Antisépticos y desinfectantesAntisépticos y desinfectantes • Antisépticos: productos antimicrobianos que se aplican de forma tópica a los organismos vivos con el fin de destruir los microorganismos o de inhibir su reproducción. • Desinfectantes: sustancias que se emplean sobre objetos inanimados para destruir microorganismos e impedir la infección Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído (formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído (formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . DERMOLIND ®) Glutaraldehído (GLUTAREX 28®) Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Merbromina (MERCUROCROMO®) Peroxido de hidrogeno (AGUA OXIGENADA®) Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina (CLORHEXIDIN CHEM SOL IP ® asoc) Compuestos clorados Fenoles Hipoclorito sodico Hexaclorofeno (HEXACLOROFENO CHEM® asoc) Oxicloroseno Triclosán (TRICLOSAN CHEM ®) . TINTURA DE IODO®) Yodo povidona (IOP® . SANIMED IP®) Alcohol isopropílico Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Aldehídos Formaldehído (formol) Benzalconio (AMOCUART®. FAVOL®. Antisépticos y desinfectantes Compuestos yodados Alcoholes Alcohol etílico Tintura de yodo (OMNIDINE ®. DG-6 ®. Antisépticos y desinfectantes Factores que afectan efectividad • Tipo de agente microbiano o infeccioso • Tiempo de contacto • Curva de muerte del agente infeccioso • Temperatura • Concentración • pH • Formulación o preparado • Interferencia de sustancias en el medio . Microorganismos: orden de resistencia • Bacterias gram positivas • Bacterias gram negativas • Mycobacterias • Hongos • Virus • Esporas . Antisépticos y desinfectantes Factores que afectan efectividad • Tipo de agente microbiano o infeccioso • Tiempo de contacto • Curva de muerte del agente infeccioso • Temperatura • Concentración • pH • Formulacion o preparado • Interferencia de sustancias en el medio . Antisépticos y desinfectantes Sustantividad Propiedad de permanecer activo en el sitio o la zona de aplicación Puede medirse de dos maneras: • Tiempo necesario para que la actividad antiséptica disminuya hasta la mitad • % de actividad antiséptica que se conserva luego de un tiempo dado (24 hs) . Antisépticos y desinfectantes Factores que afectan efectividad • Tipo de agente microbiano o infeccioso • Tiempo de contacto • Curva de muerte del agente infeccioso • Temperatura • Concentración • pH • Formulación o preparado • Interferencia de sustancias en el medio . Antisépticos y desinfectantes Zona de impacto primario en la celula microbiana Núcleo Oxido de etileno Enzimas o proteinas Agentes oxidantes Pared celular o memb cel Alcoholes Metales pesados Aldehídos Detergentes Fenoles Biguanidas . Antisépticos y desinfectantes Nivel microbiológico de los agentes químicos ALTO Espectro microbiológico Compuestos Esporas bacterianas Mycobacterium tbc Glutaraldehído al 2% Virus no lipidicos y pequeños Formol al 20% Hongos Halógenos Formas vegetativas bacterianas Acido paracético al 40% Virus lipidicos y medianos . Antisépticos y desinfectantes Nivel microbiológico de los agentes químicos INTERMEDIO Espectro microbiológico Compuestos Mycobacterium tbc Virus no lipidicos y pequeños Alcohol 70 % Hongos Fenoles Formas vegetativas bacterianas Yodóforos 8-10% Virus lipidicos y medianos . 2% Detergentes . Antisépticos y desinfectantes Nivel microbiológico de los agentes químicos BAJO Compuestos Espectro microbiológico Amonio cuaternario 1% Hongos Mercuriales 2% Formas vegetativas bacterianas Sales de Plata Virus lipidicos y medianos Clorhexidina 0. Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído (formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . secado pos antisepsia de manos. desinfección de spcies. x esto 70% > 90%) Aplicaciones: antisepsia de piel.Alcoholes Desinfectante de nivel intermedio Compuestos químicos solubles en agua Bactericidas (sobre piel matan en 2 min 90% bacts cutáneas cuando piel húmeda) Virucida. vehiculo de otros agentes (yodo. pobre fungicida y no afecta esporas (no esterilizante) Mec acción:desnaturalizacion de proteinas e inh de metabolitos (acción en presencia de agua. clorhexidina) . Alcoholes Ventajas Desventajas Bajo costo Inflamables Escasa acción corrosiva Se evaporan rápidamente Utiles como vehículos p/ otros Deshidratantes agentes Endurecen plásticos y gomas No residuos tóxicos . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . Aldehídos (Formaldehído=Formol) Desinfectante de nivel alto Se lo emplea a concentraciones de 2-8% Bactericida. esporicida Menos eficaz que el glutaraldehído Mec Accion:Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando AZOMETINAS que incapacitan vida celular (“alkilan” proteinas) Aplicaciones: desinfeccion de hemodializadores . fungicida. tuberculicida. viricida. Aldehídos (Formaldehído=Formol) Ventajas Desventajas Inactiva toxinas y virus sin afectar Tóxico la antigenicidad Irritante Fijador de tejidos Cancerígeno (?) Bajo costo . 5-8. Actividad se pierde en 2 sem por polimerizacion de glutaraldehido en solucion alcalina => En solución acida no es esporida aunque se polimeriza mas lentamente Mec Accion: Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando AZOMETINAS que incapacitan vida celular (“alkilan” proteinas) Aplicaciones: desinfección de hemodializadores. fungicida. viricida Rapido Esporicida: al 2% y con pH 7. plásticos.3%.5 (suministrado por tamponamiento (“activación”) con Bicarb Na 0. gomas (endoscopios) y lentes . Aldehídos (Glutaraldehído) Desinfectante de nivel alto Dialdehído saturado empleado al 2% Bactericida. tuberculicida. artículos metálicos. Aldehídos (Glutaraldehído) Ventajas Desventajas Alto nivel antimicrobiano Alto costo Poco corrosivo Irritante para piel y mucosas Tóxico Cancerígeno (?) . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . tonómetros y ventiladores (ARM) . esporicida (6% en 30 min) Mec Accion: producción de radicales libres que atacan componentes celulares Aplicaciones: antisepsia de heridas. viricida. tuberculicida. desinfección de spcies. lentes de contacto. fungicida.Oxidantes (Peroxido de Hidrógeno) Se lo utiliza al 6% y al 3% Bactericida. Oxidantes (Peroxido de Hidrógeno) Ventajas Desventajas No es tóxico Es corosivo No deja resíduos Es descalcificante Bajo costo Destruye tejidos vivos . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . tto de heridas. etc. desinfección de instrumental. Biguanidas (Clorhexidina) Desinfectante de nivel bajo Antisépticos con mayor sustantividad pero bajo nivel de desinfección Bactericida. Fungicida y Viricida Inactivada por sangre y otro tipo de materias orgánicas Mec Accion: perdida de constituyentes citoplásmaticos (bajas concentraciones) o coagulacion del citoplasma (altas concentraciones) Es eficaz a pH alcalino (!!!!!!!) Aplicaciones: (4%): lavado y cepillado de manos. tubos. preparación de campo quirúrgico. limpieza preoperatoria piel. (5%): desinfección de piel. . Biguanidas (Clorhexidina) Ventajas Desventajas Acción rápida Alto costo Adherencia sobre la piel Pigmentaciones dentarias Bajo poder de sensibilización y Descamación toxicidad Incompatibles c/ jabones y deterg Sustantividad . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . etc. artículos no metálicos.Clorados (Hipoclorito de sodio) Desinfectante de nivel intermedio Buen espectro de accion Mec Accion: desnaturalización de las proteinas. . agua. acción depende de acido hipocloroso no disociado que depende de pH cuanto menor el pH mejor actividad Aplicación: Desinfección de superficies. inhibición de reacciones enzimáticas intracelulares e inactivación de acido nucleico. Clorados (Hipoclorito de sodio) Ventajas Desventajas Alta eficacia microbicida Estabilidad limitada Toxicidad baja Corrosivo Accion rápida Incompatibles c/ jabones y deterg Bajo costo Dermatitis u otras reacciones Biodegradable . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . antes de punción anestésica o incisión quirúrgica. tuberculicida. Aplicación: antisepsia de piel y mucosas.5% x 15 min). viricida Mec Accion: Yodo penetra célula y desnaturaliza proteínas e inactiva ácidos nucleicos. .Yodóforos Desinfectante de nivel intermedio Yodo povidona: yodo + polivinilpirrolidona Se la emplea al 10% Bactericida. fungicida. descontaminación de material por inmersión (al 2. Yodóforos Ventajas Desventajas Baja toxicidad Reacción de hipersensibilidad Sustantividad Uso prolongado corroe metales y plásticos Inodoros Colorean temporalmente spcie Mas estables en sust orgánica que cloro . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . Detergentes catiónicos o amonios cuaternarios Ventajas Desventajas No son corrosivos Inactivado en presencia de materia orgánica Se usan con propósitos de limpieza Son tóxicos . Antisépticos y desinfectantes Alcoholes Compuestos yodados Alcohol etílico Tintura de yodo Alcohol isopropílico Yodo povidona Aldehídos Detergentes catiónicos (amonio 4rio) Formaldehído(formol) Benzalconio Glutaraldehído Metilbencetonio Oxidantes Compuestos de mercurio Oxido de etileno Mercurocromo Peroxido de hidrogeno Timerosal Permanganato de potasio Compuestos de plata Biguanidas Nitrato de plata Clorhexidina Sulfadiazina argéntica Compuestos clorados Fenoles Cloro Fenol Cloramina Hexilresorcinol Hipoclorito sodico Parabenos Oxicloroseno Hexaclorofeno Triclosán . Fenoles Ventajas Desventajas Estables en presencia de sust Neurotóxicos órganica Alergizantes Props humectantes en soluciones que contienen jabones Pueden dejar residuo viscoso .