IMÁGENES del PASTEURCAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 HEMORROIDES FISURA ANAL FÍSTULAS - ABSCESOS En este capítulo se podrán apreciar imágenes clínicas y de estudios paraclínicos de las diferentes patologías. CONDILOMATOSIS PATOLOGÍA TUMORAL MISCELÁNEA Diseño: Dr. Oscar Villanueva Inicio Índice Gral. IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 Sección I: HEMORROIDES Indice Inicio Pat. Perianal IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0504. Clínica. Secuencia 1/2. HEMORROIDES EXTERNAS y PLICOMAS Hemorroide centinela en un paciente portador de una fisura anal crónica de rafe posterior. Indice Inicio Pat. Perianal IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0505. Perianal . HEMORROIDES EXTERNAS y PLICOMAS Indice Inicio Pat. Clínica. Secuencia 2/2. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0506. FLUXIÓN HEMORROIDARIA Indice Inicio Pat. Clínica. y presencia de paquetes hemorroidarios trombosados. HEMORROIDES FLUXIÓN HEMORROIDARIA o ANITIS PROLAXANTE AGUDA Importante edema. HEMORROIDES FLUXIÓN HEMORROIDARIA o ANITIS PROLAXANTE AGUDA Menor componente fluxivo que el caso anterior. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0507. El color azulado de uno de los paquetes hemorroidarios denota su trombosis. FLUXIÓN HEMORROIDARIA Indice Inicio Pat. Clínica. HEMORROIDES Trombosis hemorroidaria.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0508. Perianal . Clínica. TROMBOSIS HEMORROIDARIA Indice Inicio Pat. IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0509. Anoscopía. HEMORROIDES INTERNAS La anoscopía muestra paquetes hemorroidarios internos. HEMORROIDES INTERNAS Indice Inicio Pat. Perianal IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 FIN DE LA SECCIÓN I: HEMORROIDES Indice Inicio Pat. Perianal IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 Sección II: FISURA ANAL Indice Inicio Pat. Perianal Clínica. Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0510. Perianal . FISURA ANAL Fisura anal anterior en una paciente de sexo femenino. que había presentado una fisura previamente.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0511. Perianal . (A) Cicatriz anterior. Clínica. FISURA ANAL – RECIDIVA Fisura anal anterior en una paciente de sexo femenino. (B) FISURA ANAL Indice Inicio Pat. la superficie nacarada.y se observa el esfínter interno en el fondo. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0512. Perianal . doble. FISURA ANAL Características: fisura anal crónica. . .el plicoma centinela. Hemorroide centinela FISURA ANAL CRÓNICA Indice Inicio Pat. Como estigmas de cronicidad presenta: Esfínter interno . Perianal .IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 FIN DE LA SECCIÓN II: FISURA ANAL Indice Inicio Pat. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 Sección III: FÍSTULAS y ABSCESOS PERIANALES Indice Inicio Pat. Perianal . Secuencia 1/3 FÍSTULA PERIANAL Trayecto fistuloso ascendente en la región perianal izquierda.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0513. Corte coronal. RNM. Indice Inicio Pat. Secuencia 2/3. Perianal . Corte coronal. RNM. Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0514. FÍSTULA PERIANAL Trayecto fistuloso ascendente en la región perianal izquierda. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR A Imagen 0515. P Indice Inicio Pat. Corte axial. RNM. Extremo externo en la región perianal izquierda. Extremo interno en la pared lateral del recto. Secuencia 3/3. FÍSTULA PERIANAL Trayecto fistuloso a lo largo del sector izquierdo de la ampolla rectal. Indice Inicio Pat. Perianal . FÍSTULA PERIANAL Visión endoscópica de un orificio interno fistuloso. Fibrocolonoscopía.ORIFICIO INTERNO FISTULOSO IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0516. Secuencia 1/3. Perianal . ORIFICIO INTERNO FISTULOSO Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0517. Fibrocolonoscopía. FÍSTULA PERIANAL Visión endoscópica de un orificio interno fistuloso. Secuencia 2/3. FÍSTULA PERIANAL Visión endoscópica de un orificio interno fistuloso. Fibrocolonoscopía – cromoscopía. Tinción con cromo que permite ver con mejor detalle. Perianal . Secuencia 3/3. ORIFICIO INTERNO FISTULOSO Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0518. Indice Inicio Pat. Perianal . Paciente en posición de navaja inglesa. Clínica. PANFISTULOSIS PERIANAL Aspecto de la región perianal en un paciente portador de una panfistulosis perianal. Múltiples orificios fistulosos. Secuencia 1/2.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0519. Perianal . Secuencia 2/2. Se canalizan con estiletes y se procede a realizar la fistulectomía. estilete Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0520. Posición de navaja inglesa. Clínica. PANFISTULOSIS PERIANAL PANFISTULOSIS PERIANAL Se aprecian múltiples orificios fistulosos. Paciente en sala de operaciones. Secuencia 1/9. PANFISTULOSIS PERIANAL Inspección ano perineal. PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Posición ginecológica. Clínica. Paciente en BQ.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0521. Perianal . Orificio fistuloso a la hora 3. Clínica. Vista a mayor aumento. Secuencia 2/9. PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0522. Paciente en BQ. Perianal . PANFISTULOSIS PERIANAL Inspección ano perineal. Orificio fistuloso a la hora 3. Posición ginecológica. PANFISTULOSIS PERIANAL IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0523. EXAMEN ANO-PERINEAL Indice Inicio Pat. Vista intraoperatoria. Secuencia 3/9. Posición ginecológica. Perianal . PANFISTULOSIS PERIANAL Examen ano perineal. PANFISTULOSIS PERIANAL Se canaliza el orificio fistuloso con un estilete. Posición ginecológica. Secuencia 4/9. determinando el trayecto de la fístula. TRAYECTO FISTULOSO Indice Inicio Pat. Vista intraoperatoria. con orificio interno en la vagina.PANFISTULOSIS PERIANAL IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0524. Perianal . determinando el trayecto de la fístula. con orificio interno en la vagina. Secuencia 5/9.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0525. Perianal . PANFISTULOSIS PERIANAL Se canaliza el orificio fistuloso con un estilete. PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Vista intraoperatoria. Posición ginecológica. Perianal . el trayecto fistuloso completo. Posición ginecológica. Secuencia 6/9.PANFISTULOSIS PERIANAL IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0526. PANFISTULOSIS PERIANAL Se realiza la fistulectomía. (A) Se muestra la pieza de resección. Vista intraoperatoria. (B) FISTULECTOMÍA Indice Inicio Pat. Posición ginecológica. Secuencia 7/9. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0527. Diagnóstico anatomoquirúrgico: FÍSTULA INTERESFINTERIANA BAJA (Clasificación de Parks) PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. PANFISTULOSIS PERIANAL Se identifican otros trayectos fistulosos. Vista intraoperatoria. PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0528. PANFISTULOSIS PERIANAL Identificación de trayectos fistulosos con estiletes. Vista intraoperatoria. Posición ginecológica. Perianal . Secuencia 8/9. Secuencia 9/9. PANFISTULOSIS PERIANAL Se muestra: A – área cruenta de la fistulectomía + sedal colocado. Posición ginecológica.PANFISTULOSIS PERIANAL IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0529. Perianal . B y C – procedimiento finalizado. Indice Inicio Pat. Vista intraoperatoria. FISTULECTOMÍA + SEDAL . Indice Inicio Pat. manifestación del proceso supurado subyacente.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0530. Perianal . Clínica. ABSCESO PERIANAL La región perianal izquierda “abomba” y presenta elementos fluxivos. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 FIN DE LA SECCIÓN III: FÍSTULAS y ABSCESOS PERIANALES Indice Inicio Pat. IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 Sección IV: CONDILOMATOSIS Indice Inicio Pat. Perianal . Perianal . Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0531. Secuencia 1/2 CONDILOMA ACUMINADO sobre el cual se desarrolló un CARCINOMA EPIDERMOIDE Indice Inicio Pat. IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0532. Indice Inicio Pat. Clínica. Perianal . Secuencia 2/2 CONDILOMA ACUMINADO sobre el cual se desarrolló un CARCINOMA EPIDERMOIDE. Clínica. Perianal . CONDILOMATOSIS PERIANAL CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0533. CONDILOMATOSIS PERIANAL CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0534. Clínica. IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0535. CONDILOMATOSIS PERIANAL CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Clínica. Perianal . CONDILOMATOSIS PERIANAL CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0536. Clínica. Perianal . Perianal . CONDILOMATOSIS PERIANAL CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0537. CONDILOMA PERINEAL Indice Inicio Pat. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0538. Perianal . IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 FIN DE LA SECCIÓN IV: CONDILOMATOSIS Indice Inicio Pat. Perianal . IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 Sección V: TNM PATOLOGÍA TUMORAL Indice Inicio Pat. Perianal . IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0539. Perianal . Clínica. ADENOMA VELLOSO RECTO-ANAL PROLAPSADO PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO Indice Inicio Pat. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0540. Perianal . Secuencia 1/2 PÓLIPO RECTO-ANAL PROLAPSADO PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO Indice Inicio Pat. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0541. Clínica. Secuencia 2/2 PÓLIPO RECTO-ANAL PROLAPSADO PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO Indice Inicio Pat. IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0542. Clínica. Perianal . Secuencia 1/2 CÁNCER EPIDERMOIDE en el SENO de un CONDILOMA ACUMINADO Indice Inicio Pat. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0543. Clínica. Secuencia 2/2 CÁNCER EPIDERMOIDE en el SENO de un CONDILOMA ACUMINADO Indice Inicio Pat. Secuencia 1/2. CÁNCER de MARGEN ANAL Lesión vegetante y ulcerada. Clínica. Perianal . que resultó ser un carcinoma epidermoide. CÁNCER de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0544. CÁNCER de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Secuencia 2/2. que resultó ser un carcinoma epidermoide.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0545. Perianal . Clínica. CÁNCER de MARGEN ANAL Lesión vegetante y ulcerada. CÁNCER de MARGEN ANAL Lesión vegetante y ulcerada. (Imagen obtenida con el endoscopio previo a realizar una FCC).IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0546. Indice Inicio Pat. Clínica. Perianal . Perianal .IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 FIN DE LA SECCIÓN V: PATOLOGÍA TUMORAL Indice Inicio Pat. Perianal .IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 Sección VI: MISCELÁNEA Indice Inicio Pat. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0547. Indice Inicio Pat. Perianal . FÍSTULA COCCÍGEA Orificio fistuloso. Perianal . LESIÓN NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0548. Diagnósticos diferenciales: . Clínica.cáncer de margen anal . Secuencia 1/3.lesiones infecciosas específicas .lesiones ulceradas criptogenéticas. LESIÓN ULCERADA NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Situación clínica: paciente portador de HIV. Perianal . Secuencia 2/3. LESIÓN ULCERADA NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL LESIÓN NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0549. Clínica. lesiones infecciosas específicas . Diagnósticos diferenciales: . Clínica. LESIÓN ULCERADA NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Situación clínica: paciente portador de HIV.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0550.lesiones ulceradas criptogenéticas. Secuencia 3/3.cáncer de margen anal . Perianal . LESIÓN NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Perianal . Secuencia 1/2 LESIÓN de MARGEN ANAL Granuloma piógeno postoperatorio de resección de paquete hemorroidario.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0551. Clínica. Indice Inicio Pat. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0552. Perianal . Secuencia 2/2 LESIÓN de MARGEN ANAL Granuloma piógeno postoperatorio de hemorroidectomía. Indice Inicio Pat. La biopsia y estudio histológico estableció el diagnóstico. de bordes irregulares. Secuencia 1/2.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0553. ENFERMEDAD de PAGET PERIANAL Extensa área ulcerada de evolución tórpida. PAGET PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal . Clínica. Extensa área ulcerada de evolución tórpida. Secuencia 2/2. ENFERMEDAD de PAGET PERIANAL. PAGET PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal . La biopsia y estudio histológico estableció el diagnóstico. Clínica.IMÁGENES del PASTEUR Imagen 0554. de bordes irregulares. IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7 FIN DE LA SECCIÓN VI: MISCELÁNEA FIN DE LA SECCIÓN 7: PATOLOGÍA PERIANAL Diseño: Dr. Perianal . Oscar Villanueva Indice Inicio Pat.