2.- Impact Amb Cono Sur Juliaca

CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO“ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO” 1. INTRODUCCIÓN 2. BASE LEGAL 3. ESTUDIO DE LÍNEA BASE 3.1 ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 3.1.1 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO FÍSICO: - SUELOS: - HIDROGRAFÍA: - CLIMA: - AIRE: - VULNERABILIDAD: 3.1.2 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO BIOLÓGICO - FLORA: - FAUNA: - ASPECTOS SOCIALES: - ASPECTOS ECONÓMICOS - ASPECTO PAISAJÍSTICO - CULTURAL: 3.1.3 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO SOCIOECONÓMICO: Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 4. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO (A NIVEL DE ESQUEMA) 4.1 UBICACIÓN Y EXTENSIÓN 4.2 ARQUITECTURA: - ZONIFICACIÓN - CIRCULACIÓN PEATONAL Y VEHICULAR: 5. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL 5.1 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS ASPECTOS IMPACTOS AMBIENTALES DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS POR ETAPAS DEL PROYECTO: 1. PRECONSTRUCCIÓN 2. CONSTRUCCIÓN 3. OPERACIÓN 5.2 MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES: 5.3 PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVO – CORRECTIVO: 5.4 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA 5.5 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 5.6 PLAN DE CONTINGENCIAS 6 PLAN DE ABANDONO 7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO INTRODUCCION La situación actual en la que operan los diferentes centros hospitalarios de la región, generando contaminación a los diversos factores del ambiente urbano; así como los impactos negativos generados en el medio ambiente por las diferentes obras de construcción que se ejecutan en la ciudad, son una muestra visible de la falta de prevención y/o aplicación de un Estudio de Impacto Ambiental que cada una de las obras debe tener para una adecuada interrelación con el medio ambiente urbano. La normatividad existente para el sector, precisa los parámetros a seguir y las sanciones a ser aplicadas a los infractores. Por lo tanto lo que existe es una falta de conocimiento, de control o de interés por parte de las autoridades competentes y de la ciudadanía en general. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 2. BASE LEGAL          Constitución Política de Perú. Decreto Legislativo Nº 613, Código del Medio Ambiente y los Recursos Naturales. Ley Nº 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales Ley Nº 27972, Ley Orgánica Municipalidades DL Nº 26786, Ley de Evaluación de Impacto ambiental para Obras y Actividades. Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su Reglamento. Norma técnica de manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios NTMINSA/DGSP V 0.1. DS 087-85-VC, Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano Medio Ambiente 3. ESTUDIO DE LÍNEA BASE: 3.1 ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO La determinación del área de influencia del proyecto, implica determinar aquellos espacios y aspectos que, en cierto modo, resulten susceptibles de recibir los impactos del proyecto, los que pueden ser positivos o negativos. La determinación del ámbito espacial, considera los aspectos físicos, bióticos y socioeconómicos más relevantes del entorno del proyecto. El área de influencia puede ser directa o indirecta y la profundidad el análisis depende de la magnitud del proyecto evaluado. En el presente estudio, la investigación se centrará en el área de influencia directa, la cual comprende el área donde los impactos ambientales y sociales se darán de forma directa o inmediata durante las fases de preconstrucción, Construcción de Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. . El área de influencia general o indirecta del proyecto abarca las siguientes zonas: Departamento de Puno, con sus provincias de Puno, Juliaca y sus respectivos Distritos. Esta área se ha determinado teniendo en cuenta principalmente los siguientes criterios:  Vías de Comunicación, que establecen el grado de accesibilidad hacia y desde el Proyecto Construcción de Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno.  La Red integrada de Salud, red de servicios al que está adscrito el Proyecto Construcción de Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno, de acuerdo a lo establecido por el ministerio de salud.  División política de los departamentos. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional por lo que el relieve y geomorfología de la zona presenta características de poco accidentadas a planas. 3. Barrio Cerro Colorado. Florida. Asimismo.50 a 0. donde el uso actual predominante del suelo es RDM (residencial densidad media). Zarumilla. 2 Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional expansión baja . Urb.1 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO FÍSICO: - SUELOS: La zona donde se desarrolla el proyecto constituye un área urbana residencial e industrial de la ciudad Juliaca. ZARUMILLA BARRIO CERRO COLORADO CERCADO TERRENO DEL PROYECTO URB.667 Kg/cm.    Tipo de suelo : Arcilloso Expansión del Suelo : Suelo superficial de plasticidad.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO URB. Cercado. con cambio de volumen pequeño. Vista Alegre. Capacidad Portante : 0. VISTA ALEGRE URB. FLORIDA (Imagen: Google Earth) Área De Influencia Ambiental Directa Se ha previsto que el área de influencia ambiental directa o inmediata de la construcción del proyecto comprenderá el área urbana próxima al emplazamiento del proyecto: Urb.1. la zona es un área urbana consolidada. Urb. Relieve Plano: Constituido por extensas pampas con ligeras ondulaciones. siendo la temperatura promedio anual de 8. - HIDROGRAFÍA: El área de emplazamiento directa del proyecto no presenta cursos de agua superficial.4°C. que constituye la mayor extensión de su superficie y el Relieve Saliente: Constituido por pequeñas y medianas elevaciones o cerros agrupados en el mayor de los casos. La temperatura fluctúa entre los 19°C y -7°C. recreacional.).CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Fuente: Plan Director de Juliaca 2004-2015 Relieve La misma orografía hace que su relieve hace que en Juliaca distinguimos dos clases de relieve.20m. agrícola. y está descrito como frío y seco. invierno y primavera secos. (Consumo humano. etc. que nace de la unión de los ríos Lampa y Cabanillas los cuales se unen en la zona de Unocolla en su recorrido éste río adopta varias denominaciones como: Maravillas. pecuario. El promedio anual de Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Cacachi y Coata y el Río Torococha que se origina en los ríos de Chullunquiani y se desplaza en dirección a la ciudad de Juliaca a la que ingresa por la altura del barrio Bellavista. energético. - CLIMA: El clima de la ciudad de Juliaca está clasificado como semilluvioso y frío. Los meses más cálidos son de noviembre a marzo y los más fríos de junio a agosto. El Nivel Freático de esta zona es aproximadamente 1. La gran fuente hidrográfica es el río de Juliaca. industrial. con otoño. Los vientos se intensifican de julio a setiembre.. hecho que se confirma con los datos de velocidad y dirección de los vientos. Juliaca ha sido denominada innumerables veces como la “ciudad de los vientos”. principalmente la noroeste – sureste. donde los meses de mayor precipitación son de enero a marzo1.día 3. - RUIDO: El parque automotor de la ciudad de Juiaca se ha visto incrementado en los últimos tiempos. debido a la presencia de una gran cantidad de vehículos para transporte público. Las mediciones muestran una intensidad máxima de 6 m/seg y un promedio anual de 3. debido a su topografía llana.Incremento de la napa freática Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . dando origen a “vientos huracanados” que transportan polvo y otros contaminantes que cruzan toda la ciudad. CARACTERISTICAS CLIMATICAS DE LA CIUDAD DE JULIACA ELEMENTO Humedad Relativa Presión Atmosférica Radiación Solar Insolación Evaporación FUENTE: Equipo Tecnico del OREP-GRP . permaneciendo regular y constante en la cuenca atmosférica. causando destrozos en viviendas precarias. pero con posibilidad de drenaje natural. sobrepasando los 7. - VULNERABILIDAD: El terreno está ubicado en una zona vulnerable en caso de lluvias. camionetas rurales (combis y coasters) y motocars (moto taxis). Los principales efectos en el terreno producidos por el aumento de lluvias son: . La velocidad media anual del viento es (NW) 7 Km/h.3 nudos.3 mm. originando una elevada concentración de partículas totales suspendidas (polvo) en la atmósfera de la ciudad..m. que no perturba el flujo de vientos en la fase de mayor dinámica eólica.SENAMI - DATO Promedio anual de 54% 645 mb Promedio 462cal/cm2.m. variando en horas de la noche. principalmente taxis.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO precipitaciones pluviales es de 610. y 8 p.005 horas de sol al año 1. desde el Lago Titicaca y la Laguna de Arapa.4 m/seg. asociadas con dicha contaminación. La acción de los vientos ocasiona un elevado desplazamiento de masas de aire que acarrean material particulado hacia las zonas urbanas. este hecho ha originado el aumento de la contaminación sonora en la ciudad. proveniente de las cuatro direcciones.450 mm de promedio anual AIRE: En la ciudad de Juliaca los vientos predominantes se dirigen de norte a sur las 9 a. lo cual atenta contra la salud de los pobladores por incidencia de infecciones respiratorias agudas. aquella ubicada en el área de influencia general o mediata del proyecto.e46) con un promedio de 5646 casos 5.18%. la población directamente beneficiada con los impactos positivos del proyecto (servicios de salud) es la ubicada en la zona antes mencionada. y predominando malezas. POBLACIÓN URBANA DE JULIACA URBANA EDADES SIMPLES TOTAL HOMBRES MUJERES DISTRITO JULIACA 142576 71796 70780 FUENTE: INEI . ni su zona de influencia directa. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . por ser un área urbana ya intervenida. otra de las causas es por las Otras infecciones agudas de las vías respiratoria inferiores con un promedio de 8235 casos que representa un 7.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 3.72%.2 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO BIOLÓGICO - FLORA: Dentro del área de emplazamiento directa del proyecto existe actualmente escasa la vegetación silvestre. presentan las condiciones apropiadas para el desarrollo de poblaciones de fauna silvestre. igualmente la Desnutrición (e40 . se ha tomado como base la población de Juliaca ciudad puesto que al estar ubicado el proyecto en la ciudad.32%. para efectos del presente estudio. 3.3 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO SOCIOECONÓMICO: - ASPECTOS SOCIALES: Se considera como Población en el sentido amplio.1. - SALUD: La principal causa que encabeza en morbilidad de la provincia de San Román es las Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con un promedio de 35172 casos que representa un 30.IX CENSO DE POBLACIÓN Y IV DE VIVIENDA 1993 Sin embargo. de las glándulas salivales con un promedio de 11176 casos que representa un 9.1. seguido de otras enfermedades como se muestra en el siguiente cuadro y en todos los caso en esta parte de la región es sumamente mayor y demanda mayor oferta de los establecimiento de salud por el mismo crecimiento poblacional. - FAUNA: El área de emplazamiento directa del proyecto.80%. otra de las causas son ocasionadas por las Enfermedades de la cavidad bucal. 98% 4.r69) En ferm ed a d es in feccio sa s inte stin a les Tr astorn os d e la con junti v a (h1 0 .36% 2.80% 5.h 13) Otras enfermed a d es d el s istema u rin ar io Der ma titis y eczem a (l20 .ORE P del Gob iern o Reg i onal P uno .18% 30.DIRE S A P U NO .19% de la población regional.92% 2. Población Económicamente Activa (PEA): La población de la Provincia de San Román y la toda la zona norte del proyecto en estudio al igual que la Región Puno se dedica básicamente en Agricultura y ganadería solo el 1.30% 2.47% 2. d e la s glá n d ula s saliv ale s D esnutri ció n (e40 .68% 3 1.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO PRINCIPALES CA USAS DE MORBILIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA DE SAN ROMAN Nº DIAG NO STICO 1 Infeccio nes a gu das d e la s v ías res piratori as s upe r iores 3 Otr as i nfeccio n es a gu d as d e la s v ía s res piratori a inferiores 2 4 5 6 7 8 9 10 11 En ferm ed a d es de la cav i d a d bu cal.71% 3.32% 100.75% de total de los 6.74% 2. a la actividad de Industrias manufactureras 2.00% Fue nte : E la b ora c ión p ropia . - ASPECTOS ECONÓMICOS Empleo y subempleo .90% 2. Sin embargo.72% 5.39% 2.92% 7.02% 2. a la actividad Comercial el 4.l30) Enferm ed a d es d el es ófa go.32% PRO ME DIO 9.00% 100.69% 3 0.69% y a nivel de la zona norte el 3.32% 3. en este panorama económico.86% 7. a nivel de la zona norte el 26.80% 2.60% de total de los 12.00% 100.73% 32. la ciudad de Juliaca se ha posicionado como un centro urbano que ejerce un liderazgo económico en la zona altiplánica.92% que es su fuente principal y a nivel de la zona norte el 7.57% 30.64% 2.55% de un total de los 46.87% 2.57% 2.e 46) Síntom a s y si gn os gen er ales (r50 .00% 9.75% 7. a la Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .32% 9.16% 3.42% 2.73% 30.04% 3.74%.71% de la población regional dedicada a esta actividad.39% 2.14% de la población regional.52% 5.88% 4.61% 3.18% 10.76% 2.50% 2.66% 2.00% 100.76% 32.Producto Bruto Interno (PBI): La Macro región Sur presenta un PBI de 74 % del nacional lo cual refleja bajos niveles de vida sobre todo en las zona marginal urbana.51% 2.75% 2.58% 2. d el estom ago En ferm ed a d es cró nica s d e las v ías resp iratorias inferiore s D EM AS CAUSAS T O TA L 2005 2006 2007 28. a la Explotación de minas y canteras 0. caza y silvicultura Pesca Explotación de minas y canter as Industrias manufactureras Suministro electricidad.69% 3.21% de total de los 3.soc.00% 0.326 7.00% 2.30% de total de los 7.08% 2.86% 0.519 6.72% 1.19% 0.711 4.71% 0. serv.08% 100.07% 2.64% 0.03% 1.081 14.75% 0.04% 0.980 1.77% y a nivel de la zona norte el 4.37% de la población regional.279 9.ganadería.60% 1.189 1.38% 3.703 515 6.28% 0.255 2.393 456.89% 0.46% 0.35% 0.70% 0.557 10.54% 0.268 315 21 17.54% y a nivel de la zona norte el 3.11% 0.comun.26% 0.65% 7. el terreno esta ubicado dentro de la trama urbana sin embargo el proyecto debe respetar el paisaje del entorno.70% 0.13% 4.inmobil.70% Constituido por el paisaje del área.137 2.08% 0. Comercio por mayor TOTAL REGION PUNO TOTAL Z ONA NORTE TOTAL PROV SAN ROMAN TOTAL REGION PUNO 121.69% de total de los 2. no existen vestigios de restos arqueológicos a conservar.14% comunicaciones Intermediación 25.31% 4.39% 0.veh.487 34.322 3.952 437 2.08% y a nivel de la zona norte el 1.085 1.y rep.34% de total de los 2.afil.43% 7.52% 19.249 5.autom.y personales Hogares privados y servicios domésticos Organiz.p.92% 1.16% de total de los 5.68% de total de los 4.275 4.646 1.010 .413 Comercio por menor Hoteles y restaurantes Transp.59% 0. a Otras actividades 2.766 3.19% de total de los 5.787 28.07% 3.054 5.776 1.24% 1.919 10 7.154 12.776 3.200 155 2.em pres. a la actividad de Actividad económica no especificada 0.141 14.35% y a nivel de la zona norte el 3. Enseñanza Servicios sociales y de salud Otras activi.37% 1. a servicios de Hoteles y restaurantes 1.234 14. En el aspecto paisajístico..00% 2.432 4.10% 5.34% 58.168 2.segur.16% 0.730 22.10% de la población regional.ASPECTO PAISAJÍSTICO .54% 0.948 46.almac.39% 6.440 7. a la Construcción1.59% 1.soc.917 90.59% y a nivel de la zona norte el 1.26% y a nivel de la zona norte el 2.797 2.208 financi era Activit.38% de total de los 3. ACTIVIDAD ECONOMICA Agri.695 1.52% y a nivel de la zona norte el 1. En la zona de estudio.052 3.y motoc.69% 3.946 12.65% de la población regional.10% 0.68% 0.944 26.00% 0. a Transportes y comunicaciones 2.y TOTAL ZONA NORTE 13.33% 3. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .306 19.715 5.69% 0.761 2.89% de la población regional.697 4.490 0.08% de la población regional.178 6.37% 1.y alquileres Admin.pub.61% 55.y organos extraterritoriales Actividad económica no especificada Total TOTAL PROV SAN ROMAN 213.21% 0.26% 1.81% de la población regional tal como se puede observar en el siguiente cuadro.828 14.00% 1.33% de la población regional. gas y agua Construcción Venta.mant.19% 0.y defensa.897 268.72% de la población regional.23% 593 315 1.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Educación 1. a la Administración pública y defensa un 0.494 12..74% 15.23% y a nivel de la zona norte el 3.55% 1.91% 1.CULTURAL: 2.71% 26. consecutivamente con la alta dirección. secretaria y una sala de reuniones.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 4. Unidad de Centro Obstétrico 8. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 4.4061 m2 en ha las de TERRENO DEL PROYECTO 4. El terreno cuenta con un área total 6541. la cual al ingresar por medio de un ascensor o escalera nos sorprende a su llegada con un vestíbulo de espera. Unidad de Anatomía Patológica 5. el cual nos enfrenta al área de informes. calles 4 de Noviembre y 7 de junio.2. ubicado entre la Vía de Evitamiento Manuel Nuñez Butron.1 ZONIFICACIÓN La planta física del proyecto en estudio. determina su acceso por la avenida principal.- UNIDAD DE DIRECCION Y ADMINISTRACION: Repartida esta en un cuarto nivel la cual se distribuye como ente de gestión y control a sus niveles inferiores. Unidad de Consulta Externa 3. Unidad de Hospitalización 9. Unidad de Medicina Física y Rehabilitación 10.1 UBICACIÓN Y EXTENSIÓN El terreno está ubicado en el ingreso sur a la cuidad de Juliaca. el nuevo Hospital regional de Lambayeque comprende las siguientes Unidades: 1.2 ARQUITECTURA: 4. Unidad de Servicios Generales 1. Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 6. Unidad de Emergencia 4. Unidad de Centro Quirúrgico 7. terreno especialmente considerado para tal fin que el MINSA establecido. Unidad de Servicios Generales 11. en una distancia no muy corta a su derecha el área Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Unidad de de Dirección y Administración 2. mujeres.. admisión y archivo de historias clínicas además de la jefatura y descanso de médicos y técnico. ubicando los consultorios de atención básica como es medicina general. dental y medicina interna al extremo derecho. estos ambientes se organizan a lo largo de un corredor central.- UNIDAD DE EMERGENCIA Desarrollada en la planta baja. niños y discapacitados.- UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS 3. recepción y espera junto a toda una área administrativa .UNIDAD DE ANATOMIA PATOLOGICA Esta unidad se distribuye también en la planta baja . encontrando en su recorrido la oficina de PNP. almacén de desastres. estar de personal. Abriéndose en su recorrido tangencial a las salas de observación de pediatría. mujeres. Todos estos consultorios con sus respectivas bolsas de espera y servicios higiénicos diferenciados. estos se agrupan por consultorios por especialidad dada la especialización del hospital. administración. además de encontrar a su paso el área de farmacia y entrega de medicamentos muy próxima a la salida. estos espacios se caracterizan por su claridad espacial y fácil lectura funcional rematando en su extremo final con una área de servicios y un patio. Este sector administrativo se encuentra ubicado de tal forma que permite el alejamiento del público que acude a los servicios asistenciales. configurando el perfil de una L encontramos en un punto tangencial en el extremo izquierdo muy cerca a emergencia los consultorios de pediatría general y neonatología con sus diferentes especialidades. 2. varones. inyectables. traje. por su función y servicio. sala de rehidratación juntamente con aislados y vigilancia intensiva. tesorería caja. control de personal. Ubicado con ingreso independiente. 4. Ubicándose estos últimos en el punto de encuentro que intersecan los recorridos de los consultorios. admisión. que da hacia la avenida principal interiormente. y como servicios a estos los consultorios de psicología y asistencia social además de un tópico. estar del Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . contiene un acceso propio y restringido ingresando podremos encontrar la secretaria con su zona de archivos y placas. nebulalizacion.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO administrativa repartida esta en las oficinas de tesorería economía. conformada por la jefatura. Además que estos se organizan a través del área de caja. servicio social. descontaminación y toma de muestras. archivo y traje.obstetricia. Esta unidad tiene acceso directo desde su zona central hacia las monta camillas y escaleras con relación directa a la unida de de ayuda al diagnostico y consultorios externos. con un acceso diferenciado hacia la calle 4 de Noviembre. y al mismo tiempo tener cerca el área estacionamiento privado que puedan ser designados para el personal directivo. gineco-obstetra y pediatría además de los tópicos de yeso. ya en vía de retorno ubicamos consecutivamente a estos últimos los consultorios de especialidad gineco. tanto para hombres. y siguiendo el recorrido otro pórtico se abre con el área de inversiones e infraestructura. llegando a la zona de consultorios general. En su frentera opuesta encontramos las salas de shock de trauma. monitoreados estratégicamente por dos estaciones de enfermeras cada unos con sus respectivos servicios. Poseen filtros diferenciados para el personal que trabaja en las zonas roja. y el mismo corredor se extiende hasta un cerramiento que delimita un “área gris” con el grupo de ambientes pertenecientes a la cirugía ambulatoria. tomografía. otra de inducción anestésica. registro. mamografía y ecografía. 6. Los vestidores médicos y técnicos se encuentran desembocando hacia este último corredor. y servicios higiénicos públicos diferenciados para los pacientes. Se ha creado un tercer corredor “blanco”. distribuyéndose de la siguiente manera. vestuarios. de tal manera que el personal del CQ y el material estéril tengan un acceso diferenciado del de los pacientes que ingresan a ser operados. Además de su zona esterilización y lavados medico. al extremo opuesto ya nos encontramos con la morgue . juntamente un SUM para el personal. posterior a las salas. encontramos primeramente en la primera planta un reducido sector administrativo que funciona para la citada unidad. guardianía y toda una área de vestidores con sus servicios higiénicos respectivos y residuos sólidos. insumos y ropería quirúrgica. técnicos y enfermeras además de una jefatura admisión y control de operaciones. En una zona tangencial encontramos las salas de preparación y observación luego readaptación al medio. etc. Esta unidad se relaciona directamente con al zona de emergencia y mediante un montacamilla con los pisos superiores llámese zona de hospitalización y UCI. azul y verde.UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Esta unidad se organiza de manera central en el edificio repartiéndose en dos niveles. encontrándose primeramente el “área negra” que conduce a las oficinas de jefatura. vestidores con sus servicios higiénicos esto para el área del personal. necropsia y toda una zona de laboratorios. siendo asistencial hacia todos los demás servicios del nosocomio en su conjunto. anestésicos. resonancia magnética y CEYE ubicada estratégicamente colindante con el Centro Quirúrgico y Obstétrico la cual permitirá el abastecimiento del material estéril directamente a un corredor técnico posterior a lo largo de las salas de cirugía. con su sala de espera sirviendo como antesala esta misma para la zona de rayos x. En un segundo nivel encontramos el área de laboratorio clínico. se ha considerado un ambiente para la preparación de pacientes e inducción anestésica. con sus respectivos servicios de rayos x. con acceso directo al despacho del centro de esterilización. recuperación post anestésica. al extremo del corredor gris se Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .. monitoreados por una estación de enfermeras estratégicamente ubicado.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO personal. Por otro lado. archivo. teniendo primeramente una recepción. Además encontraremos también una zona determinada para el personal como salas descanso de los médicos. ubicándose aquí las 4 salas de operaciones. EL ingreso al Centro Quirúrgico se realiza a través de una admisión.- UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO Distribuido en un ala de la segunda planta con accesos diferenciados esta Posee 4 salas quirúrgicas. El “área gris” corre paralelamente a este primer corredor. Se cuenta con un ambiente de prelavado y esterilización rápida y un depósito de equipos ubicados en un lugar equidistante a las salas. 5. Además. cuneros . sub-estación eléctrica. Comedor de personal.- UNIDAD DE HOSPITALIZACION 9. su distribución interior cuenta con los servicios básicos organizándose de manera grupal . Además de una comunicación vertical vía monta camillas con UCI y hospitalización. Ropería. vestuarios y servicios asistenciales vale decir insumos y anestésicos médicos. guarda ropería quirúrgica . completándose con la orientaciones oeste para UCI y la orientación este hospitalización de Neonatología Las habitaciones son ubicadas en dos franjas. llevándonos a una corredor semirrígido el cual observa la zona de recuperación.- UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO 8. vigilancia y monitoreo fetal. Este se organiza a través de un gran hall de recepción que comparte con el centro quirúrgico llevándonos a un corredor central que permite el ingreso de pacientes hacia su preparación en las salas de tópico de evaluación. 7. se ha creado un ambiente de almacenaje y espacio de maniobra de residuos diferenciados.- UNIDAD DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 10. Ubicado funcionalmente en la planta baja en el limite de Emergencia y consultorios externos. y espacios para los gases y equipos de vacío. cesárea y legrado con sus respectivas zonas de esterilización y lavado medico. orientadas en su mayor parte hacia los lados norte y sur en forma ligeramente diagonal. área administrativa y servicios complementarios asistenciales. Los pabellones de hospitalización se encuentra distribuido en la tercera planta: El ala de hospitalización gineco-obstétrica ocupa la orientación norte juntamente con Pediatría. permitiendo una rápida comunicación entre las unidades. ubicado en el extremo nortea arriba de lavandería juntamente con el cuarto Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . en la orientación sur tenemos cirugía y medicina general. lavado de coches. Esta unidad posee una circulación directa hacia Centro Quirúrgico. deposito de equipos médicos. tableros. Cada pabellón con sus respectivos servicios como estación de enfermeras. Bloque separado de la edificación principal de servicios médicos. con la facilidad de que todos sus servicios puedan ser utilizados de manera cercana juntamente con los servicios higiénicos. Aquí se encuentran los almacenes generales. En cuanto al tratamiento de los residuos sólidos.- UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Por su funcionalidad y relación de servicio se encuentra ubicada también en la segunda planta ubicándose e el extremo opuesto a la del Centro Quirúrgico.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO encuentran los ambientes de material contaminado con un corredor que permite la salida de los mismos. puerperio inmediato. talleres de mantenimiento y servicios higiénicos de personal. con sus respectivos módulos de control obstétrico. etc. Nutrición. estación de enfermeras desembocando tangencialmente hacia un corredor rígido donde encontramos la salas de expulsión. CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO de bombas y calderas un lado del. A este ambiente se llega atravesando un corredor separado del resto de los servicios. 11. 4. y ambulatorios esta planeada con la finalidad que se mantenga la separación del tráfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el hospital. hacia las Unidades de Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . teniendo accesos diferenciados por la misma calle 7 de junio. los programas por cronología etérea. lo constituyen en un hospital los pacientes ambulatorios y los visitantes. el diseño tiene presente la necesidad de apartar en lo posible el tráfico de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital. horario. Por un portón que se abren específicamente para: la descarga de los residuos sólidos y otro para el abastecimiento de oxígeno y salida de cadáveres. Estas son:        Circulación Circulación Circulación Circulación Circulación Circulación Circulación de de de de de de de pacientes ambulatorios pacientes internados personal visitantes suministros ropa sucia desechos El mayor volumen de circulación. Aquí se permitirá el ingreso de vehículos para la carga y descarga en un muelle a desnivel. en función del volumen. Las circulaciones de los pacientes hospitalizados. CIRCULACIÓN INTERNA DEL HOSPITAL En el Hospital existen varios tipos de flujos de circulaciones. materiales y servicios. personal.UNIDAD DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Estos se encuentran ubicados en el cuarto nivel por su funcionalidad y relación directa con la zona administrativa tenemos el auditórium juntamente con la cafetería ambos con sus respectivos servicios además de ubicar en este mismo nivel. Cabe mencionar que en este sector se distribuye con dos pisos mas arriba los cuales albergan los programas de PROCETS Y TBC esto por considerarse de manejo confidencial y además del tema de salubridad que lo concierne.. Se ha considerado los ingresos y salidas independientes para visitantes. Las cisternas se encuentran ubicadas en la parte posterior sector sur juntamente con la planta de tratamiento de aguas residuales. Los accesos a los diferentes servicios de este sector se dan por el frente principal: la calle 7 de Junio ubicando el ingreso que conduce a un patio de maniobras. confiabilidad y compatibilidad de funciones. pacientes. siendo esta salud escolar salud el adulto mayor y por especialidad en este caso materno perinatal. Dado el denso tráfico de visitantes que acuden a un Hospital. tomando en consideración la dirección de los vientos y de salida directa al camión recolector.3 CIRCULACIÓN PEATONAL Y VEHICULAR: A. Hospitalización. se procede a la identificación de los posibles impactos ambientales. por lo tanto: a priori.Acceso principal: Ubicado frente a la vía de vehicular Principal.Acceso de servicio: Se encuentra ubicada la calle 7 de Noviembre ya que es una vía que tiene poco flujo vehicular. . con la finalidad de identificar los posibles impactos y procede a su evaluación y descripción final. los primeros susceptibles de ser afectados y los otros capaces de generar impactos. y un análisis de las principales Características del Proyecto. cuya ocurrencia tendría lugar por la ejecución del proyecto en mención. que este es un proceso esencialmente predictivo. B.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Emergencia. e el cual se plantearán las medidas que permitirán prevenir. 5 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL 5. .Acceso de emergencia: Ubicado frente a la vía de vehicular Principal (Manuel Nuñez Butron). IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES Se realiza el análisis de la interrelación entre los elementos del medio ambiente y las acciones del proyecto. Panamericana. Luego de haber realizado la descripción de las características ambientales en la Línea Base Ambiental. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . es la parte fundamental del presente estudio.Acceso a Consultorios Externos: Ubicado en la vía secundaria (4 de Noviembre) . mitigar o corregir los impactos ambientales negativos y potenciar lo impactos positivos. y también la salida de Cadáveres. Se tienen 4 ingresos: . para la conservación y protección del medio ambiente. pues constituye la base para la elaboración del Plan de Manejo Ambiental.1. Servicios Generales. La identificación evaluación de impactos ambientales. ACCESOS Para el transito que viene de las zonas Sur (Puno) y Norte (Cusco) el recorrido vehicular de ingreso al hospital se realizará a través de la Av. lo cual facilita el ingreso y salida de materiales e insumos del hospital. Consulta Externa. Vale decir. de acuerdo a la metodología empleada. La tipología de impactos de describirá al colocar el signo (+) si el impacto es beneficioso y (-) si es perjudicial. Realizada la actividad anterior. la mayor parte de ellos . a fin de determinar el factor ambiental más afectado. Lo mismo se realiza para cada actividad o acción del proyecto que afectaría más significativamente al medio. es decir. el grado de incidencia o intensidad del impacto será evaluado mediante la asignación de u valor numérico para indicar si la intensidad es alta (3). serán significativos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Para la identificación y evaluación de los impactos ambientales. que no todos los impactos. y en cada una de las celdas de interacción se analizan los impactos en función del tipo (positivos o negativos) y del grado de incidencia o intensidad de la alteración producida (alta. Es importante anotar. se encontrarían en rangos de poca significancia. se deja la celda en blanco. Por otro lado. Asimismo. media o baja).10 11 . si dentro de la evaluación de impactos. ya sea sus características o intensidad. para lo cual se ha hecho uso de la Matriz de Leopold. con su respectivo gasto e recursos y esfuerzos. componentes y atributos del ambiente que pueden ser afectados por el proyecto. por cada factor y actividad particular. Los impactos considerados como significativos. es necesario aún establecer aquellos sobre los cuales se deben enfocar con más énfasis las acciones de manejo ambiental necesarias. que consiste en colocar en las columnas el listado de acciones o actividades involucradas durante el desarrollo del proyecto que pueden alterar el ambiente. media (2) o baja (1). 0 .42 Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional RANGO DE SIGNIFICANCIA Muy Poco Significativo Poco Significativo Medianamente Significativo Altamente Significativo . se ha considerado conveniente la utilización del sisea matricial.20 21 . y sobre sus filas se coloca el listado relacionado con los factores. Si la acción no genera impactos en determinado factor del ambiente. se procede a realizar la sumatoria de los impactos puntuales.30 31 . Los resultados de esta fase del análisis de presentan en la siguiente matriz de identificación y evaluación de impactos ambientales (Leopold). serán las que determinarán el diseño de las medidas que formarán parte del Plan de Manejo Ambiental. por lo que el diseño e medidas de impacto ambiental para dichos impactos representarían una actividad poco eficiente. Desmonte y -3 -3 -2 -3 -2 -2 -1 -3 -1 -2 -2 -3 -1 -1 -3 2 -2 2 -2 -2 -2 2 -1 3 -2 1 2 1 2 2 3 2 2 3 2 2 -2 3 -1 2 -1 3 2 1 3 22 3 3 23 -1 1 3 -1 2 3 1 3 3 -3 -1 -1 -2 -2 -2 -2 -1 -1 -2 -2 -2 Ambiental Actividades conexas Sumatoria por Componente informales Aparición del comercio - líquidos Mala disposición de paraderos sólidos hospitalarios Generación de efluentes N CONSTRUCCIÓ CONSTRUCCIÓN Mantenimiento. Generación de residuos Consultas. operaciones. etc.SOCIOECONÓMICO BIO FÍSICO COMPONENTES AMBIENTALES Valoración inmuebles Tiempo Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional Aire Flora -3 Fauna Ingresos económicos .Comercio 2 1 2 3 2 2 1 2 1 2 2 3 3 1 -1 Educación Empleo Salud Cultura Paisaje 2 1 Demoliciones Movimiento tierras y maleza del terreno Elim. Funcionamiento Hospital: Llegada y salida de Vehículos Entrada y salida de personas Siembra de área verde construcción Disposición de residuos de la Acabados de obra Obras de concreto + Techos y coberturas Agua excavaciones Desplazamiento del personal Suelo Limpieza y eliminación de Estudios previos MATRIZ DE LEOPOLD PRE - CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO FASES DEL PROYECTO : ACTIVIDADES IMPACTANTES OPERACIÓN -1 -1 3 -12 0 -6 -7 -3 0 -8 -6 13 7 . CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Calidad de vida Sumatoria por Actividad Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional 2 1 2 -1 -12 -2 -16 6 3 2 12 -1 -6 2 20 7 2 5 3 17 -2 -9 -1 -8 -2 -12 3 14 5 . específicamente en el factor de valoración de los inmuebles.1. donde actualmente se desarrollan una serie de actividades humanas que. lo cual se debe a que el área donde se desarrollará el proyecto constituye una zona urbana consolidada de la ciudad de Juliaca. debido a las emisiones de material particulado y ruidos generados principalmente por el movimiento de tierras y las obras de construcción propiamente dichas. además por las acciones de transporte e materiales. de uno u otro modo. no se presentan impactos sobre el medio ambiente del área de influencia directa. que el componente ambiental más significativamente afectado lo constituye el de la calidad del aire. se observa si un leve impacto (muy poco significativo) positivo en el medio socioeconómico. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . esto se encuentra relacionado con la emisión de gases producto de la combustión interna de motores de la maquinaria pesada. la mayor parte de los impactos ambientales evaluados se encuentra dentro de la escala de significancia de Muy Poco a Poco Significativos. 2. En el Medio Físico: a) En la calidad del aire:  En esta etapa se afectará la calidad del aire de forma negativa. toma de muestras y estudios de suelos. Asimismo.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Análisis de la Matriz de Identificación Y Evaluación De Impactos Ambientales: Como se puede observar. el ruido producido por las mismas y partículas de polvo debido al movimiento de tierras y actividades de nivelado y perfilado de la superficie. CONSTRUCCIÓN: 2. PRECONSTRUCCIÓN: En esta etapa de estudios preliminares. Estos impactos son altamente significativos. principalmente por la emisión de gases de la maquinaria y equipo. pero temporales. han alterado progresivamente las características del medio ambiente. 5. se puede observar e la matriz de impactos.2 Descripción de los Principales Impactos por Etapas del Proyecto: 1. Del mismo modo. grasa y combustible en el patio de maquinarias y lugares de recorrido. como en el caso del área de intervención. Asimismo se producirá asentamiento y compactación del suelo debido al acopio de materiales y patio de maquinarias. 2. En el Medio socioeconómico: Impactos negativos:  Generación de molestias a los vecinos que residen e las zonas próximas al proyecto.3. etc. ya que la zona es netamente urbana. aunque este impacto en realidad sería poco significativo debido a que el personal foráneo requerido para la obra no sería numeroso.). por la presencia de personas foráneas. aunque en un nivel muy bajo. los recursos hídricos serán muy poco alterados por las actividades del proyecto. los niveles de ruido. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Otra causa de malestar sería el incremento en el tránsito vehicular y peatonal hacia las instalaciones. 2. estarían asociadas a las acciones de limpieza y desbroce de terreno en los espacios a ser ocupados por la infraestructura proyectada y por las instalaciones provisionales (patio de maquinarias. ya que. Las causas de este impacto son diversas. como se ha indicado anteriormente. las afecciones a la vegetación por la construcción de obras de infraestructura. en el área urbana consolidada no existen flujos naturales de agua superficial cercana. acumulaciones de material.2 En el Medio Biológico:  En general. algunas están relacionadas con los impactos anteriormente descritos como la alteración de la calidad del aire. c) En la calidad del suelo:  Debido a las obras a ejecutarse se producirá alteración de la calidad del suelo por los desechos generados por los trabajos de la construcción. entre otros. Asimismo puede afectar los estilos de vida de la población local.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO b) En la calidad del agua:  De forma general. principalmente en las acciones de movimiento de tierras. serán las posibles afecciones a la salud del personal de obra y población cercana.  Generará también incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía eléctrica. OPERACIÓN: 3. lo que originará aparición y/o mejora del comercio vecinal. pues en este sentido la operación del Hospital Materno Infantil del Cono Sur JuliacaPuno. Impactos positivos:  La generación directa de empleo.  La generación indirecta de ingresos económicos a la población cercana al proyecto. en la etapa final de la construcción se realizará la siembra de área verde en el proyecto. lo cual mejorará oxigenación y la calidad del aire de la zona Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . pensiones. así como la aparición de comercio y actividades conexas (formales e informales) que elevarán también los niveles de ruido de la zona. desmonte y recepción . originará incremento de tránsito vehicular en la zona. debido al movimiento del personal de obra. este factor ambiental es afectado por las emisiones de gases de combustión de los motores de vehículos que circulan por las avenidas principales cercanas al emplazamiento del proyecto. que en esta etapa es de carácter temporal.1 En el Medio Físico: a) En la calidad del aire:   Impactos negativos: En esta etapa. 3.traslado de materiales. etc. restaurantes. Impactos positivos: Como impacto positivo. debido a que se demandará mano de obra calificada y no calificada.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO  Otro de los impactos potenciales. es un impacto positivo significativo del proyecto. debido a la proliferación de partículas de los residuos sólidos generados durante la construcción. Internet. En el Medio socioeconómico: Impactos negativos:      El incremento del tránsito vehicular puede afectar ligeramente el sistema vial de la zona.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 3. empresas funerarias. así como para mantenimiento. MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES: La ejecución de las obras de construcción y operación del nuevo Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. bodegas. 3. Aumento de efluentes a las redes de desagüe de la zona.2 Principalmente se producirá un mejoramiento de los servicios de salud a la población. En el Medio Biológico:  Con la presencia de área verde se recuperará y mejorará la escasa vegetación afectada durante la etapa de construcción del proyecto. boticas. comedor. originará impactos ambientales positivo y negativos con diferente grado de incidencia sobre el ámbito de influencia del proyecto. vigilancia. La generación directa de empleo. Riesgos a la seguridad del personal hospitalario. ya que ello conlleva al desarrollo urbano y económico de la zona de influencia directa del proyecto. Impactos positivos:     5.3. Incremento de la demanda de servicios de agua potable y de energía eléctrica que podría afectar el suministro a las áreas colindantes al proyecto. áreas verdes. lo que contribuye a elevar el nivel de la calidad de vida en general. así como descomposición de residuos hospitalarios. debido a lo mencionado anteriormente. Contaminación por acumulación de residuos sólidos. líneas de transporte. generará aparición de actividades conexas: farmacias. Se producirá asimismo la revaloración de la propiedad del terreno. etc. restaurantes. así como contaminación de dichas redes con aguas residuales hospitalarias. debido a que se demandará de personal profesionales y técnicos de la salud. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . así como a la salud de la población cercana por falta de higiene y control hospitalario de enfermedades. pensiones. es un impacto positivo significativo del proyecto. La generación indirecta de ingresos económicos a la población cercana. debido a las características del proyecto. así como hospedajes.2. tal como se ha analizado e el capítulo anterior. de tal manera que le permita cumplir las tareas encomendadas. Estas son:    5. exposición de tierra y agregados al efecto del viento) y del hollín procedente de la combustión de motores y tránsito de maquinaria Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . El Plan de Manejo Ambiental utiliza como instrumentos de su estrategia. porque en él se establecen las Estrategias Generales de Manejo y Monitoreo Ambiental. carga. transporte. En el Medio Físico: a) En la calidad del aire: - Control y Prevención de la emisión de polvo y material particulado: Esta contaminación se deriva fundamentalmente de la generación de partículas minerales (polvo) procedentes del movimiento de tierras (excavación.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO El Plan de Manejo Ambiental (PMA) constituye un componente de vital importancia en la estructura de un EIA. El personal responsable de la ejecución del PMA y de cualquier aspecto relacionado a la aplicación de la normatividad ambiental. Estas medidas pretenden llevar a cabo su Estrategia: el equilibrio entre la conservación del medio ambiente y el desarrollo socioeconómico de la zona de influencia del proyecto. En el presente informe. Esta tarea estará a cargo de un especialista en Medio Ambiente. zarandeo. aquellas acciones que permiten el cumplimiento de los objetivos. deberá recibir capacitación y entrenamiento necesarios. se proponen a manera de recomendación y de forma sintética un conjunto de medidas de carácter preventivo.3 Plan de Acción Preventivo – Correctivo Plan de Seguimiento y Vigilancia Plan de Contingencias PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVO – CORRECTIVO: En este Plan se define las precauciones o medidas a tomar en cuenta para evitar daños innecesarios. descarga. mitigante y correctivo con la finalidad de que sean adaptadas y aplicadas en las diferentes etapas del proyecto. derivados de la falta de cuidado o de una planificación deficiente de las operaciones a realizar durante las fases de ejecución del proyecto: ETAPA DE CONSTRUCCIÓN 1. a fin de minimizar la emisión de hollín y gases de combustión. con la finalidad de evitar el uso simultáneo de varias maquinarias que emitan ruido.  Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO pesada durante la construcción de la obra. a fin de minimizar ruidos y vibraciones excesivas. se evitará en lo posible la remoción de la cobertura vegetal en los alrededores del terreno indicado. Dichas labores se realizarán sólo e el área seleccionada y asignada para tal fin: el patio de maquinarias. así como los movimientos de tierra excesivos.  Para la disposición de excretas. Las medidas destinadas a evitar o disminuir el aumento de la concentración de polvo en el aire durante esta etapa del proyecto son: -  Riego con agua en todas las superficies de trabajo: recepción y traslado de agregados. De modo que éstas áreas mantengan el grado de humedad necesario para evitar e los posible el levantamiento de polvo. con periodicidad diaria o interdiaria. Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento. Dichos riegos se realizarán de manera constante con un camión cisterna. c) En la calidad del suelo:  Aunque el área a ser ocupada por las instalaciones provisionales sea pequeña.  El transporte de materiales de o hacia la obra deberá realizarse con la precaución de humedecer dichos materiales y cubrirlos con toldo húmedo. lavado de maquinaria y recarga de combustible). Realizar un control estricto de las operaciones de mantenimiento (cambio de aceite. b) En la calidad del agua: Debe asegurarse un adecuado control de los vertimientos de efluentes generados por las actividades de mantenimiento y limpieza principalmente (no verterlos en la zona de obra). Control y Prevención de ruidos molestos:     Elaborar una adecuada programación de las actividades de construcción. se deberá disponer de un lugar provisional sanitariamente aparente. que serán clausurados oportunamente. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . etc. previniendo la ocurrencia de momentos de alta intensidad de ruido que puedan afectar la salud. depósito de material excedente. De ser posible. escalonar su uso. impidiendo que se realice en las zonas de circulación de personal y áreas próximas a ésta. las instalaciones de obra deberán ser desmanteladas y dispuestas adecuadamente en el botadero (depósito de material excedente fuera de obra autorizado por la autoridad municipal correspondiente). ni tampoco estará permitido ubicarlo en medias laderas. El desmontaje de las actividades de obra incluye también la demolición de pisos de concreto y pozas (de haberse construido) y el transporte para su eliminación en el botadero. no debe ocupar cause de ríos ni las franja comprendida a 30 metros a cada lado de la orilla de éstos. se procederá al reacondicionamiento del área ocupada por el patio de maquinarias. sobre la cual se aplicará de preferencia vegetación de la zona (área verde). asimismo los residuos de aceites y lubricantes se deberán retener en recipientes herméticos y disponerse en sitios adecuados de almacenamiento.  Finalizados los trabajos de construcción. 3. En el Medio Socioeconómico:  Calidad de vida: Para evitar molestias con los vecinos. sobre capas de un espesor adecuado. 2. terrenos agrícolas o áreas de importancia ambiental.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO  Deberán instalarse sistemas de manejo y disposición de grasas y aceites.  El depósito de material excedente (botadero) no debe estar ubicado en zonas inestables.  Una vez retirada la maquinaria de obra. con miras a su posterior eliminación e un relleno autorizado por la autoridad competente. En el Medio Biológico:  Se tendrán en cuenta las medidas mencionadas anteriormente referidas tanto a la reposición de áreas verdes en el emplazamiento directo del proyecto como a la ubicación y tratamiento del depósito de material excedente de la obra (botadero). se debe comunicar a los vecinos y propietarios de terrenos cercanos a la obra información acerca del proyecto. en el que se incluye la remoción y eliminación de los suelos contaminados con residuos de combustible y lubricantes.  Una vez colocados lo materiales excedentes en el botadero. Se debe explicar de forma clara y concisa los posibles impactos o molestias que Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . debido a las distintas operaciones realizadas en la etapa de construcción del Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. deberán ser compactados. zonas de fallas geológicas o en zonas donde la capacidad portante no permita su colocación. etc. así como concentraciones de parque automotor. lentes y guantes de protección para trabajos diversos.  Se procederá a la selección según tipo de los residuos sólidos hospitalarios para su disposición final hacia zonas previamente destinadas para tal fin. y de ser necesario. Se debe realizar la señalización de zanjas. deberá estar provisto de los servicios básicos de saneamiento para el personal. zonas peligrosas. botas de seguridad en todos los casos. Seguridad: Dentro de las instalaciones provisionales se deberá contar con equipos de extinción de incendios y material de primeros auxilios.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO         originaría la obra de construcción.. deberá aplicarse estrictamente. cables de alta tensión. En el Medio Físico: a) En la calidad del aire:  La Normatividad Municipal relacionada con la localización de actividades comerciales (usos de suelo) formales e informales. a fin de no perjudicar a terceros y sus propiedades Se deberán organizar charlas a fin de dar a conocer al personal de obra la obligación de conservar el medio ambiente en la zona de trabajos y zonas urbanas aledañas. a fin de atender emergencias de salud del personal de obra. mascarillas de polvo y gases para trabajos con estos materiales. Se normará estrictamente el comportamiento del personal de obra dentro y fuera de la misma. así como cumplir las normas de seguridad de obra especificadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones vigente. a fin de evitar contaminación por ruidos excesivos y gases de combustión de motores. Se deberá suministrar al personal de obra el correspondiente equipo de protección personal de acuerdo al trabajo a realizar: arneses para alturas. El lugar de trabajo. etc. ETAPA DE OPERACIÓN: 1. especificando cuales son las medidas que serán adoptadas para prevenir. mitigar o corregir los efectos en el ambiente y entorno socioeconómico. Se debe verificar el cálculo de la demanda de servicios de agua potable y energía eléctrica de la zona. asegurando que no Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . solicitar conexiones específicas para la obra a las empresas pertinentes. Salud: El agua para consumo humano deberá ser potable. Acondicionamiento Segregación y Almacenamiento Primario Almacenamiento Intermedio Transporte Interno Almacenamiento Final Tratamiento Recolección Externa Disposición final Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO existan agentes contaminantes junto a los residuos sólidos domésticos normales.2: Residuos Farmacéuticos − Tipo B. 6.6: Atención al Paciente Material Biológico Bolsas de sangre humana y hemoderivados. 3. pueden ser considerados como tales. 5. Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos. por su semejanza con los residuos domésticos.5: A.4: A. Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos Punzo cortantes Animales contaminados Clase B: Residuos Especiales − Tipo B. son las siguientes: 1.3: A.1: Residuos Químicos Peligrosos − Tipo B.2: A. 4. 7. 8.1: A.3: Residuos radioactivos Clase C: Residuo común Compuesto por todos los residuos que. 2. para los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca del Manejo de residuos sólidos hospitalarios en el Perú: Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías: Clase A: Residuo Biocontaminado − − − − − − Tipo Tipo Tipo Tipo Tipo Tipo A. CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Los métodos de tratamiento recomendados son: . el cual deberá cumplir todas las especificaciones técnicas contenidas en la Norma de manejo de residuos sólidos hospitalarios: Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .Enterramiento Controlado (Relleno Sanitario) . según su programa arquitectónico cuenta con un incinerador.Esterilización por Autoclave .Desinfección por Microondas -Cualquier método de tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados deberá ser objeto de constante monitoreo y supervisión por el responsable designado por el establecimiento de salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento.El Proyecto en estudio. .Incineración . además de contar con filtro y lavador de gases. La cámara secundaria. con tiempos de residencia del orden de 01 segundo. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión secundaria. En la cámara secundaria los gases producto de la combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador adicional. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . son aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección del incinerador. esta cámara se encuentra revestida con materiales refractarios. consiste también en una estructura de acero. permitirán obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria. y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 ºC.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO . cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. dejándolos irreconocibles e inertes. la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo. consisten en unas boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presión. Los quemadores. de menor tamaño que la primera. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C. con resistencia a las temperaturas altas. permitiendo reducir el volumen a un 90%.Incineración: Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos radiactivos). el cual se encenderá mediante una chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo. Especificaciones Técnicas Del Equipo: Los incineradores pirolíticos cuentan con una cámara primaria de acero. Los incineradores deben contar con doble cámara: primaria. Aspectos técnico-operativos: La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes. que alcanza temperaturas entre 600 y 850 ºC. . El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo. 1998.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Modelo de Incinerador de doble cámara convencional. evitar atoros en la red y ejecutar los cambios necesarios en la misma. Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. Contaminación de residual:  la red de desagüe con agua Antes de evacuar los residuos líquidos a las redes de desagüe. considerando las redes adyacentes. b) - Aumento de efluentes a las redes de desagüe:  - En la calidad del agua: Se debe dimensionar las tuberías de descarga a la red pública para que no trabajen por encima del 80% de la sección de descarga. para replantear su reforzamiento. se debe añadir dosis de hipoclorito de sodio y formol. para disminuir la cantidad de bacterias patógenas provenientes del tratamiento asistencial. estas dosis serán de 5 a 10 miligramos por litro y se aplicarán con u dosificador instalado en el último buzón de la red de desagüe dentro del terreno. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .MINSA. - Salud:  El personal médico. enfermeras y auxiliares.  La higiene debe ser permanente e los ambientes de cada unidad. [Ver a) en la calidad del aire]. Incremento de la demanda de servicios de agua potable:   Se debe determinar la real demanda que tendrá el hospital para todo el horizonte del proyecto. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . daños a muros y formación de focos de contaminación por aguas estancadas y fangos. para los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca de residuos sólidos hospitalarios. Para ello se deben realizar charlas informativas. En el Medio Socioeconómico: - Seguridad:  Se tendrán en cuenta las medidas mencionadas anteriormente referidas al cumplimiento de la normatividad de paraderos informales cercanos al hospital para prevenir accidentes e las proximidades del mismo.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO - Aniego y zonas inundadas por mal drenaje de aguas de lluvia:  - La instalación de canaletas y ductos para la evacuación de agua de lluvia es indispensable para eliminar el riesgo de inundación y aniegos en las instalaciones de la unidad.  Asimismo se orientará a la población que desee dedicarse a actividades conexas o complementarias. empleando insumos que garanticen la asepsia. con la finalidad que se guíen del plan director de la ciudad y se genere un desarrollo ordenado y sostenible de la zona. 2. c) En la calidad del suelo: Se debe proceder a la disposición final de residuos sólidos asegurando que no existan desechos o agentes contaminantes donde se evacúan los residuos sólidos domésticos normales. y considerar los volúmenes de almacenamiento necesarios para situaciones de contingencia operativa. durante y después de las actividades asistenciales. deben cumplir estrictamente las normas de bioseguridad antes. repartir material explicativo y señalizar – publicar la normatividad en los ambientes necesarios. estableciendo con él una vía de comunicación directa con el jefe de obra. Como se mencionó anteriormente. y naturales y el medio ambiente durante la funcionamiento del Hospital Regional de Para ello deberá cumplir los siguientes objetivos: - - - - Señalar los impactos detectados en el EIA y comprobar que las medidas preventivas o correctivas propuestas se han realizado y son eficaces. siempre bajo la aceptación de la Dirección de Obra. El PVA permitirá garantizar el cumplimiento de las indicaciones y medidas. para mejorar el conocimiento de las repercusiones ambientales de proyectos de construcción similares en zonas con características parecidas. para llevar a cabo el seguimiento de la calidad de los diferentes factores ambiéntales afectados. contenidas en el estudio de impacto ambiental. preventivas y correctivas.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 5. en el que se concretan los parámetros. Detectar los impactos no previstos en el EIA. Comprobar y verificar los impactos previos. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . que permita adaptar el proceso de vigilancia ambiental a las necesidades y limitaciones de la obra y así poder resolver. el cual permanecerá durante el tiempo que dure la ejecución de la obra. de forma rápida.4 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA: El Plan de Seguimiento y/o Vigilancia Ambiental (PVA) constituye un documento técnico de control ambiental. a fin de lograr la conservación y uso sostenible de los recursos construcción Lambayeque. en el presente informe se presentan dichos parámetros a menara de recomendación. podrá realizar lo siguiente: - Asesoramiento durante el tiempo que dure la obra al contratista. el personal encargado de la aplicación del PVA. Conceder validez a los métodos de predicción aplicados Para la ejecución del PVA será necesaria la contratación de un especialista en medio ambiente. y proponer las medidas correctoras adecuadas y velar por su ejecución y eficacia. cualquier imprevisto o modificación del programa de obras. así como de los sistemas de control y medida de estos parámetros. Añadir información útil. Además del cumplimiento de los objetivos antes indicados. realizar un control de aquellas operaciones que. la vigilancia estará orientada. El vertido incontrolado. así como el traslado. durante todo el tiempo que dure la fase de obras.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO - Coordinación con la Dirección de Obra. serán Las instalaciones provisionales y patio de máquinas. en muchos casos. a) Operaciones de vigilancia ambiental El objetivo básico del PVA es velar por la mínima afectación del medio ambiente. debiendo realizarse visitas por lo menos dos veces al año. El movimiento de tierras. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . que genera polvo. podrían ocasionar mayores repercusiones ambientales. de materiales diversos sobrantes. todos aquellos trabajos que permita dar por finalizada una determinada operación de obra. ya que una buena colaboración entre la Dirección de Obra y Vigilancia Ambiental garantizará la correcta ejecución de toda la obra. La fase de acabado. tratamiento y disposición final de dichos residuos. en coordinación con la Oficina de Medio Ambiente del Ministerio de Vivienda. a evaluar los posibles efectos de retorno que el medio ambiente pudiera ejercer sobre la sede del Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. logrando afectar a la escasa vegetación y al personal de obra. Siendo necesario para ello. La Dirección Nacional de Construcción. El proceso de incineración de residuos sólidos hospitalarios biocontaminados. que deberán ubicarse en zonas de mínimo riesgo a fin de evitar cualquier posible ocurrencia de accidente. desde el punto de vista operaciones que requerirán un control muy preciso: - - - - ambiental. lo que constituye uno de los aspectos más importantes de todo el proceso. entendiendo por tal. Construcción y Saneamiento designará el personal respectivo para efectuar las tareas en esta etapa. a fin de inspeccionar las estructuras de soporte y determinar si estos están siendo objeto de procesos erosivos que pudieran poner en riesgo la estabilidad del mismo. según EIA. Durante la fase de funcionamiento. básicamente. Estos deberán depositarse en los lugares previamente seleccionados para ellos. En este sentido. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Almacenamiento Primario e Intermedio Almacenamiento Final y Traslado b) Desarrollo de Plan de Vigilancia Ambiental En el Cuadro Nº 1 se presenta el resumen del desarrollo del Plan de Vigilancia Ambiental que se propone. influencia. afectadas. CONTROL FRECUENCIA Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional Volumen de movimiento de tierras. Todas las zonas ESTRATEGIA DEL FAUNA PUNTOS DE obras.Botaderos de materiales subterránea. . de actuación de MUESTREO Afectación a la polinización. OBJETIVOS DEL MEDIO FÍSICO SUELO AGUA Movimientos de tierra. Diaria.Agua de . abastecimiento y . excedentes y zonas préstamo (canteras). en tanto duren las obras Número y tipo de escasa) Especie especies afectadas. . turbidez del agua.Barrera de retención de sedimentos. Entorno del Monitoreo de máquinas. durante el tiempo que duren las obras.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO CUADRO Nº 1 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL DESCRIPCIÓN CALIDAD DEL AIRE Contaminación química. Contaminación del agua. campamento y patio de Entorno de la zona de zona de obras Diaria. Diaria. durante el tiempo que duren las obras. Diaria. CONTROL DATOS NECESARIOS fauna (insectos por la aunque es Generación de partículas (polvo).Todas las superficies de . MEDIO BIOLÓGICO VEGETACIÓN Afectación a la escasa vegetación silvestre. actuación. Variación de la de Diaria. en tanto duren los movimientos de tierra. para que se realicen cubriendo la carga con lonas húmedas. tomar muestras de agua para su respectivo análisis. Control del desbroce y tala de arbustos. Control del transporte de materiales de la cantera a la obra. Control fuera de los límites de la zona de obras. . METODOLOGÍA y de ésta hacia el botadero caso de materiales en el los excedentes. fuera de los límites de la zona de obras. directa. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional Observación Control de límite de excavación y terraplenado del terreno. de ser necesario.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Riego con agua de superficies de actuación. exhaustiva de los terrenos ocupados: patio de maquinarias y campamento. Limpieza A medida que se ejemplares que se vean afectados por terrenos Efectividad de las medidas resultados. de Se A LAS ACCIONES procederá restauración afectados.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Se establece inadmisible actuación ANÁLISIS DE DATOS Y como cualquier fuera de los límites establecidos como RESULTADOS vertido excedentes extracción (cantera). de o de materiales zona Según el monitoreo actuación fuera de la determinara los inadmisible cualquier zona de obras y como zona de Se considera zona de obras. . realicen la repoblación vegetal las operaciones de generalmente) obra. OBSERVADAS de a EMISIÓN DE INFORMES ejecutadas en la protección de los niveles de polvo Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional transplantes de la Reporte fotográfico de las zonas restauradas. préstamos Se realizarán PLAN DE RESPUESTA realizado se la fauna (insectos poblaran áreas verdes. CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Eliminación efectiva o tratamiento de residuos. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Traslado a botaderos establecidos. a) SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO: Es el procedimiento fundamental en el manejo de los residuos en el punto desde donde se genera. Procedimientos a. e. que asegure el manejo adecuado de los residuos sólidos generados en el establecimiento. El almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la generación de los residuos se denomina “primario”. Todo residuo sólido debe ser clasificado. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos se depositará en el recipiente rígido junto con la aguja. así como los impactos en la salud pública y el ambiente. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . (Reducir el volumen y la masa de los residuos sólidos hospitalarios producidos). Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente b.5 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: Para la elaboración del plan de manejo durante la etapa de operación del hospital. consultorios. d. Requerimientos a. a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales de los trabajadores del establecimiento. b. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación c. El plan de Manejo de Residuos Hospitalarios tiene como objetivos:    Mejorar la calidad de los servicios en el Hospital.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 5. se debe de tener en cuenta lo siguiente:     Definir los objetivos generales. el cual nos asegura un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados. almacenado y acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el punto de generación: Habitaciones. Cumplir con la normativa vigente. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto de origen. Constituir el equipo de trabajo y asignar responsabilidades. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido o por separado si se dispone de suficientes recipientes. Bajar los costos de gestión. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. mediante un sistema eficaz y eficiente de administración de residuos. laboratorios. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras partes de la capacidad del mismo. Implementación y coordinar el plan de manejo. Diagnosticar la situación actual. quirófanos. entre otros. tienen que ser sometido a tratamiento en la fuente generadora. Bolsas de polietileno de alta densidad. caso contrario. herméticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparente para que pueda determinarse fácilmente si están llenos en sus ¾ partes. para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos Procedimientos a. b) ACONDICIONAMIENTO: En esta etapa se preparan los servicios y áreas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos. color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar según la clase de residuo. forma y material de fabricación. procedente de análisis clínicos. h. Requerimientos a. Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del contenido al caer conteniendo un desinfectante. g. b. Si hubiera destructor de agujas. TIPO DE RESIDUO Biocontaminados Comunes Especiales COLOR DE BOLSA SÍMBOLO Rojo Negra Amarilla d. como resultados sobre el volumen de producción y clase de residuos que genera el establecimiento.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO f. El residuo biocontaminado. j. específicamente los cultivos procesados. embalado en bolsas de plástico de color rojo debidamente rotuladas con los símbolos correspondientes para su correspondiente remoción y tratamiento fuera de la Institución y posterior disposición final por una Empresa Prestadora de Residuos Sólidos. Determinar la cantidad. considerando capacidad. Recipiente con tapa en forma de embudo invertido b. principalmente la concerniente a la caracterización de residuos. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . i. El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus respectivas bolsas en los diferentes servicios y áreas del establecimiento. c. Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier riesgo. Se debe considerar la información obtenida en el estudio de diagnóstico. éstos deberán ser previamente autoclavados antes de proceder al almacenamiento primario. Nunca reencapsular la aguja. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio. utilícelo inmediatamente después de usar la aguja. y. c. En caso de los residuos generados en el área de microbiología. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por más de 12 horas f. a fin de asegurar su adecuada clasificación y almacenamiento. distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio. g. b. e. h. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecer tapados d. Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación f. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización correspondiente e. Requerimientos a. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera sobre el borde del recipiente. en los recipientes acondicionados. Requerimientos a. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes servicios. c. según el tipo de residuo. c) ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO INTERMEDIO: Será el lugar ó ambiente donde se acopiaran temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Las áreas administrativas contarán con recipientes y bolsas de color negro para el depósito de residuos comunes y las áreas restantes contarán con ambos tipos (rojo y negro). Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el servicio. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . y. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos Procedimientos a. con recipientes identificados y de uso exclusivo para esta operación. Es importante verificar la eliminación de los residuos con la bolsa correspondiente. Este almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfección permanente para evitar la contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO d. Ambiente acondicionado. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al cronograma establecido. ALMACENAMIENTO CENTRAL: En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio serán depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o disposición final. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas b. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se voltee g. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames. c. de dimensiones acordes con la cantidad y frecuencia de recolección. debe efectuarse en rutas y horarios adecuados de manera que no entren en contacto con la población del establecimiento. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar d. d) TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE RECOLECCIÓN INTERNA: Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o servicio del establecimiento. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y desinfectados después de cada rutina diaria c. común y especial) b. c. Procedimientos a. Requerimientos a. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no mayor de 24 horas. c. e. g. Al cerrar la envoltura se deberá eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire. d. que estará ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las personas. estas deberán ser selladas o amarradas torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella. f. La recolección se realizará diariamente y de acuerdo al tipo de residuo con la frecuencia que demande la generación de residuos en cada servicio. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. e. b. Cuando el vehículo se encuentre lleno. así mismo. El personal e limpieza llevará los envases conteniendo las bolsas hacia el vehículo. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo (biocontaminado. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente para ser manipulados cómodamente por una sola persona.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO b. Vehículos de acuerdo a las especificaciones indicadas. b. este deberá trasladarse al punto de almacenamiento intermedio a fin de evacuar los residuos y proseguir su rutina. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rótulo que indique “Residuos Punzo-cortantes” y con el símbolo internacional de bioseguridad. Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección implementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad. Procedimientos a. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su tratamiento o disposición final. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento deberá contar con la indumentaria de protección personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin. para la recolección por separado de los residuos comunes y biocontaminados. c. Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su capacidad. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen y tipo de residuo que se genera. d. traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente cerrados. Los residuos de alimentos deben ser recolectados como biocontaminados. El personal de limpieza deberá asegurar que el contenedor del vehículo se encuentre limpio luego del traslado y condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior. considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un bajo flujo de personas. TRANSPORTE INTERNO: Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio o final. Personal adiestrado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad para el manejo de residuos peligrosos. Requerimientos a. b. e) RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Esta actividad implicará el recojo de los residuos por parte de la EPS-RS. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO h. según lo indicado en el artículo 117° del Reglamento de la Ley N° 27314 Procedimientos a. c. d. ropa limpia. Evitar el cruce con las rutas de alimentos. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. así como el contacto de las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. ii. Procedimientos a. c. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente señalizada dentro del establecimiento. Pesar los residuos evitando derrames y contaminación. El contenedor el vehículo deberá poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de tipo giratorio. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos. Requerimientos a. Llevar un registro de la cantidad de residuos sólidos generada diariamente y la manejada por una EPS-RS. a fin de que los mismos no puedan ser destinados a la alimentación de animales. según sea el caso. Los vehículos no podrán ser usados sin ningún otro propósito. b. para registrar el movimiento de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del establecimiento. desde el establecimiento hasta su disposición final. Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente certificado de habilitación expedido por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones que certifique que las unidades de transporte cumplen con los requisitos técnicos correspondientes para ejecutar dichos servicios. b. Rutas de transporte establecido de acuerdo a: i. debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad correspondiente. químicas o biológicas del residuo. Los residuos clasificados como biocontaminados. g. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente. transporte o disposición final. inmisiones y residuos tratados. d. Incineración c. El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuos generados en el establecimiento. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección personal y a través de rutas establecidas. El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente. f. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones. b. Los métodos de tratamiento recomendados son: a. serán sometidos a tratamiento previo a su transporte externo o disposición final. Verificará que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitarias vigentes. Este procedimiento se puede realizar dentro del establecimiento. y. Desinfección por microondas Requerimientos a. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situación de emergencias relacionado al manejo de residuos sólidos. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehículo recolector. y. Si el hospital cuenta con un sistema operativo esta deberá desarrollar un Programa de Adecuación y Manejo Ambiental (PAMA. f. a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente. Esterilización por autoclave b. Procedimientos a. d. o a través de una EPS-RS. si se establece en forma alternada. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y sellos correspondientes del responsable del área técnica de todas las EPS-RS que participen en el movimiento de los residuos hasta su disposición final. g. c. e. Ambiente cerrado con sistema de ventilación natural o mecanizada. debidamente registrada y autorizada por la autoridad correspondiente. así como hacer más seguras las condiciones de almacenamiento. método o técnica que permite modificar las características físicas. Personal entrenado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad. los residuos de tipo A y restos de preparación de alimentos se almacenarán previo tratamiento: c. f) TRATAMIENTO: Es el proceso. b.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO b. emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas. realizados en el mismo establecimiento o fuera de él. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. el mismo que debe ser aprobado por la DIGESA) e. Contar con la Resolución Directoral que aprueba el proyecto de sistema de tratamiento otorgada por la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). La recolección de residuos debe ser diaria. será mediante tecnologías o Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . la misma que deberá contar con celdas de seguridad de uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. horno microondas e incinerador). Una vez quemado se recogen las cenizas y se ponen en bolsas para ser llevado por el camión recolector de basura. 5. La incineración se realizará a cualquier hora del día. producidas por alguna falla de las instalaciones de seguridad o errores involuntarios en la operación y mantenimiento de los equipos. El responsable del manejo de residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de recepción correspondiente de la EPSRS que brindó el servicio de disposición final. en función de la actividad y de los riesgos potenciales geofísicos. a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados. así como arrastrarlas por el piso. sangre. c. a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo del personal. d. es el único tratamiento previo que se le da. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados deberán ser acondicionados haciéndolos irreconocibles. etc. se recomienda que la empresa Contratista forme y establezca la Unidad de Contingencias al inicio de las actividades de construcción.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO métodos que no generen perjuicio al ambiente. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al área de tratamiento se debe realizar en vehículos con ruedas.6 PLAN DE CONTINGENCIAS : El Plan de Contingencias tiene como finalidad establecer las acciones necesarias para prevenir y controlar eventualidades naturales y accidentes laborales que pudieran ocurrir en el área de emplazamiento del Proyecto. De esta manera. adecuándose a los requerimientos mínimos. la que deberá estar activa durante la operación del Proyecto. la salud pública y/o salud de la población del establecimiento. este Plan permitirá contrarrestar los efectos que puede generar la ocurrencia de emergencias. Serán “incinerados”. la salud pública y/o salud de la población. es decir en un relleno de seguridad. e. y se realiza de la siguiente manera: Se deposita el material contaminado junto con papeles y se le agrega combustible y prenderá fuego. climáticos y siniestros de la zona. el personal de limpieza tiene que dar vueltas cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme todo. No se admitirá la quema de residuos sólidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas de eliminación que causen perjuicio al ambiente. g) DISPOSICIÓN FINAL: La disposición final de los residuos sólidos deberá realizarse en una infraestructura de Disposición Final debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos de origen hospitalario. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Para una correcta y adecuada aplicación del Programa de Contingencias. El caso de los restos. cuando haya material para incinerar. cada método de tratamiento deberá contemplar los procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave. se debe contar con extintores de polvo químico y para la construcción se debe contar también con cajas o bolsas de arena. camillas. entre otras:  La Unidad de Contingencias deberá instalarse desde el inicio de las actividades de la construcción de cada una de las obras que comprende el proyecto. así como. el Ministerio de Salud. balones de oxígeno y medicinas.  Se deberá comunicar previamente al Centro de Salud más cercano el inicio de las obras de construcción. estos vehículos deberán ser inscritos como tales. frente a posibles eventos de desastres naturales. para que éstos estén preparados frente a cualquier accidente que pudiera ocurrir. PLAN DE CIERRE O ABANDONO El objetivo principal del Plan de Cierre es establecer las acciones más adecuadas luego de la culminación de los trabajos para recuperar las áreas que hayan sido afectadas. Se identificarán áreas de seguridad para protección de equipos y operadores de las obras del proyecto. así como la etapa de operación. esta recuperación se hará Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . quien estará a cargo de las labores iniciales de rescate o auxilio e informará a la central del tipo y magnitud del accidente o desastre. y la coordinación con entidades como el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). deberán acudir inmediatamente al llamado de auxilio de los grupos de trabajo.  La nueva sede debe tener por lo menos un vehículo que integrará el equipo de contingencias. los mismos que además de cumplir sus actividades normales.  Entre los equipos necesarios para brindar atención se encontrarán materiales de primeros auxilios. En cada grupo de trabajo se designará a un encargado del Programa de Contingencias.  Todo personal que trabaje e la obra deberá ser y estar capacitado para afrontar cualquier caso de riesgo identificado. 6. durante la etapa de construcción. las Brigadas contra Emergencias.  En caso de incendios.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Para la aplicación del Programa de Contingencias será necesario establecer el compromiso de participación de la organización conformada por la Gerencia de la empresa contratista. debiendo encontrarse en buen estado mecánico. se deberá contar con personal preparado para la atención médica.   Zonificación de los lugares susceptibles a ser afectados por fenómenos naturales e identificación de las áreas de seguridad. las Unidades de Apoyo. la emisión de gases debido a acumulación de residuos sólidos hospitalarios. entre otros. administrativo. Podría quedar ser remodelada para habitaciones uso de estudiantes fuera de la región. es la generación de empleo directo e indirecto durante sus diferentes etapas de construcción y operación. lo que a su vez origina la valoración de inmuebles. Asimismo. y desarrollo urbano de la zona de influencia directa del proyecto. seguridad. durante la etapa de operación. son factores que. Si se sigue las siguientes opciones.  El principal impacto positivo producido por el proyecto. así como una mala disposición de estos residuos. otros impactos positivos del proyecto son: la mejora del nivel de atención de salud de la población. 7. se concluye lo siguiente:  Los impactos ambientales negativos. a lo largo de todo el proyecto. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Luego de haber realizado el Estudio de Impacto Ambiental (EIA) del Proyecto del nuevo Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. y en el segundo. si no son adecuadamente tratados. el aumento de ingresos económicos por aparición de comercio y actividades conexas. limpieza. Del mismo modo. de mayor grado de incidencia son aquellos relacionados con la disminución de la calidad del aire debido a la emisión de gases de combustión de la maquinaria utilizada en la etapa de construcción.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO rehabilitando las áreas disturbadas hasta obtener un medio ambiente permanente y estable. El plan de cierre propuesto para el estudio de Impacto Ambiental es el siguiente:       La obra podría ser demolida para la construcción de un parque. con excepción de los impactos Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . las oportunidades de trabajo serán permanentes debido a las demanda de personal de salud. Después de cierto tiempo de uso del Hospital Regional podría quedar como museo. el grado de afectación de los componentes ambientales es poco significativo y de alta mitigabilidad.  En general. así como la emisión de ruidos molestos que podrían afectar la salud de los trabajadores y generar molestias a los pobladores de la zona. antes la zona debería ser desinfectada y quedar sin ningún residuos hospitalario. y que sea compatible con las áreas existentes en los alrededores. generan deterioro del medio ambiente urbano. En el primer caso los empleos son temporales (principalmente para personal de construcción civil). como de operación del proyecto: Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. De esta forma se puede plantear: usos compatibles. densidad poblacional. donde las características del medio han sido severamente modificadas a lo largo del tiempo. planteadas en el Plan de Manejo Ambiental que forma parte del presente estudio. Esta situación se presenta debido a que la zona de estudio es urbana.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO sobre la calidad del aire y el incremento en el nivel de ruidos. en lo referente a: usos de suelo (actualmente esta indicada como RDM). el proyecto en mención resulta ser ambientalmente viable. siempre y cuando se tomen en cuenta para su aplicación las medidas ambientales recomendadas.  De lo anterior se obtiene que.  Teniendo en cuenta el estado en que se encuentra la zona en relación a sus usos de suelo se han elaborado planos de la situación antes y después del proyecto. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . así como también una reestructuración del transporte público en la zona. actividades conexas y rutas de transporte público que conlleven a un desarrollo integral y ordenado en la zona. alturas de edificación. de acuerdo a cada una de las actividades tanto en la etapa construcción.