ATENCION DEL PARTOObjetivo general Facilitar la comprensión de los aspectos teóricos prácticos, metodológicos e instrumentales de la preparación para el parto, atención del parto y puerperio. Objetivos Especificos Brindar una atención integral de la gestante respetando los aspectos interculturales Poner en contexto los elementos conceptuales y regulatorio de la atención del parto Detección inicial de los signos de alerta durante el parto y puerperio. Aplicación del Partograma OMS Elaboración del plan de parto y concientización del parto institucional PRODUCTO: 1. Los participantes mejoran el desempeño profesional basada en buenas prácticas de atención del parto 2. Los participantes desarrollan el examen preferencial, realizan el correcto procedimiento para la atención del parto. 3. Los participantes conocen manejo humanístico de la Atención del parto, respetando la adecuación cultural en la atención materna. 4. Los participantes reconocen los signos, síntomas de alarma en el parto y post parto 5. Los participantes actualizan sus conocimientos sobre el Partograma OMS MATERIALES DE APOYO 1. Resolución Ministerial N° 668-2004/MINSA que aprueba “Guías Nacionales de Salud sexual y Reproductiva”. Ministerio de Salud. Lima Perú 2004 2. Resolución Ministerial N° 695-2006/MINSA que aprueba “Guías de práctica clínica de Emergencias Obstétricas”.Ministerio de SaludLima Perú 2007 3. Resolución Ministerial N° 827-2013/MINSA que aprueba la Norma Técnica de salud para la Atención Integral de la Salud Materna 4. Resolución Ministerial N° 159-2014/MINSA que aprueba las modificaciones a la Norma Técnica de salud para la Atención Integral de la Salud Materna 5. Instituto Nacional Materno Perinatal Guías Clínicas y Procedimientos para la Atención Neonatal. Lima. Perú; 2010. CLAP/OPS. Uruguay. Lima Perú 2004. Montevideo. Ministerio de Salud. 2011. .Lectura N° 1: Guías para el Continuo de Atención de la Mujer y el Recién Nacido Focalizadas en APS. 3ra Edición. Lectura N° 2: Resolución Ministerial N° 827-2013/MINSA “Norma Técnica de salud para la Atención Integral de la Salud Materna” Lectura N° 3: Resolución Ministerial N° 159-2014/MINSA “Modificaciones a la Norma Técnica de salud para la Atención Integral de la Salud Materna” Lectura N° 4: Resolución Ministerial N° 668-2004/MINSA “Guías Nacionales de Salud Sexual y Reproductiva. los primeros cuatro puntos anteriores. no el descenso ni la dilatación cervical. Los huesos del cráneo están separados y las suturas se pueden palpar con facilidad.: Es posible palpar 3/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. El gasto urinario es de 200 mililitros: proteínas y acetona negativas. es decir. PASO 2 9:00 a. El cuello uterino tiene una dilatación de 5 centímetros. el 5 de diciembre de 2010. Las membranas se rompieron y el líquido amniótico es transparente. Las membranas se rompieron a las 4:00 a. Pregunta: ¿Qué pasos se deben dar? Pregunta: ¿Qué consejo se debe dar? Pregunta: ¿Qué prevé usted que encontrará a la 1:00 p. Para 2002 Número de expediente del hospital: 7886. Tiene 3 contracciones en 10 minutos. La frecuencia cardíaca fetal es de 120. Pregunta: ¿Qué se debe registrar en el gráfico del trabajo de parto? Nota: La mujer no se encuentra en trabajo de parto activo. En el momento de la hospitalización. Registre sólo los detalles de su historia. CASO 1 PARTOGRAMA PASO 1 La señora A fue hospitalizada a las 5:00 a.8°C.m.? . se podían palpar 4/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis y el cuello uterino tenía una dilatación de 2 centímetros. Grávida 3. cada una con una duración de 20 a 40 segundos. Preguntas:¿Qué debe registrar usted ahora en el gráfico del trabajo de parto? Nota: Ahora la mujer se encuentre en la fase activa del trabajo de parto. El pulso es de 80 por minuto. La presión arterial es de 120/70.m.m.m. La temperatura es de 36. Registre esto y la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto. Cabeza 2/5 por encima. Pulso 90.00 p. FCF 130. Pulso 84. Pregunta: ¿Cuánto duró la fase activa de la primera etapa del trabajo de parto? Pregunta: ¿Cuánto duró la segunda etapa del trabajo de parto? . que midió 50 cm de talla.30 a. 11.m. Pulso 88. 12. Pulso 88.00 p. 11.00 a.: Se produjo el parto espontáneo de una niña viva. Contracciones 3/10 c/u de 35 segundos. FCF 136.00 p. Contracciones 4/10 c/u de 45 segundos.m.00 a. 10. FCF 140. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. FCF 136. El cuello uterino está completamente dilatado. FCF 140. 12.m. Pregunta: ¿Qué pasos se deben dar? Pregunta: ¿Qué consejo se debe dar? Pregunta: ¿Cuál será la siguiente cosa que sucederá? PASO 4 Registre la siguiente información en el gráfico del trabajo de parto: 14:00 p. Contracciones 3/10 c/u de 30 segundos. Pulso 80. Pulso 88. Pulso 80.m.30 a.m. La presión sanguínea es de 100/70.m. llanto enérgico y buen tono muscular. 13.30 a.m. FCF* 120. Contracciones 3/10 c/u de 30 segundos. Pulso 88. El gasto urinario es de 150 mililitros: proteínas y acetona negativas. Contracciones 4/10 c/u de 40 segundos.m. Contracciones 4/10 c/u de 40 segundos. Temperatura 37C. El líquido amniótico es transparente.850 gramos.30 p. 13. con un peso de 2.m: Es posible palpar 0/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis.m. FCF 130. FCF 140. Los huesos del cráneo están separados y las suturas se pueden palpar con facilidad. Temperatura 37ºC. 10. Contracciones 4/10 c/u de 45 segundos.PASO 3 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 9. FCF 136.m. del 5 de febrero de 2011. Tiene 2 contracciones en 10 minutos. La frecuencia cardíaca fetal es 140. CASO 2 PARTOGRAMA PASO 1 La señora B fue hospitalizada a las 10:00 a. Contracciones 2/10 c/u de 15 segundos. Pregunta: ¿Cuál es su diagnóstico? Pregunta: ¿Qué acción emprenderá usted? . las membranas están intactas. La presión arterial es de 100/70. Contracciones 2/10 c/u de 15 segundos.m. Contracciones 2/10 c/u de 20 segundos.2C.m. Número de expediente del hospital: 1443. Pulso 88. Pulso 84.m. 12. El cuello uterino tiene una dilatación de 4 centímetros. Para 0000. FCF 140.2°C. 11. Pulso 90. Membranas intactas.m. cada una con una duración inferior a 20 segundos. Se pueden palpar 5/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. Registre la información anterior en el gráfico del trabajo de parto junto con los siguientes detalles: Se palpan 5/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. Temperatura 36. Membranas intactas. El gasto urinario es de 400 mililitros: proteínas y acetona negativas. FCF 136. Las membranas están intactas. El pulso es de 80 por minuto. La temperatura es de 36.00 a. Pulso 88. Grávida 1.30 a.30 a. Contracciones 2/10 c/u de 15 segundos. El cuello uterino tiene una dilatación de 4 centímetros. Pregunta: ¿Cuál es su diagnóstico? Pregunta: ¿Qué acción emprenderá usted? PASO 2 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 10. FCF 140. 11.00 p. Pulso 90.30 p.m.m. Contracciones 1/10 c/u de 20 segundos.: 2 contracciones en 10 minutos.m. FCF 140. 3 p.30 p.m. Pulso 88.m. FCF 130. 3 contracciones en 10 minutos. Se aumentó la tasa de infusión a 20 gotas por minuto. cada una con una duración de 30 segundos. Pregunta: ¿Cuál es el diagnóstico? Pregunta: ¿Qué hará usted? Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: Ruptura artificial de las membranas. PASO 4 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 2:30 p. Inducción del parto con oxitocina (2. Se aumentó la tasa de infusión a 40 gotas por minuto.30 p.m. Presión arterial 100/70.00 p. los huesos del cráneo están separados y las suturas se pueden palpar con facilidad. El gasto urinario es de 300 mililitros: proteínas y acetona negativas. 1. . Se pueden palpar 5/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. Contracciones 2/10 c/u de 20 segundos. Pulso 90.: Se pueden palpar 2/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. Pulso 90. Se aumentó la tasa de infusión a 30 gotas por minuto.m. Presión arterial 120/80. Pulso 90. El cuello uterino tiene una dilatación de 6 centímetros. El cuello uterino tiene 4 centímetros de dilatación.m. 1. Pulso 88. Temperatura 36. FCF 140. Las membranas están intactas.: 3 contracciones en 10 minutos. 3 contracciones en 10 minutos. Se aumentó la tasa de infusión a 50 gotas por minuto. cada una con una duración de 30 segundos. 3:30 p. cada una con una duración de 30 segundos. FCF 140. Contracciones 1/10 c/u de 15 segundos. FCF 140. Contracciones 1/10 c/u de 15 segundos. Pulso 88. 4 p.5 unidades en 500 mililitros de fluido intravenoso a 10 gotas por minuto). líquido amniótico transparente.8C.00 p. FCF 136. Pulso 88.: FCF 140.m.: 3 contracciones en 10 minutos. FCF 140. 4. 2.PASO 3 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 12. cada una con una duración de 30 segundos. cada una con una duración de 45 segundos. Pulso 90. mantenga en 50 gotas por minuto. mantenga en 50 gotas por minuto. 3/10 c/u de 40 segundos. PASO 7 Registre la siguiente información en el gráfico del trabajo de parto: 8 p.m. Pulso 90. 4/10 c/u de 50 segundos.: Se pueden palpar 0/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis.m. El cuello uterino está totalmente dilatado. cada una de 50 segundos. FCF 140.30 p.654 gramos.m. Responda las preguntas siguientes: Pregunta: ¿Cuánto duró la fase activa de la primera etapa del trabajo de parto? Pregunta: ¿Cuánto duró la segunda etapa del trabajo de parto? Pregunta: ¿Por qué se indujo el trabajo de parto? . 5.: Se produjo el parto espontáneo de un infante varón vivo.m. mantenga en 50 gotas por minuto.30 p. con un peso de 2. Contracciones 4 en 10 minutos. FCF 144.m. FCF 138.Pregunta: ¿Qué pasos daría usted? Mantenga la infusión a 50 gotas por minuto. 6. Pulso 90. FCF 140.m. 3/10 c/u de 45 segundos. 6. PASO 5 5. 4/10 c/u de 50 segundos. FCF 144.00 p. Pulso 90.00 p. Pulso 88. PASO 6 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 7 p. mantenga en 50 gotas por minuto. Las membranas se rompieron a las 9:00 a. 11. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. El pulso es de 80 por minuto. FCF 140. Número de expediente del hospital: 6639. FCF 136. Contracciones 4/10 c/u de 45 segundos. El gasto urinario es de 200 mililitros: proteínas y acetona negativas. junto con los detalles siguientes: Se pueden palpar 3/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis.m. . CASO 3 PARTOGRAMA PASO 1 La señora C fue hospitalizada a las 10 a. FCF 140. 1.30 p. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. Pulso 80. El cuello uterino tiene una dilatación de 6 centímetros. Pulso 90. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. 11. 12.m. Las suturas están superpuestas pero son reducibles. El líquido amniótico es transparente. Pulso 90. 2.30 a. FCF 130. FCF 130. Temperatura 37C. Registre la información anterior en el gráfico del trabajo de parto. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. Se pueden palpar 3/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. FCF 130. PASO 2 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 10.m. Pulso 90. Grávida 4.00 a. Cabeza 3/5 por encima. Para 3003.m.m.m. Temperatura 37C.m.m. Pulso 88.m. 12. Tiene 3 contracciones en 10 minutos. Pulso 88. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. Contracciones 3/10 c/u de 40 segundos. del 5 de diciembre de 2010. La frecuencia cardíaca fetal es de 140. el líquido amniótico es transparente. La presión arterial es de 120/70.00 p. Pulso 90. Contracciones 3/10 c/u de 35 segundos. cada una con una duración de 30 segundos.8°C.30 a. FCF 130. La temperatura es de 36.m.00 p. El cuello uterino tiene una dilatación de 4 centímetros.00 p. FCF 120. Las suturas están en aposición. Pulso 88.30 p. Presión arterial 100/70. 1. Pulso 110.30 p. Contracciones 4/10 c/u de 50 segundos. ¿Fue ésa la acción correcta? . Responda las siguientes preguntas: Pregunta: ¿Cuál es el diagnóstico final? Pregunta: A las 12 del mediodía. la acetona está en 1+. y por qué? Pregunta: A las 5:00 p. Temperatura 37C. 3. Las suturas están superpuestas y no son reducibles. FCF 120.m. Pulso 100.30 p. Contracciones 4/10 c/u de 40 segundos. 4. El cuello uterino tiene una dilatación de 6 centímetros. FCF 96. ¿qué observación debía haber causado preocupación y qué otro examen habría ayudado a decidir qué curso de acción seguir? Pregunta: ¿Qué acción estaba indicada a las 2:00 p. Líquido amniótico transparente. 5.30 p. Contracciones 4/10 c/u de 45 segundos.m.850 gramos.m. Pulso 90. Pulso 100. FCF 120.m. Contracciones 4/10 c/u de 50 segundos.00 p.00 p.m. FCF 90. Se pueden palpar 3/5 de la cabeza fetal por encima de la sínfisis del pubis. Líquido amniótico con meconio. Pulso 100. El líquido amniótico está manchado de meconio. El gasto urinario es de 100 mililitros: las proteínas son negativas.m.m. FCF 90. 3. 4.PASO 3 Registre gráficamente la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: 2. Nació una niña con mal esfuerzo respiratorio.m. Contracciones 4/10 c/u de 50 segundos. PASO 4 Registre la información siguiente en el gráfico del trabajo de parto: Se hizo una cesárea a las 5:30 p. Líquido amniótico transparente con manchas de sangre. FCF 100.00 p. con un peso de 4.m. Contracciones 4/10 c/u de 40 segundos. y por qué? Pregunta: ¿Qué acción estaba indicada a las 3:00 p. se tomó la decisión de proceder con la cesárea y se hizo con rapidez. Cabeza 3/5 por encima. Pulso 88.m. MEDICAMENTOS ADMNISTRADOS Y LIQUIDOS IV Medicamento 18 0 PULSO 170 1 16 0 150 2 14 0 13 0 3 12 0 PRESION 110 4 ARTERIAL 10 0 90 5 80 70 60 T EM PER A T U R A C º PROTEINA ACETONA ORINA VOLUMEN . PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO NOMBRE:_________________________________ EDAD ____ GESTA____P ___________________ Nº DE HISTORIA CLINICA _____________ FECHA DE INGRESO:__________________ HORA DE INGRESO ______________ TIEMPO DE MEMBRANAS ROTAS _________HORAS DIAGNOSTICO ___________________________________________________ OBSTETRIZ RESPONSABLE _______________________ 200 19 0 FRECUENCIA 18 0 CARDIACA 170 FCF FCF FETAL 16 0 150 14 0 13 0 12 0 110 10 0 90 80 INTEGRAS: I ROTAS: R LIQUIDO LIQ. MECONIAL: M MOLDEAMIENTO LIQ. SANGUINOLENTO: S Parto 10 9 8 7 DILATACION CUELLO 6 UTERINO(cm) (trazo X) 5 -4 4 -3 DESCENSO CEFALICO 3 -2 DESCENSO Quintos CEFALICO (trazo O) 2 -1/0 (De Lee) 1 +1/+2 0 +3/+4 N º D E HOR A S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 HOR A Nº de Tacto Vag 5 MENOR DE 20" CONTRACCIONES POR 4 ENT RE 20" Y 40" CADA 10 MINUT OS 3 MAYOR DE 40" 2 1 OXI T OC I N A U / L GOT A S / M I N . CLARO: C AMNIOTICO LIQ. . QuintosDe Lee 5 -4 4 -3 3 -2 2 -1 / 0 1 +1 / +2 0 +3 / +4 .
Report "2. GUIA DEL MODULO PARTO 2017 final ok.docx"