CHISTURI SI TUMORI BENIGNE ALE PARTILOR MOI ORALESI CERVICO-FACIALE CHISTURILE PARTILOR MOI ORALE SI CERVICO-FACIALE Clasificare a. Chisturi ale partilor moi orale: - dermoid - teratoid - gastrointestinal heterotopic - limfoepitelial oral b. Chisturi cervicale : -branhial -canalului tireoglos -gusa linguala c. Chisturi salivare : -ranula -mucocel si sialochist d. Chisturi ale structurilor epidermului si anexelor sale: -sebaceu -cu incluzii epidermale 1.CHISTUL DERMOID -CH. de dezvoltare -pe linie mediana; localizare tipica: in planseul bucal, pe linia mediana; alte locatii: paramedian,tot in planseu, sub planul m. milohioidian( ‘barbie dubla’), in loja submentoniera; foarte rar: pe limba median sau in loja submandibulara. -mm-10,12 cm -creste lent si asymptomatic . de dezvoltare -la tineri. in 1/3 superioara si medie a acestuia .deseori pac. 2/3 pe partea stanga. galbui-cenusiu care se poate suprainfecta -prin crestere. Dg. CHISTUL BRANHIAL -ch. 1/3 pe deapta . diferential . fonatie si respiratie. fac o corelatie intre debutul cresterii rapide si o infectie a cailor aeriene superioare -masa cervicala. impinge limba in sus sis pre posterior. continut pastos. doare + semnele locale si generale ale unei supuratii latero- cervicale. lasa godeu -transpare continutul chistic galbui -la perforare. situate pre si sub SCM. moale .alte localizari: periangulomandibular.nedureros. mai des la femei. inducand tulburari in alimentatie. rar: 1/3 inferioara a SCM .-destinde mucoasa acoperitoare nemodificata. dupa care se dezvolta rapid in 1-3 sapt.are o perioada lunga de latenta. etaleaza frenul lingual -mobil pe pl adiacente.dim pana la 8-10 cm -nu adera la tegument . diferential 2.nu se mobilizeaza -raport intim cu CI si CE -daca se suprainfecteaza. Dg. moale. CHISTUL CANALULUI TOREOGLOS -cel mai frecvent chist cervical -apare prin activarea chistica a unor incluzii epiteliale embrionare restante la nivelul canaluilui tireoglos -localizate pe traiectul acestui canal. uneori paramedian -sub 3cm-10 cm .la copii. asociata cu o infectie acuta a cailor aeriene superioare -pe linie mediana. egal intre sexe -crestere rapida in volum(2-4 saptamani). mai rar subhioidian si foarte rar suprasternal . nedureros.apare intre 15-30 ani. infiltreaza planuri adiacente Adenopatii din limfoame- Adenite cronice specifice – biopsie ggl Tumori ale glomusului carotidian. tentinta de remitere Adenopatii metastatice cervicale – prezenta unei tumori maligne orale sau faringiene. Limfangiom cervical. moale dar nefluctuent. bine delimitat. nu e bine delimitat.suprainfectari Dg diferential -chist dermoid -ranula suprahioidiana -chist sebaceu -lipom -abcesul lojei submentoniere -adenita submentoniera . 3.pulsatil Lipom laterocervical.evolutie ff lenta. frecvent suprahioidian. tegumente nemodificare clinic -aderent de hiod -> se misca la deglutitie -la 1/3 din cazuri apare fistula cervicala mediana<. fixate.rotund. ci o tumora -tesul glandular aberatin baza limbii. inapoia ‘V’ lingual. GUSA LINGUALA . fluctuant . la nivelul foranem caecum -poate fi functional glanda tiroida a pacientului .MUCOCELUL -nu este un chist pt ca nu are membrana -apare in urma unui traumatism acut sau a unor microtraumatisme -consta in perforarea canalului de excretie a unei glande salivare accesorii -> la nivelul mucoasei labiale inferioare. dimensiune de la cativa mm si mai rar pana la cativa cm. pe fata dorsala. Nu e chirurgical decat daca induce tulburari respiratorii Dg diferential 5. creste la menstruatie -se tractioneaza linba si se vede o masa carnoasa.-adenopatii din limfoame -adenopatii metastatice submentoniere 4. nedureroasa. pe linie mediana sau paramediana. clinic nemodificata -nedureros sau putin dureros.nu este un chist. tumori ale gl salivare mici -mai des la copii si tineri Clinic. apar extrem de rar la muc buzei superioare vs.examen scintigrafic -mai frecventa la femei. moale. mucoasa deformata. paramedian. cu mucoasa acoperitoare subtire Tratament . seamana cu un nodul submucos -la presiune. asimptomatic.2 variante clinice: Ranula sublinguala: .-frecvent se sparge si se vindeca spontan. denature alergica -aspect rx de ‘soare rasare’ Dg diferential *hemangiom sau limfangiom mic *tumori benigne/ maligne Al sinusului maxilar : *polip sinuzal. DAR e mai dur la palpare. se elimina mucus si puroi -poate aparea si la niv gl salivare mari(parotida)-nodul. SIALOCHISTUL -canadul de excretie al unei gl salivare accesorii s-a dilatat chistic din cauza obstuarii cornice si a retentionarii de mucus -apare la adulti -ca evolutie cronica a mucocelului sau direct -aspect clinic asemanator. alte ori are evolutie cronica si dupa un timp se transforma in sialochist.crestere lenta Ambele se pot localiza si la niv sinusurilor paranazale ( pe podeaua sin maxilar): -la adultii tineri -pe fondul unei sinuzite maxilare cronice . tum benigne/ mal 6.RANULA -inrudita cu sialochistul -transformare chistica a epiteliului unuia dintre canalele excretoare ale glandei sublinguale . se reface -se poate suprainfecta. Ch. coloratie tipica albastruie(mucoasa) -fluctuenta la palpare -nedureroasa -neaderenta la corticala lingual a mandibului. aparand stangulata la niv. culoare galbuie . Tratament -chir. gastrointestinal heterotopic-masa nodulara. gl salivare implicate 7. rar Ranula in bisac: -formatiunea chistica cu continut salivar trece printre fibrele m. consistenta pastoasa. in planseu. a celuilalt -mai putin evident oral Dg. rar in planseul anterior . marirea in vol. tumefactia este legata de orarul meselor si insotita de colica salivara. Tumori b/m ale gl sublinguale . deasupra m. CHISTUL SEBACEU . milohioidian in regiunea suprahioidiana -forma de clepsidra -presiunea pe unul din compartimente det. a mb ch. Tumori m ale muc planseului .prin obstructia canalului dat unui corp strain sau calcul salivar.-dimensiuni variabile -localizata paramedian.pe linie mediana. Dilatatii ch ale canalului Wharton. diferential . teratoid-galbui . Ch. Ch. milohioidian -continut lichidian. frenului lingual -se poate perfora. Prin extirparea ranulei. dar adera de planurile profunde -poate depasi linia mediana. dermoid. Cervico-faciale – reg. TUMORI BENIGNE ALE PARTILOR MOI ORALE SI CERVICO-FACIALE 8. portiunii teg. decat la suprainfectare -mobil pe pl.-localizare frecventa la niv. consistenta ferma sau fluctuant -prin transluciditate-culoare alb-galbuie -nedureros.HIPERPLAZIA FIBROASA INFLAMATORIE -3 forme clinice: a. antinflam. tegumentar sau fix prin fibroza datorata suprainfectarilor repetate -uneori poate fistuliza la tegument Dg.pe versantul vestibular al arcadei superioare sau in fundul de sant vestibular( mai rar. care adera de ch. antib. de purtarea unei proteze mobile instabile -mai frecvent la femei . mai frecvent la barbati -nodul solitar. diferential -adenita acuta congestive sau supurata -tumori b parotidiene Tratament -extirpare complete -aderente-> extirp. . inferior sau pe versantul oral) -pe fondul iritatiei cornice det. excizie in ‘felie de portocala -suprainfectat-> amanare. epulis fissuratum . geniana si preauricular -mai frecvente la adulsi si varstnici. teg. pe muc.GRANULOMUL PIOGEN . marginii protezei -nedureroasa -muc. polip fibroepitelial -pe muc. santul dintre ele coresp. palatului dur. hiperplazie papilomatoasa inflamatorie . 9. nemodificata clinic sau usor hiperemica b.-aspect : doua pliuri de mucoasa II cu creasta alveolara. palatului dur c. de proteza mobile incorect adaptata( sauinfectie HIV sau respiratie orala) -dg dif cu forma de debut ulcerative a unei tumori maligne. det.
Report "Chisturi Si Tumori Benigne Ale Partilor Moi Orale"