12 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS” AREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIO DE T.S.U A LECENCIATURA DE ENFEREMRÍA CUIDADO HUMANO EN LA EMBARAZADA ADOLECENTES Trabajo de Grado como Requisito para optar al Grado de Licenciatura En Enfermería Autora: T.S.U Anggy Mata Tutor: Dra. Alix Bautista San Tome, El Tigre Febrero de 2014 iii 3 UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS” AREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIO DE T.S.U A LECENCIATURA DE ENFEREMRÍA APROBACIÓN DEL TUTOR Yo, Alix Bautista Carvajal, C.I. Nº.4.203667, en carácter de tutor del trabajo de trabajo de Grado (Especial) : titulado: Cuidado Humano en la Embarazada Adolescente, presentando por la estudiante de enfermería Anggy Mata, que dicho trabajo reúne los requisitos para optar al grado de licenciatura en Enfermería, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del experto examinador que se designe, todo de acuerdo con la normativa que rige para el caso en la Universidad Romulo Gallegos. En ciudad Bolívar, a los ____días del mes de__________de 20___ _________________ Firma Dra. Alix Bautista Aprobado: ______ No aprobado:____ AGRADECIMIENTO iv A los docentes que compartieron conmigo durante este viaje emocionante. A mis compañeras de estudio. A mi esposo Pascal por estar conmigo en todo momento. administrativo de la universidad “Rómulo Gallego”. brindándome su apoyo incondicional en el logro de esta meta. sujeto de la investigación mil gracias por su colaboración para que se hiciera realidad y efectivo el estudio. v DEDICATORIA . Al personal directivo. fue grato para mi persona haber compartido este triunfo de mi vida con usted. porque de alguna forma estuvieron siempre presentes. apoyándome. Gracias por su apoyo. Alix Bautista. A Mis hermanas y hermanos por estar pendiente de mí en cada viaje que hice. y su dulce espera en el andar de mi vida. dándome aliento cariño y trasmitiendo energías positivas en mi vida. A mis hijas Yixi y Marena por ser la razón de mi vida. que a su vez me aportaron sus conocimientos de enseñanzaaprendizaje. gracias por darme sabiduría y direccionalidad para lograr esta meta. técnico.4 A Dios nuestro padre todo poderoso creador del cielo. lleno de valores y saberes. que dios la bendiga. que dios los bendiga por la orientación y formación al profesional que hoy soy. de la tierra y de toda criatura viviente.. A las informantes claves. Anggy Mata. la proteja y le siga dando sabiduría para la formación de enfermeras y enfermeros dedicadas (o) a la atención tanto domiciliaria como asistencial. profesional y científico. quien fue una base de conocimientos y me ayudo a avanzar en mi trabajo de grado.. animándome. A la Dra. estímulo y confianza. 5 A Dios todopoderoso. hombre. respetuoso. . A mi amado esposo Pascal. dedicación y esmero hacia mi persona y tratarme como parte de su familia. A mis hijas Yixi y Marena. Solo tú eres mi guía. en esta meta trazada. Los amo. ese hombre sorprendente que me dio una familia. para pensar investigar. gracias por existir y ser mi máxima inspiración. discernir. de mente cuerpo y alma. sé que algún día estarán conmigo en el paraíso prometido por Dios. Te amo. Gracias por existir. actuar y un corazón para amar. horas. brioso. por estar formándome como enfermera. por traer al mundo. culto. vi A la memoria de mi madre que me dejo sin su compañía. Gracias por ser vehículo de amor y darme la vida. por sus orientaciones. por ustedes me esfuerzo cada día para servirles de ejemplo y guía. Seré ejemplo para ustedes. Tus existo son mis existo. minutos. apasionadas de la grandeza y responsabilidad. autor de mi vida y equilibrio perfecto. les pido disculpas por robarles todo ese tiempo. Dios esta con ustedes. nunca me olvidarás. responsable. A mi suegra. ejemplar. Los amo Gracias por existir. y con tanta grandeza. Seré ejemplo para ustedes. cariño. y escudo de protección. Estarán siempre en mi memoria. me has dado todas las facultades. por tu amor. analizar. segundo y milésimas que no se los dedique. gracias por ser excelente e irrepetible. comprensión y apoyo incondicional para enfrentar cada reto y así lograr nuestros sueños. A mis queridos hermanos y hermanas con ejemplos de “Si se puede” éxito en todo lo que emprendan. especialmente a la Dra. para transmitir sus conocimientos y sembrar valores en el profesional que hoy soy. Seguiremos en el Tren del éxito. Alix Bautista. Constancia y dedicación en la formación de futuros profesionales de enfermería.p AGRADECIMIENTO………………………………………………………… DEDICATORIA………………………………………………………………. por su aceptación. A mis docentes. INDICE DE CUADROS……………………………………………………… INDICE DE GRAFICOS……………………………………………………. para el cuidado humano. Gracias.. Eternas.. 4 5 8 8 . dedicación y esfuerzos por trasladarse a esta casa de saberes y pasar por tantas vicisitudes a causa mía.6 Gracias por ser madre y amiga extraordinarias. vii INDICE GENERAL P. A todas aquellas personas que me aprecian y estiman que de una u otra forma aportaron un granito de arena para alcanzar este logro. ayuda. Anggy Mata. Que Dios las Bendiga y le siga dando mucha sabiduría. . 9 10 12 13 14 MOMENTO IV PRESENTACIÓN Y ANALISIS DE LOS HALLAZGO DE LA INVESTIGACIÓN Categorización de las Entrevistas…………………………..... .. Matriz de Triangulación……………………………………. Informantes………………………………………………... 2 Matriz Individual Informante II Informante Canaima……………. Coordenadas Teóricas……………………………………… MOMENTO III POSICIONES EPISTEMOLOGICAS Investigación Fenomenológica Hermenéutica…………….. Referencias Bibliográficas…………………………………. Categorización……………………………………………… Triangulación……………………………………………….. INDICE DE CUADROS Cuadros Nº Pp..7 RESUMEN……………………………………………………………………… INTRODUCCION……………………………………………………………… MOMENTO I DESCRIPCION DEL FENOMENO Propósito…………………………………………………… Importancia………………………………………………… MOMENTO II MARCO REFERENCIAL Referentes de Investigación……………………………….. CATEGORIZACIÓN DE LA ENTREVISTA 1 Matriz Individual Informante I Informante Roraima………………. Estructura Compartida……………………………………. El Escenario de la Investigación…………………………… Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información…. Teorización………………………………………………….……….……. Estructura General…………………………………………. Descripción de los Informantes Claves…………………….. 8 3 Matriz Individual Informante III Informante Salto Angel…………...…...… MATRIZ DE TRIANGULACIÓN 4 Cuidado Humano en Embarazo en Adolescente…………….………………….. 5 Cuidado Humano…………………………...………………………………….... 6 Experiencia……………………………….……………………………………… 7 Significado……….……………………………………………………………… REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS” 9 AREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIO DE T.S.U A LECENCIATURA DE ENFEREMRÍA CUIDADO HUMANO EN LA EMBARAZADA ADOLESCENTE AUTORA: Anggy Mata TUTORA: Dra. Alix Bautista AÑO: 2014 RESUMEN La presente investigación tiene como propósito principal Conocer el cuidado humano en las embarazadas adolescentes, que asisten a la consulta prenatal del Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur, Parroquia Marhuanta Municipio Heres de Ciudad Bolívar, Estado Bolívar. 2014. Es significativo en el cuidado humano en la embarazada es importante a través del componente salud sexual y reproductiva se implementan acciones que van en beneficio de la salud de la madre y del niño para disminuir la morbimortalidad materno infantil. Este estudio se sustenta bajo el paradigma emergente post positivista con un enfoque cualitativo, se utilizó el método fenomenológico hermenéutico, Asimismo se manejó referentes teóricos de investigaciónes anteriores necesarios para sustentar el trabajo realizado. Al mismo tiempo se trabajo con las técnicas de recolección de datos utilizando la entrevista semi estructurada, los instrumentos para la misma fueron la grabadora del telefono movil y el cuaderno de notas. Los informantes claves fueron: Roraima, Canaima y Salto Angel. Dentro de los hallazgos tengo que la participación pareciera que hay una deficiente cultura en el proceso del cuidado de la embarazada adolescente. Si embargo se puede mencionar que en la categoria cuidado humano las enfermeras dicen: “es la labor de cuidar la salud y la vida no solo, de las embarazadas sino también del nuevo ser que está por nacer, nosotras las enfermeras debemos enfocarnos en las funciones preventivas y promotoras de salud para brindar una mejor calidad de vida”. Se destaca también la experiencia es una estrecha conexión entre el equipo de salud, la embarazada y el programa de atención integral haciendo énfasis en la parte humana del paciente. Seguidamente el significado Se define como una actividad hermosa que realiza la enfermera, en la atención permanente a la embarazada, se debe prestar mucho apoyo emocional, ser su amiga y guía para identificar oportunamente alguna anormalidad que pueda presentar, antes, durante y después del parto. Descriptores: Cuidado, Adolescentes, humanización, Fenomenología, Hermenéutica. 10 abarca aspectos de la vida real. en resumidas cuentas. Visto de esta forma los hallazgos que se presentan a continuación son de gran relevancia. que no se puede generalizar este concepto entendiendo que existe un adolescente prototípico dentro de la especie humana. aunado a otros factores que puedan intervenir. Desde la perspectiva más general el trabajo de investigación tiene como proposito fundamental conocer el cuidado humano en las embarazadas adolescentes. en lo biológico. las adolescentes pueden ser inducidas a conductas de riesgo tornándolas vulnerables a problemas de diversas índole entre ellos el embarazo. muchas veces lo que comienza siendo casi un juego acaba con un bebe más en el mundo. En esta perspectiva la investigación se encuentra fundamentada bajo el paradigma post positivista. del bebe. fisiologica y mental de la embarazadas adolescentes incluirlas al programa de salud sexual y reproductiva ya que se implementan acciones de cuidado humano destinadas a la salud integral de la madre. ya que esto ocurre porque la mayoría de las veces la madre adolescentes no están preparada física ni psicológicamente para traer un bebe al mundo Es indispensable para el fortalecimiento de toda la estructura fisica. ahora bien.11 INTRODUCCIÓN La adolescencia se puede puntualizar de un perfil muy amplio como la etapa de la vida durante la cual los niños y niñas dejan la infancia para comenzar el proceso de cambios fisiologicos que les conducira a la fase adulta del ciclo vital. Dentro de este marco. en este sentido la . es preciso dejar sentado como una primera premisa significativa. la familia y la sociedad para disminuir el indice de morbimortalidad materno infantil. psicológico y social. utilizando el metodo fenomelógico hermenéutico. es importante tener en cuenta que el adolescente pasa por un periodo de cambios rápidos y profundos. La gestación a una edad muy temprana se considera un problema de salud pública y de alto riesgo para la madre y su hijo aunado a esto se desencadenan consecuencias como el aumento de la morbimortalidad maternoinfantil. con un enfoque cualitativo. . escenarios. Momento II Marco referencial. Por otro lado el trabajo de grado está estructurado de la siguiente manera. categorización.12 participación es deficiente. Propósito e Importancia. técnicas e instrumentos de recolección de información. dentro de este orden de ideas se destaca experiencia como parte del conocimiento cientifico en la aplicación de las acciones preventivas engranado con el programa de salud sexual reproductiva. informantes. momento I Descripcion del fenomeno. Investigación fenomenológica hermenéutica. En lo esencial el significado del cuidado humano lo describen como una acividad propia de enfermería en la atencion permanente a la embarazada adolescente. las enfermeras no muestran interes por el cuidado en la embarzada adolescente. Momento III. Cordenadas Teóricas. enfocandose en las funciones preventivas de salud para prestar un cuidado humanizado de calidad. triangulación y teorización. debo pues señalar que en la categoria de cuidado humano las enfermeras comentan que: es la labor de cuidar la salud y la vida de las embarazadas y del futuro bebe. Referentes de investigacion. Métodos de la Investigación. es conocer a la persona. elucidación y esmero en la práctica. manejo de protocolo o de equipos de alta tecnología. teniendo en cuenta sus costumbres. por la embarazada que ha de tener un nuevo ser. en estado de salud o enfermedad. Aunque los índices de natalidad han caído para los adolescentes en la mayoría de los países desarrollados. dedicación. con el objeto de lograr el desarrollo de su capacidad de vivir o suplir la alteración de sus funciones biosociales. ante todo un acto de vida. Cabe considerar por otra parte. así como también es apoyarse del conocimiento científico para la atención del paciente en los diferentes programas y proyectos. de utilización de habilidades. en el África .000 nacimientos de madres menores de 15 años. es prioridad conocer si se ha interiorizado en los profesionales de enfermería para brindar el cuidado de forma integral y humanizada a las adolescentes embarazadas. (2003). lo que representa cerca del 95% del total de nacimientos respectivamente. Asimismo. amor. destrezas y aplicación de conocimiento científico. significa movilizar las capacidades del ser humano en su cotidianidad. se lleva a cobo en el ejercicio profesional sin excluir que se está trabajando con personas que merecen afecto. en el año 1997. hubo 276. el 25% de todas las muertes maternas acontecen en este grupo de edad. en el proceso de vida-muerte. En esencia el deber ser de la enfermera es cuidado. que según datos estadísticos del Instituto Nacional de Estadísticas INE.13 MOMENTO I DESCRIPCION DEL FENOMENO Desde la antigüedad el cuidado humano ha tenido diferentes variaciones en cuanto a su contextualización. Cabe destacar que cada acción. describe que cuidar es. “preocupación por el ser humano. comprensión y muchas otras características que implican brindar cuidado humanizado. y 17 millones de infantes nacidos de madre entre los 15 y 19 años de edad. de los cuales cerca de 16 millones nacieron en países en vía de desarrollo. Según Mazarrasa Levear. llámese procedimiento. para Pelaez. los planteamientos de Émile Durkheim. tienen sentido para enfermería cuando se trata de revelar el fenómeno “embarazo en adolescentes”. Para Durkheim. sino en última solicitud en el sentido de imponer la experiencia de cada individuo de la sociedad (Collins 1994). Se sabe. (2001). América Latina y el Caribe únicamente se han reportado declives modestos. la propia y peculiar biología de la mujer justifica la existencia de programas y actividades sanitarias específicas: por un lado. (1993). de pensar y de sentir externos a estas jóvenes.9% para el mismo periodo. por otro. con relación a la mortalidad por embarazo. la OMS. Evidentemente. (1999). de tal manera que el embarazo en las adolescentes prolonga como un desafío para la salud pública alrededor del mundo. fundamentalmente cuando dichas experiencias implican o colocan en riesgo su salud. Entonces la experiencia debe considerarse desde los ámbitos interno y externo. Pero. y que consiguen desplegar una limitación exterior sobre la adolescente embarazada. como la pobreza. entre otros.14 Subsahariana. emocional y social. mental. alcanzó el segundo lugar con un 14. para el año 2005 los adolescentes entre los 10 y los 19 años representaron el 19. . y su estado de salud condiciona el de las generaciones siguientes. la sociedad no simplemente es real en el sentido preceptivo de regular comportamientos. en atención al que se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad. requieren servicios de salud no terapéuticos. la violencia. porque explica características muy específicas concernidas a los modos de actuar. esencialmente en países en vías de desarrollo. tradicionalmente ha ocupado un papel trascendental como primera agente de salud al desempeñar funciones de educadora sanitaria en el núcleo familiar. Es oportuno mencionar que. las redes de apoyo. La experiencia de la sociedad como realidad externa se deriva de sumergirse en la sociedad y sentir las coacciones que ella impone sobre la experiencia objetiva y el comportamiento.6% de la población total y. como hecho social. la mujer es transmisora de vida. así mismo. Ahora bien. además que las mujeres. En Colombia. parto y puerperio en mujeres de este mismo grupo de edad. describa a la adolescencia como un periodo de transsición por un gran desarrollo fisico. Suele destinar como embarazo precoz. (FEGS. 2005. como en el caso de la maternidad. Es importante indicar que los cambios. tiene contacto. la falta de atención médica durante el embarazo aumenta el riesgo de anemias graves. Por supuesto. con los servicios de salud. es en esta etapa de la vida que la mujer está expuesta a muchos riesgos. medios de comunicación.) 1999. con el fin de mejorar su bienestar y el del recién nacido y facilitar la adaptación del grupo . Las adolescentes suelen ocultar el embarazo a sus familiares el máximo tiempo posible. Esta medres adolescente presenta problemas médicos relacionados con los aspectos sociales.15 siendo la primera fracción poblacional que. (Pelaez. la falta de escolarización repercutirá en su formación y su nivel socioeconómico en el futuro. El cuidado a la embarazada adolescente. Según el sector latinoamericano de salud y mujer (CELSAM). que conlleva una mayor morbilidad materna y neonatal. Es por eso que el personal de enfermería debe conocer y manejar muy bien el proyecto madre y el programa de salud materno infantil e intentar dar respuesta a las necesidades de salud de la mujer adolescente durante su etapa de reproducción. de todo precepto. lo que implica una falta de atención médica o una atención médica inadecuada. sobrevenidos en nuestra sociedad en las últimas décadas han favorecido a que la maternidad y la paternidad a temprana edad se vivan de forma diferentes que en el pasado. psicosociales. Son más frecuentes los partos distócicos y las cesáreas por falta de madurez biológica. hipertensión gravídica y partos prematuros. otras lo son por su pareja. gracias a los factores condicionantes que la rodea como son los aspectos afectivos. por lo que acuden tarde a la primera consulta. Muchas de ellas son rechazadas o abandonadas por su familia y grupo social. es lógico considerarlo incuestionablemente como un tema de estudio.5%). Sobre la base de estos cambios han pretendido que los aspectos protectores y de calidad de vida hayan pasado a un primer plano. Venezuela ocupa el primer lugar de embarazos en mujeres de 15 a 19 años de edad en proporción a la totalidad de embarazos (20. en Sur América. y otras muchas son obligadas a contraer matrimonios no deseados. como es el hecho de que suelen abandonar sus estudios en un alto porcentaje. admitiendo una situación de alto riesgo. sin estar enferma. necesariamente. en su objetivo final obedece a un paradigma de promoción de salud. lo cual repercute en el feto. realización y evaluación de la atención. emocionales y psicológicos son decisivos en la comprensión e instrumentación de la atención prenatal apropiada. cultural y económico. Ya que Cada minuto muere una mujer debido a complicaciones derivadas del parto -alrededor de 529.16 familiar a sus nuevas circunstancias. La maternidad. ya en el codigo de hanmurabi que data desde 1800 a. por lo cual la familia también deberá adaptarse psicológicamente a la llegada de un nuevo miembro. describe de que cada mujer tiene el derecho fundamental de recibir atención prenatal apropiada. . describen regulaciones dirigidas a las embarazadas . (1991). su crecimiento y desarrollo durante sus nueve meses. por lo cual la enfermera debe centrar su interés en la mujer como individuo. el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el estado venezolano. politico. social. De acuerdo con la Organización mundial de la salud (OPS). (1993). (pag 71). por otra parte que la OMS. Es por ello que las raíces epistemológicas de la embarazada adolecente pueden analizarse desde un contexto histórico.y la gran mayoría son de países en desarrollo. valorando su estado físico y psicológico.c. pues su responsabilidad es atender a la gestante en un ambiente de armonía y comodidad. incluso participar en la planeación. que la mujer tiene un papel central en todos los aspectos de esta atención. Cabe considerar. La consulta prenatal forma parte de esta adaptación.000 todos los años. antes que nada que la mujer debe de adaptarse a estos cambios biopsicosociales y tendrá que introducir algunos ajustes en su vida diaria al igual que su familia. han preparado conjuntamente la estrategia mundial de reducir en tres cuartas partes la tasa de mortalidad derivada de la maternidad. Precisemos. utilizando una comunicación abierta en cada visita prenatal. dirigida al nuevo ser que habrá de integrarse a una sociedad de cambios y que debe responder física y psicológicamente a las exigencias que esta demande. y que los factores sociales. donde la enfermera cumple un rol importante. La historia ha sido testigo de la evolución de la concepción acerca del arte de la maternidad. El último reporte del ministerio del poder popular para la salud (2005) revela que las zonas en la que existe mayor proporción de gestaciones entre 10 y 19 años de edad son: Apure (31. 1. 2009). la imposibilidad de tener una carrera. esta realidad acrecienta el riesgo de muerte materna. allí radica la importancia del despistajes de los factores de riesgo durante la consulta prenatal. una de cada 5 mujeres menores de 20 años ya es madre. trescientos cuarenta y dos mil doscientos cincuenta y seis adolescentes . en el estado Lara se proyectaba para el año 2000.999). aunque tenga información de los mismos.2%). 2008). pues es en el control prenatal donde se puede evidenciar y controlar dentro de lo posible algún factor de riesgo que pueda tener un desenlace negativo tanto para la madre como para el feto. Portuguesa (26. (VEA. Utiliza algún método anticonceptivo.8%).2%). 2008). Si por el contrario la gestante no acude a la consulta prenatal corre mayor riesgo de presentar complicaciones durante el embarazo. un proyecto de vida y la transmisión intergeneración de la pobreza. muerte infantil y abortos entre otros. la presencia de otras enfermedades. Por otra parte. y el 50% de las madres adolescentes tiene otro bebe antes de los 20 años (VEA. Según las estadísticas nacionales (OCEI. y Barinas (25. En Venezuela. Guárico (27. Todas las mujeres embarazadas requieren de cuidados y asistencia prenatal y concluyentemente los cuales beneficios de esta clase de cuidados.17 Si bien es cierto la evolución del embarazo depende de una serie de factores como son la alimentación y la salud de la mujer durante el embarazo. su estado emocional y la asistencia sanitaria recibida en el pasado. Cojedes (27.9%). 7 millones de adolescentes mujeres (entre 15 y 19años) son madres o están embarazadas. Estas circunstancias se despliega con mayor frecuencia en los sectores socioeconómico más bajos y trae como resultado el abandono del sistema escolar. es por ello la importancia de obtener una historia detallada para determinar cómo era el estado de salud de la mujer antes del embarazo.7%) (VENELOGIA. durante el parto y en el puerperio. Esta cifra se agrava aún más cuando el último censo nacional de población y familia estimo que el 30% de las niñas venezolanas se inician sexualmente entre los 12 y 14 años de edad y solo uno de cada 10 adolescentes (15 y 19 años). que solamente miden signos vitales. desde un punto de vista estadístico. la población de adolescentes embarazadas del Estado Lara para el año 1999 fue de cinco mil trescientos sesenta y tres (5. aun cuando tiene las competencias por su formación académica.00%. de los cuales. no se relizan las visitas .557 eran adolescentes embarazadas dando un porcentaje para ese año de 38. En el Estado Bolívar para el 2008 se tenía que la totalidad de embarazadas fue de 23.022 de los cuales 6.363). primero por la gran cantidad de muchachas adolescentes en edad fértil que conforman la población y segundo por la elevada prevalencia del embarazo en este grupo. mediante el proceso enfermero. Se observa que las actividades y cuidados inherente a las funciones de la enfermera en la consulta prenatal en el Ambulatorio Urbano Tipo I “Maipure II Sur”. realizan medidas antropométricas.989 eran adolescentes embarazadas dando un porcentaje del 33. (Instituto de Salud Pública del Estado Bolívar). de los 7. setenta y nueve mil quinientas veintisiete corresponden a mujeres (79.527) en edad fértil (15 a 19 años). examen obstétrico y toma de muestra para citología.52 %. al mismo tiempo con la embarazada. Según cifras de la Coordinación Regional de Salud Reproductiva. Finalmente.3% de los embarazos. y para el año 2010 el total de embarazadas era de 17. en su desempeño se hace invisible a sí misma. sin relacionar los datos con el estado de gravidez y asiste al médico durante la evaluación que éste realiza a la embarazada: examen físico. para el 2009 el total de embarazadas era de 19.256).331 eran adolescentes embarazadas dando un porcentaje para ese año de 37.32%. predecir y finalmente lograr actuar sobre la respuesta humana. han disminuido de tal manera.18 (342. es el espacio donde la enfermera realiza la valoración de la gestante para entender.620. representando el 32. al embarazo en la adolescencia como un problema de salud pública. me sobrellevan a describir y explicar que la consulta prenatal como componente de la atención materna. sin embargo la realidad es otra. Evidentemente llama poderosamente la atención que el personal de enfermeria que se desempeña en esa consulta. Lo anterior permite ubicar.781 de los cuales 7. lo que representa un alto porcentaje de la población del Estado. todos estos hechos planteados anteriormente. como el camino para organizar el conocimiento en el trabajo. educación. Estado Bolívar. dejan de lado. dedicación y valores humanos. Importancia. además de requerir una dinámica de transacciones humano-humano. requiere de una series de elementos complejos que el enfermero posee y que abarcan conocimientos bien diferenciados. Parroquia Marhuanta Municipio Heres de Ciudad Bolívar. de hacer realidad la investigación y todo referente a lo administrativo. Por tal motivo surgen las siguientes interrogantes. en otro orden de ideas este proceso de cuidar las prácticas de salud de las embarazadas. solamente cumple tareas. además. ¿Poseen las enfermeras una idea especifica sobre el cuidado humano y la atención a la embarazada adolecente? ¿Qué opinan las madres frente a el cuidado humano brindado por la enfermara? ¿Cuál es la percepción del cuidado humano durante la práctica de enfemería? Propósito Conocer el cuidado humano en las embarazadas adolescentes. el fenómeno de su actuación: el cuidado y la salud. Sector Maipure II Calle Bolívar.19 domiciliarias a las prenatales. . La presente investigación permitirá conocer aspectos importantes sobre el cuidado humano en las embarazadas adolescentes. Favoreciendo con ello actitudes de sumisión ante otros profesionales de la salud. que aun cuando son de su inherencia. al evadir sus funciones como persona y profesional integral para brindar a la gestante: asistencia. que asisten a la consulta prenatal del Ambulatorio Urbano Tipo I Cuyuni . Es por ello que este tema tiene pertinencia ya que sabiendo los resultados podemos rectificar y atreves de un programa no solo preventivo si no de diagnóstico y de rehabilitación cuando la adolescente ya está embarazada con el fin de mejorar su calidad de vida a través de suficiente educación. porque el acto de cuidar para la prevención de enfermedades está inmerso en una relación personal y moral con el sujeto cuidado. estas tasas de fecundidad podrían descender.20 cultura y deporte. Desde el punto de vista teórico práctico será un aporte metodológico pues permitirá difundir esta investigación al personal de salud de la red ambulatoria del estado bolívar. Siendo este país en desarrollo hay que proponerse que estas tasas de fecundidad sean transitorias. . tiene relevancia científica porque a raíz de los resultados obtenidos se tendrá una visión más clara acerca de las experiencias y vivencias del embarazo en adolescentes. participación. se considera la pertinencia del por qué y para qué del estudio. canalizar dudas e incertidumbres con respecto a las experiencias y vivencias del embarazo en adolescentes. e invertir en el sistema educativo y de salud. global. protagonismo. se espera que el presente trabajo sirva para ampliar los conocimientos. recreación. que asisten a la consulta prenatal del Ambulatorio Urbano Tipo I Cuyuni. Estado Bolívar. Parroquia Marhuanta Municipio Heres de Ciudad Bolívar. De allí la importancia de la investigación desde el punto de vista social. científico e implicaciones sociales. Así como también. lo cual responde a la necesidad de conocer perteneciente Conocer el cuidado humano en las embarazadas adolescentes. Desde el punto de vista social el aporte del estudio sería beneficioso para la sociedad el poder contar con adolescentes saludables que colaboren con la comunidad. Sector Maipure II avenida perimetral. Partiendo de este hecho. En cuanto a la relevancia metodológica. porque de mejorarse las condiciones socio económico. oportunidad de salud. indemnizaciones entre otros. Así mismo. Estado Bolívaral distrito sanitario numero I de Ciudad Bolívar. resaltar la importancia de la planificación de las medidas preventivas encaminadas a la prevención del embarazo en adolescentes. quedando así un precedente para incentivar investigaciones futuras a fin de profundizar el tema para destacar la importancia en la prevención del embarazo en adolescente. además económicamente para el estado el cual significaría no invertir en medicamentos. Omar Guillen. foráneos.21 MOMENTO II MARCO REFERENCIAL La ciencia es el arte que nos permite observar clandestino los hechos que. . desglosan mi impaciencia. golpeando mis costados. Como en un hoyo negro mis pasos son pesados y todos mis recuerdos se trocan en coetáneos. se escogió el área de influencia del ambulatorio docente asistencial ubicado en la ciudad de Caracas. como ética de investigación. me gustaría más dinámicas.. escuchar lo mismo. se encuentra algunas que se relacionan con hallazgos orientados al cuidado humanizado de lsa adolescents embarazadas por lo que cabe mencionar los siguientes: De acuerdo con. para analizar la información se categorizó y se conformaron estructuras.22 Referentes de Investigación. El estudio se relaciona con el tema de la investigación que ejecuto relativo a la experiencia que tienen las enfermeras en el cuidado humano en las embarazadas adolescentes. Se utilizó como técnica para recoletar la información la entrevista en profundidad y la observación participante para los cuales se grabaron entrevistas. el cual tuvo como propósito conocer las experiencias de las enfermeras en el cuidado humano a las embarazadas adolescentes. hermenéutico. parroquia San Pedro. de los cuales tres son gestantes que acuden a las sesiones educativas de la importancia del control prenata. Se seleccionaron cuatro informantes. A los informantes se les atribuyó el seudónimo. Como escenario. Entre las investigaciones afines que guardan pertinencia con el presente estudio. nunca participo. ya que cada procedimiento y acción que ejecuta la enfermera en su ejercicio profesional sin desconocer que esta trabajando con otras personas que merecen afecto. Como reflexiones se deja claro la importancia que tiene enfermería en la promoción de la salud. Para ello se utilizó la técnica de triangulación quien aporto la credibilidad de la información entre la sintesis se presentan las siguientes categorias: deberían incluir otros tópicos. en la ciudad de San Juan de los Morros. . Trina Vega (2008). Asi mismo se llevo un registro de acuerdo a lo largo de lo observado. realizó una investigación en la Universidad Romulo Gallegos. Metodológicamente se encuentra bajo el paradigma pospositivista. Estado Guarico. utilizando un grabador convencional. se busca dar un sentido positivo a la misma. tiene enfoque cualitativo a través del método fenomenológico. para reducir el índice de morbi-mortalidad infantil y el logro de comportamientos saludables en las personas y colectivo. a través de la aplicación de entrevistas en profundidad. En lo esencial. se puede referir al estudio de Márquez (2009). busco develar la percepción que tiene el profesional de Enfermería. debe abordarse de manera integral. a innovar. que este estudio de investigación se ajusta con el fenómeno de estudio que fortalece esta investigación. Velandia (2011). la investigación adopto el paradigma cualitativo. Ciudad de Cumana. una niña no deseado que le cambio la vida. donde juega un papel fundamental el profesional de enfermería. aumentándose que a todos los niveles se vislumbran alternativas de trabajos permanentes en pro de la satisfacción de sus necesidades y la del hijo que espero. de crear una nueva ética del hecho público y una sociedad más justa y humana. concuerda el hecho de que el método tratado en el estudio fue el cualitativo en el que relata una realidad. fenómeno. buscando nuevas estrategias. obligado a romper paradigmas. en su modalidad metodológica hermenéutica-fenomenológica-dialéctica. La adolescente embarazada. ¨ ir más allá cambiando la mentalidad¨ a la cual. en cuanto al cuidado de la embarazada adolescente que acude a la consulta prenatal del Hospital I Virgen del Valle de Araya. Entre los hallazgos destacan. Por consiguiente. en el presente trabajo. ir ello. lo cual. comprensión y muchas otras caracteristicas que implican brindar cuidado. Potencialmente. a crear. Tenemos pues. el cual tituló como: Percepción del Profesional de Enfermería: Una mirada al cuidado humanizado de la Embarazada Adolescente. Este fenómeno es multicausal. proceso o hecho social. realizó un trabajo titulado: Estrategias Docentes de Enfermería para el Abordaje de la Sexualidad. enmarcar su sentir y su actuar expresado en la manera de cómo lo viven cotidianamente. las coincidencias de los enfermeros entrevistados quienes en su condición de cuidadores desempeñan la profesión fundamentada en el respeto y la dignidad de la embarazada reconociendo que debía aprovecharse mejor el tiempo en función de las necesidades de estas jóvenes que confían de ellas como profesionales. Municipio Cruz Salmerón Acosta de Cumana Estado Sucre. hace alusión el proyecto nacional ¨Simón Bolivar¨2001-2013. se ha convertido en un grupo de importancia alerta en salud pública. la salud sexual y la salud reproductiva en . buscando su relación con las acciones que estos realizan en el cuidado a dichos jóvenes.23 amor. Por otra parte. ha mostrado ser una excelente metodología en esta formación.24 adolescentes y jóvenes. El orden de aceptación de las personas para hablar sobre sexualidad es. es necesario acotar que la adolescencia. padres. en el abordaje de estas funciones. Cordenadas Teóricas. compañeros de clases. el embarazo adolescentes y la violencia de género. tanto las enfermeras como los docentes egresados no están formado para contribuir con eficacia. amigos.evaluacion continua basado en las competencias. en los resultados de la investigación confirman que el currículo actual. en general se da un alto porcentaje de alumnos . que desconocen su plan de estudios y si están incluidos temas sobre sexualidad. adolescentes y jóvenes. Desde la perspectiva más general los seminarios fueron positivamente evaluados por la metodología. trabajar temas difíciles de manera amena.3. La actitud de la enfermera es más positiva para trabajar con los adolescentes sobre estos temas. los alumnos valoran los seminarios de gran utilidad para su vida profesional y se sienten comprometidos con la prevención de los E T S. cualquier persona y profesores. 1. ha recibido recientemente la importancia y atención que desde hace tiempo merecia por parte de todos los organismos . Concluido el análisis de los antecedentes. tanto en enfermería como en ciencias de la educación. Y. la dinámica participativa. El practicum juego de roles. y reproductiva. salud sexual. Se han diseñados seminarios con el fin de paliar los déficit formativos en estas materias en la diplomatura de enfermería. concluyendo del trabajo realizado. ser teórico-práctico. como etapa del desarrollo en la vida de un individuo. ser agradable y utilizar lenguaje sencillo junto al técnico. medico.Aprendizaje basado en problemas 2. enfermeros. que se sientan capacitados para informar sobre salud sexual y reproductiva a los adolescentes. es pequeño el porcentaje de estudiantes. la estrategia metodológica aplicada en los seminarios es la triada. Los alumnos han aplicado las competencias que piden para el desarrollo de una consulta de enfermería para niños. En Alicante España. de ambos titulaciones. (Pág. define la adolescencia como el periodo de transición entre la infancia y la edad adulta. (2000). y que requiere de los servicios de salud unos cuidados especificos y un personal sensibilizado con las necesidades y el trato a los y a las adolescentes. Por tanto el embarazo en las adolescentes se ha convertido en seria preocupación para varios sectores sociales desde hacen ya unos 30 años. En lo psicosocial. aparece siempre el aborto a veces como un . Adolescencia tardía (17 a 19 años): adquieren mayor importancia las relaciones íntimas.2. Tradicionalmente se ha considerado a la adolescencia como periodo libre de problemas de salud. es el periodo peri puberal. hasta decidirse por uno. Dibrienza M. puntualiza que la adolescencia como una etapa del crecimiento y desarrollo humano con características muy especiales por los cambios fisiológicos. caracterizado por un gran desarrollo fisico. Según Freitez A. Adolescencia Temprana (10 a 13 años): Biológicamente. los matices según las diferentes edades. cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de toma de decisiones y. Embarazo en adolescentes. 3. Adolescencia media (14 a 16 años): cuando ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo somático. en lo que refiere a la salud reproductora. a la adolescencia se le puede dividir en tres etapas: 1. sin embargo. Ahora bien. el adolescente presenta ciertas caracteristicas especificas que lo conforman como un “caso especial”. lo que tiene mayor significado mientras más temprana sea la edad de adolescentes. con grandes cambios corporales y funcionales como la menarquia . Para la salud. emocional y social. Seguidamente la organización mundial de la salud (OMS). (Issler.25 internacionales de salud. 78). psicológicos y sociales que abarcan a esta población. 2001). por las consecuencias adversas que el hecho tiene sobre la adolescente y sus familiares. es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual. Finalmente. siendo el embarazo una condición de riesgo por las posibles complicaciones que pueden ocurrir desde el punto de vista médico. por la mayor incidencia de resultados desfavorables o por las implicancias del aborto. obstétrico y perinatal. Zúñiga G. mental. Para muchos. según el género y etnia. en la familia y los grupos poblacionales. (2007). Una buena educación sexual a adolescentes y jóvenes tanto institucional. Facilidad y asequibilidad en el acceso a los métodos anticonceptivos. Cuidado Humano El cuidado humano ha sido identificado como el núcleo de la formación y ejercicio del profesional de enfermería. vivencia. genera una serie de necesidades diferenciales. El . cuyo objeto de estudio e intervención es el cuidado humano en cuanto implicado en la constitución. protección y recuperación de la salud. social como en la propia familia. Para. Malvárez. como en nuestro estudio de las adolescentes viven su momento del embarazo donde se enfrenta a esta experiencia que las hacen más responsables al enfrentar esta realidad de ser madre. a la familia. profesión transdisciplinar del campo de las ciencias sociales y de la salud. Una sociedad que considere una adecuada la maternidad prematura e incluso poseen valores tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo de maternidad. que tiene como beneficiario al sujeto humano como ser cultural.26 supuesto más teórico que real. desarrollo. describe que el cuidado humano es “Una nueva comprensión de la enfermería supone abordarla como una profesión en progreso hacia el estatus de disciplina científica. a los grupos. en su continuum salud enfermedad. a las comunidades y a la sociedad como unidades de análisis y cuidado. La sexualidad y la reproducción son procesos que se manifiestan durante el ciclo vital de los jóvenes. Vivencia Experiencia que alguien vive y que de alguna manera entra a formar parte de su carácter. La vivencia es algo vivido que de alguna manera nos brinda la oportunidad de la experiencia sobre ese algo valioso o no según el momento. desde la concepción hasta la muerte. centrado en la persona. en otras palabras. Se denomina filodofía y ciencia de la asistencia. que transita a partir del vínculo entre la/el enfermera/o y la persona. recuperación y rehabilitación en el continuo salud enfermedad. a lo largo del ciclo vital. el cuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si se practica en forma interpersonal. protección. Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos existencial y fenomenológico con base espiritual. orientado a la promoción. Lo antepuesto le permitió a . transpersonal e intersubjetivo. sostiene que el amor incondicional y los cuidados son esenciales para la supervivencia. es relacional. el trabajo de Watson contribuye a la sensibilización de los profesionales hacia aspectos más humanos. Watson se basa en el realismo. De igual manera Ger (2001) menciona: El cuidado de enfermería es un proceso de intercambio afectivo. y el espíritu.27 cuidado es entendido aquí en su única condición posible que es la de alteridad y vínculo amoroso y desvelo por cada sujeto y la humanidad…” (pág. En el supuesto de Jean Watson se considera a la persona como "un ser en el mundo". Los pacientes requieren unos cuidados holísticos que promueven el humanismo. La persona se esfuerza en actualizar la relación entre estas tres esferas para conseguir la armonía y son dimensiones que la enfermera ha de tener en cuenta. de saberes y de prácticas. así como ayudar a un bien morir y contribuir al desarrollo de una vida digna y plena. se caracteriza por resaltar la importancia de los cuidados. se centra en las relaciones transpersonales de la persona. familia y/o comunidad. 5). la salud y la calidad de vida. ve el cuidado desde un ideal moral y ético de la enfermería. el cuerpo. Teoría Del Cuidado Humano (Jean Watson) La teoría de Jean Watson se encuentra dentro del conjunto de las teorías filosóficas. Se discurre 3 esferas: el alma. Esta teoría del cuidado humano se dedica a la promoción y restablecimiento de la salud a la prevención de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos. “El grado de genuinidad y franqueza de la expresión de la enfermera. Premisa 1. conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería. “El cuidado y la enfermería han existido en todas las sociedades. El espíritu. El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio. Premisa 2. es el mejor camino para experimentar la unión asegurando que algún nivel de comprensión sea logrado entre la enfermera. la persona y paciente”. lo más profundo de . El acceso al cuerpo. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado. han permitido a la enfermería armonizar su orientación humanística con los aspectos científicos adecuados. pero la mente y el alma no se limitan al universo físico. El grado de comprensión es descripto por la profundidad de la unión transpersonal lograda. La oportunidad que han tenido enfermeras (os) de conseguir una formación superior y de analizar.28 Watson la coyuntura de sus indicios teóricos. proporcionando el cimiento para el desarrollo ulterior de su teoría: Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma. La condición de asistencia se ha transferido a través de la cultura de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno. a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la persona sea percibida como una totalidad. donde la enfermera y el paciente mantienen su aptitud de persona conjuntamente con su rol. los problemas y los asuntos de su profesión. “La claridad de la dicción de ayuda y de las emociones. reflejando la integración de sus creencias y valores sobre la vida humana. transpersonales y espirituales de su trabajo. se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales. a un nivel superior. Premisa 3. Marco Jurídico Dentro del marco jurídico legal para la promoción y el desarrollo de la salud integral y derechos sexuales y reproducción de niños.que. Familia La familia. También puede diferenciarse la familia según el grado de parentesco entre sus miembros. el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa. Para hallar soluciones es necesario encontrar significados. que lo garantizara como parte del derecho a la vida. como el matrimonio 2. y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley. como la filiación entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre. obligación del estado. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud. según la Declaración Universal de los Derechos Humanos. es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección de la sociedad y del Estado. y vínculos de consanguinidad. La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomenológico. de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la república.29 cada ser. Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás. sólo permite la unión entre dos personas mientras que en otras es posible la poligamia. o el alma (geist) de una persona existe en él y para él. . la salud es un derecho social fundamental. niñas y adolescentes a nivel nacional: la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999 en sus artículos. El estado promoverá y desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de vida. 83y 84 establece lo siguiente: Artículo 83. en algunas sociedades.1 Los lazos principales que definen una familia son de dos tipos: vínculos de afinidad derivados del establecimiento de un vínculo reconocido socialmente. El estado. por tanto le da importancia a las obligaciones que tiene como responsable principal inmediato e irrenunciable en el desarrollo integral en la niña. de acuerdo a su desarrollo. Estos servicios y programas deben ser accesibles económicamente. Salud Sexual y reproductiva. La comunidad organizada tiene el derecho y deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación. Es regular los derechos y garantías. resguardar el derecho a la vida privada de los niños y adolescentes y respetar su libre consentimiento. universalidad. equidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del estado y no podrán ser privatizados. descentralizado y participativo. cuyo objetivo principal es trasformar las necesidades en derecho. regido por los principios de gratitud. ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. el estado creara. Además esta ley refuerza el concepto de familia como cedula fundamental de la sociedad. integración social y solidaridad. niñas y adolescentes. en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsables. de carácter intersectorial.30 Artículo 84. niña y adolescentes (LOPNA) según su aprobación de la convención internacional sobre los derechos de niños de fecha 20 de noviembre de 1989. niño y adolescentes. confidenciales. Según la LOPNA. La ley orgánica para la protección del niño. promulgada en el Titulo II referida a Derechos. voluntaria y sin riesgos. debe garantizar servicios y programas de atención de salud sexual y reproductiva a todos los niños y adolescentes. Garantías y Deberes Capítulo II Articulo 50. ejercerá la rectoría y gestionara un sistema público nacional de salud. Los adolescentes mayores de 14 años de edad tienen derecho a solicitar por si mismos y a recibir servicios. basados en una información oportuna y veraz. así como los deberes y responsabilidades relacionados con la atención y protección de los niños. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades. sana. todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados. integrado al sistema de seguridad salud. Para garantizar el derecho a la salud. . con la activa participación de la sociedad. El objeto de la LOPNA. garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. 31 MOMENTO III POSICIONES METODOLOGICAS Investigación Fenomenológica Hermenéutica . precisa. respecto a un paradigma científico. entonces. que puede definirse “como un principios de definiciones. en que los paradigmas en la investigación humana a menudo van en función de la manera en que se responden a interrogantes filosóficos básicos. se escogió el paradigma post positivista basado en las ciencias sociales ya que la investigación es holística. que es donde se toma en cuenta la subjetividad a partir de una realidad humana. Como se puede observar según lo descrito en los párrafos anteriores. el escenario de la investigación. se desarrolla integrada al progreso científico. preguntándose sobre que es la ciencia y discutiendo la naturaleza del método y el valor del conocimiento” (Rodríguez 2005).32 En este momento se expone a partir del punto de vista epistémico y metodológico los aspectos de la investigación plasmada. que la reflexión epistemológica de enfermería es. (p. una perspectiva general de las complejidades del mundo real. Desde esta perspectiva. teorización. es así. triangulación. la investigación fenomenológica hermenéutica. De acuerdo con Flores (2004) “este paradigma es una versión modificada del positivismo. se puede inferir. el método. sin embargo. que define Polit y Hungle (2000) como: Una visión. relaciones y oposiciones fundamentales entre algunas nociones matrices que generan y controlan el pensamiento. que la epistemología “tiene por objeto el estudio de las ciencias. 11) En este contexto vale mencionar a Martínez (2004). los adelantos del conocimiento de nuestra profesión y la búsqueda científica. el paradigma en el cual se basa esta investigación es el post positivista. de la misma esencia que otra investigación que se desarrolle en cualquier profesión humanista.s/n). las técnicas de recolección e instrumento del proceso investigativo así como la categorización. la predicción y el control continúan siendo la meta” (p. en un paradigma. esta disertación se guía por las corrientes post-modernista. Por ello detrás de cada paradigma se esconde una matriz epistémica” (p 62). humanista. inductiva. han tomado atribuciones de los paradigmas generales que han hecho evidente al desarrollo de la ciencia. la cual se puntualiza los siguientes aspecto: el paradigma. encontrándose entre ellos el interrogante metodológico. En efecto. La investigación en enfermería. . los informantes claves. y a través de la teorización se buscará los acontecimientos de una visión del conocimiento que poseen las enfermeras sobre el cuidado humanizado de la embarazada adolescente. además facilita . trasladando conocimiento. destrezas y valores que conlleve la adopción de aptitudes positivas a la sociedad.33 para tratar de comprender sobre las personas. reconoce con modestia los resultados y en efecto las enfermeras y enfermeros como agentes de cambios deben proveer educación en salud. percibe la conducta humana desde su entorno envuelta a los valores de la vida diaria de los actores sociales. “permite describir. puede emplearse a análisis generales de casos precisos. que se conviertan en labores de cuidado y respeto. Sobre la base de estas líneas es importante resaltar que el enfoque de la investigación es cualitativo porque lo hace más comprensivo. En este sentido Suarez (2000) en Sandin (2003) plantea que la epistemología estudia la naturaleza y validez del conocimiento…. donde estas aportan sus propias creencias considerando valiosa todas las perspectivas. Igualmente se incluye los valores del investigador. permite entender la realidad en un momento auténtico y en realidades unicas. De hecho Martinez (2004). que invade con compromiso los diferentes momentos de su trabajo. sistematizar y humanizar las características de las variables en el estudio. o los efectos que causan sobre las mismas. basado en valores hacia la transformación social. estos elementos servirán como ejes a los cuales se debe aferrar todo el proceso de reflexión sobre los valores en salud. así como también narra la historia de vida del sujeto de estudio. Municipio Heres Ciudad Bolívar Estado Bolívar. Su propósito es diferenciar la ciencia de la pseudociencia. es decir. Igualmente busca examinar el origen del conocimiento y sus formas partiendo de la interacción con los informantes. tal como en este caso donde se pretende interpretar el cuidado humano de la embarazada adolescente del Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur. la investigación profunda de la superficial. el que germina del cuidado humanizado a la embarazada adolescente. estructurar. la busqueda de la verdad del conocimiento se realizó a partir de la información aportada por los sujetos de estudio. en este caso la comprensión que emerge de las experiencias vividas de los sujetos significantes. Las cuales se describen la etapa previa o de clarificación de los presupuestos. en este estudio se tratará del cuidado humano en las embarazadas adolescentes. pensamientos. descriptiva y estructural. se centra en la comprención de la globalidad. esta investigación se ejecutó con el enfoque cualitativo amparado del método fenomenológico e hermenéutico. por lo cual le atribuye al método una cualidad indudablemente humanista A titulo ilustrativo. desde su mundo vivido. Queremos con ello significar. actitudes. se mencionan las siguientes: previa. Es por eso. . el fenómeno es observado desde lo interior hacia lo exterior. Por consiguiente en este estudio se involucra a la enfermera para proporcionar cuidado humano para captar su naturaleza y su estructura particular. descrito por Sandi (2003). ya que solo puede ser capturada desde las personas que lo viven y experimentan. en esta etapa se busca determinar el camino de la investigación en la que normalmente habrá ciertos valores. considera que la investigación se realizó bajo el método fenomenológico ya que se conto con la participación activa de los informantes involucrando y expresando sentimientos reflexivos sobre la participación el cuidado humano involucrando como base la promoción de la salud y bienestar familiar. que en este enfoque.60). Ahora bien. intereses. que se utiliza para describir las experiencias de vida y darles un significado. A propósito como se puede ver que. describe la investigación cualitativa como una aproximación sistemática subjetiva.34 la comprensión de las acciones humanas y destaca la validez de los resultados de la investigación” (p. así mismo esta cimentada en una cosmovisión que incluye las siguiente creencias “no exixte una realidad única y lo que conocemos tiene un significado solamente en una situación o contexto dado”. por lo que es coherente con la filosofía holística de la enfermería. como: una corriente del pensamiento propio de la investigación interpretativa que aporta como base del conocimiento la experiencia subjetiva inmediata de los hechos. Dentro de este marco se utilizaron las etapas de la fenomenología propuestas por Martínez (2006). creencias. Nancy Burns y Susan (2005). porque este tipo de investigación trata de conocer la interpretación o vivencias de las personas sobre una situación. (41). pag. que la escritora. es decir. Por otro orden de ideas la etapa narrativa se efectúa en tres eventos. determinación del tema central aclarando y elaborando su significado conservando el lenguaje propio del sujeto. Acontece luego. eliminación de las repeticiones y redundancias en cada unidad temática. entre otros. su meta es lograr una ilustración del fenómeno tratado considerándola más completa. En tal sentido la idea y representaciones que posee la investigadora concernida al contenido no deben intervenir en el desarrollo de este estudio. En el segundo paso interviene la realización de la observación fenomenológica en sus diferentes fases. seguido de la concertación de las unidades temáticas naturales: en él se delimitan las unidades temáticas para meditar acerca del fenómeno y darse cuenta cuando se da la transformación del significado. que el eje central de la etapa estructural es el estudio de las definiciones de las nociones de contenidos de los protocolos. a través de ella se puede observar y registrar la realidad en profundidad y concentración utilizando los siguientes instrumentos entrevista. aquí se explora todos los relatos escritos y el audio. surge una transición o cambio en la intención del sujeto en estudio. Tercero. En el protocolo se debe destellar la realidad tal cual se presenta. .35 conjeturas e hipótesis relacionadas con el tema. así como también se reducen los presupuestos al mínimo por parte del investigador tomando plena conciencia de su realidad. su mundo y su situación de la manera más auténtica. luego se delibera acerca de la situación vivida para comprender lo que sucede. que pueda tener influencia en la investigación. donde se tiene la oportunidad de revivir la realidad en situaciones concretas. asimismo muestra la realidad vivida por cada sujeto. en el primer paso se toma la técnica apropiada puede ser a través de la observación directa o la participación tomando nota. cuestionario o auto reportaje. Es importante mencionar que en el evento es donde se elabora la descripción protocolar por medio del cual se centra la investigación constituido por los pasos de la tercera etapa. cuadernos de notas. por medio de grabadoras. y la entrevista coloquial o dialógica que se realizará con los informantes. Los informantes de esta investigación están conformados por tres licenciadas en enfermería. es evidente señalar lo expresado por los autores relacionado a los informantes. es conveniente describir los informantes de la investigación que aportaron sus vivencias a la investigadora a través de las entrevistas semi-estructuradas que fueron recogidas en una grabadora de teléfono móvil y luego transcrito respetando la franqueza de lo expuesto por los sujetos significantes. cabellos liso. todas ellas fueron identificadas con un pseudónimo de nombres femeninos esbozando la belleza de la madre naturaleza. Quinto. aquí se interrogará sistemáticamente a cada tema central en lo que revela acerca del fenómeno que se investiga. cuarto paso utilizamos la expresión del lenguaje central en lenguaje científico. Finalmente es conveniente mencionar el séptimo paso que se debe a la entrevista final para dar a conocer los resultados de la investigación a los sujetos estudiados y comparar los resultados con sus vivencias y experiencias. En primer lugar. interrogación de los temas centrales en una estructura particular. cara de forma triangular: se caracteriza por el equilibrio entre su altura y sus longitudes. que “es la persona que por su posición dentro del grupo. Las cuales se describen a continuación: Roraima: Es una Licenciada en enfermería de 30 años de edad. es decir. León y Montero (2004) describen. institución o situación es elegido como parte de la muestra a propósito. en otras palabras se determina la estructura facial del grupo estudiado. labios delgados y . castaño claro. mediante el cual el investigador recaba información”. interrogación de todas las estructuras particulares en una estructura general. Informantes. (p.176). su altura se determina como medida y su zona superior es más larga que la zona mediana y su zona inferior se afina (frente ancha. aquí se integra en una sola descripción los contenidos de las estructuras identificadas. Ahora bien. ojos pequeños de color grisáceos pardo. mejillas alargadas y mentón alargado y estrecho). describiendo la estructura básica de relaciones del fenómeno estudiado. Sexto. piel blanca.36 En el subsiguiente. liso de color negro oscuro con mechas claras. de piel morena. responde con coherencia cuando se le pregunta. talla y longitud de miembros inferiores y superiores grande. realiza ejercicios para mantener su figura.56 cms. se desempeña como enfermera en ese centro de salud en la consulta prenatal de alto riesgo. Labio superior e inferior muy semejantes en cuanto a tamaño. cabello largo hasta los hombros. nariz perfilada delgada desde la base de la entreceja. colaboradoras y de buen caracter). labios de forma redondeada. hombros anchos. cara ovalada.37 bien perfilados de líneas planas. Salto Angel: Es licenciada en enfermería. cejas bien delineadas. hombros anchos. baja de estatura mide aproximadamente 1. angulo externo-costal agudo. ojos horizontales. cabello largo ondulado de color rubio. ángulo externo-costal recto.64 cms. formal y a veces torpe y tosco. tronco y miembros esbeltos y delgados. cejas escasa y tatuadas. al momento de responder las pregunta se mostró segura y centrada en el tema del cuidado humano en las embarazadas adolescentes. caderas angostas. cara oblonga (alargado): Forma muy angulosa. Es una persona tipo atlético. es delgada piel blanca. coqueta. torax plano con senos pequeños. de 42 años de edad natural y procedente de ciudad Bolívar Estado Bolívar. ojos negros.SU en enfermería. la talla y longitud de los miembros son medianos esbeltos y delgados. temperamento sosegado. es de tipo astenico. cráneo pequeño. contorno muy marcado pudiendo tener formas de corazón a pico en su parte superior. viste con el uniforme blanco de enfermería zapatos cerrados de color blanco. vive hijos y nietos. de color castaño claro. casada. residenciada en la comunidad Angostura. manos delgadas. trabaja. comedido. . Labio superior e inferior muy semejantes en cuanto a tamaño. musculatura muy desarrollada. es procedente de Ciudad Bolivar estado Bolivar. pobre en reacciones. en el momento de la entrevista usaba el uniforme blanco en enfermera. madre de dos hijo. (bien delineasdos). es muy colaboradora. durante la entrevista se mostro colaboradora. labios perfilados. mide aproximadamente. mide aproximadamente 1. Trabaja en el hospital Julio Criollos Rivas (Hospital del Torax). relieves óseo faciales prominentes. Parroquia Marhuanta. 1. hombros estrechos y caídos. de 38 años de edad.72 cms. nariz aguileña ( son personas emprendedoras. Canaima: Es una T. se mostro muy conservadora. en este estudio. Como escenario de esta investigación se realizó en el Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur. caderas angostas.141).31). describe el escenario como: “ El lugar donde se desarrolla una acción o un suceso en torno a algo o a alguien” (p. la Sala de Inmunización. ubicado en el barrio Maipure II Sur Parroquia Marhuanta. (p. amable. Tecnicas e Instrumentos de Recolección de Información. Seguidamente Serrano (2001). el Estar de Enfermería donde funciona la Pre-clínica. constituidos por todos aquellos que surgen del contacto directo de la realidad los cuales fueron grabados en la grabadora de telefonos movil unos de los métodos más utilizados hoy en día en la invstigación social junto con la observación participante. angulo externo-costal recto. En nuestra opinion es preciso aclarar que existen diversas clasificaciones para las distintas clases de observación.38 torax voluminoso. cuatro baños Siguiendo el mismo orden de ideas. consiste en “un proceso que involucra la interracción social entre el investigador y los informantes durante la cual se recogen datos de modo sistemático y no instructivo”. Bisquerra (2003). El referido centro de salud cuenta con una estructura fisica dividida de la siguiente manera: En la parte interna se encuentra una sala de espara.89). y coopero con la entrevista. Ciertamente. relieves óseos-faciales prominentes. dos consultorios donde funciona la consulta de Medicina Familiar y Medicina Genaral. El Escenario de la Investigación. al momento de la entrevista. . Otra de las técnicas utilizadas es la observación participante Según Bogdan y Taylor (1999). define la recolección de la información de la siguiente forma: “La frase de un estudio que comprende la recolección de información y la identificación de unidades de muestras definidas en el diseño de estudio” (p. fueron tomados datos primarios. vestia con el uniforme de enfermera. Para ello. De allí pues que para Carrasquilla (2001) plantea que la observación participante es aquella donde: El investigador se sumergen el contexto objeto del estudio.39 Respecto al aporte de Pérez Serrano (2000). la primera la denomina directa explicando que comprenden todas las formas de investigación sobre el terreno. observación interna o participante…”(p. Visto de otra forma. de los individuos y de la institución. costumbres. Mientras que en la observación participante. que la entrevista pura y simple.73).93). el investigador vive lo más que puede con las personas o grupos que desea investigar. considera que la ventaja de esta investigación consiste en que el investigador puede dedicarle toda su atención registrando los fenómenos que se van originando. es por ello que Martinez (2004) la define como: “La técnica clasica primaria y más usada por los investigadores cualitativos. en contacto inmediato con la realidad y coloca a la entrevista como uno de sus ejemplos mientras que la indirecta se basa en datos estadísticos y/o documentales en los que el investigador no participa en su obtención. directa pues comprendió la forma de acercamiento en el contexto. es una de las técnicas de recolección de información más importantes. formando parte del grupo. Martinez (2004) señala: La entrevista. ésta permite obtener una serie de datos indispensables para explicar y enriquecer la teoría. solo los consulta. donde manifiesta “que se puede clasificar en observación externa o no participante. en la investigación cualitativa. Tenemos pues. En efecto pasa de ser una simple obsevación a ser una herramienta de investigación. en . con algunas las señaladas y de acuerdo con la naturaleza especifica y peculiar de la investigación que se va a realizar (p. completada posiblemente. Participa en el contexto eninterracción constante e incluso identificandose con los sujetos pero al mismo tiempo guardando su rol de investigador (p.compartiendo sus usos. Por consiguiente.24) y aclara ademas dos tipos de observación no participante. esta entrevista adopta la forma de un diálogo coloquial o entrevista semiestructurada. estilo y modalidades de vida” (p. la recolección de datos se realizó a través de la observación no participante.86). es un instrumento técnico que tiene gran sintonía epistemológica con este enfoque y tambien con su teoría metodológica…. como se ha hecho tradicionalmente con la “objetividad”. Una vez que se obtuvo la información mediante la observación participante y la entrevista se registró transcribiendo cada una de las entrevistas de forma textual sin alterar la información utilizando los dos tercios derechos de la pagina y enumerándolos para facilitar su manejo posterior. La validez es la fuerza mayor de las investigaciones cualitativas. . de residir la realidad estudiada y de analizarla e interpretarla inmersos en su propia dinámica. por esto. Descrito por Arias M (2005) como “la combinación de múltiples métodos. Toda forma de reflexión se inscribe. en un mismo estudio del mismo objeto o evento para abordar el mejor fenómeno que se investiga”. Bien es cierto. En esta investigación se realizó triangulación de fuentes de información como son la entrevista y la observación de los informantes claves. (p. el modo de recoger los datos. es el proceso físico. es una medida de la aplicabilidad de los resultaldos de la investigación. Para verificar la validez y la fiabilidad de la información se aplicó la triangulación. es decir. manipulativo a través de categorías o unidades de observación previamente especificadas. La selección y contrucción de tales unidades de acuerdo a lo señalado por Martinez (2006): Las unidades de observación están en función de la perspectiva en que se sitúa la investigación. por consiguiente. usos y sus propios criterios de validez. Se trata además. en que el conocimiento tiene sus propios interese. que la descripción de confiabilidad implica que un estudio se puede repetir con el mismo método sin alterar los resultados. de unidades discretas y simples en las que a cada conducta observada corresponde una sola categoría.40 contacto inmediato con la realidad y la entrevista semiestructurada a mis informantes claves.74). al sistematizar esto permitió realizar la codificación que no es más que las operaciones concretas por lo que se aseigna a cada uno un indicativo (código) propio de la categoría en la que consideramos incluida. (p.10). debe ser justificada en sus propios términos.Dichas unidades se suelen obtener por deducción pero también pueden determinarse de modo inductivo. de capturar cada evento desde diferentes puntos de vista. En esta caso en particular se adecuo a una pauta general que permitió extraer los aspectos relevantes de la participación de los informantes. con la actitud de reflexionar cerca de la situación vivida para comprender lo que pasa. y para comprender el comportamiento de una persona hay que conocer su formación y su medio cultural etc.) es lo más completo y detalldo posible exige una conducción previa. pero un análisis cuidadoso de sus actividades mentales hará ver que son similares a las actividades cotidianas . Teorización: El proceso de teorización utiliza todos los medios disponibles a su alcance para lograr la síntesis final de un estudio o investigación. pero el investigador debe ser más riguroso y sistemático. para entender una frase hay que conocer el lenguaje. Si el material primero o protocolar (anotaciones en campo. la técnica de observación participativa y las investigaciones anteriores o temas que nos permitan crear un lenguaje científico. En nuestra opinión es necesario conocer también los sistemas sociales y culturales que proveen el significado de la mayoria de las expresiones de la vida: En otras palabras. primero en la actitud de revivir la realidad en su situación correcta y. filmaciones. referencial después del trabajo de contratación. Dentro de esta perspectiva es fundamental familiarizarse con los procesos mentales mediante los cuales se vive y expresa. despues. (p. transcripciones de las entrevistas etc. su originalidad ya que toma la información de los informantes. a la luz de los pensamientos provenientes de los diferentes informantes. que constituye la vida cotidiana de todo ser humano. la triangulación permitió reinterpretar la situación estudio.265). grabaciones.41 Así pues. Este proceso tratará de integrar en un todo coherente y lógico los resultados de la investigación en curso mejorando con los aportes de los autores reseñados en el marco teórico. De acuerdo a Martinez (2006) “ La mayoria de los investigadores manifiestan dificultades en descubrir que es lo que hacen cuando teorizan. Necesita un conocimiento particular del contexto concreto de una fase. Categorización: El investigador revisará los relatos escritos y oirá las grabaciones de los protocolos repetidamente. En tal sentido la triangulación trae a esta investigación un carácter de aceptación dentro del campo de la investigación. 278). al describir y explorar la relación entre las categorias y las relaciones entre ellas que emergen de la realidad encontratada en las observaciones y entrevistas. Si bien es cierto que en este trabajo no se pretende construir teorias sino dar inicio a ellas. es decir que el proceso cognoscitivo de la teorización consiste en descubrir y manipular categorías y las relaciones entre ellas” (p.42 formales del trabajo. teorizar consiste en establecer nexos y relaciones y especular. MOMENTO IV . 43 HALLAZGOS DE LOS RESULTADOS En este momento se presenta la información recolectada en el transcurso de la investigación sobre: el cuidado humano a las adolescentes embarazadas. Los datos Obtenidos fueron transcritos y procesados por medio de la categorización. y por último. de la relación de las distintas categorías emergieron las estructuras compartidas y luego de las mismas las estructuras generales. se empleó la matriz de triangulación para conferirle confiabilidad a los resultados. Estos hallazgos provienen de la aplicación de estrategias y del uso de la entrevista semiestructurada que es de interés para la investigación. CATEGORIZACIÓN DE LAS ENTREVISTAS Matriz individual . la capacidad técnica y la relación terapéutica enfermera embarazada y enfermera familia. es no orientarse en la enfermedad sino en la embarazada que está a nuestro cuidado. matrimonio precoz. además ellas responden a un contexto particular. sentir y actuar de acuerdo a un conjunto propio de valores. creencias. mayor riesgo de padecer de cáncer de cuello uterino. partos numerosos. sensible y capaz de participar de una manera productiva en los cambios fisiológicos durante y después de su gestación. También es “sentir sin involucrarme con el paciente" teniendo en cuenta el conocimiento científico. Es por ello que se debe brindar información oportuna para dar respuesta a las necesidades de salud de la mujer durante la etapa reproductiva. ellos están en riesgo de padecer consecuencias tanto biológicas como psicológicas durante y después del parto como mortalidad materno infantil. nosotras las enfermeras bebemos enfocarnos en las funciones preventivas y promotoras de salud para brindar una mejor calidad de vida. abortos provocado. interrupción de las actividades propias del adolescente. así como también deserción escolar. como campo de energía perfecta. rechazo familiar y social. integrado con el medio que nos rodea. como profesional en el área de la salud me preocupa que en los adolescentes no están dadas las condiciones de madurez para asumir la responsabilidad de maternidad al igual que la paternidad. . prostitución. prácticas y experiencias. considerándola como un ser único. de las embarazadas sino también del nuevo ser que está por nacer. Cuadro 1 Categorías Cuidado Humano (1-17) Experiencia (18-36) Código Texto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 I: ¿Qué piensas del cuidado humano a la embarazada? E: Es la labor de cuidar la salud y la vida no solo. I: ¿Cuál es la experiencia que ha tenido usted durante su práctica de enfermería? E: Que hay una estrecha conexión entre el equipo de salud. la embarazada y el programa de atención integral haciendo énfasis en la parte humana del paciente sin dejar de un lado a la familia de la adolescente en estado de gestación. Por otra parte. parto prematuro. como pensar.44 Informante I: Roraima Edad: 30 años Lugar: Ambulatorio Urbano Tipo “I” Maipure II Sur. calendario de vacunación entre otros. un cuidado ideal. asociadas al embarazo precoz.45 Programa de la embarazada (37-50) 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Matriz individual Informante II: Canaima I: ¿Cómo define usted el cuidado humano en el programa de la embarazada? E: Es importante destacar que a través de los adecuados sistemas de información focalizada y formación específica sobre el proyecto madre componente Salud Sexual Reproductiva. el cual abarca profilaxis de todo tipo de patología. . desde mi punto de vista es enfocarse no solo a la enfermedad sino en la persona que está a mi cuidado y permitir que mis sentimientos hacia los demás se vean reflejados en la atención a mis pacientes. excelente. Es lo mejor que podemos dar. esto es aplicado a la atención de tipo primario referente al cuidado humanizado de la adolescente embarazada. la consulta prenatal consiste en un conjunto de actividades y programaciones que permiten la vigilancia adecuadamente el progreso del embarazo. que se puntualiza en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud. a fin de inspeccionar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico. menores oportunidades de . Es reducir al máximo el riesgo de morbimortalidad materno fetal. I: ¿Cómo define usted el cuidado humano en el programa de la embarazada? S: Cuando nos referimos al término embarazo en adolescentes. proporcionar el cuidado. ya que implica riesgo de mortalidad materna y neonatal.46 Edad: 38 años Lugar: Ambulatorio Urbano Tipo “I” Maipure II Sur. Por lo tanto. ya que sus órganos no están lo sufrientemente desarrollado para albergar a un nuevo ser por lo que están en riesgo de padecer complicaciones. porque de acuerdo a las perspectivas y condiciones de la mujer y el hombre a esa edad cambian de manera casi radical tanto desde los campos sociales como individuales. durante y después del parto. en la atención permanente a la embarazada. El embarazo en adolescente es estimado como un problema desde diferentes ópticas. antes. se debe prestar mucho apoyo emocional. inmediatamente pensamos en riesgo y consecuencias. emplear procedimientos de intervención y evaluar los resultados. ser su amiga y guía para identificar oportunamente alguna anormalidad que pueda presentar. I: ¿Cuál es la experiencia que ha tenido usted durante su práctica de enfermería? S: Es importante ya que la enfermera esta comprometida con la mujer embarazada para educar y fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud. Cuadro 2 Categorias Cuidado Humano (51-61) Experiencia (62-77) Programa de la embarazada (78-75) Código 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 Texto I: ¿Qué piensas del cuidado humano a la embarazada? S: Se define como una actividad hermosa que realiza la enfermera. sino tienen apoyo familiar. en ocasiones el abandono total de los estudios. A pesar de las estrategias implementadas por el sector salud cada día sigue en aumento este flagelo por falta de información y orientación desde su hogar. así como el fortalecimiento del círculo de la pobreza y un mayor riesgo de daño. .47 89 90 91 92 93 94 95 Matriz individual educación. Por eso es indispensable el control prenatal. . orientándola para el momento del nacimiento del bebe. incluyendo la citología. para descartar enfermedades de transmisión sexual. Para disminuir el índice de mortalidad materna e infantil. a fin de identificar oportunamente los riesgos que puedan alterar el curso fisiológico del mismo. es una acción fundamental que compete a enfermería. y a la vez es una responsabilidad de las comunidades que participen a través de grupo. ternura. ya que es importante. pero con riesgos tanto para la madre como para el futuro bebe. agentes y personas de la comunidad. donde la enfermera debe tener como objetivo primordial la salud de la madre y el hijo. comprensión. I: ¿Cuál es la experiencia que ha tenido usted durante su práctica de enfermería? E: Proporciona la mejor fuente de atención a la madre. así como el de referir los casos de la embarazada de alto riesgo a una atención médica especializada. hacerle saber que el embrazo no es una enfermedad sino es un proceso natural de una mujer. llamados también comité de salud que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la mejora de aquellos aspecto de la vida de la embarazada adolescente. la participación de la enfermera en la atención integral. humanización. donde se solicita unas series de exámenes periódicos. poniendo énfasis en fomentar una maternidad sin riesgos: de esta manera se incluye el control y la vigilancia del embarazo. incentivándola a que acuda a la consulta prenatal. para el bienestar de ella y el de su hijo.48 Informante III: Salto Ángel Edad: 42 años Lugar: Ambulatorio Urbano Tipo I “ Maipure II Sur” Cuadro 3 Categorías Cuidado Huamano (76-89) Experiencia (90-110) Código 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 Texto I: ¿Qué piensas del cuidado humano a la embarazada? E: Pienso que se puede definir como un acto de amor. la alimentación durante su embarazo. de igual manera aumento del riesgo de aborto.49 Programa de la embarazada (113-138) 132 prevención de hipertensión arterial entre otras. No hay lugar para el padre en sus planes. sindrome hipertensivo. de complicaciones del aborto y aún de mortalidad materna. Por ejemplo el control prenatal debe ser integral donde se ofresca a la madre adecuado cuidado nutricional. hay mayor riesgo de anemia. estos riesgos disminuyen notoriamente. sin embargo. infección urinaria. 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 I: ¿Cómo define usted el cuidado humano en el programa de la embarazada? E: Cabe enfatizar que los programas y servicios de salud para adolescentes embarazadas deben cumplir los requisitos propios del modelo de salud integral. que cuando la adolescente embarazada recibe atención oportuna. psicosocial y educacional disminuyendo el riesgo en la embarazada. Porque en esta etapa la adolescente embarazada presenta el foco de preocupación es su propio cuerpo y la separación de la madre. . El contenido de la maternidad le induce depresión y aislamiento. No hay noción de desarrollo de una vida individual y no son capaces de dibujar una criatura de aspecto real. Cabe destacar. Así como también puede presentar una incidencia elevada de trastornos emocionales. suficiente y de calidad apropiada a sus particulares necesidades. 50 . 51 . 52 . 53 . 54 . poniendo énfasis en fomentar una maternidad sin riesgos: de esta manera se incluye el control y la vigilancia del embarazo. comprensión. durante y después del parto. Para disminuir el índice de mortalidad materna e infantil. (1-7). ser su amiga y guía para identificar oportunamente alguna anormalidad que pueda presentar. Por otra parte. ya que sus órganos no están lo sufrientemente desarrollado para albergar a un nuevo ser por lo que están en riesgo de padecer complicaciones. nosotras las enfermeras bebemos enfocarnos en las actividades de cuidado humano para brindar una mejor calidad de vida. como campo de energía perfecta. Es reducir al máximo el riesgo de morbimortalidad materno fetal. sentir y actuar de acuerdo a un conjunto propio de valores. de las embarazadas sino también del nuevo ser que está por nacer. ternura. considerándola como un ser único. 3. También es “sentir sin involucrarme con el paciente" teniendo en cuenta el conocimiento científico. INVESTIGADOR De acuerdo con la opinión de los informante y el autor.55 Triangulación CATEGORIA CUIDADO HUMANO INFORMANTES En lo que respecta a las enfermeras manifiestan: 1. (51-61). la capacidad técnica y la relación terapéutica enfermera embarazada y enfermera familia. como pensar. es no orientarse en la enfermedad sino en la embarazada que está a nuestro cuidado. integrado con el medio que nos rodea. así como el de referir los casos de la embarazada de alto riesgo a una atención médica especializada. sus parejas y sus padres. visitas folletos con mensajes de ayuda. (76-89). es de vital impotancia para llevar el mensaje a través de la acciones implementadas a nuestras embarazadas mediante charlas. además ellas responden a un contexto particular. a fin de identificar oportunamente los riesgos que puedan alterar el curso fisiológico del mismo. . tienen gran engranaje con mi postura de investigador ya que el apoyo de enfermería en el cuidado a las adolescentes embarazadas. Pienso que se puede definir como un acto de amor. antes. humanización. (69). 2. creencias. se debe prestar mucho apoyo emocional. Es la labor de cuidar la salud y la vida no solo. describe el cuidado humano la comprención los comportamientos y actitudes demostradas en las acciones de enfermería que le son pertinentes y aseguradas por ley y desarrolladas con competencia en el sentido de favorecer las potencialidades de las personas para mantener o mejorar la condición humana en el proceso de vivir o morir. prácticas y experiencias. para suavizar la interrelación con las adolescentes. Se define como una actividad hermosa que realiza la enfermera. donde la enfermera debe tener como objetivo primordial la salud de la madre y el hijo. TEORICOS Según Maryori Alvarez (2006). sensible y capaz de participar de una manera productiva en los cambios fisiológicos durante y después de su gestación. en la atención permanente a la embarazada. para de salud en el mundo.56 Triangulación CATEGORIAS Experiencia INFORMANTES Cabe mencionar que las informantes consideran: 1. espiritual y transpersonal. la embarazada y el programa de atención integral haciendo énfasis en la parte humana del paciente sin dejar de un lado a la familia de la adolescente en estado de gestación. Proporciona la mejor fuente de atención a la madre. que se puntualiza en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud. así deshumanización en el cuidado del como también paciente. . la consulta prenatal consiste en un conjunto de actividades y programaciones que permiten la vigilancia adecuadamente el progreso del embarazo. embarazo en los Sostiene que ante el riesgo de adolescente. así como tanto los autores las instituciones del mismo sector como las son un factor decisivo para lograr organizaciones de que las enfermeras entiendan que el salud. se hace disminuir el necesario el rescate del aspecto índice de morbihumano. partos numerosos. 3. materno infantil. ya que es importante. administrativa. parto prematuro. emplear procedimientos de intervención y evaluar los resultados. proporcionar el cuidado. así como también deserción escolar. que profesionales de la salud. mayor riesgo de padecer de cáncer de cuello uterino. Que hay una estrecha conexión entre el equipo de salud. Es importante ya que la enfermera esta comprometida con la mujer embarazada para educar y fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud. Es por ello que se debe brindar información oportuna para dar respuesta a las necesidades de salud de la mujer durante la etapa reproductiva. promoción y prevención del Según Jan Watson: (2012). a fin de inspeccionar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico. a causa de la gran hacen énfasis en reestructuración administrativa de la el control mayoría de los sistemas de cuidado prenatal. informantes le Que con el solo hecho de estar en han dado el valor control se reduciría la mortalidad que tiene la materna infantil. Por lo tanto. interrupción de las actividades propias del adolescente. prostitución. ellos están en riesgo de padecer consecuencias tanto biológicas como psicológicas durante y después del parto como mortalidad materno infantil. rechazo familiar y social. la participación de la enfermera TEORICOS INVESTIGADO R Osorno. J (1992) expresa: los Considero. como profesional en el área de la salud me preocupa que en los adolescentes no están dadas las condiciones de madurez para asumir la responsabilidad de maternidad al igual que la paternidad. abortos provocado. ( 18-32 ) 2. matrimonio precoz. el embarazo en adolescente es un investigador y las problema social y de salud pública. Internet. educativa y de investigación por parte de los profesionales en el campo de la enfermería. mortalidad en la práctica clínica. (62-77). . incluyendo la citología. hacerle saber que el embarazo no es una enfermedad sino es un proceso natural de una mujer. para el bienestar de ella y el de su hijo. (90-110). pero con riesgos tanto para la madre como para el futuro bebe. prevención de hipertensión arterial entre otras.57 en la atención integral. llamados también comité de salud que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la mejora de aquellos aspecto de la vida de la embarazada adolescente. para descartar enfermedades de transmisión sexual. es una acción fundamental que compete a enfermería. y a la vez es una responsabilidad de las comunidades que participen a través de grupo. Por eso es indispensable el control prenatal. la alimentación durante su embarazo. agentes y personas de la comunidad. incentivándola a que acuda a la consulta prenatal. donde se solicita unas series de exámenes periódicos. orientándola para el momento del nacimiento del bebe. probabilidades de que los las causas se mayor riesgo de padecer de cáncer de cuello uterino. entre materno infantil. prostitución. parte de una adolescente entraña un las relaciones interrupción de las actividades propias del adolescente. Cabe considerar por otra solicitarían .1). Programas siguen preocupa que en los adolescentes no están dadas las 13 millones de adolescentes dan a la cada día más un condiciones de madurez para asumir la responsabilidad de luz. embarazo en psicológicas durante y después del parto como mortalidad Además. No hay noción de de disfrutar de beneficios tales como preventivos desarrollo de una vida individual y no son capaces de la posibilidad de no concebir en corto eficaces. (37-50). Los dibujar una criatura de aspecto real. prematuros. (78-95). Es mayor riesgo de mortalidad y de sexuales no hay por ello que se debe brindar información oportuna para dar complicaciones durante el parto. matrimonio precoz. hay grandes adolescente. Adolescentes tienen más lugares 3. Porque en esta etapa la adolescente a la madre la oportunidad de desconocimiento embarazada presenta el foco de preocupación es su propio realizarse a través de la maternidad y de métodos cuerpo y la separación de la madre. si esta madres avances de un lado a la familia de la adolescente en estado de acudieran a un control prenatal. creación de 2. educación sexual respuesta a las necesidades de salud de la mujer durante la los niños nacidos de madres y no existen etapa reproductiva. y el alumbramiento por inicio precoz de partos numerosos. así nacimientos no sean deseados y sean puede mencionar como también deserción escolar. Que hay una estrecha conexión entre el equipo de (OMS) (1997) “calcula en más de un pesar de los salud. tecnológicos y la gestación. Cabe enfatizar que los programas y servicios de posibilidades de padecer confidenciales salud para adolescentes embarazadas deben cumplir los malnutrición que los niños nacidos donde los requisitos propios del modelo de salud integral.58 CUADRO Nº 3 CATEGORIA PROGRAMAS EN LOS ADOLESCENTES INFORMANTE TEORICOS INVESTIGADO R En lo que respecta a las enfermeras manifiestan: La Organización Mundial de la Salud Pienso. se le está proporcionando embarazo embarazada. rechazo familiar y social. Que como profesional en el área de la salud me Según. abortos provocado. parto prematuro. ellos están en riesgo corren graves riesgos durante el considerable de de padecer consecuencias tanto biológicas como embarazo y el alumbramiento. No hay lugar para el plazo y de protegerse contra el cáncer adolescentes no padre en sus planes. (Pág. (Unicef. Issler. El contenido de la maternidad le mamario. (2003) Todos los años. Por de madres de mayor edad. menores de edad ejemplo el control prenatal debe ser integral donde se 2000) puedan asistir ofresca a la madre adecuado cuidado nutricional. Las niñas entre 15 y 19 años aumento maternidad al igual que la paternidad. para prevenir un psicosocial y educacional disminuyendo el riesgo en la También. la embarazada y el programa de atención integral millón y medio anual de muertes constantes haciendo énfasis en la parte humana del paciente sin dejar maternas e infantiles. que a 1.”.. anticonceptivos por “vergüenza”. tener nuevas experiencias. (133158). infección urinaria.18). parte. la baja autoestima. La inseguridad. que trae como consecuencias embarazos a temprana edad. suficiente y de calidad apropiada a sus particulares necesidades. que unos de los factores que han influido en el aumento de embarazo en adolescentes. (Pág. Así como también puede presentar una incidencia elevada de trastornos emocionales. sindrome hipertensivo.59 induce depresión y aislamiento. Cabe destacar. de complicaciones del aborto y aún de mortalidad materna. “no haberlo pensado” y “miedo”. de igual manera aumento del riesgo de aborto. sin embargo. En nuestra sociedad sigue reinando en los medios de comunicación por medio de las telenovelas. estos riesgos disminuyen notoriamente. que cuando la adolescente embarazada recibe atención oportuna. La falta de comunicación con sus padres. Es por ello que el personal de enfermería debe hacer hincapié en la promoción y prevención de la salud. es por ello que se pueden aprecian un aumento en las cifras de mortalidad materna infantil. a pesar de las políticas de salud aplicadas.. estar bajos los efectos del alcohol y las drogas. los problemas familiares. es la orientación médica y de enfermería inadecuada en el fomento de la prevención del embarazo en adolescentes. Una violación. hay mayor riesgo de anemia. no conocer temas de fertilidad. . en torno a esta categoria el informante Roraima señala: Es la labor de cuidar la salud y la vida no solo. de las embarazadas sino también del nuevo ser que está por nacer. importancia. se debe prestar mucho apoyo emocional. como pensar. en la atención permanente a la embarazada. Canaima define el cuidado humano como una actividad hermosa que realiza la enfermera. consecuencias. antes. ser su amiga y guía para identificar oportunamente alguna anormalidad que pueda presentar. la capacidad técnica y la relación terapéutica enfermera embarazada y enfermera familia. durante y después del parto. como campo de energía perfecta. integrado con el medio que nos rodea. . considerándola como un ser único. También es “sentir sin involucrarme con el paciente" teniendo en cuenta el conocimiento científico. Por otra parte. creencias. sensible y capaz de participar de una manera productiva en los cambios fisiológicos durante y después de su gestación. sentir y actuar de acuerdo a un conjunto propio de valores. Es reducir al máximo el riesgo de morbimortalidad materno infantil.60 MOMENTO V PROFUNDIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS Los hallazgos que emergen en la presente investigación en cuanto a la percepción al cuidado humanizado de la embarazada fueron: significado. Por consiguiente. nosotras las enfermeras bebemos enfocarnos en las funciones preventivas y promotoras de salud para brindar una mejor calidad de vida. prácticas y experiencias. es no orientarse en la enfermedad sino en la embarazada que está a nuestro cuidado. además ellas responden a un contexto particular. ya que sus órganos no están lo sufrientemente desarrollado para albergar a un nuevo ser por lo que están en riesgo de padecer complicaciones. . emplear procedimientos de intervención y evaluar los resultados.61 Por otra parte. la consulta prenatal consiste en un conjunto de actividades y programaciones que permiten la vigilancia adecuadamente el progreso del embarazo. proporcionar el cuidado. que se puntualiza en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud. a fin de inspeccionar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico. Salto Angel en la categoría Importancia describe lo siguiente: que estan comprometida con la mujer embarazada para educar y fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud. Por lo tanto. (78). Pág. (2005). http://www.http://www. Galán Morera (2002). (2005) La Triangulación Metodologica sus Principios. M. Alcances y Limitaciones . Cl. Editorial McGRAW-HILL. editorial Pax. Una visión desde la realidad. México.omega. Mandi.scribp. 2ª edición. Ciencia y Arte en la Metodología Cualitativa. Ciencias y arte en la Metodologia Cualitativa.com/noticias/zh_7/lactancia_natural. (2003) Salud Pública y Enfermería Comunitaría. México. F. . REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Arias. (2006). Martinez M. Editorial Médica. M. Bogotá. (2004). Primera edición en español. Segunda edición. Volumen III. (2000). Mexico: Trillas.62 . pdf. Fondos de la naciones Unidad y Organización Mundial de la Salud (2006) Compilado por Pierre . Zúñiga G.E. La salud Pública “Situación actual de la embarazada. 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Report "222 Cuidado Humano de La Embarazada Anggi Mata 444444444.Doc55"