VENTILACIÓN MECÁNICA ENPEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA Prof. Joshuan Barboza Meca PARTES DE UN VENTILADOR MECÁNICO . VENTILADORES ACTUALES . en la superficie del cuerpo que se - transmite al espacio pleural y alveólos Cairo J. Pilbeams: Mechanical Ventilation.w => favorece su + apertura Ventiladores de presión Se genera una presión . . USA. Ventiladores eléctricos Toma de corriente estándar Fuente de alimentación Usan fuentes de gas + Ventiladores eléctricos válvulas reductoras internas El ventilador genera una presión + en la a. Elsevier.M. 6º Edition. medido Circuito cerrado ==> el VM responde a los cambios de la condición del paciente El VM no es controlado por microprocesador ==> el VM no Circuito abierto responde a situaciones cambiantes Circuito Permite la entrada de gas: neumático Gas Ventilador Paciente Gradiente de presión Superficie Circuito Circuito exterior del interno externo VM Cairo J. USA. 6º Edition. SISTEMAS Y CIRCUITOS DE CONTROL El sistema del VM compara el control ajustado y medido. Elsevier.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. . CIRCUITOS NEUMÁTICOS Circuito neumático interno Circuito neumático externo Cairo J. 6º Edition.M. Elsevier. Pilbeams: Mechanical Ventilation. USA. . USA.M. Elsevier. ESTRUCTURA BÁSICA DEL MECANISMO DE VENTILACIÓN Cairo J. Pilbeams: Mechanical Ventilation. . 6º Edition. VENTILACIÓN MECÁNICA BÁSICA Variables control aplicadas en la VM . M. ¿CÓMO SUSTENTO LA RESPIRACIÓN DESDE LA INTERVENCIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA? ECUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Presión ( . Resp AW R= ∂P/Flujo ∂P= Resistencia x Flujo Pmus + Pvent= P = (∂V/C) + (RxF) Cairo J. Pilbeams: Mechanical Ventilation.) Distensibilidad (C)= ∂V/∂P Paciente (Pmus) Músculos inspiratorios => ∂P = ∂V/C Presión ( + ) Ventilador (Pvent) VM Las P que deben generar para producir un movimiento dependen de: Características Resistencia de la del Sist. USA. Elsevier. . 6º Edition. Elsevier. USA. 6º Edition. FACTORES CONTROLADOS Y MEDIDOS DURANTE LA INSPIRACIÓN El médico determina la variable que se ajusta para una inspiración eficaz Se mantiene constante a pesar de los cambios en Variable control la función pulmonar del paciente Cairo J. . Pilbeams: Mechanical Ventilation.M. por lo que favorece el llenado. et al. VENTILACIÓN DETERMINADA POR PRESIÓN La onda de presión mantiene un patrón de onda específico y constante. El VM ejerce una presión (+) en el alveolo. La ∂P (ventilador - alvéolo) disminuye conforme el llenado del alveolo llega a su capacidad inspiratoria Flujo pico= (Presión generada . 2017. 6º Edición. Ventilación neonatal asistida. Elsevier.PEEP total) / (Resistencia del VM +Resistencia a.w) El flujo disminuye conforme se da la capacidad inspiratoria Goldsmith J. . VENTILACIÓN DETERMINADA POR VOLUMEN La forma de onda del volumen tiene un patrón específico y no cambia independientemente de las características de la función pulmonar del paciente Goldsmith J. Ventilación neonatal asistida. Elsevier. 2017. . et al. 6º Edición. VENTILACIÓN DETERMINADA POR FLUJO . COMPROBACIÓN DEL TIPO DE CONTROL .