. Estreñimiento secundario asociado a otra enfermedad orgánica o funcional 3. SNTOMAS: A continuación se enumeran los síntomas más comunes del estreñimiento. Sensación de pesadez abdominal o incomodidad. no favorecen el proceso peristáltico constituido por las contracciones musculares rítmicas que permiten el tránsito de las heces por el intestino. Estreñimiento simple: Se manifiesta como evacuaciones intestinales poco frecuentes. como es el caso de la anorexia nerviosa. acompañada de heces secas y duras con frecuencia menor de 3-4 veces por semana. 2. Se considera que hay estreñimiento cuando la evacuación es irregular y difícil.22. al menos. cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Dolor abdominal . por lo cual. Sin embargo. en la mayoría de los casos obedece a la ingestión de productos alimentarios que interfieren o. Otra causa puede ser la escasez de alimentos. TIPOS: Hay tres tipos de Estreñimiento: 1. Estreñimiento relacionado con medicamentos. molestia abdominal y sensación de distensión abdominal.-ESTREÑIMIENTO DEFINICIÓN: El estreñimiento se define como acción perezosa del intestino. esfuerzo doloroso para defecar. Son aceites vegetales y minerales que reblandecen las heces favoreciendo la secreción de agua y facilitando su deslizamiento. Son glucósidos inactivos que no se absorben en el intestino delgado. También tienen efecto secretor. Estimulantes por contacto de la mucosa intestinal. también favorecen el avance y eliminación del bolo fecal debido al alto contenido en agua. Es decir. 2. resulta útil añadir un anticolinérgico o espasmolítico asociado a medidas dietéticas. son los denominados laxantes o catárticos. La naloxona podría revertir el efecto de forma inmediata. ha habido un mal aprendizaje y lo que pretende este tipo de terapia es que se aprenda y normalice el hecho de ir al baño . TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La terapia cognitivo-conductual se encamina a modificar comportamientos y pensamientos. Son cisaprida y cinitaprida. Agentes suavizantes o lubrificantes del contenido intestinal. salvado. promoviendo la secreción de agua y electrolitos a la luz intestinal. Son útiles en algunos casos de estreñimiento asociados a un tránsito lento. productos ricos en celulosa y metilcelulosa y preparados de Psyllium. Según su mecanismo de acción. 6. lo mejor es prevenirlo con el uso continuado de laxantes suaves. En formas que cursan con hipertonía de la pared intestinal. Agentes formadores de masa. cuales son tus hábitos. Agentes osmóticos.. Los más usados en este grupo son Plantago Ovata. Al aumentar el volumen facilitan la estimulación intestinal. Son solutos de escasa absorción que ejercen atracción osmótica del agua hacia la luz intestinal. siendo hidrolizados por glucosidasas. De esta hidroxilación surgen moléculas activas que aumentan las ondas propulsivas y disminuyen las ondas segmentarias. 5. como el colon irritable. 3. ya que estimulan la motilidad colónica. para así saber cuales son las causas de tu estreñimiento y qué lo mantiene: Si hay una excesiva ansiedad.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los fármacos utilizados. los laxantes se pueden clasificar en 6 grupos: 1. Si el estreñimiento aparece como efecto secundario de opioides. habría una fase de evaluación de unas 3-4 sesiones en las que se buscaría información sobre tus hábitos y pensamientos sobre este problema. creencias erróneas con respecto al estreñimiento. 4. qué condiciones necesitas para poder ir al baño. Fármacos que contrarrestan la acción de otros fármacos (estreñimiento yatrógeno). Procinéticos. Se trataría de reeducar el cuerpo y la mente. Con la edad se va retrasando la eyaculación como un proceso natural del cuerpo humano. en cambio con parejas que consideran inferiores o que no les importa quedar bien o mal pueden retardar la eyaculación o controlarla hasta que ellos lo deseen. esto debido a la carga social culpígena y pecaminosa que tiene la masturbación y entones el muchacho aprende a masturbarse rápido y con elementos angustiantes agregados y en el momento que tiene una pareja con la cual ejercer su sexualidad continúa eyaculando como lo aprendió por muchos años. CAUSAS: Las causas que originan una eyaculación precoz son en la gran mayoría de las ocasiones de tipo psicológico. y lo que hay atrás es un temor al fracaso. La gran mayoría de los hombres experimentaron una eyaculación precoz en algún punto de su vida sexual. afectando al 25 a 40% de ellos. y como resultado en un momento erótico aparecen los pensamientos y aumento de neurotransmisores a nivel cerebral por la angustia y esto hace que el reflejo eyaculatorio se dispare aún más rápido. Es el problema sexual más frecuente en hombres.EYACULACIÓN PRECOZ DEFINICIÓN: La eyaculación precoz es una falta de control sobre el reflejo eyaculatorio. . por lo que es raro encontrar eyaculadores precoces en adultos mayores. Hay otras personas que presentan la eyaculación precoz con algunas parejas y con otras no. En los casos más graves. la pueden presentar con las que les son más demandantes. o bien con las que quisieran quedar mejor o con las que consideran superiores a ellos.23. el hombre eyacula antes de la penetración de su pareja o segundos después de hacerlo. por tanto. una obsesión por no fallar. Entre las causas más frecuente es una angustia en donde irrumpen una serie de pensamientos como " no saldrá bien". es más frecuente en personas de 30 a 50 años. son raras las causas orgánicas que tienen como consecuencia el acelerar la eyaculación y no poder controlarla. es un trastorno de la fase del orgasmo durante la relación sexual.." ella no va a quedar satisfecha". En otras personas lo que sucede es que enseñaron a su cuerpo a eyacular pronto desde la adolescencia. La eyaculación precoz puede ser primaria cuando nunca ha tenido control sobre ella y secundaria cuando después de algún evento o época de la vida pierde el control de la misma. Los secundarios son aquellos que tuvieron el control un tiempo. Uno de los ejercicios más comunes es el llamado Parar y Continuar. otros hombres pueden servirse de los ejercicios con el fin de intensificar sus vidas sexuales. ya sea antes de la penetración o muy poco después de la penetración antes de que la pareja se sienta totalmente satisfecha. y difenhidramina. afirman los expertos. dapoxetina) pueden ser tomadas solo durante períodos de necesidad con los resultados efectivos de sus ISRS derivados. La principal causa de este tipo de eyaculación precoz son los malos hábitos en la masturbación en las que el adolescente se da prisa por eyacular por ansia del orgasmo o por falta de privacidad. Otros productos que retardan el orgasmo masculino son opioides. paroxetina. Disfunción eréctil Problema de erección. los primarios y los secundarios. entre ellos. cocaina. perdiéndolo en algún momento de sus vidas. Muchos de los temores sexuales pueden ser solventados en pareja. sea por un encuentro sexual con una nueva pareja o como resultado de fallos anteriores. La mayoría de los sexólogos prescriben una serie de ejercicios que permiten que el paciente recobre el control eyaculatorio Aunque la intención de los ejercicios es para pacientes con eyaculación precoz. el varón eyacula rápidamente como un acto reflejo. Los primarios son los que padecen esta disfunción desde la adolescencia y nunca han tenido relaciones satisfactorias con una pareja. fluoxetina y sertralina. Son medicamentos que deben ser tomados por largos períodos de tiempo y su principal función son tratamientos psiquiátricos. Se consideran a los ISRS como los más efectivos en el tratamiento farmacológico de la eyaculación precoz. para poder alcanzar el clímax antes de la pérdida completa de la erección TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) han demostrado ser efectivos en retardar la eyaculación en hombres tratados por trastornos psiquiátricos.TIPOS: Hay dos tipos de eyaculadores precoces. Ansiedad: Muchos otros pacientes eyaculan rápidamente por encontrarse en un estado de ansiedad. SÍNTOMAS: La eyaculación se presenta antes de que el individuo o la pareja lo deseen. un shock emocional o un largo periodo de inactividad sexual. Otras versiones dirigidas específicamente a la eyaculación precoz (por ejemplo. Frente a la incapacidad de mantener la erección. Aprendizaje defectuoso: Otro factor causante de la eyaculación precoz es la falta de aprendizaje del control eyaculatorio. Las principales causas suelen ser el estrés. . La orientación y educación sexual es el primer paso para tratar la eyaculación precoz y tiende a ser multidisciplinario. nerviosismo o tensión. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Modificación Conductal. La otra línea es la vertiente social en que hay dos teorías. conducir en autopistas. Estas teorías son la conductista y la psicoanalista. Si se siente ansioso y extremadamente consciente de las situaciones sociales cotidianas. Otras fobias comunes incluyen los túneles. La agorafobia es el temor a los lugares públicos y la claustrofobia es el temor a los espacios cerrados. figura autoritaria. Una persona puede ser capaz de esquiar en las montañas más altas del mundo pero ni poder subir más allá del 5º piso en un ascensor.FOBIAS DEFINICIÓN. por su parte. es decir. que sería la responsable de regular la cantidad de pánico que una persona puede sentir. Teoría conductista: El conductismo. CAUSAS: Según a las investigaciones realizadas por algunos expertos las causas de las fobias son debido a dos líneas básicas: La primera es una vertiente biológica en la que los investigadores hablan de una pequeña región del cerebro llamada amígdala del miedo. La acrofobia es el temor a las alturas. observa a su padre. el agua. Una fobia es un tipo de trastorno de ansiedad. . Conforme crece.24. los animales y la sangre. pero no con la misma intensidad. Según ellos todos sentimos miedo de la misma forma. es su competidor. volar. Existen muchas fobias específicas. la persona puede que nunca llegue a desarrollar una fobia. pero si no se sufre una experiencia traumática. analiza la fobia desde el aprendizaje. Teoría psicoanalista: El psicoanálisis explica la fobia desde el célebre complejo de Edipo: el hijo ve en la madre su primer objetivo amatorio. se puede tener una predisposición genética. usted podría tener una fobia social.. Es un temor fuerte e irracional de algo que representa poco o ningún peligro real. que le aleja de su madre. Por lo tanto según María Victoria Soler este aspecto puede tener que ver el umbral de ansiedad de cada persona. Sentirse cansado. Diarrea. Mareos. las benzodiacepinas (la mayoría de las pastillas para dormir pertenecen a esta clase de medicamentos). Son muy eficaces en el alivio de la ansiedad. pero sabemos que pueden ser adictivos tras sólo 4 semanas de uso continuado. Tensión y dolores musculares. Sentirse irritable. Incapacidad para concentrarse. Vértigo. Además se le enseñarán estrategias de afrontamiento de la ansiedad y los miedos. Dormir mal. TRATAMIENTO PSICOLOGICO: En el tratamiento psicológico se tratará de exponer a la persona a las situaciones que teme para disminuir su ansiedad ante ellas. Indigestión. Dificultad para respirar. . Sudoración.TIPOS: Acrofobia: Fobia a los insectos Copitofobia Fobia al fracaso Coprofobia: Fobia a los escrementos  Aerofobia: Fobia a la acidez Cremiofobia:Fobia a la soledad  Acluofobia: Fobia a la oscuridad Demofobia: Fobia a las multitudes  Acrofobia: Fobia a la altura Emetofobia: Fobia al vómito  Acusticofobia: Fobia a los sonidos Eritrofobia: Fobia a enrojecer  Aerofobia: Fobia al aire Fotofobia: Fobia al miedo  Afefobia: Fobia a ser tocado Gamofobia: Fobia al matrimonio Agorafobia: Fobia a espacios abiertos Haptefobia: Fobia a ser tocado  Aicmofobia: Fobia a los cuchillos Hematofobia: Fobia a la sangre  Basofobia: Fobia a caminar Hipengiofobia:Fobia a resonsabilidad  Belonefobia: Fobia a las agujas Kenofobia: Fobia al vacío  Bilonefobia: Fobia a las arañas Lisofobia: Fobia a la locura  Bromidrofobia: Fobia a aroma personal Misofobia: Fobia a la suciedad  Brontofobia: Fobia a los truenos Necrofobia: Fobia a los cadáveres  Catagelofobia: Fobia a ser ridículo Odinofobia: Fobia al dolor  Cenofobia: Fobia a los espacios áridos Pantofobia: Fobia a todo  Cibofobia: Fobia a los alimentos Peniafobia: Fobia a la pobreza  Cinofobia: Fobia a los perros Selafobia: Fobia a los relámpagos  Claustrofobia: Fobia a estar encerrado Teofobia: Fobia a Dios  Cocorafobia: Fobia al fracaso Zoofobia: Fobia a los animales  Coitofobia: Fobia al coito SÍNTOMAS: Mentales: Sentirse preocupado todo el tiempo. Corporales: Palpitaciones. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los tranquilizantes más frecuentes son los fármacos del tipo Valium o Diazepan. desvanecimientos. La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar. una combinación de diversos cambios en el corazón y en los vasos sanguíneos produce la subida de la presión arterial. por lo general. Probablemente. sin embargo. Entre el uno y el dos por ciento tienen su origen en un trastorno hormonal o en el uso de ciertos fármacos como los anticonceptivos orales (píldoras para el control de la natalidad). . pero. La hipertensión esencial puede tener más de una causa. Hipertensión diastólica aislada (HDA): Es más frecuente en adultos jóvenes. Cuando la causa es conocida. la causa es desconocida. la afección se denomina hipertensión secundaria.. Entre el 5 y el 10 por ciento de los casos de hipertensión arterial tienen como causa una enfermedad renal. retorna a la normalidad una vez que ha desaparecido. cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo.25. Se define como PA sistólica menor de 140 mmHg y PA diastólica igual o superior a 90 mmHg. el estrés y el consumo excesivo de alcohol o de sal probablemente sean factores de riesgo en la aparición de la hipertensión arterial en personas que poseen una sensibilidad hereditaria. la PA sistólica tiende a elevarse y la PA diastólica tiende a descender. TIPOS: Hipertensión sistólica aislada (HSA): A medida que los adultos van envejeciendo. La obesidad. Tal situación se denomina hipertensión esencial o primaria.HIPERTENSIÓN DEFINICIÓN: La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 140/90 mmHg y considerada una de los problemas de salud pública en países desarrollados afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. más a menudo en varones la combinación de un crecimiento estatural rápido y la gran elasticidad de las arterias acentúan la amplificación normal de la onda de pulso entre la aorta y la arteria braquial. Hipertensión sistólica aislada en el paciente joven: En niños mayores y adultos jóvenes. un hábito de vida sedentario. CAUSAS: En aproximadamente el 90 por ciento de las personas con presión arterial elevada. un tumor de las glándulas suprarrenales que secreta las hormonas adrenalina y noradrenalina. El estrés tiende a hacer que la presión arterial aumente temporalmente. Una causa poco frecuente de hipertensión arterial es el feocromocitoma. enrojecimiento facial y cansancio. incluidos los medicamentos. Aunque las personas con una presión arterial elevada pueden tener estos síntomas. la angustia. también pueden aparecer con la misma frecuencia en individuos con una presión arterial normal. las personas con hipertensión arterial grave desarrollan somnolencia e incluso coma por edema cerebral (acumulación anormal de líquido en el cerebro). pero a menudo hace falta una combinación de terapias. Hipotensión ortostática o postural: Se define como la reducción de la PA sistólica en al menos 20 mmHg y la diastólica en al menos 10 mmHg hasta 3 minutos después de mantenerse en ortostatismo (de pie). En caso de hipertensión arterial grave o de larga duración que no recibe tratamiento. hay un amplio abanico de medicamentos para tratarla. náuseas. También podemos mencionar a los betabloquentes que actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo. el corazón y los riñones. requiere un tratamiento urgente. Independientemente de la causa de la HTA. son de suma importancia en el desarrollo de la hipertensión. los síntomas como cefaleas. llamado encefalopatía hipertensiva. que suelen emplearse en etapas. incluidos los cambios dietéticos y ejercicio. vómitos. es de vital importancia la elaboración de programas psicológicos relacionados con los . SÍNTOMAS: Habitualmente. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza. Pseudohipertensión: En un pequeño número de pacientes de edad avanzada. el estrés. los ojos. la hipertensión arterial es asintomática. disnea. Este cuadro. vértigo. fatiga. hasta encontrar el plan personal de medicamentos que funciona en cada paciente hipertenso. tanto por el líquido perdido como porque así disminuye la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos del organismo. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los factores psicológicos tales como nuestras emociones y hábitos de comportamiento. en particular el efecto estimulante sobre el corazón. Entre ellos están los diuréticos que aumentan la eliminación de orina y sal del organismo. la ansiedad. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los cambios en el estilo de vida. lo que sirve para bajar la HTA. son con mucho lo más importante en el control de la HTA. las arterias musculares de la periferia se vuelven muy rígidas. a pesar de la coincidencia en la aparición de ciertos síntomas que mucha gente considera (erróneamente) asociados a la misma: cefaleas. hemorragias nasales.Hipertensión de bata blanca (HBB) o hipertensión aislada de la consulta: Se define habitualmente como la persistencia de una PA media elevada en la consulta de más de 140/90 mmHg y la presencia de lecturas ambulatorias al despertar con una media inferior a 135/85 mmHg. Por lo tanto. desasosiego y visión borrosa se producen por lesiones en el cerebro. Algunas veces. mediante el sistema nervioso. la hipoglucemia es causada por la insulina u otros fármacos (sulfonilureas) administrados a personas con diabetes para disminuir los valores de azúcar en sangre. que se produce después del ayuno. el funcionamiento del cerebro puede verse perjudicado. un trastorno en la hipófisis o en las glándulas suprarrenales o una anomalía en el almacenamiento de hidratos de carbono o en la producción de glucosa por parte del hígado. El cerebro es especialmente sensible a los valores bajos.. En los casos de diabetes grave crónica existe una particular propensión a desarrollar hipoglucemia grave. En general. La mayoría de los casos se produce en los diabéticos y se relaciona con fármacos. Esto provoca. Esto sucede porque las células pancreáticas del paciente no producen glucagón y sus glándulas suprarrenales no producen adrenalina. La hipoglucemia no relacionada con fármacos se subdivide. el fármaco disminuye demasiado los valores de azúcar. que surge como una reacción al ingerir hidratos de carbono. El cerebro responde a los valores bajos de azúcar en la sangre y. Si la dosis es excesiva para la cantidad de alimento ingerido. que son los mecanismos principales inmediatos con los que el organismo neutraliza un valor bajo de azúcar en sangre. CAUSAS: La hipoglucemia tiene varias causas diferentes. . ya que sus beneficios resultan clínicamente 26. Se suele denominar shock insulínico. una dosis demasiado elevada de insulina o de otro fármaco administrado a un diabético para disminuir los valores sanguíneos de azúcar. a su vez. inferior a 50 ó 60 mg por 100 ml. a saber. cuando se produce una pérdida del conocimiento. estimula las glándulas suprarrenales a liberar adrenalina. y en hipoglucemia reactiva.trastornos cardiovasculares. significativos. Si la concentración se sitúa en unos valores demasiado bajos. Los valores bajos de azúcar llevan al funcionamiento incorrecto de muchos de los sistemas orgánicos. en hipoglucemia en ayunas. la secreción excesiva de insulina del páncreas.HIPOGLUCEMIA DEFINICIÓN: La hipoglucemia o hipoglicemia es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja. la liberación de azúcar por parte del hígado para adaptar su concentración en sangre. además. Más frecuentemente. hay dos formas de hipoglucemia: la inducida por fármacos y la no relacionada con fármacos. porque la glucosa es su principal fuente de energía. piloroplastia o vagotomía. glandular y digestivo y provocan al que la . TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Para restablecer ese equilibrio entre la insulina exógena (normalmente inyectada) y la glucosa que circula en sangre se hace necesaria la ingesta inmediata de hidratos de carbono de absorción rápida como el azúcar o los zumos de fruta. pues es consecuencia de una gran diferencia entre la tasa de producción y de utilización de la glucosa. confusión. Esta hormona estimula la liberación de azúcar contenido en las reservas del organismo. pero también causa síntomas similares a los de un ataque de ansiedad: sudación. el tratamiento de elección sería la administración inmediata de glucosa o glucagón. Las más afectadas son las personas que se tratan con insulina o fármacos hipoglucemiantes orales para la diabetes. Hipoglucemia reactiva (posprandial o inducida por los alimentos): Se observa con frecuencia en enfermos a quienes se les realizó gastrectomía. desfallecimiento. incapacidad para concentrarse. Si la hipoglucemia es más grave se reduce el suministro de glucosa al cerebro y aparecen vértigos. En lo posible habría que evitar el consumo de alcohol y los azúcares de rápida absorción. b. Para el choque (shock) insulínico. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Las bajadas de glucosa afectan tanto al sistema nervioso como al sistema circulatorio. a. agotamiento. un comportamiento inadecuado que puede ser confundido con un estado de embriaguez. Para evitar recaídas se recomienda que se cambien los hábitos alimenticios del paciente para que haya glucosa disponible en sangre a lo largo de todo el día. nerviosismo. debilidad. Están aconsejadas comidas reducidas y con mayor frecuencia. Tanto los síntomas de ansiedad como la alteración fisiológica cerebral pueden tener un inicio lento o repentino que progresa en pocos minutos desde un malestar moderado a una confusión grave o incluso hasta pánico. La mejoría es casi inmediata. liberando adrenalina por parte de las glándulas suprarrenales y de ciertas terminaciones nerviosas. anomalías de la visión. que incluyan hidratos de carbono de digestión y absorción lenta. en primer lugar. La hipoglucemia prolongada puede lesionar el cerebro de forma irreversible. la absorción rápida de la glucosa estimula la liberación de insulina. dolores de cabeza. temblores. palpitaciones y a veces hambre. convulsiones semejantes a la epilepsia y coma. y como consecuencia. SÍNTOMAS: Ante una caída en los valores de azúcar en la sangre el organismo responde.Hipoglucemia postabsortiva o de ayuno: Su etiología es amplia e incluye prácticamente todas las causas orgánicas.TIPOS. como la aterosclerosis. La impotencia es un problema que se vuelve más frecuente con la edad. La diabetes causa neuropatía periférica. por lo tanto es recomendable una psicoterapia para ayudar a aprender a vivir con la hipoglucemjia. un patrón particular de daño nervioso y que es una causa muy frecuente de impotencia.sufre síntomas como ansiedad. por ejemplo. Las bajas concentraciones de testosterona.. Las causas principales de la debilidad sexual son a veces orgánicas de nacimiento como la estrechez del prepucio o un desarrollo diferente del pene o de los testículos. la impotencia tiene su origen en trastornos hormonales. la sangre llega al pene de manera correcta. Los medicamentos son responsables de aproximadamente el 25 por ciento de los casos de impotencia. . Las afecciones de los nervios que entran y salen del pene también pueden provocar impotencia. La impotencia también puede estar producida por un coágulo de sangre o bien por una cirugía vascular que impida el flujo de sangre arterial hacia el pene. y sin los cuales éste no puede verificarse. en especial en las personas de edad. Una enfermedad de la parte inferior de la médula espinal y la cirugía del recto o de la próstata también pueden causar daño a los nervios del pene. anomalías en el pene o problemas psicológicos que interfieren la excitación sexual. pueden causar impotencia. CAUSAS: La impotencia puede estar provocada por un problema vascular. 27. los valores bajos de hormona masculina. Como el pene necesita un flujo adecuado de sangre para alcanzar la posición erecta. pueden provocar impotencia. pero sale con demasiada rapidez. Las causas físicas son más frecuentes en los hombres de mayor edad y los problemas psicológicos en los varones jóvenes. trastornos neurológicos. los trastornos en los vasos sanguíneos. ciertos fármacos. Sin embargo.IMPOTENCIA DEFINICIÓN: Es cuando el acto sexual se efectúa con dificultad. En el 75 por ciento de los hombres impotentes que presentan un funcionamiento neurológico y hormonal normal. a pesar de que no se considera una etapa normal del proceso de envejecimiento. que tienden a consumir más fármacos. están más estrechamente relacionados con una disminución del impulso sexual (libido). En ciertos casos. irritabilidad o nerviosismo excesivo. que tienden a aparecer con el envejecimiento. en especial en los hombres de mayor edad. El alcoholismo causa una neuropatía periférica similar. de modo imperfecto o sólo excepcionalmente debido al diferente funcionamiento de uno o varios órganos que intervienen en el mismo. Influyen también la práctica del coito interrumpido y el abuso sexual. la impotencia física ocurre gradual pero continuamente por un periodo de tiempo. al igual que la culpa sexual. ya sea en términos de rigidez.Ciertos factores psicológicos. Este es otro trastorno que conduce con frecuencia a la disfunción eréctil Es muy importante llevar una psicoterapia para corregir estos trastornos. al alcohol o a las afecciones médicas que comúnmente causan la condición señala la necesidad de recibir atención médica por un urólogo que se especialice en la impotencia. Esta se encuentra entre los contribuyentes con mayor frecuencia citados para la impotencia La depresión. a las drogas. La impotencia que persiste por un período de más de tres meses y que no sea debida a un suceso estresante evidente. una persona puede tener una erección en algunas circunstancias. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Prácticamente en cada caso de impotencia parece haber temas emocionales que pueden seriamente afectar tanto la autoestima. Es sinónimo de esterilidad. con la impotencia psicológica. entonces los dispositivos aspiradores (o extractores) o la terapia de inyección intracavernosal puede ser beneficiosa para una variedad amplia de problemas eréctiles. como la depresión y la ansiedad. como los implantes peneales o la cirugía. Un indicador de la impotencia física. pero no en otras. o en la capacidad de mantener la erección. aunque la penetración sea posible. Además. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Si un problema orgánico más severo es la causa y los niveles de hormonas son normales. TIPOS: Impotencia coeundi: Imposibilidad para el coito. • Impotencia psíquica: Es la impotencia que depende de procesos mentales y no de causas físicas. La impotencia psicológica tiende ser abrupta y estar relacionada con una situación reciente. La Ansiedad. • Impotencia generandi: Incapacidad de procrear. . • • SÍNTOMAS: El síntoma característico de la impotencia es un cambio en la calidad de la erección. pueden derivar en impotencia. es la incapacidad de experimentar o mantener una erección al despertar en la mañana. el miedo a la intimidad y la ambivalencia respecto a la orientación sexual. en contraposición con la psicológica. o ambos. deben ser limitados a aquellos para quienes otros tratamientos no han funcionado y quienes han sido examinados cuidadosamente. Estos procedimientos deben ser realizados solo por médicos capacitados y con experiencia. Impotencia erigendi (o disfunción eréctil): Incapacidad para la erección del pene. Los procedimientos invasores. sensación de plenitud. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible. El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. • Dolor o molestias que se extienden a los hombros. Sin embargo. el tejido de esa zona muere y no se regenera. Adquiridos: Los factores de riesgo adquiridos son causados por las actividades que elegimos incluir en nuestra vida. • Dolor en el pecho con una intensidad que aumenta.. dolor y. Cuando se produce la obstrucción se suprime el aporte sanguíneo. Puede llegar causado por la arteriosclerosis.28. los cuales pueden controlarse mediante cambios en el estilo de vida y los cuidados clínicos. • Dolor en el pecho que no se alivia con el reposo ni al tomar nitroglicerina. Si el músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo. opresión. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. o molestias en el centro del pecho que dura más de unos minutos. pero pueden mejorar con la ayuda del tratamiento médico y los cambios en el estilo de vida. • Dolor en el pecho que se produce junto con alguno o todos los siguientes síntomas (adicionales): . Es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. Si el corazón se expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y formarse un coágulo que a su vez puede tapar una arteria semiobstruida. un proceso prologado que estrecha los vasos coronarios. interrumpe el suministro de sangre a las fibras del músculo cardiaco. los brazos o la mandíbula. SÍNTOMAS: • Presión severa. Esta obstrucción. CAUSAS: Para que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de las arterias coronarias. TIPOS: Existen dos tipos de factores de riesgo para el ataque al corazón incluyendo los siguientes: Hereditarios (o genéticos): Los factores de riesgo hereditario o genético son aquellos con los que la persona nace y que no pueden modificarse.INFARTO AL MIOCARDIO DEFINICIÓN: Se denomina infarto del miocardio a la muerte celular de las miofibrillas causada por falta de aporte sanguíneo a una zona del corazón que es consecuencia de la oclusión aguda y total de la arteria que irriga dicho territorio. estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulación. el cuello. Se colocan electrodos en el cuerpo (para el registro del electrocardiograma) y un manguito de tensión. siendo esta última la más utilizada. combinando el efecto analgésico y sedante de los fármacos. En el tratamiento al infarto al miocardio se utiliza: Monitorización electrocardiográfica: Constituye un elemento fundamental para el diagnóstico del infarto agudo. Cansancio o debilidad inexplicables. Evitar las bebidas alcohólicas TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Un tratamiento psicológico puede ser significativo ya que los factores psicológicos pueden desempeñar un papel fundamental en la causa y curso de distintas enfermedades físicas. El paciente pedalea o anda por la cinta rodante. verduras. o pálida. Pulso rápido o irregular. porque. Para este propósito. el paciente pedalea o anda por la cinta rodante. Al paciente se le mantiene controlado a través de un monitor de electrocardiograma durante todo el tiempo que permanece en la unidad coronaria del hospital. pegajosa y. Análisis de sangre: El dato que puede obtenerse a través del análisis en laboratorio verdaderamente relevante para realizar un diagnóstico es el aumento de la actividad sérica de determinadas enzimas. Falta de aliento. permite analizar su evolución. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Medida primordial en el tratamiento de pacientes con infarto agudo del miocardio. además. Se pueden administrar asociadas a pirazolonas por vía intravenosa. Mareo o desmayo. legumbres y cereales. . Náusea o vómitos. Prueba de esfuerzo: Se puede hacer sobre una bicicleta estática o una cinta rodante. Cateterismo cardíaco y coronariografía Es la técnica más adecuada para determinar la posible presencia y extensión de cardiopatía isquémica. fría. Llamadas como psicosomático.o o o o o Piel sudorosa. Es una representación gráfica de las fuerzas eléctricas que trabajan sobre el corazón. además de la administración de nitratos por vía sublingual pueden utilizarse agentes narcóticos como son: morfina o meperidina. ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón. Hacer ejercicio. La coronariografía permite determinar la localización y grado de obstrucción de las lesiones arteriales que puedan haberse producido. PREVENCIÓN: El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable: • • • • Dejar de fumar Llevar una dieta equilibrada. rica en frutas. que se liberan dentro del torrente sanguíneo a causa de la necrosis que se está produciendo. . contrario a lo que mucha gente piensa .. preocupación. Ruidos externos . cafeína. obesidad. caída del cabello. necesidad de acudir al cuarto de baño repetidas veces. es frecuente que los padres tengan dificultad en volver a dormirse Condiciones y enfermedades . Si toma demasiado alcohol por la noche.. problemas financieros.hay bebés que no duermen por la noche y a consecuencia sus padres tampoco.) Cambios en la hora de dormir . 29.. hipertensión etc. alergias. la tensión. pastillas para adelgazar.Si usted o su pareja suele roncar.a veces sufren el insomnio las personas que padecen condiciones tales como el asma. Situaciones de estrés .el miedo a sufrir pesadillas recurrentes puede impedir que logre conciliar el sueño Depresión . CAUSAS: Alcohol . El insomnio puede ser causado por un número de razones. si sus vecinos llevan un horario distinto y se quedan hasta tarde viendo películas tipo el hijo de la novia o si el camión de la basura pasa por su . Medicinas . impotencia.las personas que sufren una depresión u otros trastornos psicológicos como ataques de pánico ansiedad etc.. alcohol.el jetlag o un trabajo en el que tiene que hacer distintos turnos y horarios pueden provocar trastornos del sueño. si hay ruidos de terceros en su casa durante la noche. tranquilizantes etc. diuréticos. colon irritable. la muerte de un ser querido.Un trastorno mental puede afectar significativamente al curso o tratamientos de una condición médica general (por ejemplo. dolor de barriga. muchas veces bien por los efectos físicos de su condición (dificultad de respirar o la tos.Estimulantes. pueden experimentar mayor dificultad para dormir por la noche Motivos familiares ..grandes cambios en su vida doméstica o laboral. e incluso puede impedir a una persona dormirse por completo. anfetaminas.no ayuda a dormir bien.INSOMNIO DEFINICION: El insomnio es un desorden del sueño que impide dormir durante períodos prolongados de tiempo.. no solo dormirá peor sino que corre el riesgo de mezclar resaca con cansancio el día siguiente Pesadillas . tabaco. ansiedad.. Varios tipos de medicina pueden provocar el insomnio como efecto secundario. el fallo renal o hemodiálisis).) o bien por los efectos psicológicos de la misma (nerviosismo. una depresión mayor afecta adversamente al pronóstico del infarto de miocardio.. Abuso de sustancias .el alcohol. impotencia. estrés. acné u otras alteraciones de la piel. tales como la dieta. Y una vez que se ha logrado calmar un bebé que llora por la noche.El abuso de sustancias como drogas.. tales como el miedo o el pavor. Antes de tomar medicamentos es importante leer sobre las contraindicaciones y efectos secundarios. picores.. Más bien todo el contrario. el apnea del sueño . las drogas o alcohol e incluso por ciertas emociones. . Zolpidem. Otros medicamentos para el insomnio son: Triazolam. Zoplicona. Hidroxicina. Amitriptilina. la cual ocurre de vez en cuando . que ocurre al menos 3 veces a la semana durante un mes o mas. asma o artritis). SÍNTOMAS: El insomnio siempre es síntoma de algo. pero que no presenten depresión clínicamente significativa. Trazodona. de rendimiento en el trabajo o accidentes de tráfico. puede padecer sus efectos durante el día. mayor tendencia a desórdenes de tipo nervioso. malhumor. También se ha observado que produce somnolencia al administrarse durante el día y tiene un efecto vasoconstrictor. El insomnio crónica esta clasificado en primario o secundario. Los antidepresivos con efecto sedante se han venido utilizando como agentes hipnóticos.. la presencia de una enfermedad crónica. . etc. disminución de las capacidades de concentración y de memoria. TIPOS: -Transitorio que dura de una noche a varias semanas . o el consumo de bebidas alcohólicas.Crónico.El insomnio primario no esta relacionado con ningún problema de salud. Lorazepam.El insomnio secundario puede ser causado por problemas médicos (como cáncer. Clonazepam. . episodios de estrés recientes. Los problemas económicos. Lorazepam. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: El tratamiento psicológico del insomnio se puede realizar mediante técnicas de relajación y el método cognitivo conductual el cual intenta captar los problemas del individuo para tratarlos de forma aislada y puntual. Todas estas situaciones pueden ser la fuente de su insomnio. Es un síntoma común entre las personas muy ansiosas o con tendencias depresivas. Midazolam. Doxepin. 25. en pacientes con insomnio.Intermitente. microsueños durante el día que pueden ocasionar problemas de relación. mayor predisposición a las infecciones. Entre ellos. La persona que padece insomnio durante la noche. consiguiendo soluciones ejecutivas y a plazo corto o medio. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Antidepresivos. La melatonina tiene varios efectos fisiológicos uno de los más estudiados es el cambio de fase de los ritmos circadianos. . 50 mg). son otros factores asociados con el incremento del insomnio.calle a las tres de la madrugada. Antihistamínicos más frecuentemente utilizados para el insomnio son la difenhidramina (dramamine tabletas x 50 mg) y la hidroxicina (hiderax tabletas x 10. se pueden encontrar el cansancio diurno. . osteomalacia.30. habitualmente sin radiculitis. osteomielitis. aparato urogenital. abscesos paraespinales. infecciosas: discitis. ligamentos. aorta o cadera.Incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria en el domicilio. el 1% de las personas que consultan en atención primaria tiene una neoplasia. dolor referido hacia la columna: proveniente de vísceras. nervios y discos intervertebrales. sacroilitis o disfunción sacroilíaca. Es producida por una torsión del tronco o un esfuerzo de flexo-extensión. estructuras retroperitoneales. . Las causas pueden clasificarse en: estructurales: mecánicas o inespecíficas. y del 1% al 3% presentan prolapso discal. trastornos relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos blandos como músculos. en la zona lumbar. desgarro anular. . causado por un síndrome músculo esquelético.LUMBAGO DEFINICIÓN: La lumbalgia es un término para el dolor de espalda baja. • Compresión radicular aguda: Inflamación de una raíz nerviosa de forma aguda. es decir. disfunción de la cara articular de las articulaciones. inflamatorias: espondilartropatías. el 4% tiene fracturas por compresión. prolapso de discos intervertebrales. • Claudicación neurógena: Paralización temporal debido a un dolor muscular de naturaleza nerviosa.Dolor al movimiento.Rigidez articular de la columna vertebral lumbar. en un 90% causada por hernia discal. SÍNTOMAS: El principal síntoma de una lumbalgia es el dolor en la zona lumbar que a veces puede irradiar hacia los miembros inferiores. • Atrapamiento radicular: Irritación de la raíz nerviosa por el desarrollo de procesos degenerativos (espondilosis). sobre todo a la inclinación hacia delante del tronco (flexión de la columna vertebral lumbar). que se puede extender por la extremidad inferior. sepsis o neoplasia. espondilolisis. El dolor puede también estar referido hacia o desde la zona lumbar. aplastamiento vertebral osteoporótico. muchas veces no más allá de la rodilla. . hiperparatiroidismo. neoplasias: primarias o secundarias. metabólicas: enfermedad de Paget.. En general. . CAUSAS: La lumbalgia tiene muchas causas: puede deberse a enfermedad o lesión en uno o más sitios de la columna vertebral o ser una característica de enfermedad sistémica. TIPOS: • Lumbalgia aguda sin radiculitis: Dolor de naturaleza lumbar de aparición inmediata (aguda). espondilolistesis.El dolor aumenta al estornudar y/o al toser. Dentro de este grupo de fármacos encontramos el ácido acetilsalicílico. • Si debe conducir un vehículo por largas distancias. natación.. • No permanezca mucho tiempo sentado o de pie. en las crisis agudas o en las exacerbaciones de los casos crónicos.Incapacidad laboral en muchos casos. • Hable con su médico sobre los ejercicios que más le benefician: ejercicios de reforzamiento lumbar. • En la cama. el paracetamol y el acetaminofeno. • Si tiene que estar de pie. • Usar zapatos confortables con poco tacón. Aniinflamatorios no esteroideos (AINE): El tratamiento con AINE tiene como objetivo disminuir la inflamación que complica la mayoría de las lumbalgias. bicicleta estática o caminar distancias cortas no lastimarán su espalda. • Si tiene que permanecer sentado mucho tiempo. mantenga el objeto cerca de su cuerpo. ponga uno de los pies sobre un banquito bajo. Relajantes musculares: El objetivo del tratamiento con relajantes musculares es disminuir la contractura muscular asociada... puede recurrirse a otro tipo de medicaciones como las antiinflamatorios esteroideos o los antidepresivos tricíclicos. • Usar sillas que apoyen la parte baja de la espalda y le permitan reclinarse. o duerma de lado con las rodillas flexionadas y una almohada entre ellas. Procure realizar cada 2 horas ejercicios de estiramiento de la musculatura lumbar: en posición de pie inclinarse hacia adelante y atrás). por lo que su uso está también indicado en las fases de mayor dolor. incluido el ejercicio físico: nadar. . • Pierda peso en caso de obesidad. póngase boca arriba con una almohada bajo su espalda. • Ajustar la mesa de trabajo a una altura adecuada a su estatura. • Evite levantar algo mientras no esté en posición frontal: no debe inclinarse ni estirarse para alcanzar algo. coloque sus pies en un banquito. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Para el tratamiento de la lumbalgia suelen indicarse fármacos: Analgésicos: Su uso está recomendado en las fases de mayor dolor. en las crisis agudas o en las exacerbaciones de los casos crónicos. ponga una almohada o una toalla enrollada en la parte baja (curva) de su espalda. • Incorpórese de manera gradual a las actividades cotidianas. PREVENCIÓN: • Si debe levantar pesos. En casos excepcionales. entre otros. Un ejemplo de AINE es el diclofenaco. activación linfocitaria y permeabilización de los capilares. La reacción inflamatoria neurógena que se produce se continúa con vasodilatación. En estos casos. salvo para excluir otras causas. El aura generalmente precede a la cefalea en no más de 1 h. que se caracteriza por el dolor en mitad de la cabeza. SÍNTOMAS: Los ataques de migraña suelen presentar una cefalea unilateral. pulsátil de intensidad moderada-grave. etc. es el dolor más frecuente de cabeza.MIGRAÑA DEFINICIÓN: La migraña o jaqueca. con un dolor pulsátil que se inicia en la frente. 31. No se dispone de pruebas diagnósticas útiles. la Vasomotora (hemipléjica). Existen otras variedades como la Oftálmica. acompañada frecuentemente de náuseas vómitos y fotofobia y/o fotofobia. Consiste en un déficit neurológico transitorio y reversible. se establecen programas de ejercicio físico con unos objetivos fáciles de cumplir. La migraña es más frecuente cuando existen antecedentes familiares de migraña o aura visual. es decir. Por ejemplo. relajación. con ello. aunque a veces persiste con ella. puede resultar recomendable derivarlos a un programa cognitivo-conductual. visual. muy dolorosas. Migraña neurálgica o de Cluster. Se sabe que existen cambios en el flujo sanguíneo arterial en el cerebro y las cubiertas craneales. asociada a la ansiedad y depresión de “esos días”. Esta inflamación daría lugar a una irritación de las fibras sensitivas perivasculares del trigémino. la Migraña Menstrual. CAUSAS: La causa de la migraña es desconocida y su fisiopatología no se comprende aún completamente. sien y puede abarcar el ojo y extenderse al otro lado de la cabeza. inquietud o anorexia (perdida del apetito) y puede asociar un aura en el 10 al 20% de los casos.TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Algunos pacientes con lumbalgia intensa muy crónica tienen un comportamiento que está determinando el mal pronóstico de su enfermedad. Es más común en personas entre los 20 a 50 años. Las cefaleas que afectan un lado de la cabeza son . una cefalea severa. motor o del lenguaje. irritabilidad. El miedo al dolor les lleva a no moverse y se 'meten' en un círculo vicioso que agrava su estado. aunque también se dan casos en niños de 3 a 5 años. métodos que modifiquen su actitud ante el dolor y promuevan la confianza en su capacidad física. Se presenta en el 10% de la población en México.. TIPOS: Migraña Común o Clásica. iniciándose una cascada de reacciones responsables de los cambios en el flujo sanguíneo y. pero no está claro si la vasodilatación y la vasoconstricción son una causa o la consecuencia de la migraña. La migraña puede estar precedida por un breve período con depresión. relacionadas con el sistema simpático y el nervio trigémino. escotoma centelleante y espectros de fortificación. En la mayoría de los casos existe un aura visual en forma de luces relampagueantes. y es el doble de frecuente en la mujer. . Méclozina & Piridoxina. Metoclopramida. periférico” . inestabilidad neuroquímica del sistema nervioso disparado por varios factores intrínsecos o extrínsecos.. Los síntomas incluyen trastornos en la visión. Sensibilidad a la luz. la audición. Acido acetilsalicílico. se debe tener un historial médico y un examen clínico para asegurarse que no se tiene una causa seria para el dolor de cabeza como un tumor cerebral. pero no el único. vascular. Paracetamol.el síntoma más ampliamente reconocido de la migraña. la percepción de olores y sabores y el tacto que duran aproximadamente una hora. Triptanos. Anti-inflamatorios no esteroideos. pueden ser efectivos en su forma oral y parenteral. Derivados de la ergotamina como el tartrato de ergotamina y la dihidroergotamina. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Tratamiento cognitivo conductual de las migrañas: Antes de tomar decisiones sobre los tratamientos psicoterapéuticos de la migraña. los sonidos. o ambos y el mecanismo central. Analgésicos. Para las migrañas crónicas. los olores o el movimiento Otros síntomas asociados a la migraña incluyen: • • • • • • • • • • • Malestar gástrico. Posteriormente se deberá hacer una interpretación de la migraña “como un desorden psicológico. dolor abdominal Pérdida de apetito Sensación de mucho calor o frío Palidez Fatiga Mareos Trastornos visuales Diarrea Fiebre (raro) Náuseas Vómito TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Procinéticos (para la motilidad del estomago): Domperidona. Anti-inflamatorios no esteroideos. La migraña puede ir acompañada de: Aura. la respiración.32.MUERTE SÚBITA DEFINICIÓN: Se denomina muerte súbita a un episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso. d) está acompañada por trombosis en más de 72% de los casos. puede la estructura del corazón ser completamente normal entre comillas. una inflamación de larga data (Miocarditis) o anormalidades genéticas congénitas que afectan el músculo del corazón. más frecuente en las primeras horas de la mañana. TIPOS: Muerte súbita tipo I: Se caracteriza fundamentalmente porque: a) ocurre en sujetos sin enfermedad coronaria previa. insuficiencia cardiaca (IC) o cardiomiopatía. padres que fallecieron de manera repentina inesperada y natural. En los primeros casos. En otro grupo. originado por causa natural. y que pueden ocasionar la muerte súbita. una válvula dañada. CAUSAS: La causa más importante son las enfermedades cardiovasculares. información obtenida en el interrogatorio por parte del médico que debe complementarse con evaluaciones clínicas a fondo. suicidio. pueden generar la muerte súbita. . y del cual solo podría recuperarse si se efectúan maniobras médicas adecuadas. es decir. Inesperada. Toda alteración de la función cardiaca sea por un infarto antiguo. intoxicación. pero tener anormalidades a nivel casi molecular de la conformación de este órgano que no se pueden ver.. aumentado de tamaño. sin que participen mecanismos violentos (Homicidio. si todo estaba bien”. Estas son las comentadas por allegados “Pero por qué. o dilatado. primos. Es en estos casos donde la evaluación a fondo de la historia familiar de hermanos. se pueden ver estos daños en exámenes de imágenes diagnosticas como el Ecocardiograma. trauma). que permite al cardiólogo observar si las cavidades cardiacas tienen anormalidades que predisponen a muerte súbita. en especial de jóvenes o adultos jóvenes aun niños. la conciencia de una forma: Repentina. es decir cuando el corazón esta grueso (Hipertrófico). o la dilatación del corazón por diversos orígenes. tíos. c) representa la primera manifestación de enfermedad coronaria en 17 a 20 % de los casos. b) ocurre en sujetos de la población con factores de riesgos. e) se presenta con un ritmo circadiano. los infartos de miocardio pueden ocurrir cuando se experimenta súbitamente un fuerte estrés. pudiendo ser los mismos clásicos de un Infarto de Miocardio Agudo (IMA). En el caso de los padres que pierden a un hijo por muerte súbita. c) la medicación antitrombótica es efectiva en la mitad de los casos y d) la combinación de amiodarona y betabloqueantes (b-bloqueantes) ha demostrado eficacia en algunos estudios. d) el desfibrilador automático implantable ha demostrado ser eficaz. e) la combinación betabloqueantes y amiodarona pudiera ser eficaz. g) la medicación antitrombótica es efectiva en su prevención.. la responsable de aproximadamente el 50% de los fallecimientos por causas cardiovasculares en países del primer mundo. y en muchas ocasiones se prescriben a pacientes que ya tienen un defibrilador implantable. la MS forma parte de la manifestación más común y a veces. inducida por isquemia miocardica aguda (50%) o un sustrato cardíaco alterado (50%). o para otras personas que han sufrido la muerte de una persona muy querida. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los factores emocionales pueden ser suficientes para provocar la muerte en ciertas personas que. c) el mecanismo más frecuente es una arritmia letal. Una causa frecuente en América Latina es la enfermedad de Chagas. demostrándose en un 19-26 % de los casos. al contrario de la terapia antitrombótica. ocasionada por IMA. no presentan otro tipo de riesgo. Es también. Por ejemplo. Muerte súbita. b) la función ventricular se encuentra deprimida. Muerte súbita. y son inespecíficos. SÍNTOMAS: Los síntomas de la MS se consideran como sugestivos. Asimismo. tipo II: Se caracteriza porque: a) se presenta en pacientes con enfermedad EAC. h) el control de los factores de riesgo disminuye su frecuencia. por otro lado. producida en un sustrato miocárdico arritmogénico. después de la EAC. taquiarritmias (palpitaciones) o de insuficiencia cardiaca congestiva (disnea). Los medicamentos son usados para calmar los síntomas de la enfermedad cardiovascular.f) frecuentemente es ocasionada por una fibrilación ventricular (FV) inducida por un episodio de isquemia miocardíaca aguda. b) es generalmente producida por una FV. es muy importante el tratamiento psicológico para ellos que . tipo III: Se caracteriza porque: a) se presenta en sujetos con y sin EAC. inicial de la enfermedad arterial coronaria (EAC). TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El uso de defibriladores implantables (ICD) es la forma más efectiva de prevenir la muerte cardiaca súbita en personas de alto riesgo. Muchas veces hay necesidad de múltiples medicinas. Con frecuencia una persona reacciona a las situaciones de disgusto o ansiedad. Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva. También cuando una persona tiene un trabajo sedentario y camina poco disminuye su consumo orgánico de calorías. A veces so observa que una persona que come mucho y hace ejercicio vigoroso. aumenta rápidamente de peso. las glándulas sexuales y la tiroides. CAUSAS: Alimentación excesiva: Se puede comer mucho por malos hábitos. almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros mamíferos. pues sigue comiendo lo mismo que cuando hacía ejercicio. epífisis o glándula pienal). Las glándulas que más influyen son la pituitaria o hipófisis. por elegir mal los alimentos y por factores afectivos. glándulas sexuales. Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.. Mal funcionamiento de ciertas glándulas: Glándulas de secreción interna (hipófisis. páncreas. suprarrenales. Obesidad estilo Kenneth: La que causa mucha obesidad • Obesidad hipotiroidea • Obesidad gonadal SÍNTOMAS: • Los rasgos faciales siempre parecen desproporcionados • En los varones. se mantiene en su peso normal. en lugar de reducir su alimentación. para evitar situaciones de estrés derivadas de estas situaciones. TIPOS: 1. Está caracterizada por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). mientras que al dejar de gastar energía física. 33. tiroides. adiposidad (células adiposas ) en la región de los senos . 2. o ciertas zonas del sistema nervioso (hipotálamo). se incrementa hasta un punto donde está asociado con ciertas condiciones de salud o un incremento de la mortalidad.OBESIDAD DEFINICIÓN La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energía. 3. ingiriendo alimentos en exceso y/o bebidas alcohólicas.padecen un episodio letal. que son dietoterapia. Fenilpropanolamina. es importante que los padres y las familias creen desde los primeros años de la vida unos hábitos que fomenten decisiones sanas en cuanto a las comidas y la actividad física. esas conductas quedarán fuertemente fijadas y tenderemos a ejecutarlas a lo largo de la vida. en la primera década de la vida. PREVENCIÓN: Permanecer en un peso saludable y prevenir el sobrepeso y la obesidad se pueden lograr mediante un estilo de vida saludable. Sea activo Manténgase al tanto de su peso y otras medidas. especialmente en los muslos y parte superior de los brazos Es común la aparición de genu valgum (rodillas juntas) TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: La obesidad es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento de por vida. La modificación de estos hábitos requiere el uso de técnicas psicológicas específicas como las incluidas en la psicoterapia cognitivoconductual. Mazindol.• • • • •  Abdomen de gran tamaño (a veces se presentan marcas blancas o púrpura) En los varones. tienen mayor efectividad a largo plazo aquellos que implican un cambio de hábitos alimentarios y de actividad física. El tratamiento de la obesidad ha sido orientado fundamentalmente a la búsqueda de estrategias dirigidas a la disminución de la ingesta alimentaria y al aumento del gasto energético. Efedrina/cafeína. terapia conductual. Fentermina. Los hábitos alimentarios los aprendemos en la infancia. Muchos obesos acuden a consulta con la idea de que la obesidad es un problema independiente de las demás áreas de su vida. Concéntrese en el tamaño de las raciones. Fenfluramina. Dexfenfluramina. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La obesidad es una enfermedad crónica. • • • • • Siga un plan saludable de alimentación. reservada a un grupo especial de pacientes con IMC mayor de 40 kg/m2. los genitales externos pueden parecer desproporcionadamente pequeños La pubertad puede producirse a una edad temprana Aumento de adiposidad. Dietilpropion. Fendimetrazima.. fármacos y por último la cirugía. Algunos fármacos para la obesidad son: Bebfetamina. Fluoxetina. Entre los tratamientos existentes. ejercicio. Para este efecto se han considerado cinco pilares como bases del tratamiento. un cambio de estilo de vida. es decir. Como los hábitos de toda la vida comienzan en la niñez. Muchas veces esta actitud . se ve reforzada por la conducta del terapeuta. la fobia social.OBSESIONES DEFINICIÓN: El trastorno obsesivo-compulsivo (T. • Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes. .) es un trastorno perteneciente al grupo de los desórdenes de ansiedad (como la agorafobia. • Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en la ejecución de acciones repetitivas.. lo que sugiere que la afección puede tener relación con el síndrome de Tourette. Aproximadamente el 20% de las personas con este trastorno presenta tics. etc. CAUSAS: El trastorno obsesivo-compulsivo es más común de lo que alguna vez se pensaba y la mayoría de las personas que lo desarrollan muestra síntomas hacia la edad de 30 años. que constituyen las obsesiones. • Verificadores: son personas que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar que ocurra una determinada catástrofe. con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imágenes. llamados compulsiones mentales. especialmente en lo referente al tratamiento psicológico. incluyendo distribuciones simétricas. que centra la pérdida rápida de peso como objetivo único de tratamiento más que el cambio profundo de la conducta. 34. En algunos informes.C. • Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes repetitivos. TIPOS: • Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones. Algunos estudios han mostrado que hay anomalías cerebrales en pacientes con este trastorno. este trastorno se asocia con un traumatismo craneal o con infecciones. En la presente revisión pretendemos poner al día el manejo del paciente obeso. pero se requiere de más investigación. pero este vínculo no es claro. Hay varias teorías acerca de la causa del trastorno obsesivo compulsivo. de los que no pueden desprenderse. • Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas.O. pero ninguna ha sido confirmada. • • • Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. No obstante, a diferencia de quienes sufren los demás tipos de T.O.C., no se entregan a comportamientos reiterativos de tipo físico, sino rumiaciones mentales. Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo un temor exagerado a ser homosexual. Orientación Sexual: es el Trastorno Obsesivo Compulsivo que se refiere específicamente a dudas, ideas fijas y compulsiones acerca de la homosexualidad. SÍNTOMAS: • Preocupación exagerada por la suciedad, los gérmenes o la contaminación • Dudas reiteradas (por ejemplo, si la puerta está cerrada o no) • Pensamientos persistentes acerca de la violencia, las heridas, matar a alguien o herirse a sí mismo • Períodos excesivos de tiempo tocando cosas, contando, pensando en números y secuencias • Preocupación por el orden, la simetría o la exactitud • Pensamientos persistentes acerca de actos sexuales repugnantes o la demostración de conductas prohibidas o consideradas tabú • Pensamientos preocupantes que están en contra de las propias convicciones religiosas • Necesidad extrema por saber o recordar cosas que pueden ser muy triviales • Atención excesiva en los detalles • Preocupación excesiva de que algo terrible suceda • Pensamientos, impulsos o conductas agresivas TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Tradicionalmente, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se ha venido tratando por los psiquiatras con Clomipramina (Anafranil Debido a su cardiotoxicidad y a otros efectos secundarios, a partir de la segunda mitad de la década de los 90 se empezaron a utilizar otros antidepresivos, los cuales sí tenían una selectividad "casi"-pura sobre dicho neurotransmisor, evitando así los efectos secundarios que poseían los tricíclicos. La familia de los que se citan (ISRSs) son: Fluoxetina, Fluvoxamina, Sertralina, Paroxetina, y Citalopram. Luego surgió un hermano de éste último, llamado Escitalopram, metabolito activo de citalopram racémico. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Una psicoterapia psicoanalítica es una opción para tratar el T.O.C. Ésta debe dar énfasis a indagar el origen por medio de asociaciones propias del paciente de sus obsesiones y compulsiones.. En primer lugar existe, desde la teoría freudiana, el supuesto básico del "conflicto psíquico" en donde el sujeto, en este caso neurótico obsesivo, genera síntomas como satisfacciones sustitutivas a los deseos reprimidos. El tratamiento psicoanalítico ha mostrado su efectividad en casos de neurosis obsesivas. 35.- PREDISPOSICIÓN A ACCIDENTES DEFINICIÓN: Es la característica mental ó física que tienen una predisposición al accidente, ya sea por predisposición individual, como por actitudes impropias (no hacer caso a las órdenes, no entender las indicaciones, nerviosismo), falta de conocimiento o de habilidad para realizar la tarea, defectos físicos (alteraciones en la visión, en la audición, fatiga, estrés, etc.). CAUSAS: Causas ambientales: o Causas del medio físico: todo aquellos que rodea al trabajador aunque no tenga interacción con el medio: Temperatura, humedad, ventilación, falta de luz, ruido excesivo, contaminantes. Causa del trabajo: Tiempo, turnos, máquinas, trabajo en sí. Causas debidas al propio individuo: son cusas difíciles de fijar, son subjetivas, pues derivan del propio individuo. Distinguimos dos tipos de causas: Causas primarias: Falta de aprendizaje, de capacidad, inadaptación, falta de madurez, escasez de relaciones jerárquicas, falta de definición de responsabilidad, excesiva jornada laboral, trabajo monótono o rutinario, relación del individuo con los demás o su familia, trastornos de personalidad, Causas especiales: Readaptación al trabajo, horas extras, predisposición: puede haber ciertos individuos que presenten predisposición a los accidentes por diversas causas: Torpeza auditiva, deficiencia visual, deficiencia intelectual. TIPOS: Prevención: actúa sobre las causas desencadenantes del accidente Protección: actúa sobre los equipos de trabajo o las personas expuestas al riesgo para aminorar las consecuencias del accidente. SÍNTOMAS: Consumo de drogas, Explosiones emocionales, insomnio; ansiedad; estrés; irritabilidad; hipervigilancia. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Una de las causas de la predisposición de accidentes es el insomnio para esto es recomendable los antidepresivos y los antihistamínicos, Otra causa es la ansiedad, para esto se recomiendan los ansiolíticos Para el estrés se utiliza el Dalay y el Simplex. PREVENCIÓN: Es el conjunto de medidas técnicas, higiénicas, médicas y legales que se ponen a continuación, dando información intelectual, ayuda material y protección jurídica al individuo, para enfrentarse a la contingencia de un accidente y a las consecuencias sociales que se derivan de su realización. Organización del trabajo: Llamada también racionalización, trata de obtener el más óptimo rendimiento con la mayor economía y con el menor esfuerzo por parte de los trabajadores mediante una adecuada selección y preparación del individuo y una adecuada planificación de las tareas. La adaptación de la tarea al hombre: Debe constar de los siguientes elementos: 1. - Ambiente Humano. Estructura funcional. Filosofía de mando. 2. - Ambiente material. Acondicionamiento estético. Acondicionamiento lumínico. Acondicionamiento del aire. Acondicionamiento sonoro. 3. - Adaptación al proceso. Métodos de trabajo. Horarios de trabajo. Tiempos normales. 4. - Adaptación al equipo. Máquinas y herramientas. Equipo personal. Para planificar la tarea debe tenerse en cuenta: a. - Las normas de seguridad e higiene correspondientes a la tarea en cuestión, adaptándose o incluyendo en el orden de ejecución instrucciones claras y concretas al respecto. b. - Preparar al personal antes de que haga uso de su labor, enseñándole a manejarla con seguridad. NAUSEAS DEFINICIÓN: Náusea es la sensación de tener la urgencia de vomitar. .Involucrar a todos el más alto sentido de la responsabilidad. • El balanceo de barcos • Enfermedades del oído • Jaquecas • Enfermedades o infecciones del cerebro • El infarto del miocardio • La insuficiencia renal. . Entre los remedios más conocidos por causar náuseas y vómitos de fuerte intensidad están los medicamentos para tratamiento del cáncer (quimioterapia). En estos casos las náuseas y el vómito ocurren por un estímulo directamente en el cerebro. Estos tratamientos psicológicos reciben el nombre genérico de terapia cognitivo-conductual y. gastroenteritis agudas y medicamentos como antibióticos e antiinflamatorios.. • varios tipos de medicamentos. pero ciertas situaciones involucrando otros órganos también pueden causar estos síntomas. las más frecuentes son las que causan “irritación” del estómago o intestino. Enfermedades en cualquier órgano puede causar náuseas o vómitos. que es quien coordina la sensación de náuseas e inhibe o estimula el vómito. CAUSAS: Las causas de náuseas y vómitos son muy variadas. Otras causas menos comunes son las obstrucciones intestinales (que impiden el pasaje del alimento por el intestino) y las infecciones graves de órganos del abdomen: apendicitis. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los tratamientos psicológicos son los únicos que disponen de una amplia evidencia científica sobre su eficacia en un amplio grupo de trastornos de predisposición de accidentes. como las infecciones alimentarias. a grandes rasgos. A pesar de la extensa lista de causas de náuseas y vómitos. 36.c. colecistitis (inflamación de la vesícula biliar). se considera que los síntomas y las alteraciones que presenta la persona son el trastorno mismo y es éste al que hay que tratar. hepatitis. Por ejemplo: • Embarazo. La mayoría es causada por alteraciones que ocurren directamente en el estómago o intestino. pancreatitis. Vomitar es forzar los contenidos del estómago a subir a través del esófago y fuera de la boca. Personas con diabetes hace muchos años, especialmente si mal controlada, pueden sentir náusea y presentar vómitos por una dificultad del estómago en se vaciar y empujar los alimentos hacia al intestino (gastroparesia.) TIPOS: Existen diferentes tipos de náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia Los agudos se producen el mismo día que el tratamiento de quimioterapia, especialmente dentro de las primeras 4 a 16 horas. Los posteriores se producen los días siguientes a la quimioterapia, generalmente dentro de las 24 a 72 horas. Los anticipatorios se producen en las personas que sufrieron náuseas y vómitos incontrolables con otros tratamientos para el cáncer. Pueden aparecer antes de que comience un nuevo ciclo de tratamiento y los desencadenantes pueden ser ciertos olores, sabores, objetos o imágenes que asocie con la quimioterapia. Tipos de náuseas durante el embarazo La palabra náusea durante el embarazo se utiliza para describir esa sensación de malestar y mareo que acompaña a la gran mayoría de las mujeres embarazadas durante los primeros meses. Sin embargo la sensación de las náuseas puede variar mucho. Hay futuras mamás que experimentan una sensación de tener el estómago mal por las mañanas, otras pueden sentir náusea, y algunas, mareos que les obligan a tomar aliento o a sentarse durante unos minutos. También hay mujeres que sienten ganas de vomitar, y otras que realmente vomitan, por la mañana o a cualquier hora del día. SÍNTOMAS: Además de la sensación de náuseas en sí misma, (Deseos de vomitar; asco, diarrea, debilidad, paso irregular, dolor de espalda, dolor de cabeza, dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho o izquierdo , inflamación en la boca del estómago y pérdida de apetito), suele sentir un malestar generalizado, falta de gana de comer, voluntad de quedarse parado y, en algunos casos, el paciente prefiere quedarse en una posición específica, acostado o sentado para sentirse mejor. Generalmente, hay otros síntomas asociados a la náusea que varían según la causa. En las infecciones gastrointestinales, causadas por virus o bacterias, pueden ocurrir simultáneamente o en secuencia, dolor y distensión abdominal y diarrea. Cada una de las otras causas de náuseas se sigue de síntomas propios de la enfermedad y es importante que sean descritos para el médico para que la causa pueda ser descubierta y tratada. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El subsalicilato de bismuto (nombres de marca: Kaopectate y Pepto-Bismol) puede ayudar en el tratamiento de algunos tipos de náuseas y vómito, tales como los que dan en la gripe que también se conoce con el nombre de influenza. Además, se usa para el malestar estomacal y como un antidiarréico, es decir como un medicamento para tratar la diarrea. Ciertos antihistamínicos pueden ayudar a prevenir las náuseas y el vómito por causa del mareo. Estos incluyen el dimenhidrinato (un nombre de marca: Dramamine Original) y clorhidrato de meclizina (un nombre de marca: Dramamine Less Drowsy). TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: El tratamiento psicológico con el que se espera que la persona afectada aprenda a convivir con las nauseas, ya sean provocadas por la quimioterapia o el embarazo, sin que afecte a la calidad de su vida. El tratamiento psicológico es independiente del tratamiento médico y nada se opone a que ambos tratamientos coexistan. 37.- PSORIASIS DEFINICIÓN: Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no contagiosa, que produce lesiones escamosas, engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva. CAUSAS: Los investigadores creen que el sistema inmune envía las señales culpables que aceleran el ciclo del crecimiento en células de la piel. Ciertos genes se han identificado como siendo ligado al psoriasis. Aparece, sin embargo, que una tendencia genética necesita ser accionada apagado por las cosas tales como lesión, la infección de la garganta, ciertas drogas y la tensión física y emocional. La investigación está comenzando a desenredar los aspectos genéticos y a tiempo debe ser posible identificar a los que tengan una tendencia al psoriasis antes de que desarrollen realmente muestras. Si un padre tiene psoriasis las ocasiones de un niño que se convierte es el alrededor 15%. Sin embargo si ambos padres tienen psoriasis el aumento de las ocasiones al alrededor 75%. TIPOS: Entre los tipos de psoriasis que se presentan están: - La artritis psoriástica, que es una enfermedad articular parecida a la artritis reumatoide y que con el tiempo llega a incapacitar a la persona. -La psoriasis exfoliativa, que es poco común y que se manifiesta por que todo el cuerpo se cubre de placas rojizas y escamosas. - La psoriasis pustulosa, es otro tipo y se caracteriza por ampollas que habitualmente surgen en las palmas de las manos o en las plantas de los pies -La psoriasis invertida, que afecta los pliegues de la piel únicamente. - La psoriasis guttata, que inicia en los niños de forma explosiva, con la aparición súbita de numerosas lesiones pequeñas que se presentan después de una faringitis aguda. - La psoriasis pustulosa, que se caracteriza por la eliminación de pus por las placas, acompañada de malestar general y fiebre y de tratamiento complicado. - La psoriasis eritrodérmica, que puede aparecer bruscamente o como consecuencia de la extensión progresiva de una psoriasis vulgar. Este tipo se extiende afectando todo el cuerpo y presentando malestar general. SÍNTOMAS: - El brote de manchas y placas rojizas bien delimitadas, elevadas sobre la piel no afectada y cubiertas por escamas gruesas, secas, espesas, de color blanco nacarado o plateado. - Después de eliminar las escamas, por raspado de las lesiones, aparecen en su superficie múltiples puntitos hemorrágicos, de color rojo, como pequeños lunares, que en raras ocasiones producen comezón. - La afección de las uñas es frecuente y puede manifestarse de diferentes formas, con puntitos en la lámina o con manchas rojas en el lecho de la uña. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los casos leves de psoriasis normalmente se tratan en el hogar. El médico puede recomendar lo siguiente: • Crema de cortisona (antipruriginosa) • Cremas o ungüentos recetados que contengan alquitrán de hulla o antralina • Cremas para remover la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico) • Champúes para la caspa (con o sin prescripción médica) • Humectantes • Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides) Los baños de harina de avena pueden actuar como calmante y ayudar a aflojar las escamas. Se pueden utilizar productos para estos baños de venta libre o mezclar una taza de dicha harina en la bañera con agua caliente. En caso de infección, el médico recetará antibióticos. La luz solar puede ayudar a que los síntomas desaparezcan, pero se debe tener cuidado con las quemaduras solares. Algunas personas pueden optar por la fototerapia, un procedimiento médico en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta. La fototerapia se puede administrar sola o después de tomar un fármaco que hace que la piel sea sensible a la luz. Los fármacos aprobados para el tratamiento de la psoriasis comprenden: • Adalimumab (Humira), únicamente aprobado para artritis psoriásica • Alefacept (Amevive) • Etanercept (Enbrel) • Infliximab (Remicade) • Corticoides • Análogos de vitgamina D (calcipotiol). • Emolientes ueratolíticos • Alquitrán de Hulla PREVENCIÓN: No se conoce ninguna forma de prevención. El hecho de mantener la piel humectada y limpia y evitar los desencadenantes específicos de la enfermedad pueden ayudar a reducir el número de reagudizaciones. Los médicos recomiendan los baños o duchas diarias para las personas con los cambios de casa. por que esto puede irritar la piel y desencadenar un ataque. de forma decisiva a complementar el tratamiento de la soriasis. 38.SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE DEFINICIÓN: El síndrome de intestino irritable (SII) es un problema común relacionado con los intestinos.Colon irritable ligero: presenta síntomas ocasionales. El tratamiento psicológico se basa en que el paciente tome conciencia y conocimiento de su cuerpo. . . En las personas con SII los intestinos aprietan con demasiada fuerza o sin demasiada fuerza para hacer que la comida se mueva demasiado rápido o demasiado lento a través de los intestinos. Estos expertos señalan que la aparición y desarrollo de esta enfermedad puede estar asociada a situaciones de estrés. No es lo mismo que enfermedades inflamatorias del intestino como colitis ulcerativa. laborales e interpersonales. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los psicólogos clínicos han demostrado el componente psicosomático de la psoriasis.psoriasis. el chocolate. El SII también se conoce con el nombre de síndrome de funcionamiento del intestino.Colon irritable moderado: Puede implicar cambios en los hábitos vitales o emocionales y etapas en las que se debe dejar de trabajar. CAUSAS: La causa específica del síndrome de colon irritable se desconoce. En algunos casos. conflictos familiares. las grasas. pero las investigaciones muestran que los niños que padecen este trastorno son más sensibles al dolor. El SII usualmente comienza alrededor de los 20 años y es más común en la mujer.Colon irritable severo: presenta síntomas como el dolor o la necesidad de ir al lavabo constantemente lo que conlleva a grandes cambios en el ánimo y la personalidad y grandes dificultades para acudir al trabajo o llevar una vida " normal". nunca se llegan a identifican los desencadenantes. la comida basura y los alimentos picantes. O sea. pero evitando estregarse demasiado fuerte. irse de vacaciones o los traumatismos) pueden afectar a las funciones intestinales. que conozca en qué momento debe parar en la medida de lo posible una situación estresante en el momento en que están comenzando las lesiones. la cafeína. colon irritable. Ciertos alimentos –como la leche.también tienden a desencadenar los síntomas de intestino irritable. TIPOS: Existen tres tipos fundamentales de intestino irritable o colon irritable: . el estrés y los conflictos (cosas como los problemas familiares. . los exámenes. No supone un motivo para dejar de trabajar o cambiar drásticamente los hábitos vitales o emocionales. Los niños con síndrome de colon irritable también tienden a ser particularmente sensibles al estrés y los traumas emocionales. el malestar y la sensación de plenitud que los niños que no lo padecen. intestino espástico o colon espástico. los estados psíquicos pueden contribuir.. Puesto que los nervios del colon están íntimamente relacionados con los nervios del cerebro. Dado que es un trastorno funcional de naturaleza típicamente psicosomática en los últimos años se han formulado de forma sistemática y precisa investigaciones y estudios para abordar este síndrome desde una perspectiva conductual. bebidas alcohólicas y drogas.  Evitar el consumo de tabaco. y por otra parte a la comprobación de la eficacia de las intervenciones más relevantes . en especial la serotonina. antagonista del calcio que impiden su entrada a las células musculares lisas del tracto gastrointestinal.SÍNTOMAS: • • • • • • • • • Distensión abdominal Llenura abdominal. Últimamente se está hablando que muchos neurotransmisores. Incluir en la dieta alimentos ricos en fibra. bebidas gaseosas. que favorecen la irritación del intestino. gases. alimentos grasosos en exceso. col. especialmente cuando el dolor abdominal es el problema principal.  Controlar las situaciones de estrés y evitar las que lo ocasionan. café.  Evitar alimentos irritantes y los que provocan gases. generalmente acompañado de dolor Diarrea frecuente y crónica. distensión Dolor o sensibilidad abdominal que: o aparece y desaparece o desaparece después de las defecaciones o ocurre después de las comidas Estreñimiento crónico y frecuente.  Dormir bien y suficiente para permitir la relajación del cuerpo. como leguminosas. bromuro de pinaverio) en el SII. generalmente acompañada de dolor Angustia emocional Depresión Inapetencia Náuseas y vómitos TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los fármacos son útiles para controlar los síntomas individuales del SII. Frecuentemente se usan antiespasmódicos ( mebeverina. por lo que se usa reguladores del tránsito intestinal. la loperamida y difenoxilato. PREVENCIÓN: Entre las medidas de prevención están:  Comer 6 veces al día en menor cantidad en lugar de hacer 3 comidas fuertes. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Actualmente no existe terapia efectiva para esta patología por lo que cualquier aproximación terapéutica es acogida con interés. participa en la motilidad y sensibilidad intestinal. chile. Las investigaciones han sido dirigidas fundamentalmente por un lado a la relación entre el estrés diario o sucesos menores y el Síndrome de Intestino Irritable .  Tomar al menos 8 vasos o dos litros de agua diariamente para favorecer el peristaltismo intestinal y la formación de materia fecal  Evitar el uso de laxantes. Cuando predomina la diarrea. Extremos en el comportamiento. Escritos acerca de la muerte y suicidio. Infracciones a la ley."no puedo seguir adelante". Comportamiento previo de suicidio.desde las técnicas de Modificación de Conducta: Fundamentalmente “Manejo de Estrés” y “ Manejo de contingencias de Reforzamiento”. • Poner orden en los asuntos y regalar posesiones de valor. Muchas religiones lo consideran un pecado. Peleas. • Un cambio radical en el comportamiento. • Abuso de drogas o alcohol. Irreflexiones. actitud o apariencia. Por otra parte.. y en algunas jurisdicciones se considera un delito. algunas culturas lo ven como una forma honorable de escapar de algunas situaciones humillantes. sin escapatoria o dolorosas en extremo. Los comentarios de esta índole hay que tomarlos siempre en serio. Cambios en el comportamiento. "ya nada me importa" o incluso "estoy pensando en acabar con todo". Los signos más fuertes e inquietantes son verbales . • Comportamiento temerario.SUICIDIO DEFINICIÓN: Es el acto de quitarse la propia vida. 39. Situaciones por las que una persona llega a suicidarse: • Estado de depresión o abandono. Comportamiento Llantos. Auto herirse. . Soledad .Falta de apoyo de la familia y amigos. • Sufrir una pérdida importante o cambio de vida. CAUSAS: Es rara la vez que alguien decide suicidarse sin pensarlo de antemano. Pensamientos y emociones Pensamientos hacia el suicidio. perdidas extremas materiales o de seres queridos. inadecuada e inútil y atribuye sus experiencias desagradables a un defecto físico. hay tres tipos de suicidios. y belleza estética que no se tienen o se cree haber perdido.Rechazo. decaído emocionalmente o cabizbajo. Considera al mundo como haciéndole enormes exigencias y presentándole obstáculos que se interfieren con el logro de los objetivos de su vida. sentirse marginado. TIPOS: Según el sociólogo de finales del siglo XIX. dándole prioridad a las decisiones del grupo (político. . edad. Soñar despierto. dar la vida "por la causa". Además se asocian otros síntomas de tipo físico o psicológico. Egoísta: Es aquel suicidio que se da por una falta de adhesión al grupo. Pérdida de auto estimación. pues el suicidio se da por adhesión fuerte a las creencias de un grupo. Profunda tristeza o culpabilidad. como pueden ser: • Dolores de cabeza. Incapacidad de enfocar las cosas. • Que le aumente o disminuya el apetito o el peso. euforia. Anómico Este tipo de suicidios se dan en crisis sociales o económicas extremas que hacen cambiar la rutina de vida. viudez. • Tener pensamientos sobre la muerte o el suicidio. cansado. sectas. sentirse inquieto y sin poder quedarse tranquilo. • Sentirse triste. o dormir demasiado. terroristas. desintegración del sistema social. apatía. • No poder dormir. falta de fe religiosa. Altruista: Es aquella decisión que se contrapone al egoísta. Estereotipos de vida prospera. Se siente derrotado socialmente. Tiende a rechazarse a sí misma. divorcio. soltería. Ansiedad y estrés. Emile Durkheim. o al contrario. ideológico). pensar. falta de identidad. recordar. moral o mental. prestigio. • Tener problemas para concentrarse. religioso. entre otros. El sentimiento es de pasión. • Sentir como que no vale nada o sentirse culpable. SÍNTOMAS: Depresión: Los individuos deprimidos muestran una consideración negativa de sí mismo. o tomar decisiones. Inutilidad. Y se asocian los siguientes síntomas secundarios: • Sentir que no tiene energía. se promueve el suicidio por frustración y apatía. nada ni nadie cubre los deseos y necesidades. De estos síntomas los más característicos son: • Perder interés en las cosas que antes disfrutaba. consumismo. Una consideración negativa del mundo. La persona deprimida muestra una marcada tendencia a considerarse como deficiente. ya que cree que los demás la rechazarán. que los temblores son perfectamente normales. el temblor constante que no está asociado con un cambio en el estado emocional puede ser signo de enfermedad subyacente y se debe evaluar. siendo la respuesta variable en función de la gravedad de la depresión. estrés. El temblor se puede desarrollar por fatiga. pero es importante eliminar las razones médicas.• • • • • Dolores generales por todas las partes del cuerpo. Las manos es generalmente donde más se nota. como le sucede a muchos. 40. Se considera que estos fármacos son eficaces en el 60 a 80 % de los pacientes. CAUSAS: Los temblores son causados por problemas con los nervios que inervan ciertos músculos y pueden afectar todo el cuerpo o solamente ciertas áreas. Otras causas de temblores pueden abarcar: • • • • • • • • • • • • • Abstinencia del alcohol Consumo de cigarrillo Hipertiroidismo Enfermedad de Parkinson Feocromocitoma Demasiada cafeína Uso de ciertos medicamentos Enfermedad de Wilson Temblor inducido por fármacos (temblores causados por ciertos fármacos) Temblor esencial (se desconoce la causa) Temblor familiar (mal de familia) Estrés.-TEMBLORES DEFINICIÓN: Un temblor es el movimiento o estremecimiento involuntario de cualquier parte del cuerpo (puede incluso tratarse de la cabeza o voz). Sin embargo. Uno puede saber. Sentirse pesimista Sentirse ansioso o preocupado. Problemas digestivos o gástricos. ansiedad y hasta ira. como el temblor en las manos). TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: los fármacos antidepresivos han producido una mejora significativa en la perspectiva de tratamiento de los pacientes con depresión. Problemas sexuales. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: En el tratamiento de episodios depresivos mayores leves o moderados se pueden utilizar con éxito psicoterapias específicas (psicoterapia cognitivo-conductual o psicoterapia interpersonal. ansiedad o fatiga: pueden causar el temblor postural u ortostático Envejecimiento normal . Se desconoce la forma como el alcohol ayuda a aliviar los temblores. pero pueden llevar a la dependencia del alcohol y a su consumo excesivo. como la inclinación de la cabeza y el tronco hacia adelante.• • • • • Una variedad de fármacos y medicamentos de venta bajo receta Hipoglucemia Mal de Parkinson: esta es la causa clásica del temblor de reposo y está frecuentemente acompañado de lentitud en los movimientos. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Un enfoque de psicoterapia cognitiva-emocional es recomendable. al igual que otros estimulantes. sobre todo si usted tiene antecedentes familiares de tales problemas. SÍNTOMAS:  Temblor  Rigidez muscular  Trastornos del equilibrio. partiendo de la base de que la ansiedad se está produciendo por . • Temblor de intención: sucede cuando se mueven las manos o la parte afectada del cuerpo y desaparece cuando están en reposo. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Hay medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas. PREVENCIÓN Evite tomar bebidas cafeinadas como café. un fármaco anticonvulsivo que también controla la función de algunos neurotransmisores. pero qué tan bien funcionen depende del paciente individual. un fármaco que bloquea la acción de sustancias estimulantes llamadas neurotransmisores. rigidez muscular y marcha anormal Esclerosis múltiple: puede causar un temblor intencional Hipertiroidismo: puede causar un temblor postural TIPOS: • Temblor de reposo o estático: sucede cuando las manos o la parte afectada del cuerpo está en reposo. particularmente aquéllos relacionados con la adrenalina Primidona. lentitud de movimientos y alteraciones de la marcha y de los reflejos posturales. • Temblor postural: sucede cuando se mantiene la mano o la parte afectada del cuerpo en alguna posición en particular por un período de tiempo. Dos medicamentos que se emplean para tratar los temblores abarcan: • • Propranolol. té y bebidas gaseosas. El ejercicio y la asesoría para reducir el estrés emocional también pueden ayudar. Las bebidas alcohólicas en cantidades pequeñas pueden disminuir los temblores. dificultad para comportarse de modo socialmente . los problemas que ocurrieron antes. durante o después del nacimiento o una infección vírica del cerebro. Un trastorno caracterizado por la presencia de síntomas del humor. como la depresión o la manía. Se desconoce lo que hace a una persona vulnerable a la esquizofrenia. junto con otros síntomas típicos de la esquizofrenia se llama trastorno esquizoafectivo. afecto anormal sin relación con la situación y autismo entendido como aislamiento. el trastorno tiene claramente una base biológica. lo que ocurre en la realidad. dificultad para procesar la información. pensamiento anormal y alteración del funcionamiento social y laboral. La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por una pérdida de contacto con la realidad (psicosis).-ESQUIZOFRENIA DEFINICIÓN: La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad. con alteración de la percepción. incapacidad para prestar atención. 41. una distorsión del pensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas. Hay varios trastornos que comparten características con la esquizofrenia. en el cual se considera la esquizofrenia como un fenómeno que se produce en personas biológicamente vulnerables. pero pueden estar incluidas la predisposición genética. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes. En general pueden indicar vulnerabilidad.los temblores ya que el cerebro está codificando de forma errónea. Los trastornos que se parecen a la esquizofrenia pero en los cuales los síntomas han estado presentes menos de 6 meses. Los trastornos en los cuales los episodios de síntomas psicóticos duran al menos un día pero menos de un mes se llaman trastornos psicóticos breves. Se está filtrando la realidad y sobretodo el futuro como algo amenazador y peligroso. a través del pensamiento. CAUSAS: Aunque la causa específica de la esquizofrenia es desconocida. Muchas autoridades en la materia aceptan un modelo de “vulnerabilidad al estrés”. alucinaciones. delirios (creencias falsas). se llaman trastornos esquizofreniformes. no da a basto. Suele ser de inicio temprano. desencadenan el inicio y la reaparición de la esquizofrenia en los individuos vulnerables. Esquizofrenia Simple: Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios. • Comportamiento gravemente desorganizado (agitación. Sufre alteración de la conducta. Copia lo que dice o hace otra persona. Esquizofrenia Catatónica: Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva. etc. SÍNTOMAS Positivos: Distorsión de las funciones normales como: • Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser auditivas. Negativismo extremo. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los medicamentos antipsicóticos utilizados son los neurolépticos (Haloperidol. Esquizofrenia Desorganizada: Lenguaje y comportamiento desorganizado. ira. de grandeza. • Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento. como acontecimientos estresantes de la vida o problemas de abusos de sustancias tóxicas.. visuales. tendencia a discutir y violencia. muecas. pero el enfermo pierde sus capacidades.También pueden presentar ansiedad. táctiles.aceptable e imposibilidad de enfrentarse a los problemas. Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente. incapacidad para persistir o para iniciar una actividad. movimientos estereotipados. Meleril. En este modelo. el estrés ambiental. • Abulia o apatía: falta de voluntad. TIPOS: Esquizofrenia Paranoide: Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o persecución. o mutismo. incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal) o catatónico (con una disminución de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de atención y rigidez). • Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulos emocionales.) son muy efectivos en el tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios como . Afectividad aplanada. • Pobreza del habla (alogia). Alucinaciones auditivas frecuentes. olfativas o gustativas (las 2 primeras son las más comunes). de celos e hipocondríacos). • Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres. • Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecución. Delirios. Esquizofrenia Hebefrénica: Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años). religiosos. Negativos: Parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. ideas falsas e irreductibles al razonamiento argumental. en principio parece retraso mental. Largacil. Afectividad aplanada o inapropiada. Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extrañas. Otros desarreglos glandulares. fiebre alta. es decir. inquietud interna. el entrenamiento en habilidades sociales. hipersensibilidad dérmica. Los trastornos hormonales. Esta perdida es consecuencia de la preparación de la mucosa interna del útero. y los paquetes integrados multimodales (Roder. dará lugar a la placenta. El estrés laboral y emocional repercute de inmediato en el sistema regulatorio de la función ovárica y trae como resultado frecuentes trastornos menstruales. Brenner. pero la expulsión poco frecuente o nula es menos molesta o difícil y es probable que la paciente no lo señale al médico ni acuda a él. TIPOS: . Se abordan brevemente aspectos teóricos de cada modalidad terapéutica.se asocia casi por regla a la falta de menstruación. Algunas enfermedades de la nutrición. la cual forma un lecho vascular que. la que no obedece a ninguna falla o enfermedad (lo que ocurre en la niñez. 1996). TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Se presentan resultados de la investigación empírica sobre diversos abordajes psicológicos de la esquizofrenia. 42.de amenorrea. & Kienzie. La revisión de los estudios permite identificar el desarrollo de cuatro grandes modalidades de tratamiento psicológico durante las últimas décadas: las intervenciones psicoeducativas familiares. como la anorexia -un mal lamentablemente cada vez más frecuente entre las jóvenes. anemia aplásica. hipotensión. como por ejemplo las disfunciones de la glándula tiroidea. Los trastornos menstruales pueden ser la manifestación de alguna anormalidad primaria que pudiera tener consecuencias a largo plazo en la salud. y finalmente se sugieren algunos principios prácticos para su utilización. también se asocian a faltas menstruales. las terapias cognitivo-conductuales para los síntomas psicóticos. en su desarrollo. rigidez. incremento de peso y en casos extremos "síndrome neuroléptico maligno" que puede llevar a la muerte. el climaterio). Este órgano es muy importante en la gestación puesto que se encarga de la nutrición del feto. También produce efectos indeseables no neurológicos como ictericia (coloración amarillenta de la piel). La expulsión frecuente o duradera de sangre suele hacer que la mujer solicite atención médica. CAUSAS: Los trastornos menstruales obedecen a muy diversos motivos. el embarazo. Hodel. son causa frecuente de irregularidades menstruales o -inclusive. de regular su crecimiento y de su metabolismo. como su validez ecológica. sudor e incluso convulsiones.-TRASTORNOS MENSTRUALES DEFINICIÓN: Podemos afirmar que desde el punto de vista biológico la menstruación es una pérdida de sangre que procede del útero.temblores. como la hiperprolactinemia (producción excesiva de la hormona prolactina por parte de la glándula hiposifisiaria). La causa más común de amenorrea (falta de menstruación) es la "fisiológica". Menstruaciones irregulares: No son muchas las mujeres que tienen un periodo “de libro”. a veces se produce cuando se ha dejado de tomar la píldora anticonceptiva o tras un parto o en mujeres próximas a la menopausia. puede que estés sufriendo anemia. Aquí los síntomas más comunes son un sentimiento de tristeza y melancolía. Un tercio de las mujeres sufre dismenorrea o reglas muy dolorosas. es frecuente que las menstruaciones sean muy escasas y oscuras. de energías renovadas y fuerza. El 90 por ciento se expulsa durante los primeros 3 días de regla. De hecho. hasta el punto que algunas mujeres pueden sufrir el Síndrome premenstrual. los signos de cada fase del ciclo menstrual. SÍNTOMAS: Cuando las mujeres empiezan a familiarizarse con la regla aprenden a distinguir. Reglas muy abundantes: Algunas mujeres sufren periodos o reglas muy abundantes. vómitos o mareos. Cuando se toman pastillas anticonceptivas. pero más intenso y puede llegar a acompañarse de náuseas. Estas. náuseas y vómitos y diarrea. Menstruación escasa: Las menstruaciones escasas pueden deberse a varios motivos. de 28 días. es motivo de consulta al médico. Otros síntomas propios de esta fase son: Dolores en el bajo vientre (parecidos a los retortijones). • Durante la fase de ovulación (unas dos semanas después de la regla) es frecuente experimentar un dolor punzante en un lado de la parte baja del vientre y un aumento de la secreción vaginal. por lo general. Además. por lo que se considera normal la oscilación entre los 21 y los 35. dolor de espalda y piernas. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: . o flujo. que puede durar entre 3 y 7 días. son consecuencia de infecciones pelvianas o abortos provocados. mareos. si junto con la menstruación excesiva te sientes especialmente cansada. Un sangrado excesivo no tiene que significar que algo vaya mal. falta de concentración. Dependiendo del ciclo menstrual los síntomas pueden variar: • En la fase de preovulación (días posteriores a la regla) se tiene la sensación de plenitud. aunque la media de sangrado perdido equivaldría al volumen de una taza de té. El dolor es parecido al de un retortijón. Si la regla abundante aparece de forma repentina y sin razones obvias. hinchazón en el bajo vientre y aumento de la grasa en piel y cabellos. es el de peor pronóstico. Uno de ellos. La cantidad de flujo perdido varía dependiendo de cada mujer. es decir.Menstruaciones dolorosas. • La fase de postovulación (unos días antes de la regla) es la fase más prolija en cambios físicos y también psíquicos. aunque sea vagamente. Cuando el ciclo supera las seis semanas de duración ya se considera irregular. muchas tienen ciclos menstruales de más o menos días. • En la menstruación o sangrado la hemorragia es la característica principal.. las adherencias o sinequias intrauterinas. que aparece. Depo-Provera). . Un ejemplo de tratamiento conductual es usar la relajación para ayudar a la mujer a afrontar los dolores menstruales tipo cólico. Ponstel Inhibidores de Gonadotropina: Danazol (Danocrine. y entonces es un cáncer. no tiene una única causa. un tumor es cualquier bulto que se deba a un aumento en el número de células que lo componen. Norgestrel (Ovral). El diagnóstico.-TUMORES DEFINICIÓN: Un tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. tratamiento y pronóstico del cáncer en niños son diferentes al de los pacientes adultos. Amen. tiene capacidad de invasión o infiltración y de metástasis a lugares distantes del tumor primario. Se cree que esta diferencia se debe a que los niños responden mejor a la terapia y pueden tolerar terapias más agresivas. hinchada o distendida. CAUSAS: En los tumores malignos (cáncer). A menudo. Por este motivo. Cuando un tumor es maligno. por tanto. Normalmente. El entrenamiento para el tratamiento del dolor y la relajación más biorretroalimentación pueden aliviar el dolor menstrual en general. En los adultos. ambientales o constitucionales de un individuo. por lo que el pronóstico es mejor. El índice de supervivencia de los niños con cáncer es del 79 por ciento. El cáncer es originado por exposiciones ambientales a estas células con el transcurso del tiempo. En sentido restringido. Mirena) Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID): Ibuprofeno (Motrin). el cáncer infantil es motivado por un cambio o mutación celular esporádica (por azar).Antihemorrágicos: Ácido tranexámico (por lo general no disponible en los Estados Unidos) Progestinas Sintéticas Orales: Medroxiprogesterona (Provera. Cycrin. Progestinas Naturales: Progesterona (Prometrium) Dispositivo Intrauterino que Contiene Progestina: Sistema intrauterino liberador de levonogestrel (Progestasert. que son células simples capaces de producir otros tipos de células especializadas que el cuerpo necesita. Curretab. (Naprosyn. Los factores que intervienen pueden ser ocasionados por las características genéticas. mientras que el de los adultos es del 64 por ciento. 43.) TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los tratamientos conductuales se centran en las estrategias de afrontamiento psicológicas y físicas para síntomas como el dolor. independientemente de que sean de carácter benigno o maligno. Naproxeno. Estas células recubren la cavidad del cuerpo y la superficie del cuerpo. Las principales diferencias se encuentran en el índice de supervivencia y en la causa del cáncer. el cáncer en adultos recibe el nombre de "adquirido". Ponstan. las células epiteliales son las más propensas a convertirse en cancerosas. Anaprox). Acetato de noretindrona (Aygestin). Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo. el cáncer infantil se produce o comienza en las células madre. Los científicos creen que el cáncer es producto de la interacción conjunta de muchos factores. pero se recomienda iniciar con dosis bajas y hacer aumentos progresivos para disminuir la incidencia de náusea. El tipo de analgésico utilizado. no reaparecen. la dosis y la vía de administración pueden cambiar de acuerdo con la intensidad del dolor. además de ejercer un efecto leve sobre los receptores de opioides. en la mayoría de los casos.TIPOS: Tumores Benignos: Un tumor benigno o neoplasia. de manera descontrolada e independiente del tejido donde comenzó. Fatiga. Pérdida de peso. Las células cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al sistema linfático o al flujo sanguíneo. . Los tumores benignos no constituyen generalmente una amenaza para la vida. por lo que pueden existir variaciones de una persona a otra aunque tengan el mismo diagnóstico de base. Su dosis máxima son 100 mg cada seis horas. Tumores Malignos: Los tumores malignos son cancerosos. Las neoplasias benignas no son cancerosas. dificultad respiratoria o dolor torácico. por lo que modula las vías descendentes del dolor. y al igual que la codeína. El aspecto característico del cáncer es la capacidad de la célula de crecer rápidamente. mientras que el cáncer de colon frecuentemente ocasiona diarrea. Generalmente pueden retirarse o extirparse y. y el estado clínico del paciente. La propagación del cáncer a otros sitios u órganos en el cuerpo mediante el flujo sanguíneo o el sistema linfático se llama metástasis. Por ejemplo. aunque no son los fármacos de primera elección. Los siguientes síntomas pueden ocurrir con la mayoría de los cánceres: Escalofríos. Las células de tumores benignos permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana de contención o cápsula. el cáncer de pulmón puede provocar tos. La hidrocodona se utiliza a una dosis de 5 a 10 mg cada cuatro horas. Las células cancerosas pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al tumor. es una alteración de células que provoca un crecimiento descontrolado de éstas. Tumores benignos: Masa mas protuberante en la piel (por ejemplo. El tramadol. Los analgésicos opioides también tienen utilidad en este tipo de dolor al igual que los esteroides en bajas dosis. SÍNTOMAS: Tumores malignos: Los síntomas del cáncer dependen del tipo y localización de tumor. debido a que estas lesiones producen grandes cantidades de prostaglandinas. es un agonista puro sobre los receptores de opioides. Sudores fríos. inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina. Lo importante es que las células de tejidos benignos no se extienden a otras partes del cuerpo. vómito y mareo. una verruga o un quiste. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El tratamiento ideal consiste en instaurar la terapia antineoplásica específica para cada caso e iniciar al mismo tiempo el manejo del dolor y de los síntomas asociados. Pérdida del apetito. Fiebre. Malestar general. El dolor secundario a metástasis óseas responde favorablemente al uso de analgésicos anti-inflamatorios no esteroides (AINES). que es la manera en que el cáncer alcanza otras partes del cuerpo. estreñimiento y sangre en las heces. Estos tumores. una úlcera es cualquier solución de continuidad o rotura con pérdida de sustancia. d) determinar si las variables: percepción de riesgo. pero no exclusivamente. es el síndrome de Zollinger-Ellison. en el cual se produce una cantidad excesiva de ácido como respuesta a la sobreproducción de la hormona gastrina. pylori o los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES). que a su vez es causada por tumores del páncreas o el duodeno. . c) valorar la necesidad de intervención psicológica para los participantes. capacidad de afrontamiento.ÚLCERA DEFINICIÓN: Una úlcera o llaga. al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. CAUSAS: Las úlceras gástricas no cancerosas (benignas) son causadas por un desequilibrio entre el ácido estomacal. trastornos psicológicos.Rasgo. b) determinar si existen diferencias en estas variables en función del síndrome hereditario de riesgo de cáncer hereditario: cáncer de mama/ovario. 44. con los siguientes objetivos: a) aportar datos descriptivos de la percepción de riesgo de cáncer. del latín ulcus. Dicho de otro modo. presencia de eventos estresantes en los últimos 3 años y características sociodemográficas y clínicas. que puede empeorar por el uso de aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES). casi siempre van acompañadas de inflamación y a veces infección. se deben extirpar y se debe suprimir la producción de ácido para aliviar la reincidencia de la úlcera.. Estas ulceras que se provocan en el estomago se demoran en sanarse ya que en el estomago se producen muchos ácidos. aunque mucho menos común que la bacteria H. diagnostico previo de cáncer. que por lo general son malignos. Una causa importante de la úlcera péptica.TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Se lleva a cabo un estudio de los participantes en Consejo Genético Oncológico (CGO) en el momento previo al inicio del proceso. Úlceras de estómago y duodeno: En el pasado se creía que el estilo de vida. Posteriormente. aspectos tales como las dietas y el estrés. colon y otros. una enzima llamada pepsina y las defensas naturales del revestimiento del estómago. causaban úlceras. ansiedad/ depresión. de cualquier superficie epitelial del organismo. Este desequilibrio lleva a que se presente inflamación. Ansiedad. los investigadores determinaron que los ácidos del estómago (el ácido clorhídrico y la pepsina) contribuían a la formación de las úlceras. como el ibuprofeno. numero familiares afectados de cáncer y eventos estresantes en los últimos 3 años predicen adecuadamente la necesidad de tratamiento psicológico. A menudo las úlceras son provocadas por una pequeña abrasión inicial. es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de un cráter. Por ejemplo. • Procurar una dieta sana con alimentos que sean fácilmente digeribles. pylori). TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Actualmente ya contamos con un tratamiento farmacológico efectivo. Este término. la rifampicina y la estreptomicina. incluye a las náuseas. SÍNTOMAS: El síntoma principal de una úlcera es el dolor en la parte alta del abdomen que producen diversos síntomas que se conocen con el nombre de dispepsia. junto al diagnóstico precoz y al tratamiento quirúrgico. evitará que la enfermedad progrese y provoque discapacidades. vómitos. • Relajar las tensiones diarias mediante ejercicios. es decir. Gelodrox: úlcera gastroduedenal y otras patologías asociadas a la hiperacidez gástrica. • Comer despacio . deportes y otras diversiones. TIPOS: Las úlceras pueden dividirse en dos grandes grupos: las gástricas y las intestinales. Mabogastrol Secrepat reforzado: molestias gástricas asociadas a la hiperacidez. • Evitar tomar aspirinas y cualquier analgésico demasiado irritante para el estómago. anorexia. que. pylori) juegan un papel importante en el desarrollo de las úlceras. por lo general. Entre las úlceras intestinales. los estudios muestran que la mayoría de las úlceras (el 80 por ciento de las úlceras de estómago y el 90 por ciento de las úlceras de duodeno) se desarrollan como resultado de una infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori (H.Actualmente. que se tomarán durante un tiempo aproximado de dos meses. PREVENCIÓN: • Eliminar las bebidas que contienen alcohol. pylori se considera la causa principal en la mayoría de los casos. las más frecuentes son las duodenales. ulcera pilórica. fúndica o antral. el H. A las primeras puede agregársele subsecuentemente otro vocablo que determine su localización específica dentro del estómago. aquellas que ocurren en la primera porción del intestino delgado. Se cree que aunque estos tres factores (el estilo de vida. el ácido y la pepsina. son términos que describen la parte del estómago en donde el médico ha detectado la lesión. Edigastrol: úlcera duodenal o gástrica. Hectonona. las comidas picantes y el hábito de fumar. y el H. timpanismo. además de dolor o incomodidad. El tratamiento farmacológico consiste en la combinación de dos drogas antibióticas. Probablemente puede pensar que la penetración debe de ser naturalmente sencilla o puede que lo ignore debido a su condición. etc. CAUSAS: La mayoría de las causas del vaginismo son psicológicas. etc. Es comúnmente descubierta en las adolescentes y mujeres en sus veintes. En algunos casos. enseñarles la adecuada expresión de emociones. Dichas emociones actúan como un estresor continuado que pone en marcha las respuestas del estrés. tener relaciones sexuales o cuando va al médico para practicarse una prueba de Papanicolaou. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: En las úlceras gástricas parece jugar un papel importante la inhibición o no expresión de las emociones. con el incremento de la secreción de glucocorticoides. las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos sexuales. e incluso alcanzar el orgasmo siempre que no se produzca el coito. temor a contraer enfermedades de transmisión sexual. abusos sexuales. experiencias traumáticas. Una mujer puede tener vaginismo y no darse cuenta de que lo tiene hasta el momento en que intenta tener una penetración vaginal. TIPOS: Vaginismo primario: Ocurre cuando una mujer nunca ha sido capaz de tener relaciones sexuales o lograr cualquier tipo de penetración. miedo al embarazo. debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina. las tres causas principales son: • miedo al dolor durante la relación sexual • educación estricta y religiosa en donde el sexo fue mostrado como algo malo o no se discutía • experiencias traumáticas en la infancia (no necesariamente de naturaleza sexual). enseñarles estrategias de afrontamiento adecuadas. . violación. 45. pues es cuando en el mundo occidental la mujer intenta el uso de tampones. La falta de información sexual o falta de comunicación. enseñarles técnicas para controlar la activación fisiológica. produciendo una sobreactivación continuada.• • Evitar todas las conversaciones desagradables. como técnicas de relajación.VAGINISMO DEFINICIÓN: El vaginismo es la imposibilidad de realizar el acto sexual. Procurar reposar (sin permanecer acostada ya que podría causar reflujo) durante la primera hora de la digestión. discusiones y cualquier tipo de lectura durante las horas de comidas. El tratamiento de las úlceras pépticas desde la psicología conllevaría ayudar a estas personas a tener percepciones correctas de los acontecimientos.. que conducen al miedo o temor. Los dilatadores vaginales médicos se pueden obtener por Internet. el hecho de que previamente haya podido lograr satisfactoriamente una penetración puede ser de gran utilidad para solucionar la afección más rápidamente. Pérdida del deseo sexual cuando se intenta la penetración. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Terapia farmacológica: está basada en parches transdérmicos de testosterona que liberan gradualmente dosis muy bajas de la hormona. en estos casos. sin embargo. Esto puede ser por causas físicas como infecciones vaginales o trauma durante el parto. SÍNTOMAS: No poder realizar la penetración durante el acto sexual No poder insertar tampones en la vagina Dolor cuando se intenta la penetración debido a la contracción muscular. en algunos casos. generalmente de forma fálica en la vagina con la ayuda de lubricantes artificiales.Algunas de las razones que lo pueden causar son: • Abuso Sexual. vello corporal) asociados a otros sistemas de administración como las inyecciones. hay mejoras también en la excitación. la exploración de la vagina a través del tacto y la desensibilización con dilatadores vaginales. el terapeuta físico aconsejará tomar medicamentos para controlar la ansiedad o relajantes musculares. No poder realizar la penetración durante el acto sexual. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: la psicoterapia sola no podrá resolver el problema de la penetración. La dilatación consiste en insertar objetos. aunque pueden resultar caros. lo que mantiene niveles estables de la misma y reduce los efectos secundarios (acné. como el deseo sexual en mujeres con menopausia quirúrgica. • Miedo al dolor asociado con la penetración. El tratamiento para este tipo es el mismo que para el primario. particularmente con la ruptura del himen durante el primer intento de relación sexual. Los citados parches han probado que aumentan en más de un 50 por ciento tanto la actividad sexual. Además. • Haber sido enseñada que el sexo es inmoral o vulgar. • Vaginismo secundario: Ocurre cuando una mujer que previamente ha sido capaz de lograr la penetración vaginal normalmente. los objetos utilizados van aumentando gradualmente de tamaño conforme la mujer progrese. de repente se siente incapaz de ello. el orgasmo y el placer. Este tratamiento se centra en una nueva experiencia de su . TRATAMIENTO: En cuanto al tratamiento físico para los espasmos musculares se pueden incluir ejercicios de focalización sensorial. o por causas psicológicas. pero si por el contrario es negra (poso de café) no tiene importancia. Alimenticios (comida). y le permitirán. Síndrome meníngeo (aumento de presión del líquido cefalorraquídeo). la lesión es importante. apendicitis. CAUSAS: • Trastornos psíquicos: Neurosis. y en un trabajo para los músculos que rodean la vagina. ya que depende del tiempo de permanencia en el estómago  mayor tiempo. sin dolor. Meningitis.VÓMITO DEFINICIÓN: El vómito. también llamado emesis. borrar su aprensión de la penetración. trombosis. • Trastornos gastrointestinales: • Gastritis aguda • Ulcera gástrica o duodenal • Cáncer de estómago • Estrechez pilórica. Fecaloideos (parecido a las heces). . Hemáticos (hematenesis). a su ritmo. 2. Cólico hepático. para conducirle a una penetración por su pareja. se clasifican en: 1. • Trastornos neurológicos: jaqueca. es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. 3. • Colecistitis aguda. anorexia nerviosa. 46.anatomía y de su fisiología. Estas tareas-ejercicios son de dificultad progresiva y creciente. Si la sangre es roja. a 4. en una nueva percepción de su miedo a la penetración. Es debido a problemas de drenaje en el píloro o en sus proximidades. Biliosos (bilis)..etc). menor importancia de la lesión. TIPOS: Según los contenidos del vómito. accidente cerebrovascular (hemorragia. • Constipación • Abdomen agudo: peritonitis. etapa tras etapa. SÍNTOMAS: • • • • • Náusea Eliminación de cantidades variables de alimento. pueden ser necesarios para la supresión de la náusea y el vómito. Purulentos.5. . • Cuando coma afuera. las tablas de picar y las superficies con frecuencia. como el pavo de los días festivos. que necesitan mucho tiempo para enfriarse. ensaladas u otros alimentos que hayan permanecido a una temperatura entre 40°F (4. pues al provocar el vómito los ácidos del estómago o el tóxico ingerido dañan el esófago (por dos veces en la ingesta de cáusticos con lesiones gravísimas ya difícilmente remediables después). Pospandriales. Son vómitos biliosos. bebedores y embarazadas. La temperatura debe estar entre 34°F y 40°F (1°C y 4°C). Coma las ensaladas y los artículos de salchichonería mientras aún están fríos.4°C) durante el tiempo suficiente para que crezcan bacterias. En ayunas. • Deseche cualquier lata o frasco con tapas protuberantes o fugas. • Utilice un termómetro para controlar la temperatura de su refrigerador. aderezos. • Mantenga en hielo los alimentos de fiesta. evite carnes poco cocidas o sin cocer y los mariscos. Escopetazo. lávese las manos y los utensilios antes de preparar otros alimentos. PREVENCIÓN: • No consuma carnes. Es frecuente en fumadores. Deshidratación como consecuencia de la pérdida de líquidos y sales. 2. Normales. 4. Según la forma de producirse el vómito. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Los medicamentos llamados antieméticos. Después de la comida. Pueden darse dentro de un cuadro de fiebre y decaimiento. Las partes gruesas de la carne pueden estar a más de 40°F (4. Después de manejar carnes crudas. especialmente pollo. 3. Los eméticos (Psychotria ipecacuanha o emetina) ya no se usan desde la generalización del lavado gástrico. • Lávese las manos. • Tenga especial cuidado con las comidas cocidas grandes. con el estómago lleno.4°C) y 140°F (60°C) durante más de 2 horas. Son secundarios a la gastritis accesificada o purulenta. no sobre la mesa de la cocina. jugos gástricos o bilis Puede ir acompañado de diarrea. se clasifican en: 1. • No coma huevos crudos ni salsas no cocidas hechas con huevos. • Descongele las carnes en el refrigerador o en el microondas. Vómitos centrales con hipertensión craneal. se debe atacar el origen del problema y no sus consecuencias y debe hacerse un enfoque multidisciplinario donde se incluya al psicólogo. Esto no significa que exista una única causa para la enfermedad. no se arriesgue. pues una persona puede heredar una predisposición a desarrollar este tipo de enfermedad. En un estudio realizado en India con un grupo de 5000 personas menores de 20 años. grupal y familiar. se vio que la malnutrición y la ingestión de comida basura (con altos contenidos de colorantes.VITILIGIO DEFINICIÓN: El vitíligo es una enfermedad degenerativa de la piel en la que los melanocitos (las células responsables de la pigmentación de la piel) mueren. Pida asesoría a la oficina de extensión agrícola de su condado. Deséchelo. el sistema inmunitario destruye los propios melanocitos). conservantes y antioxidantes) eran los factores desencadenantes principales en los niños más pequeños. Los factores emocionales y el estrés podrían ser los desencadenantes. dejando así de producir melanina (sustancia causante de la pigmentación de la piel) en la zona donde ha ocurrido la muerte celular. CAUSAS: El origen de esta enfermedad es desconocido. sino que deben darse otros factores que acaben desencadenando la enfermedad a la que se tiene predisposición. ponerse pálida. no resulta extraño que muy diversas enfermedades de la piel estén asociadas a problemas emocionales. aunque es muy importante la orientación nutricional por parte de un especialista. En la enfermedad autoinmune influyen también los aspectos genéticos. al médico. Por este motivo. Si usted piensa que un alimento puede haber estado guardado en el refrigerador demasiado tiempo. erizarse el vello que la cubre. pero eso no significa que necesariamente vaya a acabar enfermando. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: El tratamiento psicológico será orientado hacia la terapia individual. etc. al nutricionista. sudar.• • Siga cuidadosamente las instrucciones para enlatar y congelar. Debido a que esta enfermedad es multifactorial. Algunas personas con enfermedades de la piel tienen problemas psicológicos.. Todos conocemos cómo la piel puede ruborizarse. en respuesta a determinadas emociones. así como las infecciones recurrentes y la toma recurrente de . lo más importante es proporcionar la ayuda lo más pronto posible para disminuir el número de consecuencias y la severidad de las mismas. Los hábitos alimenticios no deben ser el único foco terapéutico. este tratamiento no es específico sino que depende de cada caso en particular. o bien a la síntesis de productos tóxicos por el propio organismo. 47. aunque se piensa que se debe a procesos autoinmunes (es decir. La piel puede reaccionar de modos diversos ante los factores emocionales.. con el tratamiento de fototerapia "luz ultravioleta. las fosas nasales. Es tres veces más común que el vitíligo tipo B. Estos parches son más comunes en las áreas que se exponen al sol. SÍNTOMAS: Los parches blancos (despigmentación) en la piel son el símbolo más característico del vitiligo. el trauma emocional parecía ser el desencadenante de la enfermedad. Las categorías del vitíligo son: focal. embarazo. universal y vitiligo vulgaris . los ojos. segmentario. . En un pequeño porcentaje. Pero en el tipo generalizado. ya que la ausencia de melanina en las zonas hipopigmentadas aumenta la susceptibilidad a lesiones por la radiación solar. con una eficacia bastante limitada. En otros estudios se ha visto una incidencia mayor de vitíligo en niños en zonas con aguas contaminadas. Sin embargo ambas formas son relativamente frecuentes en niños. incluyendo las manos. También se ha documentado la aparición de vitíligo tras operaciones quirúrgicas importantes. En el tipo focal. estrés emocional severo. todos estos factores desencadenantes pueden haber contribuido a crear un desequilibrio en el sistema inmunitario. los parches de despigmentación se desarrollan en un solo lado del cuerpo. dando lugar al vitíligo. También se emplean. TIPOS: Hay dos tipos comunes de vitíligo. los psoralenos en combinación con sesiones de luz UVA. para los cuales es posible que exista también un mecanismo patogénico distinto. de modo que un proceso autoinmune o de otro tipo llegara a paralizar el sistema de melanocitos del paciente. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: En la actualidad no se dispone de un tratamiento eficaz contra la destrucción de los melanocitos que se produce en el vitíligo. El estrés emocional puede tener también este mismo efecto sobre el organismo. los pies. Se ha intentado la repigmentación mediante el uso de esteroides o inmunomoduladores (tópicos y sistémicos) con resultados escasos. Actualmente se están obteniendo buenos resultados. segmental. El tipo B. el ombligo y los genitales. Otras áreas comunes son las axilas y la ingle. Según los autores. no segmentario. Se recomienda el uso sistemático de fotoprotectores (factor superior a 30). en cuanto a repigmentación. la despigmentación se limita a una o pocas áreas. En algunos casos de vitíligo generalizado o universal se propone la despigmentación de las zonas sanas residuales para mejorar el aspecto estético. enfermedades graves y trauma físico. Es generalmente más común entre los pacientes pediátricos. la despigmentación ocurre en diferentes partes del cuerpo. acrofacial. la cara y los labios. El patrón clínico del vitíligo segmentario difiere del vitíligo no segmentario. los brazos.antibióticos. El tipo A. el área alrededor de la boca. En el tipo segmental. vómitos.. • Irradiación: Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original hasta otro lugar.. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR CRÓNICO: Según las características del dolor se puede conocer su origen o etiología y por lo tanto su diagnóstico... medicamentos. pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo. déficit en asertividad. etc. entrenamiento en asertividad y habilidades sociales. temblor. Opresivo. En casos leves de depresión la persona puede mejorar si se propone incrementar las actividades agradables que realiza. Hay casos en que los síntomas de depresión son más graves y están acompañados de otras características personales más difíciles de modificar sin ayuda. determinados movimientos. La función del endocrinólogo es detectar enfermedades endocrinas asociadas como diabetes o enfermedades tiroideas.. • Duración: El tiempo desde su aparición. Cólico. El tratamiento psicológico de la depresión puede incluir (entre otros): programación de actividades. fiebre. diarrea. pensamientos negativos. técnicas de retribución de la culpa. reposo. Cuando se llega a esta etapa se puede considerar que el dolor ha dejado de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad. En estos casos. • Síntomas acompañantes: Como náuseas. fisioterapia u otros medios. • Tipo: Punzante. • Factores agravantes: Son los factores que aumentan el dolor por ejemplo tras la ingesta. como son la cirugía. su gravedad o pronóstico y tratamiento. escalofríos. lo que mejorará el estado de ánimo progresivamente. El inmunólogo evalúa la inmunidad celular y humoral. palidez. si el paciente lo requiriera. por ejemplo: disminución de autoestima. terapia cognitiva (modificación de los pensamientos negativos). tendencia a la culpabilidad. pautas de tratamiento del insomnio.. técnicas de intervención en situaciones de riesgo de suicidio. • Signos acompañantes: Sudoración.. .TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: El psicólogo realiza el psicodiagnóstico y el tratamiento psicológico. se puede cuantificar. • Periodicidad: El de la úlcera gastroduodenal. etc. se suele dar. Lacerante. 48. desde cuando.. • Intensidad: Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o fuerte. y otros factores a los que atribuye el paciente.. Estas características son: • Localización: Dolor de cabeza (cefalea). dolor abdominal. dolor torácico.DOLOR CRÓNICO DEFINICIÓN: El dolor Crónico es aquella sensación de malestar en cualquier parte del cuerpo que durar más de seis meses y que no responde a las terapias convencionales para su control. • Frecuencia: Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares características.... trastornos neurológicos. motivación hacia cambios conductuales. pero realizarlo no es nada fácil y puede ser necesario un entrenamiento profundo que requiere técnicas especiales. Distraerse del dolor es un consejo muy a mano. rubor. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: El tratamiento del dolor crónico debe darse bajo un enfoque integral que incluye medicamentos. fiebre y convulsiones. La relajación y el biofeedback nos enseñan a dejar tensiones dañinas en nuestro cuerpo. quiropráctica. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Hoy día la terapia psicológica cognitivo conductual tiene suficientes herramientas para poder enfrentarse con éxito a esos problemas. . Por citar algunas: 1. palpitaciones. TIPOS: Los dos tipos de dolor son los siguientes: • Dolor agudo . Los medicamentos que se usan para el dolor crónico incluyen calmantes para el dolor. por ejemplo el descanso.• • Factores atenuantes: Son los factores que disminuyen el dolor. pues la angustia y el malestar que provoca se transforman paulatinamente en una sensación común no agradable. ya que por lo general dura menos de una o dos semanas. daños en un tejido. la respiración y el biofeedback nos permite no seguir automáticamente nuestros impulsos que nos llevan a caer en uno de los círculos viciosos. Son técnicas que han mostrado su eficacia de forma científica. SÍNTOMAS: El dolor crónico es interpretado por los pacientes como un fenómeno normal.puede deberse a una inflamación. terapias. los gritos y las actitudes del paciente.así como de tipo nervioso. • Dolor crónico . una herida. astenia. 2. posiciones corporales. angustia. Medicamentos: Que calman o que provocan el dolor. sudor. una enfermedad o una cirugía reciente y es de corta duración. hasta el internamiento de los enfermos para poder administrar medicamentos más potentes del tipo de los analgésicos narcóticos. sus manifestaciones pueden ser secretorias y circulatorias -lágrimas. depresión. técnicas de relajación. De tal manera que el paciente puede convivir con el dolor y este le permite sobrevivir al mismo. ejercicios físicos. Suele ceder una vez que se trata o se resuelve la causa subyacente de la enfermedad.dolor que persiste durante semanas. La meditación junto con la relajación. adinamia e insomnio. pero que llega a ser tolerable. El dolor crónico también puede producir alteraciones psiquiátricas en donde el paciente manifiesta. El manejo del dolor crónico deberá de ser multidisciplinario y es obligatorio el manejo psicológico del paciente y en ocasiones hasta psiquiátrico. antidepresivos y anticonvulsionantes. representadas por temblor. masajes y en algunos casos hipnosis o estimulaciones eléctricas y cuando llegan a ser muy severos. En general podemos decir que el dolor se reconoce en el paciente a través de alteraciones musculares como la mímica. meses e incluso años. palidez. crímenes y la incapacidad individual de controlar tales sucesos puede conducir a pesadillas . • un factor externo (por ejemplo.consciente o subconsciente . produciendo un cambio brusco en su sueño. 4. desastres naturales. Las técnicas de asertividad y el entrenamiento en habilidades sociales permiten enfrentar los cambios sociales derivados de las nuevas limitaciones asociadas al dolor crónico. en algunos casos pueden ser la influencia más destructiva sobre la vida de una persona. La vida: La percepción que se tenga del mundo. 5. CAUSAS: Según los expertos. • un recuerdo . alcoholismo. etc. negligencia. la terapia racional emotiva. guerras. Las técnicas cognitivas como la reestructuración. 6. los miembros de la familia. Desde la carencia de amor. nos ayudan a enfrentarnos con nuestros pensamientos y sentimientos de forma racional y de manera más eficaz.de un acontecimiento traumático. También ha demostrado ser el tratamiento de elección en problemas de ansiedad y depresión. hasta el abuso severo. que son consecuencia del dolor y a su vez incrementan sus efectos. Las técnicas operantes de potenciación de actividades permiten recuperar al límite actual nuestras capacidades. La hipnosis es otra herramienta que incide directamente en los mecanismos psicológicos de percepción del dolor. las personas tienen pesadillas por uno de los siguientes motivos: • un estado emocional débil.PESADILLAS TRASTORNO DEL SUEÑO DEFINICIÓN: La pesadilla es un sueño angustioso y tenaz. el ruido que hace la calefacción o aire acondicionado al apagarse todas las noches) del que las personas no son conscientes pero que detecta su cerebro. 49. Las pesadillas tienen lugar durante períodos de sueño con movimientos oculares rápidos.3. • una personalidad caracterizada por ansiedad.. inseguridad o nerviosismo. TIPOS: La niñez y la Familia: pueden estar arraigadas en traumas y negligencias sufridos desde la niñez. La psicoterapia cognitivo conductual ha demostrado científicamente su eficacia en el tratamiento del dolor crónico por medio de ensayos clínicos controlados. frecuentemente con opresión del pecho y dificultad de respirar (ver parálisis del sueño). Ideas suicidas. Duerme con un peluche o con tu cobija favorita. . -Agentes antiadrenérgicos para los síntomas de hiperactivación fisiológica ·Los ISRS pueden ser útiles para varios síntomas como: hostilidad. quizá quieras volver a hacerlo. además de los de ansiedad y depresión. mareo. A menos que estés enfermo o no hayas dormido lo suficiente la noche anterior. evita las siestas durante el día. si te despiertas tras una pesadilla. tras un mínimo de 8 semanas de tratamiento. impulsividad. la seguridad en el trabajo (o la carencia de ella). podrás ver cosas que te son familiares y recordar donde estás. Las pesadillas pueden reflejar sentimientos de frustración e incapacidad de controlar las situaciones del trabajo. y conductas adictivas. PREVENCIÓN: Acostúmbrate a seguir una rutina de sueño sana. ·Las benzodiacepinas (BZD) pueden coadyuvar al control de los síntomas de ansiedad. SÍNTOMAS: • Palpitaciones rápidas o violentas • Dolores en el pecho • Vértigo. náusea • Dificultad para respirar • Cosquilleo o entumecimiento en las manos • Sofoco o escalofrío • Sensación de estar soñando o deformación de percepción • Terror -. .Las relaciones: Las relaciones íntimas y las interacciones diarias con los demás pueden también ser una fuente de sus pesadillas. Aunque dejaras de encenderla hace años. Usa una lamparilla.sentir que algo horrible va a pasar y que no puede uno evitarlo • Miedo de perder el control y hacer algo que le cause a uno vergüenza • Miedo de morir TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Antidepresivos tricíclicos (ADT) o IMAOs para los síntomas de reexperimentación como intrusiones y pesadillas. o el descontento general con lo que se hace pueden manifestarse en una pesadilla. insomnio y pesadillas. ·La buspirona actúa como los ADT e IMAOs. ISRS para síntomas de embotamiento y de evitación. El litio reduce los síntomas de hiperactivación fisiológica. Evita comer o hacer ejercicio justo antes de acostarte. los compañeros de trabajo. Con una lamparilla. La tensión: Las pesadillas son una respuesta normal a niveles inaceptables de temor y tensión El trabajo: El estrés. El aislamiento y la infelicidad pueden aparecer en pesadillas como abandono y soledad. Trata de irte a la cama y despertarte a la misma hora todos los días. problemas no resueltos. Esto ayuda a algunos niños a sentirse más seguros. Evita las películas o los libros de terror antes de ir a dormir si crees que son los que están originando las pesadillas. es una enfermedad crónica. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Las diversas técnicas psicológicas de tratamiento propuestas para este trastorno de pesadillas. En algunas personas puede condicionar la aparición de una alopecia seborreica. el alcohol. prurito y eritema de la zona afectada. Si tienes miedo. el tipo de alimentación. Factores como el estrés. 50. Te ayudará a recordar que tu familia está cerca. CAUSAS: Las causas que producen la seborrea pueden ser de origen interno o externo. la cara y el torso.SEBORREA DEFINICIÓN: Seborrea o dermatitis seborreica es una enfermedad de la piel que afecta el cuero cabelludo. y técnicas de desactivación. difíciles de peinar. se agrupan en técnicas conductuales (desensibilización sistemática y exposición). Los trastornos .Deja la puerta abierta. pegadizos. en el caso que se trate de una localización en el cuero cabelludo. llamada también dermatitis seborreica. lo que imposibilita mantener una higiene adecuada. es una patología que ataca a personas de ambos sexos y consiste en una inflamación crónica de la piel que produce muchas escamas. en algunos casos generando mal olor. el consumo de tabaco. que puede acompañarse con excesiva secreción de grasa en algunos casos y una extremada sequedad en otros. tornándose brillantes. esta es la razón que explica que los cabellos se encuentren engrasados. levántate y busca a alguien que te tranquilice.. las hormonas sexuales masculinas y determinados alimentos con exceso de grasa pueden contribuir a que se produzca el exceso de sebo. técnicas cognitivas (estrategias de modificación del contenido del sueño y de afrontamiento de la pesadilla). cuando hay un exceso de grasa las gandulas se hipertrofian y se forma un pequeño obstáculo en forma de costra que afecta a la salida normal del cabello. hay un proceso inflamatorio con una fina descamación e hipersecreción sebácea. Se trata de un trastorno funcional de las glándulas sebáceas que producen una hipersecreción de grasa. La seborrea. autoestima baja y vergüenza. y es aceitosa. productos inapropiados: shampus. Ciprés (Cupressus sempervirens) Las propiedades astringentes de este árbol pueden aprovecharse para el tratamiento de la seborrea. dermatitis. pelo grasiento y picor. pelo sucio. como mínimo una vez por semana y no más de dos para evitar que este reaccione produciéndose demasiada grasa. La pastosa se percibe en forma de costra cuando se deslizan los dedos por el cabello. de tinción (teñir el cabello). peine sucio con partículas blancas o amarillas.  Los shampúes deben ser específicos para el cuero cabelludo  Evitar las situaciones de estrés. oleosa. PREVENCIÓN:  Adecuada higiene en el cuero cabelludo  Seguir dieta balanceada  Beber de 2 a 3 litros de agua diariamente  Tratar el cabello con un cepillo suave. o tan leve que sólo la perciben los especialistas a través de una luz negra especial. pastosa. COMPLICACIONES: • • Sufrimiento psicológico. TIPOS: La seborrea puede ser seca.  Realizar ligeros masajes con las yemas de los dedos para favorecer el riego sanguíneo en el cuero cabelludo. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: Existen varios medicamentos de uso comercial que han sido autorizados en España para la caída del cabello. no abusar del secador muy caliente. seborrea. enrojecimiento.  Mantener una dieta equilibrada  Lavar el cabello. La oleosa es aquella que da la sensación de que la persona se hubiera untado aceite en el cuero cabelludo. . SÍNTOMAS: Placas. Infecciones bacterianas o micóticas secundarias. ni de productos químicos colorantes o de acabado.  Siempre deberían tratarse por un dermatólogo. el abuso de los lavados del cuero cabelludo.emocionales. Productos de acabado. escamas. pero la base de todos ellos es el minoxidil o minoxidilo (uso tópico) y la finasterida. edu/esp_ency/article/000434trt.euroresidentes.htm http://www. técnicas de intervención en situaciones de riesgo de suicidio.fisterra.html .com/BagoArg/Biblio/traumaweb193.com/articulos/profilaxis.socorrismo.com/?modulo=articulos&seccion=93&articulo=2724 http://www.htm http://www.TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La seborrea y caída de cabello es causa de depresión y baja autoestima. 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