Centro de Estudos Fundação São LucasCurso de Radiologia Médica O equipamento Radiográfico 1 Sumário Sumário ____________________________________________________________________________ 2 Apresentação _______________________________________________________________________ 4 1- Introdução _______________________________________________________________________ 5 1.1- A descoberta dos Raios-X _______________________________________________________________ 5 1.2 O uso dos Raios X em medicina. __________________________________________________________ 6 1.3- A produção de Raios-X _________________________________________________________________ 7 1.4- O equipamento Básico _________________________________________________________________ 10 1.4.1- O equipamento Fixo ___________________________________________________________________________10 1.4.2- O equipamento Móvel _________________________________________________________________________12 1.4.3- O equipamento Portátil ________________________________________________________________________12 1.4.4. Componentes Básicos__________________________________________________________________________13 1.6- Radiografia Digital ___________________________________________________________________ 15 1.7- Radiologia no Brasil __________________________________________________________________ 21 1.8- Exercícios ___________________________________________________________________________ 23 2- Tubo de Raios-X __________________________________________________________________ 25 2.1- Ampola _____________________________________________________________________________ 25 2.1.1- Evolução ___________________________________________________________________________________25 2.1.2- Estrutura____________________________________________________________________________________26 2.1.3- Tipos ______________________________________________________________________________________27 2.2- Envelope ____________________________________________________________________________ 27 2.2.1- Material ____________________________________________________________________________________27 2.2.2- Janela ______________________________________________________________________________________28 2.2.3- Catodo _____________________________________________________________________________________29 2.2.4- Anodo _____________________________________________________________________________________32 2.3- Cabeçote ____________________________________________________________________________ 36 2.5- Problemas que podem ocorrer com o Tubo de Raios X ______________________________________ 38 2.5- Exercícios ___________________________________________________________________________ 38 3- O sistema Elétrico ________________________________________________________________ 40 3.1- Noções de eletricidade _________________________________________________________________ 40 3.2- Sistema Básico _______________________________________________________________________ 40 3.2.1- Evolução ___________________________________________________________________________________40 3.2.2- Esquema Elétrico Simplificado __________________________________________________________________41 3.2.3- Sistema Retificado ____________________________________________________________________________43 3.3- Sistema Trifásico _____________________________________________________________________ 44 3.4 Sistema de Alta Frequência ____________________________________________________________ 45 3.5- Sistema Capacitativo __________________________________________________________________ 47 3.6- Qualidade da Radiação ________________________________________________________________ 48 3.7 Exercícios ___________________________________________________________________________ 49 4- Filtração e Limitação do Feixe ______________________________________________________ 50 4.1- Justificativa _________________________________________________________________________ 50 4.2- Filtração ____________________________________________________________________________ 51 4.2.1- Atenuação do feixe ___________________________________________________________________________51 4.2.2- Curva de atenuação ___________________________________________________________________________51 4.2.3- Filtração Inerente _____________________________________________________________________________52 4.2.4- Filtração Adicional____________________________________________________________________________53 4.2.5- Filtração Total _______________________________________________________________________________53 4.3- Camada Semi-Redutora _______________________________________________________________ 53 4.4- Limitação de feixe ____________________________________________________________________ 54 4.4.1- Diafragmas __________________________________________________________________________________54 4.4.2- Cones e Cilindros _____________________________________________________________________________55 2 4.4.3- Colimadores _________________________________________________________________________________55 4.5- Técnica, Dose e Imagem _______________________________________________________________ 57 4.6- Exercícios ___________________________________________________________________________ 57 5- Mesa de Exames __________________________________________________________________ 58 5.1- Função da Mesa ______________________________________________________________________ 58 5.3- Tipos de Mesa _______________________________________________________________________ 58 5.3- Mesa Telecomanda ___________________________________________________________________ 59 5.4- Porta-Chassi _________________________________________________________________________ 60 5.5- Exercícios ___________________________________________________________________________ 60 6- Grade Antidifusora ________________________________________________________________ 61 6.1- Histórico ____________________________________________________________________________ 61 6.2- Construção __________________________________________________________________________ 63 6.3- Parâmetros __________________________________________________________________________ 64 6.3.1- Razão de grade _______________________________________________________________________________64 6.3.2Frequência de grade ________________________________________________________________________65 6.3.3- Fator de Melhoria do Contraste ___________________________________________________________________66 6.3.4- Movimentação ________________________________________________________________________________66 6.3.5- Posicionamento da Grade_______________________________________________________________________66 6.4- Exercícios ___________________________________________________________________________ 68 7- Mesa de Comando ________________________________________________________________ 70 7.1- Estrutura ___________________________________________________________________________ 70 7.2- Comandos ___________________________________________________________________________ 70 7.2.1. Interruptor ligado/desligado ____________________________________________________________________70 7.2.2. Seletores de KV, mA e tempo ___________________________________________________________________70 7.3 Realização do Exame _________________________________________________________________ 71 7.3.1. Preparação do Exame _______________________________________________________________________71 7.3.2. Preparação de Exposição ____________________________________________________________________72 7.3.3. Exposição __________________________________________________________________________________72 7.4- Parâmetros de exposição _______________________________________________________________ 73 8.4.1- Corrente (mA) _______________________________________________________________________________73 7.4.2. Tensão (kV) ________________________________________________________________________________73 7.4.3. Tempo de Exposição (s) _______________________________________________________________________74 7.5 Dose de Radiação ____________________________________________________________________ 74 7.7 Exercícios ___________________________________________________________________________ 77 3 Assim espero que seja bastante útil em seus estudos. caso contrario. entretanto aviso que este material não substitui a leitura das diversas fontes de informações disponíveis no mercado e na Internet. saberá apenas repetir as informações do único material que leu. Boa Aproveitamento de estudos sorte na futura carreira. Fis. Luiz Eduardo Andrade Macedo 4 . pois os estudantes geralmente ao final de um tema costumam perguntar ao professor ―tem um resumo para prova?‖. Caro colega. informativos de fabricantes de equipamentos e também da internet. este material já é o resumo!!! Procurar adquirir formação de Técnico em Radiologia por meio de informações mais compactas dos que estas não é sinal de uma boa carreira se iniciando. Chamo atenção para isso.Apresentação Prezado estudante este material é um conjunto de informações recolhidas de uma grande quantidade de textos. Você deve procurar mais de uma fonte de informações para adquirir suas próprias opiniões sobre cada assunto. Foi um esforço para ajudar você uma vez que material didático na área de radiologia nÃo é facilmente encontrado nas livrarias e quando o é seu custo as vezes não se adeqüa ao orçamento de quem ainda esta pagando a mensalidade de um curso. sua mulher que serviu de cobaia Essa descoberta deflagrou uma série de experimentos para avaliar suas características e potencialidades de aplicação em vários ramos de atividades.Introdução 1. durante a aplicação de alta tensão na ampola. Enquanto trabalhava em seu laboratório. o desconhecido). O campo onde mais se encontraram aplicações foi o da Medicina. apresentava um brilho. mas não desaparecia. foi descoberta no dia 8 de Novembro de 1895.Ampola utilizada por Roentgen em seus experimentos com raios Catódicos Roentgen fez uma série de observações 5 . conhecidos Figura 1. na cidade de Wüsburg. pelo cientista alemão Wilhelm Conrad Roentgen.Imagem representando os raios Catódicos. na área de diagnóstico por imagem. posteriormente estes raios ficaram conhecidos Figura 3. ele recobriu a ampola com diferentes materiais e repetiu o procedimento de aplicação de tensão sobre o gás por várias vezes e a distâncias diferentes. ele observou que um cartão recoberto pela substância fosforescente platino-cianureto de bário. Observando que o brilho sofria pequenas alterações. tal como é conhecida.1. O segundo passo de acelerados que ionizavam algum gás Roentgen foi a visualização dos ossos da mão de dentro da ampola e o faziam brilhar. Figura 2.A descoberta dos Raios-X A radiação X. concluiu que algo "saía da ampola" conseguia transpunha os obstáculos e sensibilizava o cartão.imagem de Roentgen e da primeira radiografia humana como Ampola de Crooks.1. ele resolveu dar o nome de RADIAÇÃO X (onde X representa a incógnita matemática. que se encontrava próximo. quando fazia experiências com descargas de alta tensão em tubos contendo gases. Alemanha. A essa radiação desconhecida. Surpreso com o fenômeno. eram na verdade elétrons também por raios Roentgen. inacessíveis sem uma intervenção cirúrgica até então. são radiações do tipo eletromagnética. sendo atenuados por estes materiais de forma diferente. atravessam o corpo tanto melhor quanto maior for a tensão no tubo (kV). Assim em menos de um ano de descoberta. Surgia assim o que chamamos hoje de Radiodiagnostico. com aparelhos e métodos de visualização totalmente inapropriados nos atuais padrões de proteção radiológica. tornam-se "duros" (mais penetrantes) após passarem por absorvedores. Outro aspecto era o fato de que os Raios-X eram capazes de impressionar certos materiais. 1. são diferentes dos raios catódicos.acerca dos raios-X e concluiu que: causam fluorescência em certos sais metálicos. propagam-se em linha reta (do ponto focal) para todas as direções. produzem radiações secundárias em todos os corpos que atravessam. inúmeras aplicações na área de medicina já haviam sido propostas. Entretanto o desconhecimento dos efeitos nocivos da radiação levaram o seu uso indiscriminado em demonstrações públicas.O uso dos Raios X em medicina.2. 6 . souviniers. Estes dois fatos foram logo percebidos pela sociedade médica como revolucionantes pois poderiam Figura 4 –Exame sendo realizado no inicio do ser utilizados para apresentar imagens de Século XX estruturas internas do corpo humano. Em Figura 5 – Anuncio publicitário radiografia das mãos pouco tempo. os efeitos nocivos às células humanas foram percebidos e normas de proteção radiológica começaram a ser elaboradas para a manipulação de equipamentos que trabalham com Figura 6 – Mãos deformadas por excesso de Raios –x. transformam gases em condutores elétricos(ionização). enegrecem placas fotográficas. Uma das características que levaram inicialmente o uso dos raios-x na Medicina foi o fato de que eles podiam transpor os materiais. pois não sofrem desvio em campos elétricos ou magnéticos. 70% dessa energia produz raios-X. ou mesmo eliminar tumores malignos. é convertida em calor através de múltiplas interaçoes com os elétrons e o núcleo dos átomo do alvo. (Em radiologia diagnóstica > de 99% geram calor e menos de 1% Raios-X de freamento e característicos). As interações resultam na conversão de energia cinética em energia térmica (calor) e em energia eletromagnética (raios-X). calor e cerca de 1% produz radiação.A produção de Raios-X As maquinas de Raios-X foram planejadas de modo que um grande número de elétrons seja produzido e acelerado para atingirem um anteparo sólido (alvo) com alta energia cinética. Os elétrons interagem com qualquer elétron orbital ou núcleo dos átomos do anodo. A produção de calor do anodo no tubo de raios-X aumenta com o aumento da corrente (mAs) no tubo.3. Um aparelho operando. Surgia assim o que chamamos hoje de Radioterapia 1. Cerca de 99% da energia cinética dos elétrons incidentes é transformada em Figura 7 – Interação dos termo-eletrons com o anodo. correspondendo a uma velocidade de aproximadamente metade da velocidade da luz no vácuo. aumentando com a energia (kV) do elétron projétil. mas a eficiência na produção de raios-X independe da corrente no tubo. enquanto para 20 MeV ( de aceleradores lineares). Também foi percebido que da mesma forma que radiações eletromagnéticas afetavas as células normais do corpo humano poderiam afetar também as células defeituosas e assim reduzir. Para 60 kV. por exemplo. No tubo de raios-X os elétrons obtém alta velocidade pela alta tensão aplicada entre o anodo e o catodo. Efeitos da interação elétron-alvo A maior parte da energia cinética dos elétrons. quanto para operadores dos mesmos. tanto para pacientes. 7 . somente 0. Estas interações ocorrem a pequenas profundidades de penetração dentro do alvo. a 70 kV.esse tipo de radiação. transferindo suas energias cinéticas para os átomos do alvo.5% da energia cinética do elétron é convertida em raios-X. quase todos os elétrons atingem o alvo com uma energia cinética de 70 keV. Os elétrons que atingem o alvo (anodo) interagem com o mesmo. até toda sua energia. de material com elevado número atômico.. se faz necessário revisar o processo de geração dos raios X: um feixe de elétrons acelerados bombardeando um alvo. a saber: radiação de freamento ou Bremstrahlung e radiação característica. 8 . Portanto. Radiação de freamento O processo envolve um elétron passando bem próximo a um núcleo do material alvo.Para entender-se melhor a estrutura de um equipamento radiográfico. então. A atração entre o elétron carregado negativamente e o núcleo positivo faz com que o elétron seja desviado de sua trajetória perdendo parte de sua energia.Termo-eletron sendo freado e fóton de Raios-X sendo produzdo. o elétron pode perder parte da ou Figura 8. há dois processos de produção de radiação. Basicamente. um elétron com energia de 70 keV pode produzir um raios-X de freamento com energia entre 0 e 70 keV. Tem-se. através de dois eletrodos (Um negativo chamado de Catodo e outro positivo chamado de Anodo). podemos concluir que o aparelho de emissão de raios X é um equipamento que necessita ter um dispositivo com capacidade de acelerar elétrons e de dirigi-los para o choque com um alvo. Esta energia cinética perdida é emitida na forma de um raios-X. baseados na interação dos elétrons com o alvo. Isto faz com que os raios-X de freamento tenham diferentes energias. Dependendo da distância entre a trajetória do elétron incidente e o núcleo. desde valores baixos até a energia máxima que é igual a energia cinética do elétron incidente. que é conhecido como bremsstrahlung. Para serem acelerados. ambas as radiações são produzidas pelos mesmos elementos: o elétron acelerado de alta energia e o alvo de metal pesado. um canhão de elétrons (o catodo) que lança-os a partir de um eletrodo contra o outro. braking radiation ou radiação de freamento. que é fornecida por um gerador ou fonte de alta tensão. Por exemplo. é a chave na produção de radiação. os elétrons necessitam de uma grande diferença de potencial. Independente de suas características peculiares. portanto. Daí o nome de raios-X característico. Por fim. Como os níveis de energia dos elétrons são únicos para cada elemento. Logo. ou seja. Elétron incidente Elétron incidente (após a interação) Emissão de raio x característico Figura 9. Esta condição instável é imediatamente corrigida com a passagem de um elétron de uma órbita mais externa para este buraco.Elétron ejetado Raios-X Característicos Esse processo envolve uma colisão entre o elétron incidente e um elétron orbital ligado ao átomo no material do alvo. e o excesso de energia é emitido como raios-X. deixando um "buraco". Por outro lado. os raios-X decorrentes deste processo também são únicos e. 9 .Dois momentos :Termo-eletron colidindo com elétrons de uma camada interna do átomo e depois a vacância sendo preenchida e o fóton de raios –X característica sendo emitido . devemos lembrar que a produção de raios X é omnidirecional. a radiação não direcionada ao paciente deve ser contida tanto quanto o necessário para proteção dos pacientes e técnicos. O elétron incidente transfere energia suficiente ao elétron orbital para que seja ejetado de sua órbita. Este processo de "enchimento" pode ocorrer numa única onda eletromagnética emitida ou em transições múltiplas (emissão de vários raios-X de menor energia). há a necessidade de se providenciar para que a radiação produzida possa ser direcionada para o paciente a fim de produzir a imagem. Esta passagem resulta numa diminuição da energia potencial do elétron. a emissão dos fótons após o choque do elétron com o alvo ocorrerá em todas as direções. característicos de cada elemento (material). Todos estes processo serão discutidos mais a frente no texto novamente. tamanho. pois. Necessitam.4. Atualmente a tecnologia digital de registro e armazenamento das imagens geradas está ocupando o espaço do filme radiográfico.O equipamento Básico O processo de produção de uma imagem radiológica é composto basicamente por uma fonte geradora de radiação.Equipamento fixo fixado por uma estativa. 1. o filme radiográfico sensível à radiação X ou à luz.. chassis. local reservado para o operador controlar o equipamento à distância. com suprimento adequado de energia. da questão da qualidade da imagem e da dose de radiação que o paciente se expõe. Todos os equipamentos possuem os mesmos componentes básicos e funcionam segundo principios semelhantes de produção e detecção ou registro da imagem. normalmente. de maneira a tratá-lo convenientemente para produzir imagens que possuam validade diagnóstica. quando realmente há uma grande 10 .. temos dispositivos(Grades. pela própria classificação. é o equipamento mais utilizado.O equipamento Fixo Figura 10. Associados à fonte e ao sistema de registro. Para clínicas e hospitais.1. Desta forma. Os equipamentos fixos. etc. b) móveis.1. permitindo o tratamento de imagens e o envio das mesmas para locais distantes da sala de exames para análise por profissionais da aérea radiológica. colimadores. de uma sala exclusiva para sua utilização.4. entre outros requisitos. além. capacidade de produção de raios X e alguns mecanismos ou acessórios que permitem maior flexibilidade no uso do aparelho. espaço para movimentação do paciente.) que servem para atuar sobre a emissão e forma do feixe de radiação. podemos dividir os equipamentos radiográficos em três grupos: a) fixos. O que varia nos equipamentos é a forma. armários para a guarda de acessórios. e c) portáteis. Existem vários tipos de equipamentos radiográficos produzidos por inúmeras empresas espalhadas pelo mundo. técnico e equipe de enfermagem. mesa onde se realizam os exames. são aqueles que não podem ser retirados do local onde foram instalados. o objeto de irradiação (corpo do paciente) e um sistema de registro do resultado da interação do feixe de fótons com o corpo. O equipamento fixo possui várias formas e tamanhos. que visualmente não apresenta diferenças com um aparelho comum. Além da radiografia convencional. Figura 12Equipamento fixo intensificador de imagens utilizado hemodinâmica. inclinação. Do ponto de vista técnico. A figura 11 apresenta a foto de um aparelho telecomandado. após a geração na ampola. que desempenha a função do filme radiográfico. sem a necessidade do técnico tocar na mesa ou paciente. geométricos (posição da mesa. capta a imagem formada pelos raios X que atravessam o paciente deitado na mesa. Este tubo. Existem muitos fabricantes em nível mundial e cada um procura diferenciar seu aparelho com alguma peculiaridade. o equipamento pode ser considerado idêntico a um equipamento simples. etc) a partir da própria mesa de comando. Isto porque o aparelho telecomandado possui como diferença principal a possibilidade de ajustar todos os parâmetros mecânicos e Figura 11. como a fluoroscopia e a planigrafia. ou tomografia linear.demanda de exames diários. Por isso é difícil identificar muitos pontos em comum nos diversos aparelhos radiográficos existentes.Equipamento fixo fixado ao teto. pois possui um tubo intensificador. com para 11 . todos eles permitam a realização de todas as técnicas radiográficas conhecidas. com uma coluna retrátil. apenas há a inclusão de alguns dispositivos acessórios que permitem a realização destes exames especiais. muitos aparelhos radiográficos são construídos para realizarem outros tipos de exames.6 apresenta um equipamento radiográfico que permite a realização de exames fluoroscópicos. podendo ser fixo ao chão por um pedestal ou ser preso ao teto. tamanho do campo. A figura 1. embora. utiliza-se geralmente a própria maca ou cama onde se encontra o paciente.O equipamento Portátil A diferença entre o equipamento móvel e o portátil está em duas características básicas: peso e capacidade de radiação. são conhecidos como Arcos Cirúrgicos.3. Até por que o equipamento móvel não tem capacidade para ser utilizado constantemente. Figura 14. Além disso. No caso dos equipamentos portáteis. já que possui tamanho razoável.O equipamento Móvel Muito semelhante em recursos. ou flexibilidade para realização de exames. por exemplo.4. a utilização do equipamento móvel pressupõe que a área onde ele será utilizado. deverá ser protegida com biombos de chumbo para que os demais pacientes não sejam irradiados. o equipamento radiográfico móvel é aquele que se constitui apenas do essencial para a realização de um exame radiográfico.Equipamento móvel para facilmente através de um sistema de exames em leito.Arcos cirúrgico. mediante uma tomada comum na parede. ou até mesmo a cadeira em que ele estiver sentado.1. através de alças 12 .2. é dispensada a mesa de exames e os controles do equipamento estão fisicamente juntos com a unidade geradora de radiação. A capacidade de realização de exames é praticamente a mesma de um equipamento fixo.4. Assim. uma UTI.. Embora tenha um custo bem menor que o equipamento fixo. Para a realização do exame. realizando um exame após o outro. Também existem aparelhos moveis com intensificadores de imagens utilizados para orientar cirurgias em tempo real. o equipamento móvel não deve ser utilizado como um substituto deste. seu peso e Figura 15 e 16 – Equipamentos portáteis com pedestal tamanho são concebidos para que possa ser carregado por uma única pessoa. 1. A energia necessária para operação do equipamento é retirada da rede 127V ou 220V da própria sala onde será realizado o exame. rodas já embutida na estrutura. A unidade pode ser então transportada Figura 13. 4. 13 . O baixo custo deste equipamento e a transportabilidade já fizeram surgir em alguns países do hemisfério norte um novo tipo de serviço: o exame radiográfico à domicilio. até o final do processo com o dispositivo de registro da imagem. removidos até a sala de radiografia. mostrando desde a fonte de radiação.chamada cabeçote. A partir dele. o dispositivo de controle geométrico do feixe caixa de colimação. por ser mais complexo. Desta forma. Além disto. por exemplo). apenas as extremidades do corpo humano. o equipamento portátil tem capacidade para radiografar. o efeito produzido pela passagem do feixe pelo paciente. normalmente. chamado radiação secundária. já que este é o mais completo e o mais utilizado atualmente. mais detalhadamente. Em contraposição. sobre as características principais do equipamento radiográfico fixo. Componentes Básicos Vamos centralizar nossa abordagem. a representação da unidade geradora . Na realização de exames.a grade antidifusora. o filme radiográfico. pode facilmente ser transportado nas ambulâncias ou mesmo no porta-malas de carros. Tem-se. passando pelo paciente colocado sobre a mesa. que é um efeito colateral da interação do feixe com o paciente que. pode-se verificar quais os dispositivos ou acessórios que podem ser suprimidos para a construção de um equipamento móvel ou portátil. o equipamento móvel é muito utilizado para exames de tórax em unidades de tratamento intensivo.ou armazenado em uma valise. inicialmente. então. permite uma abordagem mais completa sobre os fatores que influenciam na produção da radiação X e sua interação com o paciente e com os dispositivos de detecção (filme. além de um acessório que se justapõem ao filme radiográfico . A Figura 18 ilustra a cadeia básica de aquisição de uma imagem radiográfica. já que os pacientes não podem ser Figura 17 equipamento portátil manual. pode-se prever as restrições de qualidade quando da utilização de equipamentos móveis ou portáteis. No Brasil o seu uso não é autorizado para Radiologia Médica.4. Pode-se também perceber no desenho. Assim. 1. 2) Sistema de colimação interna do feixe 14 . como mamografia. a partir do conhecimento sólido da geração e interação dos raios X e do funcionamento detalhado de um equipamento radiográfico. detalhando cada um dos componentes que fazem parte dos itens citados. os seguintes componentes. e outros elementos pelas setas que compõem um sistema radiográfico: Figura 18.quando produzida em excesso. prejudica a qualidade da imagem. radiografia odontológica e veterinária e radiografia industrial. descreve-se minuciosamente nos capítulos seguintes o funcionamento do equipamento radiográfico fixo. serão abordados oportunamente. pelos números indicados. onde se produz a radiação propriamente dita. tomografia linear e computadorizada. Podemos identificar na figura a seguir. A partir destas partes principais. fluoroscopia. além de aumentar a dose de radiação no paciente e poder afetar o Técnico de Radiologia operador do equipamento. Equipamentos e exames especiais. além de ressonância magnética.representação dos principais elemento de um exame radiológico. 1) Cabeçote do equipamento Local em que se encontra a ampola (tubo) de raios x. 3) Feixe primário Assim chamado por ser o feixe que sai da ampola e que irá interagir com o paciente. preso ao chão. Em seguida. Normalmente possui um trilho para que possa se movimentar.6. que permite que muitas condições sejam visualizadas.).Radiografia Digital O início das atividades de Radiologia data do final do século XIX. surgiu a Tomografia Computadorizada. identificadas e diagnosticadas.Responsável pela adequação do tamanho do campo. enquanto trabalhava com radiações. tais como o porta-chassi. etc. 4) Faixa de compressão do paciente Usada para adequar a espessura do paciente e melhorar a qualidade da imagem. veio a Ressonância Magnética. que alargou o horizonte de visualização de algumas afecções de quatro para quase mil condições de densidades diferentes. pela redução da radiação espalhada. 6) Grade antidifusora Responsável pela redução dos efeitos de borramento da radiação espalhada na imagem radiográfica. que veio para facilitar a interpretação das doenças. 10) Estativa (não está no desenho) É a coluna ou o eixo onde está preso o cabeçote. fixado ao teto. além do paciente. Foi no início dos anos 80 que a SIEMENS introduziu o ANGIOTRON como primeiro equipamento de radiologia digital. alguns acessórios. a grade antidifusora e o filme radiográfico. A partir daí. 9) Radiação Secundária É toda a radiação que não é proveniente do feixe principal. redução do efeito penumbra e da radiação espalhada. 8) Porta-chassi Estrutura metálica onde é colocado o chassi que contém o filme. ou do tipo aéreo. chamado chassi. Em contraste aos pesados armários de componentes eletrônicos que apresentavam os 15 . Pode ser do tipo pedestal. 5) Mesa de exames Local onde são colocados. mesa. O primeiro grande impacto no progresso da Radiologia foi o ultra-som. 1. resultante da interação do feixe principal com a matéria (paciente. colocado em um invólucro metálico protegido da luz. 7) Filme Radiográfico Elemento sensível à radiação. cabeçote. Depois. a evolução dos equipamentos trouxe novos métodos. quando o alemão Wilhelm Roentgen descobriu o Raio-X ao ver a mão da sua esposa projetada numa tela. chassis. grade. O armazenamento destas substâncias. o que requer grandes volumes de arquivos. Alem disso com a Imagem digital o médico dispõe da possibilidade de armazenamento das imagens em CD ROM.equipamentos radiológicos digitais a SIEMENS lançou o Siremobil no meado dos anos 80 Já no início dos anos 90 a Siemens Lançou o Fluorospot H Digital Imager. Imagem Inicial (máscara ) Existem convencional Imagem com injeção de contraste várias vantagens do Subtração Digital sistema Digital com relação ao 1 . 4 – As imagens podem ser adquiridas tão rápido quanto o gerador de Raios X pode controlar o tempo de exposição. quando tratam-se de filmes. as imagens devem permanecer arquivadas por anos. por exemplo.A Imagem radiológica é vista instantaneamente pelo médico. 3 – Imagens podem ser subtraídas umas das outras.A imagem é gravada em uma memória digital. a recuperação da prata e o descarte do químico são itens importantes para o meio ambiente e geram gastos.O único espaço necessário para armazenar as imagens são os discos rígidos (HD’s). 5. isto é. Este sistema foi vendido com as funções de Radiografia e Fluoroscopia. evidenciando apenas as diferenças entre ambas.Hoje em dia os Hospitais têm se preocupado com os gastos com produtos químicos para o processamento dos filmes. 6. pode ser reproduzida várias vezes sem nenhuma deteriorização na imagem. Um item em comum apresentado em todos estes sistemas digitais é que a imagem poderia ser representada em modo de subtração de imagnes e Mostrando as imagens em subtração é possível ―apagar ― backgrounds anatômicos e representar apenas veias e artérias cheias de meios de contraste. Por lei. e ao mesmo tempo ela está sendo armazenada na memória do Sistema 2 . 16 . high. Um bit (binary digit) somente pode assumir um de valores possíveis. low. Pode ser ―0‖ (zero. 17 . 8 bits por sua vez correspondem à 1 Byte. que no caso corresponderia ao branco e ao preto. por meio de informações simples chamadas bits Computadores utilizam um sistema binário de dados. 2 tons de cinza (1 bit) 4 tons de cinza (2 bits) 8 tons de cinza (3 bits) 16 tons de cinza (4 bits) 32 tons de cinza (5 bits) Desta forma então um bit pode representar duas tonalidades de cinza.7 – Cada imagem é vista no sistema de TV através de um Intensificador de Imagens. baixo) ou ―1‖ (um. A composição da imagem digital é semehante a forma como os computadores convencionais armazenam dados. alto). ela deve ser gerenciada (exibição. o RIS e o HIS. O PACS. responsável pelo armazenamento e distribuição eletrônica das imagens digitais. RIS (Radiology Information System) — Sistema de informações radiológicas. Atualmente os principais são: PACS (Picture Archiving and Communications System) — Sistema de comunicação e arquivamento de imagens. transmissão. armazenamento e gravação) por meio de sistemas informatizados. integra-se com as modalidades geradoras de imagens digitais. proporcionando o tráfego de imagens associado à informações. 8 Pixels 12 Pixels O número total de pixels em uma imagem é o produto do número de pixels existentes na vertical pelo número de pixels existentes na horizontal.Cada imagem digital gerada é formada também por uma matriz composta de elementos chamado pixels Pixel é o menor ponto de uma imagem. HIS (Hospital Itijormatiou System) —Sistema de informações hospitalares. 18 . Após a geração da imagem radiográfíca digital. DICOM 3. O número de pixels em uma imagem é chamado de tamanho da matriz.0 — protocolo padrão (atual) de comunicação da imagem digital. É necessário muito cuidado ao limpá-los. apagados (zerados) e reutilizados inúmeras vezes. ou pelo escaneamento de um écran de fósforo de armazenamento.A imagem radiográfica digital é obtida pela conversão do feixe de radiação (após interação com o objeto) em sinais elétricos. Esse sistema (écran de fósforo de armazenamento) mantém o mesmo tempo de aquisição da imagem de um filme radiográfico. pois são bem menos resistentes à abrasão do que os écrans intensifícadores convencionais (radiográfícos/radios-cópicos). pois a imagem latente gerada no écran de fósforo é primeiramente processada (escaneada/digitalizada) e depois distribuída. a cada 30 dias. Esse sistema é uma alternativa para a aquisição de imagens radiográficas digitais utilizando aparelhos de raios X convencionais (não digitais).0 DICOM especificamente é um protocolo de 19 . portanto embora ela possa ser mantida por até 24 horas. Nele um chassi equipado com um écran de armazenamento de fósforo é usado em substituição ao chassi convencional (filme radiográfico). o seu escaneamento (digitalização) deve ser feito em até 1 hora após a exposição. Atualmete os equipamentos digitais arquivam seus dados em um foram conhceda como protocolo DICOM 3. Os écrans de fósforo devem ser limpos após 500 exposições. e a imagem digital gerada é denominada radiografia computadorizada (RC). utilizado com aparelhos convencionais. Os écrans de armazenamento de fósforo são montados em chassis de tamanho padrão e podem ser lidos. A imagem latente contida no écran de fósforo. ou quando surgirem arte-fatos. após exposição aos raios X. é digitalizada através de um escaneamento a laser (digitalização). E importante saber que a imagem latente presente no écran de fósforo se degrada com o tempo. Para gerar uma imagem radiográfica digital com aparelho convencional é usado um sistema baseado em écran de fósforo de armazenamento. Essa conversão pode ser feita por detectores acoplados ao aparelho de raios X em aparelhos digitais. 0) foi publicado que incluiu um hardware para comunicação Ponto-para-ponto. O nome PACS (Picture Archiving and Communication System) foi criado e a primeira conferência de PACS aconteceu em 1982. Os órgãos: ACR/NEMA (Faculdade de Radiologia americana e Associação de Fabricantes Elétrica Nacional) começaram a trabalhar em um tal padrão em 1982. O resultado deste projeto junto com a participação dos principais vendedores de equipamentos foi o Padrão ACR/NEMA 1. Diversos Fabricantes desenvolveram protocolos próprios para possibilitar este compartilhamento das câmeras laser. Eles foram seguidos logo por Scanner’s de Ressonância Magnética e outras imagens digitais produzidas por sistemas no início dos anos 80. Em aspectos adicionais. uma segunda edição (ACR/NEMA 2. Assim este fabricantes chegaram a conclusão que a implementação do software deveria estar baseada em um padrão comum. outros de benefícios com imagens digitais foi achado logo.0 definiu um formato de arquivo mas não era usado em networking. Ao mesmo tempo.comunicação padrão. Uma imagem digital pode ser processada. se as imagens digitais criadas por diferentes vendedores não fossem compatíveis entre si. Em 1988. ACR/NEMA 1. Logo foi percebido que seria desejável se vários Scanner’s pudessem compartilhar uma única máquina laser. os fabricantes e profissionais médicos perceberam que os hospitais e fabricantes enfrentariam problemas principalmente. Nos início cada Scanner tinha a sua própria máquina fotográfica laser onde as imagens digitais eram documentadas em filme.0. foi publicado em 1985. projetado para a troca de informações através de imagem digital e serviços entre equipamentos em um ambiente de radiológico. pode ser armazenada em um sistema de computador ou pode ser transmitida a outros sistemas. os primeiros Scanner’s de CT foram introduzidos em hospitais pelo mundo inteiro. 20 . Nos anos 70. Minas Gerais. da descoberta dos Raios—X. A primazia é disputada por vários pesquisadores: SILVA RAMOS. Em 1985. Fabricado pela Siemens. no Rio de Janeiro. O seu equipamento chegou ao País em 1897. Philips e Siemens começaram um projeto em comum para desenvolver uma interface de rede baseado no formato ACR/NEMA. Em quatro horas de trabalho. o médico brasileiro José Carlos Ferreira Pires já produzia as primeiras radiografias com finalidades diagnósticas da América do Sul. Mesmo com tantos benefícios. FRANCISCO PEREIRA NEVES. nem aparecem. Angiografia. 1. a cidade de Formiga não contava com eletricidade e para colocar o aparelho em funcionamento. Radiofluoroscopia.o agendamento de Pacientes e Administração dos Resultados. ALFREDO BRITO. Ressonância Magnética.75 HP. um médico não consegue analisar 40 exames. Naquela época. com bobinas de Rhumkorff de 70 cm cada uma e tubos tipo Crookes.0 tiveram algumas limitações essenciais. DICOM define formatos de imagem para Radiografia Computadorizada. na Bahia e físicos do Pará. Radioterapia e PET. Ultra-som.Radiologia no Brasil A primeira radiografia foi realizada no Brasil em 1896. era necessário alimentá-lo com baterias e pilhas Leclancher rudimentares de 0. Os resultados não foram satisfatórios e então Dr. Pires colocou o aparelho 21 . filhos. Com ajuda da mulher. DICOM se propõe a Registrar a documentação de exames. Como a história não relata dia e mês. por exemplo. Outro problema é que se gasta mais tempo no novo método do que no convencional para a conclusão do mesmo número de laudos. em São Paulo. ―As imagens demoram a surgir na tela e. Este era depois o começo do DICOM e em quatro anos foram publicadas as primeiras partes de DICOM 3. Pires decidiu instalar um motor fixo de gasolina que funcionava como um gerador elétrico. no Estado de Minas Gerais Passados pouco mais de dois anos. o aparelho era rudimentar.0 e 2.7.0 e foram demonstradas no RSNA em 1992.Era óbvio que ACR/NEMA 1. em Formiga. eventualmente. Tomografia Computadorizada. Medicina Nuclear. amigos e um manual de instruções. Dr. Oficialmente. essa nova tecnologia ainda tem seus inconvenientes. conclui-se que as diferenças cronológicas sejam muito pequenas. o aparelho foi enviado para o exterior. após uma exposição do Departamento de Radiologia da Associação Médica de Minas Gerais. comprometendo a boa definição da imagem. em 1912. naquela ocasião. Dr. Após seu falecimento. O extenso período da exposição não permitia que o paciente ficasse sem respirar. Técnica radiológica do tubo gastrointestinal com emprego de radiopacos (1911). Na década de 50. Possibilidade da ação profunda dos raios X (1902). em Chicago. Pires contribuiu e muito para o progresso da ciência no Brasil e no exterior. Dr. Radioterapia do linfogranuloma (1906). Dotado de privilegiada inteligência e incrível conhecimento médico. na Bahia depois de uma viagem à Europa feita pelo Professor Alfredo Brito. As observações e pesquisas do Dr. nos Estados Unidos. Outro inconveniente era a intensa radiação que se espalhava.em funcionamento e. foi na área de Radiologia e Radioterapia. em que publicou seus melhores trabalhos: Localização de corpos estranhos pelos raios X (final do século XIX). Perigo da ação dos raios X sobre os tecidos (1901). Entre 1899 e 1912. passou a produzir as primeiras radiografias. foi de um corpo estranho na mão do então ministro Lauro Muller. 22 . por seu pioneirismo. As radiotermites (1904). A primeira chapa radiográfica. Uma radiografia de tórax levava cerca de 30 minutos e uma de crânio em torno de 45 minutos. seus familiares mantiveram intactos seus consultórios com aparelhos de raios X e sua notável biblioteca. Controvérsias entretanto apontam para relatos muito forte que em 1896. Diagnóstico das aortites pelos raios X (1900). o primeiro aparelho de raios X utilizado no Brasil encontra-se no International Museum of Surgical Science. um de seus primeiros clientes. O tempo necessário para produzir a chapa radiográfica era longo. Atualmente. por falta de interesse das entidades governamentais em criar um museu histórico no País. Pires adquiriu todos os tipos de tubos fabricados pela Siemens. feita em 1898. um aparelho de raios-X foi adquirido pelo Hospital Santa Isabel. Pires possibilitaram a publicação de muitos trabalhos em revistas científicas e congressos médicos. com chapas de vidro fotográfico. Contudo. meses após o descobrimento de Roentgen. 450 aceleradores lineares. por ocasião da luta calamitosa de Canudos. efetuada precisamente em agosto de 1897. João Américo Garcez Froes. na evidenciação de fraturas e na localização de projéteis por arma de fogo. nos laboratórios de Física e Química da Faculdade de Medicina. em seu trabalho "Radiologia Clínica". segundo as observações de Roentgen? 23 . publicado em 1904. a circunstância de ter sido a Bahia o ponto do globo em que pela primeira vez foi a radiologia aplicada à cirurgia de guerra". em novembro de 1896 (um ano depois do descobrimento dos raios X). Alfredo Magalhães e Brito Pereira. "encarregado de um Serviço de Cirurgia. Instalado no Hospital Santa Isabel. apenas lidas. 3.Como ocorreu a descoberta dos raios X? 2. em fontes estrangeiras. Não tardaria a Guerra de Canudos. à altura do primeiro espaço intercostal esquerdo. as primeiras notícias sobre a grande conquista. em que a Faculdade de Medicina e o Hospital Santa Isabel escreveriam a página que lhes cumpria. O Prof. na Clínica Propedêutica. havendo-se. no mesmo identificada uma bala no tórax. 1. em cirurgia de guerra. conforme documentos exibidos na II Jornada de Radiologia em 1949. onde se realizaram os primeiros exames e observações.Explique o fenômeno que dá origem a radiação X. radiografias de objetos opacos". Atualmente no Brasil existem cerca de 90 000 equipamentos de Radiologia médica em operação sendo destes aproximadamente 1500 tomografos. Ocorre. na Escola Politécnica — visando à produção dos raios X com pilhas de Bunsen e bobina de Rhumkorff— estudiosos da Bahia já haviam obtido. notando-se. aquele primitivo aparelho iria ligar-se. 8 pela radiografia e 28 pela aplicação sucessiva dos dois processos radiológicos referidos". 1500 mamógrafos. anteriormente reconhecidos e localizados pelos raios X. Abril de 1896). conta que.Quais as características do Raios-X. na pessoa de um soldado do 5o Batalhão de Policia da Bahia.8. ainda. a fatos marcantes da história política da Bahia.Diz o Prof. na Bahia. Segundo informações obtidas em trabalho do Prof. o emprego dos raios X. 98 exames em 70 pacientes. da comprovação das novas radiações e de seus efeitos através de experiências que realizaram os Drs. pela primeira vez. cuidou-se. diz ainda ele. sem demora. na ocasião.Exercícios 1. ―Foram feitos. João Garcez Froes (Gazeta Médica da Bahia. Rafael de Barros que "antes das primeiras experiências do Prof. na Faculdade de Medicina. teve necessidade de interferir. sendo 34 pela radioscopia. Silva Ramos em São Paulo. transformada em Hospital de Sangue. mais de uma vez. para a extração de projéteis. por essa ocasião. Quais as principais vantagens da Radiografia digital? 13.O que é bit e o que é pixel? 12.Quais os riscos da utilização de um equipamento móvel ou portátil? 9. 24 .O que é DICOM e qual sua utilidade 15.Quais são as partes básicas de um equipamento radiográfico? 10.Quais as diferenças entre um equipamento fixo e um móvel? 6.Quais as diferenças entre um equipamento móvel e um portátil? 7.Cite alguns fatos importantes da radiologia no Brasil.Qual o melhor aparelho que deve ser adquirido por uma clínica radiológica? Por que? 8.4.Qual a diferença entre radiação ou feixe primário e radiação/feixe secundário? 11.Como se classificam os equipamentos de radiografia? 5.Como uma radiografia digital é obtida? 14. não passava de um tubo de vidro. E cada um desses tubos levava o nome de seu inventor: Figura 21. Assim. os elétrons da corrente elétrica produziam a radiação X. Várias alterações nas ampolas originais.1. O próprio tamanho e a pressão interna da ampola. Como o metal utilizado na 25 . Os elétrons. os eletrodos eram ligados a um gerador de alta tensão. Basicamente. Nas primeiras experiências feitas por Roentgen.Tubo de Raios-X 2. com algum gás rarefeito em seu interior. aumentou-se em muito a chance de interação entre a corrente elétrica e a matéria.1.1. foram realizadas com o objetivo de aumentar a eficiência na produção de raios X. acabavam por vezes chocando-se com o gás e a parede de vidro da ampola. passando usada por Roentgen e uma ampola com alvo pelos fios ligados ao gerador. uma corrente elétrica Figura 19 e 20 . Lenard. No final do século XIX. e através dos eletrodos. Assim. formando.2. Neste circuito. assim. com dois pedaços de metal inseridos em lados opostos.Ampola Moderna Crookes. através do fenômeno de freamento (Bremsstraulung) e da colisão com os elétrons dos átomos do gás e do vidro (radiação característica). foram exaustivamente alterados e testados. entre outros cientistas. pode ser descrita como um espaço evacuado onde dois eletrodos são colocados para que haja a circulação de corrente elétrica.Representação da ampola circulava dentro da ampola. um circuito elétrico.Ampola 2. em forma e número de eletrodos.Evolução A ampola é o elemento do aparelho radiográfico onde é produzida a radiação. Mas a grande evolução na produção de radiação aconteceu quando se colocou um obstáculo metálico no caminho dos elétrons entre os eletrodos. bem como a substituição do gás interno. metálico no trajeto dos termo-eletrons acelerados pela grande diferença de potencial (tensão) aplicada pelo gerador aos eletrodos. Hittorf. que apesar da retirada resfriada por circulação de água geada de calor pela água. 2. obteve-se eficiência total na interação dos elétrons acelerados pela diferença de potencial. a estrutura de vidro ou metal que irá dar sustentação aos eletrodos e garantir o vácuo necessário para a circulação dos elétrons. e contém dois eletrodos. Algumas empresas já desenvolveram ampolas onde o ânodo é oco e água circula por Figura 23 exemplo de uma ampola seu interior para refrigerá-lo. chegam com energia total para se Figura 22 – Partes de uma ampola dentro de chocarem com o alvo. Assim. um óleo mineral de boa viscosidade é utilizado como refrigerante da ampola. Embora a maioria dos fabricantes utilize o vidro como receptáculo dos eletrodos. Assim. que é aplicada até hoje.Estrutura A ampola é feita geralmente de vidro temperado evacuado. e apenas 1% será transformado em radiação X. O vácuo é necessário para que os elétrons ali acelerados não percam energia nas colisões com partículas gasosas. o ânodo e o cátodo. A figura 23 é um exemplo deste dispositivo. desde 1940 há uma grande pesquisa em se utilizar ampolas metálicas. possui um peso atômico muito maior que os átomos do vidro. A partir de então.1. como ânodo de uma ampola completamente evacuada. pois todos se chocavam com a placa-alvo. Outra parte importante da ampola é o líquido refrigerante que irá envolvê-la. cuja pressão interna é de 10-5 mmHg. Logo. foi a utilização da própria placa metálica. a produção de radiação X é muito maior. irá circular dentro da ampola. No início das experiências de Crookes. A partir deste momento. Normalmente. percebeu-se a relação entre a produção de raios X e o número atômico do átomo. os eletrodos eram ou duas placas metálicas ou dois fios rígidos inseridos dentro da ampola. Sabe-se que da colisão dos elétrons com o alvo. pode-se um cabeçote dividir a ampola em três partes principais: cátodo. os ajustes n a ampola foram pequenos. Quantidade de fótons e poder de penetração foram itens que se começou a avaliar com os novos resultados. gerada pela grande diferença de tensão. em busca da eficiência máxima. o inventor do "tubo de descarga elétrica".época. colocada como obstáculo. a platina. O cátodo e o ânodo são os eletrodos por onde a corrente elétrica. consagrando a utilização do tungsténio como material do alvo e a forma alongada cilíndrica utilizada até hoje.2. ânodo e envelope. ainda assim necessita estar 26 . O envelope é o invólucro. 99% da energia é convertida em calor. A alteração final. ou alvos no ânodo. permitindo que apenas alguns possam sair da ampola por uma região conhecida por JANELA. Com relação ao número de focos.2.Material O envelope é o componente da ampola que dá sustentação mecânica aos eletrodos. Além disso.2.1. que a radiação só é emitida através da janela.quase todos os equipamentos móveis ou portáteis. Existem dois tipos de ânodos: •fixo . apenas 1% de sua energia é convertida em radiação X. a Figura 24 ampola de envelope metálico temperatura de uma ampola pode chegar facilmente a atingir 27 . Os 99% restantes são transformados em calor (radiação infravermelha). portáteis ou móveis. •rotatório . odontológicos e industriais. • dois focos .o mais raro.1.3. de forma simplória. Assim.utilizado na odontologia e em equipamentos de pequeno porte.Envelope 2. 2. pois é mais complexo de ser construído. • três focos . Durante a colisão de um elétron de alta energia com a placaalvo ou mesmo com a parede do envelope. Uma característica imprescindível é que o material utilizado para envelope deve ter é a alta condutividade térmica. a contenção dos fótons X dentro de si.o mais comum em radiodiagnóstico. cria o ambiente evacuado necessário para que os elétrons possam adquirir energia suficiente para que gerem radiação X.mais utilizado por sua eficiência e durabilidade quando do envolvimento de grandes quantidades de energia. pode-se dizer. 2.envolta por um líquido refrigerante. Isto é necessário para que o usuário da ampola possa assegurar-se que a radiação por ela produzida tenha uma direção principal de emissão.Tipos As ampolas são geralmente referenciadas segundo duas características principais: tipo de ânodo e número de focos. Outra função importante do envelope é garantir. as ampolas podem ser construídas com: • um foco . mesmo que de forma ineficiente. Logo. Figura 25 – primeira ampola de anodo rotatório. hemodinâmica e fluoroscopia. como o berílio. muitas vezes é facilmente identificada pela diferença na textura. em muitos casos. As últimas pesquisas tem procurado agregar partes cerâmicas na construção dos envelopes já que os compostos cerâmicos possuem alta condutividade térmica e isolamento elétrico. Para que estes fótons não sejam atenuados em demasia (desapareçam ou percam energia) e para que o envelope possa resistir o calor gerado pela passagem dos fótons. e o esforço da estrutura girante dependerá do peso da ampola 2.2. Esta região. nota-se que a região por onde passam os fótons acaba sofrendo uma reação físico-química. por exemplo. além de ionizar os átomos.2. possuem peso e espessura menores que o equivalente metálico ou vítreo. a região por onde eles passam são especialmente desenhadas. 28 . para suportarem tamanho calor e poderem também transmitir este calor para um material refrigerante externo. principalmente para casos de uso contínuo da ampola. em alguns casos. o vidro de ampola mais conhecido é chamado Pvrex. pois a ampola irá rotacionar ao redor da mesa do paciente. como tomografia computadorizada. computadorizada. Usualmente.Janela A interação dos fótons com a matéria produz sempre muito calor. espessura ou cor. mais leve. conhecida por JANELA.mais de 1200 °C. utilizam-se vidros temperados misturados com alguns metais específicos. Isto é Figura 26 – ampola de tomografia com importante em tomografia revestimento cerâmico. o que lhe altera a cor. tem-se uma direção preferencial para o caminho que os fótons devem percorrer. o metal é melhor condutor térmico e. Neste caso. Comercialmente. Alguns fabricantes têm produzido ampolas com envelopes metálicos. Nos envelopes que não a possuem. No caso da ampola. E. textura e lhe deixa muitas vezes susceptível a rachaduras ou trincamentos. Este caminho inclui a passagem através do envelope. Entre os dois eletrodos. tungsténio. Como o átomo perde um elétron e se transforma em íon. O antigo eletrodo de cobre das primeiras ampolas foi substituído modernamente por um CANHÃO DE ELÉTRONS. pode-se ver que hoje o cátodo é um complexo sistema mecânico e elétrico. Por dentro deste eixo são passados os fios que irão alimentar eletricamente o filamento. O copo é deslocado do eixo da ampola por uma peça chamada SUPORTE DO COPO. Também deve possuir boa condutividade térmica. o efeito recebe o nome de termoiônico (termo = calor e iônico = íon). rênio e molibdênio.2. garantirá a emissão dos elétrons necessários para o bombardeio da placa-alvo.1. que recebe este nome de forma conceituai. é conhecido como o eletrodo negativo. dependendo do número de focos que o ânodo possui. uma vez que o filamento deve aquecer-se até cerca de 2400 °C para que haja o aparecimento do efeito termiônico. O eletrodo. principalmente as ligas metálicas que misturam alumínio.Catodo O cátodo é um dos dois eletrodos necessários para que seja aplicada uma diferença de potencial entre dois pontos e seja estabelecida uma corrente elétrica. ou mesmo. pode ser considerado nulo. o ânodo.2. o cátodo é o que apresenta o potencial elétrico mais baixo. agora encontra-se situado dentro do COPO CATÓDICO. Há um EIXO que sustenta o suporte e que atravessa o próprio envelope e serve para sustentação e fixação da ampola no cabeçote. 29 .Copo catódico O copo catódico tem por função dar proteção ao filamento ou filamentos. No linguajar comum. Por isso o material utilizado é sempre Figura 28 – Copo Catódico metálico ou cerâmico. Com o Figura 27 – Canhão de elétrons. os elétrons dos seus átomos têm energia suficiente para escaparem da eletrosfera e viajarem em direção ao ânodo. 2. Com o conceito de canhão de elétrons. Na figura 27 podemos ver as partes externas que constituem um cátodo.3. calor gerado no filamento. Os elétrons emitidos são produto do efeito termoiônico que se obtém com o aquecimento de um FILAMENTO.2. Este canhão de elétrons. que antigamente era desprotegido dentro da ampola.3. de uma maneira geral. utilizado em equipamentos cujo ânodo possua apenas uma pista de bombardeio ou foco anódico. pois a eficiência e durabilidade dos mesmos variam muito com a geometria de sua construção. A utilização do tungstênio se dá por dois dando destaque as focos motivos: é um átomo que possui grande número de elétrons (74) e com ponto de fusão acima dos 3400 °C. tem por objetivo aumentar a concentração de calor e garantir uma uniformidade na geometria da produção do feixe de Figura 29 – Copo Catódico elétrons. 30 . quando uma técnica de alta dose é aplicada com o filamento frio (primeiro exame do dia). Quando o filamento é aquecido pela passagem de uma corrente elétrica.2. Duplo Separado: Possui dois enrolamentos distintos com a mesma estrutura física do simples. Existem vários tipos de filamentos. o que faz com que cada fabricante possua a sua. Um cuidado especial se deve ter com o super aquecimento do filamento que poderá provocar a evaporação do metal que o constitui. dessa forma.3. porque nele são produzidos os elétrons que serão acelerados em direção ao ânodo. o calor faz com que os elétrons se "soltem" do metal. O fio enrolado de tungstênio. podemos identificar 3 formatos distintos para o filamento: Simples: Feito de somente um enrolamento. ser acelerados pela grande diferença de potencial entre cátodo e ânodo. porém é utilizado em ampolas cujo ânodo possui duas pistas de choque ou dois focos anódicos sobrepostos. e possam.2. Com a evaporação. O superaquecimento é provocado por técnicas que utilizam parâmetros máximos de corrente ou tempo.Filamento O filamento é um componente fundamental para o dispositivo de geração dos raios X.2. o filamento torna-se mais fino e mais suscetível a vibrações mecânicas que o farão romper-se. semelhante ao utilizado nas lâmpadas incandescentes domésticas. Duplo Bipartido: Possui dois enrolamentos distintos com a mesma estrutura física do simples. ou às vezes. porém é utilizado em ampolas cujo ânodo possui duas pistas de choque ou dois focos anódicos separá-los. Porém. evitando dessa forma. ou nulo. Como os elétrons possuem carga negativa e o colimador também possui um potencial negativo.3. na grande maioria dos casos se faz necessário criar mecanismos ou dispositivos que possam direcionar a produção de radiação e assim aumentar a eficiência. 2. pelo potencial negativo desviados para que tomem o rumo de colisão com o ânodo. Nas figuras 30 e 32 podemos entender melhor o Figura 31 – filamento em um funcionamento da colimação do canhão de elétrons através cocolimador do foco do corte longitudinal realizado no copo catódico.3.3. Figura 33 – Diferenciação entre a corrente de filamento e corrente da ampola 31 . colimador de foco aquela que está efetivamente de frente para o ânodo. feita de níquel. Quando o técnico ajusta a corrente a ser utilizada no exame em alguns miliampères. ele acredita estar alterando a corrente que passa pelo filamento do cátodo.Correntes na ampola Uma confusão comum que acontece entre os técnicos radiologistas é a compreensão das correntes elétricas que circulam na ampola.2. colocada em volta do filamento e possui a função de fazer com que o feixe de elétrons se dirija somente para o foco anódico. Durante a liberação dos elétrons.2. Figura 32 – representação do funcionamento de foco sem e com Assim. salientando o colimador. o ânodo. Sendo assim. apenas uma pequena secção do filamento.Colimador do foco É importante lembrar sempre que o processo de geração de radiação é sempre omnidirecional. que o feixe se disperse para fora do foco anódico.4. irá gerar os elétrons acelerados.3. Figura 30 – representação do funcionamento de um cocolimador do foco O colimador do foco é uma estrutura. o colimador do foco permanece com o mesmo potencial negativo do filamento. os elétrons vão em busca do potencial positivo. Os elétrons gerados nas partes do filamento que estão envolvidas pelo colimador são. Este revestimento pode ser de tungsténio (W). em alguns casos.Anodo O ânodo é o eletrodo positivo do sistema de alta tensão que produz a radiação X. a equação das correntes deve ser cumprida: ou seja.4. para 32 . onde está colocado o alvo a ser atingido pelos elétrons. 2. gerar a corrente de elétrons que irá em direção ao ânodo. esta Figura 34 – relação entre corrente. tensÃo e proporcionalidade não se mantém. Porém. normalmente é feito de uma liga metálica. Ou seja. um aumento da tensão na técnica que está sendo executada deve sempre ser avaliada com cuidado. Para tensões baixas (menor do que 50 kV). cujas utilizações são função principalmente da produção de calor. Para tensões elevadas. e por isso conduzir corrente elétrica. o mais usando em radiografia convencional. molibdênio ou rênio e. Por isso. Com o desenho da figura 33. pois pode ser necessário diminuir a corrente ou o tempo. aquecimento do filamento. A estrutura do ânodo é normalmente composta de um material com ótima capacidade de dissipação térmica. mais elétrons são arrancados do filamento.Na realidade. podemos verificar que. a corrente da ampola é diretamente proporcional a corrente do filamento. muito maior. ou de molibdênio (Mo). geralmente escolhe-se para o corpo do ânodo metais como cobre. Por ser um eletrodo. para que isso possa ocorrer. Sobre o corpo metálico é colocado um revestimento sobre a área que sofrerá o impacto com os elétrons acelerados vindos do cátodo. A figura 34 mostra o gráfico da corrente necessária para aquecimento do filamento em relação a corrente que irá circular entre cátodo e ânodo. circule pelo filamento para que este se aqueça e possa então. o técnico ajusta o número de elétrons que irão ser arrancados do cátodo e irão colidir com o ânodo. a corrente que entra no filamento tem que ser igual a soma da corrente da ampola com a corrente que sai do filamento.2. Por isso. é necessário que uma outra corrente. para que a corrente elétrica na ampola não desapareça.da ordem de 5 Amperes. para que a imagem não se escureça demais. grafite ou ligas metálicas dos metais citados. pelo efeito termiônico. a corrente que o técnico ajusta é a corrente que circula entre o cátodo e o ânodo. Podemos notar que quanto maior a diferença de tensão entre ânodo e cátodo. O alvo ou o ponto onde os elétrons se chocam pode ser fixo ou pode ser rotatório. a Figura 35 – ampola com anodo fixo ampola de ânodo fixo é muito simples e fácil de ser construída. no qual está inserido o que chamamos de FOCO REAL. O material do ânodo deve possuir também uma alta capacidade de dissipação de calor.2. entre outros. por exemplo. neste caso de cobre. a peça de cobre é impregnada de tungsténio apenas para formar o FOCO REAL. por que apenas uma pequena região será atingida pelos elétrons acelerados. Houve sempre apenas a preocupação da durabilidade do tubo que era função da produção e dissipação de calor. O material utilizado para o ponto focal é o que dará a característica aos raios X produzidos. Este calor deve ser rapidamente retirado e dissipado para que a alta temperatura produzida pela colisão dos elétrons não cause a fissura do ânodo ou o derretimento de sua cobertura.400 °C. O tungsténio. Esta construção ajuda a diminuir os custos da peça anódica. feito de tungsténio. Este revestimento dará origem ao PONTO FOCAL. o que é adequado para gerar fótons com energia e comprimento de 33 . Portanto. metal mais escuro que aparece na forma de uma mancha circular. justamente para facilitar a condução e irradiação de calor. possui um ponto de fusão da ordem de 3.4. É nesta área de tungsténio que ocorre o choque dos elétrons para a Figura 36 – Representação de uma peça anodica com anodo fixo e simulação do ponto focal produção da radiação X.1 Ânodo fixo O ânodo fixo foi o primeiro a ser utilizado por causa da própria evolução dos antigos tubos de Crookes que possuíam todas as partes fixas. A peça anódica não é feita toda de tungsténio. 2.mamografia. fica mais fácil do calor chegar ao líquido refrigerante a qual a ampola está submersa. Ela possui geralmente uma pequena dimensão. além de possuir alto número atómico. além das ligas metálicas. que é o alvo de colisão dos elétrons e o local de produção dos raios X. Conforme é mostrado ao lado o ANODO do se constitui de um bloco metálico. com o pequeno tamanho. Assim. Por isso. usado em radiologia convencional. 2. quanto mais acentuado. Portanto. fica facilitada a emissão da radiação em direção à janela. esta área representa a forma do feixe de fótons gerados a partir do foco real. no processo de geração de raios X. Este tipo de ânodo é usado em aplicações que exijam pouca carga. pelo fato de haver uma concentração grande de elétrons se chocando sempre com a mesma região do ânodo (foco real). móveis e odontológicos. marcado pela região pontilhada. evitando que o próprio ânodo servisse como uma barreira para os raios X gerados. Chamada de FOCO EFETIVO. ou seja. a área que a radiação irá cobrir ao ser emitida pelo foco real é menor. Por questões de geometria pura.4. este ângulo. Assim.onda suficiente para penetrar a matéria e produzir uma imagem adequada para fins diagnósticos. conforme o tipo de pista presente: 34 . O ânodo rotatório pode ser dividido em 3 tipos. há um compromisso do fabricante entre a atenuação ocasionada pelo próprio ponto focal e o aumento da penumbra O ânodo deve ser ligado externamente ao circuito gerador de alta tensão. após uma volta completa do disco. sua projeção no eixo horizontal é um quadrado. 99% da energia envolvida é transformada em calor. por isso a peça do alvo estende-se para fora do envelope para realizar o contato. A diferença básica é que a região de impacto é diluída em uma área maior. há tempo para que a região dissipe o calor até ser atingida novamente. Porém. o uso de materiais com boa capacidade de dissipação térmica nesse tipo de ânodo. com o auxílio da figura 34. conforme mostra a figura 36. Desta forma. Observe que o foco real é um retângulo e que. Justifica-se. O tamanho reduzido deste tipo de ampola permite seu uso em equipamentos portáteis. O segredo está em girar o disco anódico para que durante a emissão dos elétrons pelo filamento. dessa forma.2.Ânodo rotatório Como forma de superar os problemas gerados pelo calor em excesso foi desenvolvido um tipo de estrutura para o ânodo que permite que este seja dissipado de forma eficiente. o feixe eletrônico encontre sempre um novo ponto focal. Outra desvantagem do ânodo fixo é que a região de impacto se desgasta mais rapidamente que o outro tipo de ânodo (giratório). 2. mais provoca o aumento da penumbra na imagem radiográfica. pouca produção de calor na região de impacto. A área de impacto é pequena e não permite muito aquecimento pela impossibilidade de haver dissipação eficiente do calor ali gerado. podemos observar. Convém ressaltar que. O ângulo do alvo em relação ao feixe de elétrons acelerados é feito propositadamente. pelo fato dele estar em ângulo em relação à vertical. na forma de um retângulo. pois o calor é melhor distribuído. porém.Pista simples: É constituído de um disco metálico onde é construída uma PISTA ANÓDICA. Com isso. se o técnico conseguir alternar o uso entre foco fino e foco grosso. a vida útil da ampola será Figura 39 – Anodo giratório de pista dupla separada 35 . é possível aumentar a potência do equipamento. A partir de um filamento duplo bipartido obtém-se duas regiões distintas de colisão dos elétrons. mas como o disco gira a grande velocidade. se obtém um grande aumento na região de impacto. Assim. A pista é feita de tungsténio misturado com rênio para diminuir a aspereza e dificultar a Figura 38 – Anodo giratório de pista simples produção de fissuras na pista. Figura 37 – representação de um anodo Giratório de pista simples Um efeito decorrente dessa estrutura é a diminuição do desgaste no ânodo causado pelo impacto dos elétrons de alta energia. nesse tipo de ânodo existem duas pistas anódicas: uma para foco fino e outra para foco grosso. e como consequência. se obtém uma melhor distribuição do calor gerado no processo de impacto. produzindo uma redução considerável no efeito térmico sobre ela. O efeito obtido é o de aumentar ainda mais a área sobre a qual os elétrons se chocam. demarcado pela área escurecida. provocando menos danos por fissura ou derretimento. O impacto dos elétrons é feito sempre com a mesma área (foco real). dada pelo produto da corrente no tubo pela tensão aplicada. que irá receber o impacto dos elétrons acelerados pelo cátodo. Pista dupla separada: O disco anódico é o mesmo que o anterior. Além disso. Com há sempre uma mesma região do disco anódico sendo bombardeada. devem ser preparados para suportarem condições extremas. também composto por um disco metálico. conforme mostra a figura ao lado. com sua construção paralela. apesar de serem construídos justamente para aliviar a carga térmica durante a execução de um exame. direciona os elétrons para cada um dos focos de forma a concentrar o feixe em maior ou menor grau. para cada uma das pistas pode ser diferente. Dissipação de calor Os ânodos rotatórios. Neste caso. em relação ao feixe eletrônico. ocasionando bolhas e fissuras. no equipamento radiográfico. só permitindo que aqueles fótons que saem pela janela da ampola continuem seu caminho em direção ao 36 .Cabeçote Também conhecido como Cúpula ou carcaça o cabeçote. 2.3. serve de barreira para a radiação emitida pela ampola. são montadas pistas de focos fino e grosso que se sobrepõem. O ângulo. Não existe distinção entre as pistas para um ou outro foco. Na figura 40 podemos notar os dois defeitos na mesma peça. Figura 40 – Anodo giratório de pista dupla sobreposta Pista dupla sobreposta: Neste tipo de ânodo. Um problema muito como é a paralisação do motor que gira o ânodo. sobreum anodo Giratório aquecendo a pista anódica. o feixe de elétrons irá colidir Figura 41 – Efeitos do impacto dos elétrons em sempre com a mesma área.3. O filamento duplo separado. tem por função conter o óleo refrigerante onde está imersa a ampola e oferecer proteção mecanica a ampola. a durabilidade do equipamento é menor se comparado com as pistas separadas.longa.2.4. 2. diafragmas e filtros. a utilização de um óleo especial que envolve a ampola. além da escolha de materiais com boa capacidade de dissipação térmica. Por isso. e aquela que se dirige ao paciente. representa apenas 1% da energia envolvida no processo. No seu interior é colocada a ampola. além de encaixe para Figura 43 – imagens de dois a colocação de cones. é obrigatório ser assinalado na parte externa frontal do cabeçote onde está situado o ânodo e onde está o ponto focal. cuja finalidade é a de dissipar o calor ali gerado. ainda. Como sabemos. junto ao cabeçote. cabeçotes comuns Porém ainda é comum encontrar-se em vários hospitais e clínicas aparelhos muito antigos que não cumprem estas normas. caixa de colimação para limitação de campo com localização luminosa. Estas marcas são necessárias para que o técnico possa realizar os exames com absoluta certeza sobre a distância fo-co-paciente-filme e melhor aproveitando o efeito anódico.paciente. ou mesmo orientação visual para que se tenha a certeza do campo a ser irradiado. 37 . faz-se necessário. O restante da energia é dissipado em forma de calor. A lei também exige que todo equipamento deve possuir. visto em detalhes quando falarmos em imagem radiográfica. Figura 42 –exemplo da distribuição de radiação em uma ampola Segundo a legislação. os elétrons acelerados pela diferença de potencial entre ânodo e cátodo se chocam com o alvo de metal pesado. radiação ou feixe útil. preenchido com chumbo. Ocorre que o rendimento do processo de geração da radiação realmente útil para diagnóstico. desencadeando o processo de emissão de radiação X. O Cabeçote geralmente é confeccionado com um invólucro metálico duplo. A radiação que ainda assim sai do cabeçote é conhecida como radiação de fuga. Principalmente aparelhos móveis que não possuem nenhum dispositivo de colimação do feixe. ou tubo de Raios-X imerso no óleo refrigerante. Quantos eletrodos possui uma ampola?Explique. A Radiação gerada no interior dos buracos é perdida. f) Pode acontecer pela vaporização do metal do anodo impregnando as paredes do envelope.O que acontece se a ampola não possuir janela? 6. não necessitando ter qualquer manutenção. 2.Exercícios 1. 4.0 que é pista anódica ou pista focal? 13. Não existe emissão de radiação. 2.Para que serve o colimador do foco? 8. 2.0 que é foco anódico? 11. por exemplo. alto kV e um equipamento frio. 16. e) Gaseificação do tubo. c) Fusão do Anodo.Por que se usa o tungsténio como alvo? 14. Pode ocorrer devido a longos períodos sem utilização. assim o feixe perde rendimento. pode ser provocado por mau uso do equipamento como por exemplo. No caso de equipamentos tomográficos ou de fluoroscopia..Problemas que podem ocorrer com o Tubo de Raios X Um tubo de Raios X pode perder sua eficiência ou até mesmo para de gerar Radiação devido a alguns problemas entre eles cita-se: a) Anodo fica esburacado.Descreva como o equipamento de raios X faz para produzir o feixe de fótons. além do óleo que envolve a ampola há a necessidade de se retirar o calor através de um sistema de arrefecimento. 7.Por que a ampola possui umajanela? 5. Pode ocorrer devido ao anodo rotatório para de girar.5.Nos equipamentos radiográficos convencionais o óleo fica hermeticamente contido no cabeçote.Quais os tipos de ânodos existentes? 10.Qual a razão da ampola trabalhar com tensões de 100 mil Volts? 9.Explique o que é foco fino e foco grosso.O que é foco real e foco efetivo? 15. b)Queima do Filamento. ou seja . Nestas situações.5. d) Anodo rachado. o funcionamento constante por longos períodos de tempo gera temperaturas mais altas e por mais tempo. Pode acontecer devido a mau uso. O próprio óleo pode ser bombeado para que passe por um radiador ou então o cabeçote é refrigerado a água.Por que e quando se utiliza o ânodo giratório? 38 .Corrente no filamento e corrente no tubo são a mesma coisa? Explique.Cite todas as partes que compõem umcabeçote de raios X. 3..Por que o foco é inclinado? 12. uma seqüência de exames com mAs muito alto. Como ocorre a produção e a transferência de calor na ampola..Qual o papel do motor dentro da ampola? 19.Explique o gráfico da figura 33.17. 39 .Qual é o gás que se encontra dentro da ampola? 18. 20. É medida em miliAmperes.O sistema Elétrico 3. sempre existira um pólo positivo e outro negativo. hora no sentido oposto. (mA) Tensão Elétrica. O controle de tempo era realizado pelo próprio médico ou moderno microprocessado operador que desligava o gerador de alta tensão quando julgava ter atingido o tempo ideal.2. Existiram dois pólos se alternado entre positivo e negativo. É a quantidade total de carga elétrica mensurada em um espaço determidado de tempo. Potencial. ás vezes controlado por um relógio de pulso. o equipamento radiográfico era constituído unicamente da ampola de raios X. ampliar ou reduzir Tensões. e seu suporte. foram substituídos por chaves 40 . É a capacidade que o pólo possui de atrai ou repelir uma carga elétrica. Retificadores de corrente. Corrente elétrica. Pode ser de dois tipos Continua ou alternada. Corrente Continua. São maquinas que convertem corrente alternada em continua. corrente e tempo.1. É a diferença de potencial entre dois pólos. 3. Com o advento das válvulas em 1920 e dos transistores em 1950. Em seguida. Nos primórdios do diagnóstico médico por imagem. São componentes elétrico que possuem a função de regular. Corrente alternada.Sistema Básico 3. É um tipo de corrente que circula hora num sentido. e do gerador de alta Figura 44 – imagens internas de um equipamento tensão. É um tipo de corrente que se propaga sempre em um único sentido. Intensidade da corrente elétrica. os sistemas totalmente mecânicos.1.Noções de eletricidade Algumas noções de eletricidade são importantes para uma melhor compreençào do funcionamento do equipamento Radiográfico e o seu sistema elétrico. Transformador. É o movimento ordenado de cargas elétricas( elétrons) em um condutor.3. os equipamentos puderam ser aperfeiçoados com a inclusão de temporizadores automáticos e controles precisos de tensão e corrente.2.Evolução O item que talvez tenha mais evoluído desde a manufatura dos primeiros equipamentos radiográficos até os modernos equipamentos telecomandados da atualidade realmente foi o sistema elétrico de alimentação da ampola e o sistema de autocontrole de tensão. eletromecânicas e as tensões deixaram de ser alteradas unicamente por transformadores. Depois, a tensão estabelecida na ampola foi alterada de monofásica para trifásica, e, mais recentemente, gerada através de pulsos de alta frequência. Controles microprocessados de ajuste automático de tensão, corrente e tempo foram anexados as mesas de comando com a revolução do computador a partir da década de 80. 3.2.2- Esquema Elétrico Simplificado A figura 45 apresenta um esquema elétrico bem simples de como poderia funcionar o controle de tensão e corrente de uma ampola de raios X. Inicialmente, notamos o transformador de Figura 45 –esquema simplificado de um equipamento atual entrada que tem por função elevar a tensão da rede elétrica hospitalar de 127 ou 220 volts para 1.000 a 2.000 volts. O primeiro ajuste que se pode fazer é quanto ao real valor da tensão elétrica disponível para o aparelho. É comum que a tensão no hospital varia de 230 volts até menos de 200 volts, principalmente no final da tarde quando vários equipamentos estão em funcionamento e as luzes são ligadas por causa do anoitecer. Como a qualidade da imagem está diretamente ligada a técnica utilizada, é importante termos a certeza de que o valor ajustado na mesa de comando será efetivamente aplicado na ampola. Para isso, há um monitor de linha (voltímetro) que nos informa a tensão real disponibilizada ao aparelho. Caso a tensão não seja exa-tamente 220 V, por exemplo, a correção é feita através do botão de COMPENSAÇÃO DE LINHA. Assim, se for assegurado que o primário do transformador recebe exatamente a tensão para que foi construído (127 ou 220 V, por exemplo), a técnica escolhida na mesa de comando, no que diz respeito a tensão kV, será a que realmente estará presente na ampola. Para ajuste do kV na ampola, possuímos dois botões, um seletor grosso e outro seletor fino. Como apresentado no esquema elétrico, o seletor grosso tem por função permitir uma variação da ordem de dezenas de kV, através de grandes deslocamentos do tap superior do enrolamento secundário do transformador. Com o seletor fino, o deslocamento no tap do secundário do transformador é muito menor, permitindo ajustes das unidades de kV na técnica escolhida. Assim, com dois seletores, torna-se mais rápido e preciso a alteração dos valores de tensão na ampola. 41 Uma vez ajustada a tensão, o esquema nos mostra que há um circuito de tempo responsável pela real aplicação da alta diferença de potencial entre â-nodo e cátodo. O temporizador é propositadamente localizado após a seleção de tensão para que se tenha a certeza de que a radiação será gerada apenas durante o tempo pré-estabelecido, nem mais nem menos. Assim, uma vez findo o tempo programado, o circuito irá cortar a tensão e a ampola não produzirá mais radiação X. O transformador de alta tensão, o segundo existente no nosso esquema elétrico é o verdadeiro gerador da grande diferença de potencial na ampola. Enquanto que normalmente o transformador de entrada se encontra na própria mesa de comando, o transformador de alta tensão muitas vezes, principalmente nos equipamentos mais antigos, era colocado à parte da mesa de comando e do pedestal de suporte do cabeçote. A relação de transformação é fixa, da ordem de 1:1000, pois a regulagem do kV já foi realizada no transformador primário. Nos primeiros aparelhos construídos no tempo da 2â Guerra Mundial, o transformador de alta tensão era incluído no próprio cabeçote. Atualmente, isto é encontrado em alguns aparelhos móveis e portáteis. Porém, está em desuso, pois o cabeçote torna-se muito pesado. Após o transformador de alta tensão é colocado um SISTEMA DE RETIFICAÇÃO de tensão. A retificação é necessária pois a tensão alternada não é útil para atrair os elétrons, que possuem carga negativa e só se Figura 46 – gráfico demonstrado a retificação de deslocam em direção a tensões meia onda positivas. A retificação, então, garantirá que a tensão do ânodo será sempre positiva em relação ao cátodo. Por fim, em muitos aparelhos, principalmente nos mais antigos, estava disponível para o técnico junto à mesa de comando, um amperímetro. Este amperímetro tem por função medir a corrente elétrica que circula entre ânodo e cátodo e serve para confrontar com o valor ajustado pelo técnico para o mA. Nos aparelhos modernos este medidor foi suprimido por que os tempos de funcionamento da ampola são tão curtos que é quase impossível acompanhar o movimento do ponteiro do amperímetro e conseguir se fazer uma leitura confiável. 42 Para a regulagem e controle do filamento, o circuito elétrico possui dois seletores e um transformador de corrente. O primeiro seletor controla a corrente que irá circular no filamento através do controle da corrente no primário do transformador, já que a tensão aplicada é sempre a mesma. A corrente é escolhida mediante a seleção de um resistor apropriado que, a partir da tensão fixa aplicada, irá resultar numa corrente proporcional. No secundário do transformador, a corrente amplificada é então aplicada direta-mente ao filamento do cátodo. Pode parecer estranho controlar a corrente do filamento ao invés da corrente da ampola, porém esta é a única maneira, já que não há controle sobre os elétrons que são produzidos pelo efeito termo-iônico. No entanto, há uma relação direta entre corrente aplicada no filamento e corrente resultante no tubo entre ânodo e cátodo. O segundo seletor de corrente serve para realizar-se a escolha entre o foco fino e o foco grosso. A opção apresentada é a de um transformador onde se escolhe o enrolamento primário que receberá a tensão e por conseguinte, estará se escolhendo o filamento a ser utilizado. Deve-se sempre lembrar que a corrente que passa na ampola é apenas uma fração da corrente que passa no filamento, porém, são diretamente proporcionais entre si. 3.2.3- Sistema Retificado O sistema elétrico apresentado anteriormente é conhecido como monofásico de meia onda. Monofásico porque utiliza apenas uma onda senoidal e meia onda, porque aproveita apenas a parte positiva desta onda. Este sistema há muito foi abandonado pela indústria pois desperdiça a metade da energia disponível ao aproveitar apenas a metade da tensão, ou seja, apenas a parte positiva. O sistema monofásico atualmente utilizado é o de onda completa, que aproveita toda a onda senoidal. Este aproveitamento total se dá pela transformação da parte negativa da onda senoidal em tensão positiva. A figura 46 indica as formas de tensão alternada e a retificada completa. Para que se possa realizar esta transformação, há a necessidade Figura 47 e 48 – gráfico demonstrado a retificação de onda completa e um esquema mostrado como se obtem o efeito de utilizar um circuito retifica-dor 43 Esta condição deve ser levada em consideração quando estamos escolhendo a técnica em aparelhos distintos. sem qualquer contribuição para a geração de fótons. Na realidade. Hoje em dia. os geradores de alta tensão monofásicos só são utilizados em equipamentos móveis e portáteis por causa da facilidade em ligá-los em tomadas simples de parede. Na outra metade do tempo. significa que cada onda está atrasada em 5. Se comparados a circuitos que mantenham a tensão constante o tempo todo entre os eletrodos da ampola. na maior parte do tempo em que é aplicada a diferença de tensão na ampola. não há a produção de radiação suficiente para a realização da imagem. Como no equipamento com retificador de meia onda só temos tensão metade do tempo total. percebe-se a nítida melhoria na qualidade da onda. A figura 47 apresenta a alteração na saída do transformador de alta tensão necessária para a introdução do circuito retificador de meia ponte. o gerador de alta tensão sempre foi um item em constante desenvolvimento. os elétrons só começam a ser arrancados do filamento quando a diferença de tensão entre cátodo e ânodo está acima de 20 kV. a tensão varia de zero até seu valor máximo. 3. este tempo (dos circuitos monofásicos de onda completa) deveria ser 3 vezes maior. A rede elétrica de uma cidade é distribuída em três ondas senoidais de tensão. E a corrente entre os eletrodos torna-se efetiva e capaz de produzir um feixe de fótons de qualidade acima de 40 kV ou 50 kV. a tensão entregue a ampola permanece metade do tempo nula. A figura 48 mostra esta situação para o caso do retificador de onda completa onde o feixe de radiação só é eficiente em torno de um terço do tempo. Para ondas de 60 Hz. Comparando-se as curvas de tensão retificada dos dois circuitos.55 ms em relação à outra. que são Figura 49 gráfico demonstrado a retificação de onda completa e a intensidade do feixe produzido monofásicas. o tempo a ser escolhido deve ser o dobro do tempoutilizado para um aparelho que utiliza retificador de onda completa. Logo. o que provoca a geração de um feixe de fótons também variável.3.de meia ponte ou ponte completa. Nos circuitos de meia onda. Um 44 .Sistema Trifásico Sempre buscando proporcionar uma alta tensão o mais constante possível para a ampola. defasadas de 120° uma da outra. Figura50 gráfico demonstrado a retificação de onda completa e um e o consumo de sistema trifásico energia. com fios mais finos. todos os aparelhos de grande porte de um hospital são trifásicos.Hospital. é mais complexo de ser construído. 3. e que aproveitam melhor a energia total recebida. é que a corrente elétrica. recebe da companhia de distribuição a tensão a-través de três fases. O primeiro é mais simples. Este Figura 51 gráfico demonstrado a retificação de onda completa tipo de gerador retifica a e um sistema modulador de alta freqüência 45 . a tensão nunca chega a atingir zero volts. é distribuída nas três fases. O segundo. como ocorre nos sistemas monofásicos. Assim. por utilizar muita energia.4. e por isso. pois necessita de dois transformadores para que se consiga as tensões hexafásicas. o que resulta em equipamentos menores. A maior vantagem dos equipamentos trifásicos. A figura 50 mostra o resultado final da retificação individual de cada fase. a maioria dos equipamentos fixos é construída utilizando geradores trifásicos de alta tensão. Atualmente. é fácil construir-se aparelhos que se beneficiem desta condição. porém a tensão resultante apresenta uma variação de 13% entre o valor máximo e mínimo. aqueles que utilizam as três fases. Porém. Existem dois tipos de retificadores trifásicos: de 6 pulsos e de 12 pulsos.Sistema de Alta Frequência O gerador de tensão de alta frequência para ampola é o dispositivo mais moderno disponível e utiliza um complexo sistema de transformação da tensão alternada em tensão praticamente contínua. No caso dos sistemas retificadores trifásicos. há a vantagem da tensão de saída apresentar apenas uma variação em torno de 4% do valor máximo. que são defasadas de 60% entre si. Outra vantagem dos sistemas de alta frequência é que além da tensão constante. Esta última retificação não difere das utilizadas nos sistemas monofásico ou trifá-sico. Alguns fabricantes desenvolveram geradores de alta frequência que podem ser acoplados a equipamentos antigos. a técnica escolhida será plenamente atingida. porém de baixo valor. em tensão quase contínua. porém com uma frequência muito alta. se durante os poucos microsegundos que a ampola fica ligada produzindo a radiação a tensão ou corrente saírem do valor escolhido pelo técnico. monofásica ou trifásica de 60 Hz. deve ser novamente retificada. Assim. donos de clinicas e hospitais podem adaptar este novo sistema aos seus aparelhos radiográficos antigos. Isto é possível por que o sistema de alta frequência é todo automático e seu controle de tensão também pode ser ajustado para controlar a corrente. o sistema automático irá corrigi-los. considerar a tensão constante dentro da ampola. irá provocar um feixe de radiação também constante ao longo do tempo de exposição. cabeçote. A variação obtida com estes sistemas é menor do que 1%. Porém. pois a ampola só funciona com tensão contínua. o que representa menos de 1 kV numa técnica de 100 kV. porém. por exemplo. o que garante mais qualidade e alta repetibilidade aos exames. Logo. mais de 10 000 Hz. implicando numa ampliação da vida útil da ampola existente. que poderiam estar desativados. Esta tensão alternada de alta frequência é então aplicada num transformador que irá elevá-la para os milhares de volts aplicados à ampola. como a frequência de oscilação da tensão é muito maior. pedestal. e colocá-los na ativa novamente. É uma forma de se re-condicionar aparelhos antigos. o novo sistema permitirá uma melhoria na qualidade de imagem e diminuição no tempo de exposição. a variação da tensão máxima retificada é quase nula. Pode-se. então. Composto do sistema de geração de tensão e da mesa de controle. Depois. Figura 52 Esquema exibindo um modulador de alta freqüência 46 .onda senoidal disponível. O aço utilizado para a manufatura da mesa. o que consequentemente. em torno de 300 V. também se consegue manter a corrente constante na ampola. Se comparado ao equipamento antigo. esta tensão contínua é transformada em tensão alternada novamente. gerados por sistemas elétricos diferentes para uma mesma Tensão selecionada 47 . sem um grande compromisso com a qualidade e flexibilidade de Figura 53 Esquema elétrico de um sistema capacitivo exames. o capacitor irá armazenar a energia necessária quando a ampola necessitar produzir a radiação. Para o sistema capacitivo. O sistema elétrico capacitivo é muito semelhante ao funcionamento de uma bateria de carro. por isso é utilizada em carros. o capacitor tem capacidade de fornecer energia mais rapidamente que a bateria. não desgasta. A diferença entre utilizar armazenamento de energia através de um capacitor ou uma bateria está em dois pontos: a bateria perde energia mais devagar com o passar do tempo do que o capacitor.etc. que é conveniente Figura 54 grafico exibindo os diferentes espectros na produção do feixe de fótons. Devido a necessidade de mobilidade e baixo peso. em qualquer tomada de 127V ou 220V. E para obter esta energia.5. Assim como a bateria armazena energia para que o carro possa utilizá-la quando necessita dar partida no motor. algumas motocicletas já utilizaram o sistema capacitivo para partida elétrica. o alternador e o regulador do carro. que muitas vezes passam alguns dias parados. 3. este sistema é o mais indicado. a energia é retirada da instalação normal do hospital. Seu funcionamento é muito semelhante ao do equipamento radiográfico convencional ou fixo. Inclusive. A própria ampola não precisa ser trocada. Assim. a bateria precisa de um circuito elétrico que a forneça.Sistema Capacitativo Os equipamentos móveis e portáteis são os que mais se utilizam do disparo de tensão por armazenamento capacitivo. numa análise global. e representa uma boa parte do custo final do equipamento. é uma boa opção para melhoria da qualidade do serviço radiológico. no caso. com pequena alteração apenas no circuito de alta tensão. a substituição do gerador. Como dizem os técnicos que já passaram por este problema. Também são mais fáceis de controlar na questão do tempo de exposição e corrente que circula na ampola. já que são reduzidos. Por outro lado. que seguidamente devem ter suas técnicas revistas pois as antigas não funcionam mais. 3. Por outro lado. além de permitirem mais recursos e opções para o técnico. visto na figura 53. também ocupam menos espaço e são mais fáceis de fazer manutenção. a repetibilidade da técnica. ou seja. Figura 55 grafico exibindo os diferentes espectros gerados por sistemas elétricos diferentes para uma mesma Tensão selecionada Do ponto de vista radiográfico. Esta melhoria da qualidade do feixe. a dose e a tensão escolhidas na mesa de comando serão sempre corretamente executadas pelo aparelho a cada novo exame. Isto é um fato corriqueiro em equipamentos mais antigos. Do ponto de vista eletro-eletrônico. 48 . proporcionalmente.Qualidade da Radiação O desenvolvimento de vários tipos de geradores de alta tensão tem dois objetivos básicos: a questão eletroeletrônica e a questão radiográfica. a melhoria nos geradores trouxe também uma melhoria na qualidade do feixe de fótons produzidos.que dura apenas alguns poucos segundos. e às vezes quase o dobro que um gerador monofásico. Como os geradores de alta frequência mantêm a tensão constante por mais tempo. são gerados mais fótons de alta energia do que no caso dos geradores trifásicos. os fótons de baixa energia. o "aparelho cansou" ou o "aparelho está fraco". inclusive exposição automática. com pouca manutenção. diminuindo a necessidade de repetição do exame por causa do desgaste da ampola.6. sistemas de alta frequência são mais confiáveis e precisos na produção de uma tensão quase contínua. resulta num exame que pode ser executado de forma mais rápida e com menor dose para o paciente. Exercícios 1. manual ou automática? 2. Como funciona o sistema de alta frequência? 5.3. Por que deve existir a compensação de linha. Como funciona o sistema capacitivo de alta tensão? 4.7. Por que devemos ajustar a técnica quando trocamos de um equipamento que possui gerador de alta tensão de um tipo para outro com sistema de alta tensão? 49 . Qual a principal vantagem entre o sistema retificado trifásico em relação ao monofásico? 3. Por isso. Assim. a produção e o manejo do feixe de fótons devem ser realizados com muita cautela. Em segundo lugar. Como não há forma de gerar apenas os fótons com a energia que se deseja. entre zero e a tensão máxima aplicada à ampola. a solução é a utilização de filtros mecânicos (placas metálicas) colocados no caminho do feixe. A esse processo de seleção ou separação dos fótons é dado o nome de FILTRAÇÃO. Logo.Filtração e Limitação do Feixe 4. com melhoria da qualidade da imagem. seria interessante que o paciente sofresse a ação apenas de fótons de média e alta energia. Observando sempre estas duas condições antes da realização de cada exame. se a ampola não fosse envolvida pelo cabeçote. A necessidade de LIMITAÇÃO da radiação gerada no ânodo se justifica por duas situações: proteção do paciente e do técnico e diminuição de dose no paciente. fótons de baixa energia serão espalhados ou absorvidos pelo paciente. Com relação à energia ou poder de penetração da radiação. deve-se lembrar que a produção dos fótons no ânodo é omnidirecional. o técnico obterá a melhor imagem radiográfica possível com a menor dose no paciente e em si próprio. a partir do foco anódico são gerados fótons que se distribuem em todas as direções. inclusive. que o feixe possuirá fótons de todas as energias possíveis. Isto impedirá que o paciente receba dose a mais do que o necessário e em partes que não estão sob exame.4. pouco ou nada contribuindo para a imagem radiográfica. deve-se limitar o feixe de radiação X apenas ao tamanho exato (conhecido por CAMPO) da anatomia que se deseja examinar. Para a produção. evitando. a radiação seria emitida para todo o corpo do paciente e o técnico também estaria exposto constantemente aos riscos da radiação. já que a área irradiada é menor. Desta forma. ou seja. Como se sabe.1. o técnico controla apenas a energia máxima que os fótons do feixe podem atingir.Justificativa A radiação X tem uma característica muito perigosa: a capacidade de ionizar átomos. 50 . percebe-se a importância de limitar-se o feixe apenas à região da janela. Outro motivo de limitação é a redução da radiação espalhada e conseqüente diminuição do borramento da imagem. Ocorre. então. e direcionado a anatomia que se quer radiografar. Isto implicaria numa imagem de melhor qualidade e numa menor dose no paciente. a possibilidade de repetição do exame. o técnico conta com o controle do tempo de exposição (s) e a quantidade de fótons (mA). Primeiro. Sabemos que um feixe de raios X é composto por fótons de diferentes energias. Conseqüentemente. No segundo centímetro. a energia média do feixe aumenta de 45 keV para 66 keV. o que resulta numa menor taxa de absorção ou atenuação.1. então. Conforme a Figura 56. E.2. os fótons têm menor comprimento de onda e menor chance de interagir com a matéria. a atenuação diminui conforme o feixe penetra nos tecidos. Ou seja. Isto provoca que a energia média do feixe (soma da energia disponível dividida pelo número de fótons) acabe aumentando. esses fótons serão mais ou menos absorvidos (eliminados) pelas diferentes estruturas atravessadas por eles.Atenuação do feixe O conceito de atenuação está vinculado à redução de intensidade do feixe de fótons. mais 22% de fótons são absorvidos pelo tecido. o número de fótons foi reduzido em 35%.2. Os fótons de baixa energia vão "ficando pelo caminho".2. podemos avaliar que a energia média do feixe está perto de 40 keV. como uma boa parte dos fótons possuem em torno de um terço da energia máxima. no terceiro centímetro. podemos imaginar que o feixe de fótons foi gerado com a aplicação de 100 kV na ampola. Dependendo de suas energias. os mais energéticos. ao mesmo tempo em que ocorre a atenuação.4.Filtração 4. Figura 56 Exemplo de como absorvedores podem atenuar e ao mesmo tempo filtrar os fótons de um feixe de RX 4. Vamos imaginar que tenham sido gerados 1 000 desses fótons. 51 . sobrando. no primeiro centímetro. à medida que este atravessa tecidos moles do organismo. conforme este atravessa a matéria. A figura 56 apresenta o que ocorre com a energia média e a absorção de um feixe.Curva de atenuação A curva de atenuação de um feixe é uma forma de visualização da atenuação de Figura 57 imagem apresentando a perda de intensidade de um feixe após passa pro algusn centimentro s de abosrvedores. Neste caso. verificamos que. No exemplo apresentado.2. Com mais energia. Isto acontece porque. torna o feixe mais penetrante. há a redução de mais 28% sobre o número de fótons restantes. Essa atenuação é provocada pela absorção da radiação pelo meio ou por dispersão do feixe. finalmente. o vidro que compõe a janela da ampola. absorvendo os de baixa Figura 58 imagem apresentando a propagação radiaçÃo em todas as direções a aprtir do anodo. Podemos definir filtração de um feixe como sendo uma maneira de aumentar a proporção de fótons mais energéticos e diminuir o número de fótons de baixa energia que.Filtração Inerente É um tipo de filtração que ocorre naturalmente desde o ponto onde há a produção do feixe. Ela deve variar entre 0. de acordo com o tipo de estrutura irradiada. A curva de atenuação do conjunto vidro-óleo e demais componentes depende do processo de construção e dos materiais utilizados. desde o branco até o preto. na maioria dos casos.3.um determinado feixe em função da distância percorrida num determinado meio. inclusive sendo a causa do aquecimento. energia. A soma de ambas é chamada de filtração total. sensibilizando o filme de diferentes maneiras e mostrando tonalidades de cinza. Sabe-se que o próprio ânodo absorve parte dos fótons que são gerados. produzirão um efeito útil na formação da imagem radiológica. A curva do gráfico mostra que a maior taxa de atenuação ocorre nos primeiros centímetros atravessados. principalmente os mais energéticos. e a medição de suas energias respectivas. o óleo que serve como dissipador de calor produzem mais filtração no feixe. a cada centímetro atravessado pela radiação. Existem dois tipos de filtração: inerente e adicional.2. Depois. em um feixe de raios X. Alguns desses fótons serão absorvidos e outros atravessarão o organismo. os fótons possuem as mais diferentes energias. 4. Ela é obtida pelo registro do número de fótons. Aqueles fótons que possuem mais energia são os que.0 mmAl. servem para aumentar a dose no paciente. Como foi referido acima. Para medirmos a filtração inerente. 52 da . O próprio cátodo pode refletir alguns fótons. junto ao ânodo. como se sabe. consideramos o equivalente de alumínio que produziria o mesmo grau de filtração.5 e 1. Cada material tem o seu poder de atenuação do feixe. pela eliminação dos fótons de baixa energia (entre 10 e 25 keV).2. Para o chumbo.4.25 mm. ou seja. 4. Assim. assumindo uma energia média maior. a CSR( camada semi-redutora) para 125 KV é de 0. 1. é a espessura de um material que atenua o feixe em 50% de seu valor original.5 mmAl. como mostra a figura.5 mostra como o organismo atua na filtração de um feixe. que considera um feixe cuja energia máxima é de 100 keV.Filtração Total A filtração total é a soma das duas anteriores e deve ter um valor mínimo de 2. A espessura da placa de alumínio deve ser de. No caso do alumínio. A curva A representa o feixe sem filtração. Em muitos casos.5. Trata-se de uma placa metálica de material adequado ao exame. a curva B mostra o espectro depois da filtração inerente e a curva C o mesmo feixe depois da Filtração Total.3.5 mm.2. 53 . quando a filtração inerente não for equivalente a 2. que é interposta entre o feixe e a anatomia a ser radiografada. Depois do processo de filtração. Figura 59 apresentação do espectro em diferentes momentos 4. também conhecida como camada de meio valor ou HVL.4. placas metálicas que provoquem a atenuação do feixe até o equivalente a 2.25 mm de chumbo. massa atômica 207. diretamente abaixo da janela. a legislação obriga o fabricante a inserir junto à janela da ampola ou por dentro do cabeçote. A esse processo dá-se o nome de endurecimento do feixe. pelo aumento da sua energia média.Camada Semi-Redutora A camada semi-redutora. apenas os fótons de alta energia passam. no mínimo. garante-se que qualquer exame executado pelo técnico terá a dose diminuída por esta atenuação forçada. O chumbo atenua à metade de sua intensidade um feixe de 125 KV. o feixe de radiação se modifica. desde que tenha uma espessura de 0. Logo.5 mmAl. que possui massa atômica 27. ele consegue barrar apenas fótons de baixa energia.5 mm de alumínio. A figura 4. da tensão aplicada ao tubo. normalmente o alumínio (Al) ou chumbo (Pb). a filtração adicional depende da técnica empregada. mas sem alterar sua energia máxima.Filtração Adicional Como o nome sugere. 4. a exposição caiu para 80 mR. menor a radiação que incidia sobre o aparelho detector. 48 mR. analisando os dados. quanto maior a espessura da lâmina de alumínio. Utilizando uma lâmina de 1. necessitamos centralizar (focalizar) o feixe sobre uma determinada área de interesse.5 mm de espessura na frente do medidor de radiação. a radiação inicial de 96 mR cairia para a metade. o equipamento dispõe de alguns dispositivos que possuem essa Figura 60 esquema ilustrando uma caixa colimadora função: são conhecidos como limitadores do feixe. Acompanhando as medidas pela tabela abaixo. Eles visam diminuir a dose no paciente e eliminar tanto quanto possível a radiação secundária. Ao colocarmos uma lâmina de alumínio de 0.Limitação de feixe Quando executamos um exame de raios X. foi medida uma exposição de 95 mR. Figura 61 esquema ilustrando uma formato de diafragmas 54 . Logo.17 mm de espessura. Existem três tipos básicos de limitadores: diafragmas.0 mm. a CSR deste aparelho e técnica (principalmente o kV) é de 2. 4. cones e colimadores. Com esse objetivo.17 mmAl. melhorando com isso a qualidade da imagem.1. a exposição foi de 69 mR. podemos verificar que se colocássemos uma lâmina de exatos 2. podemos verificar que inicialmente. 4. constituídos de uma placa metálica.Uma forma de se determinar experimentalmente qual é o valor da CSR necessária para um determinado equipamento e técnica é através da realização de medidas com um detector de radiação e lâminas de alumínio de várias espessuras.Diafragmas Os diafragmas são limitadores de feixe simples. para não expor o paciente a uma dose demasiada de radiação e sem proveito para o diagnóstico. sem nenhum obstáculo. Assim.4. Por fim. Cones e Cilindros Outro tipo de limitador de feixe muito utilizado pelo técnico é o cilindro de alumínio.4. meio círculo. Os furos não necessariamente precisam ser redondos (embora os mais comuns). Este dispositivo diminui a dose no paciente e reduz muito a radiação espalhada.4. Possui algumas vantagens em relação aos referidos anteriormente: • • permitem regulagem do tamanho e forma do campo (quadrada ou retangular). elípticos. com um furo no centro. 4. conforme mostra a figura abaixo. Figura 64 esquema exibindo a movimentação dos colimadores de uma caixa colimadora 55 . A eles se podem adicionar cones ou cilindros de chumbo. o que resulta numa imagem radiográfica mais nítida.Colimadores É o tipo de limitador de feixe mais usado e são feitos de placas de chumbo que se posicionam de forma a que possuam um movimento horizontal. Seu manuseio é mais crítico por que pode provocar folgas. reduzindo a dose na região torácica da paciente.2. principalmente para delimitação das áreas expostas já que o mamógrafo não possui caixa colimadora. Os cones também representam uma proteção adicional para o técnico ou pessoa que tenha que ficar próxima do paciente durante Figura 62 e 63 exemplos de cones a realização do exame. o cone é sempre utilizado. postos à frente da janela da ampola por onde saem os fótons. Às vezes. o cilindro tem função de reduzir drasticamente a área irradiada sobre o paciente. etc. em forma de cone. podendo ser feitos recorte quadrados. 4.3. quando ancorados (associados) no cabeçote. com o auxílio de um feixe luminoso é possível visualizar a configuração do campo. A sua utilização é mais acentuada na mamografia. para irradiar pequenas regiões. tornando o feixe circular. Em equipamentos mamográficos.em geral chumbo ou alumínio. evitando que o campo ultrapasse o tamanho do chassi protegendo o paciente (e o técnico) de irradiação desnecessária.Essas lâminas são duplas. Figura 67 figuras de duas caixas colimadoras 56 . Isto se obtém com a colocação de um espelho próximo à saída do feixe. para evitar o que se chama de efeito penumbra. Como o espelho é transparente ao feixe de radiação. conforme mostra o desenho ao lado. colimadora movido por motores que movimentam as placas de acordo com o chassi utilizado. devido à passagens dos raios não perpendiculares ao plano de incidência do feixe primário. não obstrui sua passagem. Figura 65 esquema exibindo a a vantagem das cfolhas duplas em uma caixa colimadoracaixa colimadora Acoplado ao sistema de colimação existe uma fina lâmina plástica transparente em cujo centro está desenhada uma pequena cruz. que identifica o local de incidência do raio central. que consiste de um irradiação fora dos limites do campo. Existem Figura 66 esquema exibindo o principio de equipamentos telecomandados onde funcionamento de um espelho em uma caixa o sistema de colimação é automático. associado a uma lâmpada. O campo a ser irradiado é limitado por um feixe de luz que coincide com a área de abrangência do mesmo. Quais são os tipos de limitadores de feixeque existem? 7. Dose e Imagem Quando o Técnico em Radioogia utiliza algum tipo de filtração ou limitação do feixe. tornado-a mais clara e com menos tons intermediários de cinza. explique o que acontece como os fótons que não atravessaram o paciente. De uma forma geral. O que é filtração total? 4. Explique o que é camada semi-redutora. 4. menos borramento. Como funciona a caixa de colimação? 8.5. Explique filtração inerente e adicional? 3.4. seja pelo aumento do tempo ou da corrente na ampola.Exercícios 1. A dose no paciente deve aumentar com o uso dos limitadores? 9. há a necessidade de se aumentar a dose no paciente (mAs).5. o tom da imagem se altera pouco. Analisando a figura 4. Se o técnico optar por colimar o feixe. No caso da filtração. e conseqüentemente. 5. deve esperar que a imagem fique mais contrastada. a imagem se torna mais contrastada e mais clara. Por que é necessário filtrar o feixe? 2. 6. deve ter em mente que a técnica a ser utilizada e a imagem resultante serão diferentes.Técnica.6. já que haverá menos radiação secundária. Por que o equipamento radiológico possui uma lâmpada embaixo da ampola? 57 . Logo. É importante também que ao atender pacientes poli-traumatizados ou com sangramento execute uma inspeção a procura de pequenas manchas de sangue antes de atender outro paciente. pois absorve o contraste eventualmente disperso e evita que o mesmo se espalhe por falhas da mesa. para frente e para trás. execute uma higienização minuciosa. para identificar alguma possível falha e evitar que seja perdido tempo durante a rotina de atendimento.5. o que causaria artefatos no filme radiográfico. a fim de evitar que a dose no paciente seja incrementada para obtenção da mesma qualidade de imagem. mesas com movimento transversal: há apenas o movimento na direção do técnico. É muito importante que o Técnico que inicia as atividades do dia. 5. Por questões de higienização e desinfecção. poderíamos caracterizar os tipos de mesas segundo sua movimentação: mesas fixas: elas não se movimentam de forma alguma. ela é feita de material que minimize a filtração do feixe de fótons. o posicionamento da anatomia em relação ao 58 . mova a mesa em todas as direções possíveis.Função da Mesa A mesa de exames do equipamento radiográfico é importante para execução dos exames por dois motivos: suportar e posicionar o paciente e sustentar o filme radiográfico. portanto. difícil sua classificação em grupos distintos. Além disso.Mesa de Exames 5.Tipos de Mesa Cada fabricante constrói sua própria mesa de exames sendo. ao longo da largura da mesa. e teste todos os seus acessórios. o técnico pode fazer a desinfecção a cada novo paciente utilizando-se das técnicas tradicionais. De uma forma geral. Eventualmente. A vantagem da utilização de uma cobertura descartável nos exames contrastados é muito grande.3. ou mesmo indicar todos os seus acessórios e dispositivos. ficando escondido sob o tampo ou outro local inacessível.1. o cabeçote é que se alinha com a anatomia em movimentos longitudinais e transversais. a mesa deve possuir ou um lençol hospitalar ou um lençol tipo papel-toalha a ser trocado a cada novo exame. Geralmente o cabeçote e o portachassi são fixos. 5.3.cabeçote se dá pelo movimento longitudinal da estativa (coluna) que sustenta o cabeçote. pois isto evita que o paciente tenha que se deslocar ou mesmo ficar em posição incomoda para a realização do exame. o que facilita a execução de procedimentos com contrastes. à distância. a anatomia a ser irradiada. E após a movimentação para ajuste do campo de irradiação com a anatomia desejada para exame. Trata-se apenas de uma mesa com motores que a fazem mover em qualquer direção. pois evita o deslocamento repetido do técnico entre mesa de comando e mesa de exame.Mesa Telecomanda Equipamentos fabricados atualmente podem contar com um recurso extra. o técnico deve lembrar-se de ajustar também o porta-chassi para que o mesmo também fique abaixo do campo de irradiação. principalmente exames de intestino e nefrologia. controlada por comandos que estão posicionados junto à própria mesa ou junto à mesa de controle. através da fluoroscopia. a partir da mesa de controle. mesas com movimento total: movimentam-se tanto longitudinalmente quanto lateralmente. Normalmente a mesa telecomandada faz parte de um equipamento radiográfico telecomandado. 59 . Importante lembrar que a movimentação da mesa e/ou do cabeçote é uma condição necessária do aparelho radiográfico. mesas com movimento vertical: a mesa gira no sentido horário. São poucas as mesas que movimentam o porta-chassi sincronizadamente com o movimento do cabeçote. Basta acionar os comandos e. Isto garante a qualidade e reduz o tempo do exame. onde o reposicionamento do paciente acontece após o técnico visualizar rapidamente. realizar a operação. Nesta última opção. o técnico pode. até ficar de pé. Caso a anatomia não esteja corretamente posicionada. movimentar a mesa e/ou o cabeçote e com isso corrigir o erro sem necessidade de se deslocar a te a mesa de exames. que facilita a vida do técnico e a qualidade do exame: a mesa telecomandada. o técnico não precisa se dirigir até a mesa de exames e reposicionar o tampo da mesa ou o paciente para enquadrar o campo de radiação com a anatomia de interesse. Isto é importante para garantir o alinhamento entre foco. A figura 5. Alguns fabricantes apresentam a possibilidade de se ter portas-chassis elétricos.5.5(b). um dispositivo conhecido como porta-chassi ou gaveta do chassi.5. o que diminui a possibilidade de colocação fora de centro do chassi. de forma que basta a movimentação de um deles (o que aparece quando a gaveta está aberta) para que outro também se movimente. O técnico deve apenas tomar o cuidado de central longitudinalmente o chassi para que fique posicionado corretamente em relação ao feixe de raios X. garantindo que a anatomia a ser radiografada será registrada nitidamente na imagem. Quais os cuidados que o técnico deve ter com a mesa de exames durante a realização da radiografia? 2. escondido pela frente onde estão os comandos da mesa e com aberto para a colocação do chassi.5(a) e fechado para um filme de 18 cm na figura 5.Exercícios 1. A figura 5. As mesas apresentam então.Porta-Chassi Uma das funções da mesa é a de sustentar o chassi onde está acondicionado o filme. paciente e filme.4.5 apresenta os dispositivos em posição totalmente aberta na figura 5.6 nos mostra o porta-chassi elétrico. Estes dispositivos são sincronizados. O porta-chassi possui dois dispositivos basculantes que tem por função centrar transversalmente e segurar o chassi na posição adequada. Qual a função do porta-chassi? Qual o cuidado do técnico em utilizá-lo? 3. Quais são as facilidades oferecidas pelos equipamentos mais modernos e mais automatizados? 60 . garantindo assim que o chassi sempre estará no meio do porta-chassi. 5. em 1913 anunciou o desenvolvimento de um diafragma montado como se fosse uma colmeia de abelhas a ser utilizado sobre o dispositivo sensível a radiação.6. de alto número atômico para absorver os fótons. Até então. em 1903. estes dispositivos não têm efeito sobre a radiação espalhada pela própria anatomia irradiada. Embora parecesse revolucionário. o dispositivo de Bucky possui um defeito grave de concepção: as lâminas metálicas. Logo. o dispositivo que aumentava a 61 . embaixo dele. A GRADE constituía numa rede metálica cujas células eram orientadas para que os fótons oriundos diretamente do ponto focal pudessem atravessá-las. Contudo. Gustav Bucky.Grade Antidifusora 6. a sugerir a criação de um dispositivo a ser colocado entre o paciente e o detector radiográfico. que passa a maior parte do tempo protegido pela lâmina do diafragma. alguns cientistas haviam tentado colocar dispositivos junto ao tubo de raios X ou entre o tubo e o paciente.1. criou-se uma contradição. O suíço Otto Pasche talvez tenha sido o primeiro. O dispositivo testado por Otto era um conjunto de dois diafragmas com uma pequena abertura. os fótons emitidos em outros ângulos pelos átomos do corpo do paciente eram bloqueados e absorvidos pelas lâminas de metal. Assim. Este borramento foi primeiro evidenciado por Arthur Wright. toda a imagem possui um borramento natural devido a esta radiação secundária. Esta radiação. quando em excesso. diminuindo sensivelmente a radiação secundária e evitando que ela atingisse o filme. que em Fevereiro de 1986 utilizou uma lâmina espessa de madeira entre o paciente e o filme radiográfico e concluiu que a perda de nitidez da imagem era devido a presença da peça de madeira. como forma de bloquear a radiação secundária. provoca perda de nitidez na imagem. sobre o filme.Histórico Embora os diafragmas e cones reduzam a radiação espalhada ou secundária pelo bloqueio da maior parte dos fótons oriundos da ampola de raios X pela diminuição da área irradiada e pela compressão dos tecidos. Um diafragma era colocado logo acima do paciente e o outro. bloqueavam os fótons que eram emitidos em linha reta a partir da ampola causando sombra (artefato) no filme radiográfico. alemão. pois o filme fica sensibilizado em regiões onde não deveria. Os diafragmas se moviam em conjunto para que apenas uma parte do corpo fosse exposta a cada instante. Eugene não divulgou suas ideias no meio médico. Mas como Bucky. chegou a afirmar que as linhas brancas presentes na imagem não eram um empecilho para a utilização do dispositivo. Ao movimentar uniformemente o fio perpendicularmente ao feixe de fótons. até por que Bucky já havia patenteado sua grade móvel. em fevereiro de 1917. Bucky não desistiu. Assim. ao contrário. o americano Hollis Potter apresentou num congresso médico sua grade móvel para fluoroscopia. um disco com lâminas radiais que bloqueava a radiação secundária através de sua rotação. perpendicular ao feixe. em 1915. em 1917. Potter continuou suas experiências e ao invés de elaborar um dispositivo mais complexo. A grande maioria dos radiologistas não concordou com Bucky. Potter percebeu que não havia sombra registrada no filme. a mesma situação se repetiu. Potter apresentou sua invenção no congresso da 62 . entre o paciente e o filme. Ao substituir o fio por uma fina lâmina. a uma velocidade apropriada. simplificou utilizando um simples fio de cobre. todas as grades tinham um problema sério: a imagem radiográfica sempre apresentava riscos brancos equivalentes ao padrão das lâminas presentes nas grades. e o dispositivo recém inventado praticamente foi deixado de lado. Assim. Até então. e constituía em mover a grade contra o feixe de radiação (para cima e para baixo). e se movimentando uniformemente no mesmo plano. A mesma ideia foi testada por Eugene Caldwell. Lo go percebeu que se a grade fosse feita apenas de lâminas paralelas em uma única direção. ao mesmo tempo. a sombra não teria condições de ser formada na imagem radiográfica.nitidez da imagem acabava por registrar sua própria marca sobre ela. e logo propôs a movimentação da grade para que a sombra mudasse de posição e com isso não marcasse visivelmente o filme. tinham a vantagem de facilitar a medição precisa dos órgãos e anomalias. tentando minimizar o problema. Bucky. A maioria são daqueles que pertencem ao feixe primário. oriundos do paciente. Este processo de separação entre radiação direta e radiação secundária se deve ao posicionamneto das lâminas que permitem a passagem apenas dos raios que vem diretamente da ampola (perpendiculares à grade) e absorvem aqueles que são oblíquos à grade. no mínimo 125 são bloqueados pela grade. em geral.Sociedade Americana dos Raios Roentgen (ARRS). em 1921 a General Electric começou a fabricar e comercializar o fantástico dispositivo que eliminava o borramento das imagens.05 mm) e um espaço entre lâminas. separadas por um material radio-transparente.35 mm). o mais usado é o chumbo pelo seu baixo custo e 63 . a grade antidifusora é uma placa construída de uma série de lâminas de material radiopaco. uma outra lâmina radio-transparente. que ficou conhecida como a grade PotterBucky. 6. plástico ou alumínio. Testes feitos em laboratório garantem que grades de alta qualidade conseguem absorver entre 80 e 90% da radiação secundária. já que cada lâmina constitui uma barreira física aos fótons oriundos diretamente da ampola. o que serviu de aval para o sucesso nas vendas. as grades atualmente são construídas com uma lâmina opaca de 50 micrometros de espessura (0. pois depende do ângulo de incidência da mesma com a grade. Por fim. normalmente chumbo. Por exemplo. ou seja. pesquisadores da Kodak provaram que a grade conseguia eliminar até 80% da radiação secundária. Dos vários materiais possíveis. mais grossa. A grade é um acessório colocado entre o paciente e o filme. No mesmo ano. Isto significa que.Construção Modernamente. que serve para evitar que a radiação espalhada possa prejudicar a formação da imagem. fazendo com que esta perca a nitidez. de cada 1000 fótons que emergem do paciente.2. de 350 micrometros (0. As lâminas teoricamente devem ser extremamente finas e possuir um material de alto poder de absorção da radiação espalhada. 64 . foi desenvolvido um parâmetro para comparação da qualidade ou utilização das grades.maleabilidade. Razão = h/D Grade com alta razão são mais eficientes na eliminação da radiação secundária por que exigem grandes ângulos de incidência dos raios X.3. muitos fabricantes utilizam o plástico ou outro tipo de fibra para separar as lâminas. Por isso. o alumínio dificulta a formação de linhas de grade na imagem radiográfica. Já se tentou utilizar o próprio tungstênio. A seletividade de uma grade antidifusora depende. diminuindo o contraste. além de ouro. Existem chassis que permitem a colocação de grades multilíneas em seu interior (através de cola ou simples inserção). além dos fatores geométricos das lâminas. No entanto as fibras podem absorver umidade e sujeira. O alumínio serve como uma filtração adicional ao feixe de fótons de baixa energia. uma vez que são muito estreitas e altas. urânio e platina.Parâmetros 6. Como ponto a favor. porém sem sucesso econômico.1. além de possuir alto número atômico e densidade. com isso. Isto implica que os raios devam ser quase perpendiculares para poderem atingir o filme. por exemplo. deformandose. Para evitar a filtração pelo espaço entre lâminas e o aumento de dose. ainda. Os fabricantes fornecem grades específicas para alguns tipos de exames. A utilização de grades também leva em conta fatores tais como distância foco-filme e o tipo de exame realizado. um arranjo entre grades multilíneas. porém. A razão de grade é a relação entre a altura das lâminas (espessura da grade) e a distância entre as lâminas (espaçamento radiotransparente).3. As lâminas de chumbo são separadas por alumínio ou plástico.Razão de grade A grade antidifusora pode ser construída com várias variações em relação as espessuras e alturas das lâminas. Pode ser utilizado. sobrepostas em forma cruzada (grade fixa). que permitem o uso em radiografias em leito. 6. do material radiotransparente utilizado e da espessura (T) de cada lâmina. ajuda a incrementar a dose no paciente em até 20%. Razão de grade baixa permite que a radiação quase paralela a mesa possa atingir o filme. há um custo muito maior na saúde de paciente: o aumento de dose.000 |im 65 .4 milímetros. Qual é a razão de grade? Em primeiro lugar.O custo financeiro da construção de uma grade de alta razão é muito alto pois exige ou a diminuição do espaço inter-lâminas ou aumento da altura da lâmina radiopaca. Grades de alta frequência implicam em espaços entre lâminas muito finos.Frequência de grade A frequência da grade mede o número de linhas ou lâminas por polegada ou centímetro. levam a altas razões de grade. O que significa uma redução de 85 % a 97 % na radiação secundária. é necessário aumentar-se a dose no paciente (mAs) para que a quantidade de radiação incidente no filme seja suficiente para proporcionar o diagnóstico correto.|im 2. o que.|im lcm= 10. por consequência. maior a área de absorção. a dose de radiação deve ser elevada para manter-se a qualidade da imagem obtida. Mais uma vez. Nestes casos. vamos transformar tudo na mesma unidade . vamos transformar tudo na mesma unidade . além do custo financeiro. procurando encontrar o ponto ideal entre custo e razão de grade. Exemplo: Seja uma grade construída com barras de chumbo de 30 |im de espessura separadas por um espaçamento de 300 |im. EXEMPLO: Seja uma grade construída com barras de chumbo de 35 |im de espessura separadas por um espaçamento de 275 |im. após ter passado pelo paciente. No entanto. ou é difícil trabalhar com lâminas muito finas ou o custo do chumbo não compensa. A grade possui uma espessura de 2. as grades mais usadas possuem razões de 8:1 e 10:1. Como a grade antidifusora tem por objetivo bloquear parte da radiação que chega ao filme. pois quanto menor o espaço radio-transparente. As grades são construídas normalmente com razões de 5:1 até 16:1. Alguns fabricantes trabalham com ambas as dimensões. Qual a frequência desta grade? Em primeiro lugar. os fabricantes constróem grades com frequências da ordem de 25 a 45 linhas por centímetro.4 mm = 2400 |im Razão = h / D 2400/300 = 8:1 6. Por questões económicas e de eficiência.3.2. respectivamente. Em geral. Movimentação O efeito desejado da colocação a grade anti-difusora é melhorado se esta for provida de um movimento durante a realização de uma determinada técnica. Na figura 6. o erro é facilmente detectável. O movimento da grade é obtido partir da utilização de motores que são associados aos circuitos de comando. foi evitado pelo uso da grade. 6. mostrada pelas barras escuras. sem a grade.031 = 32. 6.Fator de Melhoria do Contraste A grande vantagem da utilização das grades antidifusoras é a nítida melhoria da qualidade da i-magem radiográfica.3. 66 . de igual largura. O filme radiográfico aparecerá com linhas brancas no sentido longitudinal indicando que a grade ficou estática e provocou sombra (artefato) na imagem.4. o quanto de borramento. Isso faz com que a sombra que se produz no filme tenha uma uniformidade. Para calcular este fator.3.7.Posicionamento da Grade Outro fator que afeta a qualidade de uma i-magem radiográfica e que se relaciona com a grade antidifusora é o que se chama de centralização da grade.3. ou seja.3. Quando este movimento não acontece. Para poder melhor avaliar este ganho de qualidade. efeito mostrado na figura abaixo. foi definido um parâmetro conhecido como FATOR DE MELHORIA DO CONTRASTE.5.a. para evitar que possam surgir sombras das lâminas na imagem. temos a grade perfeitamente centralizada em relação ao foco emissor de radiação. onde aparecem duas situações distintas. realizam-se duas exposições iguais. da mesma anatomia e com a mesma técnica. por defeito do equipamento ou porque o técnico não o requisitou na mesa de comando. tanto em mesas Bucky ou em Bucky Mural (vertical).258 linhas por centímetro 6.Frequência =10. A medida da melhoria da qualidade da imagem é realizada pela divisão da densidade ótica da primeira imagem pela densidade ótica da segunda imagem.000/(275+35) 1/0. O dispositivo que possui o porta-chassi preso à parede é conhecido como BUCKY MURAL.Na situação B. ou mesmo todo o pedestal. 67 . No exemplo apresentado. Quando utilizar este dispositivo. para conforto do paciente. temos uma descentralização em relação ao foco. Alguns fabricantes. permitem que o porta-chassi. Um pedestal permite ao porta-chassi deslocar-se verticalmente para ajustar-se a altura do paciente. podem ser realizados com o paciente de pé.Outro erro comum durante um procedimento é a utilização de uma distância foco-paciente fora dos padrões usuais. a grade completamente nivelada. o técnico deve ter o cuidado de manter o chassi. As grades também possuem uma distância máxima do foco para que não aconteça a filtração excessiva da radiação. deve-se tomar o cuidado de não invertê-la. Exames de pulmão e tórax são normalmente realizados com o paciente em posição vertical. para evitar problemas na imagem. Com este tipo de grade. desloque-se horizontalmente. notamos que a grade possui uma pequena inclinação em suas lâminas para compensar o efeito geométrico devido ao poço pontual e a distância até o filme. por exemplo. o que produz um sombreamento não uniforme. pois se não ela funcionará como um filtro total. evidenciado pelas barras de larguras diferentes. Existem alguns chassis que possuem uma grade antidifusora incorporada para serem utilizados em exames radiográficos em leitos. e por consequência. Complete a coluna da esquerda com as definições da direita. em 1915. 6. ( ) Bucky de mesab) é uma grade antidifusora com movimento sincronizado com o exame colocada na parede ou em um pedestal. 68 .2 mm 50 um 400 |am 7. sendo utilizado. Qual o princípio de funcionamento dagrade antidifusora? Explique como é construída uma grade antidifusora. 5. 3. Além das radiográficos mesas. a da mesa de exames ou o Bucky mural. os exames 6. 4. ( ( ( ( ( ( ( ) Bucky mural a) é o número de linhas/lâminas que a grade apresenta por centímetro. Quais os erros mais comuns na utilização da grade antidifusora? Explique o que é razão de grade. Esta escolha implica em avisar ao equipamento qual a grade deve ser movimentada durante a exposição. 2. ( ) fator de melhoria f) Dispositivo do inventado em 1913. ( ) grade antidifusora c) é a melhora da qualidade da imagem (contraste) medida num exame onde utilizou-se grade antidifusora em relação ao mesmo exame realizado sem agrade.4. Altura (h)Lâmina (T)Distância (D)Razão Frequência 2. O que é Bucky mural? 8. Desenhe o disco laminado inventado porPotter.8 mm 35 |im 300 |am 2. por George Bucky. a partir dasmedidas fornecidas de cada grade. ( ) razão de graded) é a medida dada pela divisão da altura da grade pela distância entre as lâminas ( ) frequência de grade d) é uma grade antidifusora com movimento sincronizado com o exame colocada na mesa antes do chassis com filme.Na mesa de comando existe a opção de se indicar qual das grades antidifusoras se está utilizando.2 mm 45 |im 280 |im 1.5 mm 40 |im 320 |am 3. Complete a tabela abaixo.Exercícios 1. que consiste em contraste um conjunto de lâminas paralelas radiopacas unidas por um material radio transparente que tem por objetivo eliminar o efeito da radiação secundária na imagem captada pelo filme. Por que a dose no paciente aumenta com o uso da grade? 69 .9. Por que a grade tem que se mover? Qual o sentido/direção deste movimento? 10. 7. com várias opções para a escolha dos parâmetros.7. como segue: três comandos independentes. é imediatamente iluminada a mesa e feito um check-up nos circuitos do gerador.Estrutura A mesa de comando é a parte do equipamento que permite ao técnico ter todo o controle da parte elétrica do exame radiográfico a ser realizado. tempo. as mesas podem ser divididas em 2 tipos: • analógicas. com botões de pressão suave e mostradores digitais.1. 70 .2. onde tudo é automático e o técnico escolhe apenas um parâmetro da técnica. Seletores de KV. 7. mA e tempo Dependendo do tipo de equipamento. podemos ter controles de funções múltiplas. de liga/desliga possuem comandos Quando ligado. Se o operador desejar trabalhar com o foco fino. As mesas podem ser complexas.Comandos 7. com botões rotativos.2. chaves liga e desliga e mostradores de ponteiros.2. ou digitais. Interruptor ligado/desligado Os controles independentes.1. KV.2. mA.Mesa de Comando 7. mostrado na figura abaixo. ao mesmo tempo que o foco grosso do dispositivo é ativado (permite maior carga em maior tempo. ou mais simples. deverá acionar o botão correspondente. Basicamente. então o paciente fica de pé. dispositivo de disparo seja construído com um botão do tipo dois estágios. o operador precisa fazer cálculos mentais. com cabo de 2 metros. KV. que medem a intensidade de corrente e tensão utilizadas em determinada técnica. de maneira a adequar esses parâmetros quando aplicar uma determinada dose no paciente. Se a seleção é feita independentemente entre mA e tempo. no mínimo. um comando. girando-o 90°.3 Realização do Exame 7. dois comandos. Se o exame for realizado no Bucky mural. Se o exame for realizado na mesa. dependendo do tipo de técnica empregada. ajusta a colimação e se dirige para a mesa de comando. exige-se que o disparador seja solto no equipamento móvel. Em seguida. Também temos disponíveis na mesa. para valores de técnicas já memorizadas. Se precisar. o amperímetro e voltímetro. 7.3.1. Em equipamentos digitais. KV e mAs. o técnico ajusta o cabeçote. ajusta a colimação para que apenas a anatomia seja abrangida pelo campo de irradiação. e após colocar o filme no porta-chassi. em equipamentos que proporcionam dois comandos (KV e mAs). após chamar o paciente e identificar o exame a ser realizado. Normalmente. o seletor permite variar a tensão de 1 em 1 KV. Preparação do Exame A primeira coisa que o técnico deve fazer. um código de programação. posiciona o paciente e ajusta o cabeçote para que o feixe esteja alinhado com a anatomia a ser radiografada e o filme. é posicionar o paciente. 71 . a seleção de KV e mAs é feita por meio de códigos. do técnico e do controle total que o técnico deve ter sobre o equipamento. sendo que a seleção de corrente é feita em passos de 30%. botões de seleção de projeções radiográficas. o técnico coloca o chassi no porta-chassi. Além do sistema de botão de dois estágios. Esta obrigatoriedade vem em prol da segurança do paciente. Os circuitos de exposição e temporização são independentes. o que permite controlar o tempo de exposição de uma maneira bastante precisa.7. o equipamento está pronto para o disparo. ou seja.3. Qualquer tentativa de nova exposição (a-livio do botão) antes de terminar o tempo pré-selecionado. que se torna incandescente.3. o equipamento está com seus circuitos de temporização e de alta tensão ativados.2. Exposição Na posição de exposição. 7. causa a interrupção da exposição. ele está colocado no circuito de alta-tensão (interruptor secundário). deve selecionar a utilização ou não de grade antidifusora. conseqúente-mente. tela intensificadora e filme que se está utilizando no serviço radiológico. os interruptores abrem os circuitos de alta tensão e temporização. Quando pressionamos o botão superior. Preparação de Exposição O técnico deve sempre usar a técnica mais adequada na realização do exame solicitado pelo medico. Depois de conferir todos os parâmetros. porém pode ocorrer em situações de grande tempo de exposição (caso de pro-jeção lateral de coluna lombar em adulto obeso). o ânodo. o técnico está pronto para realizar o disparo. ouseja. Uma vez determinada a melhor técnica para o exame. os tempos são curtos (milisegundos) e isto se torna difícil de ocorrer.3. a presença de algum implante ou sonda em seu corpo e o total conhecimento do aparelho. estamos preparando o equipamento para o disparo. Normalmente. pois o ânodo precisa adquirir uma velocidade mínima para isto poder acontecer. Isto implica em conhecer a altura e peso do paciente. Após decorrido o tempo préselecionado. responsável pelo controle da produção de elétrons no filamento. corrente e tempo de exposição. Poucos segundos depois (1 ou 2 segundos). O interruptor de exposição normalmente está colocado no primário do transformador da alta tensão (interruptor primário). ou Bucky mural. começamos a girar o rotor e. O temporizador é composto por um circuito eletrônico. o operador deve selecionar na mesa de comando a tensão. estamos ativando o circuito de filamento. Em alguns equipamentos pro-jetados para exposições repetitivas em curto tempo (angiografia). Depois. O disparo é feito ao pressionarmos o botão totalmente. A legislação vigente no Brasil exige que o Em posição de preparação. se for o caso. 72 . ao acionar o segundo estágio. 7. o tipo de raio gerado (raios mais ou menos penetrantes).4.1. A exposição do paciente ao feixe de raios X está condicionada. na qualidade e quantidade desse feixe energético. estarão com 73 . Dessa forma. estamos nos referindo ao número de elétrons que são produzidos no filamento e que serão acelerados em direção ao ânodo. géticos. Logicamente. Tensão (kV) Quando estudamos eletricidade. a três parâmetros principais. os elétrons podem interagir com um maior número de átomos. a saber: 7. ou seja. que irão definir a qualidade do feixe.Corrente (mA) Quando falamos em corrente elétrica influindo na intensidade de um feixe de radiação. É importante que o técnico consiga associar os comandos da mesa com as variações da técnica radiológica. Resumindo. basicamente. quanto maior for o número de elétrons disponíveis no cátodo. maior será o número de interações que ocorrerão no ânodo e mais denso será o feixe de fótons gerados. 7. esses elétrons. analisamos. o controle de kV afeta: • • • a energia cinética (velocidade) dos elétrons produzidos pelo filamento. ao chegarem ao ânodo. O que acontece quando aplicamos uma grande tensão a uma ampola é que estamos aumentando a energia dos elétrons gerados no filamento do cátodo.4. entre outros assuntos.Parâmetros de exposição Existem alguns fatores que influem direta-mente na intensidade do feixe de fótons produzidos. o conceito de diferença de potencial elétrico (tensão).4. dependendo se o valor é alto ou baixo. a seleção da radiação de baixa ou alta energia (poder de penetração).2. pré-aquecido. depende a máxima energia dos fótons gerados. Da tensão aplicada. Da mesma forma. Isto pode ocorrer. como mostra a solução do problema proposto. Devemos reduzir o tempo de exposição para 0. Para isto. O ânodo giratório é ativado alguns segundos antes da exposição. E este tempo é controlado com precisão pelo circuito temporizador.004 s. A radiação só ocorre mesmo durante o tempo em que a ampola está sob a ação de dezenas de quilovolts. por que sendo mais ener- 7. O aumento do tempo de exposição implica num aumento do tempo de radiação.12 s produz uma imagem borrada por movimento. mediante a variação de mA e s. Logicamente.5 Dose de Radiação A dose de radiação é determinada pelo produto da corrente pelo tempo e oferece muitas possibilidades. através dos processos de interação.4. Exemplo: Um exame selecionado para 70 kV. O exemplo a seguir mostra como podemos eliminar o efeito produzido pelo movimento do paciente durante a exposição. 100 mA e 0. por exemplo. sem alterar a dose no paciente. A diminuição do tempo acarreta em imagens mais claras. através da tensão estamos alterando indiretamente o número de fótons gerados. qual o mA que mantém a dose no paciente? Solução: Como o produto mAs deve ser mantido constante. ou seja. O filamento muitas vezes fica ligado o tempo todo. Tempo de Exposição (s) O circuito que controla o tempo de exposição é eletrônico e permite a seleção de tempos da ordem de milisegundos com extensa faixa de variação. isto pode ser obtido com a redução do tempo. o que produzirá imagens mais escuras. produzirem radiação cujos fótons possuem energias desde poucos KeV até energias do nível daquelas dos elétrons incidentes. conforme mostra a tabela 2. em exames feitos em crianças. temos: 74 . Exemplo: Considere que numa determinada técnica temos mAs = 200. a partir da variação dos parâmetros relativos à corrente e ao tempo.energia cinética suficiente para interagirem com os átomos do metal-alvo e. temos que calcular o novo valor de corrente que compense a redução do tempo. de forma que o produto mAs permaneça constante.3. Poderíamos obter os mesmos 200 mAs. 7. 12 s = 12 mAs 0 produto 12 mAs é constante.3 A = 300 mA 75 .04s= 12mAs logo.1 = 0. acorrente é a incógnita a ser calculada da seguinteforma: I x0.100 mAx 0.012 / 0.04 = 0. Portanto. 76 . 7 Exercícios 1. Quais são os principais comandos que uma mesa de controle deve possuir? 2. Por que o botão de disparo da ampola tem dois estágios? 3. Na qualidade da imagem.7. o que influi o aumento da corrente e o aumento da tensão? Quais são as medidas de segurança que devem ser tomadas durante a realização de um exame radiográfico? 77 .